斑疹七
반진 제7.
斑屬風熱挾痰而作 , 自里而發於外 , 通聖散中消息 , 當以微汗散之 , 切不可下 。 內傷斑者 , 胃氣極虛 , 一身火遊行於外所致 , 宜補以降 , 於 《 陰症略例 》 中求之 。 發斑似傷寒者 , 痰熱之病發於外 , 微汗以散之 , 若下之非理 。 疹屬熱與痰 , 在肺清肺火降痰 , 或解散出汗 , 亦有可下者 。 疹即瘡疹 , 汗之即愈 , 通聖散中消息之 。 癮疹多屬脾 , 隱隱然在皮膚之間 , 故言癮疹也 。 發則多癢或不仁者 , 是兼風兼溫之殊 , 色紅者 , 兼火化也 。 黃瓜水調伏龍肝去紅點斑 。
반은 풍열이 담을 겸하여 생겨 속에서 겉으로 드러나는 것이니 통성산을 가감하여 쓰고, 조금 땀을 내어 흩어야 하며 절대로 설사시켜서는 안 된다. 내상으로 생긴 반은 위기가 몹시 허하여 온몸의 화가 밖으로 돌아다니기 때문이니, 보하면서 내려야 하며 《음증략례》에서 구한다. 반이 돋아 상한과 비슷한 것은 담열의 병이 밖으로 드러난 것이므로 조금 땀을 내어 흩어야 하며, 설사시키는 것은 이치에 맞지 않는다. 진은 열과 담에 속한다. 폐에 있으면 폐화를 맑히고 담을 내리거나 풀어 흩어 땀을 내며, 설사시킬 수 있는 것도 있다. 진은 곧 창진이니 땀을 내면 낫고 통성산을 가감한다. 은진은 대개 비에 속하며 피부 사이에 은은하게 있으므로 은진이라고 한다. 돋으면 흔히 가렵거나 감각이 둔한데, 이는 풍을 겸하거나 온을 겸하는 차이이며 붉은 것은 화의 변화를 겸한 것이다. 오이즙에 복룡간을 개어 붉은 점과 반을 없앤다.
戴云 : 斑有色點而無頭粒者是也 ; 疹浮小有頭粒者 , 隨出即收 , 收則又出是也 , 非若斑之無頭粒者 , 當明辨之 。
대씨는 말하였다. 반은 색깔 있는 점은 있으나 도드라진 알갱이는 없는 것이다. 진은 작게 떠오른 알갱이가 있어 나오면 곧 들어가고 들어가면 다시 나오는 것으로, 알갱이가 없는 반과 같지 않으니 분명히 구별해야 한다.
〔附錄〕斑疹之病 , 其為證各異 。 瘡發焮腫於外者 , 屬少陽三焦相火也 , 謂之斑 ; 小紅靨行皮膚之中不出者 , 屬少陰君火也 , 謂之疹 。 又傷寒陽症發斑有四 , 惟溫毒發斑至重 , 紅赤者為胃熱也 , 紫黑者為胃爛也 , 一則下早 , 一則下之晚 , 乃外感熱病發斑也 , 以玄參 、 升麻 、 白虎等藥服之 。 陰症發斑 , 亦出背胸 , 又出手足 , 亦稀少而微紅 , 若作熱症 , 投之涼藥大誤矣 。 此無根失守之火 , 聚於胸中 , 上獨熏肺 , 傳於皮膚而為斑點 , 但如蚊蚋 、 蝨 、 蚤咬形狀 , 而非錦紋也 。 只宜調中溫胃 , 加以茴香 、 芍藥 , 或以大建中之類 , 其火自下 , 斑自消退 , 可謂治本而不治標也 。
〔부록〕반진의 병은 각각 증상이 다르다. 창이 밖으로 달아오르고 붓는 것은 소양 삼초의 상화에 속하며 반이라 한다. 작은 붉은 자국이 피부 속에 돌아다니면서 나오지 않는 것은 소음의 군화에 속하며 진이라 한다. 또 상한의 양증에서 반이 돋는 데에는 네 가지가 있는데, 온독으로 반이 돋는 것이 가장 심하다. 붉은 것은 위에 열이 있는 것이고 자흑색인 것은 위가 문드러진 것이다. 하나는 너무 일찍 설사시켰기 때문이고 하나는 설사시키는 것이 늦었기 때문이니, 곧 외감 열병의 발반이다. 현삼·승마·백호 등의 약을 복용한다. 음증의 반도 등과 가슴에 나오고 손발에도 나오며 드물고 연붉다. 이를 열증으로 보아 찬 약을 주면 큰 잘못이다. 이는 뿌리 없이 제자리를 잃은 화가 가슴에 모여 위로 폐만 훈증하고 피부에 전해져 반점이 된 것이다. 모기·작은 날벌레·이·벼룩에 물린 모양일 뿐 비단 무늬와 같지 않다. 오직 중초를 조화롭게 하고 위를 덥히면서 회향·작약을 더하거나 대건중 같은 약을 쓰면 화가 저절로 내려가고 반도 저절로 사라지니, 근본을 치료하고 겉으로 드러난 것만 치료하지 않는다고 할 만하다.
入方
처방을 싣는다.
調中湯 治內傷外感而發陰斑 。
조중탕. 내상과 외감으로 음반이 돋는 것을 치료한다.
蒼朮(一錢半) 陳皮(一錢) 砂仁 藿香 芍藥(炒) 甘草(炙) 桔梗 半夏 白芷 羌活枳殼(各一錢) 川芎(半錢) 麻黃 桂枝(各半錢)
창출 1돈 반, 진피 1돈, 사인·곽향·작약(볶는다)·감초(굽는다)·길경·반하·백지·강활·지각 각 1돈, 천궁 반 돈, 마황·계지 각 반 돈.
上㕮咀 。 姜三片 , 水煎服 。
이상을 썬다. 생강 3쪽을 넣고 물에 달여 먹는다.
消毒犀角飲子 治斑及癮疹 。
소독서각음자. 반과 은진을 치료한다.
牛蒡子(六錢) 荊芥 防風(各三錢) 甘草(一錢)
우방자 6돈, 형개·방풍 각 3돈, 감초 1돈.
上㕮咀 。 水煎 。
이상을 썰어 물에 달인다.
通聖散 出丹溪經驗方 。
통성산. 단계경험방에 나온다.
川芎 當歸 麻黃 薄荷 連翹 白芍 黃芩 石膏 桔梗(一兩) 滑石(三兩) 荊芥 梔子 白朮(二錢半)甘草
천궁·당귀·마황·박하·연교·백작·황금·석고, 길경 1냥, 활석 3냥, 형개·치자, 백출 2돈 반, 감초.
上銼 。 水煎服 。 如身疼 , 加蒼朮 、 羌活 ; 痰嗽 , 加半夏 。 每服細末三錢 , 生薑三片 , 擂細蕩起 , 煎沸服之 。
이상을 썰어 물에 달여 먹는다. 몸이 아프면 창출·강활을 더하고, 담으로 기침하면 반하를 더한다. 매번 고운 가루 3돈에 생강 3쪽을 곱게 갈아 풀고 끓여 먹는다.
玄參升麻湯 斑在身 , 治汗下吐後毒不散 , 表虛里實發於外 , 甚則煩燥譫妄 。
현삼승마탕. 몸에 반이 있는 것으로, 발한·설사·구토시킨 뒤 독이 흩어지지 않고 겉은 허하고 속은 실하여 밖으로 드러나며, 심하면 번조하고 헛소리를 하는 것을 치료한다.
玄參 升麻 甘草(等分)
현삼·승마·감초 같은 분량.
上㕮咀 。 水煎 。
이상을 썰어 물에 달인다.
化斑湯 治傷寒汗吐下後 , 斑發脈虛 。
화반탕. 상한에 발한·구토·설사시킨 뒤 반이 돋고 맥이 허한 것을 치료한다.
白虎湯加人參 , 守真再加白朮 。
백호탕에 인삼을 더하며, 수진은 다시 백출을 더하였다.
上㕮咀 。 時時煎服 。
이상을 썰어 수시로 달여 먹는다.
大建中湯
대건중탕.
黃耆 當歸 桂心 芍藥(各二錢) 人參 甘草(各一錢) 半夏 黑附(炮去皮 , 各二錢半)
황기·당귀·계심·작약 각 2돈, 인삼·감초 각 1돈, 반하·흑부(싸서 구워 껍질을 제거한다) 각 2돈 반.
上㕮咀 。 每服五錢 , 水二盞 , 姜三片 , 棗二枚煎 , 食前服 。
이상을 썬다. 매번 5돈에 물 2잔, 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 달여 식전에 먹는다.
瘧八
학질 제8.
瘧疾有風 、 暑 、 食 、 痰 、 老瘧 、 瘧母 。 六法 , 風暑當發汗 , 夏月多在風涼處歇 , 遂閉其汗而不泄故也 。 惡飲食者 , 必自飲食上得之 。 無汗者要有汗 , 散邪為主 , 帶補 ; 有汗者要無汗 , 正氣為主 , 帶散 。 一日一發者 , 受病一月 ; 間日一發者 , 受病半年 , 三日一發者 , 受病一年 。 二日連發住一日者 , 氣血俱病 。 瘧病感虛者 , 須以人參 、 白朮一二帖托住其氣 , 不使下陷 , 後使他藥 。 內傷挾外邪同發 , 內必主痰 , 外以汗解散 , 二陳湯加柴胡 、 黃芩 、 常山 、 草果煎服 。 久瘧不得汗者 , 二陳湯加檳榔 、 倍蒼朮 、 白朮 , 一方加柴胡 、 葛根 , 川芎 , 一補一發 , 不可直截 。 老瘧病 , 此係風暑於陰分 , 用血藥引出陽分則散 。
학질에는 풍·서·식·담·노학·학모가 있다. 여섯 가지 방법에서 풍과 서는 땀을 내야 한다. 여름철 서늘한 곳에서 많이 쉬면 땀이 막혀 나가지 못하기 때문이다. 음식을 싫어하는 것은 반드시 음식으로부터 얻은 것이다. 땀이 없는 것은 땀이 나게 해야 하므로 사기를 흩는 것을 위주로 하면서 보한다. 땀이 있는 것은 땀이 없게 해야 하므로 정기를 위주로 하면서 흩는다. 하루에 한 번 발작하는 것은 병을 받은 지 한 달, 하루 걸러 한 번 발작하는 것은 반년, 사흘에 한 번 발작하는 것은 일 년이다. 이틀 연속 발작하고 하루 쉬는 것은 기와 혈이 함께 병든 것이다. 학질에 허함이 있으면 인삼·백출 한두 첩으로 그 기를 받쳐 내려앉지 않게 한 뒤 다른 약을 쓴다. 내상이 외사를 겸하여 함께 발하면 안으로는 반드시 담을 위주로 하고 밖으로는 땀을 내어 풀어 흩으니, 이진탕에 시호·황금·상산·초과를 더하여 달여 먹는다. 오래된 학질에 땀이 나지 않으면 이진탕에 빈랑을 더하고 창출·백출을 배로 한다. 다른 처방에서는 시호·갈근·천궁을 더하여 한편으로 보하고 한편으로 발산하며, 바로 발작을 끊어서는 안 된다. 노학은 풍서가 음분에 매여 있는 것이니 혈약으로 양분에 이끌어내면 흩어진다.
入方 宜
처방을 싣는다. 다음 약이 적합하다.
川芎 撫芎 紅花 當歸 炒柏 白朮 蒼朮 甘草 白芷
천궁·무궁·홍화·당귀·초백·백출·창출·감초·백지.
上銼 。 水煎 , 露一宿 , 次早服 。
이상을 썰어 물에 달이고 하룻밤 이슬을 맞힌 뒤 다음 날 아침 먹는다.
治瘧一日間一日發者 , 補藥帶表 , 藥後以截瘧丹截之 。 若在陰分者 , 用藥掣起陽分 , 方可截 , 即前藥之屬 。
학질이 하루 걸러 발작하는 것을 치료할 때는 보약에 표를 푸는 작용을 겸하게 하고, 약을 쓴 뒤 절학단으로 발작을 끊는다. 음분에 있으면 약으로 양분에 끌어올린 다음에야 끊을 수 있으니, 바로 앞의 약과 같은 종류이다.
充案 : 瘧在陰分須徹起陽分者 , 即 《 格致論 》 中雲 : 臟傳出至腑 , 亂而失期也 。 又當因其汗之多寡 , 而為補養升發之術 。 下陷 , 謂陽氣下陷入陰血中 , 無汗要有汗 , 多用川芎 、 蒼朮 、 乾葛 、 升麻 、 柴胡之屬 。 此丹溪治瘧之微旨 , 學者所當知也 。
충이 살펴보건대, 학질이 음분에 있을 때 양분으로 끌어올려야 한다는 것은 곧 《격치론》에서 장에서 전해져 부로 나오면서 어지러워져 시기를 잃는다고 한 것이다. 또한 땀이 많고 적음에 따라 보양하고 끌어올려 발산하는 방법을 써야 한다. 아래로 빠진다는 것은 양기가 내려앉아 음혈 속으로 들어간다는 뜻이다. 땀이 없는 것을 땀이 나게 하려면 천궁·창출·건갈·승마·시호 같은 약을 많이 쓴다. 이것이 단계가 학질을 치료한 미묘한 뜻이니 배우는 사람은 알아야 한다.
截瘧常山飲
절학상산음.
穿山甲(炮) 草果 知母 檳榔 烏梅 甘草(炙) 常山
천산갑(싸서 굽는다)·초과·지모·빈랑·오매·감초(굽는다)·상산.
上㕮咀 。 水酒一大碗 , 煎半碗 , 露一宿 , 臨發日早服 , 得吐為順 。 一云加半夏 、 柴胡 , 去穿山甲 。 如吐 , 加厚朴 , 又或加青皮 、 陳皮 。
이상을 썬다. 물과 술 큰 사발 하나를 반 사발이 되게 달여 하룻밤 이슬을 맞히고 발작하는 날 아침 먹으며, 토하면 순조롭다. 한 설에는 반하·시호를 더하고 천산갑을 뺀다고 한다. 토하면 후박을 더하며, 또 청피·진피를 더하기도 한다.
又方
또 다른 처방.
柴胡 草果 常山 知母 貝母 檳榔
시호·초과·상산·지모·패모·빈랑.
上用酒水同煎 , 露一宿 , 臨發前二時服 。
이상을 술과 물로 함께 달여 하룻밤 이슬을 맞히고 발작하기 두 시각 전에 먹는다.
又治瘧母 , 此藥消導 。
또 학모를 치료하며, 이 약은 소도한다.
青皮 桃仁 紅花 神麯 麥芽 鱉甲(醋煮為君) 三稜 莪朮 海粉 香附(並用醋煮)
청피·도인·홍화·신국·맥아·별갑(식초에 삶아 군약으로 삼는다)·삼릉·아출·해분·향부(함께 식초에 삶는다).
上為末 , 丸如梧子大 。 每服五七十丸 , 白湯下 。
이상을 가루 내어 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 50~70환씩 끓인 물로 먹는다.
又治瘧 , 寒熱頭痛如破 , 渴飲冰水 , 外多汗出 。
또 학질에 오한과 발열이 있고 머리가 깨질 듯 아프며 갈증으로 얼음물을 마시고 겉으로 땀이 많이 나는 것을 치료한다.
人參 白朮 黃耆 黃芩 黃連 山梔 川芎 蒼朮 半夏 天花粉
인삼·백출·황기·황금·황련·산치·천궁·창출·반하·천화분.
上㕮咀 。 水二鍾 , 姜三片 , 煎服 。
이상을 썬다. 물 2종과 생강 3쪽을 넣고 달여 먹는다.
又治瘧病發渴 。
또 학질로 갈증이 나는 것을 치료한다.
生地黃 麥門冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草
생지황·맥문동·천화분·우슬·지모·갈근·초백·생감초.
上㕮咀 。 水煎 。
이상을 썰어 물에 달인다.
截瘧青蒿丸
절학청호환.
青蒿(半斤) 冬瓜葉 官桂 馬鞭草
청호 반 근, 동과엽·관계·마편초.
上焙乾為末 , 水丸胡椒大 。 每一兩分四服 , 於當發之前一時服盡 。 又云 : 青蒿一兩 , 冬青落二兩 , 馬鞭草二兩 , 桂二兩 。 未知孰是 , 姑兩存之 , 以俟知者 。
이상을 불에 말려 가루 내고 물로 후추 크기의 환을 만든다. 매 1냥을 네 번 먹을 분량으로 나누어 발작하기 한 시각 전에 모두 먹는다. 또 다른 설에는 청호 1냥, 동청락 2냥, 마편초 2냥, 계 2냥이라고 한다. 어느 것이 옳은지 알 수 없어 우선 두 가지를 함께 남겨 아는 사람을 기다린다.
截瘧
학질 발작을 끊는다.
檳榔 陳皮 白朮 常山(三錢) 茯苓 烏梅 厚朴(各一錢半)
빈랑·진피·백출, 상산 3돈, 복령·오매·후박 각 1돈 반.
上㕮咀 。 作二服 , 水酒各一鍾 , 煎至一鍾 , 當發前 , 一日一服 , 臨發日早一服 , 服後少睡片時 。
이상을 썬다. 두 번 먹을 분량으로 하여 물과 술 각 1종을 넣고 1종이 되게 달인다. 발작 전날 한 번 먹고 발작하는 날 아침 한 번 먹으며, 먹은 뒤 잠시 조금 잔다.
又瘧疾後
또 학질을 앓은 뒤에 쓴다.
白朮 半夏(一兩) 黃連(半兩) 白芍(三錢) 陳皮(半兩)
백출, 반하 1냥, 황련 반 냥, 백작 3돈, 진피 반 냥.
上為末 , 粥丸梧子大 。 每服六十丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 내어 죽으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 60환씩 생강 달인 물로 먹는다.
〔附錄〕世用砒霜等毒 , 不可輕用 。 俗謂脾寒 , 此因名而迷其實也 。 苟因飲食所傷而得 , 亦未必全是寒 , 況其他乎 ? 在其陽分者易治 , 陰分者難治 。 瘧母必用毒藥消之 , 行氣消堅為主 。 東垣謂寒瘧屬太陽 , 熱瘧屬陽明 , 風瘧屬少陽 ; 在三陰經則不分 , 總曰溫瘧 , 此言是 。 但三陰經說不明 , 作於子午卯酉日者 , 少陰瘧也 ; 寅申巳亥日者 , 厥陰瘧也 ; 辰戌丑未日者 , 太陰瘧也 。
〔부록〕세상에서 쓰는 비상 등의 독약은 가벼이 써서는 안 된다. 흔히 비한이라고 하는 것은 이름 때문에 그 실상을 혼동한 것이다. 음식에 상하여 얻었다 해도 반드시 모두 한인 것은 아닌데, 하물며 다른 경우이겠는가? 양분에 있는 것은 치료하기 쉽고 음분에 있는 것은 치료하기 어렵다. 학모는 반드시 독약을 써서 삭이되 기를 돌리고 단단한 것을 삭이는 것을 위주로 한다. 동원은 한학은 태양, 열학은 양명, 풍학은 소양에 속하고 삼음경에서는 나누지 않고 모두 온학이라고 한다고 하였으니 이 말은 옳다. 다만 삼음경에 대한 설명이 분명하지 않다. 자·오·묘·유일에 발작하는 것은 소음학, 인·신·사·해일에 발작하는 것은 궐음학, 진·술·축·미일에 발작하는 것은 태음학이다.
瘧脈多弦 , 但熱則弦而帶數 , 寒則弦而帶遲 , 亦有病久而脈極虛微而無力 , 似乎不弦 , 然而必於虛微之中見弦 , 但不搏手耳 。 細察可見也 。
학질의 맥은 대부분 현하다. 열만 있으면 현하면서 삭하고, 한이면 현하면서 지하다. 병이 오래되어 맥이 몹시 허미하고 힘이 없어 현하지 않은 듯한 것도 있으나 반드시 허미한 가운데 현함이 나타나며 손을 세게 치지 않을 뿐이다. 자세히 살피면 알 수 있다.
瘧又名痁疾者 , 其證不一 。《 素問 》 又有五臟瘧 、 六腑瘧 , 詳矣 。 初得病勢正熾 , 一二髮間 , 未宜遽截 , 不問寒熱多少 , 且用清脾飲 , 或草果飲 , 或二陳湯加草果半錢 , 或平胃加草果半錢 、 柴胡半錢 , 又或養胃湯加川芎 、 草果各半錢 。 熱少者進取微汗 。 寒多者宜快脾湯 ; 服後寒仍多者 , 養胃湯加附子 、 桂枝各半錢 , 獨寒尤宜 , 不效則七棗湯 。 熱多者宜驅瘧飲 , 或參蘇飲 , 每服加草果半錢 ; 大熱不除 , 宜小柴胡湯 。 渴甚者 , 則以五苓散入辰砂少許 ; 獨熱無寒 , 亦與小柴胡湯 ; 熱雖劇不甚渴者 , 本方加桂四分 , 或以柴胡桂薑湯 , 候可截則截之 。 久瘧母不愈者 , 宜四獸飲 , 間服山甲湯 。
학질을 담질이라고도 하는데 그 증상은 한 가지가 아니다. 《소문》에는 또 오장학과 육부학이 자세히 나와 있다. 처음 병들어 병세가 한창 성하고 한두 번 발작한 동안에는 성급히 발작을 끊지 말아야 한다. 오한과 발열이 많고 적음을 따지지 말고 우선 청비음이나 초과음, 또는 이진탕에 초과 반 돈을 더하거나 평위에 초과 반 돈과 시호 반 돈을 더하거나 양위탕에 천궁·초과 각 반 돈을 더하여 쓴다. 열이 적으면 약을 써서 조금 땀을 낸다. 한이 많으면 쾌비탕이 적합하다. 먹은 뒤에도 한이 여전히 많으면 양위탕에 부자·계지 각 반 돈을 더하며, 오직 한만 있는 데 더욱 적합하다. 효과가 없으면 칠조탕을 쓴다. 열이 많으면 구학음이나 삼소음이 적합하며 매번 먹을 때 초과 반 돈을 더한다. 큰 열이 없어지지 않으면 소시호탕이 적합하다. 갈증이 심하면 오령산에 진사 조금을 넣는다. 열만 있고 한이 없어도 소시호탕을 준다. 열이 심해도 갈증이 심하지 않으면 본방에 계 4푼을 더하거나 시호계강탕을 쓰고, 끊을 수 있기를 기다려 끊는다. 오래된 학모가 낫지 않으면 사수음이 적합하며 산갑탕을 사이사이 먹는다.
附方
덧붙인 처방.
清脾飲
청비음.
青皮 厚朴 白朮 草果 柴胡 茯苓 黃芩 半夏 甘草(炙 , 等分)
청피·후박·백출·초과·시호·복령·황금·반하·감초(굽는다) 같은 분량.
上銼 。 水二盞 , 生薑三片 , 棗一枚 , 煎 。 忌生冷油膩 。
이상을 썬다. 물 2잔, 생강 3쪽, 대추 1개를 넣고 달인다. 날것과 찬 음식, 기름진 음식을 금한다.
七棗湯
칠조탕.
附子(一個 , 炮 , 又以鹽水浸 , 再炮 。 如此七次 , 去皮臍 。 又方 : 川烏代附子 , 以水調陳壁土為糊 , 浸七次)
부자 1개(싸서 구운 뒤 다시 소금물에 담갔다가 또 싸서 굽는다. 이렇게 일곱 번 하고 껍질과 배꼽을 제거한다. 다른 처방에서는 천오를 부자 대신 쓰고, 묵은 벽흙을 물에 개어 풀처럼 만들어 일곱 번 담근다).
上銼 。 分作二服 , 水二鍾 , 姜七片 , 棗七枚 , 煎七分 , 當發日早溫服 。
이상을 썬다. 두 번 먹을 분량으로 나누어 물 2종, 생강 7쪽, 대추 7개를 넣고 7푼이 되게 달여 발작하는 날 아침 따뜻하게 먹는다.
驅瘧飲
구학음.
前胡 柴胡(各四兩) 桂心 桔梗 厚朴 半夏(各三兩) 黃耆 乾薑(炮) 甘草(炙 , 各二兩)
전호·시호 각 4냥, 계심·길경·후박·반하 각 3냥, 황기·건강(싸서 굽는다)·감초(굽는다) 각 2냥.
上銼 。 水二盞 , 生薑三片 , 棗四個 , 煎 。
이상을 썬다. 물 2잔, 생강 3쪽, 대추 4개를 넣고 달인다.
山甲湯
산갑탕.
穿山甲 木鱉子(等分)
천산갑·목별자 같은 분량.
上為末 。 每服二錢 , 空心溫酒調下 。
이상을 가루 낸다. 매번 2돈씩 빈속에 따뜻한 술에 타 먹는다.
人參 白朮 茯苓 甘草(減半)陳皮 草果 半夏 棗子 烏梅 生薑(等分)
인삼·백출·복령·감초(절반으로 줄인다)·진피·초과·반하·조자·오매·생강 같은 분량.
上銼 。 同薑棗 , 以鹽少許淹 , 食頃 , 厚皮紙裹 , 以水潤濕 , 慢火煨令香熟 , 焙乾 , 每服半兩 , 水濕 , 未發前並進數服 。
이상을 썬다. 생강·대추와 함께 소금 조금으로 절여 식사 한 끼 할 동안 두었다가 두꺼운 종이로 싸고 물로 적신다. 약한 불에 향이 나고 익도록 구워 불에 말린다. 매번 반 냥을 물로 적시며, 발작 전에 여러 번 연이어 먹는다.
有汗要無汗 , 正氣為主 。 小柴胡加桂 , 或白虎加桂 。 無汗要有汗 , 散邪為主 , 帶補 。 桂枝加黃耆 、 知母 、 石膏湯 , 或人參柴胡飲子 。 熱多寒少 、 目痛多汗 、 脈大 , 以大柴胡湯 , 微利為度 。 餘邪未盡 , 以白芷石膏三物湯 , 以盡其邪 。
땀이 있는 것은 땀이 없게 해야 하므로 정기를 위주로 한다. 소시호에 계를 더하거나 백호에 계를 더한다. 땀이 없는 것은 땀이 나게 해야 하므로 사기를 흩는 것을 위주로 하면서 보한다. 계지가황기지모석고탕이나 인삼시호음자를 쓴다. 열이 많고 한이 적으며 눈이 아프고 땀이 많고 맥이 크면 대시호탕으로 약간 설사하는 정도를 삼는다. 남은 사기가 다 없어지지 않으면 백지석고삼물탕으로 사기를 다 없앤다.
六和湯
육화탕.
人參 知母 草果 貝母 烏梅 白芷 檳榔 柴胡(各一錢 , 用酒拌) 常山(二錢)
인삼·지모·초과·패모·오매·백지·빈랑·시호 각 1돈(술에 버무린다), 상산 2돈.
上銼 。 水煎 , 姜三片 , 棗一個 。
이상을 썰어 물에 달이되 생강 3쪽, 대추 1개를 넣는다.
秘方清脾丸 治瘧 , 三日一發 , 或十日一發 。
비방청비환. 사흘에 한 번 또는 열흘에 한 번 발작하는 학질을 치료한다.
薑黃(三錢) 白朮(一兩半)人參 檳榔 草果 莪朮(醋炒) 厚朴(各半兩) 黃芩 半夏 青皮(各一兩) 甘草(三錢)
강황 3돈, 백출 1냥 반, 인삼·빈랑·초과·아출(식초에 볶는다)·후박 각 반 냥, 황금·반하·청피 각 1냥, 감초 3돈.
上為末 , 飯丸如梧子大 。 每六十丸食遠 , 白湯下 , 日二服 。
이상을 가루 내고 밥으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 60환씩 식사 때와 멀리하여 끓인 물로 먹으며, 하루 두 번 먹는다.
紅丸子 消食瘧 。
홍환자. 식학을 삭인다.
胡椒(一兩) 阿魏(一錢 , 醋化) 莪朮 三稜(醋煮一伏時 , 各二兩) 青皮(炒 , 三兩)
호초 1냥, 아위 1돈(식초에 녹인다), 아출·삼릉(식초에 한 복시 동안 삶는다) 각 2냥, 청피(볶는다) 3냥.
上為末 , 另用陳倉米末 , 同阿魏醋煮 , 糊丸梧子大 , 炒土朱為衣 。 每服七十丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 낸다. 따로 묵은 창고의 쌀가루를 써서 아위와 함께 식초에 끓이고, 이 풀로 오동씨 크기의 환을 만들어 볶은 토주를 겉에 입힌다. 매번 70환씩 생강 달인 물로 먹는다.
二陳湯 見中風類 。
이진탕. 중풍 부문에 보인다.
草果飲子
초과음자.
草果 川芎 紫蘇葉 白芷 良薑 炙甘草 青皮(去白炒) 陳皮(去白)
초과·천궁·자소엽·백지·양강·자감초·청피(흰 속을 제거하고 볶는다)·진피(흰 속을 제거한다).
上等分 , 為粗末 。 每服三錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去渣溫服 ; 留渣 , 兩服並一服 , 當發日進三服 , 不以時 。
이상을 같은 분량으로 하여 굵게 가루 낸다. 매번 3돈에 물 1잔을 넣고 7푼이 되게 달여 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 먹는다. 찌꺼기는 남겨 두었다가 두 번 분량을 합쳐 한 번 먹을 분량으로 한다. 발작하는 날 세 번 먹되 때를 가리지 않는다.
人參養胃湯
인삼양위탕.
平胃散加人參 茯苓 半夏 草果 藿香 生薑 烏梅
평위산에 인삼·복령·반하·초과·곽향·생강·오매를 더한다.
參蘇飲
삼소음.
陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 桔梗 甘草(炙) 木香(各半兩) 半夏 乾葛 蘇葉 前胡 人參 茯苓(各七錢半 , 一方不用木香)
진피(흰 속을 제거한다)·지각(밀기울에 볶는다)·길경·감초(굽는다)·목향 각 반 냥, 반하·건갈·소엽·전호·인삼·복령 각 7돈 반. 다른 처방에서는 목향을 쓰지 않는다.
上銼 。 每服五錢 , 水盞半 , 生薑七片 , 棗一個 , 煎 , 微熱服 。
이상을 썬다. 매번 5돈에 물 1잔 반, 생강 7쪽, 대추 1개를 넣고 달여 약간 뜨겁게 먹는다.
五芩散 見中暑類 。
오금산. 중서 부문에 보인다.
柴胡桂薑湯
시호계강탕.
柴胡(八兩) 桂枝 黃芩(各三兩) 栝蔞根(四兩) 牡蠣(二兩) 甘草(炙 , 二兩) 乾薑(二兩)
시호 8냥, 계지·황금 각 3냥, 괄루근 4냥, 모려 2냥, 감초(굽는다) 2냥, 건강 2냥.
上銼 。 水煎 , 日三服 , 煩汗出 , 愈 。
이상을 썰어 물에 달여 하루 세 번 먹는다. 번한이 나면 낫는다.
小柴胡湯
소시호탕.
柴胡(八兩) 黃芩 人參 甘草(炙 , 各三兩) 半夏(三兩)
시호 8냥, 황금·인삼·감초(굽는다) 각 3냥, 반하 3냥.
上銼 。 每五錢 , 水盞半 , 生薑五片 , 棗一枚 , 煎服 , 不拘時 。
이상을 썬다. 매번 5돈에 물 1잔 반, 생강 5쪽, 대추 1개를 넣고 달여 때를 가리지 않고 먹는다.
白虎加桂枝湯 治溫瘧 。
백호가계지탕. 온학을 치료한다.
知母(六兩) 甘草(炙 , 二兩) 石膏(四兩 , 碎) 桂枝(一兩) 粳米(六合)
지모 6냥, 감초(굽는다) 2냥, 석고(부순다) 4냥, 계지 1냥, 갱미 6홉.
上銼 。 水煎 , 日三 , 汗出愈 。
이상을 썰어 물에 달여 하루 세 번 먹는다. 땀이 나면 낫는다.
小柴胡加桂湯
소시호가계탕.
本方去人參 , 加桂(一兩)
본방에서 인삼을 빼고 계 1냥을 더한다.
桂枝加黃耆知母石膏湯
계지가황기지모석고탕.
本方加黃耆 知母 石膏(各四錢半)
본방에 황기·지모·석고 각 4돈 반을 더한다.
大柴胡湯
대시호탕.
柴胡(八兩) 黃芩 赤芍(各三兩) 大黃(二兩) 半夏(二兩半)枳實(半兩 , 麩炒)
시호 8냥, 황금·적작 각 3냥, 대황 2냥, 반하 2냥 반, 지실(밀기울에 볶는다) 반 냥.
上銼 。 每五錢 , 水盞半 , 生薑五片 , 棗一枚 , 煎服 。 無時 。
이상을 썬다. 매번 5돈에 물 1잔 반, 생강 5쪽, 대추 1개를 넣고 달여 먹되 때를 가리지 않는다.
白芷石膏三物湯
백지석고삼물탕.
白芷(一兩) 知母(一兩七錢) 石膏(四兩)
백지 1냥, 지모 1냥 7돈, 석고 4냥.
上為粗末 。 每半兩 , 水一盞半 , 煎一盞 , 溫服 。
이상을 굵게 가루 낸다. 매번 반 냥에 물 1잔 반을 넣고 1잔이 되게 달여 따뜻하게 먹는다.
痢九
이질 제9.
痢赤屬血 , 白屬氣 。 有身熱 、 後重 、 腹痛 、 下血 。 身熱挾外感 , 小柴胡湯去人參 。 後重積與氣墜下之故 , 兼升兼消 , 宜木香檳榔丸之類 。 不愈者 , 用秦艽 、 皂角子 、 煨大黃 、 當歸 、 桃仁 、 黃連 、 枳殼 , 若大腸風盛 , 可作丸服 。 保和丸亦治因積作後重者 , 五日後不可下 , 蓋脾胃虛故也 。 後重窘迫者 , 當和氣 , 木香 、 檳榔 。 腹痛者 , 肺金之氣鬱在大腸之間 。 如實者 , 以劉氏之法下之 , 虛則以苦梗開之 , 然後用治痢藥 。 氣用氣藥 , 血用血藥 。 有熱 , 用黃芩 、 芍藥之類 ; 無熱腹痛 , 或用溫藥薑 、 桂之屬 。 下血四物為主 。 下血多主食積與熱 , 或用朴硝者 。 青六丸治血痢效 。 痢疾初得一二日間 , 以利為法 , 切不可便用止澀之劑 。 苦實者 , 調胃承氣 、 大小承氣 、 三乙承氣下之 , 有熱先退熱 , 然後看其氣病血疾 , 加減用藥 , 不可便服參朮 。 然氣虛者可用 , 胃虛者亦用之 。 血痢久不愈者 , 屬陰虛 , 四物湯為主 , 涼血和血 , 當歸 、 桃仁之屬 ; 下痢久不止 , 發熱者 , 屬陰虛 , 用寒涼藥 , 必兼升散藥並熱藥 ; 下痢大孔痛者 , 因熱流於下也 , 以木香 、 檳榔 、 黃連 、 黃芩 、 炒乾姜 ; 噤口痢者 , 胃口熱甚故也 , 大虛大熱 , 用香連丸 、 連肉各一半 , 共為末 , 米湯調下 。
이질에서 붉은 것은 혈에 속하고 흰 것은 기에 속한다. 몸에 열이 나고 뒤가 무지근하며 배가 아프고 피를 누는 증상이 있다. 몸의 열이 외감을 겸하면 소시호탕에서 인삼을 뺀다. 뒤가 무지근한 것은 적과 기가 아래로 처지기 때문이므로 끌어올리면서 삭여야 하며 목향빈랑환 같은 약이 적합하다. 낫지 않으면 진교·조각자·외대황·당귀·도인·황련·지각을 쓰고, 대장에 풍이 성하면 환으로 만들어 먹을 수 있다. 보화환도 적으로 뒤가 무지근한 것을 치료한다. 닷새 뒤에는 설사시켜서는 안 되는데, 비위가 허하기 때문이다. 뒤가 무지근하고 몹시 급하면 기를 조화롭게 해야 하니 목향·빈랑을 쓴다. 배가 아픈 것은 폐금의 기가 대장 사이에 울체된 것이다. 실하면 유씨의 방법으로 설사시키고 허하면 고경으로 열어 준 뒤 이질약을 쓴다. 기에는 기약을 쓰고 혈에는 혈약을 쓴다. 열이 있으면 황금·작약 같은 약을 쓰고, 열 없이 배가 아프면 생강·계 같은 따뜻한 약을 쓰기도 한다. 피를 누면 사물을 위주로 한다. 하혈은 주로 식적과 열 때문이며 박초를 쓰기도 한다. 청륙환은 혈리를 치료하는 데 효과가 있다. 이질이 처음 생긴 하루 이틀 동안에는 통리시키는 것을 법으로 삼고 절대로 곧바로 멎게 하고 수렴하는 약을 쓰지 말아야 한다. 고실(苦實)한 경우는 조위승기·대소승기·삼을승기로 설사시키며, 열이 있으면 먼저 열을 내린 뒤 기의 병인지 혈의 병인지 살펴 가감하여 약을 쓴다. 곧바로 인삼·백출을 먹어서는 안 된다. 그러나 기허에는 쓸 수 있고 위허에도 쓴다. 혈리가 오래 낫지 않는 것은 음허에 속하므로 사물탕을 위주로 하여 혈을 식히고 조화시키니 당귀·도인 같은 약이다. 이질이 오래 멎지 않고 열이 나는 것은 음허에 속하므로 차고 서늘한 약을 쓰되 반드시 끌어올리고 흩는 약과 열약을 함께 쓴다. 이질에 항문이 아픈 것은 열이 아래로 흐르기 때문이니 목향·빈랑·황련·황금·볶은 건강을 쓴다. 금구리는 위의 입구에 열이 심하기 때문으로 크게 허하고 열이 심하니, 향련환과 연육을 각각 절반씩 함께 가루 내어 미음에 타 먹는다.
又方
또 다른 처방.
