卷六

治溫熱方法上焦篇

溫熱由伏氣而發者多 ， 並有由傳染而來者 ， 未能以一二劑取效 。 故西醫退熱藥 ， 用之多未到恰好處 。 我國分別春溫 、 夏熱 、 秋暑 ， 治法委曲詳盡 ， 經驗亦最宏富 。 茲摘其要者錄之 。

風溫治法

風溫者 ， 初春陽氣始開 ， 肝經行令 ， 溫風挾蘊熱而發作也 。 始發熱而惡風寒 ， 舊主桂枝湯 ， 愚意仍以蔥豉湯加蘆根 、 桑葉 、 滑石 、 生芍主之 。

蔥豉湯

蔥白（一把）　香豉（五錢）　蘆根（三錢）　桑葉（三錢）　滑石（二錢）　生白芍（三錢）　水五杯 ， 煎三杯 ， 日三服 。

璜按 ： 蔥豉湯為溫熱初起 ， 開手必用之方 ， 至穩至效 。 王士雄又加蘆根 、 滑石 ， 透表加桑葉 、 白芍 ， 以疏肝膽而理風陽 ， 尤為圓到 。 舊本以治春溫新邪引動伏邪之證 ， 余謂風溫新感者 ， 亦適用之 。

但熱不惡寒而口渴者 ， 辛涼平劑 ， 銀翹散主之 ， 不口渴者亦效 。

銀翹散 ， 方及服法加減法見 《 溫病條辨 》。

春溫治法

春溫證由冬寒內伏 ， 藏於少陰 ， 發於少陽 ， 寒邪深伏而化熱者 ， 前賢以黃芩湯為主方 ， 用苦寒直清裡熱 ， 熱伏於陰 ， 苦味堅陰 ， 乃正治也 ， 此方不因新感而發者宜之 。

黃芩湯

黃芩（三錢）　炙甘草（二錢）　白芍（二錢）　大棗（二枚 ， 去核）　水五杯 ， 煎取二杯 ， 分二次服 。

璜按 ： 張路玉以此方為溫病之主方 。 余謂必由伏邪而無新感者方合 ， 周禹載以此方為治溫邪內郁已深 ， 因其人中氣本虛 ， 下走作痢 。 籲 ， 中氣本虛 ， 曾有再用黃芩湯之理乎 ？ 蓋此即有下痢 ， 亦即暴注下迫 ， 為溫邪之出路耳 。

風熱入肺者 ， 頭脹咳嗽 ， 身不甚熱 ， 微渴者 ， 輕劑桑菊飲主之 。

桑菊飲方見 《 溫病條辨 》。

溫熱治法

溫熱者 ， 春末夏初 ， 陽氣弛張 ， 溫盛為熱也 。 脈洪 ， 渴甚 ， 面赤 ， 惡熱 ， 大汗者 ， 辛涼重劑白虎湯主之 。

夏日受暑 ， 多患此證 ， 然必須大汗 、 大渴 ， 脈洪而熱不退者 ， 方可服也 。

白虎方本為達熱出表 ， 若其人脈浮弦而細者 ， 不可與也 ， 脈沉者不可與也 ， 汗不出者不可與也 ， 不渴者不可與也 。 當須識此 ， 勿令誤也 。

辛涼重劑白虎湯

生石膏（五錢）　知母（三錢）　生甘草（一錢）　粳米（三錢）　水四杯 ， 煎二杯 ， 分二次服 。

璜按 ： 江筆花治一小兒熱證 ， 曾用石膏至十餘斤之多 ， 足見石膏非大寒涼之品也 。 考 《 西藥大成 》， 以石膏無功用 ， 煅之可作脫胎鑄模 ， 故在西國不入藥品 。 然中醫用白虎湯以治有汗熱證 ， 每每熱退而津生 ， 蓋得甘涼之效也 。 特功力尚輕 ， 故徒用此三味必須多服 。 璜每用必仿雷氏三書去粳米 ， 加鮮蘆根 、 天花粉 ， 以透肌表而清胃熱 ， 較為速效 。 讀 《 溫病條辨 》， 謂脈浮弦而細者 ， 不可與 ， 不思熱病得汗則脈浮 ， 熱由汗泄則脈必緩而細 ， 倘汗後而脈躁疾 ， 則逆症矣 。 豈白虎所能治乎 ！ 大概有汗而熱渴 ， 舌苔黃 ， 則可用之 ， 不必以脈之浮弦而細為顧慮也 。 熱病固有舍脈從症者 ， 全在醫者心靈手敏 ， 活潑潑地則得耳 。

瘟疫治法

瘟疫者 ， 感天地之厲氣 ， 厲氣必挾時毒 ， 或人煙稠密 ， 居室不慎 ， 飲食不潔 ， 或天時不正 ， 致相傳染者多 ， 惟不可用溫表藥發汗 ， 發汗而汗不出者 ， 必發斑疹 。 汗出過多者 ， 必神昏譫語 。 發斑者 ， 遍體赤紅成片 ， 甚則轉黑色 ， 則病危矣 。 疹者 ， 小紅粒成片成朵之象 ， 皆溫毒蘊久而成也 。 發斑者 ， 化斑湯主之 ； 發疹者 ， 銀花加減湯主之 。

化斑湯

石膏（一兩）　知母（四錢）　生甘草（三錢）　犀角（二錢）　元參（三錢）　白粳米（一合）　水八杯 ， 煮成三杯 ， 日三服 。

璜按 ： 斑即東醫所謂猩紅熱也 ， 其病於皮膚髮細小無數之深紅色 。 患者每起焮灼及辛刺之感覺 ， 末梢部之淋巴腺亦常腫脹 ， 此證與麻疹 、 風疹均有分別 ， 茲詳列之 。

猩紅熱

（一）喉咽頭皆充血 ， 而咽頭充血獨著 。

（二）頸腺 、 淋巴腺皆腫脹 。

（三）蕾疹多發於四肢背面 。

（四）始初發自頸部 ， 其後蔓延於他部 。

（五）經過及於三周 。

（六）蕾疹集合而蔓延 。

（七）高熱四十度以上 。

（八）有合併爛喉等症者 。

麻疹

（一）喉頭充血較咽頭充血著明 。

（二）頸腺 、 淋巴腺之腫脹甚稀 。

（三）顏面 、 四肢 、 背面等處無不合發之 。

（四）始初發於顏面 ， 其後蔓延全身 。

（五）及二周 。

（六）疹子個個分離 。

（七）熱度三十度至四十度 。

（八）合併爛喉等症則甚稀 。

璜按 ： 依東醫此說 ， 斑疹由皮膚充血 ， 則此傳染之毒之發於血分者甚明 。 化斑湯之加犀角 、 元參 、 銀 、 翹 ； 加減湯之加元參 、 生地 、 大青葉 ， 皆所以清血也 。 二方解熱涼血 ， 以治傳染症發斑 ， 往往獲效 。

