中風之病 ， 猝然傾僕 ， 痰壅涎流 ， 而癱瘓不仁 、 舌強語謇 、 痙厥瘛瘲 、 抽搐昏憒諸危症接踵而來 ， 甚則不動不言 、 如癡如醉 。 世之醫者 ， 無不知是險候 ， 而殊少捷應之治驗 。 即遍考古今醫籍 ， 亦莫不各有議論 ， 各有方藥 ， 然尋繹其詞旨 ， 大都模糊隱約 ， 疑是疑非 ， 所以如法治療 ， 亦復無效 。 〔批〕（古人未知有氣血上菀腦神經病之理 ， 所以議論無不隔膜 ， 則所定諸方又安得有效 ？ ） 近之西國醫家 ， 則謂此是血沖腦經之病 ， 又有稱為腦失血 、 腦溢血及腦血管破裂者 。 觀其命名之義 ， 固是離乎中醫舊說 ， 別有發明 。 且據其剖驗所見 ， 凡以是病死者 ， 其腦中必有死血及積水 ， 是血沖人腦 ， 信而有徵 。 〔批〕（此是確實證據 ， 則古人共認為外來之邪風者豈非大誤 ？ ）顧血行於絡脈之中 ， 何故而上衝傷腦 ， 竟致血管破裂 ， 則治彼之學者 ， 亦未能明言其原理 ， 是以亦未聞有切近之治效 。 近人蓬萊張士驤伯龍氏 《 雪雅堂醫案 》 嘗論是病 ， 則據 《 素問 · 調經論 》「 血之與氣 ， 並走於上 ， 則為大厥 ， 厥則暴死 ， 氣復反則生 ， 不反則死 」 一節 ， 而參用西學血沖腦經之說 ， 謂腦有神經 ， 分布全體 ， 以主宰此身之知覺 、 運動 ， 凡猝倒昏瞀 、 痰氣上壅之中風 ， 皆由肝火自旺 ， 化風煽動 ， 激其氣血 ， 並走於上 ， 直衝犯腦 ， 震擾神經 ， 而為昏不識人 、 喎斜傾跌 、 肢體不遂 、 言語不清諸症 ， 皆腦神經失其功用之病 。 〔批〕（引證古書 ， 吻合無間 ， 即參西學 ， 又是明白曉暢 ， 精切不浮 。 似此論病 ， 真是古人所未有 。 ）苟能幹乍病之時 ， 急用潛陽鎮逆之劑 ， 抑降其氣火之上浮 ， 使氣血不走於上 ， 則腦不受其激動 ， 而神經之功用可復 。 〔批〕（（醐灌頂 ， 魂夢俱安 。 ）既以申明 《 素問 》 氣血並走於上之真義 ， 復能闡發西學血沖腦經之原由 ， 則新發明之學理 ， 仍與吾邦舊學隱隱合符 。 惟西人據剖解所見 ， 僅能言其已然之病狀 。 而伯龍氏引證古籍 ， 更能推敲其所以然之病源 ， 言明且清 ， 效近而顯 ， 貫通中西兩家學理 ， 沆瀣一氣 ， 而後病情之原委 ， 治療之正宗 ， 胥有以大白於天下後世 ， 洞垣一方 ， 盡見癥結 。 始悟古今諸書 ， 皆未能明見及此 ， 無惑乎凡百議論 ， 多不中肯 ， 遂令百千古方 ， 不得幸圖一效 ， 則是病之所以號稱難治者 ， 其實皆不能識病之咎也 。 〔批〕（有此發明 ， 有此實驗 ， 正不防推倒一切 。 ）壽頤嘗治甬人胡氏七十老嫗 ， 體本豐碩 ， 猝然昏瞀 ， 不動不言 ， 痰鳴鼾睡 ， 脈洪浮大 ， 重投介類潛陽 ， 開痰泄熱 ， 兩劑而神識清明 ， 行動如故 。 〔批〕（此實地經驗 。 ）又治南翔陳君如深 ， 年甫三旬 ， 軀幹素偉 ， 忽然四肢刺痛 ， 不可屈伸 ， 雖神志未蒙 ， 而舌音已謇 ， 其脈渾濁 ， 其舌垢膩 ， 大府三日不行 ， 則授以大劑潛降 、 清肝泄熱 、 滌痰通府之法 ， 僅一劑而刺痛胥蠲 ， 坐立自適 。 乃繼以潛陽化痰 ， 調治旬余 ， 漸以康復 。 〔批〕（又一確證 。 ）又嘗治熱痰昏冒 、 神志迷濛 、 語言無序者數人 ， 一授以介類潛鎮 、 泄痰降逆之品 ， 無不應手得效 ， 覆杯即安 。 乃循此旨以讀古書 ， 始知 《 素問 · 生氣通天論 》「 血菀於上 ， 使人薄厥 」 一條 ， 亦即此內風自擾 ， 迫血上菀之病 。 更與西學血沖腦經之說 ， 若合符節 。 蓋 《 素問 》 此病 ， 本未嘗有中風之名 。 凡 《 素問 》 之所謂中風 ， 皆外感之風邪也 。 分別外因 、 內因 ， 最是清晰 ， 初無一陶同冶之誤 。 