人參二分 , 姜炒黃連一分 , 為末濃煎 , 終日細細呷之 , 如吐則再服 , 但一呷下咽便開 。 人不知此 , 多用溫熱藥甘味 , 此以火濟火 , 以滯益滯 , 封臍引熱下行 , 用田螺肉搗碎 , 入麝香少許 。 盦臍內 。 下痢不治之症 , 下如魚腦者 , 半死半生 ; 下如塵腐色者 , 死 ; 下純血者 , 死 ; 下如屋漏水者 , 死 ; 下如竹筒注者 , 不治 。 赤痢乃自小腸來 , 白痢乃自大腸來 , 皆濕熱為本 , 赤白帶濁同法 。 下痢有風邪下陷 , 宜升提之 , 蓋風傷肝 , 肝主木故也 ; 有濕傷血 , 宜行濕清熱 。《 內經 》 所謂身熱則死 , 寒則生 , 此是大概言 , 必兼證詳之方可 。 今豈無身熱而生 , 寒而死者 ? 脈沉小留連或微者易治 , 洪大數者難治也 。 脈宜滑大 , 不宜弦急 。 仲景治痢可溫者五法 , 可下者十治 , 或解表 , 或利小便 , 或待其自已 , 還分易治難治不治之證 , 至為詳密 。 但與瀉同 , 立論不分 , 學者當辨之 。 大抵痛 , 一曰溫之 , 一曰清之 。 按久病身冷 , 脈沉小者 , 宜溫 ; 暴病身服 , 脈浮洪者 , 宜清 、 宜補 。 有可吐者 , 亦有可汗可下者 。 初得之時 , 元氣未虛 , 必推蕩之 , 此通因通用之法 。 稍久氣虛 , 則不可下 。 壯實初病宜下 , 虛弱衰老久病宜升之 。 先水瀉 , 後膿血 , 此脾傳腎 , 賊邪難愈 ; 先膿血 , 勝水瀉 , 此腎傳脾 , 微邪易愈 。 下痢如豆汁者濕也 , 蓋脾腎為水穀之海 , 無物不受 , 常兼四臟 , 故五色之相雜 。 當先通利 , 此迎而奪之之義 。 如虛者 , 亦宜審之 。 因熱而作 , 不可用巴豆 。 如傷冷物者 , 或可用 , 宜謹 。 又有時疫作痢 , 一方一家之內 , 上下傳染相似 , 卻宜明逆氣之勝復以治之 。
인삼 2푼, 생강으로 볶은 황련 1푼을 가루 내어 진하게 달이고 종일 조금씩 마신다. 토하면 다시 먹되 한 모금만 목구멍으로 넘어가면 곧 열린다. 사람들은 이를 모르고 따뜻하고 뜨거운 약과 단맛의 약을 많이 쓰니, 이는 불로 불을 돕고 막힌 것을 더 막히게 하는 것이다. 배꼽을 막아 열이 아래로 가게 하려면 전라육을 찧어 사향 조금을 넣고 배꼽 안에 덮는다. 이질의 불치 증상에서 물고기 뇌 같은 것을 누면 반은 죽고 반은 살며, 먼지처럼 썩은 빛깔의 것을 누면 죽고, 순전히 피만 누면 죽으며, 지붕에서 새는 물 같은 것을 누면 죽고, 대통에서 붓듯 쏟아지면 치료하지 못한다. 적리는 소장에서 오고 백리는 대장에서 오나 모두 습열을 근본으로 하니 적백대탁과 같은 방법을 쓴다. 이질에 풍사가 아래로 빠졌으면 끌어올려야 한다. 풍은 간을 상하게 하고 간은 목을 주관하기 때문이다. 습이 혈을 상하게 한 것은 습을 움직여 없애고 열을 맑혀야 한다. 《내경》에서 몸이 뜨거우면 죽고 차면 산다고 한 것은 대체적인 말이니, 반드시 겸한 증상을 자세히 보아야 한다. 오늘날 어찌 몸이 뜨거워도 살고 차도 죽는 사람이 없겠는가? 맥이 침소하고 이어지거나 미하면 치료하기 쉽고 홍대하고 삭하면 어렵다. 맥은 활대해야 좋고 현급하면 좋지 않다. 중경의 이질 치료에는 덥힐 수 있는 다섯 방법, 설사시킬 수 있는 열 가지 치료가 있고, 표를 풀거나 소변을 잘 나오게 하거나 저절로 그치기를 기다리기도 하며, 치료하기 쉬운 증상과 어려운 증상, 치료할 수 없는 증상을 나누었으니 지극히 상세하고 치밀하다. 다만 설사와 같게 보아 논설에서 구분하지 않았으므로 배우는 사람은 분별해야 한다. 대체로 통증에는 한편으로 덥히고 한편으로 맑히는 법이 있다. 살펴보면 오래된 병에 몸이 차고 맥이 침소하면 덥혀야 한다. 갑자기 생긴 병에 신복(身服)하고 맥이 부홍하면 맑히고 보해야 한다. 토하게 할 수 있는 것도 있고, 땀을 내거나 설사시킬 수 있는 것도 있다. 처음에는 원기가 아직 허하지 않으므로 반드시 밀어내고 씻어 내야 하니 통하는 증상을 통하게 하여 치료하는 법이다. 조금 오래되어 기가 허하면 설사시켜서는 안 된다. 튼튼하고 실한 사람이 처음 병들었으면 설사시키고, 허약하거나 쇠로한 사람이 오래 앓으면 끌어올려야 한다. 먼저 수사를 하고 뒤에 농혈이 나오는 것은 비에서 신으로 전한 것이니 적사로서 낫기 어렵다. 먼저 농혈이 나오고 수사가 성한 것은 신에서 비로 전한 것이니 미사로서 낫기 쉽다. 콩즙 같은 것을 누는 이질은 습이다. 비와 신은 수곡의 바다여서 받아들이지 않는 것이 없고 늘 네 장을 겸하므로 다섯 빛깔이 섞이는 것이다. 먼저 통리시켜야 하니, 맞이하여 빼앗는다는 뜻이다. 허한 경우도 잘 살펴야 한다. 열 때문에 생긴 것은 파두를 써서는 안 된다. 찬 음식에 상한 경우에는 쓸 수도 있으나 신중해야 한다. 또 시역으로 생기는 이질은 한 지방이나 한 집안에서 위아래로 전염되어 서로 비슷하니, 역기(逆氣)의 승복을 분명히 알아 치료해야 한다.
戴云 : 痢雖有赤白二色 , 終無寒熱之分 , 通作濕熱治 。 但分新舊 , 更量元氣用藥 , 與赤白帶同 。
대씨는 말하였다. 이질에는 적백 두 빛깔이 있으나 결국 한열의 구분은 없으므로 모두 습열로 치료한다. 다만 새것과 오래된 것을 나누고 다시 원기를 헤아려 약을 쓰는 것이 적백대와 같다.
入方
처방을 싣는다.
黃連 滑石 生地黃 白芍 蒼朮 白朮 當歸 青皮 條芩
황련·활석·생지황·백작·창출·백출·당귀·청피·조금.
上銼 。 水煎 。 裡急後重 , 炒連 、 滑石 , 加桃仁 、 檳榔 。 甚者 , 大黃 ; 嘔者 , 用薑汁 、 半夏 。
이상을 썰어 물에 달인다. 이급후중에는 볶은 황련·활석에 도인·빈랑을 더한다. 심하면 대황을 쓰고, 구토하면 생강즙·반하를 쓴다.
又方
또 다른 처방.
乾薑(一錢) 當歸(二錢半) 烏梅(三個) 黃柏(一錢半)黃連(一錢)
건강 1돈, 당귀 2돈 반, 오매 3개, 황백 1돈 반, 황련 1돈.
上銼 。 作一服 , 水煎 , 食前 。 若水瀉 , 可等分用 , 或加枳殼 。
이상을 썰어 한 번 먹을 분량으로 물에 달여 식전에 먹는다. 수사라면 같은 분량으로 쓸 수 있으며 지각을 더하기도 한다.
又方 治熱與血 。
또 다른 처방. 열과 혈을 치료한다.
大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殼 當歸 芍藥 滑石 桃仁 甘草 白朮(等分)
대황·황련·황금·황백·지각·당귀·작약·활석·도인·감초·백출 같은 분량.
上為末 。 或湯調 , 或作丸 。 用麵糊或神麯糊丸服 。
이상을 가루 내어 달인 물에 타거나 환으로 만든다. 밀가루 풀이나 신국풀로 환을 만들어 먹는다.
一本云 : 誤服熱藥澀藥 , 毒犯胃者 , 當明審以祛其毒 。
어떤 판본에는 열약과 수렴약을 잘못 먹어 독이 위를 침범한 경우 분명히 살펴 그 독을 제거해야 한다고 하였다.
治白痢
백리를 치료한다.
蒼朮 白朮 神麯 茯苓 地榆 甘草
창출·백출·신국·복령·지유·감초.
上銼 。 水煎 。
이상을 썰어 물에 달인다.
治赤痢
적리를 치료한다.
地黃 芍藥 黃柏 地榆 白朮
지황·작약·황백·지유·백출.
上銼 。 水煎 。 腹痛 , 加枳殼 、 厚朴 ; 後重 , 加滑石 、 木香 、 檳榔 ; 有熱 , 加黃芩 、 山梔 。
이상을 썰어 물에 달인다. 복통에는 지각·후박, 후중에는 활석·목향·빈랑, 열이 있으면 황금·산치를 더한다.
又治痢方
또 이질을 치료하는 처방.
滑石(一兩) 蒼朮(半兩) 川芎(三錢) 桃仁(活法用) 芍藥(半兩 , 炒) 甘草(一錢)
활석 1냥, 창출 반 냥, 천궁 3돈, 도인(활법에 따라 쓴다), 작약(볶는다) 반 냥, 감초 1돈.
上為末 。 姜一片 , 擂細煎滾服 。
이상을 가루 낸다. 생강 1쪽을 곱게 갈아 넣고 팔팔 달여 먹는다.
又方 孫郎中因飲水過多 , 腹脹 , 瀉痢帶白 。
또 다른 처방. 손 낭중이 물을 너무 많이 마셔 배가 불러 오르고 설사와 이질에 흰 것이 섞였다.
蒼朮 白朮 厚朴 茯苓 滑石
창출·백출·후박·복령·활석.
上㕮咀 。 水煎 , 下保和丸 。 又云 : 加炒曲 、 甘草 。
이상을 썰어 물에 달인 것으로 보화환을 먹는다. 또 다른 설에는 볶은 누룩·감초를 더한다고 한다.
又方 痢後腳弱漸細者 。
또 다른 처방. 이질 뒤 다리가 약해지고 점점 가늘어지는 경우이다.
蒼朮 酒芩 白芍(各二兩半)酒柏(炒 , 半兩)
창출·주금·백작 각 2냥 반, 주백(볶는다) 반 냥.
上為末 , 粥丸 。 以四物湯加陳皮 、 甘草水煎 , 送下 。
이상을 가루 내어 죽으로 환을 만든다. 사물탕에 진피·감초를 더하여 물에 달인 것으로 먹는다.
又方 痢後腰痛 , 兩腳無力 。
또 다른 처방. 이질 뒤 허리가 아프고 두 다리에 힘이 없는 경우이다.
陳皮 半夏 白芍(各一錢) 茯苓 蒼朮 當歸 酒芩(各半錢) 白朮 甘草(各二錢)
진피·반하·백작 각 1돈, 복령·창출·당귀·주금 각 반 돈, 백출·감초 각 2돈.
上㕮咀 。 作一服 , 姜煎 , 食前 。
이상을 썰어 한 번 먹을 분량으로 하고 생강을 넣어 달여 식전에 먹는다.
又方 治小兒八歲 , 下痢純血 , 作食積治 。
또 다른 처방. 여덟 살 아이가 이질로 순전히 피만 누는 것을 식적으로 보고 치료한다.
蒼朮 白朮 黃芩 滑石 白芍 茯苓 甘草 陳皮 神麯(炒)
창출·백출·황금·활석·백작·복령·감초·진피·신국(볶는다).
上㕮咀 。 水煎 , 下保和丸 。
이상을 썰어 물에 달인 것으로 보화환을 먹는다.
治痢十法
이질을 치료하는 열 가지 방법.
其或惡寒發熱 , 身首俱痛 , 此為表症 , 宜微汗和解 , 用蒼朮 、 川芎 、 陳皮 、 芍藥 、 甘草 、 生薑三片煎 。 其或腹痛後重 , 小水短 , 下積 , 此為里症 , 宜和中疏氣 , 用炒枳殼 、 製厚朴 、 芍藥 、 陳皮 、 滑石 、 甘草煎 。 其或下墜異常 , 積中有紫黑血 , 而又痛甚 , 此為死血證 , 法當用擂細桃仁 、 滑石行之 。 或口渴及大便口燥辣 , 是名挾熱 , 即加黃芩 ; 或口不渴身不熱 , 喜熱手熨蕩 , 是名挾寒 , 即加乾薑 。 其或下墜在血活之後 , 此氣滯症 , 宜於前藥加檳榔一枚 。 其或在下則纏住 , 在上則嘔食 , 此為毒積未化 , 胃氣未平症 , 當認其寒則溫之 , 熱則清之 , 虛則用參朮補 , 毒解積下 , 食自進 。 其或力倦 , 自覺氣少 , 惡食 , 此為挾虛證 , 宜加白朮 、 當歸身 , 虛甚者加人參 , 又十分重者 , 止用此一條 , 加陳皮補之 , 虛回而利自止 。 其或氣行血和積少 , 但虛坐努責 , 此為無血症 , 倍用當歸身尾 , 卻以生芍藥 、 生地黃 、 生桃仁佐之 , 復以陳皮和之 , 血生自安 。 其或纏墜退減十之七八 , 穢積已盡 , 糟粕未實 , 當炒芍藥 、 炒白朮 、 炙甘草 、 陳皮 、 茯苓煎湯 , 下固腸丸三十粒 , 然固腸丸性燥 , 恐尚有滯氣未盡行者 , 但當單飲此湯 , 固腸丸未宜進用 , 蓋固腸丸有去濕實腸之功 。 其或利後 , 糟粕未實 , 或食粥稍多 , 或飢甚方食 , 腹中作痛 , 切不可驚恐 , 當以白朮 、 陳皮各半 , 煎湯和之 , 自安 。 其或久痢後 , 體虛氣弱 , 滑下不止 , 又當以藥澀之 , 可用訶子 、 肉豆蔻 、 白礬 、 半夏 , 甚者添牡蠣 , 可擇用之 。 然須用陳皮為佐 , 恐大澀亦能作痛 。 又甚者 , 灸天樞 、 氣海 。 上前方用厚朴 , 專瀉滯凝之氣 。 然厚朴性大溫而散氣 , 久服大能虛人 , 滯氣稍行 , 即去之 , 余滯未盡 , 則用炒枳殼 、 陳皮 , 然枳殼亦能耗氣 , 比之樸稍緩 , 比陳皮稍重 。 滯氣稍退 , 當去之只用陳皮以和眾藥 , 然陳皮去白有補瀉之功 , 若為參朮之佐 , 亦純作補藥用 。 凡痢疾腹痛 , 必以白芍藥 、 甘草為君 , 當歸 、 白朮為佐 。 惡寒痛者 , 加桂 ; 惡熱痛者 , 加黃柏 。 達者更能參以歲氣時令用藥 , 則萬舉萬全 , 豈在乎執方而已哉 !
오한과 발열이 있고 몸과 머리가 모두 아프면 표증이니 조금 땀을 내고 화해시켜야 한다. 창출·천궁·진피·작약·감초·생강 3쪽을 달인다. 배가 아프고 뒤가 무지근하며 소변이 적고 적을 누면 이증이니 중초를 조화롭게 하고 기를 소통시켜야 한다. 볶은 지각·법제한 후박·작약·진피·활석·감초를 달인다. 아래로 처지는 느낌이 유난하고 적 가운데 자흑색 피가 있으며 몹시 아프면 사혈증이니 곱게 간 도인·활석으로 움직여야 한다. 갈증이 있고 항문이 건조하고 화끈거리면 열을 겸한 것이니 황금을 더한다. 갈증도 몸의 열도 없고 뜨거운 손으로 찜질하기를 좋아하면 한을 겸한 것이니 건강을 더한다. 혈이 잘 돌게 된 뒤에도 아래로 처지면 기체증이니 앞의 약에 빈랑 1개를 더한다. 아래에서는 뒤가 당겨 붙들리고 위에서는 음식을 토하면 독과 적이 아직 풀리지 않고 위기가 평온하지 않은 증상이다. 한이면 덥히고 열이면 맑히며 허하면 인삼·백출로 보하여, 독이 풀리고 적이 내려가면 저절로 먹게 된다. 힘이 지치고 스스로 기가 적다고 느끼며 음식을 싫어하면 허를 겸한 증상이니 백출·당귀신을 더한다. 몹시 허하면 인삼을 더하고, 다시 매우 심하면 이 한 조목만 써서 진피를 더하여 보하니 허가 회복되면 이질이 저절로 멎는다. 기가 돌고 혈이 조화로우며 적이 적은데도 헛되이 앉아 힘을 주면 무혈증이니 당귀신과 당귀미를 배로 쓰고 생작약·생지황·생도인을 보좌로 삼으며 진피로 조화시키면 혈이 생겨 저절로 편안해진다. 뒤가 당기고 처지는 것이 열에 일곱여덟 가라앉고 더러운 적은 다 없어졌으나 대변이 아직 굳지 않으면 볶은 작약·볶은 백출·자감초·진피·복령을 달인 것으로 고장환 30알을 먹는다. 그러나 고장환의 성질은 조하므로 아직 체기가 다 돌지 않았을까 염려되면 이 탕만 마시고 고장환은 아직 쓰지 말아야 한다. 고장환은 습을 없애고 장을 실하게 하는 효능이 있기 때문이다. 이질 뒤 대변이 아직 굳지 않았을 때 죽을 조금 많이 먹거나 몹시 굶주렸다가 먹어 배가 아프면 절대로 놀라고 두려워하지 말아야 한다. 백출·진피를 각각 절반씩 달여 조화시키면 저절로 편안해진다. 오래된 이질 뒤 몸이 허하고 기가 약하여 줄줄 새는 설사가 멎지 않으면 다시 약으로 수렴해야 한다. 가자·육두구·백반·반하를 쓸 수 있으며 심하면 모려를 더하니 골라 쓴다. 다만 반드시 진피를 보좌로 삼아야 하는데 지나치게 수렴해도 통증이 생길까 염려하기 때문이다. 더욱 심하면 천추·기해에 뜸을 뜬다. 앞의 처방에서 후박을 쓰는 것은 오직 엉겨 막힌 기를 내리기 위해서이다. 그러나 후박은 성질이 매우 따뜻하고 기를 흩으므로 오래 먹으면 사람을 크게 허하게 한다. 체기가 조금 돌면 곧 빼고, 남은 체기가 다 없어지지 않았으면 볶은 지각·진피를 쓴다. 지각도 기를 소모하지만 후박보다 조금 완만하고 진피보다 조금 강하다. 체기가 조금 물러나면 빼고 진피만 써서 여러 약을 조화시켜야 한다. 진피는 흰 속을 제거하면 보하고 사하는 효능이 있으나 인삼·백출의 보좌가 되면 오로지 보약으로 쓰인다. 이질의 복통에는 반드시 백작약·감초를 군약, 당귀·백출을 좌약으로 삼는다. 추위를 싫어하며 아프면 계를 더하고, 더위를 싫어하며 아프면 황백을 더한다. 통달한 사람은 한 해의 기운과 시령까지 참작하여 약을 쓰므로 만 번 시행해도 온전하니, 어찌 처방만 고집할 뿐이겠는가!
〔附錄〕痢有氣虛兼寒熱 , 有食積 , 有風邪 , 有熱有濕 , 有陽氣下陷 , 而感受不一 , 當分治 。 瀉輕痢重 , 諸有積以肚熱纏痛推之 , 諸有氣以肚如蟹渤驗之 , 究其受病之源 , 決之對病之劑 。 大要以散風邪 , 行滯氣 , 開胃脘為先 , 不可遽用肉豆蔻 、 訶子 、 白朮輩以補住寒邪 , 不可投米殼 、 龍骨輩以閉澀腸胃 。 邪得補而愈盛 , 故證變作 , 所以日夕淹延而未已也 。 若升散者 , 以胃風湯 、 防風芍藥湯 、 神朮散 、 蒼朮防風湯 、 敗毒散 , 皆可汗之 。 攻裡若有濕者 , 用導水丸 、 兼郁承氣湯 、 和中丸 ; 若積滯用聖餅子 、 脾積丸 ; 冷積用 《 局方 》 蘇感丸 ; 若濕熱甚者 , 宜 《 宣明 》 玄青膏 ; 若後重窘迫 , 用木香檳榔丸 。 色白者 , 屬氣 ; 赤白者 , 屬氣血受病 ; 赤黑相兼 , 屬濕熱 ; 青綠雜色 , 是風與火濕 。 下血者 , 當涼血 , 當歸 、 生地黃 。 赤者屬血 ,《 保命集 》 四物湯 , 和槐花 、 黃連 、 米殼醋炒 。 下利 , 脈沉弱而腹痛 , 用姜附湯 , 加對五苓理中 。 又機要漿水散若青色者 , 寒兼風 , 若陽氣下陷者 , 以升陽益胃湯加桔梗 、 醋沃南星 , 用梅葉外貼眉攢極效 , 起泡便止 。 下痢若濕盛勝濕者 , 以平胃散對五苓散最可 , 或曲芎丸 。 老人奉養大過 , 飲食傷脾 , 為脾泄 ,《 機要 》 白朮芍藥湯 。 濕勝 , 仙術炒用 。 若陰陽不分 , 當滲泄以五苓之類 , 或單用苤苡實炒為末 , 米飲調二錢 。 若氣血俱虛 , 神弱者 , 以人參 、 白朮 、 當歸 、 芍藥 、 炒茯苓 , 少加黃連服之 , 或錢氏白朮散 , 又或十補湯佳 。 若暑痢而脈虛者 , 香薷飲 , 或清暑益氣 , 又或六和湯 、 藿香正氣各加木香半錢 , 名木香交加散 。 若白痢下如凍膠 , 或鼻涕 , 此屬冷痢 , 宜除濕湯加木香一錢 。 虛弱者 , 亦與十補湯 。 赤痢發熱者 , 以敗毒散加陳倉米一撮煎 。 下痢小便不通者 , 黃連阿膠丸為最 。
〔부록〕이질에는 기허가 한열을 겸한 것, 식적, 풍사, 열, 습, 양기가 아래로 빠진 것 등이 있어 감수한 것이 다르므로 나누어 치료해야 한다. 설사는 가볍고 이질은 무겁다. 적이 있는 것은 배가 뜨겁고 당기며 아픈 것으로 미루고, 기가 있는 것은 배가 게의 거품 같은 것으로 살펴 병을 받은 근원을 알아 병에 맞는 약을 정한다. 요점은 풍사를 흩고 체기를 돌리며 위완을 여는 것을 먼저 하는 것이다. 갑자기 육두구·가자·백출 같은 약으로 한사를 보하여 붙잡아 두거나 미각·용골 같은 약으로 장위를 닫고 수렴시켜서는 안 된다. 사기가 보함을 얻어 더욱 성해지므로 증상이 변해 생겨 밤낮으로 오래 끌며 그치지 않는 것이다. 끌어올려 흩으려면 위풍탕·방풍작약탕·신출산·창출방풍탕·패독산으로 모두 땀을 낼 수 있다. 속을 공격할 때 습이 있으면 도수환·겸울승기탕·화중환을 쓰고, 적체가 있으면 성병자·비적환을 쓰며, 냉적에는 《국방》의 소감환을 쓴다. 습열이 심하면 《선명》의 현청고가 적합하고, 후중이 몹시 급하면 목향빈랑환을 쓴다. 흰 것은 기에 속하고 적백색은 기혈이 병든 것이며, 적흑색이 섞이면 습열이고 청록색 등 여러 빛깔이 섞이면 풍과 화·습이다. 피를 누면 혈을 식혀야 하니 당귀·생지황을 쓴다. 붉은 것은 혈에 속하므로 《보명집》의 사물탕에 괴화·황련·식초에 볶은 미각을 섞는다. 이질에 맥이 침약하고 배가 아프면 강부탕에 오령과 이중을 배합하여 더한다. 또 기요의 장수산도 있다. 청색이면 한이 풍을 겸한 것이고, 양기가 아래로 빠졌으면 승양익위탕에 길경과 식초를 끼얹은 남성을 더한다. 매실나무 잎을 눈썹이 모이는 곳 바깥에 붙이면 매우 효과가 있으며 물집이 생기면 그친다. 이질에 습이 성하여 습을 물리치려면 평위산에 오령산을 배합하는 것이 가장 좋으며 국궁환을 쓰기도 한다. 노인이 지나치게 잘 먹어 음식이 비를 상하게 한 것은 비설이니 《기요》의 백출작약탕을 쓴다. 습이 성하면 선출을 볶아 쓴다. 음양이 나뉘지 않으면 오령 같은 약으로 스며 나가게 하거나 배이실만 볶아 가루 내어 미음에 2돈씩 타 먹는다. 기혈이 모두 허하고 정신이 약하면 인삼·백출·당귀·작약·볶은 복령에 황련을 조금 더하여 먹거나 전씨백출산을 쓰며, 십보탕도 좋다. 서리에 맥이 허하면 향유음이나 청서익기를 쓰고, 육화탕·곽향정기에 각각 목향 반 돈을 더하기도 하는데 이를 목향교가산이라 한다. 백리로 얼어붙은 아교나 콧물 같은 것을 누면 냉리에 속하므로 제습탕에 목향 1돈을 더하는 것이 적합하다. 허약한 사람에게는 십보탕도 준다. 적리에 열이 나면 패독산에 묵은 창고의 쌀 한 촬을 더하여 달인다. 이질에 소변이 통하지 않으면 황련아교환이 가장 좋다.
附方
덧붙인 처방.
胃風湯 治風冷入於腸胃 , 泄下鮮血 , 或腸胃濕毒 , 下如豆汁或瘀血 。
위풍탕. 풍랭이 장위에 들어가 선혈을 누거나 장위의 습독으로 콩즙이나 어혈 같은 것을 누는 것을 치료한다.
人參 茯苓 川芎 當歸 桂 白朮 白芍(等分)
인삼·복령·천궁·당귀·계·백출·백작 같은 분량.
上銼 。 水煎入粟米百餘粒同煎 。 腹痛 , 加木香 。
이상을 썰어 물에 달이되 좁쌀 백여 알을 넣어 함께 달인다. 배가 아프면 목향을 더한다.
噤口痢
금구리.
石蓮肉(日乾)
석련육(햇볕에 말린다).
上為末 。 服二錢 , 陳倉米湯調下 , 便覺思食 。 使以日照東方壁土炒真橘皮為末 , 薑棗略煎佐之 。
이상을 가루 내어 2돈씩 묵은 창고의 쌀을 달인 물에 타 먹으면 곧 음식을 먹고 싶어진다. 햇볕이 동쪽에서 비치는 벽의 흙으로 진짜 귤피를 볶아 가루 내고, 생강·대추를 잠깐 달여 보좌하게 한다.
戴人木香檳榔丸
대인목향빈랑환.
木香 檳榔 青皮 陳皮 廣朮 枳殼 黃連 黃柏 大黃(各半兩) 醜末 香附(各二兩)
목향·빈랑·청피·진피·광출·지각·황련·황백·대황 각 반 냥, 추말·향부 각 2냥.
上為末 , 木丸梧子大 。 每五六十丸 , 煎水下 , 量虛實與之 。《 紺珠 》 多三稜 、 黃芩 、 當歸 , 分兩不同 。
이상을 가루 내어 오동씨 크기의 목환(木丸)을 만든다. 매번 50~60환씩 달인 물로 먹되 허실을 헤아려 준다. 《감주》에는 삼릉·황금·당귀가 더 있고 분량이 다르다.
調胃承氣湯
조위승기탕.
芒硝(半斤) 甘草(炙 , 二兩) 大黃(四兩 , 去皮 , 酒洗)
망초 반 근, 감초(굽는다) 2냥, 대황(껍질을 제거하고 술로 씻는다) 4냥.
上銼 。 每服 , 臨期斟酌多少 , 先煮二味熟 , 去渣 , 下硝 , 上火煮二三沸 , 頓服之 。
이상을 썬다. 매번 먹을 때 그때그때 많고 적음을 헤아려 먼저 두 약을 잘 달이고 찌꺼기를 제거한 뒤 망초를 넣는다. 불 위에서 두세 번 끓어오르게 하여 한꺼번에 먹는다.
大承氣湯
대승기탕.
大黃(四兩 , 如棋子大 , 酒洗) 厚朴(八兩 , 薑製) 枳實(大者 , 五枚 , 炒) 芒硝(二合)
대황 4냥(바둑돌 크기로 하여 술로 씻는다), 후박 8냥(생강으로 법제한다), 지실 큰 것 5개(볶는다), 망초 2홉.
每服看證斟酌多少 , 先煮二物至七分 , 去渣 ; 納大黃 , 煮八分 , 去渣 , 納芒硝 , 煎一二沸 , 溫服 。
매번 먹을 때 증상을 보고 많고 적음을 헤아린다. 먼저 두 약을 7푼이 되게 달여 찌꺼기를 제거하고, 대황을 넣어 8푼이 되게 달여 찌꺼기를 제거한 뒤 망초를 넣어 한두 번 끓어오르게 하여 따뜻하게 먹는다.
小承氣湯
소승기탕.
大黃(四兩) 厚朴(二兩 , 姜炒) 枳實(大者 , 三枚 , 炒)
대황 4냥, 후박 2냥(생강으로 볶는다), 지실 큰 것 3개(볶는다).
上銼 。 看證斟酌多少用之 。
이상을 썬다. 증상을 보고 많고 적음을 헤아려 쓴다.
防風芍藥湯
방풍작약탕.
防風 芍藥 黃芩(各二兩)
방풍·작약·황금 각 2냥.
上㕮咀 。 每服半兩 , 水煎溫服 。
이상을 썬다. 매번 반 냥씩 물에 달여 따뜻하게 먹는다.
神朮散
신출산.
蒼朮(一斤) 藁本 川芎(各六兩) 羌活(四兩) 粉草 細辛(一兩六錢)
창출 1근, 고본·천궁 각 6냥, 강활 4냥, 분초, 세신 1냥 6돈.
上為粗末 。 每服三錢 , 姜三片煎 。 要出汗 , 加蔥白 。
이상을 굵게 가루 낸다. 매번 3돈에 생강 3쪽을 넣고 달인다. 땀을 내려고 하면 총백을 더한다.
蒼朮防風湯
창출방풍탕.
蒼朮(二兩) 防風(一兩)
창출 2냥, 방풍 1냥.
姜七片煎 。
생강 7쪽을 넣고 달인다.
敗毒散
패독산.
羌活 獨活 人參 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳殼(麩炒) 川芎 桔梗(等分)
강활·독활·인삼·감초(굽는다)·시호·전호·복령·지각(밀기울에 볶는다)·천궁·길경 같은 분량.
上銼 。 每服四錢 , 水一盞 , 姜三片 , 薄荷五葉煎 。 熱服 , 寒多則熱服 , 熱多則溫服 。 傷濕 , 加白朮 ; 腳痛 , 加天麻 。
이상을 썬다. 매번 4돈에 물 1잔, 생강 3쪽, 박하 5잎을 넣고 달여 뜨겁게 먹는다. 한이 많으면 뜨겁게 먹고 열이 많으면 따뜻하게 먹는다. 습에 상했으면 백출을 더하고, 다리가 아프면 천마를 더한다.
神芎導水丸
신궁도수환.
大黃 黃芩(二兩) 醜末 滑石(四兩)
대황, 황금 2냥, 추말, 활석 4냥.
上為末 , 滴水丸 。 每四五十丸 , 溫水下 。
이상을 가루 내어 물을 떨어뜨리며 환을 만든다. 매번 40~50환씩 따뜻한 물로 먹는다.
和中丸
화중환.
白朮(二兩 , 四錢) 厚朴(二兩) 陳皮(一兩 , 六錢) 半夏(泡 , 一兩) 檳榔(五錢) 枳實(五錢) 甘草(四錢) 木香(二錢)
백출 2냥 4돈, 후박 2냥, 진피 1냥 6돈, 반하(물에 불린다) 1냥, 빈랑 5돈, 지실 5돈, 감초 4돈, 목향 2돈.
上用生薑自然汁浸 , 蒸餅為丸 。 每三十丸 , 溫水下 , 食遠 。
이상을 생강의 자연즙에 담그고 증병으로 환을 만든다. 매번 30환씩 따뜻한 물로 식사 때와 멀리하여 먹는다.
聖餅子
성병자.
黃丹(二錢) 定粉(三錢) 密陀僧(二錢) 舶上硫黃(三錢) 輕粉(少許)
황단 2돈, 정분 3돈, 밀타승 2돈, 박상유황 3돈, 경분 조금.
上為細末 , 入白麵四錢 , 滴水和為指尖大 , 捻作餅子 , 陰乾 。 食前 , 漿水磨化服之 , 大便黑色為妙 。
이상을 곱게 가루 내어 밀가루 4돈을 넣고 물을 떨어뜨려 반죽하여 손가락 끝 크기로 만들고 눌러 떡 모양으로 하여 그늘에서 말린다. 식전에 장수에 갈아 풀어 먹으며 대변이 검어지는 것을 좋게 여긴다.
蘇感丸
소감환.
以蘇合香丸與感應丸二藥和勻 , 如粟米大 。 每五丸 , 淡薑湯空心下 。
소합향환과 감응환 두 약을 고르게 섞어 좁쌀 크기로 만든다. 매번 5환씩 묽은 생강 달인 물로 빈속에 먹는다.
《 宣明 》 玄青膏
《선명》의 현청고.
黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花(醋拌炒) 大戟(各半兩) 醜頭末(二兩) 輕粉(二錢) 青黛(一兩)
황련·황백·대황·감수·원화(식초에 버무려 볶는다)·대극 각 반 냥, 추두말 2냥, 경분 2돈, 청대 1냥.
上為末 , 水丸小豆大 。 初服十丸 , 每服加十丸 , 日三 , 以快利為度 。
이상을 가루 내고 물로 팥 크기의 환을 만든다. 처음에는 10환을 먹고 매번 10환씩 더하며 하루 세 번 먹되 시원하게 설사하는 정도를 삼는다.
《 保命集 》 四物湯
《보명집》의 사물탕.
本方內加槐花 、 黃連 、 御米殼等分 。
본방에 괴화·황련·어미각을 같은 분량으로 더한다.
姜附湯 理中湯 並見中寒類 。
강부탕·이중탕. 모두 중한 부문에 보인다.
五苓散 見中暑類 。
오령산. 중서 부문에 보인다.
漿水散
장수산.
半夏(一兩 , 湯洗) 附子(半兩 , 炮) 乾薑(一作乾生薑) 桂 甘草(炙 , 各五錢) 良薑(二錢半)
반하 1냥(뜨거운 물로 씻는다), 부자 반 냥(싸서 굽는다), 건강(어떤 곳에는 건생강으로 되어 있다)·계·감초(굽는다) 각 5돈, 양강 2돈 반.
上為細末 。 每服三五錢 , 漿水二盞 , 煎至半盞 , 和滓熱服 。
이상을 곱게 가루 낸다. 매번 3~5돈에 장수 2잔을 넣고 반 잔이 되게 달여 찌꺼기까지 함께 뜨겁게 먹는다.
升陽益胃湯
승양익위탕.
羌活 獨活 防風(各半兩) 柴胡 白朮 茯苓(渴勿用) 澤瀉(各三錢) 黃耆(二兩) 人參半夏 甘草(炙 , 各一兩) 黃連(一錢) 陳皮(四錢) 白芍(五錢)
강활·독활·방풍 각 반 냥, 시호·백출·복령(갈증이 있으면 쓰지 않는다)·택사 각 3돈, 황기 2냥, 인삼·반하·감초(굽는다) 각 1냥, 황련 1돈, 진피 4돈, 백작 5돈.
上㕮咀 。 每服三錢 , 水煎 , 入薑棗 , 溫服 。
이상을 썬다. 매번 3돈을 물에 달이되 생강·대추를 넣고 따뜻하게 먹는다.
曲芎丸
국궁환.
川芎 神麯 白朮 附子(炮 , 等分)
천궁·신국·백출·부자(싸서 굽는다) 같은 분량.
上為細末 , 麵糊丸 , 梧子大 。 每服三五十丸 , 溫米飲下 。 此藥亦治飧泄 。
이상을 곱게 가루 내고 밀가루 풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 30~50환씩 따뜻한 미음으로 먹는다. 이 약은 손설도 치료한다.
《 機要 》 白朮芍藥湯
《기요》의 백출작약탕.
白朮 芍藥(各一兩) 甘草(五錢)
백출·작약 각 1냥, 감초 5돈.
上銼 。 每服一兩 , 水煎 。
이상을 썬다. 매번 1냥씩 물에 달인다.
錢氏白朮散
전씨백출산.
人參 白茯苓 白朮 木香 甘草 藿香(各一兩) 乾薑
인삼·백복령·백출·목향·감초·곽향 각 1냥, 건강.
上為粗末 。 水煎 。
이상을 굵게 가루 내어 물에 달인다.
香薷飲 清暑益氣湯 並見中暑類 。
향유음·청서익기탕. 모두 중서 부문에 보인다.
六和湯 見霍亂類或加香薷厚朴 。
육화탕. 곽란 부문에 보이며, 향유·후박을 더하기도 한다.
藿香正氣散 見中風類 。
곽향정기산. 중풍 부문에 보인다.
黃連阿膠丸
황련아교환.
阿膠(炒 , 二兩) 黃連(三兩) 茯苓(二兩)
아교(볶는다) 2냥, 황련 3냥, 복령 2냥.
上水熬阿膠膏 , 溲和二末為丸 。 米飲下 。
이상에서 아교를 물에 졸여 고를 만들고 두 약의 가루를 반죽하여 환을 만든다. 미음으로 먹는다.
固腸丸 見婦人類 。
고장환. 부인 부문에 보인다.
除濕湯 見泄瀉類 。
제습탕. 설사 부문에 보인다.
十全大補湯 見諸虛類 。
십전대보탕. 제허 부문에 보인다.
泄瀉十
설사 제10.
泄瀉 , 有濕 、 火 、 氣虛 、 痰積 。 濕用四苓散加蒼朮 , 甚者蒼白二術同加 , 炒用燥濕兼滲泄 ; 火用四苓散加木通 、 黃芩 , 伐火利小水 ; 痰積宜豁之 , 用海粉 、 青黛 、 黃芩 , 神麯糊丸服之 。 在上者用吐提 , 在下陷者宜升提之 , 用升麻 、 防風 ; 氣虛 , 用人參 、 白朮炒芍藥 、 升麻 ; 食積 , 二陳湯和澤瀉 、 蒼朮 、 白朮 、 山楂 、 神麯 、 川芎 , 或吞保和丸 ; 瀉水多者 , 仍用五苓散 ; 久病大腸氣泄 , 用熟地黃半兩 , 炒白芍 、 知母各三錢 , 升麻 、 乾薑各二錢 , 炙甘草一錢為末 , 粥丸服之 。 仍用艾炷如麥粒 , 於百會穴灸三壯 。 脾瀉當補脾氣 , 健運復常 , 用炒白朮四兩 , 炒神麯三兩 , 炒芍藥三兩半 , 冬月及春初 , 用肉蔻代之 , 或散或湯 , 作餅子尤佳 。 食積作瀉 , 宜再下之 , 神麯 、 大黃作丸子服 。 脾泄已久 , 大腸不禁 , 此脾已脫 , 宜急澀之 , 以赤石脂 、 肉豆蔻 、 乾薑之類 。
설사에는 습·화·기허·담적이 있다. 습에는 사령산에 창출을 더하고, 심하면 창출·백출 두 약을 함께 더하여 볶아 쓰니 습을 말리면서 스며 나가게 한다. 화에는 사령산에 목통·황금을 더하여 화를 치고 소변을 잘 나오게 한다. 담적은 뚫어 주어야 하니 해분·청대·황금을 신국풀로 환을 만들어 먹는다. 위에 있는 것은 토하게 하여 끌어올리고, 아래로 빠진 것은 승마·방풍으로 끌어올려야 한다. 기허에는 인삼·백출·볶은 작약·승마를 쓴다. 식적에는 이진탕에 택사·창출·백출·산사·신국·천궁을 섞거나 보화환을 삼킨다. 물설사가 많으면 오령산을 쓴다. 오래된 병으로 대장의 기가 새면 숙지황 반 냥, 볶은 백작·지모 각 3돈, 승마·건강 각 2돈, 자감초 1돈을 가루 내어 죽으로 환을 만들어 먹는다. 아울러 밀알 크기의 쑥뜸으로 백회혈에 세 장을 뜬다. 비설에는 비기를 보하여 건운이 정상으로 돌아오게 해야 하니 볶은 백출 4냥, 볶은 신국 3냥, 볶은 작약 3냥 반을 쓴다. 겨울과 초봄에는 육두구로 대신하며 산제나 탕제로 만들고, 떡 모양으로 만들면 더욱 좋다. 식적으로 생긴 설사는 다시 설사시켜야 하니 신국·대황으로 환을 만들어 먹는다. 비설이 오래되어 대장에서 제어하지 못하면 이미 비가 탈한 것이므로 급히 수렴해야 하니 적석지·육두구·건강 같은 약을 쓴다.