疫症初起 ， 寒熱 ， 頭痛 ， 煩躁 ， 譫妄 ， 肢冷身熱 ， 舌刺唇焦 ， 一切火邪表裡俱盛 ， 狂躁心煩 ， 口乾咽痛 ， 大熱乾嘔 ， 吐血衄血 ， 熱甚發斑 ， 不論始終 ， 以清瘟敗毒飲主之 。

清瘟敗毒飲

生石膏（八錢）　小生地（二錢）　烏犀角（二錢）　真川連（一錢）　粉丹皮（二錢）　梔子（一錢五分）　桔梗（一錢五分）　黃芩（一錢五分）　知母（二錢）　赤芍（二錢）　元參（二錢）　甘草（八分）　連翹（二錢）　鮮竹葉（一錢五分）

璜按 ： 瘟邪主煩躁譫妄 ， 肢冷身熱 ， 舌刺唇焦 ， 狂躁吐血 ， 表裡俱盛 ， 非此等大劑 ， 不能治之 。 余師愚 《 疫症一得 》 加減甚詳 。 王士雄加註尤為精細 ， 載在 《 溫熱經緯 》 中 。 治熱病 、 疫病者不可不讀 ， 本書已列於末卷 。

發疹者用銀翹加減湯主之 。

連翹（二錢）　銀花（二錢）　苦桔梗（一錢二分）　薄荷（八分）　牛蒡子（一錢二分）　竹葉（八分）　生甘草（一錢）　荊芥（一錢）　元參（二錢）　細生地（二錢）　大青葉（六分）　粉丹皮（一錢五分）

神昏譫語者 ， 清宮湯主之 ； 身體強壯者 ， 牛黃丸 、 紫雪丹 、 至寶丹主之 。

方法見 《 溫病條辨 》。

濕毒治法

濕毒者 ， 乃春夏之交 ， 地氣發泄 ， 人身陰氣素虧 ， 不能上濟心火 ， 故有此證 。 或咽痛 ， 或喉腫不痛 ， 但外腫甚則耳聾 ， 俗名大頭瘟 、 蝦蟆瘟者 ， 普濟消毒飲去升麻 、 柴胡 ， 初起再去芩 、 連 。 三四日不退 ， 便結者 ， 加黃芩二錢 、 枳殼二錢 。

璜按 ： 此即東醫所謂流行性耳下腺炎 。 西醫所謂傳染病血蛇症也 。 春夏之交 ， 流行頗盛 ， 耳下腺焮沖腫起 ， 面貌奇異 ， 兩頰外聳 ， 初起時惡寒戰慄發熱 ， 身體倦怠 ， 食欲缺乏 ， 起嘔吐 。 初則耳下微腫 ， 繼則咀嚼 、 開口 ， 亦皆困難 ， 耳下腺漸次腫脹 ， 延至頰部頸項 ， 則面呈異狀 ， 此證西醫謂最危險者 ， 不多見 。 東醫謂經十日至十四日 ， 可望痊愈 ， 但腫勢開廣 ， 則愈期纏綿 。 若腦內欠血 ， 素日嗜酒 ， 腦內微絲脈管 ， 或迴穴為血團閉塞 ， 則發譫語 ， 易致殞命 。 治法 ， 輕症用輕瀉藥 ， 戒口 ， 患處腫痛 ， 用花士玲以止之 。 遇略重者 ， 用了刀邊一釐七 ， 水八錢開化 ， 每四點鐘服一滴 ， 加水少許 ， 甚效 。 遇更重者 ， 用金雞納霜四錢 ， 顛茄膏五釐 ， 和勻為丸十粒 ， 每四點鐘一丸 ， 甚效 。 倘有譫語或血薄 ， 與素嗜酒而致者 ， 則以補身之品與麼啡酒 、 顛茄酒等藥亦佳 。 外擦以花士玲八錢 ， 加播𣵪酸水五分或三四分和勻 ， 雞毛擦之 ， 日擦三四次 ， 極妙 。 華醫服方 ， 主普濟消毒飲 。

加減普濟消毒飲 ， 方見 《 溫病條辨 》。

喉疫治法

陰虛之人易感溫毒 ， 如白喉 、 赤喉 、 喉痹 、 喉蛾 、 喉風等症 ， 惟有養陰清肺湯最為神妙 。 惟世人只知白喉忌表 ， 必喉中生白 ， 方敢用此方 。 殊不知赤腫均可用 ， 以其功能養真陰清肺熱故也 。 尚有喉痛兼發寒熱 ， 世醫謂之風火喉症 。 用防風 、 荊芥 、 山豆根 、 射干等類必致更甚 。 以養陽清肺加連翹 、 銀花 、 竹葉心服之 ， 數劑痛熱均除矣 。

養陰清肺湯

大生地（二錢）　元參（四錢）　麥冬（三錢）　薄荷（一錢）　炒白芍（二錢）　粉丹皮（二錢）　川貝（二錢）　甘草（一錢）

痛勢重者倍用 ； 發熱加連翹 、 銀花各三錢 ； 火重者加胖大海（一枚） 、 竹葉心（二錢） ； 大便閉結加枳實（二錢） 、 黃芩（一錢五分） ； 小便短赤加澤瀉（二錢） 、 知母（二錢） 。

璜按 ： 喉疫乃急性之傳染病也 ， 病情雖有輕重之各別 ， 而傳染菌原為一種 ， 此菌能令咽喉之嫩膜腐爛 ， 發作疼痛 ， 戰慄惡寒 ， 頭部運動疼痛尤甚 ， 按下齶角後部 ， 則見一側或兩側之齶下淋巴腺腫脹 ， 口腔黏液分泌旺盛 ， 患者之聲音每帶鼻聲 ， 檢查喉頭 ， 腫脹潮紅而有汙穢灰白色之被膜 ， 或斑紋 ， 陷入聲管氣管 ， 頸項諸核俱脹 ， 呼吸困難 ， 尿含蛋白 ， 假膜潰爛則頸項益浮腫 ， 呼出臭氣惡穢不堪 ， 尤為重候 。 到此時機頃刻氣閉而斃矣 。 治法近世發明之血清注射法 ， 其效如神 。 惟過其時期 ， 則難見其效 ， 血清多注射於乳房下 ， 或上腿前面外方之皮下 。

注射血清後 ， 須清洗其喉 ， 用撒酸 。 .五至一. 。， 水五 。 。 . 。 為灌洗劑 ； 吸入劑 ， 石灰水 、 蒸餾水 ， 各一 。 。 . 。， 上混合一次吸入 。

