中風一
중풍 제1
中風大率主血虛有痰 , 治痰為先 , 次養血行血 。 或屬虛 , 挾火(一作痰)與溫 , 又須分氣虛血虛 。 半身不遂 , 大率多痰 , 在左屬死血瘀(一作少)血 , 在右屬痰有熱 , 並氣虛 。 左以四物湯加桃仁 、 紅花 、 竹瀝 、 薑汁 , 上以二陳湯四君子等湯加竹瀝 、 薑汁 。 痰壅盛者 、 口眼喎斜者 、 不能言者 , 皆當用吐法 , 一吐不已 , 再吐 。 輕者用瓜蒂一錢 , 或稀涎散 , 或蝦汁 , 以蝦半斤 , 入醬 、 蔥 、 姜等料物 , 水煮 。 先吃蝦 , 次飲汁 , 後以鵝翎探引 。 吐痰用蝦者 , 蓋引其風出耳 , 重者用藜蘆半錢 , 或三分 , 加麝香少許 , 齏汁調 , 吐 。 若口噤昏迷者 , 灌入鼻內吐之 。 虛者不可吐 。 氣虛卒倒者 , 用參耆補之 , 有痰 , 濃煎參湯加竹瀝 、 薑汁 ; 血虛用四物湯 , 俱用薑汁炒 , 恐泥痰故也 , 有痰再加竹瀝 、 薑汁入內服 , 能食者 , 去竹瀝加荊瀝 。 肥白人多溫 , 少用烏頭 、 附子行經 , 凡用烏 、 附 , 必用童便煮過 , 以殺其毒 。 初昏倒 , 急掐人中 , 至醒 , 然後用痰藥 , 以二陳湯 、 四君子湯 、 四物湯加減用之 ; 瘦人陰虛火熱 , 用四物湯加牛膝 、 竹瀝 、 黃芩 、 黃柏 , 有痰者加痰藥 , 治痰氣實而能食 , 用荊瀝 , 氣虛少食 , 用竹瀝 。 此二味開經絡行血氣故也 。 入四物湯 , 必用薑汁助之 。 遺尿屬氣 , 以參耆補之 。 筋枯者 , 舉動則痛 , 是無血不能滋養其筋 , 不治也 。《 脈訣 》 內言諸不治證 : 口開手撒 , 眼合遺尿 , 吐沫直視 , 喉如鼾睡 , 肉脫筋痛 , 髮直搖頭上竄 , 面赤如妝 , 或頭面青黑 , 汗綴如珠 , 皆不可治 。
중풍은 대체로 혈허하고 담이 있는 것을 주로 하므로 담을 먼저 다스리고 다음에 혈을 기르고 운행시킨다. 혹 허에 속하면서 화와 온을 끼기도 하는데, 화는 다른 곳에는 담으로 되어 있다. 또 기허와 혈허를 나누어야 한다. 반신불수는 대체로 담이 많다. 왼쪽에 있으면 사혈과 어혈에 속하는데, 어(瘀)는 다른 곳에는 소(少)로 되어 있다. 오른쪽에 있으면 담에 열이 있는 것과 기허에 속한다. 왼쪽에는 사물탕에 도인·홍화·죽력·생강즙을 더하고, 위쪽에는 이진탕·사군자 등의 탕에 죽력·생강즙을 더한다. 담이 몹시 막히거나 입과 눈이 비뚤어지거나 말을 하지 못하는 것은 모두 토법을 써야 한다. 한 번 토하여 그치지 않으면 다시 토하게 한다. 가벼운 것은 과체 1돈이나 희연산 또는 새우즙을 쓴다. 새우 반 근에 장·파·생강 등의 재료를 넣고 물에 삶아 먼저 새우를 먹고 다음에 즙을 마신 뒤 거위 깃으로 자극하여 이끈다. 담을 토하는 데 새우를 쓰는 것은 그 풍을 이끌어 내기 때문이다. 심한 것은 여로 반 돈 또는 3푼에 사향을 조금 넣고 김칫국물에 타서 토하게 한다. 입을 악물고 혼미한 것은 코 안에 부어 넣어 토하게 한다. 허한 것은 토하게 해서는 안 된다. 기허하여 갑자기 쓰러진 것은 인삼과 황기로 보한다. 담이 있으면 인삼탕을 진하게 달여 죽력과 생강즙을 더한다. 혈허에는 사물탕을 쓰는데 모두 생강즙으로 볶는다. 담을 끈끈하게 할까 염려해서이다. 담이 있으면 다시 죽력과 생강즙을 더해 먹고, 먹을 수 있으면 죽력을 빼고 형력을 넣는다. 살찌고 흰 사람은 온(溫)이 많으므로 오두와 부자를 조금 써서 경을 운행시킨다. 오두와 부자를 쓸 때에는 반드시 동변으로 삶아 독을 줄인다. 처음 혼절하여 쓰러지면 급히 인중을 꼬집어 깨어나게 한 뒤 담약을 쓰며, 이진탕·사군자탕·사물탕을 가감하여 쓴다. 마른 사람은 음허하고 화열이 있으므로 사물탕에 우슬·죽력·황금·황백을 더하고, 담이 있으면 담약을 더한다. 담을 다스릴 때 기가 실하고 잘 먹으면 형력을 쓰고, 기허하여 적게 먹으면 죽력을 쓴다. 이 두 약은 경락을 열고 혈기를 운행시키기 때문이다. 사물탕에 넣을 때는 반드시 생강즙으로 도와야 한다. 유뇨는 기에 속하므로 인삼과 황기로 보한다. 근이 마른 것은 움직이면 아픈데, 혈이 없어 근을 기르지 못하는 것이므로 다스리지 못한다. 《맥결》에 말한 불치증은 입이 벌어지고 손이 풀어지며, 눈이 감기고 소변이 저절로 나오며, 거품을 토하고 눈을 곧게 뜨며, 목에서 코 골며 자는 듯한 소리가 나며, 살이 빠지고 근이 아프며, 머리카락이 곤두서고 머리를 흔들고 위로 치솟으며, 얼굴이 화장한 듯 붉거나 머리와 얼굴이 푸르고 검으며, 땀이 구슬처럼 맺히는 것이다. 모두 다스릴 수 없다.
案 《 內經 》 以下 , 皆謂外中風邪 。 然地有南北之殊 , 不可一途而論 。 惟劉守真作將息失宜 , 水不能制火 , 極是 。 由今言之 , 西北二方 , 亦有真為風所中者 , 但極少爾 。 東南之人 , 多是濕土生痰 , 痰生熱 , 熱生風也 。 邪之所湊 , 其氣必虛 。 風之傷人 , 在肺臟為多 。 許學士謂氣中者亦有 , 此七情所傷 。 脈微而數 , 或浮而緊 , 緩而遲 。 必也脈遲浮可治 , 大數而極者死 。 若果外中者 , 則東垣所謂中血脈 、 中府 、 中臟之理 , 其於四肢不舉 , 亦有與痿相類者 , 當細分之 。《 局方 》 風痿同治 , 大謬 。 發揮甚詳 。 子和用三法 , 如的系邪氣卒中 , 痰盛實熱者可用 , 否則不可 。
살펴보면 《내경》 이하에서는 모두 밖에서 풍사에 맞은 것이라고 하였다. 그러나 땅에는 남북의 차이가 있으므로 한 가지로 논할 수 없다. 오직 유수진이 휴식과 조섭이 마땅하지 않아 수가 화를 제어하지 못한다고 한 것은 매우 옳다. 지금 말하자면 서쪽과 북쪽에도 진실로 풍에 맞은 경우가 있으나 극히 드물 뿐이다. 동남쪽 사람은 대부분 습토가 담을 만들고, 담이 열을 만들며, 열이 풍을 만든다. 사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하다. 풍이 사람을 상하는 것은 폐장에 있는 경우가 많다. 허학사가 말한 기중도 있는데 이는 칠정에 상한 것이다. 맥은 미하면서 삭하거나 부하면서 긴하거나 완하면서 지하다. 맥이 지하고 부하면 치료할 수 있으나 크게 삭하며 극심하면 죽는다. 과연 밖에서 맞은 것이라면 동원이 말한 혈맥에 맞고 부에 맞고 장에 맞는 이치가 적용된다. 팔다리를 들지 못하는 것은 위증과 비슷한 것도 있으므로 자세히 구별해야 한다. 《국방》에서 풍과 위를 함께 다스린 것은 크게 잘못되었으며, 발휘에 매우 자세하다. 자화가 쓴 세 법은 확실히 사기에 갑자기 맞아 담이 성하고 실열이 있는 경우에 쓸 수 있고, 그렇지 않으면 쓰지 못한다.
入方 :
처방을 싣는다.
肥人中風 , 口喎 , 手足麻木 , 左右俱作痰治 。
살찐 사람이 중풍으로 입이 비뚤어지고 손발이 마비된 것은 좌우 모두 담으로 다스린다.
貝母 栝蔞 南星 荊芥 防風 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮 半夏 薄桂甘草 威靈仙 天花粉
패모, 괄루, 남성, 형개, 방풍, 강활, 황백, 황금, 황련, 백출, 진피, 반하, 박계, 감초, 위령선, 천화분.
多食濕面 , 加附子 、 竹瀝 、 薑汁 、 酒一匙行經 。
습면을 많이 먹으면 부자·죽력·생강즙과 술 한 숟가락을 더하여 경을 운행시킨다.
一婦手足左癱 , 口不能語 , 健啖 。
한 부인이 왼쪽 손발이 마비되고 말하지 못하나 잘 먹었다.
防風 荊芥 羌活 南星 沒藥 乳香 木通 茯苓 厚朴 桔梗 麻黃 甘草 全蠍
방풍, 형개, 강활, 남성, 몰약, 유향, 목통, 복령, 후박, 길경, 마황, 감초, 전갈.
上為末 。 湯酒調下 。 不效 , 時春脈伏 , 漸以淡鹽湯齏汁每早一碗 , 吐五日 。 仍以白朮 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草 、 厚朴 、 菖蒲 , 日二帖 。 後以川芎 、 山梔 、 豆豉 、 瓜蒂 、 綠豆粉 、 齏汁 、 鹽湯吐之 , 吐甚快 。 不食 , 後以四君子湯服之 , 以當歸 、 酒芩 、 紅花 、 木通 、 黏子 、 蒼朮 、 姜南星 、 牛膝 、 茯苓為末 , 酒糊丸 。 服十日後 , 夜間微汗 , 手足動而能言 。
이상을 가루 내어 끓인 물과 술에 타 먹였으나 효과가 없었다. 때는 봄이고 맥이 복하여, 점차 묽은 소금물과 김칫국물을 매일 아침 한 사발씩 써서 5일 동안 토하게 하였다. 또 백출·진피·복령·감초·후박·창포를 하루 두 첩씩 썼다. 뒤에 천궁·산치·두시·과체·녹두가루·김칫국물·소금물로 토하게 하니 매우 시원하게 토하였다. 먹지 못하여 뒤에 사군자탕을 복용하게 하고, 당귀·술로 법제한 황금·홍화·목통·점자·창출·생강으로 법제한 남성·우슬·복령을 가루 내어 술로 쑨 풀로 환을 만들었다. 열흘 복용한 뒤 밤에 땀이 조금 나고 손발을 움직이며 말할 수 있었다.
一人癱左 。
한 사람이 왼쪽이 마비되었다.
酒連 酒芩 酒柏 防風 羌活 川芎 當歸(半兩) 南星 蒼朮 人參(一兩) 麻黃 甘草(三錢) 附子(三片)
술로 법제한 황련, 술로 법제한 황금, 술로 법제한 황백, 방풍, 강활, 천궁, 당귀 반 냥, 남성, 창출, 인삼 1냥, 마황, 감초 3돈, 부자 3쪽.
上丸如彈子大 。 酒化服 。
이상을 탄환 크기의 환으로 만든다. 술에 풀어 먹는다.
一人體肥中風 , 先吐 , 後以藥 :
한 사람이 살찌고 중풍이 들었는데, 먼저 토하게 한 뒤 다음 약을 썼다.
蒼朮 南星 酒芩 酒柏 木通 茯苓 牛膝 紅花 升麻 厚朴 甘草
창출, 남성, 술로 법제한 황금, 술로 법제한 황백, 목통, 복령, 우슬, 홍화, 승마, 후박, 감초.