戴云 : 凡瀉水 , 腹不痛者 , 是濕 ; 飲食入胃不住 , 或完穀不化者 , 是氣虛 ; 腹痛瀉水腸鳴 , 痛一陣瀉一陣 , 是火 ; 或瀉時或不瀉 , 或多或少 , 是痰 ; 腹痛甚而瀉 , 瀉後痛減者 , 是食積 。
대씨는 말하였다. 물설사를 하되 배가 아프지 않은 것은 습이다. 음식이 위에 들어가도 머물지 않거나 곡식이 그대로 소화되지 않는 것은 기허이다. 배가 아프고 물설사를 하며 장에서 소리가 나고 한 차례 아프면 한 차례 설사하는 것은 화이다. 설사하기도 하고 하지 않기도 하며 많기도 적기도 한 것은 담이다. 배가 심하게 아프면서 설사하고 설사 뒤 통증이 줄면 식적이다.
入方
처방을 싣는다.
一老人奉養太過 , 飲食傷脾 , 常常泄瀉 , 亦是脾泄 。
어떤 노인이 지나치게 잘 먹어 음식이 비를 상하게 하여 늘 설사하였는데, 이것도 비설이다.
黃芩(炒 , 半兩) 白朮(炒 , 二兩) 白芍(酒拌炒) 半夏(各一兩 , 泡) 神麯(炒) 山楂(炒 , 各一兩半)
황금(볶는다) 반 냥, 백출(볶는다) 2냥, 백작(술에 버무려 볶는다)·반하(물에 불린다) 각 1냥, 신국(볶는다)·산사(볶는다) 각 1냥 반.
上為末 , 青荷葉包飯燒熟 , 研丸如梧子大 。 食前白湯下 。
이상을 가루 낸다. 푸른 연잎으로 밥을 싸서 구워 익히고 갈아 오동씨 크기의 환을 만든다. 식전에 끓인 물로 먹는다.
一老人年七十 , 面白 , 脈弦數 , 獨胃脈沉滑 , 因飲白酒作痢 , 下血淡膿水 , 腹痛 , 小便不利 , 裡急後重 。 參 、 術為君 , 甘草 、 滑石 、 檳榔 、 木香 、 蒼朮為佐 , 下保和丸二十五丸 , 第二日前證俱減 , 獨小便不利 。 以益元散與之 , 安 。
일흔 살 노인이 얼굴이 희고 맥이 현삭하되 위맥만 침활하였는데, 백주를 마시고 이질이 생겨 묽은 피와 농수를 누며 배가 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 이급후중이 있었다. 인삼·백출을 군약으로, 감초·활석·빈랑·목향·창출을 좌약으로 삼아 보화환 25환을 먹였다. 이튿날 앞의 증상은 모두 줄고 소변이 잘 나오지 않는 것만 남았다. 익원산을 주자 편안해졌다.
治痛泄
통설을 치료한다.
炒白朮(三兩) 炒芍藥(二兩) 炒陳皮(兩半)防風(一兩)
볶은 백출 3냥, 볶은 작약 2냥, 볶은 진피 냥반(兩半), 방풍 1냥.
久瀉 , 加升麻六錢 。 上銼 。 分八帖 , 水煎或丸服 。
오래된 설사에는 승마 6돈을 더한다. 이상을 썰어 여덟 첩으로 나누어 물에 달이거나 환으로 먹는다.
止瀉方姜曲丸
설사를 멎게 하는 처방인 강국환.
隔年陳麥面作曲(二兩 , 炒 。 又一兩) 茴香(五錢) 生薑(二兩 , 又一兩)
해를 넘겨 묵힌 밀가루로 만든 누룩 2냥(볶는다. 또 1냥이라고도 한다), 회향 5돈, 생강 2냥(또 1냥이라고도 한다).
上為末或丸 。 每服五七錢 , 白湯下 。
이상을 가루 내거나 환으로 만든다. 매번 5~7돈씩 끓인 물로 먹는다.
又方
또 다른 처방.
肉豆蔻(五兩) 滑石(夏二兩半 , 秋二兩 , 春 、 冬一兩二錢半)
육두구 5냥, 활석(여름에는 2냥 반, 가을에는 2냥, 봄·겨울에는 1냥 2돈 반).
上為末 , 飯丸 。 或水調服 。
이상을 가루 내어 밥으로 환을 만들거나 물에 타 먹는다.
清六丸 去三焦濕熱 , 治泄瀉多與清化丸同用 , 並不單用 , 兼治產後腹痛或自利者 。 能補脾補血 , 亦治血痢 。
청륙환. 삼초의 습열을 없앤다. 설사를 치료할 때 대부분 청화환과 함께 쓰고 단독으로는 쓰지 않는다. 산후 복통이나 저절로 설사하는 것도 함께 치료한다. 비를 보하고 혈을 보할 수 있으며 혈리도 치료한다.
六一散(一料) 紅曲(炒 , 半兩 , 活血 。 又云二兩半)
육일산 1료, 홍국(볶는다) 반 냥으로 혈을 잘 돌게 한다. 또 2냥 반이라고도 한다.
上為末 , 飯丸梧子大 。 每五七十丸 , 白湯下 。
이상을 가루 내어 밥으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 50~70환씩 끓인 물로 먹는다.
又方 治泄瀉 , 或嘔吐 。
또 다른 처방. 설사나 구토를 치료한다.
上以六一散生薑汁入湯調服 。
육일산에 생강즙을 넣은 탕을 써서 타 먹는다.
〔附錄〕寒泄 , 寒氣在腹 , 攻刺作痛 , 洞下清水 , 腹內雷鳴 , 米飲不化者 , 理中湯 , 或吞大已寒丸 , 宜附子桂香丸 , 畏食者 , 八味湯 ; 熱瀉糞巴赤黃 , 肛門焦痛 , 糞出穀道猶如湯澆 , 煩渴 , 小便不利 , 宜五苓散 , 吞香連丸 ; 濕瀉由坐臥濕處 , 以致濕氣傷脾 , 土不剋水 , 梅雨久陰 , 多有此病 , 宜除濕湯 , 吞戊己丸 , 佐以胃芩湯 , 重者朮附湯 ; 傷食瀉 , 因飲食過多 , 有傷脾氣 , 遂成泄瀉 , 其人必噫氣 , 如敗卵臭 , 宜治中湯加砂仁半錢 , 或吞感應丸尤當 ; 有脾氣久虛 , 不受飲食者 , 食畢即腸鳴腹急 , 盡下所食物 , 才方寬快 , 不食則無事 , 俗名祿食瀉 , 經年不愈 , 宜快脾丸三五粒 ; 因傷於酒 , 每晨起必瀉者 , 宜理中湯加乾葛 , 或吞酒煮黃連丸 ; 因傷面而瀉者 , 養胃湯加蘿蔔子(炒研破)一錢 。 痛者 , 更加木香半錢 ; 瀉甚者 , 去藿香 , 加炮姜半錢 。 有每日五更初洞瀉 , 服止瀉藥 , 並無效 , 米飲下五味丸 , 或專以五味子煎飲 , 亦治脾腎瀉 。 雖省即飲食忌口 , 但得日間上半夜無事 , 近五更其瀉復作 , 此病在腎 , 俗呼為脾腎瀉 , 分水飲下二神丸 , 及椒樸丸 , 或平胃散下小茴香丸 。 病久而重 , 其人虛甚 , 宜椒附湯 ; 暑瀉 , 因中暑熱者 , 宜胃芩湯或五苓散 , 加車前子末少許甚效 。 世俗類用澀藥 , 治痢與瀉 。 若積久而虛者 , 或可行之 ; 初得之者 , 必變他疾 , 為禍不小 。 殊不知多因於濕 , 惟分利小水 , 最為上策 。
〔부록〕한설은 한기가 배 안에 있어 찌르듯 아프고 맑은 물을 쏟으며 배 속에서 우레 소리가 나고 미음이 소화되지 않는 것이다. 이중탕이나 대이한환을 먹고, 부자계향환이 적합하며 음식을 꺼리면 팔미탕을 쓴다. 열사는 대변이 적황색이고 항문이 타듯 아프며 대변이 항문으로 나올 때 뜨거운 물을 붓는 듯하고 번갈과 소변불리가 있으니 오령산으로 향련환을 삼키는 것이 적합하다. 습사는 습한 곳에 앉거나 누워 습기가 비를 상하게 하여 토가 수를 제어하지 못하기 때문이며, 장마로 오래 흐릴 때 이 병이 많다. 제습탕으로 무기환을 삼키고 위금탕으로 돕되 심하면 출부탕을 쓴다. 상식사는 음식을 지나치게 먹어 비기를 상하게 하여 설사가 된 것으로, 반드시 트림에서 썩은 달걀 냄새가 난다. 치중탕에 사인 반 돈을 더하는 것이 적합하며 감응환을 삼키면 더욱 알맞다. 비기가 오래 허하여 음식을 받아들이지 못하는 경우에는 먹고 나면 곧 장에서 소리가 나고 배가 급해져 먹은 것을 모두 누고서야 편안하며 먹지 않으면 일이 없다. 흔히 녹식사라 하며 해가 지나도 낫지 않으니 쾌비환 3~5알이 적합하다. 술에 상하여 아침마다 반드시 설사하면 이중탕에 건갈을 더하거나 주자황련환을 삼키는 것이 적합하다. 밀가루 음식에 상하여 설사하면 양위탕에 나복자(볶아 갈아 부순다) 1돈을 더하고, 아프면 목향 반 돈을 더하며, 설사가 심하면 곽향을 빼고 포강 반 돈을 더한다. 매일 오경 초에 쏟듯 설사하여 지사약이 모두 듣지 않으면 미음으로 오미환을 먹거나 오미자만 달여 마시는데 비신사도 치료한다. 비록 줄이고 음식의 금기를 지켜 낮과 밤 전반에는 아무 일 없더라도 오경 가까이 다시 설사하면 이 병은 신에 있다. 흔히 비신사라 하며 분수음으로 이신환과 초박환을 먹거나 평위산으로 소회향환을 먹는다. 병이 오래되고 심하여 매우 허하면 초부탕이 적합하다. 서사는 서열을 받은 것이니 위금탕이나 오령산에 차전자 가루 조금을 더하면 매우 효과가 있다. 세상에서는 대개 수렴약으로 이질과 설사를 치료한다. 적이 오래되어 허한 경우에는 쓸 수도 있지만 처음 생긴 경우에는 반드시 다른 병으로 변하여 해가 작지 않다. 대부분 습으로 생기는 줄을 모르니, 오직 소변을 나누어 잘 나오게 하는 것이 가장 좋은 방책이다.
附方
덧붙인 처방.
四苓散 (即五苓散內去桂)
사령산. 곧 오령산에서 계를 뺀 것이다.
五苓散 益元散 並見中暑類 。
오령산·익원산. 모두 중서 부문에 보인다.
理中湯 見中寒類 。
이중탕. 중한 부문에 보인다.
大已寒丸
대이한환.
蓽茇 肉桂(各四兩) 乾薑(炮) 高良薑(各六兩)
필발·육계 각 4냥, 건강(싸서 굽는다)·고량강 각 6냥.
上為末 , 水煮 , 麵糊丸梧子大 。 每三十丸 , 空心米飲吞下 。
이상을 가루 내어 물에 끓이고 밀가루 풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 30환씩 빈속에 미음으로 삼킨다.
八味湯
팔미탕.
吳茱萸(湯洗七次) 乾薑(炮 , 各二兩) 陳皮 木香 肉桂 丁香 人參 當歸(洗焙 , 各一兩)
오수유(뜨거운 물로 일곱 번 씻는다)·건강(싸서 굽는다) 각 2냥, 진피·목향·육계·정향·인삼·당귀(씻어 불에 말린다) 각 1냥.
上銼 。 每四錢 , 水一盞 , 煎七分 , 溫服 。
이상을 썬다. 매번 4돈에 물 1잔을 넣고 7푼이 되게 달여 따뜻하게 먹는다.
香連丸
향련환.
黃連(去須 , 十兩 , 用吳茱萸五兩同炒赤色 , 去茱萸不用) 木香(二兩四錢 , 不見火)
황련 10냥(잔뿌리를 제거하고 오수유 5냥과 함께 붉게 볶은 뒤 오수유는 제거하여 쓰지 않는다), 목향 2냥 4돈(불에 닿게 하지 않는다).
上為末 , 醋糊丸梧子大 。 每二十丸 , 空心米飲下 。
이상을 가루 내고 식초풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 20환씩 빈속에 미음으로 먹는다.
升陽除濕湯
승양제습탕.
升麻 柴胡 防風 神麯 澤瀉 豬苓(各半兩) 蒼朮(一兩) 陳皮 甘草(炙) 大麥 糵面(各三錢)
승마·시호·방풍·신국·택사·저령 각 반 냥, 창출 1냥, 진피·감초(굽는다)·대맥·얼면 각 3돈.
上作一服 , 水煎 , 飯後熱服 。 胃寒腸鳴 , 加益智仁 、 半夏各半錢 , 薑棗煎 。 非腸鳴不用 。
이상을 한 번 먹을 분량으로 하여 물에 달여 식후에 뜨겁게 먹는다. 위가 차고 장에서 소리가 나면 익지인·반하 각 반 돈을 더하고 생강·대추를 넣어 달인다. 장에서 소리가 나지 않으면 쓰지 않는다.
戊己丸 治胃經受熱 , 泄痢不止 。
무기환. 위경이 열을 받아 설사와 이질이 멎지 않는 것을 치료한다.
黃連 吳茱萸(去梗 , 炒) 白芍(各五兩)
황련·오수유(꼭지를 제거하고 볶는다)·백작 각 5냥.
上為末 , 麵糊丸梧子大 。 每三十丸 , 米飲下 。
이상을 가루 내고 밀가루 풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 30환씩 미음으로 먹는다.
胃苓湯 夏秋之間 , 脾胃傷冷 , 水穀不分 , 泄瀉不止 。
위령탕. 여름과 가을 사이에 비위가 찬 것에 상하여 수곡이 나뉘지 않고 설사가 멎지 않는 경우이다.
五苓散 平胃散
오령산·평위산.
上合和薑棗煎 , 空心服 。
이상을 합하여 생강·대추를 넣고 달여 빈속에 먹는다.
朮附湯 ( 《 和劑 》 )
출부탕. 《화제》.
甘草(二兩 , 炙) 白朮(四兩) 附子(炮 , 一兩半)
감초 2냥(굽는다), 백출 4냥, 부자 1냥 반(싸서 굽는다).
上銼 。 每服三錢 , 姜五片 , 棗一枚煎 , 空心服 。
이상을 썬다. 매번 3돈에 생강 5쪽, 대추 1개를 넣고 달여 빈속에 먹는다.
治中湯 見脾胃類 。
치중탕. 비위 부문에 보인다.
感應丸 (出 《 寶鑑 》 )
감응환. 《보감》에 나온다.
木香 肉豆蔻 丁香(各一兩半)乾薑(炮 , 一兩) 巴豆(七十個 , 去皮 、 心 、 膜 , 研出油) 杏仁(百四個湯浸 , 去皮尖研)
목향·육두구·정향 각 1냥 반, 건강(싸서 굽는다) 1냥, 파두 70개(껍질·심·막을 제거하고 갈아 기름을 짜낸다), 행인 백사개(百四個)(뜨거운 물에 담가 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 간다).
上前四味為末 , 外入百草霜二兩研 , 與巴豆 、 杏仁七味同和勻 , 用好蠟六兩 , 溶化成汁 , 以重絹濾去渣 , 更以好酒一升 , 於銀石器內煮蠟數沸 , 傾出待酒冷 , 其蠟自浮於上 , 取蠟稱用 。 春夏修合 。 用清油一兩 , 銚內熬令末散香熟 , 次下酒煮蠟四兩 , 同化成汁 , 就銚內乘熱拌和前項藥末 。 秋六修合 。 用清油一兩半同煎 , 煮熟成汁 , 和勻藥末成劑 , 分作小鋌子 , 油紙裹 , 旋丸服之 。 每三十丸 , 空心薑湯下 。
앞의 네 약을 가루 내고 따로 백초상 2냥을 갈아 넣어 파두·행인과 함께 일곱 약을 고르게 섞는다. 좋은 밀랍 6냥을 녹여 액으로 만들고 겹비단으로 걸러 찌꺼기를 제거한다. 다시 좋은 술 1되를 은이나 돌 그릇에 넣고 밀랍을 몇 번 끓어오르게 한 다음 쏟아내어 술이 식기를 기다린다. 밀랍이 저절로 위에 뜨면 취하여 달아 쓴다. 봄과 여름에 조제할 때에는 맑은 기름 1냥을 냄비 안에서 끓여 가루가 흩어지고 향이 나게 익힌 다음, 술로 끓인 밀랍 4냥을 넣어 함께 액으로 녹이고 냄비 안에서 뜨거울 때 앞의 약가루를 섞는다. 추륙(秋六)에 조제할 때에는 맑은 기름 1냥 반을 함께 달여 익혀 액으로 만들고 약가루를 고르게 섞어 약제를 만든다. 작은 막대 모양으로 나누어 기름종이로 싸 두고 그때그때 환으로 만들어 먹는다. 매번 30환씩 빈속에 생강 달인 물로 먹는다.
保和丸 見積聚類 。
보화환. 적취 부문에 보인다.
酒蒸黃連丸
주증황련환.
黃連(半斤 , 淨酒二升浸 , 以瓦器置甑上蒸至爛 , 取出曬乾)
황련 반 근(깨끗이 하여 술 2되에 담그고 질그릇에 넣어 시루 위에서 무르도록 찐 다음 꺼내 햇볕에 말린다).
上為末 , 滴水丸 。 每五十丸 , 食前溫水下 。
이상을 가루 내어 물을 떨어뜨리며 환을 만든다. 매번 50환씩 식전에 따뜻한 물로 먹는다.
養胃湯 見瘧類 。
양위탕. 학질 부문에 보인다.
五味子散 治腎泄 。
오미자산. 신설을 치료한다.
五味子(二兩) 吳茱萸(半兩 , 細口綠色者)
오미자 2냥, 오수유 반 냥(입이 좁고 녹색인 것).
上二味炒香熟為度 , 細末 。 每服二錢 , 陳米飲下 。 有一親識 , 每五更初曉時 , 必溏泄一次 , 此名腎瀉 , 服此愈 。
이 두 약을 향이 나고 익을 때까지 볶아 곱게 가루 낸다. 매번 2돈씩 묵은 쌀로 만든 미음으로 먹는다. 친하게 아는 사람이 매일 오경 초 새벽에 반드시 묽은 변을 한 번 보았는데, 이를 신사라 하며 이 약을 먹고 나았다.
椒附丸 ( 《 微義 》 )
초부환. 《미의》.
椒紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨 山茱萸(取肉) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸 , 焙)
초홍(볶는다)·상표초(굽는다)·용골·산수유(살을 취한다)·부자(싸서 굽는다)·녹용(술로 쪄서 불에 말린다).
上為末 , 酒糊丸 。 每六十 , 空心 。
이상을 가루 내고 술풀로 환을 만든다. 매번 육십씩 빈속에 먹는다.
二神丸
이신환.
破故紙(炒 , 四兩) 肉豆蔻(二兩 , 生)
파고지(볶는다) 4냥, 육두구(생것) 2냥.
上為末 , 以大肥棗四十九個 、 生薑四兩 , 切 , 同煮 , 棗爛 , 去姜取棗肉 , 研膏入藥 , 和丸 。 每五十丸 , 鹽湯下 。
이상을 가루 낸다. 크고 살진 대추 49개와 생강 4냥을 썰어 함께 삶고, 대추가 무르면 생강을 버리고 대추 살을 취하여 갈아 고를 만든 뒤 약을 넣고 섞어 환을 만든다. 매번 50환씩 소금물로 먹는다.
燥結十一
조결 제11.
燥結血少 , 不能潤澤 , 理宜養陰 。
조결은 혈이 적어 촉촉하게 하지 못하는 것이므로 마땅히 음을 길러야 한다.
入方
처방을 싣는다.
治大腸虛秘而熱 。
대장이 허하여 변비가 생기고 열이 있는 것을 치료한다.
白芍(一兩半)陳皮 生地黃 歸身(一兩) 條芩 甘草(二錢)
백작 1냥 반, 진피·생지황, 귀신 1냥, 조금, 감초 2돈.
上為末 , 粥丸 。 白湯下七八十丸 。
이상을 가루 내고 죽으로 환을 만든다. 끓인 물로 70~80환씩 먹는다.
〔附錄〕凡人五味之秀者養臟腑 , 諸陽之濁者歸大腸 , 大腸所以司出而不納也 。 今停蓄蘊結 , 獨不得疏導何哉 ? 抑有由矣 ! 邪入里 , 則胃有燥糞 , 三焦伏熱 , 則津液中干 , 此大腸挾熱然也 。 虛入臟冷而血脈枯 , 老人臟寒而氣道澀 , 此大腸之挾冷然也 。 亦有腸胃受風 , 涸燥秘澀 , 此證以風氣蓄而得之 。 若夫氣不下降而穀道難 , 噫逆泛滿 , 必有其證矣 。
〔부록〕사람은 오미의 정수로 장부를 기르고 여러 양의 탁한 것은 대장으로 돌아가므로, 대장은 내보내는 것을 맡고 받아들이지는 않는다. 그런데 지금 쌓이고 맺혀 유독 소통되어 나가지 못하는 것은 어째서인가? 또한 까닭이 있다. 사기가 속으로 들어가면 위에 마른 대변이 생기고, 삼초에 열이 잠복하면 진액이 속에서 마르니 이는 대장이 열을 겸하여 그러한 것이다. 허가 들어가 장이 차고 혈맥이 마르거나 노인의 장이 차고 기도가 껄끄러워지는 것은 대장이 냉을 겸하여 그러한 것이다. 또 장위가 풍을 받아 마르고 메말라 변비가 생기는 것도 있는데, 이 증상은 풍기가 쌓여 생긴다. 기가 내려가지 않아 대변보기가 어렵고 트림이 거슬러 올라오며 더부룩한 것 역시 반드시 그 증상이 있다.
東坦諸論 , 原附於此 , 今節不錄 , 觀者宜於東垣書中求之 。
동탄의 여러 논설은 원래 여기에 붙였으나 지금은 줄여 싣지 않으니, 읽는 사람은 동원의 책에서 찾아야 한다.
附方
덧붙인 처방.
理宜節去 , 姑存以便閱者 。
마땅히 줄여 없애야 하나 읽는 사람의 편의를 위하여 우선 남겨 둔다.
導滯通幽湯 治大便難 , 幽門不通 , 上衝 , 吸門不開 , 噎塞不便 , 燥秘 , 氣不得下 。 治在幽門 , 以辛潤之 。
도체통유탕. 대변을 보기 어렵고 유문이 통하지 않아 위로 치밀며 흡문이 열리지 않고 막혀 대변이 나오지 않으며, 건조하여 막히고 기가 내려가지 못하는 것을 치료한다. 치료는 유문에 있으니 매운맛으로 윤택하게 한다.
歸身 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各半錢) 甘草(炙) 紅花(各三分)
귀신·승마·도인니 각 1돈, 생지황·숙지황 각 반 돈, 감초(굽는다)·홍화 각 3푼.
上作一服 , 水煎 。 食前調檳榔末半錢 , 或加麻仁泥一錢 。 加大黃 , 名當歸潤燥湯 。
이상을 한 번 먹을 분량으로 하여 물에 달인다. 식전에 빈랑 가루 반 돈을 타거나 마인니 1돈을 더한다. 대황을 더하면 당귀윤조탕이라 한다.
潤燥湯
윤조탕.
升麻 生地黃(各二錢) 歸梢 生甘草 大黃(煨) 熟地黃 桃仁泥 麻仁(各一錢) 紅花(半錢)
승마·생지황 각 2돈, 귀초·생감초·대황(잿불에 굽는다)·숙지황·도인니·마인 각 1돈, 홍화 반 돈.
上除桃仁 、 麻仁另研 , 作一服 , 水煎 , 次下桃仁 、 麻仁煎 。 空心熱服 。
도인·마인은 따로 갈고 나머지는 한 번 먹을 분량으로 하여 물에 달인 뒤 도인·마인을 넣어 달인다. 빈속에 뜨겁게 먹는다.
活血潤燥丸 治大便風秘血秘 , 常常燥結 。
활혈윤조환. 대변의 풍비와 혈비로 늘 건조하게 막히는 것을 치료한다.
歸梢(一錢) 防風(三錢) 大黃(紙裹煨) 羌活(各一兩) 桃仁(二兩 , 研如泥) 麻仁(二兩五錢 , 研) 皂角仁(燒存性 , 一兩五錢 , 其性得溫則滑 , 溫滑則燥結自通)
귀초 1돈, 방풍 3돈, 대황(종이에 싸서 잿불에 굽는다)·강활 각 1냥, 도인 2냥(진흙처럼 간다), 마인 2냥 5돈(간다), 조각인 1냥 5돈(약성이 남게 태운다. 그 성질은 따뜻함을 얻으면 미끄러워지며, 따뜻하고 미끄러워지면 조결이 저절로 통한다).
上除二仁另研外 , 余為末後和勻 , 蜜丸梧子大 。 空心服五十丸 , 白湯送下 。 三兩服後 , 以蘇子麻子粥 , 每日早晚食之 , 大便不致結燥 。 以瓷器盛之 , 紙封無令見風 。
두 인은 따로 갈고 나머지는 가루 낸 뒤 고르게 섞어 꿀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 빈속에 50환을 끓인 물로 먹는다. 두세 번 먹은 뒤에는 소자와 마자로 죽을 쑤어 매일 아침저녁 먹으면 대변이 건조하게 막히지 않는다. 사기그릇에 담고 종이로 봉하여 바람을 쐬지 않게 한다.
半硫丸 治冷秘 , 風秘結 , 老人秘 。
반류환. 냉비와 풍비로 막힌 것, 노인의 변비를 치료한다.
透明硫黃(研) 半夏(洗七次 , 等分)
투명유황(간다)·반하(일곱 번 씻는다) 같은 분량.
上為末 , 生薑糊丸梧子大 。 服二十丸 , 薑湯下 ; 或用一蔥白一條 , 姜三片煎 , 入阿膠二片溶開 , 食前空心送下 。
이상을 가루 내고 생강풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 20환을 생강 달인 물로 먹는다. 또는 총백 한 줄기와 생강 3쪽을 달여 아교 2쪽을 넣고 녹여 식전 빈속에 이것으로 먹는다.
麻仁丸 治大便秘 , 風秘 , 脾約 。
마인환. 대변비·풍비·비약을 치료한다.
郁李仁 麻子仁(各六兩 , 各研) 大黃(二兩半 , 以一半炒) 山藥 防風 枳殼(炒 , 七錢半)檳榔(五錢) 羌活 木香(各五錢半)
욱리인·마자인 각 6냥(각각 간다), 대황 2냥 반(절반을 볶는다), 산약·방풍, 지각(볶는다) 7돈 반, 빈랑 5돈, 강활·목향 각 5돈 반.
上為末 , 蜜丸梧子大 。 服七十丸 , 白湯下 。
이상을 가루 내어 꿀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 70환을 끓인 물로 먹는다.
脾約丸
비약환.
麻仁(一兩一錢半 , 研) 枳實 厚朴 芍藥(各二兩) 大黃(四兩 , 蒸) 杏仁(去皮麩炒 , 一兩二錢 , 研)
마인 1냥 1돈 반(간다), 지실·후박·작약 각 2냥, 대황 4냥(찐다), 행인 1냥 2돈(껍질을 제거하고 밀기울에 볶아 간다).
上為末 , 煉蜜丸 , 梧子大 。 服三五十丸 , 溫水下 。
이상을 가루 내고 졸인 꿀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 30~50환을 따뜻한 물로 먹는다.
凡諸秘 , 服藥不通 , 或兼他證 , 又或老弱虛極不可用藥者 , 用蜜熬入皂角末少許作□以導之 。 冷秘生薑□亦佳 。
여러 가지 변비에서 약을 먹어도 대변이 통하지 않거나 다른 증상을 겸한 경우, 또는 늙고 쇠약하여 몹시 허하므로 약을 쓸 수 없는 경우에는 꿀을 졸이고 조각 가루를 조금 넣어 정(錠, 도변용 좌제)을 만들어 대변을 통하게 한다. 냉비(冷秘)에는 생강즙도 좋다. [교감: 원문의 두 □는 다른 판본의 교감주에서 각각 錠과 汁로 보충한 데 따라 옮겼다. 원문은 그대로 보존하였다.]
霍亂十二
곽란 제12.
內有所積 , 外有所感 , 致成吐瀉 , 仍用二陳湯加減作吐以提其氣 。 此非鬼神 , 皆屬飲食 , 前人確論 , 乃陽不升 , 陰不降 , 垂隔而成 。 切莫與穀食 , 雖米飲一呷 , 入口即死 。 必待吐瀉過二三時 , 直至飢甚 , 方可與稀粥食之 , 脈多伏欲絕 。 見成吐瀉不徹 , 還用吐提其氣起不透 , 或用樟木煎湯 , 吐之亦可 。 大法 : 生薑理中湯最好 , 不渴者可用 。 如渴者用五花散 , 有吐者以二陳湯探吐 , 亦有可下者 。 轉筋不住 , 男子以手挽其陰 , 女子以手牽乳 , 近兩邊 , 此千金妙法也 。 轉筋皆屬乎血熱 , 四物湯加酒 、 芩 、 紅花 、 蒼朮 、 南星煎服 。 乾霍亂者 , 最難治 , 死在須臾 。 升降不通 , 當以吐提其氣 , 極是良法 , 世多用鹽湯 。 此係內有物所傷 , 外有邪氣所遏 。 有用吐者 , 則兼發散之義 ; 有用溫藥解散者 。 不可用涼藥 , 宜二陳湯加解散藥 。
안에 쌓인 것이 있고 밖에서 감촉한 것이 있어 구토와 설사가 된다. 이진탕을 가감하여 토하게 함으로써 그 기를 끌어올린다. 이는 귀신 때문이 아니라 모두 음식에 속한다는 것이 앞사람의 확실한 논설이다. 양은 오르지 않고 음은 내리지 않아 수격(垂隔)하여 생긴다. 절대로 곡식을 주지 말아야 하며, 미음 한 모금이라도 입에 들어가면 곧 죽는다. 반드시 구토와 설사가 지나고 두세 시각 뒤 몹시 배가 고파질 때까지 기다려야 비로소 묽은 죽을 먹일 수 있다. 맥은 대개 복하여 끊어지려 한다. 이미 토하고 설사하되 철저히 하지 못한 경우에는 다시 토하게 하여 기를 끌어올리며, 잘 올라오지 않으면 장목을 달인 물로 토하게 해도 된다. 큰 원칙으로는 생강이중탕이 가장 좋으며 갈증이 없는 경우에 쓸 수 있다. 갈증이 있으면 오화산을 쓰고, 구토가 있는 경우에는 이진탕으로 자극하여 토하게 하며, 설사시킬 수 있는 경우도 있다. 전근이 멎지 않으면 남자는 손으로 음부를 당기고 여자는 손으로 젖을 양쪽 가까이 당기니, 이는 천금 같은 묘법이다. 전근은 모두 혈열에 속하므로 사물탕에 술·금·홍화·창출·남성을 더하여 달여 먹는다. 건곽란은 가장 치료하기 어려워 순식간에 죽는다. 오르내림이 통하지 않으므로 토하게 하여 기를 끌어올려야 하니 매우 좋은 방법이며 세상에서는 소금물을 많이 쓴다. 이는 안으로 음식물에 상하고 밖으로 사기에 막힌 것이다. 토하게 하는 데에는 발산하는 뜻을 겸하며, 따뜻한 약으로 풀어 흩는 방법도 있다. 서늘한 약을 써서는 안 되며 이진탕에 풀어 흩는 약을 더하는 것이 적합하다.
二陳湯
이진탕.
加川芎 蒼朮 防風 白芷(又云白朮)
천궁·창출·방풍·백지를 더한다. 백출이라고도 한다.
上銼 。 姜五片 , 煎服 。
이상을 썰어 생강 5쪽을 넣고 달여 먹는다.
治霍亂方
곽란을 치료하는 처방.
蒼朮 厚朴 陳皮 葛根(各一錢半) 滑石(三錢) 白朮(二錢) 木重(一錢) 甘草(炙)
창출·후박·진피·갈근 각 1돈 반, 활석 3돈, 백출 2돈, 목중 1돈, 감초(굽는다).
上銼 。 入姜煎湯 , 下保和丸四五十丸 。
이상을 썰어 생강을 넣고 달인 것으로 보화환 40~50환을 먹는다.
戴云 : 霍亂者 , 吐也 , 有聲有物 。 凡有聲無物而躁亂者 , 謂之乾霍亂也 。
대씨는 말하였다. 곽란은 토하는 것으로 소리와 나오는 것이 있다. 소리는 있으나 나오는 것이 없으면서 조급하고 어지러운 것을 건곽란이라 한다.
〔附錄〕霍亂之候 , 揮霍變亂 , 起於倉卒 , 多因夾食傷寒 , 陰陽乖隔 。 上吐下利 , 而燥擾痛悶 , 是其候也 。 偏陽則多熱 , 偏陰則寒 , 卒然而來 , 危甚風燭 。 其濕霍亂死者少 , 乾霍亂死者多 。 蓋以所傷之物 , 或因吐利而盡 , 泄出則止 , 故死者少也 。 夫上不得吐 , 下不得利 , 所傷之物 , 擁閉正氣 , 關格陰陽 , 其死者多 。 霍亂熱多而渴者 , 五苓散 ; 寒多而不飲水者 , 理中湯 , 或有寒腹滿而痛 , 四肢拘急 , 轉筋下利者 , 以理中湯加生附子 、 官桂 ; 中暑霍亂 , 煩燥大渴 , 心腹撮痛 , 四肢冷 , 冷汗出 , 腳轉筋 , 用藿香散 。《 千金 》 云 : 轉筋者 , 用理中湯加火煅石膏 。 若霍亂吐瀉 , 心腹㽲痛 , 先以鹽湯探吐 , 後服藿香正氣加木香半錢 。 若頻欲登圊不通者 , 更加枳殼一錢 。 人於夏月多食瓜果 , 多飲冷乘風 , 以致食留不化 , 因食成痞 , 隔絕上下 , 遂成霍亂 , 以六和湯 , 倍加藿香煎服 , 皆要藥也 。
〔부록〕곽란의 증상은 갑자기 휘몰아치듯 어지러워지며, 대부분 음식을 겸하여 한에 상해 음양이 어긋나 막힌 데서 생긴다. 위로 토하고 아래로 설사하면서 조급하여 가만있지 못하고 아프고 답답한 것이 그 증상이다. 양에 치우치면 열이 많고 음에 치우치면 차며, 갑자기 생겨 바람 앞의 촛불보다 위태롭다. 습곽란으로 죽는 사람은 적고 건곽란으로 죽는 사람은 많다. 상하게 한 음식물이 구토와 설사로 다 나가면 그치므로 죽는 사람이 적다. 위로 토하지 못하고 아래로 설사하지 못하면 상하게 한 음식물이 정기를 막고 음양을 가로막으므로 죽는 사람이 많다. 곽란에 열이 많고 갈증이 나면 오령산, 한이 많고 물을 마시지 않으면 이중탕을 쓴다. 한이 있어 배가 그득하고 아프며 팔다리가 당기고 전근과 설사가 있으면 이중탕에 생부자·관계를 더한다. 중서곽란으로 번조하고 갈증이 심하며 명치와 배가 쥐어짜듯 아프고 팔다리가 차며 식은땀이 나고 다리에 전근이 생기면 곽향산을 쓴다. 《천금》에서는 전근에 이중탕에 불에 달군 석고를 더한다고 하였다. 곽란으로 토하고 설사하며 명치와 배가 조이는 듯 아프면 먼저 소금물로 자극하여 토하게 하고 뒤에 곽향정기에 목향 반 돈을 더하여 먹는다. 자주 뒷간에 가려 하면서 통하지 않으면 지각 1돈을 더한다. 여름에 오이와 과일을 많이 먹고 찬 것을 많이 마시며 바람을 쐬면 음식이 머물러 소화되지 않고 음식으로 비가 되어 위아래가 막혀 곽란이 된다. 육화탕에 곽향을 배로 더하여 달여 먹이니 모두 중요한 약이다.
附方
덧붙인 처방.
六和湯
육화탕.
砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(炙 , 各一兩) 赤茯苓 藿香 扁豆(炒) 木瓜(各二兩)
사인·반하·행인·인삼·감초(굽는다) 각 1냥, 적복령·곽향·편두(볶는다)·모과 각 2냥.
上銼 。 每服五錢 , 水二鍾 , 生薑三片 , 棗一個煎 , 溫服 。 一本有香薷 、 厚朴各四兩 。
이상을 썬다. 매번 5돈에 물 2종, 생강 3쪽, 대추 1개를 넣고 달여 따뜻하게 먹는다. 어떤 판본에는 향유·후박 각 4냥이 있다.
二陳湯 見中風 。
이진탕. 중풍에 보인다.
五苓散 見中暑 。
오령산. 중서에 보인다.
理中湯 見中寒 。
이중탕. 중한에 보인다.
藿香正氣散 見中風 。
곽향정기산. 중풍에 보인다.
通脈四逆湯 治霍亂多寒 , 身冷 , 脈絕 。
통맥사역탕. 곽란에 한이 많아 몸이 차고 맥이 끊어지는 것을 치료한다.
吳茱萸(二兩 , 炒) 附子(炮 , 一兩) 桂心 通草 細辛 白芍 甘草(炙 , 各半兩) 當歸(二錢)
오수유 2냥(볶는다), 부자 1냥(싸서 굽는다), 계심·통초·세신·백작·감초(굽는다) 각 반 냥, 당귀 2돈.