含漱劑 ， 鹽剝一 。 . 。， 水四 。 。 . 。， 水制阿片越 。 .二 ， 單舍二 。 . 。， 上混合為含漱料 。

高熱撒曹一. 。 至三. 。， 水一 。 。 . 。， 單舍一五. 。。 上每二時服一食匙 。

暑溫治法

暑溫者 ， 長夏受暑之病 ， 偏於熱者也 ， 形似傷寒 ， 頭痛身痛 ， 發熱惡寒 ， 右脈洪大而數 ， 左脈反小於右 。 傷寒 ， 先惡寒而後熱 ， 傷暑 ， 惡寒不甚 ， 並有先發熱而後惡寒者 ， 其症口渴面赤 ， 汗大出 ， 名暑溫 ， 白虎湯主之 。 脈芤汗多不止者 ， 白虎加人參湯主之 。 方見 《 條辨 》。

暑溫證頭痛發熱無汗 ， 此傷暑表實也 ， 用銀翹祛暑方 。

銀翹祛暑方　此方較香薷飲尤為適用 。

銀花（三錢）　連翹（二錢）　薄荷（一錢）　竹葉（一錢）　甘菊花（二錢）　冬桑葉（二錢）　飛滑石（三錢）　生甘草（五分）　苦杏仁（一錢）　生荷葉（二錢）　蔓荊子（八分）　水煎服 。

暑溫發汗 ， 暑證已減 ， 餘邪不解 ， 但頭微脹 ， 目昏 ， 受暑輕者 ， 亦頭脹目昏 ， 皆以清絡飲主之 。 方見 《 溫病條辨 》。

伏暑者 ， 長夏受暑 ， 過時而發 ， 曰伏暑 。 霜降以前發者稍輕 ， 霜降以後發者即重 ， 其症頭痛 ， 惡寒熱 ， 舌白 ， 與傷寒同 。 惟面赤煩渴 ， 脈濡而數 ， 不似傷寒脈緊而緩也 。 治法有三 ， 詳後 。

伏暑證舌白口渴無汗者 ， 銀翹散去牛蒡加杏仁（一錢五分） 、 滑石（二錢）主之 。

璜按 ： 此暑熱之由氣分發者 ， 故於解表方中加以開泄皮毛之品 。

伏暑證舌赤口渴無汗者 ， 銀翹散加生地（一錢五分） 、 丹皮（八分） 、 赤芍（八分） 、 麥冬（一錢五分）主之 。

璜按 ： 此暑熱之由血分而發者 ， 故於解表方中加涼血清血之品 。

伏暑證面白口渴有汗或大汗不止者 ， 銀翹散去牛蒡 、 荊芥 ， 加杏仁（一錢二分） 、 石膏（二錢） 、 黃芩（一錢）主之 。 脈洪大渴甚汗多者 ， 仍用白虎法 ； 脈虛而芤者 ， 仍用人參白虎法 。

《 溫熱贅言 》 云 ， 暑月乘涼飲冷 ， 陽氣為陰寒所遏 ， 皮膚蒸熱 ， 凜凜畏寒 ， 頭痛 ， 自汗煩渴 ， 或腹痛吐瀉 ， 陰寒外襲者 ， 用香薷飲 ； 陰暑內侵者 ， 用大順散 。 緣吐瀉肢冷脈伏 ， 是脾胃之陽為寒濕所蒙 ， 不得伸越 ， 故以乾薑 、 肉桂散寒和胃 ， 杏仁 、 甘草和氣調脾 ， 然廣皮 、 茯苓仍不可少 ， 此宗仲景治陰邪之霍亂 ， 而用理中之旨也 。

香薷飲方

香薷（二錢）　銀花（三錢）　鮮扁豆花（三錢）　厚朴（一錢）　連翹（二錢）　水五杯 ， 煮取二杯 ， 先服一杯 ， 得汗止後服 ， 不汗再服 。 大順散方見 《 溫熱經緯 》。

璜按 ： 香薷飲為傷暑發表之劑 ， 表實無汗者宜之 ； 大順散為逐寒溫里之劑 ， 暑月胃陽不振 ， 肢冷吐瀉者宜之 ， 然宜於溫暑之證者殊不多見 。 此人泥於夏月伏陰在內之說 ， 乃一偏之論也 。 究竟熱病為多 。

暑熱內結大瀉 ， 肢冷脈伏 ， 宜五苓去白朮加滑石 、 黃耆皮 ， 甚效 。

五苓加減方

豬苓（二錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（二錢）　桂枝（一錢）　滑石（三錢）　黃耆皮（二錢）

璜按 ： 肢冷 ， 脈伏 ， 體溫已下降矣 。 此證大瀉將傾 ， 心失其運血之力 ， 故脈伏也 。 桂枝 、 茯苓入心運血 ； 以黃耆入肺轉運其氣 ； 苓 、 澤等味化濕通陽以治其瀉 ， 具有手法 ， 所以見效 。 然恐力薄 ， 西洋醫之用樟腦為皮下注射劑 ， 可取用之 。

樟腦注射劑 ， 各種熱病虛脫時 ， 瀕於危險者 ， 均取用之 。

樟腦一 。 . 。， 依打兒一 。 . 。。 上一筒為皮下注射劑 。

濕溫治法

濕溫證始惡寒 ， 後但熱不寒 ， 舌白身痛 ， 渴不喜飲 ， 頭目昏重 ， 胸悶不飢 ， 午後身熱 ， 狀似陰虛 ， 脈弦細而濡 ， 名曰濕溫 。 汗之則神昏耳聾 ， 甚則目瞑不欲言 ， 下之則洞泄 ， 潤之則病深不解 。 三仁湯主之 。

璜按 ： 三仁湯初起不甚合 ， 且慮服之燥渴 。 用古歡室濕溫初起方 。

淡豆豉（三錢）　佩蘭草葉（二錢）　飛滑石（四錢）　蒼朮皮（七分）　茯苓皮（三錢）　竹葉（一錢五分）　陳皮（一錢五分）　藿香葉（一錢五分）　甘草（四分）　連翹（二錢）　銀花（三錢）　通草（一錢）

如惡寒無汗者 ， 加杏仁（三錢） 。

濕熱證 ， 發熱胸痞 ， 肌骨作痛 ， 始終無汗者 ， 暑邪內閉也 ， 此方甚效 。 凡濕溫 、 暑溫用之均驗 。 六一散（一兩） 、 薄荷（四分） 、 泡湯調下 ， 即汗解 。