〔附錄〕風者 , 百病之始 , 善行而數變 。 行者動也 , 風本為熱 , 熱勝則風動 。 宜以靜勝其燥 , 養血是也 。 治須少汗 , 亦宜少下 , 多汗則虛其衛 , 多下則損其榮 。 治其在經 , 雖有汗下之戒 , 而有中臟 、 中府之分 , 中府者宜汗之 , 中臟者宜下之 。 此雖合汗下 , 亦不可太過 , 汗多則亡陽 , 下多則亡陰 , 亡陽則損其氣 , 亡陰則損其形 。 初謂表裡不和 , 須汗下之 , 表裡已和 , 是宜治之在經 。 其中府者 , 面顯五色 , 有表證而脈浮 , 惡風惡寒 , 拘急不仁 , 或中身之後 , 身之前 , 身之側 , 皆曰中府也 。 其治多易 。 中臟者 , 唇吻不收 , 舌不轉而失音 , 鼻不聞香臭 , 耳聾而眼瞀 , 大小便秘結 , 或眼合直視 , 搖頭 , 口開 , 手撒 , 遺溺 , 痰如拽鋸 , 鼻鼾 , 皆曰中臟也 。 中臟者多不治也 。 六腑不和 , 留結為癰 ; 五臟不和 , 九竅不通 。 無此乃在經也 , 初證既定 , 宜以大藥養之 , 當順時令而調陰陽 , 安臟腑而和營衛 , 少有不愈者也 。 風中府者 , 先以加減續命湯 , 隨證發其表 。 如兼中臟 , 則大便多秘澀 , 宜以三化湯通其滯 。 初證已定 , 別無他變 , 以大藥和治之 。 大抵中府者多著四肢 , 中臟者多滯九竅 。 中府者多兼中臟之證 , 至於舌強失音 , 久服大藥 , 能自愈也 。 又因氣中 , 其證與中風相似 , 但風中多痰涎 , 氣中口中無涎 , 治之之法 , 調氣為先 , 經言治風者以理氣 , 氣順則痰消 , 徐理其風 , 庶可收效 。 又有中已 , 言不變 , 志不亂 , 病在分腠之間者 , 只宜溫肝取解汗 , 為可復也 。 凡中風 , 脈多沉伏 , 大法浮遲者吉 , 沉實者凶 。 先用麻油調蘇合香丸 , 或用薑汁 , 或用白湯調 , 如口噤 , 抉開灌之 , 稍醒則服八味順氣散 。 若痰盛者 , 只以省風導痰湯服之 。 若中則昏沉不省人事 , 口噤 , 急以生半夏末吹入鼻中 , 或用細辛 、 皂角為末吹之 , 噴嚏則蘇 , 無嚏者不治 。 肥人中者 , 以其氣盛於外而歉於內也 , 肺為氣出入之道 , 肥者氣必急 , 氣急必肺邪盛 , 肺金剋木 , 膽為肝之府 , 故痰涎壅盛 。 所以治之必先理氣為急 , 中後氣未順 , 痰未除 , 調理之劑 , 惟當以藿香正氣散和星香散煎服 。 此藥非特可治中風之證 , 治中氣中惡 , 尤宜 , 尋常止嘔多痰者 , 亦可用之 。 若前證多怒 , 宜小續命湯加羚羊角 ; 熱而渴者 , 湯中去附子 , 加秦艽半錢 ; 恍惚錯語 , 加茯神 、 遠志各半錢 ; 不得睡 , 加酸棗仁半錢 ; 不能言 , 加竹瀝一蜆殼許 ; 人虛無力者 , 去麻黃 , 加人參如其數 。 若人自蘇 , 能言能食 , 惟身體不遂 , 急則攣蜷 , 緩則嚲曳 , 經年不愈 , 以加減地仙丹常服 。 若飲食坐臥如常 , 但失音不語 , 只以小續命去附子 , 加菖蒲一錢 。 治風之法 , 初得之 , 即當順氣 , 及日久 , 即當活血 , 此萬古不易之至理 , 惟可以四物湯吞活絡丹愈者 , 正是此義 。 若先不順氣化痰 , 遽用烏 、 附 , 又不活血 , 徒用防風 、 天麻 、 羌活輩 , 吾未見能治也 。 又見風中於膚腠 , 輒用腦麝治之者 , 是引風入骨髓也 , 尤為難治 , 深可戒哉 ! 如口喎斜未正者 , 以蓖麻去殼爛搗 , 右喎塗左 , 左喎塗右 , 或鮮魚血入麝香少許 , 塗之即正 。 嚏嚏 , 初卒倒 , 僵仆不知人事 , 急以皂角末 , 或不臥散於鼻內吹之 , 就提頭頂發 , 立蘇 。 若有嚏者可治 , 無嚏者不治 。 經曰 : 風從汗泄 , 似可微汗 。 正如解表 , 表實無汗者 , 散之劫之 。 表虛自汗者 , 溫之解之 。 若氣滯者難治 , 宜吐之(餘症見前) 。 可下者 , 此因內有便溺之阻隔 , 故里實 。 若三五日不大便者 , 可與 《 機要 》 三化湯 , 或子和搜風丸 , 老人只以潤腸丸 。 理氣者 , 氣滯氣鬱 , 肩膊麻痛之類 , 此七情也 , 宜烏藥順氣 、 八味順氣之類 ; 理血者 , 無表裡之急 , 血弱舉發不時者 , 用大秦艽湯 , 或羌活愈風湯 , 兼用化痰丸子 。 灸 , 可灸風池 、 百會 、 曲池 、 合谷 、 風市 、 絕骨 、 環跳 、 肩髃 、 三里等穴 。 皆灸之以鑿竅疏風 。
〔부록〕풍은 온갖 병의 시작이며 잘 돌아다니고 자주 변한다. 행한다는 것은 움직인다는 뜻이다. 풍의 근본은 열이므로 열이 이기면 풍이 움직인다. 고요함으로 그 조급함을 제어해야 하니, 혈을 기르는 것이 이것이다. 치료에는 땀을 조금 내고 하법도 조금 써야 한다. 땀을 많이 내면 위가 허해지고, 많이 내리면 영을 손상한다. 경에 있는 것을 다스릴 때에는 비록 한법과 하법을 경계하지만 중장과 중부의 구분이 있다. 중부는 땀을 내야 하고 중장은 내려야 한다. 한법과 하법에 맞더라도 지나쳐서는 안 된다. 땀이 많으면 망양하고 하법이 많으면 망음하며, 망양하면 기를 손상하고 망음하면 형체를 손상한다. 처음에는 표리가 조화롭지 않아 한법과 하법을 써야 한다고 하였으나, 표리가 이미 조화로우면 경에 있는 것을 다스려야 한다. 중부는 얼굴에 오색이 드러나고 표증이 있으며 맥이 부하고, 바람과 추위를 싫어하고 당기며 감각이 없는 것이다. 몸 뒤나 앞이나 옆에 맞은 것을 모두 중부라 하며, 대부분 치료하기 쉽다. 중장은 입술이 다물어지지 않고 혀가 돌아가지 않아 소리를 잃으며, 코가 향기와 악취를 맡지 못하고 귀가 먹으며 눈이 흐리고, 대소변이 막히는 것이다. 혹 눈이 감기거나 곧게 보고, 머리를 흔들고 입이 벌어지고 손이 풀어지며, 소변이 새고 담 끓는 소리가 톱을 당기는 것 같으며 코를 고는 것도 모두 중장이라 한다. 중장은 대개 치료하지 못한다. 육부가 조화롭지 않으면 머물러 맺혀 옹이 되고, 오장이 조화롭지 않으면 구규가 통하지 않는다. 이런 것이 없으면 경에 있는 것이다. 처음 증상이 이미 안정되면 대약으로 기르되, 시령을 따라 음양을 조절하고 장부를 안정시키며 영위를 조화롭게 하면 낫지 않는 경우가 드물다. 풍이 부에 맞은 것은 먼저 가감속명탕으로 증에 따라 표를 발산시킨다. 중장을 겸하면 대변이 대개 막히므로 삼화탕으로 막힘을 통하게 해야 한다. 처음 증상이 안정되고 다른 변화가 없으면 대약으로 조화롭게 다스린다. 대체로 중부는 팔다리에 많이 붙고 중장은 구규에 많이 막힌다. 중부는 중장의 증상을 겸하는 경우가 많으며, 혀가 뻣뻣하고 소리를 잃은 것은 대약을 오래 먹으면 저절로 나을 수 있다. 또 기중은 증상이 중풍과 비슷하나 중풍에는 담연이 많고 기중에는 입안에 침이 없다. 치료는 기를 조절하는 것을 먼저 한다. 경에서 풍을 다스릴 때는 기를 다스리라고 하였으니, 기가 순하면 담이 사라지므로 천천히 풍을 다스리면 효험을 거둘 수 있다. 또 맞은 뒤 말이 변하지 않고 뜻이 어지럽지 않으며 병이 분육과 주리 사이에 있는 것은, 간을 따뜻하게 하여 풀리는 땀을 내게 하면 회복할 수 있다. 중풍의 맥은 대개 침복하지만, 대법은 부지하면 길하고 침실하면 흉하다. 먼저 참기름에 소합향환을 개거나 생강즙 또는 끓인 물에 갠다. 입을 악물었으면 벌려서 부어 넣고, 조금 깨면 팔미순기산을 먹인다. 담이 성하면 성풍도담탕만 먹인다. 맞자마자 혼침하여 사람을 알아보지 못하고 입을 악물면, 급히 생반하 가루를 코에 불어넣거나 세신·조각을 가루 내어 불어넣는다. 재채기하면 소생하고 재채기하지 않으면 치료하지 못한다. 살찐 사람이 맞는 것은 기가 밖에는 성하고 안에는 부족하기 때문이다. 폐는 기가 드나드는 길이므로, 살찐 이는 기가 반드시 급하고 기가 급하면 폐사가 반드시 성하다. 폐금이 목을 이기고 담은 간의 부이므로 담연이 막혀 성한다. 따라서 치료는 반드시 기를 다스리는 것을 급선무로 삼는다. 맞은 뒤 기가 아직 순하지 않고 담이 제거되지 않았으면, 조리하는 약은 곽향정기산에 성향산을 합해 달여 먹여야 한다. 이 약은 중풍뿐 아니라 중기와 중악에도 더욱 알맞고, 평소 구토를 그치게 하거나 담이 많은 데에도 쓸 수 있다. 앞의 증상에 성냄이 많으면 소속명탕에 영양각을 더한다. 열이 나고 갈증이 있으면 탕에서 부자를 빼고 진교 반 돈을 더한다. 정신이 황홀하고 말을 잘못하면 복신·원지 각 반 돈을 더한다. 잠들지 못하면 산조인 반 돈을 더하고, 말을 못하면 죽력 한 가막조개 껍데기 정도를 더한다. 사람이 허하고 힘이 없으면 마황을 빼고 그 양만큼 인삼을 더한다. 스스로 소생하여 말하고 먹을 수 있으나 몸이 뜻대로 움직이지 않아, 급하면 오그라들고 느슨하면 늘어져 끌리며 해가 지나도 낫지 않으면 가감지선단을 늘 먹는다. 먹고 앉고 눕는 것이 평소와 같으나 소리를 잃어 말하지 못하면 소속명에서 부자를 빼고 창포 1돈을 더한다. 풍을 다스리는 법은 처음 병을 얻으면 곧 기를 순하게 해야 하고, 오래되면 혈을 활발하게 해야 한다. 이는 만고에 바뀌지 않는 지극한 이치이다. 사물탕으로 활락단을 삼켜 나을 수 있는 것도 바로 이 뜻이다. 먼저 기를 순하게 하고 담을 삭이지 않은 채 갑자기 오두·부자를 쓰며, 혈도 활발하게 하지 않고 방풍·천마·강활 같은 것만 쓴다면 나는 치료되는 것을 보지 못하였다. 또 풍이 피부와 주리에 맞았는데 곧바로 용뇌와 사향으로 다스리는 것은 풍을 골수로 끌어들이므로 더욱 치료하기 어렵다. 깊이 경계해야 한다. 입이 비뚤어져 바로잡히지 않으면 피마의 껍질을 벗겨 짓찧어, 오른쪽으로 비뚤어지면 왼쪽에 바르고 왼쪽으로 비뚤어지면 오른쪽에 바른다. 또는 신선한 물고기 피에 사향을 조금 넣어 바르면 곧 바르게 된다. 재채기시키기. 처음 갑자기 쓰러져 뻣뻣하게 엎어지고 사람을 알아보지 못하면, 급히 조각 가루나 불와산을 코 안에 불어넣고 곧 정수리 머리카락을 들어 올리면 즉시 소생한다. 재채기가 있으면 치료할 수 있고 없으면 치료하지 못한다. 경에 풍은 땀을 따라 빠져나간다고 하였으므로 땀을 조금 낼 수 있다. 바로 해표하는 것과 같아서, 표실하여 땀이 없으면 발산하고 겁탈하며, 표허하여 저절로 땀이 나면 따뜻하게 하여 푼다. 기가 막힌 것은 치료하기 어려우므로 토하게 해야 한다. 나머지 증상은 앞에 보인다. 하법을 쓸 수 있는 것은 안에서 대소변이 막혀 이실하기 때문이다. 3~5일 대변을 보지 못했으면 《기요》의 삼화탕이나 자화의 수풍환을 줄 수 있고, 노인은 윤장환만 쓴다. 이기할 것은 기체·기울 및 어깨와 팔이 마비되고 아픈 종류로서 칠정에 의한 것이니, 오약순기·팔미순기 같은 것을 쓴다. 이혈할 것은 표리의 급박함 없이 혈이 약하여 때없이 발작하는 경우로, 대진교탕이나 강활유풍탕을 쓰고 화담환자를 겸용한다. 뜸은 풍지·백회·곡지·합곡·풍시·절골·환도·견우·삼리 등의 혈에 뜰 수 있다. 모두 뜸을 떠서 구멍을 열고 풍을 소통시킨다.
附方 :
부방.
二陳湯
이진탕
半夏(泡) 陳皮(二兩半) 白茯苓(兩半) 甘草(炙 , 七錢半)
반하(포한다), 진피 2냥 반, 백복령 양반(兩半), 감초 7돈 반(굽는다).
上㕮咀 。 每服四錢 , 水一盞 , 生薑七片 , 烏梅一個 , 煎 。
이상을 썬다. 한 번에 4돈씩 물 1잔에 생강 7쪽과 오매 1개를 넣고 달인다.
四君子湯 見脾胃類 。
사군자탕. 비위류에 보인다.
四物湯 見婦人類 。
사물탕. 부인류에 보인다.
稀涎散 治中風忽然若醉 , 形體昏悶 , 四肢不收 , 涎潮搐搦 。
희연산. 중풍으로 갑자기 취한 듯하고 몸과 정신이 혼미하며, 팔다리를 거두지 못하고 침이 밀려 나오며 경련하는 것을 치료한다.
豬牙皂角(四條 , 去黑皮) 白礬(一兩)
저아조각 4개(검은 껍질을 벗긴다), 백반 1냥.
上為末 。 每服三字 , 溫水灌下 。 但吐出涎便醒 , 虛人不可大吐 。
이상을 가루 낸다. 한 번에 3자씩 따뜻한 물로 부어 넣는다. 침을 토해 내면 곧 깨어나는데, 허한 사람은 크게 토하게 해서는 안 된다.
通頂散 治中風中氣 , 昏憒不知人事 , 急用吹鼻即蘇 。
통정산. 중풍·중기로 혼미하여 사람을 알아보지 못하는 것을 치료한다. 급히 코에 불어넣으면 곧 소생한다.
藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢)
여로, 생감초, 천궁, 세신, 인삼 각 1돈.