上咀 。 每四錢 , 水酒各半 , 加生薑煎 。
이상을 썬다. 매번 4돈에 물과 술을 각각 절반씩 쓰고 생강을 더하여 달인다.
木瓜湯 治霍亂吐下 , 舉體轉筋 , 入腹則悶絕 。
모과탕. 곽란으로 토하고 설사하며 온몸에 전근이 생기고 배에 들어가면 답답하여 의식을 잃는 것을 치료한다.
乾木瓜(一兩) 吳茱萸(半兩) 茴香 炙甘草(各一錢)
말린 모과 1냥, 오수유 반 냥, 회향·자감초 각 1돈.
上咀 。 每服四大錢 , 姜三片 , 蘇十葉 , 煎 。
이상을 썬다. 매번 큰돈으로 4돈에 생강 3쪽, 자소 10잎을 넣고 달인다.
痰十三
담 제13.
脈浮當吐 。 久得脈澀 , 卒難開也 , 必費調理 。 大凡治痰用利藥過多 。 致脾氣虛 , 則痰易生而多 。 濕痰 , 用蒼朮 、 白朮 ; 熱痰 , 用青黛 、 黃連 、 芩 ; 食積痰 , 用神麯 、 麥芽 、 山楂 ; 風痰 , 用南星 ; 老痰 , 用海石 、 半夏 、 栝蔞 、 香附 、 五倍子 , 作丸服 。 痰在膈上 , 必用吐法 , 瀉亦不能去 。 風痰多見奇證 , 濕痰多見倦怠軟弱 。 氣實痰熱結在上者 , 吐難得出 。 痰清者屬寒 , 二陳湯之類 。 膠固稠濁者 , 必用吐 。 熱痰挾風 , 外證為多 。 熱者清之 ; 食積者 , 必用攻之 ; 兼氣虛者 , 用補氣藥送 ; 痰因火盛逆上者 , 以致火為先 , 白朮 、 黃芩 、 軟石膏之類 ; 內傷挾痰 , 必用參 、 耆 、 白朮之屬 , 多用薑汁傳送 , 或加半夏 ; 虛甚 , 加竹瀝 ; 中氣不足 , 加參 、 術 。 痰之為物 , 隨氣升降 , 無處不到 。 脾虛者 , 宜清中氣以運痰降下 , 二陳湯加白朮之類 , 兼用升麻提起 。 中焦有痰則食積 , 胃氣亦賴所養 , 卒不便虛 , 若攻之盡 , 則虛矣 。 痰成塊 , 或吐咯不出 , 兼氣鬱者 , 難治 。 氣濕痰熱者 , 難治 。 痰在腸胃間者 , 可下而愈 ; 在經絡中 , 非吐不可 。 吐法中就有發散之義焉 。 假如癇病 , 因驚而得 , 驚則神出舍 , 舍空則痰生也 。 血氣入在舍 , 而拒其神 , 不能歸焉 。 血傷必用薑汁傳送 。 黃芩治熱痰 , 假其下火也 。 竹瀝滑痰 。 非薑汁不能行經絡 。 五倍子能治老痰 , 佐他藥 , 大治頑痰 。 二陳湯 , 一身之痰都治管 , 如要下行 , 加引下藥 ; 在上 , 加引上藥 。 凡用吐藥 , 宜升提其氣 , 便吐也 , 如防風 、 山梔 、 川芎 、 桔梗 、 芽茶 、 生薑 、 齏汁之類 , 或用瓜蒂散 。 凡風痰病 , 必用風痰藥 , 如白附子 、 天麻 、 雄黃 、 牛黃 、 片芩 、 殭蠶 , 豬牙 、 皂角之類(諸吐法另具於後) 。
맥이 부하면 토하게 해야 한다. 오래되어 맥이 삽해지면 갑자기 열기 어려우므로 반드시 조리하는 노력이 필요하다. 대체로 담을 치료할 때 통리하는 약을 지나치게 쓰면 비기가 허해져 담이 쉽게 많이 생긴다. 습담에는 창출·백출, 열담에는 청대·황련·금, 식적담에는 신국·맥아·산사, 풍담에는 남성을 쓴다. 노담에는 해석·반하·괄루·향부·오배자로 환을 만들어 먹는다. 담이 흉격 위에 있으면 반드시 토하게 해야 하며 설사시켜도 제거되지 않는다. 풍담에는 기이한 증상이 많고 습담에는 권태와 연약함이 많다. 기가 실하고 담열이 위에 맺히면 토하여 빼내기 어렵다. 담이 맑으면 한에 속하니 이진탕 같은 약을 쓴다. 아교처럼 굳고 되직하고 탁하면 반드시 토하게 해야 한다. 열담이 풍을 겸하면 겉의 증상이 많다. 열이면 맑히고 식적이면 반드시 공격하며, 기허를 겸하면 보기약으로 넘긴다. 화가 성하여 담이 위로 거슬러 오르면 치화(致火)를 먼저 하니 백출·황금·연석고 같은 약이다. 내상이 담을 겸하면 반드시 인삼·황기·백출 같은 약을 쓰고 생강즙으로 많이 전달하며 반하를 더하기도 한다. 몹시 허하면 죽력을 더하고 중기가 부족하면 인삼·백출을 더한다. 담은 기를 따라 오르내려 이르지 않는 곳이 없다. 비가 허하면 중기를 맑혀 담을 운행시켜 내려가게 해야 하니 이진탕에 백출 같은 약을 더하고 승마를 함께 써서 끌어올린다. 중초에 담이 있으면 식적이 있으며 위기도 그것에 의지하여 길러져 갑자기 허해지지 않지만, 다 공격하여 없애면 허해진다. 담이 덩어리가 되거나 토하고 뱉어도 나오지 않으면서 기울을 겸하면 치료하기 어렵다. 기습담열인 것도 치료하기 어렵다. 담이 장위 사이에 있으면 설사시켜 낫게 할 수 있으나 경락에 있으면 반드시 토하게 해야 한다. 토법에는 발산하는 뜻도 있다. 예를 들어 놀라서 생긴 간병은 놀라면 신이 그 거처를 떠나고 거처가 비면 담이 생기는 것이다. 혈기가 그 거처로 들어가 신을 막아 돌아오지 못하게 한다. 혈이 상하면 반드시 생강즙으로 전달한다. 황금이 열담을 치료하는 것은 그 화를 내리는 작용을 빌리는 것이다. 죽력은 담을 미끄럽게 하지만 생강즙이 아니면 경락으로 다니지 못한다. 오배자는 노담을 치료하고 다른 약을 도와 완고한 담을 크게 치료한다. 이진탕은 온몸의 담을 모두 다스리니 아래로 가게 하려면 아래로 이끄는 약, 위에 있으면 위로 이끄는 약을 더한다. 토약을 쓸 때에는 기를 끌어올리면 곧 토하니 방풍·산치·천궁·길경·아차·생강·제즙 같은 약이며 과체산을 쓰기도 한다. 풍담병에는 반드시 풍담약을 쓰니 백부자·천마·웅황·우황·편금·강잠·저아·조각 같은 약이다. 여러 토법은 뒤에 따로 갖추어 놓았다.
凡人身上中下有塊者多是痰 , 問其平日好食何物 , 吐下後 , 方為藥 。 許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙 。 痰挾瘀血 , 遂成窠囊 。 眩運嘈雜 , 乃火動其痰 , 用二陳湯加山梔子 、 黃連 、 黃芩之類 。 噫氣吞酸 , 此食鬱有熱 , 火氣上動 , 以黃芩為君 , 南星 、 半夏為臣 , 橘紅為便 , 熱多加青黛 。 痰在脅下 , 非白芥子不能達 ; 痰在皮裡膜外 , 非薑汁 、 竹瀝不可導達 ; 痰在四肢 , 非竹瀝不開 ; 痰結核在咽喉中 , 燥不能出入 , 用化痰藥 , 加咸藥軟堅之味 , 栝蔞仁 、 杏仁 、 海石 、 桔梗 、 連翹 , 少佐朴硝 , 以薑汁蜜和丸 , 噙服之 。 海粉即海石 , 熱痰能降 , 濕痰能燥 , 結痰能軟 , 頑痰能消 , 可入丸子 , 末子不可入煎藥 。 枳實瀉痰 , 能沖牆壁 。 小胃丹治膈上痰熱 、 風痰濕痰肩膊諸痛 , 能損胃氣 , 食積痰實者用之 , 不宜多 。
사람의 몸 위·가운데·아래에 덩어리가 있는 것은 대부분 담이다. 평소 어떤 음식을 좋아하는지 물어 토하고 설사시킨 뒤에야 약을 쓴다. 허 학사는 창출로 담이 둥지나 주머니를 이루어 한쪽으로 운행하는 것을 치료하였는데 매우 묘하다. 담이 어혈을 겸하면 마침내 둥지나 주머니가 된다. 어지럽고 가슴속이 쓰리며 허전한 것은 화가 담을 움직인 것이므로 이진탕에 산치자·황련·황금 같은 약을 더한다. 트림과 탄산은 식울에 열이 있어 화기가 위로 움직이는 것이니 황금을 군약, 남성·반하를 신약, 귤홍을 편(便)으로 삼고 열이 많으면 청대를 더한다. 담이 옆구리 아래에 있으면 백개자가 아니면 도달하지 못하고, 피부 속 막 밖에 있으면 생강즙·죽력이 아니면 이끌어 도달하지 못하며, 팔다리에 있으면 죽력이 아니면 열지 못한다. 담이 목구멍에 덩어리로 맺혀 건조하고 드나들지 못하면 화담약에 짠맛으로 단단한 것을 부드럽게 하는 약을 더한다. 괄루인·행인·해석·길경·연교에 박초를 조금 보좌로 넣고 생강즙·꿀로 환을 만들어 입에 머금는다. 해분은 곧 해석으로, 열담을 내리고 습담을 말리며 맺힌 담을 부드럽게 하고 완고한 담을 삭일 수 있다. 환에 넣을 수 있으나 가루는 달이는 약에 넣어서는 안 된다. 지실은 담을 내리며 담장을 뚫을 수 있다. 소위단은 흉격 위의 담열과 풍담·습담으로 어깨와 팔 등이 아픈 것을 치료하지만 위기를 손상시킬 수 있으므로 식적과 담이 실한 사람에게 쓰되 많이 써서는 안 된다.
喉中有物咯不出 , 咽不下 , 此是老痰 。 重者吐之 , 輕者用栝蔞輩 , 氣實必用荊瀝 , 天花粉大能降膈上熱痰 。 痰在膈間 , 使人顛狂 , 或健忘 , 或風痰 , 皆用竹瀝 。 亦能養血 , 與荊瀝同功 , 治稍重 。 能食者用此二味 , 效速穩當 。 二瀝治痰結在皮裡膜外及經絡中痰 , 必佐以薑汁 。 韭汁治血滯不行 , 中焦有飲 , 自然汁冷吃兩三銀盞 , 必胸中煩燥不寧 , 後愈 。 參萸丸能消痰 。
목구멍에 무엇이 있어 뱉어도 나오지 않고 삼켜도 내려가지 않는 것은 노담이다. 심하면 토하게 하고 가벼우면 괄루 같은 약을 쓴다. 기가 실하면 반드시 형력을 쓰며 천화분은 흉격 위의 열담을 크게 내린다. 담이 흉격 사이에 있어 전광이나 건망을 일으키거나 풍담인 경우에는 모두 죽력을 쓴다. 혈도 기를 수 있고 형력과 효능이 같으나 치료 작용은 조금 더 강하다. 먹을 수 있는 사람에게 이 두 약을 쓰면 효과가 빠르고 안정적이다. 두 력은 피부 속 막 밖에 맺힌 담과 경락의 담을 치료하며 반드시 생강즙으로 보좌해야 한다. 부추즙은 혈이 막혀 돌지 않고 중초에 음이 있는 것을 치료한다. 자연즙을 차게 두세 은잔 마시면 반드시 가슴속이 번조하고 불안해졌다가 뒤에 낫는다. 삼유환은 담을 삭일 수 있다.
入方
처방을 싣는다.
青礞石丸 解食積 , 去濕痰 , 重在風化硝 。
청몽석환. 식적을 풀고 습담을 없애며, 풍화초에 중점을 둔다.
南星(二兩 , 切作片 , 用白礬末五錢 , 水浸一二日曬乾 。 又云一兩) 半夏(一兩 , 湯泡 , 切作片 , 以皂角水浸一日曬乾) 黃芩(薑汁炒) 茯苓 枳實(炒 , 各一兩)
남성 2냥(얇게 썰어 백반 가루 5돈을 쓰고 물에 하루 이틀 담근 뒤 햇볕에 말린다. 또 1냥이라고도 한다), 반하 1냥(뜨거운 물에 불려 얇게 썰고 조각물에 하루 담갔다 햇볕에 말린다), 황금(생강즙으로 볶는다)·복령·지실(볶는다) 각 1냥.
看虛實 。 作湯使 。
허실을 살펴 달인 물로 쓰게 한다.
又方 治濕痰 。 喘急 。 止心痛 。
또 다른 처방. 습담과 숨이 몹시 가쁜 것을 치료하고 심통을 멎게 한다.
半夏(一味 , 不拘多少 。 香油炒 。 )
반하 한 가지(분량은 구애받지 않는다. 참기름에 볶는다).
上為末 。 粥丸梧子大 。 每服三五十丸 。 薑湯下 。
이상을 가루 내어 죽으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 30~50환씩 생강 달인 물로 먹는다.
又方
또 다른 처방.
黃芩 香附 半夏(薑製) 貝母
황금·향부·반하(생강으로 법제한다)·패모.
以上治濕痰 。 加栝蔞仁 、 青黛 、 作丸子 。 治熱痰 。
이상은 습담을 치료한다. 괄루인·청대를 더하여 환으로 만들면 열담을 치료한다.
又方 燥濕痰 , 亦治白濁因痰者 。
또 다른 처방. 습담을 말리며 담으로 생긴 백탁도 치료한다.
南星 半夏(各一兩) 蛤粉(二兩)上為末 。 神麯糊丸如梧子大 。 青黛為衣 。 每服五十丸 。 薑湯下 。 濕痰加蒼朮 。 食積痰加神麯 、 麥芽 、 山楂 , 熱加青黛 。
남성·반하 각 1냥, 합분 2냥. 이상을 가루 내고 신국풀로 오동씨 크기의 환을 만들어 청대를 겉에 입힌다. 매번 50환씩 생강 달인 물로 먹는다. 습담에는 창출을 더하고, 식적담에는 신국·맥아·산사를 더하며, 열이 있으면 청대를 더한다.
中和丸 治濕痰氣熱 。
중화환. 습담과 기열을 치료한다.
蒼朮 黃芩 半夏 香附(等分)上為末 。 粥丸梧子大 。 每服五七十丸 。 薑湯下 。
창출·황금·반하·향부 같은 분량. 이상을 가루 내고 죽으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 50~70환씩 생강 달인 물로 먹는다.
又方 治痰嗽 。
또 다른 처방. 담수를 치료한다.
黃芩(酒洗一兩半) 貝母 南星(各一兩) 滑石 白芥子(去殼 , 各半兩 。 ) 風化硝(二錢半 。 取其輕浮速降 。 )
황금 1냥 반(술로 씻는다), 패모·남성 각 1냥, 활석·백개자(껍질을 제거한다) 각 반 냥, 풍화초 2돈 반(가볍게 떠서 빨리 내리는 성질을 취한다).
上為末 。 湯泡蒸餅丸服 。
이상을 가루 내고 뜨거운 물에 불린 증병으로 환을 만들어 먹는다.
導痰湯
도담탕.
法制硝(同萊菔水煮化 , 去卜 , 綿濾令結 。 入臘月 , 牛膽內風化秤五錢 。 或只風化硝亦可 。 又云一兩) 礞石(二兩 , 捶碎 , 焰硝二兩同入小砂罐內 , 瓦片蓋之鐵線縛定 , 鹽泥固濟 , 曬乾 , 火煅紅 , 候冷取出)
법제초(나복과 함께 물에 끓여 녹이고 나복을 버린 뒤 솜으로 걸러 결정이 생기게 한다. 섣달에 소 쓸개 안에 넣어 풍화시킨 것을 5돈 달아 쓴다. 풍화초만 써도 된다. 또 1냥이라고도 한다), 몽석 2냥(찧어 부수고 염초 2냥과 함께 작은 사기단지에 넣어 기와 조각으로 덮고 철사로 단단히 묶는다. 소금 진흙으로 굳게 봉하고 햇볕에 말린 뒤 불에 붉게 달구어 식기를 기다려 꺼낸다).
上為末 , 神麯糊丸梧子大 。 每服三五十丸 , 白湯下 。 一方加蒼朮半兩 , 滑石一兩 , 看病冷熱虛實作湯使 。 一本礞石 、 南星各一兩 , 無枳實 。
이상을 가루 내고 신국풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 30~50환씩 끓인 물로 먹는다. 다른 처방에서는 창출 반 냥, 활석 1냥을 더하며 병의 냉열과 허실을 살펴 달인 물로 쓰게 한다. 어떤 판본에는 몽석·남성 각 1냥이 있고 지실은 없다.
又方
또 다른 처방.
半夏(二兩) 白朮(一兩) 茯苓(七錢半)黃芩 礞石(一兩) 風化硝(二錢)
반하 2냥, 백출 1냥, 복령 7돈 반, 황금, 몽석 1냥, 풍화초 2돈.
上為末 , 同前 。
이상을 가루 낸다. 앞과 같다.
潤下丸 降痰甚妙 。
윤하환. 담을 내리는 데 매우 묘하다.
南星(一兩) 半夏(二兩 , 各依橘紅制) 黃芩 黃連(各一兩) 橘紅(半斤 , 以水化鹽五錢 , 拌令得所 , 煮乾焙燥) 甘草(炙 , 一兩)
남성 1냥, 반하 2냥(각각 귤홍의 법제법을 따른다), 황금·황련 각 1냥, 귤홍 반 근(물에 소금 5돈을 녹여 알맞게 버무리고 졸여 말린 뒤 불에 말린다), 감초(굽는다) 1냥.
上為末 , 蒸麥丸如綠豆大 。 每服五七十丸 , 白湯下 。 一方單用陳皮半斤 , 鹽半兩 , 水拌 , 煮陳皮候乾 , 焙燥為末 , 入甘草末一兩 , 炊餅同上丸 。 亦好去胸膈有痰 , 兼嗽 , 上熱加青黛 , 有濕加蒼朮 , 或加參萸 。
이상을 가루 내고 찐 보리로 녹두 크기의 환을 만든다. 매번 50~70환씩 끓인 물로 먹는다. 다른 처방에서는 진피 반 근과 소금 반 냥만 써서 물에 섞고 진피를 달여 마르면 불에 말려 가루 낸다. 감초 가루 1냥을 넣고 취병으로 위와 같이 환을 만든다. 가슴과 흉격에 담이 있고 기침을 겸한 것도 잘 없앤다. 위에 열이 있으면 청대를 더하고 습이 있으면 창출을 더하며 삼유를 더하기도 한다.
南星(炮 , 一兩) 橘紅(去白 , 一兩) 赤茯苓(去皮 , 一兩) 枳殼(去穰 , 麩炒 , 一兩) 甘草(炙 , 半兩 , 又云一兩) 半夏(四兩 , 又云四錢)
남성 1냥(싸서 굽는다), 귤홍 1냥(흰 속을 제거한다), 적복령 1냥(껍질을 제거한다), 지각 1냥(속을 제거하고 밀기울에 볶는다), 감초(굽는다) 반 냥(또 1냥이라고도 한다), 반하 4냥(또 4돈이라고도 한다).
上水煎 , 生薑五片 。 食前服 。
이상을 물에 달이되 생강 5쪽을 넣는다. 식전에 먹는다.
千緡湯 治喘 。
천민탕. 천증을 치료한다.
半夏(七個 , 泡製 , 每個作四片) 皂角(去皮炙 , 一寸) 甘草(炙 , 一寸)
반하 7개(물에 불려 법제하고 한 개를 네 조각으로 만든다), 조각 1촌(껍질을 제거하고 굽는다), 감초 1촌(굽는다).
上咀 。 作一服 , 生薑如指大煎 。
이상을 썰어 한 번 먹을 분량으로 하고 손가락만 한 생강을 넣어 달인다.
小胃丹
소위단.
芫花(好醋拌勻 , 過一宿 , 瓦器不住手攪 , 炒令黑 , 不要燋) 甘遂(濕麵裹長流水浸 , 半日再水洗 , 曬乾 , 又云水浸冬七春秋五日 , 或水煮亦可) 大戟(長流水煮一時再水洗 , 曬乾 , 各半兩) 大黃(濕紙裹煨 , 勿焦 , 切焙乾 , 再酒潤 , 炒熟焙乾 , 一兩半)黃柏(三兩 , 焙炒)
원화(좋은 식초에 고르게 버무려 하룻밤 지난 뒤 질그릇에서 손을 멈추지 않고 저어 검게 볶되 타지 않게 한다), 감수(젖은 밀가루로 싸서 흐르는 물에 담그고 반나절 뒤 다시 물로 씻어 햇볕에 말린다. 또 물에 겨울에는 7일, 봄가을에는 5일 담그거나 물에 삶아도 된다고 한다), 대극(흐르는 물에 한 시각 삶은 뒤 다시 물로 씻어 햇볕에 말린다) 각 반 냥, 대황 1냥 반(젖은 종이에 싸서 잿불에 굽되 태우지 않고 썰어 불에 말린다. 다시 술로 적시고 익게 볶아 불에 말린다), 황백 3냥(불에 말려 볶는다).
上為末 , 粥丸麻子大 。 每服二三十丸 , 臨臥津液吞下 , 或白湯一口送下 。 取其膈上之濕痰熱積 , 以意消息之 , 欲利則空心服 。 (又方 : 甘遂 、 大戟減三分之一 , 硃砂為衣 , 名辰砂化痰丸 。 一方加木香 、 檳榔 , 各半兩 , 蒸餅丸 , 每服七八丸 , 至十丸止 。 )
이상을 가루 내고 죽으로 삼씨 크기의 환을 만든다. 매번 20~30환씩 잠자리에 들 때 침으로 삼키거나 끓인 물 한 모금으로 넘긴다. 흉격 위의 습담과 열적을 제거하되 뜻에 따라 조절하며, 설사시키려면 빈속에 먹는다. 다른 처방에서는 감수·대극을 3분의 1 줄이고 주사를 겉에 입혀 진사화담환이라 한다. 또 다른 처방에서는 목향·빈랑 각 반 냥을 더하고 증병으로 환을 만들어 매번 7~8환씩 먹되 10환을 한도로 한다.
治酒痰
주담을 치료한다.
青黛 栝蔞
청대·괄루.
上為末 , 姜蜜丸 。 噙化救肺 。
이상을 가루 내고 생강과 꿀로 환을 만든다. 입에 머금어 녹여 폐를 구한다.
治郁痰
울담을 치료한다.
白殭蠶 杏仁 栝蔞仁 訶子 貝母 五倍子
백강잠·행인·괄루인·가자·패모·오배자.
上為末 , 糊丸梧子大 。 每服五十丸 , 白湯下 。
이상을 가루 내고 풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 50환씩 끓인 물로 먹는다.
導痰丸
도담환.
吳茱萸(三錢 , 制) 茯苓(一兩) 黃連(半兩) 滑石(七錢半) 蒼朮(泔浸 , 一兩)
오수유 3돈(법제한다), 복령 1냥, 황련 반 냥, 활석 7돈 반, 창출 1냥(쌀뜨물에 담근다).
上為末 , 糊丸梧子大 。 每服八九十丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 내고 풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 80~90환씩 생강 달인 물로 먹는다.
茯苓丸 (出 《 千金方 》,《 百一選方 》 同)
복령환. 《천금방》에 나오며 《백일선방》도 같다.
半夏(四兩) 茯苓(二兩) 枳殼(一兩) 風化硝(半兩)
반하 4냥, 복령 2냥, 지각 1냥, 풍화초 반 냥.
上為末 , 蒸餅或神麯 、 薑汁糊丸 , 糊子大 。 每服三十丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 내고 증병이나 신국·생강즙 풀로 호자(糊子) 크기의 환을 만든다. 매번 30환씩 생강 달인 물로 먹는다.
又方 治食積痰火 , 並瀉胃火 。
또 다른 처방. 식적담화를 치료하고 위화도 내린다.
軟石骨(不拘多少 , 研細)
연석골(분량에 구애받지 않고 곱게 간다).
上用醋糊丸 , 如綠豆大 。 每服二十丸 , 白湯下 。
이상을 식초풀로 녹두 크기의 환으로 만든다. 매번 20환씩 끓인 물로 먹는다.
又方 治陰虛內多食積痰 。
또 다른 처방. 음허로 속에 식적담이 많은 것을 치료한다.
川芎(七錢) 黃連 栝蔞仁 白朮 神麯 麥芽(各一兩) 青黛(半兩) 人中白(三錢)
천궁 7돈, 황련·괄루인·백출·신국·맥아 각 1냥, 청대 반 냥, 인중백 3돈.
上為末 , 薑汁蒸餅丸服 。
이상을 가루 내고 생강즙과 증병으로 환을 만들어 먹는다.
久吐痰喘
오래 담을 토하고 숨이 찬 경우.
杏仁(去皮尖 , 生用) 來復丹(炒)
행인(껍질과 뾰족한 끝을 제거하여 생것으로 쓴다)·내복단(볶는다).
上等分為末 , 粥丸麻子大 。 每服十五丸 , 白湯下 。
이상을 같은 분량으로 하여 가루 내고 죽으로 삼씨 크기의 환을 만든다. 매번 15환씩 끓인 물로 먹는다.
黃連化痰丸
황련화담환.
半夏(一兩半) 黃連(一兩) 吳茱萸(湯洗 , 一錢半)桃仁(二十四個 , 研) 陳皮(半兩)
반하 1냥 반, 황련 1냥, 오수유 1돈 반(뜨거운 물로 씻는다), 도인 24개(간다), 진피 반 냥.
上為末 , 曲糊丸綠豆大 。 每服一百丸 , 薑湯送下 。
이상을 가루 내고 누룩풀로 녹두 크기의 환을 만든다. 매번 100환씩 생강 달인 물로 먹는다.
白玉丸
백옥환.
巴豆(三十個 , 去油) 南星 半夏 滑石 輕粉(各三錢)
파두 30개(기름을 제거한다), 남성·반하·활석·경분 각 3돈.
上為末 , 皂角仁浸濃汁丸 , 梧子大 。 每服五七丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 내고 조각인을 담가 낸 진한 즙으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 5~7환씩 생강 달인 물로 먹는다.
黃栝蔞丸 治食積 , 痰壅滯 , 喘急 。
황괄루환. 식적으로 담이 막혀 정체되고 숨이 몹시 가쁜 것을 치료한다.
栝蔞仁 半夏 山楂 神麯(炒 , 各等分)
괄루인·반하·산사·신국(볶는다) 각각 같은 분량.
上為末 , 栝蔞水丸 。 薑湯 、 竹瀝送下二三十丸 。
이상을 가루 내고 괄루물로 환을 만든다. 생강 달인 물과 죽력으로 20~30환씩 먹는다.
又方
또 다른 처방.
栝蔞仁 半夏(一兩) 蒼朮(二兩) 香附(二兩半)黃芩 黃連(半兩)
괄루인, 반하 1냥, 창출 2냥, 향부 2냥 반, 황금, 황련 반 냥.
又方
또 다른 처방.
栝蔞仁 黃連(半兩) 半夏(一兩)
괄루인, 황련 반 냥, 반하 1냥.
上為末 , 糊丸梧子大 。 服五十丸 。
이상을 가루 내고 풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 50환을 먹는다.
抑痰丸
억담환.
栝蔞仁(一兩) 半夏(二錢) 貝母(三錢)
괄루인 1냥, 반하 2돈, 패모 3돈.
上為末 , 蒸餅丸如麻子大 。 服一百丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 내고 증병으로 삼씨 크기의 환을 만든다. 100환을 생강 달인 물로 먹는다.
清膈化痰丸
청격화담환.
黃連 黃芩(各一兩) 黃柏 山梔(各半兩) 香附(一兩半) 蒼朮(二兩)
황련·황금 각 1냥, 황백·산치 각 반 냥, 향부 1냥 반, 창출 2냥.
上為末 , 蒸餅丸 。 白湯下 。
이상을 가루 내고 증병으로 환을 만들어 끓인 물로 먹는다.
搜風化痰丸
수풍화담환.
人參 槐角子 殭蠶 白礬 陳皮(去白) 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(四兩 , 薑汁炒) 辰砂(半兩 , 另研)
인삼·괴각자·강잠·백반·진피(흰 속을 제거한다)·천마·형개 각 1냥, 반하 4냥(생강즙으로 볶는다), 진사 반 냥(따로 간다).
上為末 , 薑汁浸蒸餅為丸 , 辰砂為衣 。 服四十丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 내고 생강즙에 담근 증병으로 환을 만들어 진사를 겉에 입힌다. 40환을 생강 달인 물로 먹는다.
墜痰丸 治痰飲 。
추담환. 담음을 치료한다.
黑醜(頭末 , 二兩) 枳實(炒 , 一兩半)白礬(三錢 , 枯一半) 朴硝(二錢 , 風化) 枳殼(一兩半 , 炒) 豬牙皂角(二錢 , 酒炒)
흑축 2냥(처음 간 고운 가루), 지실 1냥 반(볶는다), 백반 3돈(절반을 굽는다), 박초 2돈(풍화시킨다), 지각 1냥 반(볶는다), 저아조각 2돈(술에 볶는다).
上為末 , 用蘿蔔汁丸 。 每服五十丸 , 雞鳴時服 。 初則有糞 , 次則有痰 。
이상을 가루 내고 무즙으로 환을 만든다. 매번 50환씩 닭이 울 때 먹는다. 처음에는 대변이 나오고 다음에는 담이 나온다.
治濕痰
습담을 치료한다.
蒼朮(三錢) 白朮(六錢) 香附(一錢半)白芍(酒浸炒 , 二錢半)
창출 3돈, 백출 6돈, 향부 1돈 반, 백작 2돈 반(술에 담갔다 볶는다).
上為末 。 蒸餅丸服 。
이상을 가루 내고 증병으로 환을 만들어 먹는다.
治肥人濕痰
살찐 사람의 습담을 치료한다.
苦參 半夏(各錢半) 白朮(二錢半) 陳皮(一錢)
고삼·반하 각 돈반(錢半), 백출 2돈 반, 진피 1돈.
上咀 , 作一服 , 姜三片 , 竹瀝半盞 , 水煎 。 食遠 , 吞三補丸十五丸 。
이상을 썰어 한 번 먹을 분량으로 하고 생강 3쪽, 죽력 반 잔을 넣어 물에 달인다. 식사 때와 멀리하여 삼보환 15환을 삼킨다.
祛風痰行濁氣
풍담을 없애고 탁기를 돌린다.
明礬(一兩) 防風(二兩) 川芎 豬牙皂角 鬱金(各一兩) 蜈蚣(二條 , 用赤腳黃腳各一條)
명반 1냥, 방풍 2냥, 천궁·저아조각·울금 각 1냥, 오공 2마리(붉은 다리와 누런 다리의 것을 각각 한 마리씩 쓴다).
上為末 , 蒸餅丸梧子大 。 每服三十丸 , 食前茶湯下 , 春以芭蕉湯探吐痰 。
이상을 가루 내고 증병으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 30환씩 식전에 차 달인 물로 먹으며, 봄에는 파초 달인 물로 자극하여 담을 토하게 한다.
上焦風痰
상초의 풍담.
栝蔞 黃連 半夏 牙皂
괄루·황련·반하·아조.
薑汁浸炊餅丸 。
생강즙에 담근 취병으로 환을 만든다.
痰氣方
담기방.
片芩(炒) 半夏(各半兩) 白朮 白芍(各一兩) 茯苓 陳皮(各三錢)
편금(볶는다)·반하 각 반 냥, 백출·백작 각 1냥, 복령·진피 각 3돈.
上為末 。 蒸餅泡薑汁丸服 。
이상을 가루 낸다. 증병을 생강즙에 불려 환을 만들어 먹는다.
利膈化痰丸
이격화담환.
南星 蛤粉(研細 , 一兩) 半夏 栝蔞仁 貝母(去心 , 治胸膈痰氣最妙) 香附(半兩 , 童便浸)
남성, 합분(곱게 간다) 1냥, 반하·괄루인·패모(심을 제거한다. 가슴과 흉격의 담기를 치료하는 데 가장 묘하다), 향부 반 냥(동변에 담근다).
上為末 , 用豬牙皂角十四挺敲碎 , 水一碗半 , 煮杏仁去皮尖一兩 , 煮水將干 , 去皂角 , 擂杏仁如泥 , 入前藥溲和 , 再入薑汁泡蒸餅 , 丸如綠豆大 , 青黛為衣 。 每服五十丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 낸다. 저아조각 14정을 두드려 부수고 물 1사발 반을 써서 껍질과 뾰족한 끝을 제거한 행인 1냥을 삶는다. 물이 거의 마르면 조각을 버리고 행인을 진흙처럼 갈아 앞의 약에 넣고 반죽한다. 다시 생강즙에 불린 증병을 넣어 녹두 크기의 환을 만들고 청대를 겉에 입힌다. 매번 50환씩 생강 달인 물로 먹는다.
清痰丸 專清中管熱痰積 。
청담환. 오로지 중관의 열담과 적을 맑힌다.
烏梅 枯礬 黃芩 蒼朮 陳皮 滑石(炒) 青皮 枳實(各半兩) 南星 半夏 神麯(炒) 山楂 乾生薑 香附(各一兩)
오매·고반·황금·창출·진피·활석(볶는다)·청피·지실 각 반 냥, 남성·반하·신국(볶는다)·산사·건생강·향부 각 1냥.
上為末 , 湯浸蒸餅丸服 。
이상을 가루 내고 뜨거운 물에 담근 증병으로 환을 만들어 먹는다.
〔附錄〕凡痰之為患 , 為喘為咳 , 為嘔為利 , 為眩為暈 , 心嘈雜怔忡驚悸 , 為寒熱痛腫 , 為痞隔 , 為壅塞 , 或胸脅間轆轆有聲 , 或背心一片常為冰冷 , 或四肢麻痹不仁 , 皆痰飲所致 。 善治痰者 , 不治痰而治氣 , 氣順則一身之津液 , 亦隨氣而順矣 。 又嚴氏云 : 人之氣道貴乎順 , 順則津液流通 , 決無痰飲之患 。 古方 , 治痰飲用汗吐下溫之法 。 愚見不若以順氣為先 , 分導次之 。 又王隱君論云 : 痰清白者為寒 , 黃而濁者為熱 。 殊不知始則清白 , 久則黃濁 , 清白稀□漬於上 , 黃濁稠黏凝於下 。 嗽而易出者 , 清而白也 ; 咳而不能出 , 則黃濁結滯也 。 若咯唾日久 , 濕熱所郁 , 上下凝結 , 皆無清白者也 。 甚至帶血 , 血敗則黑痰 , 為關格異病 , 人所不識 。 又清白者氣味淡 , 日久者 , 漸成惡味 , 酸辣腥臊焦苦不一 。 百病中 , 多有兼痰者 , 世所不知也 。 凡人身中有結核 , 不痛不紅 , 不作膿者 , 皆痰注也 。 治痰法 , 實脾土 , 燥脾濕 , 是治其本也 。
〔부록〕담이 병을 일으키면 숨이 차거나 기침하고, 구토하거나 설사하며, 어지럽거나 눈앞이 아찔해지고, 가슴이 허전하고 속이 쓰리며 두근거리거나 놀라고 가슴이 뛰기도 한다. 오한·발열·통증·부종이 생기고, 명치가 막혀 답답하거나 통하지 않기도 한다. 가슴과 옆구리 사이에서 그르렁거리는 소리가 나거나, 등 한가운데의 한 부분이 늘 얼음처럼 차갑거나, 팔다리가 저리고 감각이 둔해지기도 하니 모두 담음으로 생긴 것이다. 담을 잘 치료하는 사람은 담을 치료하기보다 기를 다스린다. 기가 순조로워지면 온몸의 진액도 기를 따라 순조롭게 흐른다. 또 엄씨는 “사람의 기가 다니는 길은 순조로운 것이 중요하다. 순조로우면 진액이 잘 흘러 담음의 병이 생기지 않는다.”라고 하였다. 옛 처방에서는 담음을 치료할 때 땀내기·토하기·설사시키기·따뜻하게 하기의 방법을 썼다. 내 생각에는 기를 순조롭게 하는 것을 먼저 하고, 나누어 이끌어 내는 것을 그다음으로 삼는 것이 낫다. 또 왕은군의 논설에서는 “담이 맑고 흰 것은 한이고 누렇고 탁한 것은 열이다.”라고 하였다. 그러나 처음에는 맑고 희다가 오래되면 누렇고 탁해진다는 것을 알지 못한 말이다. 맑고 희며 묽고 미끄러운 것은 위에 고이고, 누렇고 탁하며 걸쭉하고 끈끈한 것은 아래에 엉긴다. 기침하여 쉽게 나오는 것은 맑고 흰 담이며, 기침해도 나오지 않는 것은 누렇고 탁한 담이 맺혀 막혔기 때문이다. 오래도록 담을 뱉으면 습열이 울체하여 위아래로 엉기므로 모두 맑고 흰 담이 없어진다. 심하면 피까지 섞이며, 피가 상하면 검은 담이 되어 관격이나 특이한 병을 일으키니 사람들이 알아보지 못한다. 또 맑고 흰 담은 냄새와 맛이 담담하지만, 오래되면 점차 나쁜 냄새와 맛이 생겨 시고 맵고 비리고 누리고 탄내가 나고 쓴 것 등으로 일정하지 않다. 온갖 병에는 담을 겸한 것이 많으나 세상 사람들이 이를 알지 못한다. 몸에 멍울이 있으면서 아프지도 붉지도 않고 곪지도 않는 것은 모두 담이 몰려 생긴 것이다. 담을 치료하는 방법은 비토를 충실하게 하고 비의 습을 말리는 것이니, 이것이 그 근본을 치료하는 것이다. [교감: 원문의 稀□는 다른 판본의 稀滑에 따라 “묽고 미끄럽다”로 옮겼다. 원문은 그대로 보존하였다.]
附方
덧붙인 처방.
二陳湯 見中風 。
이진탕. 중풍에 보인다.
瓜蒂散 見疸 。
과체산. 달병에 보인다.
三補丸 見虛損 。
삼보환. 허손에 보인다.
參萸丸 見秘方 。
삼유환. 비방에 보인다.
青金丸 蒼莎丸 並見咳嗽 。
청금환·창사환. 모두 해수에 보인다.
充按 : 丹溪治病 , 以痰為重 , 諸病多因痰而生 , 故前諸方 , 間有別出者 , 亦其平日常用 , 故不另開於附錄 。 觀者詳焉 。
충이 살펴보건대, 단계는 병을 치료할 때 담을 중하게 여겼고 여러 병이 대부분 담으로 생긴다고 하였다. 그러므로 앞의 처방 가운데 따로 나온 것도 있으나 역시 평소 늘 쓰던 것이므로 부록에 따로 벌여 놓지 않았다. 읽는 사람은 자세히 살피라.
