論臟象

肝藏魂 ， 屬足厥陰經 ， 有正絡入肝絡膽 ， 主春木風令 ， 旺於春 ， 以膽為腑 ， 屬足少陽經 ， 有正絡入膽絡肝 ， 七情主怒 ， 聲主呼 ， 液為淚 ， 五官目（凡臟腑之相表裡者 ， 因諸經相屬相絡也 。 後世用五行干支相配 ， 亦屬鑿空腐談） 。

心藏神 ， 屬手少陰經 ， 有正絡入心絡小腸 ， 主夏君火熱令 ， 旺於夏 ， 以小腸為腑 ， 屬手太陽經 ， 有正絡入小腸絡心 ， 心君無為 ， 五官舌 。

心主無形 ， 代心君行事 ， 屬手厥陰經 ， 有正絡歷膻中 ， 遍歷三焦 ， 主長夏相火暑令 ， 旺於夏 ， 以三焦為腑 ， 亦無形 ， 屬手少陽經 ， 有正絡歷三焦絡膻中 ， 七情主喜 ， 聲主笑 ， 液為汗 。

脾藏意 ， 屬足太陰經 ， 有正絡入脾絡胃 ， 主四季濕土令 ， 寄旺於四季 ， 以胃為腑 ， 屬足陽明經 ， 有正絡入胃絡脾 ， 七情主憂思 ， 聲主歌 ， 液為涎 ， 五官口 。

肺藏魄 ， 屬手太陰經 ， 有正絡入肺絡大腸 ， 主秋金燥令 ， 旺於秋 ， 以大腸為腑 ， 屬手陽明經 ， 有正絡入大腸絡肺 ， 七情主悲 ， 聲主哭 ， 液為涕 ， 五官鼻 。

腎藏精與智 ， 左藏智 ， 右藏精 ， 屬足少陰經 ， 有正絡入腎絡膀胱 ， 主冬水寒令 ， 旺於冬 ， 以膀胱為腑 ， 屬足太陽經 ， 有正絡入膀胱絡腎 ， 七情主恐懼 ， 聲主呻 ， 液為精 ， 五官耳 。

五臟以心為君 、 為主 ， 心君無為 ， 寂然不動 ， 其臟堅固 ， 邪不能侵 ， 侵之則神去而死 。 凡心之用 ， 皆手厥陰心主代為用事也 。

心主即膻中宗氣也 ， 但有氣而無形 ， 專代心君用事 ， 故名之相火 ， 譬如宰相代人君施政也 。 後世錯認右腎為相火 ， 考之 《 靈 》、《 素 》、《 難經 》 及仲景書 ， 皆無此說 。 此因叔和脈法將三焦配入右尺 ， 三焦本屬相火 ， 故遂錯認右腎為相火耳 。 心主是本名 ， 因心主無形可指 ， 故 《 素問 》 借任脈之膻中穴名之曰膻中 ， 是從其外而名之也 。《 靈樞 》 借護心之脂膜名之曰心包絡 ， 是從其內而名之也 。 二者皆是借名 ， 非本名也 。 唯心主二字 ， 乃是本名 ， 因其代心君行事 ， 為性情之主 ， 故曰心主 。

三焦亦有氣而無形 ， 即衛氣之間行於腑者也 。 扁鵲名為原氣 ， 乃腸胃中行津化液之氣也 。 蓋心主是宗氣 ，《 內經 》 所謂大氣積於胸中 ， 命曰氣海者是也 。 凡肝之怒 、 肺之悲 、 腎之智 、 脾之思 ， 皆秉此氣為用 。 三焦是衛氣 ，《 內經 》 所謂衛出下焦 ， 間行於六腑者是也 。 凡上焦之飲食主納 、 中焦之主腐化 、 下焦之二便主出 ， 皆秉此氣為用 ， 此二者皆有氣而無形 。 馬元臺謂三焦有形如脂者 ， 妄也 。

腎有兩枚 ， 其左者為腎 ， 右者為命門 。 男子以右腎藏精 ， 女子以右腎系胞 。 此言出於 《 難經 》， 不見於 《 內經 》， 然 《 內經 》 謂衝脈為血海 ， 循腹右繫於腎 。 又謂男子二八太衝脈盛 ， 精始至 ， 女子二七太衝脈盛 ， 月事以時下 。 又謂男子無月事 ， 衝脈不泄 ， 則上榮而生髭鬚 ； 女子有月事 ， 衝脈下泄 ， 則髭鬚不生 。 宦者損其衝脈 ， 則須亦不生 。 觀 《 難經 》 男以藏精 ， 女以系胞之語 ， 則右腎為命門者 ， 即 《 內經 》 之衝脈循腹右下行繫於右腎 ， 謂男女之天癸所以傳生者也 ， 猶曰此生生受命之門耳 。 則命門乃水也 ， 非火也 。 後世沿叔和之謬 ， 謂左腎為水 ， 右腎為相火 ， 已屬大謬 ， 李時珍反用此法詆譭 《 難經 》， 可知後世醫家於內景臟象全然不識 ， 而猶妄意著作其書 ， 尚可信乎 ？

或問 ： 子以命門為天癸 ， 然則腎中無火矣 ， 無火則腎中真陽又是何物也 ？ 曰 ： 腎中真陽即是衛氣之根 ，《 內經 》 謂衛出下焦 ，《 難經 》 謂腎間動氣 ， 又謂生氣之原者是也 。 此兩腎皆有之 ， 且膀胱亦有之 ， 奈何專屬之右腎耶 ？

《 內經 》 曰 ： 初生之來謂之精（男女媾精 ， 萬物化生 。 即右腎藏精也） 。 兩精相摶謂之神（陰陽合而神明生 ， 即心藏神也） 。 隨神往來謂之魂（神明動而知識生 ， 即肝藏魂也） 。 並精出入謂之魄（精血充而運動生 ， 即肺藏魄也） 。 心有所憶謂之意（脾主思 ， 故藏意） 。 慮善而動謂之智（腎為技巧之官 ， 故藏智） 。 此五臟之所藏 ， 謂之五神 ， 所謂性也 。

凡五臟皆不可病 ， 而心臟為最 。 然 《 內經 》、《 難經 》 論病 ， 多以五臟為言者 ， 乃指五臟所主之病 ， 非謂五臟為受病之地也 。 譬如怒為肝之所主 ， 其受病之地乃在衛氣 、 宗氣之上僭 ，《 內經 》 所謂氣有餘善怒也 。 又如恐為腎之所主 ， 其受病之地乃在衛氣 、 宗氣之下陷 ，《 內經 》 所謂氣不足善恐也 。 俗書不知從受病之氣分施治 ， 而輒從五臟用藥 ， 則誤矣 。

五臟為藏神最密之所 ， 而名為陰者 ， 以其為陰經所屬也 。 六腑為傳受渣滓之所 ， 而名為陽者 ， 以其為陽經所屬也 。 唯膽為清淨之地 ， 不受穢濁 ， 而亦名腑者 ， 亦以其為陽經所屬也 。《 內經 》 謂臟腑皆取決於膽 ， 故膽為決斷之官 。