上為末 。 吹入鼻中一字 , 就提頭頂中發 , 立蘇 。 有嚏者可治 。
이상을 가루 내어 코 안에 1자를 불어넣고 곧 정수리 가운데 머리카락을 들어 올리면 즉시 소생한다. 재채기하는 것은 치료할 수 있다.
八味順氣散
팔미순기산
白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮(去白) 臺烏藥 人參(各一兩) 甘草(五錢)
백출, 백복령, 청피, 백지, 진피(흰 부분을 제거한다), 대오약, 인삼 각 1냥, 감초 5돈.
每服五錢 , 水一鍾半 , 煎七分 , 溫服 。 仍以酒化蘇合香丸間服 。
한 번에 5돈씩 물 1종 반을 7푼이 되게 달여 따뜻하게 먹는다. 또 술에 소합향환을 풀어 번갈아 먹는다.
烏藥順氣散
오약순기산
麻黃 陳皮 臺烏(各二兩) 白殭蠶(炒) 川芎 枳殼(炒) 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一兩) 乾薑(炮 , 半兩)
마황, 진피, 대오 각 2냥. 백강잠(볶는다), 천궁, 지각(볶는다), 감초(굽는다), 백지, 길경 각 1냥. 건강 반 냥(포한다).
上為末 。 每服三錢 , 水二盞 , 生薑三片 , 棗一枚 , 煎服 。
이상을 가루 낸다. 한 번에 3돈씩 물 2잔에 생강 3쪽과 대추 1개를 넣고 달여 먹는다.
星香湯
성향탕
南星(八錢) 木香(一錢)
남성 8돈, 목향 1돈.
分二服 , 水一鍾 , 姜十片 , 煎服 。
두 번으로 나누어 물 1종에 생강 10쪽을 넣고 달여 먹는다.
省風湯
성풍탕
南星(生 , 八兩) 防風(四兩) 獨活 附子(生 , 去皮臍) 全蠍(炒) 甘草(生 , 各二兩)
남성 8냥(생것), 방풍 4냥. 독활, 부자(생것으로 껍질과 배꼽을 제거한다), 전갈(볶는다), 감초(생것) 각 2냥.
每服四錢 , 水一鍾半 , 生薑十片 , 煎服 。
한 번에 4돈씩 물 1종 반에 생강 10쪽을 넣고 달여 먹는다.
小省風湯 與導痰湯相合 , 煎服 。 導痰湯見痰類 。
소성풍탕. 도담탕과 합하여 달여 먹는다. 도담탕은 담류에 보인다.
防風 南星(生 , 各四兩) 半夏(米泔浸) 黃芩 甘草(生 , 各二兩)
방풍, 남성(생것) 각 4냥. 반하(쌀뜨물에 담근다), 황금, 감초(생것) 각 2냥.
每服四錢 , 姜十片 。
한 번에 4돈씩 생강 10쪽을 쓴다.
小續命湯
소속명탕
麻黃(去節) 人參 黃芩 芍藥 川芎 甘草(炙) 杏仁(炒 , 去皮尖) 防己 桂(各一兩) 防風(一兩半)附子(炮 , 去皮臍 , 半兩)
마황(마디를 제거한다), 인삼, 황금, 작약, 천궁, 감초(굽는다), 행인(볶고 껍질과 뾰족한 끝을 제거한다), 방기, 계 각 1냥. 방풍 1냥 반. 부자 반 냥(포하고 껍질과 배꼽을 제거한다).
每服五錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 棗一枚 , 煎 。 溫服 , 取微汗 。 隨人虛實與所中輕重 , 加減於後 : 若熱者 , 去附子 , 入白附子亦可 ; 筋急拘攣 , 語遲 , 脈弦 , 加苡薏仁 ; 若筋急 , 加人參 , 去黃芩 、 芍藥 , 以避中寒 , 服後稍輕 , 再加當歸 ; 煩燥不大便 , 去附 、 桂 , 倍加芍藥 、 竹瀝 ; 如大便三五日不去 , 胸中不快 , 加枳殼 、 大黃 ; 如言語謇澀 , 手足顫掉 , 加菖蒲 、 竹瀝 ; 若發渴 , 加麥冬 、 葛根 、 栝蔞根 ; 身體痛 , 加羌活 ; 搐者亦加之 ; 煩燥多驚者 , 加犀角 、 羚羊角 ; 汗多者 , 去麻黃 。
한 번에 5돈씩 물 1잔 반에 생강 5쪽과 대추 1개를 넣어 달인다. 따뜻하게 먹어 땀이 조금 나게 한다. 사람의 허실과 맞은 경중에 따라 다음과 같이 가감한다. 열이 있으면 부자를 빼고 백부자를 넣어도 된다. 근이 당기고 경련하며 말이 더디고 맥이 현하면 이의인(苡薏仁)을 더한다. 근이 당기면 인삼을 더하고 황금·작약을 빼 중한을 피하며, 먹은 뒤 조금 가벼워지면 다시 당귀를 더한다. 번조하고 대변을 보지 못하면 부자·계를 빼고 작약·죽력을 배로 더한다. 대변을 3~5일 보지 못하고 가슴이 시원하지 않으면 지각·대황을 더한다. 말이 막히고 손발이 떨리면 창포·죽력을 더한다. 갈증이 나면 맥동·갈근·괄루근을 더한다. 몸이 아프면 강활을 더하며, 경련할 때도 더한다. 번조하고 자주 놀라면 서각·영양각을 더한다. 땀이 많으면 마황을 뺀다.
家寶丹 治一切風疾癱瘓 , 痿痹不仁 , 口眼喎僻者 , 邪入骨髓 , 可服 。
가보단. 온갖 풍질로 인한 탄탄, 위비로 감각이 없는 것, 입과 눈이 비뚤어진 것을 치료한다. 사기가 골수에 들어갔을 때 먹을 수 있다.
川烏 輕粉(各一兩) 五靈脂(薑汁製 , 另研) 草烏(各六兩) 南星 全蠍 沒藥 辰砂(各二兩) 白附子 乳香 殭蠶(炒 , 三兩) 片腦(五錢) 羌活 麝香 地龍(四兩) 雄黃 天麻(三兩)
천오, 경분 각 1냥. 오령지(생강즙으로 법제하고 따로 간다), 초오 각 6냥. 남성, 전갈, 몰약, 진사 각 2냥. 백부자, 유향, 강잠 3냥(볶는다). 편뇌 5돈. 강활, 사향, 지룡 4냥. 웅황, 천마 3냥.
上為末 , 作散 。 調三分 , 不覺 , 半錢 。 或蜜丸如彈子大 , 含化茶調皆可 。
이상을 가루 내어 산제로 만든다. 3푼을 타 먹고 느껴지지 않으면 반 돈을 쓴다. 또는 꿀로 탄환 크기의 환을 만들어 입에 머금어 녹이거나 차에 타 먹어도 된다.
如神救苦散 治癱瘓 , 風濕痹走注 , 疼痛不止 。 此劫劑也 , 非痛不可服 , 痛止則已 。
여신구고산. 탄탄과 풍습비가 이리저리 옮겨 다니며 통증이 그치지 않는 것을 치료한다. 이는 겁제이므로 아프지 않으면 먹어서는 안 되고, 통증이 그치면 그만둔다.
米殼(一兩 , 去頂膜 , 蜜炒) 陳皮(五錢) 虎骨(酥炙) 乳香(研) 沒藥(研) 甘草(各二錢半)
미각 1냥(꼭지와 막을 제거하고 꿀로 볶는다), 진피 5돈. 호골(수(酥)로 굽는다), 유향(간다), 몰약(간다), 감초 각 2돈 반.
上為末 。 每服三錢 , 水一盞煎 。 連渣服 , 病在上食後 , 在下食前 , 煎時須順攪之 。
이상을 가루 낸다. 한 번에 3돈씩 물 1잔에 달여 찌꺼기째 먹는다. 병이 위에 있으면 식후에, 아래에 있으면 식전에 먹는다. 달일 때에는 순방향으로 저어야 한다.
大秦艽湯 治中風 , 外無六經之形證 , 內無便溺之阻隔 , 知血弱不能養筋 , 故手足不能運動 , 舌強不能言語 , 宜養血而筋自榮 。
대진교탕. 중풍으로 밖에는 육경의 형증이 없고 안에는 대소변의 막힘이 없으며, 혈이 약하여 근을 기르지 못해 손발을 움직이지 못하고 혀가 뻣뻣하여 말하지 못하는 것을 치료한다. 혈을 기르면 근이 저절로 영양을 얻는다.
秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎 當歸 白芍 羌活 防風 黃芩 白芷 白朮 生地黃 熟地黃 茯苓 獨活(各一兩) 細辛 春夏加知母(一兩)
진교, 석고 각 2냥. 감초, 천궁, 당귀, 백작, 강활, 방풍, 황금, 백지, 백출, 생지황, 숙지황, 복령, 독활 각 1냥. 세신. 봄과 여름에는 지모 1냥을 더한다.
上㕮咀 。 每服一兩 , 水煎服 , 無時 。 如遇天陰 , 加生薑七片 ; 心下痞 , 加枳實一錢 。
이상을 썬다. 한 번에 1냥씩 물에 달여 때를 가리지 않고 먹는다. 흐린 날에는 생강 7쪽을 더하고, 심하가 막히면 지실 1돈을 더한다.
三化湯 外有六經之形證 , 先以加減續命湯治之 。 若內有便溺之阻隔 , 以此湯主之 。
삼화탕. 밖으로 육경의 형증이 있으면 먼저 가감속명탕으로 치료한다. 안으로 대소변이 막히면 이 탕으로 주치한다.
厚朴 大黃 枳實 羌活(等分)
후박, 대황, 지실, 강활 같은 분량.
每服三兩 , 水煎服 , 以利為度 。
한 번에 3냥씩 물에 달여 먹되, 설사하는 것을 기준으로 삼는다.
〔附錄〕法曰 : 四肢不收舉 , 俗曰癱瘓 , 故經所謂太過則令人四肢不舉 。 又曰 : 上太過則敦阜 。 阜 , 高也 ; 敦 , 厚也 。 既厚而又高 , 則令除去 , 此真所謂膏粱之疾 , 非腎肝經虛 。 何以明之 ? 經所謂三陽三陰發病 , 偏枯痿易 , 四肢不舉 。 三陰不足 , 則發偏枯 ; 三陽有餘 , 則為痿易 , 易為變易 , 常用而痿弱無力也 。 其治則瀉令氣弱 , 陽衰土平而愈 , 故以三化湯下之 。 若脾虛則不用也 , 經所謂土不及則卑陷 。 卑 , 下也 ; 陷 , 坑也 。 故脾病四肢不用 , 四肢皆稟氣於胃 , 而不能至經 , 必因脾方可得稟受也 。 令脾不能與胃行其津液 , 四肢不得稟水穀 , 氣日以衰 , 脈道不利 , 筋骨肌肉皆無氣以生 , 故不用焉 。 其治可大補十全散 、 加減四物湯 , 去邪留正 。
〔부록〕법에 이르기를, 팔다리를 거두거나 들지 못하는 것을 속칭 탄탄이라고 한다. 그러므로 경에서 지나치면 팔다리를 들지 못하게 한다고 하였다. 또 상(上)이 지나치면 돈부가 된다고 하였는데, 부는 높음이고 돈은 두터움이다. 두텁고 또 높으므로 제거해야 하니, 이것은 참으로 고량의 질병이지 신경과 간경의 허증이 아니다. 무엇으로 밝힐 수 있는가? 경에 삼양·삼음이 병을 일으키면 편고·위역으로 팔다리를 들지 못한다고 하였다. 삼음이 부족하면 편고가 생기고 삼양이 남으면 위역이 된다. 역은 변역으로, 늘 쓰는 것이 위약하여 힘이 없어진다는 뜻이다. 치료는 사하여 기를 약하게 하고 양을 쇠하게 하여 토가 평해지면 낫게 하므로 삼화탕으로 내린다. 비허하면 쓰지 않는다. 경에 토가 미치지 못하면 비함이 된다고 하였는데, 비는 낮음이고 함은 구덩이이다. 그러므로 비가 병들면 팔다리를 쓰지 못한다. 팔다리는 모두 위에서 기를 받으나 곧바로 경에 이르지 못하고, 반드시 비를 통해야 받아들일 수 있다. 지금 비가 위를 위하여 진액을 운행하지 못하면 팔다리가 수곡의 기를 받지 못하여 기가 날로 쇠하고 맥도가 원활하지 않으며, 근골과 기육이 모두 살아갈 기가 없으므로 쓰지 못한다. 치료에는 대보십전산과 가감사물탕을 써서 사기를 없애고 정기를 남길 수 있다.
愈風湯 中風症 , 內邪已除 , 外邪已盡 , 當服此藥以行導諸經 。 久服大風悉去 , 縱有微邪 , 只從此藥加減治之 。 然治病之法 , 不可失於通塞 , 或一氣之微汗 , 或一旬之通利 , 如此乃常治之法也 。 久則清濁自分 , 營衛自和 。 如初覺風動 , 服此不至倒僕 。
유풍탕. 중풍증에서 안의 사기가 제거되고 밖의 사기도 다 없어졌을 때 이 약을 먹어 여러 경을 운행하고 이끌어야 한다. 오래 먹으면 큰 풍이 모두 없어지고, 작은 사기가 남더라도 이 약을 가감하여 치료하면 된다. 다만 치료법은 통하게 하고 막히게 하는 데 실수가 없어야 하므로, 혹 한 기에 땀을 조금 내고 혹 열흘에 한 번 통리시키는 것이 일정한 치료법이다. 오래되면 청탁이 저절로 나뉘고 영위가 저절로 조화된다. 처음 풍이 움직임을 느낄 때 이것을 먹으면 쓰러지는 데 이르지 않는다.