濕熱證 ， 身熱口渴 ， 嘔吐清水 ， 或濕熱內留 ， 痰火上逆 ， 宜加減溫膽湯 。

即溫膽湯加碧玉散二錢沖服 。 溫膽湯見 《 溫熱經緯 》。

濕鬱經絡 ， 身熱身痛 ， 汗多自利 ， 胸腹白疹 ， 內外合邪 ， 辛涼淡滲法 ， 薏仁竹葉散主之 。

薏仁竹葉散方

薏仁（五錢）　竹葉（三錢）　白蔻仁（一錢）　茯苓塊（五錢）　白通草（一錢五分）　連翹（三錢）　滑石（五錢）　共為細末 ， 每服五錢 ， 日三服 。

璜按 ： 以上所列濕溫各治法 ， 大端畢具 ， 約其要只在開降濕邪 ， 分解伏熱 ， 使濕與熱分 ， 而病自已 。 俞東扶以臨證指南佳案甚多 ， 條分縷析 ， 最豁心目 ， 茲照錄之 。 除氣分之濕 ， 用滑石 、 白蔻 、 杏仁 、 半夏 、 厚朴 、 瓜蔞皮為主 ， 有熱加竹葉 、 連翹 、 蘆根等 。 全取輕清之品 ， 走氣分以除濕 。 若濕熱甚而舌白目黃 ， 口渴 ， 溺赤 ， 用桂枝 、 豬苓 、 澤瀉 、 滑石 、 茯苓皮 、 寒水石 、 生白朮 、 茵陳 ， 此從桂芩甘露飲加減 。 濕熱作痞 ， 神識如蒙 ， 用人參 、 芩連 、 枳實 、 生乾薑 、 生白芍 ， 此從瀉心湯加減 。 若脘中阻痛 ， 大便不爽 ， 用豆豉 、 枳實 、 川連 、 薑汁 、 苓 、 半 ， 熱輕則去川連 ， 加鬱金 、 橘紅 、 苡仁 、 杏仁 ， 此濕傷氣痹治法 。 熱甚 ， 則用川連 、 生朮 、 厚朴 、 橘白 、 淡生薑渣 、 酒煨大黃 ， 水法丸服 ， 此治氣阻不爽 ， 治肺宜通法 。 濕傷脾陽 ， 腹膨 ， 用五苓散 、 二術膏 ， 濕熱橫漬 ， 脈腠腹滿 ， 用小溫中丸 ， 以及脘痞便溏之用苓桂朮甘湯 ， 吞酸形寒之用苓薑朮桂湯 。 雖皆古人成法 ， 而信手拈來 ， 無不吻合 。 濕溫身熱神昏 ， 用犀角 、 元參 、 連翹心 、 石菖蒲 、 銀花 、 野赤豆皮 ， 煎送至寶丹 ， 乃清熱通竅 ， 芳香逐穢法 。 更奇者 ， 濕溫之頭脹耳聾 ， 呃逆 ， 鼻衄 ， 舌色帶白 ， 咽喉欲閉 ， 謂邪走上竅空虛之所 ， 非苦寒直入胃中可治 ， 而用連翹 、 牛蒡 、 銀花 、 馬勃 、 射干 、 金汁 ， 此俗人夢想不到者也 。 不食不寐 ， 腹痛便窒 ， 脈遲小澀 ， 謂由平素嗜酒少谷 ， 濕結傷陽 ， 寒濕濁陰 ， 鳩聚為痛 ， 而用炒黑生附子 、 炒黑川椒 、 生淡乾薑 、 蔥白 ， 調入豬膽汁 ， 此四味白通湯 ， 亦神奇不可思議者也 。 更有嗜酒人胸滿不飢 ， 三焦皆閉 ， 二便不通 ， 用半硫丸 。 又有病中啖厚味者 ， 腸胃滯 ， 雖下 ， 而留濕未解 ， 肛門墜痛 ， 胃不喜食 ， 舌上白腐 ， 用平胃散去甘草加人參 、 炮薑 、 炒黑生附 。 此二條不因酒肉認作濕熱 ， 竟以苦辛溫藥通陽劫濕 ， 尤屬高超 。 至如陽傷萎弱 ， 有濕麻痹 ， 雖痔血而用薑 、 附 、 茯苓 、 生術 ； 舌白 ， 身痛 ， 足跗浮腫 ， 太谿穴水流如注 ， 謂濕熱伏於足少陰 ， 而用鹿茸 、 淡附子 、 草果 、 茯苓 、 菟絲以溫蒸陽氣 ， 均非淺識所能步武 。 濕久脾陽消乏 ， 腎真亦憊 ， 中年未育子 ， 用茯 、 菟 、 蒼朮 、 韭子 、 大茴 、 鹿茸 、 附子 、 胡蘆巴 、 補骨脂 ， 仿安腎丸法 ， 治病調元 ， 化為合璧 ， 益有觀止之嘆 ， 濕門附此諸案 ， 方法斯為全備 。

璜再按 ： 暑濕各證 ， 西洋醫無此病名 ， 而我國此種證甚多 ， 認病用藥 ， 確有經驗 。 余亦試之有效 ， 乃知六氣為病 ， 乃中醫最精之學 ， 慎勿以為籠統而勿之 。

