審察病機無失氣宜

사기는 각각 속한 바가 있으므로 먼저 그 요점을 궁구해야 하고, 치료법은 각각 귀착되는 바가 있으므로 뒤에 차이가 생기는 것을 막아야 한다. 병을 다스리는 요체는 그 소속을 궁구하는 것을 우선으로 하니, 법이 귀착되는 바를 모르면 ‘차이가 없음을 면하지 못한다’. 그러므로 발생하는 질병은 헤아릴 수 없이 많으나 그 소속을 요약하면 오운육기를 벗어나지 않는다. 진실로 이를 살펴 핵심을 얻은 뒤 다스리고, 또 각각 운기의 마땅함에 응하여 털끝만 한 착오도 없게 해야 한다. 이와 같으면 병을 다스리며 소속을 구하는 도에 거의 부끄러움이 없을 것이다. 《지진요대론》의 “병기를 자세히 살펴 기에 마땅함을 잃지 말라.”라는 말에 이러한 뜻이 담겨 있다. 의도의 요점을 한마디로 다할 수 있는 말이 있다면 운기라고 일찍이 말하였다. 하늘은 양이고 땅은 음이며, 음양의 두 기를 각각 셋으로 나눈 것이 삼음삼양이다. 그러나 하늘은 순전히 양만이 아니라 삼음도 있고, 땅은 순전히 음만이 아니라 삼양도 있다. 그러므로 천지의 위아래에는 각각 풍·열·화·습·조·한의 육기가 있고, 그 사이를 돌고 움직이는 것으로 목·화·토·금·수의 오운이 있다. 사람은 그 가운데 태어나 장부와 기의 혈자리도 천지와 서로 유통하니, 여러 질병이 생기는 소속의 기틀이 여기에서 벗어나지 않음을 알 수 있다. 그렇다면 의사는 어떻게 다스려야 하는가? 오직 이를 살펴 마땅함을 잃지 않게 해야 한다. 모든 풍으로 흔들리고 어지러운 것은 간목에 속하고, 모든 통증·가려움·창은 심화에 속하며, 모든 습으로 붓고 그득한 것은 비토에 속하고, 모든 기로 숨차고 막히는 것은 폐금에 속하며, 모든 한으로 오그라들고 당기는 것은 신수에 속한다. 이는 병이 오운에 속한 것이다. 모든 갑작스러운 강직은 풍에 속하고, 모든 구토와 신물은 열에 속하며, 모든 조급한 동요와 광란은 화에 속하고, 모든 경련과 강직은 습에 속하며, 모든 껄끄러움과 마름은 조에 속하고, 모든 병에서 수액이 맑고 차가운 것은 한에 속한다. 이는 병기가 육기에 속한 것이다. 병기를 이미 자세히 살폈더라도 치료를 시행하는 일 또한 상세히 하지 않을 수 없다. 그러므로 의심스러운 데서 음양을 나누고 미세한 데서 표본을 분별해야 한다. 있고 없음이 다르면 그 까닭을 구하고, 허실이 다르면 그 까닭을 따져야 한다. 땀을 내거나 토하게 하거나 설사시키는 것은 마땅히 쓸 곳에 쓰고, 한·열·온·량은 마땅히 쓸 것을 쓴다. 혹 거슬러 미약함을 제어하고 혹 따라 심함을 이끌며, 위로는 기를 맡은 것을 범하지 않게 하고, 가운데로는 세운의 변화를 분별하며, 아래로는 남북에 마땅함을 살핀다. 크고 작음이 알맞고 선후가 법도에 맞게 하여 다스리면 어찌 어긋나고 어지러워지는 잘못이 있겠는가? 또 《내경》에는 “병을 다스릴 때 반드시 그 근본을 구하라.”라고 하였고, 《본초》에는 “병을 치료하려면 먼저 병기를 살펴라.”라고 하였으니 병기를 살피라는 뜻이다. 《육원정기대론》에는 “하늘의 신의를 잃지 말고 기에 마땅함을 거스르지 말라.”라고 하였고, 《오상대론》에는 “반드시 세기를 먼저 헤아려 하늘의 조화를 해치지 말라.”라고 하였으니 모두 기에 마땅함을 잃지 말라는 뜻이다. 그러므로 《소문》·《영추》의 경전은 운기를 말하지 않은 적이 없다. 먼저 그 해를 정하여 그 기를 밝히라고 하고, 또 병을 다스리는 이는 반드시 천도와 지리 및 음양이 번갈아 이기는 것을 알아야 한다고 경계하였다. 또 그 해에 더해지는 것과 기의 성쇠 및 허실이 일어나는 까닭을 모르면 의공이 될 수 없다고 하였다. 간곡하여 스스로 그치지 못하는 듯하니, 이것이 어찌 성인의 사사로운 근심이나 지나친 계산이겠는가? 의도의 요체가 모두 여기에 있기 때문이다. 《원병식》 한 책을 보면 사물과 형상을 유추하여 운기의 조화의 묘함을 깊이 밝혔다. 병기와 기의 마땅함에 관한 이치는 더할 수가 없다.