自 《 甲乙經 》 有偏中邪風 ， 擊僕偏枯之說 ， 乃始以內風之病 ， 誤認外風 。 而 《 金匱 》 以後 ， 遂以昏厥暴僕 、 癱瘓不仁諸症 ， 一例名以中風 ， 且比附於 《 素問 》 之所謂中風 ， 於是內因諸風 ， 無不以外風論治 。 此其誤實自 《 金匱 》、《 甲乙 》 開其端 ， 而 《 千金 》、《 外臺 》 承其弊 ， 反將 《 素問 》 之內因諸風忽略讀過 ， 不復致意 。 〔批〕（讀書得間 。 是編之敢於糾正 《 金匱 》、《 甲乙經 》 者 ， 其所據即在於此 。 苟能起仲景 、 士安於九京 ， 當亦自知誤會 。 ）於是 《 金匱 》、《 病源 》、《 千金 》、《 外臺 》 諸書 ， 後學所恃以為漢唐醫藥之淵海者 ， 絕少內風之切實方論 ， 詎非一大缺憾 ？ 〔批〕（古無專治內風之方藥 ， 真是缺典 。 ）且令後之賢哲 ， 如河間 、 東垣 、 丹溪諸大家 ， 論及昏瞀猝僕之中風 ， 雖明知其為火 、 為氣 、 為痰 ， 病由內發 ， 無與乎外感之風 ， 而猶必以小續命 、 大秦艽 、 羌活愈風諸方 ， 虛與委蛇 ， 姑備一說 。 豈非以腦經之理 ， 古所未知 ， 則見此無端暴病之或喎口眼 ， 或廢肢體 ， 或更不識不言者 ， 終不能窺測其所以然之故 ？ 猶疑為外感邪風 ， 錯雜其間 ， 此即中風之名 。 有以誤之 ， 遂視古來相承不易之散風解表一法 ， 必不敢獨斷獨行 ， 直抉其謬 ， 而內風 、 外風之治法 ， 仍依違於兩可之間 ， 則必使患是病者百無一愈 。 〔批〕（為古人說出依違兩可之原委 ， 真情實理 ， 全賴作者體貼入微 ， 方能有此深入顯出之語 。 總之 ， 古人於此病 ， 皆未能識得真切也 。 擒賤擒王 ， 不當支支節節 ， 瑣碎繁碎 ， 反無一效 。 ）今者得有伯龍此論 ， 而 《 素問 》 之所謂氣血上菀 ， 及西學之所謂血沖腦經 ， 皆已昭如雲漢 、 炳若日星 。 凡是古人誤認外風之議論方藥 ， 自不得不掃盡浮言 ， 別樹一治療之正軌 。 惟是追溯致誤之源 ， 則自 《 素問 》 而外 ， 即 《 甲乙 》、《 金匱 》 已多疑竇 ， 更何論乎唐宋以降 。 苟非證明其沿誤之淵源 ， 必有好古之士 ， 致疑於新發明之學說大異乎千載相承之舊 ， 而不敢堅其信用者 ， 則泥古之弊尚是無形 ， 而臨證之害伊于胡底 。 因是不辭愚昧 ， 專輯一編 ， 藉以研求始末 。 乃知 《 素問 》 辨別之精審 ， 以及漢唐誤會之源流 ， 未嘗不馬跡蛛絲 ， 隱隱可見 。 〔批〕（翻案太大 ， 不得不仔細推敲 ， 表明源始 ， 此編之所以議論反復 ， 近於繁冗也 。 ）且尋繹 《 千金 》、《 外臺 》 中風各方 ， 亦時有清熱潛降之劑 ， 更可知古人固恆有此肝陽上凌之病 ， 但以習俗相沿 ， 鮮有直斷為內熱生風者 ， 則雖有良方 ， 而後學亦不易悟得其妙用 ， 坐令臨病之時 ， 束手無策 ， 寧不可嘆 ！ 〔批〕（此亦確證 。 何得謂古之中風 ， 必非今之氣血沖腦 ？ ）爰為考證古今 ， 疏其要旨 ， 並述治療次第 ， 具列於篇 。 若其兼見之症 ， 如口眼喎斜 、 肢體癱廢 ， 或為舌短語謇 、 神迷言糊 ， 或為痰塞昏蒙 、 痙厥屍寢 ， 在古人不知是神經為病 ， 恆欲分證論治 ， 各立專方 ， 求其一當 ， 未嘗不闡幽索隱 ， 大費心思 。 豈知捫燭扣槃 ， 全非真相 ， 則不揣其本而齊其末 ， 卒無效力之可言 。 今惟以潛降為主 ， 鎮定其氣血上衝之勢 ， 使神經不受震激 ， 而知覺 、 運動皆可恢復 。 凡百兼症 ， 胥如雲過天空 ， 波平浪靜 ， 正不必分條辨證 ， 遊騎無歸 。 纂輯經旬 ， 繕成三卷 ， 准今酌古 ， 似尚能識得機宜 ， 裨益實用 ， 持論務求其平 ， 因以 「 斠詮 」 為名 ， 貽諸同志 。 但期為病者得有切近之治驗 ， 是於民命不無小補 ， 或亦賢於無所用心者乎 ！