溫瘧治法

溫瘧初起 ， 尚在肺經 ， 瘧之至淺者 ， 舌白 ， 渴飲 ， 咳嗽頻仍 ， 伏暑所致 ， 名肺瘧 ， 宜速用杏仁湯輕宣肺氣 ， 無使邪聚則愈 。

杏仁湯方見 《 溫病條辨 》， 此等症用此等方必效 。

溫瘧骨節煩疼 ， 或多熱少寒 ， 時作嘔吐 ， 名曰溫瘧 。 汗多口渴者 ， 白虎加桂枝湯 ； 汗少者清涼透邪法治之 。 白虎加桂枝湯方見 《 金匱 》。

清涼透邪法方

蘆根（五錢）　石膏（四錢）　連翹（三錢）　竹葉（二錢）　豆豉（二錢）　綠豆衣（三錢）

璜按 ： 此清透汗之方 ， 溫熱證初起無汗均適用之 。

暑瘧但熱無寒 ， 口渴汗多者 ， 竹葉石膏湯或銀翹加梨蔗二漿沃之 。 竹葉石膏湯見 《 傷寒 》。

銀翹加梨蔗二漿方

銀花（二錢）　連翹（三錢）　知母（三錢）　花粉（三餞）　梨汁　蔗漿

璜按 ： 此葉天士方也 。 通津改熱 ， 至平至效 。

暑瘧在氣分者 ， 其口必渴 ， 苔必白 ， 以涼泄清氣治之 。

涼泄清氣方

蘆根（五錢）　石膏（四錢）　花粉（三錢）　黃芩（一錢）　山梔（一錢）　瓜蔞（一錢）　竹葉（三錢）　貝母（二錢）　水煎服 。

暑瘧在營分者 ， 其舌必絳 ， 以清營泄熱法治之 。

清營泄熱方

生地（三錢）　元參（三錢）　犀角（二錢）　白薇（三錢）　紫草（二錢）　水煎服 。

時瘧在肺 ， 或在血者 ， 多夜發 ， 涼血散血法合瀉白散治之 ， 此方多效 。

赤芍（二錢）　丹皮（二錢）　丹參（三錢）　茅根（四錢）　苦杏（三錢）　條芩（一錢）　枇杷（三錢）　粉草（一錢）　水煎服 。

溫熱成瘧 ， 舌白 ， 脘悶 ， 寒起四末 ， 渴喜熱飲 ， 名曰濕瘧 ， 厚朴草果湯主之 。

厚朴草果湯

川厚朴（一錢五分）　杏仁（一錢五分）　草果（一錢）　半夏（二錢）　廣皮（一錢）　茯苓塊（三錢）　水五杯 ， 煎取二杯 ， 分二次服 。

不論正瘧 、 時瘧 ， 試用必效方 。

金雞納霜開水下 、 每服四釐至八釐 ， 二點鐘一服或日服一回 。 此方凡熱證瘧疾 ， 熱有往來者 ， 均適用之 ， 奏效甚捷 ， 但服此藥有五忌 。

—　熱發時不宜服 。

—　脈洪大者不宜服 。

—　舌苔厚膩者不宜服 。

—　耳鳴者不宜服 。

—　熱無往來者不宜服 。

凡服金雞納霜者 ， 於發熱時服之 ， 則令人嘔吐不止 ， 脈變洪大 ， 甚至危險 ； 耳鳴再服則變聾 ； 苔厚膩者服之 ， 則令人煩悶 ， 甚至長熱不退 。

西人退熱藥

別蠟蜜童 ， 此為解熱之妙藥 。 凡癆病發熱 ， 各種急性熱病 ， 如窒扶斯肺炎 、 猩紅熱 、 流行性感冒 ， 均可用此藥 。 又為鎮痛藥 ， 凡頭痛 、 筋骨痠痛 、 脅間神經痛 、 坐骨神經痛 、 三叉神經痛等均可用此藥 。 用量一日一二回 ， 每回 。 .二至 。 .五 。

處方　別蠟蜜童一.二 。

上分十二包 ， 每兩點鐘服一包 ， 能退腸窒扶斯之熱有良效 。 全身症狀能輕減 ， 能睡眠 ， 安靜 ， 意識明瞭 。

中焦篇

溫病傳入中焦治法

溫病在上焦 ， 每宜辛涼輕清之品治之 ， 上焦病不解 ， 則傳中焦 ， 治法便與傷寒無甚差異 。 古人所以謂熱病皆傷寒之類也 。 第傷寒傷人身之陽 ， 故喜辛溫 、 甘溫 、 苦熱以救其陽 ； 溫病傷人身之陰 ， 故喜辛涼 、 甘寒 、 甘鹹以救其陰 。 彼此互勘 ， 自了然於心目矣 。

陽明溫病 ， 面目俱赤 ， 呼吸聲粗 ， 但惡熱不惡寒 ， 日晡熱益甚 ， 至大便閉小便澀 ， 舌苔黃 。 再甚則黑有芒刺 ， 脈沉數有力 ， 甚則胸腹堅滿拒按 ， 喜用涼飲 ， 脈體反小而實者 ， 大承氣湯主之 。 脈浮洪燥甚者 ， 白虎湯主之 。

璜按 ： 陽明一經 ， 以燥為本 ， 太陰為中氣 ， 陽明為標 ， 故無論寒邪 、 溫邪 ， 走入燥地 ， 便從燥化 ， 此乃經氣腑氣使然也 。 熱歸本經 ， 則現口燥心煩 ， 汗出惡熱 ， 渴欲飲冷 。 全是一團燥邪熱氣 ， 盤踞胃中 ， 兼之胃乃多氣多血之腑 ， 邪熱之氣 ， 又合胃中之氣 ， 二火交煽於中 ， 邪熱益熾 ， 熱甚則血虧 ， 故口燥心煩 ； 熱蒸於外 ， 故汗出 ； 內熱太甚 ， 則乞救於外之水 ， 而欲為之撲滅 ， 故大渴飲冷 。 仲景用白虎湯救之 ， 不欲使熱邪歸於胃腑也 。 設若白虎力輕 ， 未能撤退其熱 ， 胃府為熱燒爍 ， 便見張目不眠 ， 聲音響亮 ， 口臭氣粗 ， 身輕惡熱 ， 大便閉塞 。 此際邪歸胃腑 ， 熱已過盛 ， 勢必將腸胃中之津液灼盡 ， 腸胃中所存宿谷糟粕中之津液 ， 亦必灼盡 。 胃中枯槁 ， 陰氣不得上交於腦 ， 所以張目不眠 。 胃火旺盛 ， 故聲音響亮 ， 口臭氣粗 ， 身輕惡熱 。 腸胃此際 ， 無一毫血液運其糟粕 ， 故大便閉塞 ， 通身上下 ， 不啻一盆烈火 。 若不急為撲滅 ， 頃刻將周身血液灼盡 ， 臟腑立壞 ， 陰津消亡 ， 變痙厥而死矣 。 主以大承氣湯 ， 乃大瀉其熱 ， 以救陰津之良法也 。

白虎湯 、 大承氣湯 ， 方見 《 傷寒 》。

陽明溫病 ， 脈浮而促者 ， 減味竹葉石膏湯主之 。 脈促謂數而時止 。 如趨之過急 ， 急一蹶然 ， 其勢甚急 ， 故以辛涼重劑透表 ， 竹葉石膏湯主之 。

減味竹葉石膏湯

竹葉（五錢）　石膏（八錢）　麥冬（六錢）　甘草（三錢）　水八杯 ， 煮三杯 ， 一時服一杯 。

璜按 ： 脈促 ， 古人謂陽盛陰虧 ， 氣血痰食化毒使然 。 自漢至今 ， 未明病原在於何處 ， 此我國醫學之缺點也 。 脈應於心 ， 中西學說俱同 ， 而脈促則因熱邪上爍於心 ， 熱熾則心脈亢張 ， 行血過疾 ， 故見數象 ； 心體被熱銷爍 ， 心之運血阻礙 ， 故脈停止而促象見 。 本方竹葉以清心熱 ， 石膏以降胃熱 ， 麥冬以保心氣而續絕傷 。 服之熱退而脈促頓愈 ， 其未愈者加生地以滋血液 ， 則必愈 。 此生地一味 ， 西醫謂與毛地黃功用頗同 ， 為強心行血之劑 ， 但彼乃毒藥 、 劇藥 ， 此為平和滋血之藥 ， 功力殊減耳 。