羌活 甘草(炙) 防風 防己 黃耆 蔓荊子 川芎 獨活 細辛 枳殼 麻黃(去根)地骨皮 人參 知母 甘菊 薄荷(去梗) 白芷 枸杞子 當歸 杜仲(炒) 秦艽 柴胡半夏 厚朴(薑製) 前胡 熟地黃(各二兩) 白茯苓 黃芩(三兩) 生地黃 蒼朮 石膏 芍藥(各四兩) 桂(一兩)
강활, 감초(굽는다), 방풍, 방기, 황기, 만형자, 천궁, 독활, 세신, 지각, 마황(뿌리를 제거한다), 지골피, 인삼, 지모, 감국, 박하(줄기를 제거한다), 백지, 구기자, 당귀, 두중(볶는다), 진교, 시호, 반하, 후박(생강으로 법제한다), 전호, 숙지황 각 2냥. 백복령, 황금 3냥. 생지황, 창출, 석고, 작약 각 4냥. 계 1냥.
上銼 。 每服一兩 , 水二鍾 , 生薑三片煎 , 空心一服 , 臨臥煎渣 。 空心一服 , 吞下二丹丸 , 為之重劑 。 臨臥一服 , 吞下四白丹 , 為之輕劑 。 立其法 , 是動以安神 , 靜以清肺 。 假令一氣之微汗 , 用愈風湯三兩 , 加麻黃一兩 , 勻作四服 , 加生薑空心服 , 以粥投之 , 得微汗則佳 。 如一旬之通利 , 用愈風湯三兩 , 加大黃一兩 , 亦勻作四服 , 如前服 , 臨臥服 , 得利為度 。 此藥常服之 , 不可失四時之輔 。 如望春大寒之後 , 本方中加半夏 、 人參 、 柴胡各二兩 , 通前四兩 , 謂迎而奪少陽之氣也 ; 如望夏穀雨之後 , 本方中加石膏 、 黃芩 、 知母各二兩 , 謂迎而奪陽明之氣也 ; 季夏之月 , 本方中加防己 、 白朮 、 茯苓各二兩 , 謂勝脾土之濕也 ; 初秋大暑之後 , 本方中加厚朴一兩 , 藿香一兩 , 桂一兩 , 謂迎而奪太陰之氣也 ; 望冬霜降之後 , 本方中加附子 、 官桂各一兩 , 當歸二兩 , 謂勝少陰之氣也 。 如得春氣候 , 減冬所加 , 四時類此 。 此雖立四時加減 , 更宜臨病之際 , 審察虛實寒熱 , 土地之宜 , 邪氣多少 。 此藥具七情六慾四氣 , 無使五臟偏勝 , 及不動於榮衛 , 如風秘服之 , 永不結燥 。 此藥與天麻丸相為表裡 , 治未病之聖藥也 。 若已病者 , 更宜常服 , 無問男女老幼 , 驚癇搐搦 , 急慢驚風 , 四時傷寒等病 , 服之神效 。
이상을 썬다. 한 번에 1냥씩 물 2종에 생강 3쪽을 넣고 달여 빈속에 한 번 먹으며, 잠자리에 들 때 찌꺼기를 달인다. 빈속에 한 번 먹을 때 이단환을 삼키는 것을 중제라 하고, 잠자리에 들 때 한 번 먹으며 사백단을 삼키는 것을 경제라 한다. 그 법은 움직일 때 정신을 안정시키고 고요할 때 폐를 맑게 하는 것이다. 한 기에 땀을 조금 내려고 하면 유풍탕 3냥에 마황 1냥을 더하여 고르게 네 번 먹을 분량으로 나누고, 생강을 넣어 빈속에 먹은 뒤 죽을 먹어 땀이 조금 나면 좋다. 열흘에 한 번 통리하려면 유풍탕 3냥에 대황 1냥을 더하여 역시 고르게 네 번으로 나누고 앞과 같이 먹되 잠자리에 들 때 먹어 설사하는 것을 기준으로 삼는다. 이 약을 늘 먹을 때에는 사계절의 도움을 잃어서는 안 된다. 봄을 바라보는 대한 뒤에는 본방에 반하·인삼·시호 각 2냥을 더해 앞의 것과 합쳐 4냥으로 하니, 이는 소양의 기를 맞이하여 빼앗는다는 것이다. 여름을 바라보는 곡우 뒤에는 본방에 석고·황금·지모 각 2냥을 더하니, 양명의 기를 맞이하여 빼앗는다는 것이다. 늦여름에는 방기·백출·복령 각 2냥을 더하니, 비토의 습을 이기는 것이다. 초가을 대서 뒤에는 후박 1냥·곽향 1냥·계 1냥을 더하니, 태음의 기를 맞이하여 빼앗는다는 것이다. 겨울을 바라보는 상강 뒤에는 부자·관계 각 1냥과 당귀 2냥을 더하니, 소음의 기를 이기는 것이다. 봄의 기후를 얻으면 겨울에 더한 것을 줄이며, 사계절에 모두 이와 같이 한다. 이처럼 사계절의 가감법을 세웠더라도 실제 병을 대할 때에는 허실·한열·토지의 마땅함·사기의 많고 적음을 살펴야 한다. 이 약은 칠정·육욕·사기를 갖추어 오장이 치우쳐 이기지 못하게 하고 영위를 동요시키지 않게 한다. 풍비가 있어 먹으면 영원히 맺히고 마르지 않는다. 이 약은 천마환과 표리가 되며 미병을 다스리는 뛰어난 약이다. 이미 병든 사람은 더욱 늘 먹어야 하며, 남녀노유를 가리지 않고 경간과 경련, 급경풍·만경풍, 사계절의 상한 등에 먹으면 신묘한 효험이 있다.
四白丹 能清肺氣 , 養魄 。 謂中風者 , 多昏冒氣不清利也 。
사백단. 폐기를 맑게 하고 백을 기를 수 있다. 중풍은 대개 혼모하여 기가 맑고 원활하지 않기 때문이다.
白朮 砂仁 白茯苓 香附 防風 川芎 甘草 人參(各半兩) 白芷(一兩) 羌活 獨活薄荷(各二錢半) 藿香 白檀香(各一錢半)知母 細辛(各二錢) 甜竹葉(二兩) 麝香(一錢 , 另研) 龍腦(另研) 牛黃(各半錢 , 另研)
백출, 사인, 백복령, 향부, 방풍, 천궁, 감초, 인삼 각 반 냥. 백지 1냥. 강활, 독활, 박하 각 2돈 반. 곽향, 백단향 각 1돈 반. 지모, 세신 각 2돈. 첨죽엽 2냥. 사향 1돈(따로 간다). 용뇌(따로 간다), 우황 각 반 돈(따로 간다).
上為末 , 煉蜜丸 , 每兩作十丸 。 臨臥嚼一丸 , 分五七次細嚼之 , 煎愈風湯嚥下 。 能上清肺氣 , 下強骨髓 。
이상을 가루 내고 졸인 꿀로 환을 만들되 1냥마다 10환을 만든다. 잠자리에 들 때 1환을 5~7차례로 나누어 잘 씹어 유풍탕을 달인 것으로 삼킨다. 위로 폐기를 맑게 하고 아래로 골수를 튼튼하게 할 수 있다.
二丹丸 治健忘 。 養神定志和血 , 內以安神 , 外華腠理 。
이단환. 건망을 치료한다. 정신을 기르고 뜻을 안정시키며 혈을 조화롭게 하여, 안으로 정신을 편안하게 하고 밖으로 주리를 빛나게 한다.
丹參 天門冬 熟地黃(各一兩半)甘草 麥門冬 白茯苓(各一兩) 人參 遠志 硃砂(各半兩研為末) 菖蒲
단삼, 천문동, 숙지황 각 1냥 반. 감초, 맥문동, 백복령 각 1냥. 인삼, 원지, 주사 각 반 냥(갈아 가루 낸다). 창포.
上為末 , 煉蜜丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸至百丸 , 空心食前煎愈風湯送下 。
이상을 가루 내고 졸인 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 50~100환씩 빈속 식전에 유풍탕을 달여 넘긴다.
瀉青丸 治中風 , 自汗昏冒 , 發熱不惡寒 , 不風安臥 , 此是風熱煩燥之故也 。
사청환. 중풍으로 저절로 땀이 나고 혼모하며 열이 나되 추위를 싫어하지 않고, 풍이 없고 편안히 눕는 것을 치료한다. 이는 풍열로 번조하기 때문이다.
當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草(等分)
당귀, 천궁, 치자, 강활, 대황, 방풍, 용담초 같은 분량.
上末 , 蜜丸彈子大 。 每藥一丸 , 竹葉湯化下 。
이상을 가루 내고 꿀로 탄환 크기의 환을 만든다. 약 1환마다 죽엽탕에 풀어 먹는다.
天麻丸 治風因熱而生 , 熱勝則動 , 宜以靜勝其躁 , 是養血也 。
천마환. 풍이 열로 인해 생기는 것을 치료한다. 열이 이기면 움직이므로 고요함으로 조급함을 이겨야 하는데, 이것이 혈을 기르는 것이다.
天麻 牛膝(二味用酒同浸三日 , 焙乾) 萆薢 元參(各六兩) 杜仲(炒去絲 , 七兩) 附子(炮 , 一兩) 羌活(十四兩) 川歸(十兩) 生地黃(一斤)
천마, 우슬(두 약을 술에 함께 3일 담갔다가 불에 말린다), 비해, 원삼 각 6냥. 두중 7냥(볶아 실을 제거한다). 부자 1냥(포한다). 강활 14냥. 천귀 10냥. 생지황 1근.
一方有獨活五兩 , 去腎間風 。
다른 처방에는 독활 5냥이 있어 신 사이의 풍을 없앤다.
上為末 , 蜜丸如梧桐子大 。 每服五七十丸 , 空心溫酒白湯皆可下 。
이상을 가루 내고 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 50~70환씩 빈속에 따뜻한 술이나 끓인 물로 먹는다.
藿香正氣散
곽향정기산
大腹皮 茯苓 白芷 紫蘇(各一兩) 陳皮 苦梗 白朮 厚朴 半夏曲 甘草(各二兩) 藿香(三兩)
대복피, 복령, 백지, 자소 각 1냥. 진피, 고경, 백출, 후박, 반하곡, 감초 각 2냥. 곽향 3냥.
上為末 。 每服二錢 , 姜三片 , 棗一枚 , 煎服 。
이상을 가루 낸다. 한 번에 2돈씩 생강 3쪽과 대추 1개를 넣어 달여 먹는다.
地仙丹
지선단
牛膝 蓯蓉 附子 川椒(各四兩) 地龍 木鱉子(各二兩) 覆盆子 白附子 菟絲子 赤豆 南星 骨碎補 羌活 何首烏 狗脊 萆薢 防風 烏藥(各二兩) 白朮 甘草 白茯苓川烏(各一兩) 人參 黃耆(各一兩半)
우슬, 종용, 부자, 천초 각 4냥. 지룡, 목별자 각 2냥. 복분자, 백부자, 토사자, 적두, 남성, 골쇄보, 강활, 하수오, 구척, 비해, 방풍, 오약 각 2냥. 백출, 감초, 백복령, 천오 각 1냥. 인삼, 황기 각 1냥 반.
上為末 , 酒糊丸 。 每服三四十丸 , 空心酒下 。
이상을 가루 내어 술로 쑨 풀로 환을 만든다. 한 번에 30~40환씩 빈속에 술로 먹는다.
活絡丹
활락단
南星(炮) 川烏 草烏(並炮 , 去皮尖) 地龍(去土 , 各六兩) 乳香(研) 沒藥(研 , 各二兩二錢)
남성(포한다), 천오, 초오(둘 다 포하고 껍질과 뾰족한 끝을 제거한다), 지룡(흙을 제거한다) 각 6냥. 유향(간다), 몰약(간다) 각 2냥 2돈.
上為末 , 酒糊丸桐子大 。 每服二十丸 , 空心日午冷酒下 , 荊芥茶亦得 。
이상을 가루 내어 술로 쑨 풀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 20환씩 빈속에 한낮에 찬 술로 먹으며, 형개차로 먹어도 된다.
不臥散 (子和方)
불와산. 자화의 처방이다.
川芎(兩半)石膏(七錢半)藜蘆(五錢) 甘草(生 , 二錢半)
천궁 양반(兩半), 석고 7돈 반, 여로 5돈, 감초 2돈 반(생것).
上為細末 。 口噙水搐之 。
이상을 곱게 가루 낸다. 입에 물을 머금고 코로 들이마신다.
子和搜風丸
자화의 수풍환
人參 茯苓 南星 薄荷(各半兩) 乾薑 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃(各一兩) 滑石 牽牛(各四兩) 藿香(一分) 半夏(一兩)
인삼, 복령, 남성, 박하 각 반 냥. 건강, 한수석, 생백반, 합분, 황금, 대황 각 1냥. 활석, 견우 각 4냥. 곽향 1푼. 반하 1냥.
上為末 , 水丸如小豆大 。 生薑湯下 , 日三 。
이상을 가루 내어 물로 팥 크기의 환을 만든다. 생강탕으로 하루 세 번 먹는다.
潤腸丸
윤장환
麻子仁(另研) 大黃(酒煨 , 各一兩半) 桃仁泥 歸尾 枳實(麩炒) 白芍 升麻(半兩) 人參 生甘草 陳皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)
마자인(따로 간다), 대황(술로 외한다) 각 1냥 반. 도인 진흙, 귀미, 지실(밀기울로 볶는다), 백작, 승마 반 냥. 인삼, 생감초, 진피 각 3돈. 목향, 빈랑 각 2돈.
上除麻仁 、 桃仁外 , 為末 , 卻入二仁泥 , 蜜丸梧子大 。 每服七八十丸 , 溫水食前下 。
이상에서 마인과 도인을 제외한 것을 가루 낸 뒤 두 씨앗을 진흙처럼 간 것을 넣고 꿀로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 70~80환씩 식전에 따뜻한 물로 먹는다.
中寒二(附傷寒 、 傷風)
중한 제2(상한·상풍을 덧붙임)
主乎溫散 有卒中天地之寒氣者 , 有口得寒物者 。
따뜻하게 하여 흩는 것을 위주로 한다. 갑자기 천지의 한기에 맞은 것이 있고 입으로 찬 것을 먹어 생긴 것이 있다.
