論輕重

兩邊齊中 ， 左右俱不仁者最重 ， 不能運動 ， 不知痛癢者 ， 名為不仁 ， 此即仲師所謂卒病（卒病者 ， 陡然猝發 ， 昏不知人也） 。 或左或右 ， 但中一邊者稍輕 ， 此即仲師所謂偏枯也（詳 《 金匱 》 ） 。 此二者 ， 皆病之大經者也 ， 若中風入臟 ， 則不可救矣 。 或但口眼喎斜 ， 或但臂不舉 ， 或但足不用 ， 或但舌喑不能言 ， 或但麻木有定處（麻木即不仁） ， 此五者 ， 皆病之在孫絡者 ， 若久而不治 ， 亦能漸入大經矣（左右二十八脈名為大經 ， 三百六十五穴名為孫絡） 。 故在臟者極重 ， 其生死只在二三日間 ， 在大經者稍輕 ， 往往連年累月始可漸愈 ， 在孫絡最輕 ， 有不藥而亦能自愈者 。

以上從病之所在論輕重也 。

人身衛氣 ， 應於五神則為知覺 ， 溫於四體則為運動 ， 原是左右齊應 ， 兩邊合用 ， 故能使耳目聰明 ， 心思精詳 ， 手足便利 。 若風邪傷衛 ， 有一處不相應 ， 即有一邊不為用 ， 則知覺運動皆為之遲鈍矣 。 所謂一馬不行 ， 百馬休也 。 所以中風之後 ， 往往多滯鈍之病 ， 雖平生極性急爽利之人 ， 亦變而為迂柔寬緩 。 蓋心欲前 ， 而身不與之俱前 ， 以志不能率氣（衛氣） ， 氣不能率形也 ， 是以知覺多錯亂迷忘 ， 運動多艱難遲鈍 。 此皆論病後邪風已衰 ， 衛氣未復原也 。 當夫初起之時 ， 則全視邪風之微甚 ， 以定病情之輕重 。 其邪風之甚者 ， 昏不知人 ， 即邪風之微者 ， 亦昏不知人 。 其風中一邊者 ， 昏不知人 ， 即風中小絡者 ， 亦昏不知人 。 以衛氣猝為邪風所襲 ， 不能自主也 。 一二日後 ， 或七八日後 ， 邪風少衰 ， 衛氣之已傷於左者 ， 雖未能驟復 ， 其未傷於右者 ， 則必運動 ， 而人事始漸清醒矣 。 再數日後 ， 或一二月後 ， 未傷之衛氣必漸溉及已傷之衛氣 ， 於是偏枯者亦漸漸靈活矣 。 若治之得法 ， 則未傷之衛氣既可漸溉相助 ， 而已傷之衛氣又可逐日生髮 ， 如是則兩邊均平 ， 而知覺運動依然復舊矣 。 其辨輕重之法 ， 初起昏不知人 ， 痰鳴氣促 ， 一日之後即能平靜清醒 ， 此受邪極微 ， 病之最輕者也 。 或一二日後 ， 始能平靜清醒 ， 此受邪略甚 ， 病之稍重者也 。 或七八日後 ， 或十餘日後 ， 始能平靜清醒 ， 此受邪較甚 ， 病之重大者也 。 或仍不能平靜清醒 ， 而反息高鳴喘者 ， 此受邪最重 ， 直入於臟 ， 正氣盡去 ， 病之不可救者也 。

以上從邪風之微甚 ， 診輕重也 。