陽明溫病 ， 諸候較大承氣證為輕 。 脈不浮 ， 小承氣湯微和之 ； 或頭汗譫語不大便者 ， 亦宜小承氣湯 ， 方見 《 傷寒 》。

陽明溫病 ， 純利稀水無糞者 ， 謂之熱結旁流 ， 調胃承氣湯主之 。 此方取芒硝入陰以解結熱 ， 反以甘草緩芒硝急趨之性 ， 使之留中解結 ， 不然 ， 結不下而水獨行 ， 徒使藥性傷人也 。 如下利譫語 ， 脈不實者 ， 用牛黃丸 、 紫雪丹主之 。 以上諸方俱見 《 溫病條辨 》。

陽明溫病 ， 無上焦證 ， 數日不大便 ， 當下之 。 若其人陰虛 ， 不可行承氣者 ， 增液湯主之 。 服後經十二時仍不大便者 ， 合調胃承氣湯微和之 。

增液湯方見 《 溫病條辨 》。

陽明溫病下後汗出 ， 當復其陰 ， 益胃湯主之 。 下後無汗 ， 脈浮者 ， 餘邪未盡 ， 當用銀翹湯主之 。 脈浮洪者 ， 白虎湯 。 脈洪而芤者 ， 白虎加人參湯 。 下後無汗 ， 脈不浮而數者 ， 清燥湯 。 方俱見 《 溫病條辨 》。

暑溫伏暑 ， 邪入胃經 ， 脈洪滑 ， 不寒 ， 惡熱面赤 ， 頭暈 ， 飲不解渴 ， 得水愈嘔 ， 胸下按之痛 ， 小便短 ， 大便閉 ， 陽明暑溫 ， 水結胸也 ， 小陷胸湯加枳殼主之 。

小陷胸湯加枳殼方見 《 溫病條辨 》。

暑熱久留 ， 舌絳苔少 ， 熱搏血分者 ， 加味清宮湯主之 。 神識不清 ， 熱閉內竅者 ， 先與紫雪丹少許 ， 再與清宮湯 。

加味清宮湯即於清官湯加知母（三錢） 、 銀花（二錢） 、 竹瀝（三茶匙） ， 衝入 。

璜按 ： 溫證神識不清 ， 若舌絳者 ， 服紫雪 、 清宮 ， 多可得愈 。 舌淡紅 ， 神氣時明時昧 ， 昏迷撩亂 ， 起臥不安者多死 。

暑溫伏暑 ， 三焦均受 。 舌灰白 、 胸悶 、 泄瀉 、 潮熱 、 嘔惡煩渴 、 汗出 、 溺短者 ， 杏仁滑石湯主之 。 方見 《 溫病條辨 》。

濕溫兼寒 ， 脾胃兩傷 ， 既吐且利 ， 寒熱身痛 ， 或不寒熱 ， 但腹中痛 ， 名曰霍亂 。 寒多不飲水者 ， 理中湯主之 ； 熱多欲飲水者 ， 五苓散主之 。

方俱見 《 傷寒 》 及 《 溫病條辨 》。

璜按 ： 霍亂 ， 惡症也 。 用此等方藥力甚微 ， 不能取效 。 余於薛生白 「 濕熱篇 」 第四條下補出治法 ， 乃特效方也 。 此病由點狀菌繁殖於胃腸 ， 致起胃腸炎 。 凡飲水惡濁 ， 食物不慎 ， 皆為此病之原 。 病狀心胸苦悶 ， 噁心嘔吐 ， 腹中雷鳴 ， 繞臍作痛 ， 瀉出軟便 ， 繼瀉綠水 ， 或若泔汁 ， 旋覆嘔吐 ， 四肢厥冷 ， 下腿拘攣 ， 口吻奇渴 ， 眼眶深陷 。 初染此病者 ， 凡米飯米湯 ， 均不可沾唇 ， 食之則變證尤速 ， 其病勢甚篤 ， 及來勢劇烈者 ， 多不可救 ， 不及救 。 壯年反病勢較緩者 ， 一周時或二三日 ， 可望痊愈 。 盛行期間 ， 可豫服防病藥水 ； 已患病者 ， 宜服阿片提神藥 ， 渴飲荍麥湯 ， 嘔吐不止 ， 可飲濃咖啡 。 瀉甚則注入食鹽水於皮下及靜脈中 ， 其他行麼啡及樟腦注射 ， 尤為緊要 。

預防霍亂藥水

稀鹽酸十瓦 。 上一日數次 ， 每次取數滴 ， 和開水服極驗 。

注鹽水方

食鹽三瓦 ， 重雪四瓦 ， 餾水一 。 。 。 . 。。 上加攝氏四十度之溫 ， 注入皮下蜂窩織中 。

鴉片提神藥

鴉片 。 .二 ， 硝蒼 。 .五 ， 白糖五.一 ， 上調和分十包 ， 每一時服一包 。

虛脫用樟腦注射法

樟腦二. 。， 依打兒一 。 . 。。 上十滴注射皮下 。

又樟腦 。 .三 ， 白糖三. 。。 上為十包 ， 每一時服一包 。

濕鬱中焦 ， 脘悶腹脹 ， 大便不爽者 ， 加減正氣散主之 。 方見 《 溫病條辨 》。

璜按 ： 此方多快氣化滯之品 ， 以之透濕治瀉有效 。 濕溫化熱者 ， 加清熱 ， 如連翹 、 菔子 、 黃芩諸類服之 ， 亦有效 。

濕熱內蘊 ， 善飲傷脾 ， 食減 ， 泄瀉 ， 腹中隱痛 ， 胃苓湯加白芍 、 黃連 ， 甚效 。

胃苓湯方

漂蒼朮（一錢）　川厚朴（一錢）　陳皮（一錢）　炙甘草（五分）　澤瀉（一錢）　茯苓（二錢）　桂枝（五分）　漂白朮（一錢五分）　杭芍（二錢）　豬苓（一錢五分）　黃連（一錢）　生薑（二片）　水二杯 ， 煎八分 。

濕飲久羈 ， 脾胃不和 ， 氣虛挾痰 ， 胸膈間漉漉有聲 ， 乃痰飲積聚 ， 酒濕所傷 ， 多有此證 。 外臺茯苓飲主之 。

外臺茯苓飲

西潞黨（三錢）　土炒白朮（二錢）　茯苓（四錢）　炙甘草（五分）　陳皮（一錢）　枳實（二錢）　生薑（二片）　水煎服 。

濕熱內蒸 ， 致成黃疸 ， 外干時令 ， 內蘊水穀 ， 必以宣通氣分為要 ， 失治則為腫脹 。 由黃疸而腫脹者 ， 苦辛淡法 ， 二金湯主之 。 二金湯方見 《 溫病條辨 》。

