中風之脈 , 其起首必浮大而緩 。 考之 《 靈 》、《 素 》、 仲師 , 其言既同 , 驗之診候閱歷 , 又千人如一 。 浮以手指輕重取之 , 大以脈之形狀取之 , 緩以脈之至數取之(至數即一呼四至也 。 )蓋風則傷衛 , 風為陽邪 , 故大 ; 衛行脈外 , 故浮 。 病初起時 , 但在脈外之衛分 , 未入脈內之營分 , 其脈中之營血 、 宗氣依然照常行度 , 故緩也 。 緩是脈之動數 。 宗氣領營血而動 , 宗氣一呼 , 營血二動 ; 宗氣一吸 , 營血二動 ; 一呼一吸 , 脈凡四動 , 是名為緩 , 乃是無病平脈 。 因中風但傷衛 , 而不傷營 , 故脈應照常緩也 。 然則何以辨邪風之輕重 ? 曰 : 浮大異常者 , 其邪重 ; 浮大同等者 , 其邪輕 ; 浮大略見者 , 邪最輕 。 斷病之法 , 只取浮大為病脈 , 非指緩為病脈也 。 緩為平人之脈 , 故不可作病看 。 然則但言浮大足矣 。 何必又言緩 ? 曰 : 古人言此 , 正以明病不在營耳 。 若入營 , 則不能緩矣 。 後人不識此理 , 往往將平脈混入病脈 , 此脈學之所以晦也 。
其八風之邪 , 則又從浮大中兼見之脈別之 。 如風從東來者 , 為木邪 , 主溫化 , 其大中必兼弦象 ; 從南來者 , 為火邪 , 主熱化 , 其大中必兼滑象 ; 從西來者 , 為金邪 , 主燥化 , 其大中必兼澀象 ; 從北來者 , 為水邪 , 主寒化 , 其大中必兼緊象 ; 從中央來者 , 為土邪 , 主濕化 , 其大中必兼濡象 。 其東南 、 西南 、 東北 、 西北四維相併而來者 , 則各以其方之脈兼見也(如見其弦象 、 滑象錯出 , 則為風從東南來之類) 。 凡此諸脈 , 歷斷千人 , 無一遁者 , 孰謂脈法難憑耳 ?
八方之風 , 分為溫 、 熱 、 燥 、 寒 、 濕五等 , 之中溫 、 熱 、 燥居其三 , 皆熱症也 。 寒則僅居其一 , 濕則有從寒 、 從熱之不同 。 可知中風一症 , 熱病居多 , 故南人中風較多於北人 。 而生平療病 , 每以涼藥奏效 , 其源皆從此中悟出 。 近日諸醫 , 但執庸陋俗書 , 暗中摸索 , 輕者釀成廢人 , 重者卒致不救 , 不如勿藥為高 。
偏枯日久 , 則脈多變矣 。 然亦一二年其脈仍浮大而緩者 , 此風邪與衛氣相合而不去 , 如銀之入汞也(水銀為汞) , 其症必將復中 。 蓋陽邪未去 , 勢必再召新邪也 。 復中則病加劇 , 若治之得法 , 不但復中可免 , 即偏枯亦可愈也 。 其脈為沉細數急者 , 難愈 ; 其脈變為遲者 , 可愈(一息三至名為遲) ; 其脈浮大全退 , 而見四時平脈者 , 易愈 。 中風在三陽經 , 則浮大之脈寸部盛於尺部 ; 在三陰經 , 則浮大之脈尺部盛於寸部 ; 若陰陽諸經俱中 , 則尺寸俱浮大如一 。 此分辨經絡之法 。