從補中益氣湯中加發散藥 , 屬內傷者十居八九 。 其法 , 邪之所湊 , 其氣必虛 , 只用前湯中 , 從所見之證 , 出入加減 。 必先用參耆托住正氣 。 氣虛甚者 , 少加附子以行參耆之劑 , 如果氣虛者 , 方可用此法 。 胃氣大虛 , 必當溫散 , 理中湯相宜 , 甚者加附子 。 倉卒感受大寒之氣 , 其病即發 , 非若傷寒之邪 , 循經以漸而深也 。 以上治法 , 宜用於南 , 不宜北 。
보중익기탕에 발산약을 더하여 쓴다. 내상에 속하는 경우가 열에 여덟아홉이다. 그 법은 사기가 모이는 곳에는 기가 반드시 허하므로, 앞의 탕을 쓰되 나타나는 증에 따라 넣고 빼고 가감하는 것이다. 반드시 먼저 인삼과 황기로 정기를 받쳐야 한다. 기가 매우 허하면 부자를 조금 더하여 인삼·황기의 약력을 운행시키는데, 과연 기허한 경우라야 이 법을 쓸 수 있다. 위기가 매우 허하면 반드시 따뜻하게 하여 흩어야 하므로 이중탕이 알맞고 심하면 부자를 더한다. 갑자기 큰 한기를 받으면 병이 곧 생기며, 상한의 사기가 경을 따라 점점 깊어지는 것과는 다르다. 이상의 치료법은 남쪽에 쓰기에 알맞고 북쪽에는 알맞지 않다.
戴云 : 此傷寒 , 謂身受肅殺之氣 , 口傷生冷物之類 。 因胃氣大虛 , 膚腠疏豁 , 病者脈必沉細 , 手足厥冷 , 息微身倦 , 雖身熱亦不渴 , 倦言動者是也 , 宜急溫之 , 遲則不救矣 。 與熱症若相似而實不同 , 凡脈數者 , 或飲水者 , 煩燥動搖者 , 皆熱病 。 寒熱二證 , 若水火然 , 不可得而同治 , 誤即殺人 。
대씨가 말하였다. 여기의 상한은 몸으로 숙살의 기를 받거나 입으로 생랭한 음식에 상한 종류를 말한다. 위기가 매우 허하여 피부와 주리가 성글게 벌어지므로, 환자의 맥은 반드시 침세하고 손발은 궐랭하며 숨은 미약하고 몸이 나른하다. 몸에 열이 있어도 갈증이 없으며 말하거나 움직이기 싫어하는 것이 이것이다. 급히 따뜻하게 해야 하며 늦으면 구제하지 못한다. 열증과 비슷해 보여도 실로 다르니, 맥이 삭하거나 물을 마시거나 번조하여 움직이는 것은 모두 열병이다. 한증과 열증은 물과 불 같아 함께 다스릴 수 없고, 잘못하면 사람을 죽인다.
〔附錄〕凡症與傷寒相類者極多 , 皆雜證也 , 其詳出 《 內經 · 熱論 》, 自長沙以下 , 諸家推明甚至 , 千世之下 , 能得其粹者 , 東垣也 。 其曰 : 內傷極多 , 外傷間而有之 。 此發前人之所未發 , 後人狥俗 , 不能真切 , 雷同指為外傷 , 極謬 。 其或可者 , 蓋亦因其不敢放肆 , 而多用和解及平和之藥散之爾 , 若粗率者 , 則必殺人 。 初有感冒等輕症 , 不可便認作傷寒妄治 , 西北二方 , 極寒肅殺之地 , 故外感甚多 ; 東南二方 , 溫和之地 , 外傷極少 , 雜病亦有六經所見之證 , 故世俗混而難別 。
〔부록〕상한과 비슷한 증이 매우 많으나 모두 잡증이다. 자세한 내용은 《내경·열론》에 나오며, 장사 이후 여러 의가가 매우 깊이 밝혔으나 천 세대 뒤 그 정수를 얻은 이는 동원이다. 그는 내상이 아주 많고 외상은 간혹 있다고 하였으니, 이는 앞사람이 밝히지 못한 것을 밝힌 것이다. 후세 사람들은 세속을 따라 정확하게 알지 못하고 뇌동하여 모두 외상이라고 지목하니 크게 잘못되었다. 혹 치료되는 것은 대개 감히 함부로 하지 못하고 화해약과 평화로운 약으로 발산시켰기 때문이다. 거칠게 다루면 반드시 사람을 죽인다. 처음 감모 같은 가벼운 증상이 있을 때 곧바로 상한으로 여겨 함부로 다스려서는 안 된다. 서북은 지극히 춥고 숙살하는 땅이어서 외감이 매우 많고, 동남은 따뜻한 땅이어서 외상이 극히 적다. 잡병에도 육경에 나타나는 증이 있으므로 세속에서 뒤섞어 구별하기 어렵다.
正治溫散 , 宜桂枝湯 、 四逆湯輩 , 甚者三建湯 、 霹靂散 。 從治用熱藥加涼劑引之 , 或熱藥須俟冷飲最妙 。 經曰 : 從而逆之 , 此之謂也 。 反攻用煎烏頭之類 。
정치로 따뜻하게 하여 흩을 때는 계지탕·사역탕 등을 쓰고, 심하면 삼건탕·벽력산을 쓴다. 종치에는 뜨거운 약에 서늘한 약을 더해 이끌거나 뜨거운 약을 식혀 마시는 것이 가장 묘하다. 경의 “따르면서 거스른다.”라는 말이 이것이다. 반공에는 오두를 달이는 종류를 쓴다.
傷風屬肺者多 , 宜辛溫或辛涼之劑散之 。
상풍은 폐에 속한 것이 많으므로 맵고 따뜻하거나 맵고 서늘한 약제로 흩어야 한다.
戴云 : 新咳嗽鼻塞聲重者是也 。
대씨가 말하였다. 새로 기침하면서 코가 막히고 목소리가 무거운 것이 이것이다.
附方 :
부방.
補中益氣湯 見內傷類 。
보중익기탕. 내상류에 보인다.
理中湯
이중탕
人參 甘草 乾薑 白朮(等分)
인삼, 감초, 건강, 백출 같은 분량.
上銼 。 每服五錢 , 水煎溫服 。
이상을 썬다. 한 번에 5돈씩 물에 달여 따뜻하게 먹는다.
桂枝湯
계지탕
桂枝 赤芍(各一兩半) 甘草(一兩) 生薑(一兩半)大棗
계지, 적작 각 1냥 반. 감초 1냥. 생강 1냥 반. 대추.
上銼 。 每服五錢 , 水煎溫服 。
이상을 썬다. 한 번에 5돈씩 물에 달여 따뜻하게 먹는다.
四逆湯
사역탕
甘草(炙 , 二兩) 乾薑(一兩半) 附子(半兩)
감초 2냥(굽는다), 건강 1냥 반, 부자 반 냥.
上銼 。 每服五錢 , 水煎溫服 。
이상을 썬다. 한 번에 5돈씩 물에 달여 따뜻하게 먹는다.
三建湯
삼건탕
大川烏 附子 天雄(並炮,等分)
대천오, 부자, 천웅 모두 포한 것으로 같은 분량.
上銼 。 每四錢 , 水二盞 , 姜十五片 , 煎服 。
이상을 썬다. 4돈마다 물 2잔과 생강 15쪽을 넣어 달여 먹는다.
霹靂散
벽력산
附子(一枚,及半兩者 , 炮熟取出 , 用冷灰焙之)
부자 1개로 반 냥에 이르는 것. 포하여 익힌 뒤 꺼내 찬 재로 말린다.
細研 , 入真臘茶一大錢同和 。 分二服 , 每服水一盞 , 煎六分 , 臨熟 , 入蜜半匙 , 放溫服之 。
곱게 갈아 진짜 납차 큰 1돈을 넣어 함께 섞는다. 두 번으로 나누어 매번 물 1잔을 6푼이 되도록 달인다. 다 달여질 무렵 꿀 반 숟가락을 넣고 따뜻하게 식혀 먹는다.
姜附湯 治中寒身體強直 , 口噤不語 , 逆冷 。
강부탕. 중한으로 몸이 강직되고 입을 악물어 말하지 못하며 거슬러 차가운 것을 치료한다.
乾薑(一兩) 附子(生 , 去皮臍,一斤)
건강 1냥, 부자 1근(생것으로 껍질과 배꼽을 제거한다).
上銼 。 每服三錢 , 水煎服 。 挾氣攻刺 , 加木香半錢 ; 挾氣不仁 , 加防風一錢 ; 挾濕者 , 加白朮 ; 筋脈牽急 , 加木瓜 ; 肢節痛 , 加桂二錢 。
이상을 썬다. 한 번에 3돈씩 물에 달여 먹는다. 기를 끼고 찌르듯 아프면 목향 반 돈을 더하고, 기를 끼고 감각이 없으면 방풍 1돈을 더하며, 습을 끼면 백출을 더한다. 근맥이 당기면 모과를 더하고, 팔다리 관절이 아프면 계 2돈을 더한다.
消風百解散
소풍백해산
荊芥 白芷 陳皮 麻黃 蒼朮 甘草(等分)
형개, 백지, 진피, 마황, 창출, 감초 같은 분량.
上銼 。 用姜三片 , 蔥白三根 , 水煎服 。
이상을 썬다. 생강 3쪽과 총백 3뿌리를 넣고 물에 달여 먹는다.
神朮散 治傷風頭痛 , 鼻塞聲重 。 方見痢類 。
신출산. 상풍으로 머리가 아프고 코가 막히며 목소리가 무거운 것을 치료한다. 처방은 이류에 보인다.
中暑三
중서 제3
(附暑風 、 注夏)
(서풍·주하를 덧붙임)
暑證 , 用黃連香薷飲 。 挾痰 , 加半夏 、 南星 ; 虛 , 加人參 、 黃耆 。 暑病內傷者 , 用清暑益氣湯 , 著暑氣是痰 , 用吐 。 注夏屬陰虛 , 元氣不足 , 夏初春末 , 頭疼腳軟 , 食少體熱者是 , 宜補中益氣湯 , 去柴胡 、 升麻 , 加炒柏 、 白芍藥 。 挾痰者 , 加南星 、 半夏 、 陳皮 , 煎服 , 又或用生脈湯 。 暑風挾痰挾火 , 實者可用吐法 。
서증에는 황련향유음을 쓴다. 담을 끼면 반하·남성을 더하고, 허하면 인삼·황기를 더한다. 서병에 내상이 있으면 청서익기탕을 쓴다. 서기가 붙은 것은 담이므로 토법을 쓴다. 주하는 음허와 원기 부족에 속하며, 늦봄과 초여름에 머리가 아프고 다리가 무르며 적게 먹고 몸에 열이 나는 것이 이것이다. 보중익기탕에서 시호·승마를 빼고 볶은 황백·백작약을 더한다. 담을 끼면 남성·반하·진피를 더하여 달여 먹으며, 혹 생맥탕을 쓰기도 한다. 서풍으로 담과 화를 끼고 실한 것은 토법을 쓸 수 있다.
暑乃夏月炎暑也 , 盛熱之氣者火也 , 有冒 、 有傷 、 有中 , 三者有輕重之分 , 虛實之辨 。 或腹痛水瀉者 , 胃與大腸受之 , 噁心者 , 胃口有痰飲也 。 此二者冒暑也 , 可用黃連香薷飲 、 清暑益氣湯 , 蓋黃連退暑熱 , 香薷消蓄水 。 或身熱頭疼 , 燥亂不寧者 , 或身如針刺者 , 此為熱傷在分內也 , 當以解毒湯 、 白虎湯 , 加柴胡 , 氣如虛者 , 加人參 。 或咳嗽發寒熱 , 盜汗出不止 , 脈數者 , 熱在肺經 , 用清肺湯 、 柴胡天水散之類急治則可 , 遲則不救 , 成火乘金也 , 此為中暑 。 凡治病 , 須要明白辨別 , 慎勿混同施治 。 春秋間亦或有之 , 切莫執一 , 隨病處方為妙 。 戴云 : 暑風者 , 夏月卒倒 , 不省人事者是也 。 有因火者 , 有因痰者 。 火 , 君相二火也 ; 暑 , 天地二火也 。 內外合而炎爍 , 所以卒倒也 。 痰者 , 人身之痰飲也 , 因暑氣入而鼓激痰飲 , 塞礙心之竅道 , 則手足不知動躡而卒倒也 。 此二者皆可吐 。《 內經 》 曰 : 火鬱則發之 。 吐即發散也 。 量其虛實而吐之 , 吐醒後 , 可用清劑調治之 。
서는 여름철의 무더위이고 성한 열기는 화이다. 모·상·중이 있어 세 가지에는 경중과 허실의 구분이 있다. 혹 배가 아프고 물 같은 설사를 하는 것은 위와 대장이 받은 것이며, 메스꺼움은 위의 입구에 담음이 있는 것이다. 이 둘은 모서이므로 황련향유음과 청서익기탕을 쓸 수 있다. 황련은 서열을 물리치고 향유는 쌓인 물을 없앤다. 혹 몸에 열이 나고 머리가 아프며 조란하여 편안하지 못하거나 몸이 바늘로 찌르는 듯한 것은 열의 손상이 분내에 있는 것이다. 해독탕·백호탕에 시호를 더하고, 기가 허하면 인삼을 더한다. 혹 기침하며 한열이 나고 도한이 그치지 않으며 맥이 삭하면 열이 폐경에 있는 것이다. 청폐탕·시호천수산 같은 것으로 급히 다스리면 되지만 늦으면 구제하지 못하여 화가 금을 타고 누르는 것이 되니, 이것이 중서이다. 병을 다스릴 때에는 분명히 구별하고 뒤섞어 치료하지 않도록 삼가야 한다. 봄가을에도 혹 있으므로 한 가지에 집착하지 말고 병에 따라 처방하는 것이 묘하다. 대씨가 말하였다. 서풍은 여름에 갑자기 쓰러져 사람을 알아보지 못하는 것이다. 화로 인한 것도 있고 담으로 인한 것도 있다. 화는 군화와 상화 두 화이고, 서는 천지의 두 화이다. 안팎이 합하여 타오르므로 갑자기 쓰러진다. 담은 몸의 담음으로, 서기가 들어와 담음을 격동시켜 심의 구멍과 길을 막으면 손발이 움직일 줄 모르고 갑자기 쓰러진다. 이 두 가지는 모두 토하게 할 수 있다. 《내경》에 “화가 울체되면 발산시킨다.”라고 하였으니, 토하는 것이 곧 발산이다. 허실을 헤아려 토하게 하고, 토하여 깨어난 뒤에는 청제로 조치할 수 있다.