璜按 ： 黃疸為消化器病 ， 每兼腫脹 ， 非由失治而然也 。 有肝性黃疸 ， 及血性黃疸二種 ， 原因由輸膽管之黏膜 ， 腫脹閉塞 ， 膽汁移走於血液中而然 ， 眼白睛 、 手足 、 軀體 ， 猝然變黃 ， 病人四肢疲怠 ， 體力衰弱 。 我國以為濕熱證 ， 輕者煎劑可愈 ， 重者非廣求秘法不效也 。 許叔微 《 本事 》 砂針皂礬方 ， 王士雄青殼鴨蛋方 ， 陸以湉 《 冷廬醫話 》 內外治各單方 ， 均有效驗 。 西醫用人工鹽十六瓦分為二包 ， 每日清晨以溫水沖服 ， 即青殼鴨蛋方用朴硝之意 。 重曹四瓦 ， 茴香油糖二十瓦 ， 混合為藥粉分作六包 ， 一日三次 ， 每服一包 ， 亦能有效 。

嗜飲之人 ， 濕熱薰蒸 ， 面目發黃 ， 黃甚則黑 ， 心中嘈雜 ， 小便赤澀 ， 費氏玉露飲主之 。

費氏玉露飲

茵陳（三錢）　玉竹（三錢）　石斛（三錢）　花粉（二錢）　半夏（一錢）　廣皮（一錢）　茯苓（二錢）　山梔（一錢五分）　雞距子（三錢）　萆薢（二錢）　薏仁（一兩）　水煎服 。

濕溫內蘊 ， 飲食停滯 ， 氣血不得運行 ， 遂成滯下 ， 俗名痢疾 。 初起腹脹痛者易治 ， 日久不痛不脹者難治 ； 脈小弱者易治 ， 脈實大數者難治 ； 先痢後瀉者易治 ， 先瀉後痢者難治 ； 先痢後瘧者易治 ， 先瘧後痢者難治 ； 酒客積熱及老年積濕者難治 ， 總之邪機淺者易治 ， 脈躁疾挾熱者難治 。 諺云 ：「 餓不死的傷寒 ， 填不死的痢疾 。」 故痢疾日行數十次 ， 下者既多 ， 腸胃空虛 ， 須借飲食以補其虛 ， 方不致死也 。

自利不爽 ， 腸中拘急 ， 欲成痢疾 ， 小便短者 ， 四苓合芩芍湯主之 。

四苓合芩芍湯見 《 溫病條辨 》。

璜按 ： 痢疾夾熱 ， 類多小便不利 ， 用利水之劑 ， 則津愈枯而腸愈澀 ， 此方吳鞠通以為通膀胱開支河 ， 使邪不直注大腸 ， 合芩 、 芍宣氣分 ， 清積滯 ， 預奪其滯下之路 。 以西說考之 ， 由大腸黏膜 ， 結有桿狀菌而起 ； 豈分清小便 ， 所得而輕減其勢乎 ？ 璜每於初起急清其腸 ， 使結黏之穢糞下行 ， 小便隨以分利 ， 故知見病治病 ， 非善法也 。 西人於此證 ， 先主通利 ， 後主收斂 ， 與我國醫學大致相同 。 我國驗方以黃芩湯為主方 ， 或加歸 、 芍滑腸和血 ， 即通利法也 。 加大黃固為下法 ， 加元明粉 、 銀花以解腸熱 ， 枳殼 、 菔子 、 檳榔消食寬腸 ， 均通利法也 。 輕症愈期約五六日 ， 重症愈期須十餘日至二十餘日 ， 慢性者終成羸瘦而死 。 若我國久痢治法 ， 愈者則甚多耳 。

西國治痢驗方

甘汞半瓦 ， 乳糖 。 .三瓦 。 上勻分四包 ， 先服一包 ， 隨服蓖麻子油二十瓦 ， 其後每三時服一包 ， 服完為度 。

𠮙譁𠺝每服二分五釐 。 西人以為此症特效藥 。

瘧疾內陷變痢 ， 久延時日 ， 脾胃氣衰 ， 面浮腹膨 ， 裡急肛墜 ， 中虛留邪 ， 加減小柴胡湯主之 。

加減小柴胡湯 ：

柴胡（二錢）　黃芩（二錢）　潞黨（一錢）　白芍（二錢）　當歸（一錢五分）　穀芽（一錢五分）　銀花（三錢）　炙甘草（一錢）　水二杯 ， 煎八分 。

璜按 ： 瘧邪陷下作痢 ， 近世服雞納霜治瘧者恆有之 ， 以雞納霜能遏熱下行也 。 曾治此症 ， 用治痢藥屢試不效 ， 後思瘧痢交作 ， 古人用小柴胡湯加天花粉治之而效 ， 遵用之果愈 。 蓋由瘧變痢 ， 仍須治瘧故也 。

下焦篇

溫熱傳入下焦治法

溫病治不得法 ， 傳入下焦 ， 少陰腎經津液被劫 ， 心中震震 ， 舌強神昏 ， 或口乾舌燥 ， 齒黑唇裂 ， 手足心熱 ， 或耳聾 ， 或汗自出 ， 心中不自主者 ， 皆因誤用升散 ， 熱久耗傷真陰 、 少陰之液 ， 無以上供 ， 故熱邪不解 ， 脈虛大者 ， 均宜加減復脈湯主之 。 加減復脈湯方見 《 溫病條辨 》。

溫病誤表 ， 津液耗散 ， 汗大出不止 ， 中無所主者 ， 救逆湯主之 。

救逆湯方

即前復脈湯去麻仁 ， 加牡蠣八錢 、 生龍骨三錢 ， 煎如復脈法 。 脈虛欲脫者加參二錢 。

溫病服大承氣湯 ， 下後大便溏甚 ， 十二時三四行 ， 脈仍數者 ， 不可與復脈湯 ， 一甲煎主之 。

一甲煎方

生牡蠣（二兩）　水四杯 ， 煎取二杯 ， 分三次服 。

下焦溫病 ， 大便溏瀉即與一甲復脈湯主之 ， 即於加減復脈湯內去麻仁加牡蠣一兩 。

熱邪深入下焦 ， 脈沉數 ， 舌黑齒乾 ， 手指蠕動 ， 急防痙厥 ， 二甲復脈湯主之 。 即於加減復脈湯加生牡蠣五錢 ， 生鱉甲八錢 。

下焦溫病 ， 熱深厥深 ， 脈細促 ， 心中澹澹大動 ， 甚則心中痛者 ， 三甲復脈湯主之 。 即於二甲復脈湯方內加生龜板一兩 。

古歡室女醫曾氏云 ， 按復脈湯加減得法 ， 醫效最速 ， 真有起死回生之功 。 余於癸卯年患春溫 ， 延入下焦 ， 口渴唇焦 ， 舌黑 ， 心煩 ， 日晡發熱 ， 津液枯耗 ， 已十分危險 。 諸醫皆擬用小柴胡等方 ， 以不對症遲延未服 ， 延至下焦 ， 自擬服此方 ， 後大戰 ， 床柱地板 ， 為之震動 。 戰後繼之大汗 ， 邪因得解 ， 後自用龜板 、 鱉甲 、 牡蠣等藥 ， 隨症加減而愈 。 愈後自查 《 條辨 》， 云 ： 津液枯燥 ， 服存陰藥 ， 液增欲汗 ， 邪正努力紛爭 ， 則作戰汗 ， 戰之得汗則生 ， 汗不得出則死 。 所幸雖病十餘日 ， 未誤服補劑 ， 故戰即得汗而愈 。 此方經驗多人 ， 真可傳也 。