哮喘十四
효천 제14.
哮喘必用薄滋味 , 專主於痰 , 宜大吐 。 藥中多用酣 , 不用涼藥 , 須常帶表散 , 此寒包熱也 。 亦有虛而不可吐者 。 一法用二陳湯加蒼朮 、 黃芩 , 作湯下小胃丹 , 看虛實用 。
효천에는 반드시 음식을 담백하게 하며 오로지 담을 위주로 하여 크게 토하게 해야 한다. 약에는 감(酣)을 많이 쓰고 서늘한 약은 쓰지 않으며 늘 표를 풀어 흩는 작용을 겸해야 하니, 이는 한이 열을 감싼 것이다. 허하여 토하게 해서는 안 되는 경우도 있다. 한 방법으로 이진탕에 창출·황금을 더하여 달인 물로 소위단을 먹이며 허실을 보고 쓴다.
入方 治寒包熱而喘 。
처방을 싣는다. 한이 열을 감싸 숨이 찬 것을 치료한다.
半夏 枳殼(炒) 桔梗 片芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草
반하·지각(볶는다)·길경·편금(볶는다)·자소·마황·행인·감초.
上水煎服 。 天寒 , 加桂枝 。
이상을 물에 달여 먹는다. 날씨가 추우면 계지를 더한다.
治哮治積方
효증과 적을 치료하는 처방.
用雞子一個 , 略敲 , 殼損膜不損 , 浸尿缸內三四日 , 夜取出 , 煮熟吃之 , 效 。 蓋雞子能去風痰 。
달걀 1개를 살짝 두드려 껍데기는 손상시키되 막은 손상시키지 않고 오줌독에 3~4일 담근다. 밤에 꺼내 삶아 먹으면 효과가 있다. 달걀은 풍담을 없앨 수 있기 때문이다.
紫金丹 治哮 , 須三年後可用 。
자금단. 효증을 치료하며 반드시 3년 뒤에 쓸 수 있다.
用精豬肉二十兩 , (一作三十兩 , )切作骰子塊 。 用信一兩 , 明者研極細末 , 拌在肉上令勻 , 分作六分 , 用紙筋黃泥包之 , 用火烘令泥干 , 卻用白炭火 , 於無人處煅 , 青煙出盡為度 , 取放地上一宿 , 出火毒 。 研細 , 以湯浸蒸餅 , 丸如綠豆大 。 食前茶湯下 , 大人二十丸 , 小人七八丸 , 量大小虛實與之 。
살코기 돼지고기 20냥(어떤 곳에는 30냥)을 주사위 모양으로 썬다. 맑은 신(信) 1냥을 아주 곱게 갈아 고기에 고르게 버무리고 여섯 몫으로 나눈다. 종이 섬유를 섞은 누런 진흙으로 싸서 불에 말려 진흙이 마르면, 사람이 없는 곳에서 흰 숯불로 달구어 푸른 연기가 다 나오게 한다. 꺼내 땅 위에 하룻밤 두어 화독을 뺀다. 곱게 갈고 뜨거운 물에 담근 증병으로 녹두 크기의 환을 만든다. 식전에 차 달인 물로 먹되 어른은 20환, 어린아이는 7~8환으로 크고 작음과 허실을 헤아려 준다.
喘十五
천 제15.
喘病 , 氣虛 、 陰虛 、 有痰 。 凡久喘之症 , 未發宜扶正氣為主 , 已發用攻邪為主 。 氣虛短氣而喘甚 , 不可用苦寒之藥 , 火氣盛故也 , 宜導痰湯加千緡湯 。 有痰亦短氣而喘 。 陰虛自小腹下火起衝於上喘者 , 宜降心火 , 補陰 。 有火炎者 , 宜降心火 , 清肺金 ; 有痰者 , 用降痰下氣為主 。 上氣喘而躁者為肺脹 , 欲作風水證 , 宜發汗則愈 。 有喘急風痰上逆者 , 大全方千緡湯佳 , 或導痰湯加千緡湯 。 有陰虛挾痰喘者 , 四物湯加枳殼 、 半夏 , 補陰降火 。 諸喘不止者 , 用劫藥一二服則止 。 劫之後 , 因痰治痰 , 因火治火 。 劫藥以椒目研極細末一二錢 , 生薑湯調下止之 , 氣虛不用 。 又法 : 蘿蔔子蒸熟為君 , 皂角燒灰等分為末 , 生薑汁 , 煉蜜丸 , 如小豆子大 。 服五七十丸 , 噙化止之 。 氣虛者 , 用人參蜜炙 、 黃柏 、 麥門冬 、 地骨之類 。 氣實人因服黃耆過多而喘者 , 用三拗湯以瀉氣 。 若喘者 , 須用阿膠 。 若久病氣虛而發喘 , 宜阿膠 、 人參 、 五味子補之 。 若新病氣實而發喘者 , 宜桑白皮 、 苦葶藶瀉之 。
천병에는 기허·음허·담이 있다. 오래된 천증이 아직 발작하지 않았으면 정기를 돕는 것을 위주로 하고, 발작하면 사기를 공격하는 것을 위주로 한다. 기허로 숨이 짧고 천이 심하면 쓰고 찬 약을 써서는 안 되는데 화기가 성하기 때문이다. 도담탕에 천민탕을 더하는 것이 적합하다. 담이 있어도 숨이 짧고 천이 생긴다. 음허로 아랫배 아래에서 화가 일어나 위로 치밀어 천이 생기면 심화를 내리고 음을 보해야 한다. 화가 타오르면 심화를 내리고 폐금을 맑혀야 하며, 담이 있으면 담을 내리고 기를 내리는 것을 위주로 한다. 기가 치밀어 숨이 차고 조급한 것은 폐창으로 풍수증이 되려는 것이니 땀을 내면 낫는다. 숨이 몹시 가쁘고 풍담이 위로 거슬러 오르면 대전방의 천민탕이 좋으며 도담탕에 천민탕을 더하기도 한다. 음허에 담을 겸하여 숨이 차면 사물탕에 지각·반하를 더하여 음을 보하고 화를 내린다. 여러 천이 멎지 않으면 겁약을 한두 번 먹어 멎게 한다. 겁한 뒤에는 담 때문이면 담을 치료하고 화 때문이면 화를 치료한다. 겁약으로는 초목을 아주 곱게 간 가루 1~2돈을 생강 달인 물에 타서 멎게 하되 기허에는 쓰지 않는다. 또 다른 방법은 나복자를 쪄서 익힌 것을 군약으로 하고, 조각을 태운 재와 같은 분량으로 가루 내어 생강즙·졸인 꿀로 작은 콩 크기의 환을 만든다. 50~70환을 입에 머금어 녹여 멎게 한다. 기허에는 꿀로 구운 인삼·황백·맥문동·지골 같은 약을 쓴다. 기가 실한 사람이 황기를 지나치게 먹어 숨이 차면 삼요탕으로 기를 내린다. 천에는 반드시 아교를 써야 한다. 오래된 병으로 기가 허하여 숨이 차면 아교·인삼·오미자로 보하고, 새 병으로 기가 실하여 숨이 차면 상백피·고정력으로 내려야 한다.
戴云 : 有痰喘 , 有氣急喘 , 有胃虛喘 , 有火炎上喘 。 痰喘者 , 凡喘便有痰聲 ; 氣急喘者 , 呼吸急促而無痰聲 ; 有胃氣虛喘者 , 抬肩擷項 , 喘而不休 ; 火炎上喘者 , 乍進乍退 , 得食則減 , 食已則喘 。 大概胃中有實火 , 膈上有稠痰 , 得食入咽 , 墜下稠痰 , 喘即止 ; 稍久 , 食已入胃 , 反助其火 , 痰再升上 , 喘反大作 。 俗不知此 , 作胃虛治以燥熱之藥者 , 以火濟火也 。 葉都督患此 , 諸醫作胃虛治之 , 不愈 , 後以導水丸利五六次而安 。
대씨는 말하였다. 담천·기급천·위허천·화염상천이 있다. 담천은 숨이 찰 때마다 담 끓는 소리가 나고, 기급천은 호흡이 급하지만 담 소리는 없다. 위기허천은 어깨를 들고 목을 움츠리며 끊임없이 숨이 찬 것이고, 화염상천은 갑자기 심해졌다 줄었다 하며 먹으면 줄고 먹고 나면 다시 숨이 찬 것이다. 대체로 위에 실화가 있고 흉격 위에 되직한 담이 있어 음식이 목으로 들어가 담을 떨어뜨리면 천이 곧 멎는다. 조금 뒤 음식이 위로 들어가 도리어 화를 도우면 담이 다시 올라가 천이 더욱 크게 발작한다. 세상에서는 이를 모르고 위허로 보아 조열한 약으로 치료하니 불로 불을 돕는 것이다. 엽 도독이 이 병을 앓았는데 여러 의사가 위허로 치료하여 낫지 않았고, 뒤에 도수환으로 대여섯 번 설사시켜 편안해졌다.
入方
처방을 싣는다.
痰喘方
담천방.
南星 半夏 杏仁 栝蔞子 香附 陳皮(去白) 皂角炭 蘿蔔子
남성·반하·행인·괄루자·향부·진피(흰 속을 제거한다)·조각탄·나복자.
上為末 , 神麯糊丸 。 每服六七十丸 , 薑湯下 。
이상을 가루 내고 신국풀로 환을 만든다. 매번 60~70환씩 생강 달인 물로 먹는다.
又方
또 다른 처방.
蘿蔔子(蒸 , 半兩) 皂角(半兩) 海粉(一兩) 南星(一兩) 白礬(一錢半 , 薑汁浸曬乾)
나복자(찐다) 반 냥, 조각 반 냥, 해분 1냥, 남성 1냥, 백반 1돈 반(생강즙에 담갔다 햇볕에 말린다).
上用栝蔞仁姜蜜丸 。 噙化 。
이상을 괄루인·생강·꿀로 환을 만든다. 입에 머금어 녹인다.
劫喘藥
겁천약.
好銅青(研細) 虢丹(少許 , 炒轉色)
좋은 동청(곱게 간다), 괵단 조금(볶아 색을 바꾼다).
上為末 。 每服半錢 , 醋調 , 空心服 。
이상을 가루 낸다. 매번 반 돈씩 식초에 타서 빈속에 먹는다.
〔附錄〕肺以清陽上升之氣 , 居五臟之上 , 通榮衛 , 合陰陽 , 升降往來 , 無過不及 。 六淫七情之所感傷 , 飽食動作 , 臟氣不和 , 呼吸之息 , 不得宣暢而為喘急 。 亦有脾腎俱虛 , 體弱之人 , 皆能發喘 。 又或調攝失宜 , 為風寒暑濕邪氣相干 , 則肺氣脹滿 , 發而為喘 。 又因痰氣皆能令人發喘 , 治療之法當究其源 。 如感邪氣 , 則驅散之 ; 氣鬱 , 即調順之 ; 脾腎虛者 , 溫理之 。 又當於各類而求 。 凡此證 , 脈滑而手足溫者生 , 脈澀而四肢寒者死 。 風傷寒者 , 必上氣急 , 不得臥 , 喉中有聲 , 或聲不出 , 以三拗湯 、 華蓋散 、 九寶湯 、 神秘湯皆可選用 ; 若痰喘 , 以四磨湯或蘇子降氣湯 ; 若虛喘 , 脈微 , 色青黑 , 四肢厥 , 小便多 , 以 《 活人書 》 五味子湯或四磨湯 。 治嗽與喘 , 用五味子為多 , 但五味有南北 。 若生津止渴 , 潤肺益腎 , 治勞嗽 , 宜用北五味 ; 若風邪在肺 , 宜用南五味 。
〔부록〕폐는 청양으로 오르는 기로 오장 위에 자리하며 영위를 통하게 하고 음양을 합하여 오르내리고 왕래함에 지나치거나 모자람이 없다. 육음과 칠정에 감상되거나 배불리 먹고 움직여 장기가 조화롭지 못하면 호흡이 시원하게 펴지지 못하여 천급이 된다. 비와 신이 모두 허하고 몸이 약한 사람도 모두 천이 생길 수 있다. 조섭을 알맞게 하지 못해 풍·한·서·습의 사기가 침범하면 폐기가 팽팽히 차서 천이 생긴다. 담과 기도 모두 사람에게 천을 일으킬 수 있으므로 치료법은 그 근원을 밝혀야 한다. 사기에 감촉되었으면 몰아내어 흩고, 기가 울체되었으면 조화롭게 순하게 하며, 비신이 허하면 따뜻하게 다스린다. 또한 각각의 부문에서 구해야 한다. 이 증상에서 맥이 활하고 손발이 따뜻하면 살고, 맥이 삽하고 팔다리가 차면 죽는다. 풍상한인 경우에는 반드시 기가 위로 치밀어 급하고 눕지 못하며 목에서 소리가 나거나 목소리가 나오지 않으니 삼요탕·화개산·구보탕·신비탕을 골라 쓸 수 있다. 담천에는 사마탕이나 소자강기탕을 쓴다. 허천으로 맥이 미하고 안색이 청흑하며 팔다리가 차고 소변이 많으면 《활인서》의 오미자탕이나 사마탕을 쓴다. 기침과 천을 치료할 때 오미자를 많이 쓰지만 오미자에는 남과 북이 있다. 진액을 생기게 하고 갈증을 멎게 하며 폐를 윤택하게 하고 신을 이롭게 하여 노수를 치료하려면 북오미를 쓰고, 풍사가 폐에 있으면 남오미를 써야 한다.
附方
덧붙인 처방.
分氣紫蘇飲 治脾胃不和 , 氣逆喘促 。
분기자소음. 비위가 조화롭지 못하여 기가 거슬러 숨이 가쁜 것을 치료한다.
五味 桑白皮 茯苓 甘草(炙) 草果 腹皮 陳皮 桔梗(各等分) 紫蘇(減半)
오미·상백피·복령·감초(굽는다)·초과·복피·진피·길경 각각 같은 분량, 자소는 절반으로 줄인다.
上每服五錢 , 水二鍾 , 姜三片 , 入鹽少許煎 , 空心服 。
이상을 매번 5돈에 물 2종, 생강 3쪽, 소금 조금을 넣고 달여 빈속에 먹는다.
神秘湯 治上氣喘急 , 不得臥 。
신비탕. 기가 위로 치밀어 숨이 몹시 가쁘고 눕지 못하는 것을 치료한다.
陳皮 桔梗 紫蘇 五味 人參(等分)
진피·길경·자소·오미·인삼 같은 분량.
每服四錢 , 用水煎 , 食後服 。
매번 4돈씩 물에 달여 식후에 먹는다.
四磨湯 治七情鬱結 , 上氣喘急 。
사마탕. 칠정이 울결되어 기가 위로 치밀고 숨이 몹시 가쁜 것을 치료한다.
人參 檳榔 沉香 臺烏
인삼·빈랑·침향·대오.
上四味 , 各濃磨水取七分盞 , 煎三五沸 , 溫服 。
이 네 약을 각각 물에 진하게 갈아 잔의 7푼 분량을 취하고 세 번에서 다섯 번 끓어오르게 하여 따뜻하게 먹는다.
三拗湯 治感冒風邪 , 鼻塞聲重 , 語音不出 , 咳嗽喘急 。
삼요탕. 풍사에 감촉되어 코가 막히고 목소리가 무거우며 말소리가 나오지 않고 기침하며 숨이 몹시 가쁜 것을 치료한다.
生甘草 麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖 , 等分)
생감초·마황(마디를 제거하지 않는다)·행인(껍질과 뾰족한 끝을 제거하지 않는다) 같은 분량.
上服五錢 , 水一鍾半 , 姜五片 , 煎服 。
이상을 5돈에 물 1종 반, 생강 5쪽을 넣고 달여 먹는다.
小青龍湯 治水氣發喘尤捷 。
소청룡탕. 수기로 생긴 천을 치료하는 데 특히 빠르다.
麻黃 芍藥 甘草(炙) 肉桂 細辛 乾薑(炮 , 各三兩) 半夏(炮七次 , 二兩半) 五味(二兩)
마황·작약·감초(굽는다)·육계·세신·건강(싸서 굽는다) 각 3냥, 반하(일곱 번 싸서 굽는다) 2냥 반, 오미 2냥.
上咀 。 每三錢 , 煎七分 , 食後服 。
이상을 썬다. 매번 3돈을 7푼이 되게 달여 식후에 먹는다.
導痰湯 千緡湯 並見痰類 。
도담탕·천민탕. 모두 담 부문에 보인다.
華蓋散 治感寒而嗽 , 胸滿聲重 。
화개산. 한에 감촉되어 기침하고 가슴이 그득하며 목소리가 무거운 것을 치료한다.
蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黃(各一兩) 甘草(五錢 , 或加杏仁)
소자·진피·적복령·상백피·마황 각 1냥, 감초 5돈. 행인을 더하기도 한다.
上為末 。 每服二錢 , 水煎 , 食後服 。
이상을 가루 낸다. 매번 2돈씩 물에 달여 식후에 먹는다.
九寶湯 治咳而身熱發喘 , 惡寒 。
구보탕. 기침하면서 몸에 열이 나고 숨이 차며 오한이 있는 것을 치료한다.
麻黃 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草 桑白皮 腹皮(各等分)
마황·박하·진피·육계·자소·행인·감초·상백피·복피 각각 같은 분량.
上咀 。 薑蔥煎服 。
이상을 썰어 생강·파를 넣고 달여 먹는다.
蘇子降氣湯 見氣類 。
소자강기탕. 기 부문에 보인다.
《 活人書 》 五味子湯
《활인서》의 오미자탕.
五味(半兩) 人參 麥門冬 杏仁 陳皮 生薑(各二錢半) 棗(三個)
오미 반 냥, 인삼·맥문동·행인·진피·생강 각 2돈 반, 대추 3개.
上咀 。 水煎 。
이상을 썰어 물에 달인다.
導水丸 見痢類 。
도수환. 이질 부문에 보인다.
咳嗽十六
해수 제16.
(附肺痿肺癰)
(폐위와 폐옹을 덧붙인다.)
咳嗽有風寒 、 痰飲 、 火 、 勞嗽 、 肺脹 。 春作是春升之氣 , 用清涼藥 , 二陳加薄 、 荊之類 ; 夏是火氣炎上 , 最重用芩 、 連 ; 秋是濕熱傷肺 ; 冬是風寒外來 , 以藥發散之後 , 用半夏逐痰 , 必不再來 。 風寒 , 行痰開腠理 , 用二陳湯加麻黃 、 桔梗 、 杏仁 , 逐痰飲 , 降痰 , 隨證加藥 。 火主清金 , 化痰降火 。 勞嗽 , 宜四物湯加竹瀝 、 薑汁 , 補陰為主 。 乾咳嗽難治 , 此係火鬱之證 , 乃痰鬱其火 。 邪在中 , 用苦梗開之 , 下用補陰降火之劑 , 四物加炒柏 、 竹瀝之類 。 不已則成勞 , 此不得志者有之 , 倒倉法好 。 肺虛嗽甚 , 此好色腎虛者有之 , 用參膏 , 以陳皮 、 生薑佐之 。 大概有痰加痰藥 。 上半日多嗽者 , 此屬胃中有火 , 用貝母 、 石膏降胃火 ; 午後嗽多者 , 屬陰虛 , 必用四物湯加炒柏 、 知母降火 ; 黃昏嗽者 , 是火氣浮於肺 , 不宜用涼藥 , 宜五味子 、 五倍子斂而降之 ; 五更嗽多者 , 此胃中有食積 , 至此時 , 火氣流入肺 , 以知母 、 地骨皮降肺火 ; 肺脹而嗽 , 或左或右 , 不得眠 , 此痰挾瘀血礙氣而病 , 宜養血以流動乎氣 , 降火疏肝以清痰 , 四物湯加桃仁 、 訶子 、 青皮 、 竹瀝 、 薑汁之類 。 嗽而脅下痛 , 宜疏肝氣 , 以青皮挾痰藥 , 實者白芥子之類 。 在後 , 以二陳湯加南星 、 香附 、 青黛 、 青皮 、 薑汁 。 血礙氣作嗽者 , 桃仁去皮尖 、 大黃酒炒 , 薑汁丸服 。 治嗽多用生薑 , 以其辛散故也 。 痰因火動逆上作嗽者 , 先治火 , 次治痰 , 以知母止嗽清肺滋陰降火 , 夜嗽用降陰分嗽 。 治嗽多用粟殼 , 不必疑 。 但要先去病根 , 此乃收後藥也 。 治痢亦同 。 勞嗽即火鬱嗽 , 用訶子能治肺氣 , 因火傷極 , 遂成郁遏脹滿不得眠一邊 。 取其味酸苦 , 有收斂降火之功 , 佐以海石童便浸 、 香附 、 栝蔞 、 青黛 、 杏仁 、 半夏曲之類 , 姜蜜調 , 噙化 , 必以補陰為主 。 治嗽灸天突穴 、 肺腧穴 , 大瀉肺氣 。 肺腧穴在三推骨下兩傍各一寸五分 。
기침에는 풍한, 담음, 화, 노수, 폐창이 있다. 봄에 생기는 것은 봄의 기운이 올라오기 때문이므로 서늘하게 하는 약을 쓰며, 이진에 박하·형개 등을 더한다. 여름에는 화기가 위로 타오르므로 황금·황련을 가장 중하게 쓴다. 가을에는 습열이 폐를 상하게 한 것이고, 겨울에는 풍한이 밖에서 들어온 것이므로 약으로 발산한 뒤 반하로 담을 몰아내면 반드시 재발하지 않는다. 풍한에는 담을 움직이고 주리를 열어 주니, 이진탕에 마황·길경·행인을 더하여 담음을 몰아내고 담을 내리며, 증상에 따라 약을 더한다. 화에는 폐금을 맑게 하는 것을 위주로 하여 담을 삭이고 화를 내린다. 노수에는 사물탕에 죽력·생강즙을 더하여 음을 보하는 것을 위주로 한다. 마른기침은 치료하기 어렵다. 이는 화가 울체된 증상으로, 담이 그 화를 막은 것이다. 사기가 가운데에 있으면 고경으로 열고, 아래에는 음을 보하고 화를 내리는 약을 쓰니, 사물에 볶은 황백·죽력 등을 더한다. 낫지 않으면 노병이 된다. 이는 뜻을 이루지 못한 사람에게 있으며, 도창법이 좋다. 폐가 허하여 기침이 심한 것은 여색을 좋아하여 신이 허한 사람에게 있으니, 삼고를 쓰고 진피·생강을 보좌한다. 대체로 담이 있으면 담을 다스리는 약을 더한다. 오전에 기침이 많은 것은 위 속에 화가 있는 것이므로 패모·석고로 위화를 내린다. 오후에 기침이 많은 것은 음허에 속하므로 반드시 사물탕에 볶은 황백·지모를 더하여 화를 내린다. 해 질 무렵 기침하는 것은 화기가 폐에 떠 있는 것이므로 서늘한 약을 쓰지 말고 오미자·오배자로 거두어 내린다. 오경에 기침이 많은 것은 위 속에 식적이 있어 이때 화기가 폐로 들어오는 것이므로 지모·지골피로 폐화를 내린다. 폐가 부풀고 기침하여 왼쪽으로나 오른쪽으로나 누워 자지 못하는 것은 담이 어혈을 끼고 기를 막아 생긴 병이므로, 혈을 길러 기가 흐르게 하고 화를 내리며 간을 소통시켜 담을 맑게 해야 한다. 사물탕에 도인·가자·청피·죽력·생강즙 등을 더한다. 기침하면서 옆구리 아래가 아프면 간기를 소통시켜야 하니, 청피에 담을 다스리는 약을 함께 쓰며 실한 경우에는 백개자 등을 쓴다. 뒤에는 이진탕에 남성·향부·청대·청피·생강즙을 더한다. 혈이 기를 막아 기침하는 경우에는 도인의 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 대황을 술에 볶아 생강즙으로 환을 만들어 복용한다. 기침을 다스릴 때 생강을 많이 쓰는 것은 그 매운맛이 흩어 주기 때문이다. 담이 화로 인하여 움직이고 거슬러 올라 기침하는 경우에는 먼저 화를 다스리고 다음으로 담을 다스린다. 지모로 기침을 멎게 하고 폐를 맑게 하며 음을 기르고 화를 내린다. 밤기침에는 음분의 기침을 내리는 데 쓴다. 기침을 다스릴 때 속각을 많이 쓰는 것을 의심할 필요는 없다. 다만 먼저 병의 근본을 제거해야 하며, 이는 마지막에 거두는 약이다. 이질을 다스리는 것도 같다. 노수는 곧 화울로 인한 기침이다. 가자를 쓰면 폐기를 다스릴 수 있다. 화에 극도로 상하여 울체되고 막혀 창만해지면 어느 한쪽으로 누워 자지 못하게 된다. 가자의 시고 쓴맛에 수렴하고 화를 내리는 효능이 있음을 취하며, 동변에 담근 해석·향부·괄루·청대·행인·반하국 등을 보좌하여 생강과 꿀로 개어 입에 머금고 녹인다. 반드시 음을 보하는 것을 위주로 한다. 기침을 다스릴 때 천돌혈과 폐수혈에 뜸을 뜨면 폐기를 크게 사한다. 폐수혈은 세 번째 추골 아래 양옆으로 각각 1촌 5푼 되는 곳에 있다.
師云 : 陰分嗽者 , 多屬陰虛治之 。 有嗽而肺脹壅遏不得眠者 , 難治 。 肺痿 , 專主養肺氣 , 養血清金 。 嗽而肺氣有餘者 , 宜瀉之 , 桑白皮為主 , 半夏 、 茯苓 、 佐之 , 瀉其有餘 , 補其不足 , 肺燥者當潤之 ; 屬熱者 , 桔梗 、 大力 、 知母 、 雞清 ; 聲啞者屬寒 , 宜細辛 、 半夏 、 生薑辛以散之 ; 肺虛者 , 人參膏 、 阿膠為主 ; 陰不足者 , 六味地黃丸為要藥 , 或知母茯苓湯為妙 ; 陰虛氣喘 , 四物湯加陳皮 、 甘草些少以降其氣 , 補其陰 , 白芍藥須用酒浸曬乾 。 濕痰帶風喘嗽者 , 不可一味苦寒折之 , 如千緡湯 、 墜痰丸 。 更以皂角 、 蘿蔔子 、 杏仁 、 百藥煎 , 薑汁丸 , 噙化 。 濕痰帶風 , 以千緡湯 、 墜痰丸 , 固捷 。 痰積嗽 , 非青黛 、 栝蔞不除 。 有食積人 , 面青白黃色不常 , 面上有如蟹爪路 , 一黃一白者是 。 咳逆嗽 , 非蛤粉 、 青黛 、 栝蔞 、 貝母不除 。 口燥咽乾有痰者 , 不用半夏 、 南星 , 用栝蔞 、 貝母 ; 飲水者不用栝蔞 , 恐泥膈不鬆快 。 知母止嗽清肺 , 滋陰降火 。 杏仁瀉肺氣 , 氣虛久嗽者 , 一二服劫止 。 治酒嗽 , 青黛 、 栝蔞 , 姜蜜丸 , 噙救肺 。 食積痰作嗽發熱者 , 半夏 、 南星為君 , 栝蔞 、 蘿蔔子為臣 , 青黛 、 石鹼為使 。
스승은 말하였다. “음분의 기침은 대부분 음허로 보고 다스린다. 기침하면서 폐가 부풀고 막혀 잠들지 못하는 것은 치료하기 어렵다. 폐위는 오로지 폐기를 기르는 것을 위주로 하여 혈을 기르고 폐금을 맑게 한다. 기침하면서 폐기가 남아돌면 사해야 하므로 상백피를 위주로 하고 반하·복령으로 보좌하여, 남는 것은 사하고 부족한 것은 보한다. 폐가 마르면 윤택하게 해야 한다. 열에 속하면 길경·대력·지모·계청을 쓴다. 목소리가 쉬는 것은 한에 속하므로 세신·반하·생강의 매운맛으로 흩어야 한다. 폐허에는 인삼고·아교를 위주로 한다. 음이 부족하면 육미지황환이 요약이며, 지모복령탕도 묘하다. 음허로 숨이 차면 사물탕에 진피·감초를 조금 더하여 기를 내리고 음을 보한다. 백작약은 반드시 술에 담갔다가 볕에 말려 쓴다. 습담에 풍이 겸하여 숨이 차고 기침하는 경우에는 오로지 쓰고 찬 약으로만 꺾어서는 안 되며, 천민탕·추담환 같은 것을 쓴다. 다시 조각·나복자·행인·백약전으로 생강즙 환을 만들어 입에 머금고 녹인다. 습담에 풍이 겸한 데 천민탕·추담환을 쓰면 참으로 빠르다. 담적의 기침은 청대·괄루가 아니면 제거하지 못한다. 식적이 있는 사람은 얼굴의 푸르고 희고 누런 빛깔이 일정하지 않고, 얼굴에 게 발톱 같은 무늬가 있으며 누런 곳과 흰 곳이 번갈아 나타난다. 해역으로 기침하는 것은 합분·청대·괄루·패모가 아니면 제거하지 못한다. 입과 목이 마르면서 담이 있으면 반하·남성을 쓰지 않고 괄루·패모를 쓴다. 물을 마시는 경우에는 괄루를 쓰지 않으니, 흉격을 끈끈하게 막아 시원하지 못하게 할까 염려해서이다. 지모는 기침을 멎게 하고 폐를 맑게 하며 음을 기르고 화를 내린다. 행인은 폐기를 사하니, 기가 허하여 오래 기침하는 경우 한두 번 복용하여 급히 멎게 한다. 술로 인한 기침에는 청대·괄루로 생강과 꿀의 환을 만들어 머금어 폐를 구한다. 식적과 담으로 기침하고 열이 나면 반하·남성을 군약으로, 괄루·나복자를 신약으로, 청대·석감을 사약으로 삼는다.”
戴云 : 風寒者 , 鼻塞聲重惡寒者是也 ; 火者 , 有聲痰少面赤者是也 ; 勞者 , 盜汗出 ; 兼痰者 , 多作寒熱 ; 肺脹者 , 動則喘滿 , 氣急息重 , 痰者嗽動 , 便有痰聲 , 痰出嗽止 。 五者大概耳 。 亦當明其是否也 。
대씨는 말하였다. “풍한은 코가 막히고 목소리가 무거우며 오한이 드는 것이다. 화는 기침 소리는 있으나 담은 적고 얼굴이 붉은 것이다. 노병이면 도한이 나고, 담이 겸하면 대개 오한과 열이 난다. 폐창이면 움직일 때 숨이 차고 그득하며 호흡이 급하고 무겁다. 담으로 인한 것은 기침이 일어나면 곧 담 소리가 나고 담이 나오면 기침이 멎는다. 이 다섯 가지는 대강일 뿐이므로, 또한 그 해당 여부를 분명히 해야 한다.”
入方
처방
治痰嗽 。
담수를 치료한다.
杏仁(去皮尖) 蘿蔔子(各半兩)
행인(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다), 나복자(각 반 냥).
上為末 , 粥丸服 。
이상을 가루 내어 죽으로 환을 만들어 복용한다.
清化丸 治肺郁痰喘嗽 , 睡不安寧 。
청화환. 폐가 울체되어 담으로 숨이 차고 기침하며 잠이 편안하지 않은 것을 치료한다.
貝母 杏仁 青黛
패모, 행인, 청대.
上為末 , 沙糖入薑汁泡蒸餅 , 丸如彈大 。 噙化 。
이상을 가루 낸다. 사탕에 생강즙을 넣어 증병을 불리고, 탄환만 한 환을 만들어 입에 머금고 녹인다.
又方 治久嗽風入肺 。
또 다른 처방. 오래 기침하여 풍이 폐로 들어간 것을 치료한다.
鵝管石 雄黃 鬱金 款花
아관석, 웅황, 울금, 관화.
上為末 , 和艾中 。 以生薑一片安舌上 , 灸之 。 以煙入喉中為度 。
이상을 가루 내어 쑥 속에 섞는다. 생강 한 조각을 혀 위에 놓고 그 위에 뜸을 뜨며, 연기가 목구멍 안으로 들어가는 것을 정도로 삼는다.
飲酒傷肺痰嗽 , 以竹瀝煎紫蘇 , 入韭汁 , 就吞栝蔞杏連丸 。
술을 마셔 폐가 상한 담수에는 죽력으로 자소를 달이고 부추즙을 넣어, 그것으로 괄루행련환을 삼킨다.
又方 治咳嗽劫藥 。
또 다른 처방. 기침을 급히 멎게 하는 약이다.
五味子(五錢) 甘草(二錢半) 五倍子 風化硝(各四錢)
오미자(5돈), 감초(2돈 반), 오배자, 풍화초(각 4돈).
上為末 , 蜜丸 。 噙化 , 又云干噙 。
이상을 가루 내어 꿀로 환을 만들어 입에 머금고 녹인다. 또 마른 채로 머금는다고도 하였다.
又方 治咳嗽聲嘶者 , 此血虛火多 。
또 다른 처방. 기침하면서 목소리가 쉬는 것을 치료하니, 이는 혈이 허하고 화가 많은 것이다.
青黛 蛤粉
청대, 합분.
上為末 。 蜜調 , 噙化 。
이상을 가루 내어 꿀에 개고 입에 머금어 녹인다.
又方 治嗽喘 , 去濕痰 。
또 다른 처방. 기침과 천식을 치료하고 습담을 제거한다.
白朮 半夏 蒼朮 貝母 香附(各一兩) 杏仁(去皮尖 , 炒) 黃芩(各半兩)
백출, 반하, 창출, 패모, 향부(각 1냥), 행인(껍질과 뾰족한 끝을 제거하여 볶는다), 황금(각 반 냥).
上為末 。 薑汁打糊丸 。
이상을 가루 내어 생강즙으로 쑨 풀로 환을 만든다.
治婦人形瘦 , 有時夜熱痰嗽 , 月經不調 。
부인이 몸이 여위고 때때로 밤에 열이 나며 담수가 있고 월경이 고르지 않은 것을 치료한다.
青黛 栝蔞仁 香附(童便浸曬乾)
청대, 괄루인, 향부(동변에 담갔다가 볕에 말린다).
上為末 。 姜蜜調噙化 。
이상을 가루 내어 생강과 꿀로 개고 입에 머금어 녹인다.
治一人風熱痰嗽 。
어떤 사람의 풍열 담수를 치료한 처방이다.
南星 海粉(各二兩) 半夏(一兩) 青黛 黃連 栝蔞子 石鹼 蘿蔔子(各半兩) 皂角炭 防風(各三錢)
남성, 해분(각 2냥), 반하(1냥), 청대, 황련, 괄루자, 석감, 나복자(각 반 냥), 조각탄, 방풍(각 3돈).
上為末 , 神麯糊丸服 。
이상을 가루 내어 신국풀로 환을 만들어 복용한다.
治勞嗽吐紅 。
노수로 붉은 피를 토하는 것을 치료한다.
人參 白朮 茯苓 百合 紅花 細辛 五味 官桂 阿膠 黃耆 半夏 杏仁 甘草白芍 天門冬
인삼, 백출, 복령, 백합, 홍화, 세신, 오미, 관계, 아교, 황기, 반하, 행인, 감초·백작, 천문동.
上銼 。 水煎 。 若熱 , 去桂 、 耆 , 用桑白皮 、 麻黃不去節 、 杏仁不去皮同煎 。
이상을 썰어 물에 달인다. 열이 있으면 계·황기를 빼고 상백피, 마디를 제거하지 않은 마황, 껍질을 벗기지 않은 행인을 써서 함께 달인다.
又方 治嗽血 。
또 다른 처방. 기침하면서 피가 나오는 것을 치료한다.
紅花 杏仁(去皮尖) 枇杷葉(去毛) 紫草茸 鹿茸(炙) 木通 桑白皮(又云加大黃)
홍화, 행인(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다), 비파엽(털을 제거한다), 자초용, 녹용(굽는다), 목통, 상백피(또 대황을 더한다고 하였다).
上為末 , 煉蜜丸 。 含化 。
이상을 가루 내어 졸인 꿀로 환을 만들고 입에 머금어 녹인다.
嗽煙筒 治痰嗽久遠者 。
수연통. 담수가 오래된 것을 치료한다.
佛耳草 款花(二錢) 鵝管石 雄黃(半錢)
불이초, 관화(2돈), 아관석, 웅황(반 돈).
上為末 。 鋪艾上 , 捲起 , 燒煙吸入口內 , 細茶湯送下 。
이상을 가루 내어 쑥 위에 펴 놓고 말아서 태운 연기를 입 안으로 빨아들인 뒤 고운 찻물로 내려보낸다.
定嗽劫藥 。
기침을 가라앉히고 급히 멎게 하는 약이다.
訶子 百藥煎 荊芥穗
가자, 백약전, 형개수.
上為末 , 姜蜜丸 。 噙化 。
이상을 가루 내어 생강과 꿀로 환을 만들고 입에 머금어 녹인다.
又方 治心煩咳嗽等證 。
또 다른 처방. 가슴이 답답하고 기침하는 등의 증상을 치료한다.
六一散加辰砂服 。
육일산에 진사를 더하여 복용한다.
清金丸 治食積火鬱嗽劫藥 。
청금환. 식적과 화울로 생긴 기침을 급히 멎게 하는 약이다.
貝母 知母(各半兩 , 為末) 巴豆(去油膜 , 半錢)
패모, 지모(각 반 냥, 가루 낸다), 파두(기름과 막을 제거한다, 반 돈).
上為末 , 姜泥丸 , 辰砂為衣 。 食後服 , 每五丸 , 白湯下 。 一云青黛為衣 。
이상을 가루 내어 찧은 생강으로 환을 만들고 진사로 겉을 입힌다. 식후에 매번 5환을 끓인 맹물로 복용한다. 한 곳에서는 청대로 겉을 입힌다고 하였다.
清金丸 , 一名與點丸 , 與清化丸同用 , 瀉肺火 , 降膈上熱痰 。
청금환은 일명 여점환으로, 청화환과 함께 써서 폐화를 사하고 흉격 위의 열담을 내린다.
片子黃芩(炒)
편자황금(볶는다).
上為末 , 糊丸 , 或蒸餅丸 , 梧子大 。 服五十丸 。
이상을 가루 내어 풀이나 증병으로 오동나무 씨만 한 환을 만들어 50환을 복용한다.
清化丸 與清金丸同用 , 專治熱嗽及咽痛 , 故苦能燥濕熱 , 輕能治上 。
청화환. 청금환과 함께 써서 특히 열로 인한 기침과 인후통을 치료한다. 쓴맛은 습열을 말리고 가벼운 것은 상부를 치료할 수 있기 때문이다.
燈籠草(炒)
등롱초(볶는다).
上為末 , 蒸餅丸 。 又細末 , 醋調敷咽喉間痛 。
이상을 가루 내어 증병으로 환을 만든다. 또 곱게 가루 내어 식초에 개어 목구멍 사이의 아픈 곳에 붙인다.
又方 治痰嗽 。
또 다른 처방. 담수를 치료한다.