〔入方〕
〔수록 처방〕
暑渴
더위로 인한 갈증
生地黃 麥冬 牛膝 炒柏 知母 葛根 甘草
생지황, 맥동, 우슬, 볶은 황백, 지모, 갈근, 감초.
上銼 。 水煎服 。
이상을 썰어 물에 달여 먹는다.
〔附錄〕中暍是陽證 , 中暑是陰證 。 脈沉弱者 , 切不可用寒涼藥 。 清熱宜天水散 、 五苓 、 白虎湯皆可 。 熱悶恍惚 , 辰砂五苓散 。 脈弦實 , 黃連香薷湯 。 熱甚 , 自汗而渴 , 便澀者 , 五苓分利之 , 或桂苓甘露飲 。 吐瀉 , 脈沉微甚者 , 可用附子大順散 。 伏熱傷冷 , 縮脾飲 、 冷香飲子皆可浸冷服之 。 或剝蒜肉入鼻中 , 或研蒜水解灌之 , 蓋蒜氣臭烈 , 能通諸竅故也 。
〔부록〕중갈은 양증이고 중서는 음증이다. 맥이 침약하면 한량한 약을 절대로 써서는 안 된다. 열을 맑히는 데는 천수산·오령·백호탕을 모두 쓸 수 있다. 열로 답답하고 황홀하면 진사오령산을 쓴다. 맥이 현실하면 황련향유탕을 쓴다. 열이 심하고 저절로 땀이 나며 갈증이 있고 소변이 껄끄러우면 오령으로 분리하거나 계령감로음을 쓴다. 구토와 설사에 맥이 매우 침미하면 부자대순산을 쓸 수 있다. 잠복한 열에 찬 것에 상했으면 축비음·냉향음자를 모두 찬 데 담가 식혀 먹을 수 있다. 혹 마늘 살을 벗겨 콧속에 넣거나 마늘을 갈아 물에 풀어 부어 넣는다. 마늘의 냄새와 기가 강렬하여 여러 구멍을 통하게 하기 때문이다.
〔附方〕
〔부방〕
生脈湯
생맥탕
人參 麥冬 五味子
인삼, 맥동, 오미자.
上銼 。 水煎服 。
이상을 썰어 물에 달여 먹는다.
黃龍丸 治一切暑毒 。
황룡환. 온갖 서독을 치료한다.
赤亮雄黃(五錢) 硫黃 硝石(各一兩) 滑石 明礬(各半兩) 好面(四兩)
붉고 빛나는 웅황 5돈. 유황, 초석 각 1냥. 활석, 명반 각 반 냥. 좋은 밀가루 4냥.
上為末 , 丸梧子大 。 每服五七十丸 , 白湯下 。
이상을 가루 내고 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 50~70환씩 끓인 물로 먹는다.
卻暑散 治冒暑伏熱 , 頭目眩暈 , 嘔吐 , 泄痢 , 煩渴 , 背寒 , 面垢 。
각서산. 모서와 복열로 머리와 눈이 어지럽고, 구토·설리·번갈이 있으며 등이 춥고 얼굴이 때 낀 듯한 것을 치료한다.
赤茯苓 生草(各四兩) 寒食麵 生薑(各一斤)
적복령, 생감초 각 4냥. 한식면, 생강 각 1근.
上為末 。 每服二錢 , 白湯調下 。
이상을 가루 낸다. 한 번에 2돈씩 끓인 물에 타 먹는다.
香薷飲 治傷暑 , 臟腑不和調 , 霍亂吐利 , 煩渴引飲 。
향유음. 서에 상하여 장부가 조화롭지 않고 곽란으로 토하고 설사하며, 번갈하여 물을 마시려 하는 것을 치료한다.
白扁豆(炒) 川樸(薑製 , 八兩) 香薷(一斤)
백편두(볶는다), 천박 8냥(생강으로 법제한다), 향유 1근.
上水煎 , 入酒少許 , 沉冷服 。
이상을 물에 달여 술을 조금 넣고 차게 식혀 먹는다.
黃連香薷飲
황련향유음
香薷(一斤) 川樸(制,半斤) 黃連
향유 1근, 천박 반 근(법제한다), 황련.
上㕮咀 。 每二三錢 , 水煎服 。
이상을 썬다. 2~3돈씩 물에 달여 먹는다.
大順散
대순산
甘草(斷寸長 , 三兩) 乾薑 杏仁 桂(四兩)
감초 3냥(1촌 길이로 자른다), 건강, 행인, 계 4냥.
上將甘草用白沙炒黃 , 次入乾薑同炒 , 令姜裂 , 次入杏仁同炒 , 不作聲為度 。 篩去沙 , 入桂為末 , 每服二三錢 , 水煎溫服 , 如煩燥 , 井花水調服 , 以沸湯點服亦得 。
먼저 감초를 흰 모래와 함께 누렇게 볶고, 다음에 건강을 넣어 함께 볶아 건강이 갈라지게 하며, 다음에 행인을 넣어 함께 볶되 소리가 나지 않는 것을 기준으로 삼는다. 모래를 체로 걸러 없애고 계를 넣어 가루 낸다. 한 번에 2~3돈씩 물에 달여 따뜻하게 먹는다. 번조하면 정화수에 타 먹고, 끓는 물에 타 먹어도 된다.
十味香薷飲
십미향유음
香薷(一兩) 人參 陳皮 白朮 茯苓 黃耆 木瓜 川樸(姜炒) 扁豆 甘草(炙 , 各半兩)
향유 1냥. 인삼, 진피, 백출, 복령, 황기, 모과, 천박(생강으로 볶는다), 편두, 감초(굽는다) 각 반 냥.
上為末 。 每二錢 , 熱湯或冷水調服 , 㕮咀煎亦得 。
이상을 가루 낸다. 2돈씩 뜨거운 물이나 찬물에 타 먹으며, 썰어 달여도 된다.
清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人 , 人感之四肢困倦 , 精神少 , 懶於動作 , 胸滿氣促 , 支節疼 , 或氣高而喘 , 身熱而煩 , 心下膨閉 , 小便黃而數 , 大便溏而頻 , 或痢或渴 , 不思飲食 , 自汗體虛 。
청서익기탕. 늦여름의 습열이 사람을 훈증하여 팔다리가 나른하고 정신이 약해지며 움직이기 싫어하고, 가슴이 그득하고 숨이 급하며 관절이 아픈 것을 치료한다. 혹 기가 치솟아 숨차고 몸에 열이 나며 번거롭고, 심하가 부풀고 막히며, 소변이 누렇고 잦고 대변이 묽고 잦으며, 이질이나 갈증이 있고 음식을 생각하지 않으며, 저절로 땀이 나고 몸이 허한 것을 치료한다.
黃耆 蒼朮(銼) 升麻(各一錢) 人參 白朮 神麯 陳皮(各半錢) 甘草(炙) 酒柏 麥冬 當歸(各三分) 葛根(二分) 五味子(九個) 澤瀉(五分) 青皮(二分半)
황기, 창출(썬다), 승마 각 1돈. 인삼, 백출, 신국, 진피 각 반 돈. 감초(굽는다), 주백, 맥동, 당귀 각 3푼. 갈근 2푼. 오미자 9개. 택사 5푼. 청피 2푼 반.
上㕮咀 。 作一服 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 去渣 , 大溫服 , 食遠 。
이상을 썬다. 한 번 먹을 분량으로 하여 물 큰 2잔을 1잔이 되도록 달이고 찌꺼기를 버려, 식사와 간격을 두고 매우 따뜻하게 먹는다.
補中益氣湯 見內傷類 。
보중익기탕. 내상류에 보인다.
天水散
천수산
滑石(六兩) 甘草(炙,一兩)
활석 6냥, 감초 1냥(굽는다).
上為極細末 。 水調服 。
이상을 매우 곱게 가루 내어 물에 타 먹는다.
五苓散
오령산
白朮 豬苓 茯苓(各一兩半) 桂(一兩) 澤瀉(二兩半)
백출, 저령, 복령 각 1냥 반. 계 1냥. 택사 2냥 반.
加辰砂 , 名辰砂五苓散 。
진사를 더한 것을 진사오령산이라 한다.
人參白虎湯 治暑熱 , 發渴 , 脈虛 。
인삼백호탕. 서열로 갈증이 나고 맥이 허한 것을 치료한다.
人參(一錢半)知母(二錢) 石膏(半兩) 甘草(一錢)
인삼 1돈 반, 지모 2돈, 석고 반 냥, 감초 1돈.
上㕮咀 。 入粳米一合 , 水煎服 。
이상을 썰어 멥쌀 1홉을 넣고 물에 달여 먹는다.
桂苓甘露飲 ( 《 宣明方 》 )
계령감로음. 《선명방》의 처방이다.
茯苓 澤瀉(各一兩) 石膏 寒水石(各二兩) 滑石(四兩) 白朮 桂 豬苓(各半兩)
복령, 택사 각 1냥. 석고, 한수석 각 2냥. 활석 4냥. 백출, 계, 저령 각 반 냥.
上為末 。 每服三錢 , 白湯調下 。
이상을 가루 낸다. 한 번에 3돈씩 끓인 물에 타 먹는다.
縮脾飲 解伏熱 , 除煩渴 , 消暑毒 , 止吐瀉霍亂 。
축비음. 잠복한 열을 풀고 번갈을 없애며 서독을 삭이고 구토·설사·곽란을 그치게 한다.
砂仁 草果 烏梅肉 甘草(炙 , 各四兩) 扁豆(炒) 葛根(各一兩)
사인, 초과, 오매육, 감초(굽는다) 각 4냥. 편두(볶는다), 갈근 각 1냥.
上㕮咀 。 每服四錢 , 水煎冷服 。
이상을 썬다. 한 번에 4돈씩 물에 달여 차게 먹는다.
冷香飲子 治傷暑渴 , 霍亂腹痛煩躁 , 脈沉微 , 或伏 。
냉향음자. 서에 상하여 갈증이 나고, 곽란으로 배가 아프며 번조하고 맥이 침미하거나 복한 것을 치료한다.
草果仁(三兩) 附子 陳皮(各一兩) 甘草(半兩)
초과인 3냥, 부자·진피 각 1냥, 감초 반 냥.
上㕮咀 。 每服一兩 , 入姜煎 , 水旋冷服 。
이상을 썬다. 한 번에 1냥씩 생강을 넣어 달이고 물로 차게 식혀 먹는다.
黃連解毒湯
황련해독탕
黃連 黃柏 黃芩 梔子(等分)
황련, 황백, 황금, 치자 같은 분량.
上㕮咀 。 水煎 。
이상을 썰어 물에 달인다.
中濕四
중습 제4
《 本草 》 云 : 蒼朮治濕 , 上下部皆可用 。 二陳湯中加酒芩 、 羌活 、 蒼朮 , 散風行濕 。 脾胃受濕 , 沉困無力 , 怠惰好臥 。 去痰須用白朮 。 上部濕 , 蒼朮功烈 ; 下部濕 , 宜升麻提之 。 外濕宜表散 , 內濕宜淡滲 。 若燥濕 , 以羌活勝濕湯 、 平胃散之類 ; 若風濕相搏 , 一身盡痛 , 以黃耆防己湯 ; 若濕勝氣實者 , 以神佑丸 、 舟車丸服之 ; 氣虛者 , 桑皮 、 茯苓 、 人參 、 葶藶 、 木香之類 。 凡肥人沉困怠惰 , 是濕熱 , 宜蒼朮 、 茯苓 、 滑石 ; 凡肥白之人 , 沉困怠惰 , 是氣虛 , 宜二朮 、 人參 、 半夏 、 草果 、 厚朴 、 芍藥 ; 凡黑瘦而沉困怠惰者 , 是熱 , 宜白朮 、 黃芩 ; 凡飲食不節 , 脾胃受傷 , 不能遞送 , 宜枳朮丸 。 去上焦濕及熱 , 須用黃芩 , 瀉肺火故也 。 又如肺有濕 , 亦宜黃芩 ; 如肺有虛熱 , 宜天門冬 、 麥門冬 、 知母 , 用黃芩多則損脾 。 去中焦濕與痛熱 , 用黃連 , 瀉心火故也 。 如中焦有實熱 , 亦宜黃連 。 若脾胃虛弱 , 不能運轉而鬱悶 , 宜黃芩 、 白朮 、 乾葛 ; 若中焦濕熱積久而痛 , 乃熱勢甚盛 , 宜黃連用薑汁炒 。 去下焦濕腫及痛 , 並膀胱有火邪者 , 必須酒洗防己 、 黃柏 、 知母 、 草龍膽 。 又云 : 凡下焦有濕 , 草龍膽 、 防己為君 , 甘草 、 黃柏為佐 , 如下焦腫及痛者 , 是濕熱 , 宜酒防己 、 草龍膽 、 黃芩 、 蒼朮 。 若肥人氣虛之人 , 腫痛 , 宜二朮 、 南星 、 滑石 、 茯苓 ; 黑瘦之人 , 下焦腫痛 , 宜當歸桃仁 、 紅花 、 牛膝 、 檳榔 、 黃柏 。
《본초》에 창출은 습을 다스려 상부와 하부에 모두 쓸 수 있다고 하였다. 이진탕에 주금·강활·창출을 더하면 풍을 흩고 습을 운행시킨다. 비위가 습을 받으면 무겁고 나른하여 힘이 없으며 게으르고 눕기를 좋아한다. 담을 없애려면 반드시 백출을 쓴다. 상부의 습에는 창출의 효력이 강하고, 하부의 습에는 승마로 들어 올리는 것이 알맞다. 외습은 표로 흩고 내습은 담삼해야 한다. 습을 말릴 때에는 강활승습탕·평위산 같은 것을 쓴다. 풍습이 서로 부딪쳐 온몸이 아프면 황기방기탕을 쓴다. 습이 성하고 기가 실하면 신우환·주거환을 먹고, 기허하면 상피·복령·인삼·정력·목향 같은 것을 쓴다. 살찐 사람이 무겁고 나른하여 게으른 것은 습열이므로 창출·복령·활석이 알맞다. 살찌고 흰 사람이 무겁고 나른하여 게으른 것은 기허이므로 이출·인삼·반하·초과·후박·작약이 알맞다. 검고 마른 사람이 무겁고 나른하여 게으른 것은 열이므로 백출·황금이 알맞다. 음식에 절도가 없어 비위가 상하고 운송하지 못하면 지출환이 알맞다. 상초의 습과 열을 없애려면 반드시 황금을 쓰는데 폐화를 사하기 때문이다. 폐에 습이 있어도 황금이 알맞다. 폐에 허열이 있으면 천문동·맥문동·지모가 알맞으며, 황금을 많이 쓰면 비를 손상한다. 중초의 습과 통열을 없애는 데 황련을 쓰는 것은 심화를 사하기 때문이다. 중초에 실열이 있어도 황련이 알맞다. 비위가 허약하여 운전하지 못하고 울민하면 황금·백출·건갈이 알맞다. 중초의 습열이 오래 쌓여 아픈 것은 열의 기세가 매우 성한 것이므로 황련을 생강즙에 볶아 써야 한다. 하초의 습종과 통증 및 방광의 화사를 없애려면 반드시 술로 씻은 방기·황백·지모·초룡담을 쓴다. 또 하초에 습이 있으면 초룡담·방기를 군약으로 하고 감초·황백을 좌약으로 한다고 하였다. 하초가 붓고 아픈 것은 습열이므로 주방기·초룡담·황금·창출이 알맞다. 살찌고 기허한 사람이 붓고 아프면 이출·남성·활석·복령이 알맞고, 검고 마른 사람이 하초가 붓고 아프면 당귀·도인·홍화·우슬·빈랑·황백이 알맞다.