璜按 ： 熱病後水腫 ， 審其脈數或躁疾 ， 或弦勁 ， 由於礙及心臟 、 腎臟而變水腫者 ， 加減復脈湯加冬瓜皮 、 澤瀉 、 生薏仁之屬甚效 。 余試驗屢矣 ， 而醫者多不知 ， 良可浩嘆 。

少陰溫病真陰欲竭 ， 壯火復熾 ， 心中煩不得臥者 ， 黃連阿膠湯主之 。 方見 《 溫病條辨 》。

溫病愈後 ， 濕痰流入胃腑 ， 嗽痰不咳 ， 徹夜不寐者 ， 半夏湯主之 。

半夏湯方

製半夏（四錢）　秫米（一兩）　水四杯 ， 煎取二杯 ， 分二次服 。

溫病後虛煩不寐 ， 酸棗仁湯以和其陰 。

酸棗仁湯

酸棗仁（三錢）　知母（二錢）　茯神（二錢）　川芎（一錢）　炙甘草（一錢）　枳實（一錢）　竹茹（一錢五分）　水煎服 。

璜按 ： 此等方治虛煩不寐亦效 。 然據 《 金匱要略 》， 非治溫病後之虛煩也 。 西人於溫熱不寐之症 ， 每以為腦神經不安 ， 注射安腦藥 ， 或服安腦寧睡之品 ， 惟服之則得寐 ， 越日不服 ， 仍復不寐 ， 非良法也 。 余試效方用蓮子心（二十多個） 、 青鹽（三分） ， 開水泡服 。 臨臥再泡一服 ， 存貯茶瓶中 ， 如未臥隨意服之 ， 無不即臥 。 後晚再服 ， 可以痊愈 。 蓋交通心腎 ， 寧睡之良方也 。 方無安腦之品 ， 而可以寧睡 。 嗚呼 ， 不寐豈盡腦病耶 。 附錄於此 ， 以質於世之習西醫者 。

安腦寧睡方

斯爾仿那兒（四瓦） 。 上分四包 ， 臨臥服一包 ， 用熱湯送之 。

又方 ， 臭剝一二瓦 。 上以水一茶杯溶解 ， 臨臥作一次服 。

婦女溫病經水適來 ， 脈數 ， 耳聾 ， 乾嘔煩渴 。 辛涼退熱 ， 兼清血分 ， 竹葉玉女煎主之 。 方見 《 溫病條辨 》。

熱病經水適至 ， 十餘日不解 ， 神氣昏迷 ， 脈右長左沉 ， 瘀熱在裡也 。 加減桃仁承氣湯主之 。

加減桃仁承氣湯

大黃（二錢）　細生地（六錢）　丹皮（三錢）　桃仁（二錢）　澤蘭（二錢）　水煎服 。

溫病愈後 ， 面色萎黃 ， 舌淡 ， 不欲飲水 ， 脈遲而弦 ， 不食 ， 陽氣虛也 。 小建中湯主之 。

小建中湯方

白芍（六錢）　桂枝（四錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）　膠飴（五錢）　炙甘草（三錢）　水八杯 ， 煮取三杯 ， 去渣 ， 入膠飴 ， 火上烊化 ， 溫服三次 。

璜按 ： 小建中湯 ， 為病後調補之方 。 凡腹痛屬中氣虛者 ， 均可用 。 即溫熱病後元氣虛弱 ， 取少火生氣之義 ， 亦可藉以調補 ， 以養陽養陰 ， 性味溫和 ， 善用之 ， 每每左右逢源之妙 。 仲景桂枝湯 ， 所以列於傷寒方之首也 ， 能從桂枝湯探其奧妙 ， 則規矩從心 ， 而可得此方之妙義矣 。

溫病愈後 ， 或一日至一年 ， 潮熱脈數 ， 喜飲不食者 ， 胃陰虛也 ， 五汁飲主之 ， 益胃湯亦主之 。 方俱見 《 溫病條辨 》。

伏暑濕溫 ， 積留支飲 ， 懸於脅下 ， 而成脅痛 ， 或咳或不咳 ， 潮熱 ， 或寒熱如瘧狀 ， 不可誤認柴胡證 。 香附旋覆花湯主之 。 方見 《 條辨 》。

璜按 ： 此方滌飲止痛 ， 以治症輕於咳逆倚息而脅痛者 ， 用之多效 ， 余試驗屢矣 ， 特附識之 。

支飲上擁胸膈 ， 直阻肺氣 ， 不令下降 ， 呼吸難通 ， 非用急法通利水道不可 ， 葶藶大棗瀉肺湯主之 。

葶藶大棗瀉肺湯方

苦葶藶（三錢 ， 炒香 ， 砂細）　大棗（五枚 ， 去核）　水五杯 ， 煎取二杯 ， 分二次服 。 此方治濕飲腰脅痛不可忍 ， 神效 。 葶藶性急 ， 瀉肺中之壅塞 。 因其頗剽悍 ， 恐傷脾胃 ， 故用大棗以護脾胃 ， 使不傷他臟 。 一急一緩 ， 一苦一甘 ， 相輔成功也 。

古歡室云 ： 余身經兩次濕溫 ， 腰脅痛不止 ， 百藥不效 ， 此方服下即愈 。

又 ： 外子酒濕黃疸 ， 每發必先右脅痛 ， 且肢冷 ， 醫用率溫服少許更甚 ， 服此方即愈 ， 洵經驗良方也 。

溫病燥熱久羈 ， 傷及肝腎之陰 ， 上盛下虛 ， 或乾咳 ， 或夜熱 ， 甚則痙厥者 ， 三甲復脈湯主之 ， 定風珠亦主之 ， 更重者專翕大生膏主之 。 方俱見 《 溫病條辨 》。

璜按 ： 吳鞠通治溫熱久病傷陰 ， 以重濁填陰 ， 滋養下焦 ， 不為無見 。 其用減味復脈湯 ， 一以清餘熱 ， 一以育陰善後 ， 面面圓到 ， 有功千古 。 定風珠二方性太黏滯 ， 且近腥穢 ， 服之往往滯悶胃氣 ， 消化不良 ， 殊難適用學者 。 治下焦溫病及病後育陰以清餘熱 ， 仍當於加減復脈湯求之 。