礞石(半兩 , 煅) 風化硝(二錢半) 半夏(二兩) 白朮(一兩) 茯苓 陳皮(各七錢半) 黃芩(半兩)
몽석(반 냥, 불에 달군다), 풍화초(2돈 반), 반하(2냥), 백출(1냥), 복령, 진피(각 7돈 반), 황금(반 냥).
上為末 , 粥丸 。
이상을 가루 내어 죽으로 환을 만든다.
又方 治咳嗽氣實 , 無虛熱者可服 , 汗多者亦用之 。
또 다른 처방. 기침하면서 기가 실한 것을 치료한다. 허열이 없는 사람이 복용할 수 있으며 땀이 많은 경우에도 쓴다.
粟殼(四兩 , 蜜炒去蒂膜) 烏梅(一兩) 人參(半兩) 款花(半兩) 桔梗(半兩) 兜鈴(一兩) 南星(薑製 , 一兩)
속각(4냥, 꼭지와 막을 제거하여 꿀에 볶는다), 오매(1냥), 인삼(반 냥), 관화(반 냥), 길경(반 냥), 두령(1냥), 남성(생강으로 법제한다, 1냥).
上為末 , 蜜丸彈子大 。 噙化 。
이상을 가루 내어 꿀로 탄환만 한 환을 만들고 입에 머금어 녹인다.
蒼莎丸 調中散郁 。
창사환. 중초를 조절하고 울체를 흩는다.
蒼朮 香附(各四兩) 黃芩(二兩)
창출, 향부(각 4냥), 황금(2냥).
上為末 , 蒸餅丸梧子大 。 每服五十丸 , 食後薑湯下 。
이상을 가루 내어 증병으로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 50환을 식후에 생강 달인 물로 복용한다.
人參清肺散 治痰嗽咽乾 , 聲不出 。
인삼청폐산. 담수로 목이 마르고 목소리가 나오지 않는 것을 치료한다.
人參(一錢半) 陳皮(一錢半) 半夏(一錢) 桔梗(一錢) 麥門冬(半錢) 五味(十個) 茯苓(一錢) 甘草(半錢) 桑白皮(一錢) 知母(一錢) 地骨皮(一錢) 枳殼(一錢) 貝母(一錢半)杏仁(一錢) 款花(七分) 黃連(一錢)
인삼(1돈 반), 진피(1돈 반), 반하(1돈), 길경(1돈), 맥문동(반 돈), 오미(10개), 복령(1돈), 감초(반 돈), 상백피(1돈), 지모(1돈), 지골피(1돈), 지각(1돈), 패모(1돈 반), 행인(1돈), 관화(7푼), 황련(1돈).
上水煎 , 生薑三片 。
이상을 생강 3조각과 물에 달인다.
六味地黃丸 見諸虛 。
육미지황환은 제허문에 나온다.
千緡湯 墜痰丸 見痰類 。
천민탕과 추담환은 담문에 나온다.
肺痿治法 , 在乎養血 、 養肺 、 養氣 、 清金 。 曾治一婦人 , 二十餘歲 , 胸膺間一竅 , 口中所咳膿血 , 與竅相應而出 , 以人參 、 黃耆 、 當歸 , 補氣血之劑 , 加退熱排膿等藥而愈 。
폐위를 다스리는 방법은 혈을 기르고 폐를 기르며 기를 기르고 폐금을 맑게 하는 데 있다. 일찍이 스무 살 남짓한 한 부인을 치료했는데, 가슴 사이에 구멍 하나가 있어 입으로 기침하여 뱉는 고름과 피가 그 구멍에서도 함께 나왔다. 인삼·황기·당귀 등 기혈을 보하는 약에 열을 물리고 고름을 배출하는 약을 더하여 나았다.
〔附錄〕 《 金匱方論 》 曰 : 熱在上焦者 , 因咳為肺痿 , 得之或從汗出 , 或從嘔吐 , 或消渴小便利數 , 或從便難 , 又被快藥下利 , 重亡津液 , 故寸口脈數 , 其人咳 , 口中有濁唾涎沫者 , 為肺痿之病 , 其人脈數虛者是 。
[부록] 《금궤방론》에서 말하였다. “열이 상초에 있으면 기침으로 인하여 폐위가 된다. 이는 땀을 흘리거나 구토하거나, 소갈로 소변이 잦거나, 대변을 보기 어려운데 다시 강하게 내리는 약으로 설사하여 진액을 거듭 잃은 데서 생긴다. 그러므로 촌구맥이 삭하고 기침하며 입에 탁한 침과 거품이 있으면 폐위의 병이다. 그 맥이 삭하면서 허한 것이 이것이다.”
附方
덧붙인 처방
海藏紫菀散 治咳中有血 , 虛勞肺痿 。
해장자완산. 기침에 피가 섞이고 허로와 폐위가 있는 것을 치료한다.
人參(一錢) 紫菀(半錢) 知母(一錢半) 貝母(錢半) 桔梗(一錢) 甘草(半錢) 五味(十五個) 茯苓(一錢) 阿膠(炒 , 半錢)
인삼(1돈), 자완(반 돈), 지모(1돈 반), 패모(돈 반), 길경(1돈), 감초(반 돈), 오미(15개), 복령(1돈), 아교(볶는다, 반 돈).
上㕮咀 。 水煎 。
이상을 잘게 썰어 물에 달인다.
知母茯苓湯 治咳嗽不已 , 往來寒熱 , 自汗肺痿 。
지모복령탕. 기침이 그치지 않고 오한과 열이 번갈아 나며 자한과 폐위가 있는 것을 치료한다.
甘草 茯苓(各一兩) 知母 五味 人參 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麥門冬 黃芩(各半兩) 川芎(二錢) 阿膠(三錢)
감초, 복령(각 1냥), 지모, 오미, 인삼, 박하, 반하, 시호, 백출, 관화, 길경, 맥문동, 황금(각 반 냥), 천궁(2돈), 아교(3돈).
上水煎 , 生薑三片 。 肺癰已破 , 入風者不治 , 用 《 醫壘元戎 》 搜風湯吐之 , 或用太乙膏成丸 , 食後服 。 收斂瘡口 , 歡樹皮白斂煎飲之 。 合歡 , 即槿樹皮也 , 又名夜合 。
이상을 생강 3조각과 물에 달인다. 폐옹이 이미 터진 뒤 풍이 들어간 것은 치료하지 못한다. 《의루원융》의 수풍탕을 써서 토하게 하거나, 태을고로 환을 만들어 식후에 복용한다. 창구를 아물게 하려면 환수피와 백렴을 달여 마신다. 합환은 곧 근수피이며 야합이라고도 한다.
〔附錄〕肺癰為何 ? 口中辟辟燥 , 咳即胸中隱隱痛 , 脈反滑數或數實者 , 此為肺癰也 。
[부록] 폐옹이란 무엇인가? 입안이 뻣뻣하게 마르고 기침하면 가슴속이 은은히 아프며, 맥이 도리어 활삭하거나 삭실한 것이 폐옹이다.
附方
덧붙인 처방
桔梗湯 治肺癰咳嗽膿血 , 咽乾多渴 , 大小便赤澀 。
길경탕. 폐옹으로 기침하여 고름과 피가 나오고, 목이 마르며 갈증이 많고 대소변이 붉고 잘 나오지 않는 것을 치료한다.
桔梗 貝母 當歸(酒洗) 栝蔞仁 枳殼(炒) 桑白(蜜炙) 薏苡仁(炒) 防己(一兩) 甘草節(生) 杏仁(炒) 百合(炙 , 各半兩) 黃耆(兩半)
길경, 패모, 당귀(술로 씻는다), 괄루인, 지각(볶는다), 상백(꿀에 굽는다), 의이인(볶는다), 방기(1냥), 감초절(생것), 행인(볶는다), 백합(굽는다, 각 반 냥), 황기(냥 반).
上㕮咀 。 每服五錢 , 生薑五片 , 水煎 。 大便秘 , 加大黃 ; 小便秘 , 加木通 。
이상을 잘게 썬다. 매번 5돈을 생강 5조각과 물에 달인다. 대변이 막히면 대황을 더하고, 소변이 막히면 목통을 더한다.
團參飲子 治七情及飢飽失宜 , 致傷脾肺 , 咳嗽膿血 , 漸成勞瘵 。
단삼음자. 칠정과 굶주림·배부름이 적절하지 못하여 비와 폐를 상하게 하고, 기침하여 고름과 피가 나오며 점차 노채가 되는 것을 치료한다.
人參 紫菀 阿膠(蛤粉炒) 百合 細辛 款花 經霜桑葉 杏仁(炒) 天門冬(去心)半夏 五味(各一兩) 甘草(半兩)
인삼, 자완, 아교(합분과 볶는다), 백합, 세신, 관화, 서리 맞은 뽕잎, 행인(볶는다), 천문동(심을 제거한다), 반하, 오미(각 1냥), 감초(반 냥).
上每服四錢 , 水煎 , 生薑五片 。 氣嗽 , 加木香 ; 唾血而熱 , 加生地黃 ; 唾血而寒 , 加鍾乳粉 ; 疲極咳嗽 , 加黃耆 ; 損肺咳血 , 加沒藥 、 藕節 ; 嘔逆腹滿不食 , 加白朮 ; 咳而小便多者 , 加益智 ; 咳而面浮氣逆 , 加沉香 、 橘皮 。
이상을 매번 4돈씩 생강 5조각과 물에 달인다. 기수에는 목향을 더하고, 피를 뱉으면서 열이 있으면 생지황을 더하며, 피를 뱉으면서 한이 있으면 종유분을 더한다. 몹시 피로하고 기침하면 황기를 더하고, 폐를 손상하여 기침으로 피가 나오면 몰약·우절을 더한다. 구역이 나고 배가 그득하며 먹지 못하면 백출을 더한다. 기침하면서 소변이 많으면 익지를 더하고, 기침하면서 얼굴이 붓고 기가 거슬러 오르면 침향·귤피를 더한다.
勞瘵十七
노채 제17
勞瘵主乎陰虛 , 痰與血病 。 虛勞漸瘦屬火 , 陰火銷爍 , 即是積熱做成 。 始健 , 可用子和法 , 後若羸瘦 , 四物湯加減 , 送消積丸 , 不做腸虛 。 蒸蒸發熱 , 積病最多 , 勞病 , 四物湯加炒柏 、 竹瀝 、 人尿薑汁 , 大補為上 。 肉脫熱甚者難治 。
노채는 음허와 담·혈의 병을 위주로 한다. 허로로 점차 여위는 것은 화에 속하며 음화가 녹이고 태우는 것이니, 곧 쌓인 열이 만든 것이다. 처음에 건장할 때에는 자화의 방법을 쓸 수 있지만, 뒤에 여위면 사물탕을 가감하여 소적환을 넘겨 먹게 하되 장허로 보지는 않는다. 후끈후끈 열이 나는 데는 적병이 가장 많다. 노병에는 사물탕에 볶은 황백·죽력·사람의 소변·생강즙을 더하며 크게 보하는 것을 으뜸으로 삼는다. 살이 빠지고 열이 심한 것은 치료하기 어렵다.
入方
처방
青蒿一斗五升 , 童便三斗 , 文武火熬 , 約童便減至二斗 , 去蒿再熬 。 至一斗 , 入豬膽汁七枚 , 再熬數沸 。 甘草末收之 。 每用一匙 , 白湯調服 。
청호 1말 5되와 동변 3말을 문무화로 달여 동변이 약 2말로 줄면 청호를 건져 내고 다시 달인다. 1말이 되면 돼지 쓸개즙 7개를 넣고 다시 몇 번 끓인다. 감초 가루로 거둔다. 매번 한 숟가락을 끓인 맹물에 타서 복용한다.
〔附錄〕勞瘵之證 , 非止一端 。 其始也 , 未有不因氣體虛弱 , 勞傷心腎而得之 , 以心主血 , 腎主精 , 精竭血燥 , 則勞生焉 。 故傳變不同 , 骨蒸殗殜 , 復連屍疰 。 夫疰者 , 注也 , 自上至下 , 相傳骨肉 , 乃至滅門者有之 。 其證臟中有蟲齧心肺間 , 名曰瘵疾 , 難以醫治 。 傳屍勞瘵 , 寒熱交攻 , 久嗽咯血 , 日見羸瘦 , 先以三拗湯與蓮心散煎 , 萬不一失 。
[부록] 노채의 증상은 한 가지만이 아니다. 처음에는 기체가 허약하고 심·신을 과로로 상하여 생기지 않는 것이 없다. 심은 혈을 주관하고 신은 정을 주관하므로, 정이 고갈되고 혈이 마르면 노병이 생긴다. 따라서 전변이 같지 않아 골증과 엄엽이 되고 다시 이어져 시주가 된다. 주(疰)는 흘러드는 것으로, 위에서 아래까지 골육 사이에 서로 전하여 집안이 모두 없어지는 경우도 있다. 그 증상은 장 속에 벌레가 있어 심과 폐 사이를 갉아먹는 것이며, 이를 채질이라 하는데 치료하기 어렵다. 전시노채로 오한과 열이 번갈아 침범하고 오래 기침하여 피를 뱉으며 날로 여위는 데에는 먼저 삼요탕과 연심산을 달여 쓰면 만에 하나도 실패하지 않는다.
附方
덧붙인 처방
蓮心散 治虛勞或大病後 , 心虛脾弱 , 盜汗遺精 。
연심산. 허로 또는 큰 병을 앓은 뒤 심이 허하고 비가 약하여 도한과 유정이 생긴 것을 치료한다.
人參 白茯苓 蓮肉(各二兩) 白朮 甘草 白扁豆(炒) 薏苡(炒) 桔梗(炒) 乾葛(炒) 黃耆(各一兩 , 炒) 當歸(各半兩) 桑皮 半夏曲 百合 乾薑(炮) 山藥(炒) 五味 木香 丁香 杏仁(炒) 白芷 神麯(炒 , 各一兩)
인삼, 백복령, 연육(각 2냥), 백출, 감초, 백편두(볶는다), 의이(볶는다), 길경(볶는다), 건갈(볶는다), 황기(각 1냥, 볶는다), 당귀(각 반 냥), 상피, 반하국, 백합, 건강(싸서 굽는다), 산약(볶는다), 오미, 목향, 정향, 행인(볶는다), 백지, 신국(볶는다, 각 1냥).
上銼 。 每服五錢 , 生薑三片 , 棗同煎 , 空心溫服 。
이상을 썬다. 매번 5돈을 생강 3조각, 대추와 함께 달여 빈속에 따뜻하게 복용한다.
樂令建中湯 治臟腑虛損 , 身體消瘦 , 潮熱自汗 , 將成勞瘵 。 此藥退虛熱 , 生血氣 。
낙령건중탕. 장부가 허손하여 몸이 여위고 조열과 자한이 나며 노채가 되려는 것을 치료한다. 이 약은 허열을 물리고 혈기를 생기게 한다.
前胡(一兩) 細辛 黃耆 人參 橘皮 麥門冬 桂心 當歸 白芍 茯苓 甘草(炙 , 一兩) 半夏(七錢)
전호(1냥), 세신, 황기, 인삼, 귤피, 맥문동, 계심, 당귀, 백작, 복령, 감초(굽는다, 1냥), 반하(7돈).
上銼 。 每服四錢 , 姜三片 , 棗一枚 , 水煎服 。
이상을 썬다. 매번 4돈을 생강 3조각, 대추 1개와 물에 달여 복용한다.
黃耆鱉甲散 治虛勞客熱 , 肌肉消瘦 , 四肢煩熱 , 心悸盜汗 , 減食多渴 , 咳嗽有血 。
황기별갑산. 허로의 객열로 살이 여위고 팔다리에 번열이 있으며, 가슴이 두근거리고 도한이 나며, 음식이 줄고 갈증이 많으며 기침에 피가 섞이는 것을 치료한다.
生地黃(三兩) 桑白 半夏(三兩半) 天門冬(五兩) 鱉甲(醋煮 , 五兩) 紫菀(二兩半) 秦艽(三兩三錢) 知母 赤芍 黃耆(各三兩半)人參 肉桂 桔梗(二兩六錢半) 白茯苓 地骨皮 柴胡(三兩三錢) 甘草(二兩半)
생지황(3냥), 상백, 반하(3냥 반), 천문동(5냥), 별갑(식초에 삶는다, 5냥), 자완(2냥 반), 진교(3냥 3돈), 지모, 적작, 황기(각 3냥 반), 인삼, 육계, 길경(2냥 6돈 반), 백복령, 지골피, 시호(3냥 3돈), 감초(2냥 반).
上銼 。 每服三錢 , 水煎服 。
이상을 썬다. 매번 3돈을 물에 달여 복용한다.
清骨散 治男子婦人五心煩熱 , 欲成勞瘵 。
청골산. 남녀의 오심번열로 노채가 되려는 것을 치료한다.
北柴胡 生地黃(各二兩) 人參 防風 熟地黃 秦艽(各一兩) 赤苓(一兩) 胡黃連(半兩) 薄荷(七錢半)
북시호, 생지황(각 2냥), 인삼, 방풍, 숙지황, 진교(각 1냥), 적령(1냥), 호황련(반 냥), 박하(7돈 반).
上每服四錢 , 水煎溫服 。
이상을 매번 4돈씩 물에 달여 따뜻하게 복용한다.
三拗湯 見喘類 。
삼요탕은 천문에 나온다.
〔附錄〕葛可久先生勞症 《 十藥神書 》 內 , 摘書七方 。 夫人之生也 , 稟天地氤氳之氣 , 在乎保養真元 , 固守根本 , 則萬病不生 , 四體康健 。 若曰不養真元 , 不固根本 , 疾病由是生焉 。 且真元根本 , 則氣血精液也 。 余嘗聞先師有言曰 : 萬病莫若勞症最為難治 。 蓋勞之由 , 因人之壯年 , 氣血完聚 , 精液充滿之際 , 不能保養性命 , 酒色是貪 , 日夜耽嗜 , 無有休息 , 以致耗散真元 , 虛敗精液 , 則嘔血吐痰 , 以致骨蒸體熱 , 腎虛精竭 , 面白頰紅 , 口乾咽燥 , 白濁遺精盜汗 , 飲食艱難 , 氣力全無 , 謂之火盛金衰 。 重則半年而斃 , 輕則一載而亡 。 況醫者不窮其源 , 不窮其本 , 或投之以大寒之劑 , 或療之以大熱之藥 , 妄為施治 , 絕不取效 。 殊不知大寒則愈虛其中 , 大熱則愈竭其內 , 所以世之醫勞者 , 萬無一人焉 。 先師用藥治勞 , 如羿之射 , 無不中的 。 今開用藥次第於後 。 用藥之法 , 如嘔吐咯嗽血者 , 先以十灰散遏住 , 如甚者 , 須以花蕊石散止之 。
[부록] 갈가구 선생의 노증에 관한 《십약신서》에서 일곱 처방을 뽑아 적는다. 사람은 태어나면서 천지의 어우러진 기를 받으니, 진원을 보양하고 근본을 굳게 지키면 온갖 병이 생기지 않고 온몸이 건강하다. 진원을 기르지 않고 근본을 굳게 하지 않으면 이로부터 질병이 생긴다. 진원의 근본이란 곧 기혈과 정액이다. 나는 일찍이 선사께서 “온갖 병 가운데 노증만큼 치료하기 어려운 것은 없다”고 하시는 말씀을 들었다. 노병의 원인은 사람이 장년에 기혈이 온전히 모이고 정액이 충만할 때 성명을 보양하지 못하고 술과 여색을 탐하여 밤낮으로 빠져 쉬지 않음으로써 진원이 소모되고 흩어지며 정액이 허해지고 쇠하는 데 있다. 이에 피를 토하고 담을 뱉으며, 골증으로 몸에 열이 나고 신이 허하며 정이 고갈되고, 얼굴은 희지만 뺨은 붉고 입과 목이 마르며, 백탁·유정·도한이 생기고 음식 먹기가 어렵고 기력이 전혀 없어지니 이를 화성금쇠라 한다. 심하면 반년 만에 죽고 가벼워도 한 해 만에 죽는다. 더구나 의사가 그 근원과 근본을 궁구하지 않고 혹은 크게 찬 약을 주거나 크게 뜨거운 약으로 치료하여 함부로 시치하면 조금도 효과를 보지 못한다. 크게 찬 것은 속을 더욱 허하게 하고 크게 뜨거운 것은 속을 더욱 고갈시킨다는 것을 전혀 모르기 때문이다. 이 때문에 세상에서 노병을 치료할 줄 아는 의사는 만에 한 사람도 없다. 선사께서 약으로 노병을 치료하심은 예의 활쏘기와 같아 과녁에 맞지 않는 것이 없었다. 이제 약을 쓰는 차례를 뒤에 펼쳐 둔다. 약을 쓰는 법은 구혈·토혈·각혈·수혈이 있으면 먼저 십회산으로 막고, 심하면 화예석산으로 멎게 해야 한다.
大抵血熱則行 , 血冷則凝 , 見黑必止 , 理之必然 。 止血之後 , 其人必倦其體 , 次用獨參湯一補 , 令其熟睡一覺 , 不要驚動 。 睡起 , 病去五六分 , 後服諸藥 。
대체로 혈은 뜨거우면 흐르고 차면 엉기며, 검은 것을 만나면 반드시 멎는 것이 이치상 당연하다. 지혈한 뒤에는 반드시 몸이 피곤해지므로 다음으로 독삼탕으로 한 번 보하고 푹 한숨 자게 하되 놀라게 하거나 움직이지 않도록 한다. 자고 일어나면 병이 십분의 오육은 없어지니 그 뒤에 여러 약을 복용한다.
保和湯止嗽寧肺 , 保真湯補虛除熱 , 太平丸潤肺除痿 , 消化丸下痰消氣 。
보화탕은 기침을 멎게 하고 폐를 편안하게 하며, 보진탕은 허한 것을 보하고 열을 제거한다. 태평환은 폐를 윤택하게 하고 위증을 제거하며, 소화환은 담을 내리고 기를 삭인다.
保和湯內 , 分血盛 、 痰盛 、 喘盛 、 熱盛 、 風盛 、 寒盛六事 , 加味和之 。 保真湯內 , 分驚悸 、 淋濁 、 便澀 、 遺精 、 燥熱 、 盜汗六事 , 加味用之 , 余無加用 。 服藥之法 , 每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉中 , 用太平丸先嚼一丸 , 徐徐嚥下 , 次噙一丸 , 緩緩溶化 。 至上床時 , 亦如此用之 。 夜則肺竅開 , 藥必流入竅中 , 此訣要緊 。 如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下 , 次又依前噙嚼太平丸 , 令其仰面臥而睡 。 服前七藥後 , 若肺有嗽 , 可煮潤肺丸食之 。 如常七藥之前有餘暇 , 煮此服之 , 亦可續煮白鳳膏食之 , 固其根源 , 完其根本 。 病可之後 , 方可合十珍丸服之 , 此為收功起身之妙用也 。
보화탕에는 혈성·담성·천성·열성·풍성·한성의 여섯 가지로 나누어 약미를 더해 조화시킨다. 보진탕에는 경계·임탁·변삽·유정·조열·도한의 여섯 가지로 나누어 약미를 더해 쓰고, 그 밖에는 더 쓰지 않는다. 복약법은 매일 박하탕을 진하게 달여 목구멍을 헹군 다음 태평환 한 알을 먼저 씹어 천천히 삼키고, 이어 한 알을 머금어 서서히 녹인다. 잠자리에 들 때에도 이처럼 한다. 밤에는 폐의 구멍이 열리므로 약이 반드시 그 구멍으로 흘러들어간다. 이 요결이 중요하다. 담이 막히면 먼저 이당에 소화환 100환을 섞어 삼키고, 다음으로 앞의 방법대로 태평환을 머금고 씹은 뒤 얼굴을 위로 하고 누워 자게 한다. 앞의 일곱 약을 복용한 뒤 폐에 기침이 있으면 윤폐환을 끓여 먹을 수 있다. 평소 일곱 약을 쓰기 전에 여유가 있으면 이것을 끓여 복용해도 되며, 이어 백봉고를 끓여 먹어 근원을 굳히고 근본을 온전하게 해도 된다. 병이 나은 뒤에야 십진환을 지어 복용할 수 있으니, 이는 마무리하여 몸을 일으키는 묘한 쓰임이다.
十灰散 治勞症嘔血 、 咯血 、 嗽血 , 先用此遏之 。
십회산. 노증으로 구혈·각혈·수혈이 생겼을 때 먼저 이것으로 막는다.
大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚灰
대계, 소계, 백엽, 하엽, 모근, 천근, 대황, 산치, 목단피, 종려회.
上等分 , 燒灰存性 , 研細 , 用紙包碗蓋地上一夕 , 出火毒 。 用時先以白藕搗碎絞汁 , 或蘿蔔搗絞汁亦可 。 磨真京墨半碗 , 調灰五錢 , 食後服 。 病輕用此立止 , 病重血出升斗者 , 如神之效 。
이상을 같은 분량으로 하여 약성이 남도록 태우고 곱게 간다. 종이에 싸고 사발로 덮어 땅 위에 하룻밤 두어 화독을 뺀다. 쓸 때 먼저 흰 연근을 찧어 즙을 짜며, 무를 찧어 짠 즙도 된다. 진짜 경묵을 반 사발 갈아 회 5돈을 타서 식후에 복용한다. 병이 가벼우면 이것으로 곧 멎고, 심하여 피가 되나 말 단위로 나오는 경우에도 신기한 효과가 있다.
又方
또 다른 처방
花蕊石(燒過存性研如粉)
화예석(약성이 남도록 태워 가루처럼 간다).
上用童子小便一盞煎 。 醋調末三錢 , 極甚者五錢 , 食後服 。 如男子病則和酒一半 , 婦人病則和醋一半 。 一處調藥立止 。 其瘀血化為黃水 , 服此藥後 , 其人必疏解其病體 , 卻用後藥而補 。
이상을 남자아이의 소변 1잔에 달인다. 가루 3돈, 극심하면 5돈을 식초에 개어 식후에 복용한다. 남자의 병이면 술을 절반 섞고, 부인의 병이면 식초를 절반 섞는다. 한데 약을 개어 쓰면 곧 멎으며 그 어혈은 누런 물로 변한다. 이 약을 복용한 뒤에는 반드시 병든 몸이 풀리고 편해지니, 그다음 뒤의 약을 써서 보한다.
獨參湯 治勞症後 , 以此補之 。
독삼탕. 노증을 치료한 뒤 이것으로 보한다.
人參(一兩 , 去蘆)
인삼(1냥, 노두를 제거한다).
上㕮咀 。 水二鍾 , 棗五個煎 , 不拘時 , 細細服之 。
이상을 잘게 썬다. 물 2종과 대추 5개로 달여 때를 가리지 않고 조금씩 복용한다.
保和湯 治勞嗽肺燥成痿者 , 服之決效 。
보화탕. 노수로 폐가 말라 폐위가 된 것을 치료하니, 복용하면 반드시 효과가 있다.
知母 貝母 天門冬 麥門冬 款花(各三錢) 天花粉 薏苡 杏仁(炒 , 各二錢) 五味 粉草(炙) 兜鈴 紫菀 百合 桔梗(各一錢) 阿膠(炒) 當歸 生地黃 紫蘇 薄荷(各半錢) 一方無地黃有百部
지모, 패모, 천문동, 맥문동, 관화(각 3돈), 천화분, 의이, 행인(볶는다, 각 2돈), 오미, 분초(굽는다), 두령, 자완, 백합, 길경(각 1돈), 아교(볶는다), 당귀, 생지황, 자소, 박하(각 반 돈). 다른 처방에는 지황이 없고 백부가 있다.
上以水煎 , 生薑三片 , 入飴糖一匙 , 入藥內服之 , 每日三服 , 食後 。 進加減於後 :
이상을 생강 3조각과 물에 달이고 이당 한 숟가락을 약에 넣어 복용한다. 매일 식후에 세 번 복용한다. 가감법은 뒤에 이어 적는다.
血盛 , 加蒲黃 、 茜根 、 藕節 、 大薊 、 茅花 ; 痰盛 , 加南星 、 半夏 、 橘紅 、 茯苓 、 枳殼 、 枳實 、 栝蔞實(炒) ; 喘盛 , 加桑皮 、 陳皮 、 大腹皮 、 蘿蔔子 、 葶藶 、 蘇子 ; 熱盛 , 加山梔子 、 炒黃連 、 黃芩 、 黃柏 、 連翹 ; 風盛 , 加防風 、 荊芥 、 金沸草 、 甘菊 、 細辛 、 香附 ; 寒盛 , 加人參 、 芍藥 、 桂皮 、 五味 、 蠟片 。
혈이 성하면 포황·천근·우절·대계·모화를 더한다. 담이 성하면 남성·반하·귤홍·복령·지각·지실·괄루실(볶는다)을 더한다. 숨찬 증상이 심하면 상피·진피·대복피·나복자·정력·소자를 더한다. 열이 성하면 산치자·볶은 황련·황금·황백·연교를 더한다. 풍이 성하면 방풍·형개·금불초·감국·세신·향부를 더한다. 한이 성하면 인삼·작약·계피·오미·납편을 더한다.
保真湯 治勞症體虛骨蒸 , 服之決補 。
보진탕. 노증으로 몸이 허하고 골증이 있는 것을 치료하니, 복용하면 반드시 보해진다.
當歸 生地黃 熟地黃 黃耆 人參 白朮 赤苓 白苓(各半錢) 天門 麥門 赤芍 知母 黃柏(炒) 五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陳皮(各二錢) 蓮心(半錢)
당귀, 생지황, 숙지황, 황기, 인삼, 백출, 적령, 백령(각 반 돈), 천문, 맥문, 적작, 지모, 황백(볶는다), 오미, 백작, 시호, 지골, 감초, 진피(각 2돈), 연심(반 돈).
上以水煎 , 生薑三片 , 棗一枚 。 食後服 。
이상을 생강 3조각, 대추 1개와 물에 달여 식후에 복용한다.
驚悸 , 加茯神 、 遠志 、 柏子仁 、 酸棗仁 ; 淋濁 , 加萆薢 、 臺烏藥 、 豬苓 、 澤瀉 ; 便澀 , 加木通 、 石葦 、 萹蓄 ; 遺精 , 加龍骨 、 牡蠣 、 蓮鬚 、 蓮子 ; 燥熱 , 加滑石 、 石膏 、 青蒿 、 鱉甲 ; 盜汗 , 加浮麥子 、 炒牡蠣 、 黃耆 、 麻黃根 。
경계에는 복신·원지·백자인·산조인을 더한다. 임탁에는 비해·대오약·저령·택사를 더한다. 대소변이 잘 나오지 않으면 목통·석위·편축을 더한다. 유정에는 용골·모려·연수·연자를 더한다. 조열에는 활석·석고·청호·별갑을 더한다. 도한에는 부맥자·볶은 모려·황기·마황근을 더한다.
太平丸 治勞症咳嗽日久 , 肺痿肺壅 。 考宜噙服 。
태평환. 노증으로 기침이 오래되어 폐위와 폐옹이 된 것을 치료한다. 살펴보면 입에 머금어 복용하는 것이 마땅하다.
天門 麥門 知母 貝母 款花 杏仁(各二錢) 當歸 生地黃 黃連 阿膠(炮 , 各兩半)蒲黃 京墨 桔梗 薄荷(各一兩) 北蜜(四兩) 麝香(少許 , 一方有熟地黃)
천문, 맥문, 지모, 패모, 관화, 행인(각 2돈), 당귀, 생지황, 황련, 아교(포한다, 각 냥 반), 포황, 경묵, 길경, 박하(각 1냥), 북밀(4냥), 사향(조금). 다른 처방에는 숙지황이 있다.
上將蜜煉和丸 , 如彈子大 。 食後濃煎薄荷湯 , 先灌漱喉中 , 細嚼一丸 , 津唾送下 。 上床時再服一丸 。 如痰盛 , 先用飴糖拌消化丸一百丸送下 , 後即噙嚼此丸 。 仰面睡 , 從其流入肺竅 。
이상의 꿀을 졸여 섞어 탄환만 한 환을 만든다. 식후에 박하탕을 진하게 달여 먼저 목구멍을 헹군 뒤 한 알을 잘 씹어 침으로 넘긴다. 잠자리에 들 때 다시 한 알을 복용한다. 담이 성하면 먼저 이당에 소화환 100환을 섞어 넘긴 뒤 이 환을 머금고 씹는다. 얼굴을 위로 하고 자면서 약이 폐의 구멍으로 흘러들어가게 한다.
消化丸
소화환
白茯(二兩) 枳實(一兩半) 青礞石(煅黃金色二兩) 白礬(枯) 橘紅(二兩) 牙皂(二兩火炙) 半夏(二兩) 南星(各二兩) 枳殼(一兩半) 薄荷葉(一兩)
백복(2냥), 지실(1냥 반), 청몽석(황금빛이 나게 불에 달군다, 2냥), 백반(구운 것), 귤홍(2냥), 아조(2냥, 불에 굽는다), 반하(2냥), 남성(각 2냥), 지각(1냥 반), 박하엽(1냥).
上為末 , 以神麯打糊丸 , 如梧桐子大 。 每服一百丸 , 上床時 , 飴糖拌吞 , 次噙嚼太平丸 。 二藥相攻 , 痰嗽掃跡除根 。
이상을 가루 내어 신국으로 쑨 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 100환을 잠자리에 들 때 이당에 섞어 삼키고, 이어 태평환을 머금고 씹는다. 두 약이 서로 공략하여 담수의 흔적과 뿌리를 없앤다.
潤肺膏
윤폐고
羊肺(一具) 杏仁(一兩 , 淨研) 柿霜 真酥 蛤粉(各一兩) 白蜜(二兩)
양의 폐(1개), 행인(1냥, 깨끗이 하여 간다), 시상, 진수, 합분(각 1냥), 흰 꿀(2냥).
上先將羊肺洗淨 , 次將五味入水攪黏 , 灌入肺中 , 白水煮熟 , 如常服食 。 與前七藥相間服之 , 亦佳 。
먼저 양의 폐를 깨끗이 씻고, 다음 다섯 약미에 물을 넣어 끈끈해지도록 저어 폐 속에 붓는다. 맹물로 삶아 익혀 평소 음식 먹듯 먹는다. 앞의 일곱 약과 번갈아 복용해도 좋다.
吐血十八
토혈 제18
吐血 , 陽盛陰虛 , 故血不得下行 。 因火炎上之勢而上出 , 脈必大而芤 , 大者發熱 , 芤者血滯與失血也 。 大法 : 補陰抑火 , 使復其位 , 用交趾桂五錢為末 , 冷水調服 。 山梔子最清胃脘之血 。 吐血 , 覺胸中氣塞 , 上吐紫血者 , 桃仁承氣湯下之 。 先吐絕 , 後見痰嗽 , 多是陰虛火動 , 痰不下降 , 四物湯為主 , 加痰藥 、 火藥 ; 先痰嗽後見紅 , 多是痰積熱 , 降痰火為急 ; 痰嗽涎帶血出 , 此是胃口清血熱蒸而出 , 重者梔子 , 輕者藍實 ; 或暴吐紫血一碗者無事 , 吐出為好 。 此熱傷血死於中 , 用四物湯 、 解毒湯之類 。 吐血挾痰 , 積吐一二碗者 , 亦只補陰降火 , 四物加火劑之類 。 挾痰若用血藥 , 則泥而不行 , 只治火則止 。 吐血 , 火病也 。 大吐紅不止 , 以乾薑炮末 , 童便調從治 。 喉腕痰血 , 用荊芥散 。 舌上無故出血 , 如線不止 , 以槐花炒末乾摻之 。 若吐血 , 一方 : 童便一分 , 酒半分 , 擂柏葉溫飲 , 非酒不行 。 嘔吐 , 血出於胃也 。 實者 , 犀角地黃湯主之 ; 虛者 , 小建中湯加黃連主之 。
토혈은 양이 성하고 음이 허하여 혈이 아래로 내려가지 못하는 것이다. 화가 위로 타오르는 기세를 따라 위로 나오므로 맥은 반드시 대하면서 규하다. 대는 발열이고 규는 혈이 정체되거나 혈을 잃은 것이다. 큰 법은 음을 보하고 화를 억제하여 제자리로 돌아가게 하는 것이니, 교지계 5돈을 가루 내어 찬물에 타서 복용한다. 산치자는 위완의 혈을 가장 잘 맑게 한다. 토혈하면서 가슴속의 기가 막힌 것을 느끼고 위로 자줏빛 피를 토하면 도인승기탕으로 내린다. 먼저 토혈이 그친 뒤 담수가 나타나는 것은 대부분 음허로 화가 움직여 담이 내려가지 않는 것이니, 사물탕을 위주로 담약과 화약을 더한다. 먼저 담수가 있고 뒤에 피가 보이면 대부분 담이 쌓여 열이 난 것이므로 담화를 내리는 것이 급하다. 담수로 침에 피가 섞여 나오면 위구의 맑은 피가 열에 쪄져 나오는 것이니, 심하면 치자, 가벼우면 남실을 쓴다. 갑자기 자줏빛 피 한 사발을 토하는 것은 탈이 없으며 토해 내는 것이 좋다. 이는 열이 혈을 상하게 하여 속에서 죽은 것이므로 사물탕·해독탕 등을 쓴다. 토혈에 담이 섞여 모두 한두 사발 토한 경우에도 다만 음을 보하고 화를 내려야 하니 사물에 화를 다스리는 약을 더하는 따위이다. 담을 겸했는데 혈약을 쓰면 끈끈하게 막혀 움직이지 않으므로 화만 다스리면 멎는다. 토혈은 화의 병이다. 붉은 피를 크게 토하여 멎지 않으면 건강을 싸서 구워 가루 내고 동변에 타서 종치한다. 후완의 담혈에는 형개산을 쓴다. 혀에서 까닭 없이 실처럼 피가 계속 나면 괴화를 볶아 가루 내어 마른 채 뿌린다. 토혈의 한 처방은 동변 일 분(分)과 술 반 분에 백엽을 갈아 따뜻하게 마시는 것으로, 술이 아니면 작용하지 않는다. 구토하는 피는 위에서 나온다. 실하면 서각지황탕을 주로 쓰고, 허하면 소건중탕에 황련을 더한 것을 주로 쓴다.
入方
처방
二黃補血湯 治初見血 , 及見血多 , 宜服 。
이황보혈탕. 처음 피가 보이거나 피가 많이 보일 때 복용하는 것이 마땅하다.
熟地黃(一錢) 生地黃(五分) 當歸(七分半) 柴胡(五分) 升麻 白芍(二錢) 牡丹皮(五分) 川芎(七分半) 黃耆(五分)
숙지황(1돈), 생지황(5푼), 당귀(7푼 반), 시호(5푼), 승마, 백작(2돈), 목단피(5푼), 천궁(7푼 반), 황기(5푼).
上以水煎服 。 血不止 , 可加桃仁半錢 , 酒大黃酌量虛實用之 , 內卻去柴胡 、 升麻 。
이상을 물에 달여 복용한다. 피가 멎지 않으면 도인 반 돈을 더할 수 있고, 술로 법제한 대황은 허실을 헤아려 쓰며, 처방에서 시호·승마를 뺀다.