戴云 : 濕有自外入者 , 有自內出者 , 必審其方土之致病源 。 東南地下 , 多陰雨 , 地濕 , 凡受必從外入 , 多自下起 , 以重腿腳氣者多 , 治當汗散 , 久者宜疏通滲泄 ; 西北地高 , 人多食生冷 、 濕面 、 湩酪 , 或飲酒後寒氣怫鬱 , 濕不能越 , 以致腹皮脹痛 , 甚則水鼓脹滿 , 或通身浮腫 , 按之如泥不起 , 此皆自內而出也 。 辨其元氣多少 , 而通利其二便 , 責其根在內也 。 此方土內外 , 亦互相有之 , 但多少不同 , 須對症施治 , 不可執一 。
대씨가 말하였다. 습은 밖에서 들어오는 것도 있고 안에서 나오는 것도 있으므로, 그 지방과 땅이 병을 일으키는 근원을 반드시 살펴야 한다. 동남은 땅이 낮고 흐리고 비 오는 때가 많으며 땅이 습하므로, 받는 것은 반드시 밖에서 들어오고 대부분 아래에서 일어나 다리가 무겁고 각기가 있는 경우가 많다. 치료는 땀을 내고 흩어야 하며, 오래된 것은 소통시키고 삼설해야 한다. 서북은 땅이 높아 사람들이 생랭한 것·습면·젖과 낙을 많이 먹거나, 술을 마신 뒤 한기가 울체되어 습이 빠져나가지 못해 배의 피부가 부풀고 아프다. 심하면 수고로 부풀고 그득해지거나 온몸이 붓고 누르면 진흙처럼 올라오지 않는데, 이는 모두 안에서 나오는 것이다. 원기의 많고 적음을 구별하여 대소변을 통리시키는 것은 그 근본이 안에 있다고 보기 때문이다. 이러한 지방과 안팎의 병은 서로 모두 있을 수 있으나 많고 적음이 다르므로, 반드시 증에 맞추어 치료하고 한 가지에 고집해서는 안 된다.
附方
부방
二陳湯 見中風類 。
이진탕. 중풍류에 보인다.
羌活勝濕湯
강활승습탕
羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(炙) 川芎(各五分) 蔓荊子(三分)
강활, 독활 각 1돈. 고본, 방풍, 감초(굽는다), 천궁 각 5푼. 만형자 3푼.
上㕮咀 。 作一服 , 水二盞 , 煎至一盞 。 去渣 , 大溫服 , 空心 。 如身重 , 腰沉沉然 , 加酒洗防己五分 , 輕者附子五分 , 重者川烏五分 。
이상을 썬다. 한 번 먹을 분량으로 하여 물 2잔을 1잔이 되도록 달이고 찌꺼기를 버려 빈속에 매우 따뜻하게 먹는다. 몸이 무겁고 허리가 무겁게 가라앉는 듯하면 술로 씻은 방기 5푼을 더하고, 가벼운 것은 부자 5푼, 심한 것은 천오 5푼을 더한다.
平胃散 見厥類 。
평위산. 궐류에 보인다.
防己黃耆湯 治風溫脈浮 , 身重汗出惡風或痛 。
방기황기탕. 풍온으로 맥이 부하고 몸이 무거우며 땀이 나고 바람을 싫어하거나 아픈 것을 치료한다.
防己(一兩) 甘草(炙,半兩) 白朮(七錢半)黃耆(一兩一錢)
방기 1냥, 감초 반 냥(굽는다), 백출 7돈 반, 황기 1냥 1돈.
上㕮咀 。 每服一兩 , 入薑棗煎 。 喘者 , 加麻黃 ; 胃氣不利 , 加芍藥 ; 氣上衝 , 加桂枝 ; 下有寒 , 加細辛 。
이상을 썬다. 한 번에 1냥씩 생강과 대추를 넣어 달인다. 숨차면 마황을 더하고, 위기가 원활하지 않으면 작약을 더하며, 기가 위로 치밀면 계지를 더하고, 아래에 한이 있으면 세신을 더한다.
三花神佑丸 治一切水濕腫病 , 大腹實脹 , 喘滿 。
삼화신우환. 온갖 수습으로 붓는 병, 배가 크게 실하게 부풀고 숨차며 그득한 것을 치료한다.
輕粉(一錢) 大黃(一兩,為末) 牽牛(二兩) 芫花(醋拌炒) 甘遂 大戟(各半兩)
경분 1돈, 대황 1냥(가루 낸다), 견우 2냥. 원화(식초에 버무려 볶는다), 감수, 대극 각 반 냥.
上為末 , 滴水丸小豆大 。 初服五丸 , 每服加五丸 , 溫水下 , 無時 , 日三 。
이상을 가루 내어 물을 떨어뜨려 팥 크기의 환을 만든다. 처음 5환을 먹고 매번 5환씩 늘려 따뜻한 물로 때를 가리지 않고 하루 세 번 먹는다.
舟車丸
주거환
大黃(二兩) 甘遂 大戟 芫花 青皮 陳皮(各一兩) 牽牛(頭末 , 四兩) 木香(半兩)
대황 2냥. 감수, 대극, 원화, 청피, 진피 각 1냥. 견우 4냥(처음 낸 가루). 목향 반 냥.
上為末 , 水丸如梧子大 。 每服六七十丸 , 白湯下 。 隨證加減 。
이상을 가루 내어 물로 오동나무 씨 크기의 환을 만든다. 한 번에 60~70환씩 끓인 물로 먹으며 증에 따라 가감한다.
枳朮丸 見內傷類 。
지출환. 내상류에 보인다.
升陽除溫湯 見泄瀉類 。
승양제온탕. 설사류에 보인다.
瘟疫五
온역 제5
(附大頭天行病)
(대두천행병을 덧붙임)
瘟疫 , 眾人一般病者是 , 又謂之天行時疫 。 治有三法 , 宜補 、 宜散 、 宜降 , 熱甚者加童便三酒中 。
온역은 여러 사람이 같은 병을 앓는 것으로, 천행시역이라고도 한다. 치료에는 보법·산법·강법의 세 가지가 있다. 열이 심하면 동변을 삼주중(三酒中)에 더한다.
入方
수록 처방
大黃 黃連 黃芩 人參 桔梗 防風 蒼朮 滑石 香附 人中黃
대황, 황련, 황금, 인삼, 길경, 방풍, 창출, 활석, 향부, 인중황.
上為末 , 神麯糊丸 。 每服六七十丸 , 分氣血與痰 , 作湯使 。 氣虛者 , 四君子湯 ; 血虛者 , 四物湯 ; 痰多者 , 二陳湯送下 ; 熱甚者 , 童便下 。
이상을 가루 내어 신국으로 쑨 풀로 환을 만든다. 한 번에 60~70환씩 먹되 기·혈·담을 나누어 탕을 사약으로 삼는다. 기허하면 사군자탕, 혈허하면 사물탕, 담이 많으면 이진탕으로 넘기고, 열이 심하면 동변으로 먹는다.
又方 溫病 , 亦治食積痰熱 , 降陰火 。
다른 처방. 온병을 치료하며 식적과 담열도 치료하고 음화를 내린다.
人中黃
인중황.
飯為丸 , 綠豆大 。 下十五丸 。
밥으로 녹두 크기의 환을 만든다. 15환을 먹는다.
又 時病 。
또 다른 시병 처방.
半夏 川芎 茯苓 陳皮 山楂 白朮 蒼朮(君) 甘草
반하, 천궁, 복령, 진피, 산사, 백출, 창출(군약), 감초.
如頭痛 , 加酒芩 ; 口渴 , 加乾葛 ; 身痛 , 加羌活 、 薄桂 、 防風 、 芍藥 。
머리가 아프면 주금을 더하고, 입이 마르면 건갈을 더하며, 몸이 아프면 강활·박계·방풍·작약을 더한다.
大頭天行病 , 此為濕氣在高顛之上 , 切勿用降藥 , 東垣有方 。
대두천행병은 습기가 높은 머리 위에 있는 것이므로 내리는 약을 절대로 써서는 안 된다. 동원에게 처방이 있다.
羌活 酒黃芩 酒蒸大黃
강활, 주황금, 술로 찐 대황.
附方
부방
治大頭病 , 兼治喉痹歌 。
대두병을 치료하고 후비도 함께 치료하는 노래.
人間治疫有仙方 , 一兩殭蠶二大黃 , 薑汁為丸如彈子 , 井花調蜜便清涼 。
인간 세상의 역병을 다스리는 신선의 처방이 있으니, 강잠 1냥에 대황 2이다. 생강즙으로 탄환 크기의 환을 만들고, 정화수에 꿀을 타 먹으면 곧 맑고 서늘해진다.
冬溫為病 , 非其時而有其氣也 。 冬時嚴寒 , 當君子閉藏 , 而反發泄於外 , 專用補藥而帶表藥 , 如補中益氣之類 。
동온은 그때가 아닌데 그 기가 있는 병이다. 겨울은 몹시 추우므로 군자가 닫아 간직해야 하는데 도리어 밖으로 발설한 것이다. 보약을 주로 쓰면서 표약을 겸하되 보중익기 같은 것을 쓴다.
作人中黃法
인중황을 만드는 법
以竹筒兩頭留節 , 中作一竅 , 納甘草於中 , 仍以竹木釘閉竅 , 於大糞缸中浸一月 , 取出曬乾 , 大治疫毒 。
대나무 통 양쪽 끝에 마디를 남기고 가운데 구멍 하나를 내어 감초를 넣는다. 다시 대나무나 나무 못으로 구멍을 막아 대변 항아리 속에 한 달 담갔다가 꺼내 햇볕에 말린다. 역독을 크게 치료한다.
左手脈大於右手 , 浮緩而盛 , 按之無力 。
왼손 맥이 오른손보다 크고, 부완하면서 성하되 누르면 힘이 없다.
大病虛脫 , 本是陰虛 , 用艾灸丹田者 , 所以補陽 , 陽生陰長故也 。 不可用附子 , 止可多服人參 。
큰 병으로 허탈한 것은 본래 음허이다. 쑥으로 단전에 뜸을 뜨는 것은 양을 보하기 위한 것으로, 양이 생기면 음이 자라기 때문이다. 부자를 써서는 안 되고 인삼을 많이 먹는 것만 가능하다.
附方
부방
漏蘆湯 治臟腑積熱 , 發為腫毒 , 時疫疙瘩 , 頭面洪腫 , 咽嗌填塞 , 水藥不下 , 一切危
누로탕. 장부에 열이 쌓여 종독이 생기고, 시역으로 멍울이 생기며, 머리와 얼굴이 크게 붓고 목구멍이 꽉 막혀 물과 약이 내려가지 않는 것 및 온갖 위태롭고
惡疫癘 。
험악한 역려를 치료한다.
漏蘆 升麻 大黃 黃芩 藍葉 元參(等分)
누로, 승마, 대황, 황금, 남엽, 원삼 같은 분량.
上㕮咀 。 每服二錢 , 水煎服 。 腫熱甚 , 加芒硝二錢 。
이상을 썬다. 한 번에 2돈씩 물에 달여 먹는다. 붓고 열나는 것이 심하면 망초 2돈을 더한다.
消毒丸 治時疫疙瘩惡證 。
소독환. 시역의 멍울이 생기는 악증을 치료한다.
大黃 牡蠣 殭蠶(炒 , 等分)
대황, 모려, 강잠(볶는다) 같은 분량.
上為末 , 煉蜜丸如彈子大 。 新水化一丸 , 內加桔梗 、 大力子尤妙 。
이상을 가루 내고 졸인 꿀로 탄환 크기의 환을 만든다. 새 물에 1환을 풀어 먹으며, 그 안에 길경·대력자를 더하면 더욱 묘하다.