又方 治見血後 , 脾胃弱 , 精神少 , 血不止者 。
또 다른 처방. 출혈한 뒤 비위가 약하고 정신이 적으며 피가 멎지 않는 것을 치료한다.
人參(一錢) 黃耆(三錢) 五味(十三個) 芍藥 甘草(五分) 當歸(五分) 麥門冬(五分)
인삼(1돈), 황기(3돈), 오미(13개), 작약, 감초(5푼), 당귀(5푼), 맥문동(5푼).
上㕮咀 。 水煎服 。 加鬱金研入亦可 。
이상을 잘게 썰어 물에 달여 복용한다. 울금을 갈아 넣어도 된다.
又方
또 다른 처방
人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 半夏曲(五分) 陳皮(一錢) 甘草 青皮(三分) 川芎(五分)神麯(三分)
인삼(1돈), 백출(1돈), 복령(1돈), 반하국(5푼), 진피(1돈), 감초, 청피(3푼), 천궁(5푼), 신국(3푼).
上㕮咀 。 水煎服 。 如胃不和 , 加藿香 ; 如渴者 , 加葛根半錢 ; 若痰結塊者 , 加貝母一錢 , 黃芩半錢 , 去白陳皮半錢 ; 若小便赤色 , 加炒黃柏半錢 ; 若大便結燥 , 加當歸七分 ; 心煩 , 加黃連(酒拌曬乾)半錢 ; 若小便滑 , 加煅牡蠣 ; 如見血多 , 去半夏 , 恐燥 , 加生地黃一錢 , 牡丹半錢 , 桃仁三分 ; 若胃中不足 , 飲食少進 , 加炒山梔子仁八分 ; 若血溢入濁道 , 留聚膈間 , 滿則吐血 , 宜蘇子降氣湯加人參 、 阿膠各半錢 ; 上膈壅熱吐血者 , 以四湯仁加荊芥 、 阿膠各半錢 。 更不止 , 於本方中加大黃 、 滑石各半錢 ; 胃傷吐血 , 宜理中湯加川芎 、 乾葛各半錢 。 此是飲酒傷胃也 。 吐血不止 , 用生茜根為末二錢 , 水煎 , 放冷 , 食後服良 。 白芨末調治治吐血 。
이상을 잘게 썰어 물에 달여 복용한다. 위가 조화롭지 못하면 곽향을 더한다. 갈증이 있으면 갈근 반 돈을 더한다. 담이 덩어리로 맺히면 패모 1돈, 황금 반 돈, 흰 속을 제거한 진피 반 돈을 더한다. 소변이 붉으면 볶은 황백 반 돈을 더한다. 대변이 굳고 마르면 당귀 7푼을 더한다. 가슴이 답답하면 황련(술에 버무려 볕에 말린다) 반 돈을 더한다. 소변이 쉽게 새면 불에 달군 모려를 더한다. 피가 많이 보이면 조하게 할까 염려하여 반하를 빼고 생지황 1돈, 목단 반 돈, 도인 3푼을 더한다. 위 속이 부족하고 음식을 적게 먹으면 볶은 산치자인 8푼을 더한다. 혈이 넘쳐 탁도로 들어가 흉격 사이에 머물러 모이고 가득 차면 토혈하는 경우에는 소자강기탕에 인삼·아교 각 반 돈을 더한다. 상격에 열이 막혀 토혈하면 사탕인에 형개·아교 각 반 돈을 더한다. 그래도 멎지 않으면 본방에 대황·활석 각 반 돈을 더한다. 위가 상하여 토혈하면 이중탕에 천궁·건갈 각 반 돈을 더하니, 이는 음주로 위를 상한 것이다. 토혈이 멎지 않으면 생천근 가루 2돈을 물에 달여 식힌 뒤 식후에 복용하면 좋다. 백급 가루를 개어 토혈을 치료한다.
以上諸方 , 雖非丹溪所出 , 以其藥同 , 故錄於前 。
이상 여러 처방은 비록 단계가 낸 것은 아니지만, 약이 같으므로 앞에 기록하였다.
〔附錄〕凡血證上行 , 或唾或嘔或吐 , 皆逆也 ; 若變而下行為惡痢者 , 順也 。 上行為逆 , 其治難 ; 下行為順 , 其治易 。 故仲景云 : 蓄血證 , 下血者 , 當自愈也 。 與此意同 。 若無病人忽然下痢 , 其病進也 。 今病血證上行 , 而復下行惡痢者 , 其邪欲去 , 是知吉也 。 諸見血 , 身熱脈大者難治 , 是火邪勝也 ; 身涼脈靜者易治 , 是正氣復也 。 故 《 脈訣 》 云 : 鼻衄吐血沉細宜 , 忽然浮大即傾危 。
[부록] 모든 혈증에서 위로 나오는 것, 곧 침으로 뱉거나 구역하여 토하거나 토하는 것은 모두 역이다. 변하여 아래로 내려가 나쁜 설사가 되면 순이다. 위로 나오는 것은 역이므로 치료하기 어렵고, 아래로 나오는 것은 순이므로 치료하기 쉽다. 그러므로 중경이 “축혈증에서 아래로 피가 나오면 저절로 나을 것이다”라고 한 것도 이와 같은 뜻이다. 병이 없는 사람이 갑자기 설사하면 병이 진행하는 것이지만, 지금 혈증이 위로 나왔다가 다시 아래로 내려가 나쁜 설사가 되는 것은 사기가 나가려는 것이니 좋다는 것을 알 수 있다. 모든 출혈에서 몸이 뜨겁고 맥이 대하면 치료하기 어려우니 화사가 이긴 것이고, 몸이 서늘하고 맥이 고요하면 치료하기 쉬우니 정기가 회복된 것이다. 그러므로 《맥결》에서 “코피와 토혈에는 침세맥이 마땅하며, 갑자기 부대하면 곧 위태롭다”고 하였다.
附方
덧붙인 처방
四生丸 治吐血 , 陽乘於陰 , 血熱妄行 , 服之良 。
사생환. 토혈로 양이 음을 침범하여 혈열이 함부로 움직이는 것을 치료하니 복용하면 좋다.
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(等分)
생하엽, 생애엽, 생백엽, 생지황(같은 분량).
上爛研如雞子大 。 服一丸 , 水三盞 , 煎一盞 , 去滓服 。
이상을 짓이겨 달걀만 하게 만든다. 한 알을 복용하되 물 3잔을 1잔이 되도록 달여 찌꺼기를 거르고 복용한다.
大阿膠丸 治肺虛客熱 , 咳嗽咽乾 , 多唾涎沫 , 或有鮮血 。 勞傷肺胃 , 吐血嘔血 , 並可服 。
대아교환. 폐허의 객열로 기침하고 목이 마르며 침과 거품을 많이 뱉거나 선혈이 섞이는 것을 치료한다. 과로로 폐위를 상하여 토혈하거나 구혈하는 경우에도 모두 복용할 수 있다.
麥門冬(去心) 茯神 柏子仁 百部根 杜仲(炒) 丹參 貝母(炒) 防風(各半兩) 山藥 五味 熟地黃 阿膠(炒 , 各一兩) 遠志 人參(各二錢半) 茯苓(一兩)
맥문동(심을 제거한다), 복신, 백자인, 백부근, 두충(볶는다), 단삼, 패모(볶는다), 방풍(각 반 냥), 산약, 오미, 숙지황, 아교(볶는다, 각 1냥), 원지, 인삼(각 2돈 반), 복령(1냥).
上為末 , 煉蜜丸如彈子大 。 每服一丸 , 水煎六分 , 和渣服 。
이상을 가루 내어 졸인 꿀로 탄환만 한 환을 만든다. 매번 한 알을 물에 달여 육 분(六分)이 되게 하여 찌꺼기와 함께 복용한다.
犀角地黃丸 治傷寒 , 汗下不解 , 鬱於經絡 , 隨氣湧泄 , 為衄血 。 或清道閉塞 , 流入胃腹 , 吐出清血 , 如鼻衄 。 吐血不盡 , 余血停留 , 致面色痿黃 , 大便黑者 , 更宜服之 。
서각지황환. 상한에 땀내거나 설사시켜도 풀리지 않고 경락에 울체되어 기를 따라 솟아 흘러 코피가 되는 것을 치료한다. 또는 청도가 막혀 위와 배로 흘러들어 코피처럼 맑은 피를 토하는 것도 치료한다. 피를 다 토하지 못하여 남은 피가 머무르고 얼굴빛이 누렇게 시들며 대변이 검은 경우에는 더욱 복용해야 한다.
犀角(鎊) 生地黃 白芍 牡丹(等分)
서각(얇게 깎는다), 생지황, 백작, 목단(같은 분량).
上㕮咀 。 每服五錢 , 水煎溫服 , 實者可服 。
이상을 잘게 썬다. 매번 5돈을 물에 달여 따뜻하게 복용한다. 실한 사람이 복용할 수 있다.
桃仁承氣湯
도인승기탕
芒硝(三錢) 甘草(二錢半)大黃(一兩) 桂(三錢) 桃仁(半兩 , 去皮尖)
망초(3돈), 감초(2돈 반), 대황(1냥), 계(3돈), 도인(반 냥, 껍질과 뾰족한 끝을 제거한다).
上㕮咀 。 每兩入姜同煎 。
이상을 잘게 썬다. 매 1냥에 생강을 넣어 함께 달인다.
斛毒湯 見中暑 。
곡독탕은 중서문에 나온다.
荊芥散
형개산
荊芥穗(半兩) 炙草(一兩) 桔梗(二兩)
형개수(반 냥), 자초(1냥), 길경(2냥).
上㕮咀 。 姜煎 , 食後服 。
이상을 잘게 썰어 생강과 달여 식후에 복용한다.
小建中湯
소건중탕
桂枝 甘草(炙 , 三錢) 大棗 白芍(六錢) 生薑(二錢) 阿膠(炒 , 一合)
계지, 감초(굽는다, 3돈), 대추, 백작(6돈), 생강(2돈), 아교(볶는다, 1홉).
上㕮咀 。 水煎 。
이상을 잘게 썰어 물에 달인다.
蘇子降氣湯 見氣類 。
소자강기탕은 기문에 나온다.
理中湯 見中寒 。
이중탕은 중한문에 나온다.
咳血十九
해혈 제19
衄血 、 火升 、 痰盛 、 身熱 , 多退血虛 , 四物湯加減用 。 戴云 : 咳血者 , 嗽出 , 痰內有血者是 ; 嘔血者 , 嘔全血者是 ; 咯血者 , 毋咳出皆是血疙瘩 ; 衄血者 , 鼻中出血也 ; 溺血 , 小便出血也 ; 下血者 , 大便出血也 。 惟有各名色分六 , 俱是熱證 , 但有虛實新舊之不同 。 或妄言為寒者 , 誤也 。
코피, 화의 상승, 담의 성함, 몸의 열이 있고, 많이 물러나면 혈이 허해지니 사물탕을 가감하여 쓴다. 대씨는 말하였다. “해혈은 기침하여 나온 담 속에 피가 있는 것이다. 구혈은 온전히 피를 구역하여 토하는 것이다. 각혈은 기침 없이 나와 모두 핏덩어리인 것이다. 뉵혈은 코에서 피가 나는 것이고, 요혈은 소변에 피가 나오는 것이며, 하혈은 대변으로 피가 나오는 것이다. 이름이 각각 여섯으로 나뉘어 있지만 모두 열증이며, 다만 허실과 새로 된 것·오래된 것이 다를 뿐이다. 함부로 한이라고 말하는 것은 잘못이다.”
入方
처방
青黛 栝蔞仁 訶子 海粉 山梔
청대, 괄루인, 가자, 해분, 산치.
上為末 , 以蜜同薑汁丸 。 噙化 。 咳甚者 , 加杏仁去皮尖 , 後以八物湯加減調理 。
이상을 가루 내어 꿀과 생강즙으로 환을 만들고 입에 머금어 녹인다. 기침이 심하면 껍질과 뾰족한 끝을 제거한 행인을 더한다. 뒤에는 팔물탕을 가감하여 조리한다.
附方
덧붙인 처방
黃耆散 治咳血成勞 。
황기산. 해혈로 노병이 된 것을 치료한다.
甘草(四錢) 黃耆 麥門冬 熟地黃 桔梗 白芍(各半兩)
감초(4돈), 황기, 맥문동, 숙지황, 길경, 백작(각 반 냥).
上㕮咀 。 每服半兩 , 水煎服 。
이상을 잘게 썬다. 매번 반 냥을 물에 달여 복용한다.
茯苓補心湯 治心氣虛耗 , 不能藏血 , 以致面色痿黃 , 五心煩熱 , 咳嗽唾血 。
복령보심탕. 심기가 허하고 소모되어 혈을 저장하지 못함으로써 얼굴빛이 누렇게 시들고 오심번열이 있으며 기침하고 피를 뱉는 것을 치료한다.
茯苓 半夏 前胡 紫蘇 人參 枳殼(炒) 桔梗 甘草 葛根(各半分) 當歸(二兩) 川芎(七錢半)陳皮 白芍(各二兩) 熟地黃
복령, 반하, 전호, 자소, 인삼, 지각(볶는다), 길경, 감초, 갈근(각 반 푼), 당귀(2냥), 천궁(7돈 반), 진피, 백작(각 2냥), 숙지황.
上㕮咀 。 水薑棗煎 。
이상을 잘게 썰어 물·생강·대추로 달인다.
嘔血二十
구혈 제20
嘔血 , 火載血上 , 錯經妄行 。 脈大發熱 , 喉中痛者 , 是氣虛 , 用參 、 耆 、 蜜炙黃柏 、 荊芥 、 當歸 、 生地黃服之 ; 嘔血 , 用韭汁 、 童便 、 薑汁磨鬱金 , 同飲之 , 其血自清 ; 火載血上 , 錯經妄行 , 用四物湯加炒山梔 、 童便 、 薑汁服 。
구혈은 화가 혈을 싣고 올라가 경로를 잘못 따라 함부로 움직이는 것이다. 맥이 대하고 열이 나며 목구멍이 아프면 기허이므로 인삼·황기·꿀에 구운 황백·형개·당귀·생지황을 복용한다. 구혈에는 부추즙·동변·생강즙에 울금을 갈아 함께 마시면 혈이 저절로 맑아진다. 화가 혈을 싣고 올라가 경로를 잘못 따라 함부로 움직이면 사물탕에 볶은 산치·동변·생강즙을 더하여 복용한다.
又方 : 山茶花 、 童便 、 薑汁 , 酒服 。 又鬱金末 , 治吐血 , 入薑汁 、 童便良 。 又方 : 用韭汁 、 童便二物合 , 用鬱金如細研和服 。 又方 : 治吐血 , 或衄血上行 , 用鬱金無 , 用山茶花代 、 薑汁 、 童便 , 合好酒調服 , 即止 。 後以犀角地黃湯加鬱金 。 怒氣逆甚 , 則嘔血 , 暴瘴內逆 , 肝肺相搏 , 血溢鼻口 , 但怒氣致血證者則暴甚 , 故經曰 :「 抑怒以全陰 」 者是也 , 否則五志之火動甚 , 火載血上 , 錯經妄行也 。 用柴胡 、 黃連 、 黃芩 、 黃耆 、 地骨 、 生熟地黃 、 白芍 , 以水煎服 。 虛者以保命生地黃散 , 再加天門冬 、 枸杞 、 甘草等分 , 水煎服 。
또 다른 처방은 산다화·동변·생강즙을 술로 복용한다. 또 울금 가루가 토혈을 치료하는데 생강즙·동변을 넣으면 좋다. 또 다른 처방은 부추즙과 동변 두 가지를 합하고 울금을 곱게 갈아 섞어 복용한다. 또 토혈이나 코피가 위로 나오는 것을 치료하는 처방은 울금을 쓰되 없으면 산다화로 대신하며, 생강즙·동변을 좋은 술과 합하여 타서 복용하면 곧 멎는다. 뒤에는 서각지황탕에 울금을 더한다. 노기가 몹시 거슬러 오르면 구혈한다. 사나운 장기가 안에서 거슬러 간과 폐가 서로 부딪치면 피가 코와 입으로 넘친다. 노기로 생긴 혈증은 갑자기 심해지므로 경에서 “분노를 억제하여 음을 온전히 한다”고 한 것이 이것이다. 그렇지 않으면 오지의 화가 몹시 움직이고 화가 혈을 싣고 올라 경로를 잘못 따라 함부로 움직인다. 시호·황련·황금·황기·지골·생지황·숙지황·백작을 물에 달여 복용한다. 허한 경우에는 보명의 생지황산에 천문동·구기·감초를 같은 분량으로 더하여 물에 달여 복용한다.
附方
덧붙인 처방
治嘔血
구혈을 치료한다.
黃柏(蜜炙)
황백(꿀에 굽는다).
上搗為末 。 煎麥門冬湯調二錢匕 , 立瘥 。
이상을 찧어 가루 낸다. 맥문동 달인 물에 2돈비를 타서 복용하면 곧 낫는다.
《 聖惠方 》 治嘔血 。
《성혜방》. 구혈을 치료한다.
側柏葉
측백엽.
上為末 。 不計時 , 以粥飲調下二錢匕 。
이상을 가루 낸다. 때를 가리지 않고 죽물에 2돈비를 타서 복용한다.
《 保命 》 生地黃散
《보명》의 생지황산
生地黃 熟地黃 枸杞 地骨皮 天門冬 黃耆 白芍 甘草 黃芩
생지황, 숙지황, 구기, 지골피, 천문동, 황기, 백작, 감초, 황금.
上㕮咀 。 水煎 , 食前 。
이상을 잘게 썰어 물에 달여 식전에 복용한다.
咯血二十一
각혈 제21
(附痰涎血)
(담연혈을 덧붙인다.)
咯血 , 痰帶血絲出者 , 用薑汁 、 青黛 、 童便 、 竹瀝入血藥中用 , 如四物湯加地黃膏 、 牛膝膏之類 。 咯唾 , 血出於腎 , 以天門冬 、 麥門冬 、 貝母 、 知母 、 桔梗 、 百部 、 黃柏 、 遠志 、 熟地黃 、 牡蠣 、 薑 、 桂之類 ; 痰涎 , 血出於脾 , 以葛根 、 黃耆 、 黃連 、 芍藥 、 當歸 、 甘草 、 沉香之類主之 。
각혈로 담에 실 같은 피가 섞여 나오면 생강즙·청대·동변·죽력을 혈약에 넣어 쓴다. 사물탕에 지황고·우슬고를 더하는 따위이다. 가래나 침을 뱉는 피는 신에서 나오므로 천문동·맥문동·패모·지모·길경·백부·황백·원지·숙지황·모려·생강·계 등을 쓴다. 담연의 피는 비에서 나오므로 갈근·황기·황련·작약·당귀·감초·침향 등을 위주로 쓴다.
入方 治痰中血 。
처방. 담 속에 피가 있는 것을 치료한다.
白朮(一錢半) 當歸(一錢) 芍藥(一錢) 牡丹皮(一錢半) 桃仁(一錢研) 山梔(炒黑 , 八分) 桔梗(七分) 貝母(一錢) 黃芩(五分) 甘草(三分) 青皮(五分)
백출(1돈 반), 당귀(1돈), 작약(1돈), 목단피(1돈 반), 도인(1돈, 간다), 산치(검게 볶는다, 8푼), 길경(7푼), 패모(1돈), 황금(5푼), 감초(3푼), 청피(5푼).
上以水煎服 。
이상을 물에 달여 복용한다.
又方 治痰中血 。
또 다른 처방. 담 속에 피가 있는 것을 치료한다.
白朮(一錢半) 牡丹皮(一錢半) 貝母(一錢) 芍藥(一錢) 桑白(一錢) 山梔(炒黑 , 一錢一分) 桃仁(一錢 , 研) 甘草(三分)
백출(1돈 반), 목단피(1돈 반), 패모(1돈), 작약(1돈), 상백(1돈), 산치(검게 볶는다, 1돈 1푼), 도인(1돈, 간다), 감초(3푼).
又方 治痰中血 。
또 다른 처방. 담 속에 피가 있는 것을 치료한다.
橘紅(二錢) 半夏(五分) 茯苓(一錢) 甘草(三分) 白朮(一錢) 枳殼(一錢) 桔梗(一錢) 五味(十五個) 桑白(一錢) 黃芩(一錢) 人參(五分)
귤홍(2돈), 반하(5푼), 복령(1돈), 감초(3푼), 백출(1돈), 지각(1돈), 길경(1돈), 오미(15개), 상백(1돈), 황금(1돈), 인삼(5푼).
上以水一鍾 , 生薑三片 , 煎服 , 或加青黛半錢 。
이상을 물 1종과 생강 3조각으로 달여 복용한다. 혹 청대 반 돈을 더한다.
又方
또 다른 처방
橘紅(一錢半) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 牡丹(一錢) 貝母(一錢) 黃連(七分) 桃仁(一錢) 大青(五分)
귤홍(1돈 반), 반하(1돈), 복령(1돈), 감초(5푼), 목단(1돈), 패모(1돈), 황련(7푼), 도인(1돈), 대청(5푼).
上以水煎 , 生薑三片 。
이상을 생강 3조각과 물에 달인다.
附方 : 治咯血 。
덧붙인 처방. 각혈을 치료한다.
荷葉(不以多少 , 焙乾)
하엽(분량에 구애받지 않고 불에 말린다).
上為末 。 米湯調二錢匕 。
이상을 가루 내어 미음에 2돈비를 탄다.
初虞世方 治咯血並肺痿多痰 。
초우세의 처방. 각혈과 폐위로 담이 많은 것을 치료한다.
防己 葶藶(等分)
방기, 정력(같은 분량).
上為末 。 稬米飲調下一錢 。
이상을 가루 내어 찹쌀 미음에 1돈을 타서 복용한다.
又方 治咯血及衄血 。
또 다른 처방. 각혈과 코피를 치료한다.
白芍(一兩) 犀角末(二錢半)
백작(1냥), 서각 가루(2돈 반).
上為末 。 新汲水服一錢匕 , 血止為限 。
이상을 가루 내어 새로 길은 물로 1돈비를 복용하되, 피가 멎는 것을 한도로 한다.
天門冬丸 治咯血並吐血 。 又能潤肺止嗽 。
천문동환. 각혈과 토혈을 치료하며 폐를 윤택하게 하고 기침도 멎게 한다.
阿膠(炮 , 各半兩) 天門冬(一兩) 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓(各半兩)
아교(포한다, 각 반 냥), 천문동(1냥), 감초, 행인(볶는다), 패모, 백복령(각 반 냥).
上為末 。 蜜丸如彈大 。 服一丸 。 噙化 。
이상을 가루 내어 꿀로 탄환만 한 환을 만든다. 한 알을 입에 머금어 녹여 복용한다.
又方 治咯血 。
또 다른 처방. 각혈을 치료한다.
桑皮(一錢半) 半夏(一錢 , 炒) 知母(一錢) 貝母(一錢) 茯苓(一錢) 阿膠(炒 , 半錢) 桔梗(七分) 陳皮(一錢) 甘草(五分) 杏仁(五分 , 炒) 生地黃(一錢) 山梔(七分 , 炒) 柳桂(二分 , 即桂之嫩小枝條也 , 宜入上焦)
상피(1돈 반), 반하(1돈, 볶는다), 지모(1돈), 패모(1돈), 복령(1돈), 아교(볶는다, 반 돈), 길경(7푼), 진피(1돈), 감초(5푼), 행인(5푼, 볶는다), 생지황(1돈), 산치(7푼, 볶는다), 유계(2푼, 곧 계의 여리고 작은 가지이며 상초에 들어가는 것이 마땅하다).
上以水煎 。 生薑三片 。
이상을 생강 3조각과 물에 달인다.
衄血二十二
뉵혈 제22
衄血 , 涼血行血為主 , 大抵與吐血同 , 用山茶花為末 , 童便 、 薑汁酒調下 。 犀角生地黃湯 , 入鬱金同用 , 如黃芩 、 升麻 、 犀角能解毒 。 又以鬱金末 、 童便 、 薑汁並酒調服 。 經血逆行 , 成血腥 , 或吐血 , 或唾血 , 用韭汁服之 , 立效 。 治血汗血衄 , 以人中白 , 新瓦上火逼干 , 入麝香少許 , 研細 , 酒調下 , 經驗 。 人中白 , 即溺盆白垽秋石也 。 衄血出於肺 , 以犀角 、 升麻 、 梔子 、 黃芩 、 芍藥 、 生地黃 、 紫菀 、 丹參 、 阿膠之類主之 。《 原病式 》 曰 : 衄者 , 陽熱怫鬱 , 干於足陽明而上 , 熱則血妄行 , 故鼻衄也 。
코피에는 혈을 서늘하게 하고 혈을 운행시키는 것을 위주로 하니 대체로 토혈과 같다. 산다화를 가루 내어 동변·생강즙·술에 타서 복용한다. 서각생지황탕에 울금을 넣어 함께 쓰며, 황금·승마·서각 같은 것은 해독할 수 있다. 또 울금 가루를 동변·생강즙과 술에 타서 복용한다. 경혈이 거슬러 혈성(血腥)이 되거나 토혈하거나 타혈하면 부추즙을 복용하여 곧 효과를 본다. 혈한과 코피를 치료할 때에는 인중백을 새 기와 위에서 불로 말리고 사향을 조금 넣어 곱게 갈아 술에 타서 복용하니 경험이 있다. 인중백은 곧 요강의 흰 앙금인 추석이다. 코피는 폐에서 나오므로 서각·승마·치자·황금·작약·생지황·자완·단삼·아교 등을 위주로 한다. 《원병식》에서 말하였다. “코피는 양열이 답답하게 울체되어 족양명을 침범하여 올라간 것이다. 열이 있으면 혈이 함부로 움직이므로 코피가 난다.”
附方
덧붙인 처방
河間生地黃散 治鬱熱衄血 , 或咯吐血 , 皆治之 。
하간생지황산. 울열로 코피가 나거나 각혈·토혈하는 것을 모두 치료한다.
枸杞 柴胡 黃連 地骨 天門冬 白芍 甘草 黃芩 黃耆 生地黃 熟地黃(等分)
구기, 시호, 황련, 지골, 천문동, 백작, 감초, 황금, 황기, 생지황, 숙지황(같은 분량).
上㕮咀 。 湯煎服 。 若下血 , 加地榆 。
이상을 잘게 썰어 물에 달여 복용한다. 하혈하면 지유를 더한다.
又方 治衄血 。
또 다른 처방. 코피를 치료한다.
伏龍肝(半升)
복룡간(반 되).
上以新汲水一大碗 , 淘取汁 , 和蜜頓服 。
이상을 새로 길은 물 한 큰 사발로 씻어 즙을 취하고 꿀을 섞어 한 번에 복용한다.
茜根散 治鼻不止 。
천근산. 코에서 나는 것이 멎지 않는 것을 치료한다.
茜根 阿膠(蛤粉炒) 梅芩(各一兩) 甘草(炙 , 半兩) 側柏葉 生地黃
천근, 아교(합분과 볶는다), 매금(각 1냥), 감초(굽는다, 반 냥), 측백엽, 생지황.
上以水一鍾 , 姜三片 , 煎服 。
이상을 물 1종과 생강 3조각으로 달여 복용한다.
黃芩芍藥湯 治鼻衄不止 。
황금작약탕. 코피가 멎지 않는 것을 치료한다.
黃芩 芍藥 甘草(各等分)
황금, 작약, 감초(각 같은 분량).
上以水煎服 。 或犀角地黃湯 , 如無犀角 , 以升麻代之 。 鼻通於腦 , 血上溢於腦 , 所以從鼻而出 。 凡鼻衄 , 並以茅花調止衄散 , 時進淅二泔 , 仍令其以麻油滴入鼻 , 或以蘿蔔汁滴入亦可 。 又茅花 、 白芍藥 , 對半尤穩 。 外迎法 : 以井花水濕紙 , 頂上貼之 。 左鼻 , 以線札左手中指 ; 右出 , 札右手 ; 俱出 , 兩手俱札 , 或炒黑蒲黃吹鼻中 , 又龍骨末吹 , 亦可 。
이상을 물에 달여 복용한다. 혹 서각지황탕을 쓰며 서각이 없으면 승마로 대신한다. 코는 뇌와 통하므로 혈이 뇌로 넘쳐 올라가면 코로 나오는 것이다. 모든 코피에는 모화로 지뉵산을 타서 복용하고, 때때로 두 번째 쌀뜨물을 먹이며, 아울러 참기름을 코에 떨어뜨리게 한다. 무즙을 떨어뜨려도 된다. 또 모화와 백작약을 절반씩 쓰는 것이 더욱 온당하다. 밖에서 맞아 다스리는 방법으로는 우물의 첫물을 종이에 적셔 정수리에 붙인다. 왼쪽 코에서 나오면 실로 왼손 가운뎃손가락을 묶고, 오른쪽에서 나오면 오른손을 묶으며, 양쪽에서 나오면 양손을 모두 묶는다. 또는 검게 볶은 포황을 코에 불어 넣거나 용골 가루를 불어 넣어도 된다.
止衄散
지뉵산
黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍 當歸 生地黃 阿膠(各三錢)
황기(6돈), 적복령, 백작, 당귀, 생지황, 아교(각 3돈).
上為末 。 每服二錢 , 食後黃耆湯調服 。
이상을 가루 낸다. 매번 2돈을 식후에 황기 달인 물에 타서 복용한다.
芎附飲
궁부음
川芎(二兩) 香附(四兩)
천궁(2냥), 향부(4냥).
上為末 。 每服二錢 , 茶湯調下 。
이상을 가루 낸다. 매번 2돈을 찻물에 타서 복용한다.
又法 治心熱吐血 , 及衄血不止 。
또 다른 방법. 심열로 토혈하거나 코피가 멎지 않는 것을 치료한다.
百葉榴花(不以多少)
백엽류화(분량에 구애받지 않는다).
上干為末 。 吹出鼻中 , 立瘥 。
이상을 말려 가루 내어 코 안에 불어 내면 곧 낫는다.
溺血二十三
요혈 제23
溺血屬熱 , 用炒山梔子 , 水煎服 , 或用小薊 、 琥珀 。 有血虛 , 四物加牛膝膏 ; 實者 , 用當歸承氣湯下之 , 後以四物加山梔 。
요혈은 열에 속하므로 볶은 산치자를 물에 달여 복용하거나 소계·호박을 쓴다. 혈허이면 사물에 우슬고를 더한다. 실하면 당귀승기탕으로 내린 뒤 사물에 산치를 더한다.
入方
처방
小薊飲子 治下焦結熱血淋 。
소계음자. 하초에 열이 맺혀 생긴 혈림을 치료한다.
生地黃 小薊 滑石 通草 淡竹葉 蒲黃(炒) 藕節 當歸(酒浸) 梔子(炒) 甘草(炙 , 各半兩)
생지황, 소계, 활석, 통초, 담죽엽, 포황(볶는다), 우절, 당귀(술에 담근다), 치자(볶는다), 감초(굽는다, 각 반 냥).
上以水煎 , 空心服 。
이상을 물에 달여 빈속에 복용한다.
〔附錄〕溺血 , 痛者為淋 , 下痛者為溺血 。 溺血先與生料五苓散加四物湯 , 若服不效 , 其人素病於色者 , 此屬虛 , 宜五苓散和膠艾湯 , 吞鹿茸丸 , 或辰砂香散 。 四物加生地黃 、 牛膝 , 或四物加黃連 、 棕灰 。 又六味地黃丸為要藥 , 莖中痛 , 用甘草梢 , 血藥中少佐地榆 、 陳皮 、 白芷 、 棕灰 。 劫劑用 《 瑞竹堂 》 蒲黃散 , 或單用蒲黃 , 或煎蔥湯調鬱金末 , 服之 。 又文蛤灰入煎劑妙 。 大抵小便出血 , 則小腸氣秘 , 氣秘則小便難甚 。 痛者謂之淋 , 不痛者謂之溺血 , 並以油發燒灰存性為末 , 新汲水調下 , 妙 。 又方 , 以車前子為末 , 煎車草葉 , 調二錢服 。
[부록] 요혈에서 아프면 임이고, 아래가 아픈 것은 요혈이다. 요혈에는 먼저 생료오령산에 사물탕을 더한다. 복용해도 효과가 없고 평소 여색으로 병든 사람이라면 허에 속하므로 오령산과 교애탕을 합하여 녹용환을 삼키거나 진사항산을 쓴다. 사물에 생지황·우슬을 더하거나, 사물에 황련·종회를 더한다. 또 육미지황환이 요약이며, 음경 속이 아프면 감초초를 쓰고 혈약에 지유·진피·백지·종회를 조금 보좌한다. 급히 멎게 하는 약으로 《서죽당》의 포황산을 쓰거나 포황만 쓰며, 혹은 파 달인 물에 울금 가루를 타서 복용한다. 또 문합회를 달임약에 넣으면 묘하다. 대체로 소변에 피가 나면 소장의 기가 막히고, 기가 막히면 소변이 나오기 몹시 어렵다. 아픈 것은 임이라 하고 아프지 않은 것은 요혈이라 하니, 모두 기름진 머리카락을 약성이 남도록 태워 가루 내고 새로 길은 물에 타서 복용하면 묘하다. 또 다른 처방은 차전자를 가루 내어 차초 잎 달인 물에 2돈을 타서 복용한다.
附方
덧붙인 처방
許令公方 治尿血 。
허영공의 처방. 요혈을 치료한다.
生地黃(汁 , 一升) 生薑汁(一合)
생지황(즙 1되), 생강즙(1홉).
上以二物相合 , 頓服瘥 。
위의 두 가지를 서로 합하여 단번에 복용하면 낫는다.
當歸承氣湯
당귀승기탕
當歸 厚朴 枳實 大黃 芒硝
당귀, 후박, 지실, 대황, 망초.
生料五苓散 見中暑 。
생료오령산은 중서문에 나온다.
膠艾湯
교애탕
阿膠 川芎 甘草(炙 , 各二兩) 川歸 艾葉(炒 , 各二兩) 熟地黃 白芍(各四兩)
아교, 천궁, 감초(굽는다, 각 2냥), 천귀, 애엽(볶는다, 각 2냥), 숙지황, 백작(각 4냥).
上㕮咀 。 每三錢 , 水酒煎 , 空心熱服 。
이상을 잘게 썬다. 매번 3돈을 물과 술로 달여 빈속에 뜨겁게 복용한다.
鹿茸丸
녹용환
鹿茸(一兩 , 蜜炙) 沉香 附子(炮 , 各半兩) 菟絲子(制 , 一兩) 當歸 故紙(炒) 茴香(炒) 胡蘆巴(炒 , 各半兩)
녹용(1냥, 꿀에 굽는다), 침향, 부자(포한다, 각 반 냥), 토사자(법제한다, 1냥), 당귀, 고지(볶는다), 회향(볶는다), 호로파(볶는다, 각 반 냥).
上為末 , 酒糊丸 。 每七十丸 , 空心鹽酒下 。
이상을 가루 내어 술로 쑨 풀로 환을 만든다. 매번 70환을 빈속에 소금 탄 술로 복용한다.
辰砂妙香散
진사묘향산
麝香(一錢 , 另研) 山藥(薑汁炙 , 一兩) 人參(半兩) 木香(煨 , 二錢半) 茯苓 茯神 黃耆(各一兩) 桔梗(半兩) 甘草(炙 , 半兩) 遠志(炒 , 一兩) 辰砂(三錢)
사향(1돈, 따로 간다), 산약(생강즙에 굽는다, 1냥), 인삼(반 냥), 목향(잿불에 묻어 굽는다, 2돈 반), 복령, 복신, 황기(각 1냥), 길경(반 냥), 감초(굽는다, 반 냥), 원지(볶는다, 1냥), 진사(3돈).
上為末 。 每二錢 , 溫酒下 。
이상을 가루 내어 매번 2돈을 따뜻한 술로 복용한다.
六味地黃丸 見諸虛 。
육미지황환은 제허문에 나온다.
《 瑞竹堂 》 蒲黃散
《서죽당》의 포황산
故紙(炒) 蒲黃(炒) 千年石灰(炒)
고지(볶는다), 포황(볶는다), 천년석회(볶는다).
上等分為細末 。 每三錢 , 空心熱酒調下 。
이상을 같은 분량으로 곱게 가루 낸다. 매번 3돈을 빈속에 뜨거운 술에 타서 복용한다.
下血二十四
하혈 제24
下血 , 其法不可純用寒涼藥 , 必於寒涼藥中加辛味為佐 。 久不愈者 , 後用溫劑 , 必兼升舉 , 藥中加酒浸炒涼藥 , 和酒煮黃連丸之類 , 寒因熱用故也 。 有熱 , 四物加炒山梔子 、 升麻 、 秦艽 、 阿膠珠 , 去大腸濕熱 ; 屬虛者 , 當溫散 , 四物加炮乾薑 、 升麻 。 凡用血藥 , 不可單行單止也 。
하혈을 다스릴 때는 차고 서늘한 약만 써서는 안 되며, 반드시 그 가운데 매운맛을 보좌로 더해야 한다. 오래 낫지 않으면 뒤에는 따뜻한 약을 쓰되 반드시 들어 올리는 작용을 겸한다. 약 가운데 술에 담가 볶은 서늘한 약과 주자황련환 등을 더하니, 찬 약을 뜨겁게 쓰기 때문이다. 열이 있으면 사물에 볶은 산치자·승마·진교·아교주를 더하여 대장의 습열을 없앤다. 허에 속하면 따뜻하게 흩어야 하므로 사물에 싸서 구운 건강·승마를 더한다. 혈약을 쓸 때에는 운행시키기만 하거나 멎게 하기만 해서는 안 된다.
入方
처방
白芷 五倍子
백지, 오배자.
上為末 , 粥丸梧子大 。 服五十丸 , 米湯下 。
이상을 가루 내어 죽으로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 50환을 미음으로 복용한다.