潔古雄黃丸 闢時疾 , 可與病人同床 , 傳著衣服 , 亦不相染 。
결고의 웅황환. 시질을 막아 병자와 같은 침상에 있거나 옷을 전하여 입어도 서로 감염되지 않게 한다.
雄黃(一兩 , 研) 赤小豆(炒) 丹參 鬼箭羽(各二兩)
웅황 1냥(간다). 적소두(볶는다), 단삼, 귀전우 각 2냥.
上為細末 , 蜜丸 。 每服五丸 , 空心溫水下 。
이상을 곱게 가루 내어 꿀로 환을 만든다. 한 번에 5환씩 빈속에 따뜻한 물로 먹는다.
火六
화 제6
火 , 陰虛火動難治 。 火鬱當發 , 看何經 , 輕者可降 , 重者則從其性而升之 。 實火可瀉 , 黃連解毒之類 ; 虛火可補 , 小便降火極速 。 凡氣有餘便是火 , 不足者是氣虛 。 火急甚重者 , 必緩之以生甘草 , 兼瀉兼緩 , 參朮亦可 。 人壯氣實火盛顛狂者 , 可用正治 , 或硝黃冰水之類 ; 人虛火盛狂者 , 以生薑湯與之 , 若投冰水正治 , 立死 。 有補陰即火自降 , 炒黃柏 、 生地黃之類 。 凡火盛者 , 不可驟用涼藥 , 必兼溫散 。
화에 대하여, 음허하여 화가 움직이는 것은 치료하기 어렵다. 화가 울체되면 발산시켜야 하므로 어느 경인지 살핀다. 가벼운 것은 내릴 수 있고 심한 것은 그 성질을 따라 올려야 한다. 실화는 사할 수 있으므로 황련해독 같은 것을 쓰고, 허화는 보할 수 있다. 소변은 화를 매우 빨리 내린다. 기가 남으면 곧 화이고, 부족한 것은 기허이다. 화가 급하고 매우 심하면 반드시 생감초로 완화하며, 사하는 것과 완화하는 것을 겸하되 인삼·백출도 가능하다. 사람이 건장하고 기가 실하여 화가 성하고 전광이 있으면 정치로 다스리거나 초·황·얼음물 같은 것을 쓸 수 있다. 사람이 허하고 화가 성하여 미치면 생강탕을 주어야 하며, 얼음물로 정치하면 곧 죽는다. 음을 보하면 화가 저절로 내려가는 경우가 있으니 볶은 황백·생지황 같은 것이다. 화가 성할 때에는 찬 약을 갑자기 써서는 안 되고 반드시 따뜻하게 흩는 것을 겸해야 한다.
可發有二 , 風寒外來者可發 , 郁者可發 。 氣從左邊起者 , 乃肝火也 ; 氣從臍下起者 , 乃陰火也 ; 氣從腳起入腹如火者 , 乃虛之極也 。 蓋火起於九泉之下 , 多死 。 (一法)用附子末 , 津調 , 塞湧泉穴 , 以四物湯加降火藥服之 , 妙 。 陰虛證本難治 , 用四物湯加炒黃柏 , 降火補陰 , 龜板補陰 , 乃陰中之至陰也 。 四物加白馬脛骨 , 降陰中火 , 可代黃連 、 黃芩 、 黃連 、 黃芩 、 梔子 、 大黃 、 黃柏降火 , 非陰中之火不可用 。 生甘草緩火邪 ; 木通下行 , 瀉小腸火 ; 人中白瀉肝火 , 須風露中二三年者 ; 人中黃大涼 , 治疫病須多年者佳 。
발산시킬 수 있는 것은 둘이다. 밖에서 온 풍한은 발산시킬 수 있고, 울체된 것도 발산시킬 수 있다. 기가 왼쪽에서 일어나는 것은 간화이고, 배꼽 아래에서 일어나는 것은 음화이며, 발에서 일어나 배로 들어오면서 불같은 것은 허함이 극도에 이른 것이다. 화가 구천 아래에서 일어나는 것이므로 대부분 죽는다. 한 방법으로 부자가루를 침에 개어 용천혈을 막고, 사물탕에 화를 내리는 약을 더해 먹으면 묘하다. 음허증은 본래 치료하기 어렵다. 사물탕에 볶은 황백을 더하면 화를 내리고 음을 보하며, 구판도 음을 보하니 음 가운데 지극한 음이다. 사물에 백마의 정강이뼈를 더하면 음중의 화를 내리며, 황련·황금·황련·황금·치자·대황·황백을 대신하여 화를 내릴 수 있으나 음중의 화가 아니면 쓸 수 없다. 생감초는 화사를 완화하고, 목통은 아래로 가서 소장화를 사하며, 인중백은 간화를 사하므로 반드시 바람과 이슬 속에서 2~3년 지난 것을 쓴다. 인중황은 매우 차며, 역병 치료에는 여러 해 된 것이 좋다.
中氣不足者 , 味用甘寒 , 山梔子仁大能降火從小便泄去 , 其性能屈曲下降 , 人所不知 , 亦治痞塊中火邪 。
중기가 부족하면 맛이 달고 찬 것을 쓴다. 산치자인은 화를 크게 내려 소변으로 빠져나가게 할 수 있다. 그 성질은 굽이쳐 내려가는데 사람들이 알지 못하며, 비괴 속 화사도 치료한다.
入方
수록 처방
左金丸 治肝火 。 一名回令丸 。
좌금환. 간화를 치료한다. 회령환이라고도 한다.
黃連(六兩 , 一本作芩) 吳茱萸(一兩或半兩)
황련 6냥(어떤 판본에는 금(芩)으로 되어 있다), 오수유 1냥 또는 반 냥.
上為末 , 水丸或蒸餅丸 。 白湯五十丸 。
이상을 가루 내어 물이나 증병으로 환을 만든다. 끓인 물로 50환을 먹는다.
〔附錄〕諸熱瞀瘈 , 暴喑冒昧 , 躁擾狂越 , 罵詈驚駭 , 胕腫疼酸 , 氣逆衝上 , 禁慄如喪神守 , 嚏嘔瘡瘍 、 喉痹 、 耳鳴及聾 , 嘔湧溢食不下 , 目昧不明 , 暴注 , 瞤瘈 , 暴瘍 , 暴死 , 五志七情過極 , 皆屬火也 。 火者有 , 曰君火 , 人火也 ; 曰相火 , 天火也 。 火內陰而外陽 , 主乎動者也 。 故凡動 , 皆屬火 。 以名而言 , 形質相生 , 配於五行 , 故謂之君 ; 以位而言 , 生於虛無 , 守位稟命 , 因動而見 , 故謂之相 。 腎肝之陰 , 悉其相火 。 東垣曰 : 相火 , 元氣之賊火 , 與元氣不相兩立 , 一勝則一負 。 然則如之何則可使之無勝負乎 ? 周子曰 : 神發知矣 。 五性感動而萬事出 , 有知之後 , 五者之性 , 為物所感 , 不能不動 。 謂之動者 , 即 《 內經 》 五火也 。 相火易起五性 , 厥陽之火相扇 , 則妄動矣 。 火起於妄 , 變化莫測 , 無時不有 , 煎熬真陰 , 陰虛則病 , 陰絕則死 。 君火之氣 , 經以暑與熱言之 。 相火之氣 , 經以火言之 , 蓋表其暴悍酷烈 , 有甚於君火者也 。 故曰 : 相火 , 元氣之賊 。 周子又曰 : 聖人定之以中正仁義而主靜 。 朱子亦曰 : 必使道心常為一身之主 , 而人心每聽命焉 , 此善處乎火者 。 人心聽命於道心 , 而又能主之以靜 , 彼五火將寂然不作 。 而相火者惟有俾補造化 , 而為生生不息之運用爾 , 何賊之有 ?
〔부록〕모든 열로 정신이 흐리고 경련하는 것, 갑자기 말이 나오지 않고 정신이 어두운 것, 조급하게 날뛰고 미쳐 넘치는 것, 욕설하고 놀라는 것, 붓고 아프고 시큰한 것, 기가 거슬러 위로 치미는 것, 정신의 지킴을 잃은 듯 떨리는 것, 재채기·구토·창양·후비·이명·귀먹음, 구토가 솟아 넘치고 음식이 내려가지 않는 것, 눈이 어두워 분명하지 않은 것, 갑자기 쏟아지는 설사·근육 떨림과 경련·갑작스러운 창·급사, 오지칠정이 극도에 이른 것은 모두 화에 속한다. 화에는 군화가 있는데 인화이며, 상화는 천화이다. 화는 안이 음이고 밖이 양으로 움직임을 주관하므로, 움직이는 것은 모두 화에 속한다. 이름으로 말하면 형질이 서로 생겨 오행에 배합되므로 군이라 하고, 자리로 말하면 허무에서 생겨 자리를 지키고 명을 받들며 움직임을 따라 드러나므로 상이라 한다. 신과 간의 음은 모두 그 상화이다. 동원은 “상화는 원기를 해치는 도적 같은 화로 원기와 함께 설 수 없어, 하나가 이기면 하나가 진다.”라고 하였다. 그렇다면 어떻게 해야 승패가 없게 할 수 있는가? 주자(周子)는 “신이 발하여 앎이 생긴다.”라고 하였다. 다섯 성품이 감응하여 움직이면 만사가 나온다. 앎이 생긴 뒤에는 다섯 성품이 사물에 감응하여 움직이지 않을 수 없다. 움직인다고 말하는 것이 곧 《내경》의 오화이다. 상화는 다섯 성품을 쉽게 일으키며, 그 양의 화가 서로 부채질하면 망동한다. 화가 망령됨에서 일어나면 변화가 헤아릴 수 없고 어느 때나 있어 진음을 졸이고 태운다. 음이 허하면 병들고 음이 끊어지면 죽는다. 군화의 기는 경에서 서와 열로 말하고 상화의 기는 화로 말하니, 그 사납고 혹독함이 군화보다 심함을 나타낸 것이다. 그러므로 상화는 원기의 도적이라고 한다. 주자(周子)는 또 “성인은 중정과 인의로 이를 안정시키고 고요함을 주로 한다.”라고 하였고, 주자(朱子)도 “반드시 도심이 늘 한 몸의 주인이 되고 인심이 매번 명을 듣게 해야 한다.”라고 하였다. 이것이 화를 잘 다루는 것이다. 인심이 도심의 명을 듣고 또 고요함으로 주재하면 저 오화는 고요하여 일어나지 않는다. 상화도 오직 조화를 도와 생생불식하는 운용이 될 뿐이니, 무슨 도적 됨이 있겠는가?
附方
부방
東垣瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱 , 面赤食少 , 喘咳痰盛 。
동원의 사음화승양탕. 기열과 번열, 얼굴이 붉고 적게 먹으며 숨차고 기침하며 담이 성한 것을 치료한다.
羌活 甘草(炙) 黃耆 蒼朮(各一兩) 升麻(八錢) 柴胡(兩半)人參 黃芩(各七錢) 黃連(酒炒 , 半兩) 石膏(半兩 , 秋深不用)
강활, 감초(굽는다), 황기, 창출 각 1냥. 승마 8돈. 시호 양반(兩半). 인삼, 황금 각 7돈. 황련 반 냥(술로 볶는다). 석고 반 냥(늦가을에는 쓰지 않는다).
上㕮咀 。 每服一兩或半兩 , 水煎 。 此藥發脾胃火邪 , 又心膽肝肺膀胱藥也 , 瀉陰火 , 升發陽氣 , 榮養氣血者也 。
이상을 썬다. 한 번에 1냥 또는 반 냥씩 물에 달인다. 이 약은 비위의 화사를 발산시키며, 또한 심·담·간·폐·방광의 약이다. 음화를 사하고 양기를 발산시키며 기혈을 영양한다.
升陽散火湯 治男子婦人四肢發熱 , 肌熱 , 筋痹熱 , 骨髓中熱發 , 困熱如燎 , 捫之烙手 。 此病多因血虛而得之 , 或胃虛過食冷物 , 抑遏陽氣於脾土 , 火鬱則發之 。
승양산화탕. 남녀의 팔다리에 열이 나고, 기열·근비의 열·골수 속에서 발생하는 열이 있으며, 불에 타는 듯한 곤열로 만지면 손이 데는 것을 치료한다. 이 병은 대부분 혈허로 생기거나, 위허한데 찬 것을 지나치게 먹어 양기를 비토에 억눌러 생긴다. 화가 울체되면 발산시킨다.
升麻 葛根 獨活 羌活(各半兩) 防風(二錢半)柴胡(八錢) 甘草(炙 , 三錢) 人參 白芍(各半兩) 甘草(生 , 二錢)
승마, 갈근, 독활, 강활 각 반 냥. 방풍 2돈 반. 시호 8돈. 감초 3돈(굽는다). 인삼, 백작 각 반 냥. 감초 2돈(생것).
上㕮咀 。 每服半兩或一兩 , 水煎 , 稍熱服 。
이상을 썬다. 한 번에 반 냥 또는 1냥씩 물에 달여 조금 뜨겁게 먹는다.
地骨皮散 治渾身壯熱 , 脈長而滑 , 陽毒火熾發渴 。
지골피산. 온몸에 심한 열이 있고 맥이 장활하며, 양독과 화가 성하여 갈증이 나는 것을 치료한다.
地骨皮 茯苓(各半兩) 柴胡 黃芩 生地黃 知母(各一兩) 石膏(二兩) 羌活 麻黃(各七錢半 , 有汗並去之)
지골피, 복령 각 반 냥. 시호, 황금, 생지황, 지모 각 1냥. 석고 2냥. 강활, 마황 각 7돈 반(땀이 있으면 둘 다 뺀다).
上㕮咀 。 每服一兩 , 入姜煎 。
이상을 썬다. 매번 1냥에 생강을 넣고 달인다.
黃連解毒湯 見暑類 。
황련해독탕. 서병 부문에 보인다.