〔附錄〕下血當別其色 , 色鮮紅為熱 , 以連蒲散 。 又若內蘊熱毒 , 毒氣入腸胃 , 或因飲酒過多 , 及淡糟藏炙爆引血入大腸 , 故下血鮮紅 , 宜黃連丸 , 或一味黃連煎 。 余若大下不至者 , 宜四物湯加黃連 、 槐花 , 仍取血見愁少許 , 生薑搗取汁 , 和米大服 。 於血見愁草中 , 加入側柏葉 , 與生薑同搗汁 , 尤好 。 毒暑入腸胃下血者 , 亦宜加味黃連 、 槐花入煎服 。 血色瘀者為寒 , 血逐氣走 , 冷寒入客腸胃 , 故上瘀血 , 宜理中湯溫散 。 若風入腸胃 , 純下清血 , 或濕毒 , 並宜胃風散加枳殼 、 荊芥 、 槐花 。 攧撲損惡 , 血入腸胃 , 下血濁如瘀血者 , 宜黑神散加老黃茄為末 , 酒調下 。《 內經 》 云 :「 下血為內傷絡脈所致 」, 用枳殼一味服 ; 又方 : 用黃連二兩 , 枳殼二兩 , 槐花八兩炒上一味 , 去槐花不用 , 止以二味煎服 , 立效 , 以解絡脈之結也 。
[부록] 하혈에는 빛깔을 구별해야 한다. 선홍색이면 열이므로 연포산을 쓴다. 또 속에 열독이 쌓여 독기가 장위에 들어가거나, 술을 너무 많이 마시고 담조장이나 굽고 지진 음식으로 혈을 대장에 이끌어 하혈이 선홍색이 된 경우에는 황련환이나 황련 한 가지만 달여 쓰는 것이 마땅하다. 그 밖에 크게 하혈하여 이르지 않는 경우에는 사물탕에 황련·괴화를 더하고, 또 혈견수를 조금 취하여 생강을 찧은 즙과 미대에 섞어 복용한다. 혈견수풀에 측백엽을 더하고 생강과 함께 찧어 즙을 내면 더욱 좋다. 독한 서기가 장위에 들어가 하혈하면 가미하여 황련·괴화를 넣고 달여 복용하는 것이 마땅하다. 피가 어두운 빛이면 한이다. 혈은 기를 따라 움직이는데 냉한이 장위에 들어와 머무르면 어혈이 위로 나오므로 이중탕으로 따뜻하게 흩어야 한다. 풍이 장위에 들어가 맑은 피만 나오거나 습독이면 모두 위풍산에 지각·형개·괴화를 더한다. 넘어져 나쁘게 손상되어 혈이 장위에 들어가 하혈이 어혈처럼 탁하면 흑신산에 늙은 누런 가지를 더하여 가루 내고 술에 타서 복용한다. 《내경》에서 “하혈은 속으로 낙맥을 손상하여 생긴다”고 하였으니, 지각 한 가지만 복용한다. 또 다른 처방은 황련 2냥, 지각 2냥, 괴화 8냥으로 위의 한 약미를 볶은 뒤 괴화는 버리고 쓰지 않으며 두 약미만 달여 복용하면 곧 효과가 있다. 이는 낙맥의 맺힘을 풀기 때문이다.
附方
덧붙인 처방
血餘灰 鞋底灰 豬牙皂角灰(等分)
혈여회, 신발 밑창을 태운 재, 저아조각회(같은 분량).
上為末 。 酒調三錢匕 。
이상을 가루 내어 술에 3돈비를 탄다.
又方 治下血劫劑 。
또 다른 처방. 하혈을 급히 멎게 하는 약이다.
百藥煎(一兩 , 取一半燒為灰)
백약전(1냥, 절반을 취하여 재로 태운다).
上為末 , 糊丸如梧子大 。 服六十丸 , 空心米湯下 。
이상을 가루 내어 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 60환을 빈속에 미음으로 복용한다.
槐花散 治腸胃不調 , 脹滿下血 。
괴화산. 장위가 고르지 못하여 창만하고 하혈하는 것을 치료한다.
蒼朮 厚朴 陳皮 當歸 枳殼(各一兩) 槐花(二兩) 甘草(半兩) 烏梅(半兩)
창출, 후박, 진피, 당귀, 지각(각 1냥), 괴화(2냥), 감초(반 냥), 오매(반 냥).
上以水煎 , 空心服 。
이상을 물에 달여 빈속에 복용한다.
又方 治下鮮血 。
또 다른 처방. 선혈이 나오는 것을 치료한다.
梔子仁(燒灰)
치자인(재로 태운다).
上為末 。 水和一錢匕 , 服 。
이상을 가루 내어 물에 1돈비를 섞어 복용한다.
又方 治糞前有血 , 面色黃 。
또 다른 처방. 대변 전에 피가 나오고 얼굴빛이 누런 것을 치료한다.
石榴皮
석류피.
上為末 。 煎茄子枝湯 , 調一錢匕 。
이상을 가루 내어 가지의 가지를 달인 물에 1돈비를 탄다.
又方 治糞後下血不止 。
또 다른 처방. 대변 뒤에 하혈이 멎지 않는 것을 치료한다.
艾葉(不以多少)
애엽(분량에 구애받지 않는다).
上以生薑汁三合 , 和服 。
이상을 생강즙 3홉과 섞어 복용한다.
又方
또 다른 처방
槐花 荊芥穗(等分)
괴화, 형개수(같은 분량).
上為末 。 酒調下一錢匕 , 仍空心食豬血 , 妙 。
이상을 가루 내어 술에 1돈비를 타서 복용한다. 또 빈속에 돼지 피를 먹으면 묘하다.
又方 治臟毒下血 。
또 다른 처방. 장독으로 하혈하는 것을 치료한다.
苦楝(炒令黑)
고련(검게 볶는다).
上為末 , 蜜丸 。 米飲下二十丸 , 尤炒 。
이상을 가루 내어 꿀로 환을 만든다. 미음으로 20환을 복용한다. 더욱 볶는다.
又方 治卒下血 。
또 다른 처방. 갑자기 하혈하는 것을 치료한다.
赤小豆(一升 , 搗碎)
적소두(1되, 찧어 부순다).
水二升 , 絞汁飲之 。
물 2되로 즙을 짜서 마신다.
烏梅丸 治便血 , 下血 。
오매환. 변혈과 하혈을 치료한다.
烏梅(三兩 , 燒灰存性)
오매(3냥, 약성이 남도록 태운다).
上為末 , 醋糊丸梧子大 。 空心服七十丸 , 米湯下 。
이상을 가루 내어 식초로 쑨 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 빈속에 70환을 미음으로 복용한다.
酒煮黃連丸 見泄瀉類 。
주자황련환은 설사문에 나온다.
黃連丸
황련환
黃連(二兩) 赤茯苓(一兩) 阿膠(二兩)
황련(2냥), 적복령(1냥), 아교(2냥).
上用黃連 、 茯苓為末 , 調阿膠 , 眾手丸 。 每三十丸 , 食後飲下 。
황련·복령을 가루 내어 아교에 개고 여러 사람이 손으로 환을 만든다. 매번 30환을 식후에 미음으로 복용한다.
黃連香薷飲 見中暑 。
황련향유음은 중서문에 나온다.
理中湯 見中寒 。
이중탕은 중한문에 나온다.
胃風湯 見下痢 。
위풍탕은 하리문에 나온다.
黑神散
흑신산
百草霜(研細)
백초상(곱게 간다).
上用酒調下 。
이상을 술에 타서 복용한다.
腸風臟毒二十五
장풍장독 제25
腸風 , 獨在胃與大腸出 。 若兼風者 , 蒼朮 、 秦艽 、 芍藥 、 香附 。
장풍은 오직 위와 대장에서 나온다. 풍을 겸하면 창출·진교·작약·향부를 쓴다.
入方
처방
黃芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
황금, 진교, 괴각, 승마, 청대.
治腸風下血
장풍으로 하혈하는 것을 치료한다.
滑石 當歸 生地黃 黃芩 甘草 蒼朮(等分)
활석, 당귀, 생지황, 황금, 감초, 창출(같은 분량).
上以水煎服 , 或以蒼朮 、 生地黃 , 不犯鐵器為末 , 丸服 。
이상을 물에 달여 복용한다. 또는 창출·생지황을 쇠붙이에 닿지 않게 하여 가루 내고 환으로 복용한다.
又方
또 다른 처방
茄蒂(燒存性) 梔子(炒)
가지 꼭지(약성이 남도록 태운다), 치자(볶는다).
上為末 , 搗飯丸如梧子大 。 每服空心一百丸 , 米湯下 。
이상을 가루 내어 찧은 밥으로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 빈속에 100환을 미음으로 복용한다.
又方 便血久遠 , 傷血致虛 , 並麻風癬見面者 。
또 다른 처방. 변혈이 오래되어 혈을 상하고 허해진 것과 마풍선이 얼굴에 나타나는 것을 치료한다.
龜板(二兩 , 酥炙) 升麻 香附(各五錢) 芍藥(一兩五錢) 側柏葉 椿根皮(七錢五分)
귀판(2냥, 수에 굽는다), 승마, 향부(각 5돈), 작약(1냥 5돈), 측백엽, 춘근피(7돈 5푼).
上為末 , 粥丸 。 以四物湯加白朮 、 黃連 、 甘草 、 陳皮作末 , 湯調送下丸藥 。
이상을 가루 내어 죽으로 환을 만든다. 사물탕에 백출·황련·감초·진피를 더하여 가루 내고 탕에 타서 환약을 넘겨 복용한다.
又方 脈緩大 , 口渴 , 月經紫色 , 勞傷挾濕 。
또 다른 처방. 맥이 완대하고 갈증이 나며 월경이 자줏빛이고 노상에 습이 겸한 경우이다.
白朮(五錢) 黃柏(炒) 生地黃 白芍(各三錢) 地榆(二錢) 黃芩(二錢) 香附(二錢)
백출(5돈), 황백(볶는다), 생지황, 백작(각 3돈), 지유(2돈), 황금(2돈), 향부(2돈).
上為末 , 蒸餅丸服 。
이상을 가루 내어 증병으로 환을 만들어 복용한다.
又方 治積熱便血 。
또 다른 처방. 적열로 변혈하는 것을 치료한다.
蒼朮 陳皮(一兩五錢) 黃連 黃柏 條芩(各七錢五分) 連翹(五錢)
창출, 진피(1냥 5돈), 황련, 황백, 조금(각 7돈 5푼), 연교(5돈).
上為末 , 生地黃膏六兩 , 丸如梧子大 。 每服五七十丸 , 白湯下 。
이상을 가루 내어 생지황고 6냥으로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 50~70환을 끓인 맹물로 복용한다.
又方
또 다른 처방
腸風脫露 , 以車荷鳴五七個 , 焙乾 , 燒灰 , 醋調搽 。 仍忌濕面酒辛熱物 。
장풍으로 탈출되어 드러난 데에는 차하명 5~7개를 불에 말리고 태워 재로 만든 뒤 식초에 개어 바른다. 아울러 습면과 술, 맵고 뜨거운 음식을 피한다.
〔附錄〕腸胃不虛 , 邪氣無從而入 。 人惟坐臥風濕 , 醉飽房勞 , 生冷停寒 , 酒面積熱 , 以致榮血失道 , 滲入大腸 , 此腸風藏毒之所由作也 。 挾熱下血 , 清而色鮮 , 腹中有痛 ; 挾冷下血 , 濁以色黯 , 腹中略痛 ; 清則為腸風 , 濁則為臟毒 。 有先便而後血者 , 其來也遠 ; 有先血而後便者 , 其來也近 。 世俗糞前糞後之說 , 非也 。 治法大要 , 先當解散腸胃風邪 , 熱則用敗毒散 , 冷者與不換金正氣散 , 加川芎 、 當歸 , 後隨其冷熱而治之 。 芎歸湯一劑 , 又調血之上品 , 熱者加茯苓 、 槐花 , 冷者加茯苓 、 木香 , 此則自根自本之論也 。 雖然精氣血氣 , 生於穀氣 , 靖為大腸下血 , 大抵以胃藥收功 , 以四君子湯 、 參苓白朮散 、 枳殼散 、 小烏沉湯和之 。 胃氣一回 , 血自循於經絡矣 。 腸風者 , 邪氣併入 , 隨感隨見 ; 臟毒者 , 蘊積毒久而始見 ,《 三因方 》 五痔 、 腸風 、 臟毒 , 辨之甚詳 。 前二證皆以四物湯加刺蝟皮 。
[부록] 장위가 허하지 않으면 사기가 들어갈 길이 없다. 사람이 풍습한 곳에 앉거나 눕고, 취하고 배부른 채 방로를 하며, 생랭한 것이 머물러 한이 쌓이거나 술과 밀가루 음식으로 열이 쌓이면 영혈이 길을 잃고 대장으로 스며든다. 이것이 장풍장독이 생기는 까닭이다. 열을 겸한 하혈은 맑고 빛깔이 선명하며 배가 아프다. 냉을 겸한 하혈은 탁하고 어두우며 배가 약간 아프다. 맑으면 장풍이고 탁하면 장독이다. 먼저 대변을 보고 뒤에 피가 나오면 오는 곳이 멀고, 먼저 피가 나오고 뒤에 대변을 보면 오는 곳이 가깝다. 세속의 분전·분후에 관한 말은 잘못이다. 치법의 큰 요점은 먼저 장위의 풍사를 풀어 흩는 것이다. 열이면 패독산을 쓰고 냉이면 불환금정기산에 천궁·당귀를 더한 것을 주며, 뒤에 그 냉열에 따라 다스린다. 궁귀탕 한 제도 혈을 조절하는 으뜸 약이니 열이면 복령·괴화를 더하고 냉이면 복령·목향을 더한다. 이것은 근본에 따른 논의이다. 그러나 정기와 혈기는 곡기에서 생기므로, 대장에서 하혈하는 것은 대체로 위약으로 마무리하여 사군자탕·삼령백출산·지각산·소오침탕으로 조화시킨다. 위기가 한 번 회복되면 혈은 저절로 경락을 따른다. 장풍은 사기가 함께 들어와 감촉하는 대로 나타나고, 장독은 독이 오래 쌓인 뒤에야 나타난다. 《삼인방》은 오치·장풍·장독을 매우 자세히 변별하였다. 앞의 두 증상에는 모두 사물탕에 자위피를 더한다.
附方
덧붙인 처방
蒜連丸(一名金屑萬應膏)
산련환(일명 금설만응고)
獨頭蒜(十個) 黃連(不以多少)
외톨마늘(10개), 황련(분량에 구애받지 않는다).
上先用獨蒜煨香熟 , 和藥杵勻 , 丸如梧子大 。 空心米湯下四十丸 。
먼저 외톨마늘을 잿불에 향기롭게 익도록 구워 약과 함께 고루 찧고 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 빈속에 미음으로 40환을 복용한다.
又方 治腸風 。
또 다른 처방. 장풍을 치료한다.
香附(一兩 , 炒) 枳殼(七錢五分 , 炒) 當歸(五錢) 川芎(五錢) 槐花(炒) 甘草(炙 , 各二錢五分)
향부(1냥, 볶는다), 지각(7돈 5푼, 볶는다), 당귀(5돈), 천궁(5돈), 괴화(볶는다), 감초(굽는다, 각 2돈 5푼).
上為粗末 。 每服三錢 , 水煎 , 生薑三片 , 棗一個 。
이상을 거칠게 가루 낸다. 매번 3돈을 생강 3조각, 대추 1개와 물에 달인다.
敗毒散 見瘟疫 。
패독산은 온역문에 나온다.
不換金正氣散
불환금정기산
厚朴(薑製) 藿香 甘草(炙) 半夏 蒼朮(米甘浸) 陳皮(去白)
후박(생강으로 법제한다), 곽향, 감초(굽는다), 반하, 창출(미감에 담근다), 진피(흰 속을 제거한다).
上等分 , 姜三片 , 棗二個煎 , 食前熱服 。
이상을 같은 분량으로 하여 생강 3조각, 대추 2개와 달여 식전에 뜨겁게 복용한다.
芎歸湯
궁귀탕
川芎 當歸
천궁, 당귀.
上等分 , 水煎 。
이상을 같은 분량으로 하여 물에 달인다.
參苓白朮散 見脾胃類 。
삼령백출산은 비위문에 나온다.
枳殼散
지각산
枳殼(麩炒去穰) 槐子(微炒黃) 荊芥穗(各五錢)
지각(밀기울에 볶아 속을 제거한다), 괴자(약간 누렇게 볶는다), 형개수(각 5돈).
上為末 。 每服三錢 , 薄粟米粥調下 , 如人行一二里 , 再用粥壓下 , 日進二三服 。
이상을 가루 낸다. 매번 3돈을 묽은 좁쌀죽에 타서 복용하고, 사람이 1~2리쯤 갈 만한 시간이 지나 다시 죽을 먹어 눌러 내린다. 하루에 두세 번 복용한다.
小烏沉湯
소오침탕
香附(二十兩) 烏藥(十兩) 甘草(炙 , 一兩)
향부(20냥), 오약(10냥), 감초(굽는다, 1냥).
上為末 。 湯調下 。
이상을 가루 내어 탕에 타서 복용한다.
痔瘡二十六
치창 제26
痔瘡專以涼血為主 。
치창에는 오로지 혈을 서늘하게 하는 것을 위주로 한다.
入方
처방
人參 黃耆 生地黃 川芎 當歸(和血) 升麻 條芩 枳殼(寬腸) 槐角(涼血生血)黃連
인삼, 황기, 생지황, 천궁, 당귀(혈을 조화시킨다), 승마, 조금, 지각(장을 느슨하게 한다), 괴각(혈을 서늘하게 하고 혈을 생기게 한다), 황련.
一方無黃連 。
다른 처방에는 황련이 없다.
熏浣
훈증하고 씻는 방법
五倍子 朴硝 桑寄生 蓮房(又加荊芥)
오배자, 박초, 상기생, 연방(또 형개를 더한다).
煎湯 , 先熏後洗 。 又冬瓜藤 , 亦好 。 又大腸熱腫者 , 用木鱉子 、 五倍子研細末 , 調敷 , 痔頭向上 , 是大腸熱甚 , 收縮而上 。 用四物湯解毒 , 加枳殼 、 白朮 、 槐角 、 秦艽 。
달인 물로 먼저 훈증하고 뒤에 씻는다. 동과의 덩굴도 좋다. 또 대장이 뜨겁고 부은 데에는 목별자·오배자를 곱게 가루 내어 개어 바른다. 치핵의 끝이 위로 향하는 것은 대장의 열이 심하여 수축해 올라간 것이다. 사물탕으로 해독하되 지각·백출·괴각·진교를 더한다.
〔附錄〕痔者 , 皆因臟腑本虛 , 外傷風濕 , 內蘊熱毒 , 醉飽交接 , 多欲自戕 , 以故氣血下墜 , 結聚肛門 , 宿滯不散 , 而衝突為痔也 。 其肛邊發露肉珠 , 狀如鼠乳 , 時時滴漬膿血 , 曰牡痔 ; 肛邊生瘡腫痛 , 突出一枚 , 數日膿潰即散 , 曰牝痔 ; 腸口大顆發㿔 , 且痛且癢 , 出血淋瀝 , 曰脈痔 ; 腸內結核有血 , 寒熱往來 , 登溷脫肛 , 曰腸痔 。 若血痔則每遇大便 , 清血隨而不止 ; 若酒痔則每遇飲酒 , 發動瘡腫 , 痛而流血 ; 若氣痔則憂恐鬱怒 , 適臨乎前 , 立見腫痛 , 大便艱難 , 強力則肛出而不收矣 。 此諸痔之外證也 。 治法總要 , 大抵以解熱調血順氣先之 。 蓋熱則血傷 , 血傷則經滯 , 經滯則氣不運行 , 氣與血俱滯 , 乘虛而墜入大腸 , 此其所以為痔也 。 諸痔久不愈 , 必至穿穴為漏矣 。
[부록] 치질은 모두 장부가 본래 허한 데다 밖으로 풍습에 상하고 안으로 열독이 쌓이며, 술에 취하고 배부른 채 성교하고 욕심이 많아 스스로 해침으로써 생긴다. 이 때문에 기혈이 아래로 떨어져 항문에 모여 맺히고 오래 정체되어 흩어지지 않다가 솟아 치질이 된다. 항문 곁에 쥐젖 모양의 살구슬이 드러나고 때때로 고름과 피가 떨어지는 것을 모치라 한다. 항문 곁에 창이 생겨 붓고 아프며 하나가 튀어나왔다가 며칠 뒤 고름이 터지면 흩어지는 것을 빈치라 한다. 장의 입구에 큰 멍울이 생겨 아프고 가려우며 피가 줄줄 흐르는 것을 맥치라 한다. 장 안에 멍울과 피가 있고 오한과 열이 오가며 변소에 가면 탈항하는 것을 장치라 한다. 혈치이면 대변을 볼 때마다 맑은 피가 따라 나오며 그치지 않는다. 주치이면 술을 마실 때마다 창이 붓고 아프며 피가 난다. 기치이면 걱정·두려움·울체·분노가 눈앞에 닥치면 곧 붓고 아프며 대변 보기 어려워지고, 힘을 쓰면 항문이 나와 들어가지 않는다. 이것이 여러 치질의 외증이다. 치료의 요점은 대체로 열을 풀고 혈을 조절하며 기를 순조롭게 하는 것을 먼저 하는 것이다. 열이 있으면 혈이 상하고, 혈이 상하면 경맥이 막히며, 경맥이 막히면 기가 운행하지 못한다. 기와 혈이 모두 막혀 허한 틈을 타고 대장으로 떨어지니 이것이 치질이 되는 까닭이다. 여러 치질이 오래 낫지 않으면 반드시 구멍이 뚫려 누가 된다.
附方
덧붙인 처방
治諸痔瘡 。
여러 치창을 치료한다.
槐花(四兩) 槐角刺(一兩 , 捶碎) 胡椒(十粒) 川椒(一兩)
괴화(4냥), 괴각자(1냥, 두드려 부순다), 호초(10알), 천초(1냥).
上用獖豬肚一個 , 入藥在內 , 扎定口煮熟 , 去藥 , 空心食豬肚 。
거세한 돼지의 위 1개에 약을 넣고 입구를 묶어 익도록 삶은 뒤 약을 버리고 빈속에 돼지의 위를 먹는다.
清心丸 《 素問 》 云 :「 諸痛癢瘡 , 皆屬於心 」。 心主血熱 , 此藥主之 。
청심환. 《소문》에서 “여러 통증과 가려움, 창은 모두 심에 속한다”고 하였다. 심은 혈열을 주관하니 이 약으로 다스린다.
黃連(一兩) 茯神 赤苓
황련(1냥), 복신, 적령.
上為末 , 煉蜜丸如梧子大 。 每一百丸 , 食前米湯下 。
이상을 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 매번 100환을 식전에 미음으로 복용한다.
清涼飲 治諸痔熱甚 , 大便秘結 。
청량음. 여러 치질에서 열이 심하고 대변이 굳게 막힌 것을 치료한다.
當歸 赤芍 甘草(炙) 大黃(米上蒸曬)
당귀, 적작, 감초(굽는다), 대황(쌀 위에 놓고 쪄서 볕에 말린다).
上等分為末 。 每服二錢 , 新水調下 。
이상을 같은 분량으로 가루 낸다. 매번 2돈을 새로 길은 물에 타서 복용한다.
槐角丸 治諸痔 , 及腸風下血脫肛 。
괴각환. 여러 치질과 장풍으로 하혈하며 탈항하는 것을 치료한다.
槐角(一兩) 防風 地榆 當歸 枳殼 黃芩(各半兩)
괴각(1냥), 방풍, 지유, 당귀, 지각, 황금(각 반 냥).
上為末 , 糊丸如梧子大 。 空心米湯下二十丸 。
이상을 가루 내어 풀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 빈속에 미음으로 20환을 복용한다.
蝟皮丸 治諸痔出 , 裡急疼痛 。
위피환. 여러 치질이 나오고 뒤가 묵직하며 아픈 것을 치료한다.
槐花(炒) 艾葉(炒) 枳殼 地榆 當歸 川芎 黃耆 白芍 白礬(枯) 貫眾 蝟皮(一兩 , 炙) 頭髮(燒 , 三錢) 豬後蹄重甲(十枚 , 炙焦) 皂角(一大錠 , 炙黃去皮)
괴화(볶는다), 애엽(볶는다), 지각, 지유, 당귀, 천궁, 황기, 백작, 백반(구운 것), 관중, 고슴도치 가죽(1냥, 굽는다), 머리카락(태운 것, 3돈), 돼지 뒷발의 겹발굽(10개, 타도록 굽는다), 조각(큰 1정, 누렇게 구워 껍질을 제거한다).
上為末 , 煉蜜丸梧子大 。 服五十丸 , 食前米湯下 。
이상을 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 50환을 식전에 미음으로 복용한다.
豬甲散 治諸痔 。
저갑산. 여러 치질을 치료한다.
豬懸蹄甲(不以多少)
돼지의 며느리발톱(분량에 구애받지 않는다).
上為末 。 陳米湯 , 調二錢 , 空心服 。
이상을 가루 내어 묵은 쌀로 만든 미음에 2돈을 타서 빈속에 복용한다.
芎歸丸 治痔下血不止 。
궁귀환. 치질로 하혈이 멎지 않는 것을 치료한다.
川芎 當歸 黃耆 神麯(炒) 地榆 槐花(炒 , 各半兩) 阿膠(炒) 荊芥 木賊 頭髮(燒灰 , 各一錢半)
천궁, 당귀, 황기, 신국(볶는다), 지유, 괴화(볶는다, 각 반 냥), 아교(볶는다), 형개, 목적, 머리카락(재로 태운다, 각 1돈 반).
上為末 , 煉蜜丸梧子大 。 服五十丸 , 食前米湯下 。
이상을 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 50환을 식전에 미음으로 복용한다.
乾葛湯 治酒痔 。
건갈탕. 주치를 치료한다.
乾葛 枳殼(炒) 半夏 茯苓 生地黃 杏仁(各半兩) 黃芩(二錢半) 甘草(同上)
건갈, 지각(볶는다), 반하, 복령, 생지황, 행인(각 반 냥), 황금(2돈 반), 감초(위와 같다).
上銼 。 每服三錢 , 黑豆一百粒 , 姜三片 , 白梅一個 , 煎服 。
이상을 썬다. 매번 3돈을 검정콩 100알, 생강 3조각, 백매 1개와 달여 복용한다.
橘皮湯 治氣痔 。
귤피탕. 기치를 치료한다.
橘皮 枳殼(炒) 川芎 槐花(炒 , 各半兩) 檳榔 木香 桃仁(炒去皮) 紫蘇莖葉 香附 甘草(炙 , 各二分半)
귤피, 지각(볶는다), 천궁, 괴화(볶는다, 각 반 냥), 빈랑, 목향, 도인(볶아 껍질을 제거한다), 자소의 줄기와 잎, 향부, 감초(굽는다, 각 2푼 반).
上銼 。 每服八錢 , 薑棗煎服 。
이상을 썬다. 매번 8돈을 생강·대추와 달여 복용한다.
熏洗方
훈증하고 씻는 처방
槐花 荊芥 枳殼 艾葉
괴화, 형개, 지각, 애엽.
又方
또 다른 처방
土礬末(二錢) 木鱉子(七個 , 取仁研)
토반 가루(2돈), 목별자(7개, 씨를 취하여 간다).
上以水煎 , 熏洗三兩次 。 如肛門腫熱 , 以朴硝末水調 , 淋之良 。
이상을 물에 달여 두세 번 훈증하고 씻는다. 항문이 붓고 뜨거우면 박초 가루를 물에 타서 끼얹으면 좋다.
又方 治腸痔 , 每大便常有血 。
또 다른 처방. 장치로 대변을 볼 때마다 늘 피가 있는 것을 치료한다.
上以蒲黃末方寸匕 , 米飲調下 。 日三頓 , 瘥 。
포황 가루 1방촌비를 미음에 타서 하루 세 번 복용하면 낫는다.
又方
또 다른 처방
搗桃葉一斛蒸之 , 納小口器中 , 以下部榻上坐 , 蟲自出 。
복숭아 잎 1곡을 찧어 찐 뒤 입구가 작은 그릇에 넣고 하부를 그 위에 대고 앉으면 벌레가 저절로 나온다.
地黃丸 治五痔 , 滋陰必用之 。
지황환. 오치를 치료하며 음을 기를 때 반드시 쓴다.
地黃(酒蒸熟 , 一兩六錢) 槐角(炒) 黃柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一兩) 山藥 山茱萸獨活(各八錢) 澤瀉 牡丹 茯苓(各六錢) 黃芩(一兩半) 白附子(二錢)
지황(술로 쪄서 익힌다, 1냥 6돈), 괴각(볶는다), 황백(볶는다), 두충(볶는다), 백지(각 1냥), 산약, 산수유, 독활(각 8돈), 택사, 목단, 복령(각 6돈), 황금(1냥 반), 백부자(2돈).
上煉蜜丸如梧子大 。 空心服五十丸 , 米湯下 。
이상을 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 빈속에 50환을 미음으로 복용한다.
熏痔方
치질을 훈증하는 처방
用無花果葉煮水熏 。 少時再洗 , 又好醋沃燒新磚 , 如法坐熏 , 良 。
무화과 잎을 물에 삶아 훈증하고 잠시 뒤 다시 씻는다. 또 좋은 식초를 불에 달군 새 벽돌에 부어 같은 방법으로 앉아 훈증하면 좋다.
又方
또 다른 처방
大黃(三錢 , 煨) 牡蠣(一兩 , 煅)
대황(3돈, 잿불에 묻어 굽는다), 모려(1냥, 불에 달군다).
上為末 。 作十服 , 空心服 。
이상을 가루 내어 10회분으로 나누고 빈속에 복용한다.
又方
또 다른 처방
大蒜一片 , 頭垢捻成餅子 , 先安頭垢餅於痔上 , 外安蒜艾灸之 。
마늘 한 조각과 머리의 때를 빚어 만든 떡을 쓴다. 먼저 때로 만든 떡을 치질 위에 놓고, 바깥에 마늘과 쑥을 놓아 뜸을 뜬다.
翻花痔
번화치
荊芥 、 防風 、 朴硝煎湯洗之 , 次用木鱉子 、 鬱金研末 , 入龍腦些少 , 水調敷 。 又方 : 熊膽 、 片腦和勻 , 貼之 。
형개·방풍·박초를 달인 물로 씻고, 이어 목별자·울금을 가루 내어 용뇌를 조금 넣고 물에 개어 바른다. 또 다른 처방은 웅담·편뇌를 고루 섞어 붙인다.
漏瘡二十七
누창 제27
漏瘡 , 先須服補藥生氣血 , 用參 、 朮 、 耆 、 芎 、 歸為主 , 大劑服之 。 外以附子末 , 津唾和作餅子 , 如錢厚 , 以艾灸 , 漏大炷大 , 漏小炷小 。 但灸令微熱 , 不可使痛 。 干則易之 , 則再研如末 , 作餅再灸 。 如困則止 , 來日再灸 , 直至肉平為效 。 亦有用附片灸 , 仍用前補劑作膏貼之 , 尤妙 。 痔漏 , 涼大腸 , 寬大腸 , 用枳殼去穰 , 入巴豆 , 鐵線纏 , 煮透去巴豆 , 入藥用 , 丸子則爛搗 , 用煎藥 , 乾用寬腸 。 澀竅用赤石脂 、 白石脂 、 枯礬 、 黃丹 、 腦子 。 漏竅 , 外塞用童子小便煅爐甘石 、 牡蠣粉 。
누창에는 먼저 보약을 복용하여 기혈을 생기게 해야 한다. 인삼·백출·황기·천궁·당귀를 위주로 큰 제량으로 복용한다. 밖으로는 부자 가루를 침에 개어 동전 두께의 떡을 만들고 쑥으로 뜸을 뜬다. 누공이 크면 뜸쑥을 크게 하고 작으면 작게 한다. 다만 약간 따뜻해지도록 뜸을 뜨되 아프게 해서는 안 된다. 마르면 갈고 다시 가루처럼 갈아 떡을 만들어 또 뜸을 뜬다. 지치면 그치고 다음 날 다시 뜸을 떠서 살이 평평해지는 것을 효과로 삼는다. 부자 조각으로 뜸을 뜨는 경우도 있으며, 앞의 보제를 고약으로 만들어 붙이면 더욱 묘하다. 치루에는 대장을 서늘하게 하고 느슨하게 한다. 지각의 속을 제거하고 파두를 넣어 철사로 감고 푹 삶은 다음 파두를 빼고 약에 넣어 쓴다. 환약에는 무르게 찧어 쓰고, 달임약에는 말린 것을 써서 장을 느슨하게 한다. 구멍을 수렴시키는 데에는 적석지·백석지·고반·황단·뇌자를 쓴다. 누공을 밖에서 막는 데에는 남자아이의 소변으로 불에 달군 노감석과 모려 가루를 쓴다.
入方
처방
黃連散 元有痔漏 , 又於肛門邊生一塊 , 皮厚腫痛作膿 , 就在痔孔出 , 作食積注下治 。
황련산. 본래 치루가 있는데 다시 항문 곁에 멍울 하나가 생겨 피부가 두껍고 붓고 아프며 고름이 되어 치공으로 나오면, 식적이 아래로 흘러든 것으로 보고 치료한다.
黃連 阿魏 神麯 山楂 桃仁 連翹 槐角 犀角(等分)
황련, 아위, 신국, 산사, 도인, 연교, 괴각, 서각(같은 분량).
上為末 。 以少許置掌心 , 時時舐之 , 津液嚥下 , 如消三分之二 , 止後服 。
이상을 가루 낸다. 조금을 손바닥에 놓고 때때로 핥아 침과 함께 삼킨다. 삼분의 이가량 줄어들면 뒤의 복용은 그친다.
〔附錄〕漏者 , 諸痿之潰漏也 , 狼痿 、 鼠痿 、 螻痿 、 蛄瘻 、 蜂瘻 、 蚍蜉瘻 、 蠐螬瘻 、 浮蛆瘻 、 轉筋瘻 , 古所謂九瘻是爾 。 析而言之 , 三十六種 , 其名目又不同焉 。 大抵外傷四氣 , 內窘七情 , 與夫飲食乖常 , 染觸蠢動含靈之毒 , 未有不變為瘻瘡 。 穿孔一深 , 膿汁不盡 , 得冷而風邪並之 , 於是涓涓而成漏矣 。 然有近年漏者 , 有久年漏者 , 近則帶淡紅 , 或微腫 , 或小核 ; 久則上而槁白 , 內而黑爛 , 淫蟲惡臭生焉 。
[부록] 누는 여러 위가 헐어 새는 것이다. 낭위·서위·누위·고루·봉루·비부루·제조루·부저루·전근루가 옛날에 말한 구루이다. 나누어 말하면 36종이며 명목도 서로 다르다. 대체로 밖으로 사기에 상하고 안으로 칠정에 곤궁하며, 음식이 평소와 어긋나고 움직이는 생물의 독에 물들고 접촉하면 누창으로 변하지 않는 경우가 없다. 구멍이 한 번 깊게 뚫리면 고름이 다 없어지지 않고 냉을 만나 풍사까지 겸하여 줄줄 흐르면서 누가 된다. 근년에 생긴 누와 오랜 누가 있다. 최근의 것은 옅은 붉은빛을 띠거나 약간 붓거나 작은 멍울이 있으며, 오래된 것은 겉이 마르고 희며 속이 검게 썩어 음충과 악취가 생긴다.
附方
덧붙인 처방
豬腎丸 通行漏瘡中 , 惡水自大腸中出 。
저신환. 누창 속을 소통시켜 나쁜 물이 대장으로 나오게 한다.
黑牽牛碾細末二錢半 , 入豬腎中 , 以線扎 , 青竹葉包 , 慢火煨熟 。 空心溫酒嚼下 。
흑견우를 곱게 가루 내어 2돈 반을 돼지 콩팥 속에 넣고 실로 묶은 뒤 푸른 대나무 잎으로 싸서 약한 불에 잿불구이로 익힌다. 빈속에 따뜻한 술과 함께 씹어 넘긴다.
乳香丸 治冷漏 。
유향환. 냉루를 치료한다.
乳香(二錢半) 牡蠣粉(一錢二分半)
유향(2돈 반), 모려 가루(1돈 2푼 반).
上為末 , 雪糕糊丸麻子大 。 每服三十丸 , 薑湯空心 。
이상을 가루 내어 설고풀로 삼씨만 한 환을 만든다. 매번 30환을 빈속에 생강 달인 물로 복용한다.
生地黃膏 治漏瘡通用 。
생지황고. 누창을 치료하는 데 두루 쓴다.
露蜂房(炙) 五倍子 木香(三錢) 乳香(一錢) 輕粉(一字)
노봉방(굽는다), 오배자, 목향(3돈), 유향(1돈), 경분(1자).
上為末 , 用生地黃一握 , 搗細 , 和為膏 。 攤生絹上貼 。
이상을 가루 내고 생지황 한 줌을 곱게 찧어 섞어 고약으로 만든다. 생견에 펴서 붙인다.
蛇蛻散 治漏瘡血水不止 。
사태산. 누창에서 피와 물이 그치지 않는 것을 치료한다.
蛇皮(焙焦) 五倍子 龍骨(各二錢半) 續斷(五錢)
뱀 허물(타도록 불에 말린다), 오배자, 용골(각 2돈 반), 속단(5돈).
上為末 。 入麝香少許 , 津唾調敷 。
이상을 가루 내고 사향을 조금 넣어 침에 개어 바른다.
熏漏瘡方
누창을 훈증하는 처방
艾葉 五倍子 白膠香 苦楝根(等分)
애엽, 오배자, 백교향, 고련근(같은 분량).
上銼碎燒香 。 法置長桶內 , 坐熏瘡處 。
이상을 잘게 썰어 향처럼 태운다. 긴 통 안에 놓고 앉아서 창 부위를 훈증하는 방법이다.
洗漏瘡方 治漏瘡孔中多有惡穢 , 常須避風洗淨 。
누창을 씻는 처방. 누창 구멍 안에는 더럽고 나쁜 것이 많이 있으므로 늘 바람을 피하여 깨끗이 씻어야 한다.
露蜂房 、 白芷煎湯洗 , 或大腹皮 、 苦參煎湯洗 。
노봉방·백지를 달인 물로 씻거나 대복피·고삼을 달인 물로 씻는다.
上洗畢 , 候水出拭乾 , 先用東向石榴皮曬為末 , 乾摻以殺淫蟲 , 少頃 , 敷藥 。
씻기를 마치면 물이 나오기를 기다려 닦아 말린다. 먼저 동쪽을 향한 석류 껍질을 볕에 말려 가루 내어 마른 채 뿌려 음충을 죽이고, 잠시 뒤 약을 바른다.
久痿方
구위방
九孔蜂房(炙黃)
구멍이 아홉 개인 벌집(누렇게 굽는다).
上為末 , 臘月獨脂研敷 , 候收汁 , 以龍骨降香節末入些乳香硬瘡 。
이상을 가루 내어 섣달의 독지에 갈아 바른다. 진물이 걷히기를 기다려 용골과 강향절 가루에 유향을 조금 넣어 창을 단단하게 한다.
漏瘡 , 或腿足 , 先是積熱所注 , 久則為寒 。
누창이 혹 다리와 발에 생기는 것은 먼저 적열이 흘러든 것이며 오래되면 한이 된다.
附子破作兩片 , 用人唾浸透 , 初成片 , 安漏孔上 , 艾灸 。
부자를 두 조각으로 쪼개 사람의 침에 푹 담근 뒤 처음 조각이 된 것을 누공 위에 놓고 쑥으로 뜸을 뜬다.
又方
또 다른 처방
川芎(半兩) 細辛 白芷梢(一錢半)
천궁(반 냥), 세신, 백지초(1돈 반).
上為末 。 每日作湯服之 。 病在下 , 食前服 ; 在上 , 食後服 。 看瘡大小 , 討隔年黃麻根 , 刮去皮 , 捻成繩子 , 入孔中 , 至入不去則止 , 瘡外膏藥貼之 。
이상을 가루 내어 날마다 탕으로 복용한다. 병이 아래에 있으면 식전에 복용하고 위에 있으면 식후에 복용한다. 창의 크기를 보아 해묵은 황마 뿌리를 구하고 껍질을 긁어 벗긴 뒤 꼬아 끈을 만든다. 구멍 안에 넣되 더 들어가지 않으면 그치고 창 바깥에 고약을 붙인다.