卷之下

咳逆痰嗽（一）
脈出魚際 ， 逆氣喘息 。 脈浮為風緊為寒 ， 數為熱 ， 細為濕 ， 此生於外邪之所搏 。 脈浮緊則虛寒 ， 沉數則實熱 ， 弦數則少血 ， 洪滑則多痰 ， 此皆生於內氣之郁 。 又弦為飲 ， 人壯吐之而愈 ， 沉者不可發汗 。
風寒為病 ， 主乎肺 ， 以肺主皮毛而司於外 ， 傷之則腠理不疏 ， 風寒內鬱於肺 ， 清肅之氣不利 ， 而生痰動嗽 。 又寒飲食入胃 ， 從脾脈上至於肺 ， 則肺寒 ， 內外相合邪 ， 因而嗽之 。
火盛炎爍肺金 ， 遂成郁遏脹滿 ， 甚則乾咳無痰 ， 或吐血痰 。 好色腎虛 ， 陰虛生火 ， 肺津耗散 ， 津液氣血皆化為痰矣 。 痰則氣滯 ， 妨礙升降 。
有論咳者 ， 衛氣之失嗽者 ， 榮血之失 ， 外傷六氣 ， 隨風寒暑濕燥火 ， 感其部位 ， 察而表之 ， 內傷七情 ， 皆胃受之 ， 而關於肺 。
傷風咳者 增寒壯熱 ， 自汗惡風 ， 口乾煩躁 ， 宜麻黃湯 。 遺屎 ， 赤石脂 。
傷寒咳者 發熱無汗惡寒 ， 無渴 。
傷暑咳者 煩熱引飲 ， 或吐沫 、 聲嘶 、 咯血 。
傷濕咳者 骨節煩疼 ， 四肢重著 ， 洒洒淅淅 。
喜傷心咳者 喉中介介如腫狀 ， 甚則咽腫喉痹 ， 又自汗咽乾 ， 咯血 ， 此勞傷心 ， 小腸受之咳與氣俱失 ， 宜芍藥甘草湯 。 又心咳桂枝湯 。
怒傷肝咳 而兩脅下痛 ， 不可轉側或則兩胠下滿 ， 左脅偏痛 ， 引少腹 ， 此怒傷肝 。 宜小柴胡湯 ； 膽受之 ， 嘔苦汁 ， 宜黃芩半夏湯 ， 加甘草治之 。
思傷脾咳 而兩脅下痛 ， 引肩背 ， 又腹脹 ， 心痛不飲食 ， 此飢飽之傷 ， 宜升麻湯 。 胃受之 ， 嘔長蟲 ， 烏梅湯 ， 又云人參主之 。
憂傷肺咳 而喘息有聲 ， 甚則吐血 ， 或吐白沫 ， 口燥聲嘶 ， 此叫呼傷肺 ； 大腸受之 ， 遺屎 ， 治同氣下條 ， 又云枳殼治之 。
恐傷腎咳 而腰背相引痛 ， 甚則咳涎 ， 或寒熱喘滿引腰背 ， 此房勞傷腎 ， 宜麻黃細辛附子湯 ； 膀胱受之 ， 遺溺 ， 宜茯苓甘草湯治之 。
久嗽不已三焦受之 腹滿不欲食 ， 此皆聚於胃關於肺 ， 令多涕唾而面浮腫 ， 氣逆也 ， 宜異功白朮散 。
張論 有貧者外感之由 ， 經曰 ： 秋傷於濕 ， 冬必咳嗽 。 又曰 ： 歲火太過 ， 肺金受邪 ， 病嗽是也 。 有富貴者 ， 多食厚味 ， 熱痰所成也 。 謂之涎嗽是也 。
李論 皆脾弱受病 ， 肺金受邪 ， 飲食不行 ， 留積而成痰 ， 沖肺道而成嗽 。
劉論 皆脾虛而成痰 ， 傷肺風而成嗽 。
有論痰嗽潮熱四證 ：
因痰嗽者 ， 潮熱大體雖同 ， 動作有異 ， 或因虛傷冷 ， 則先痰嗽 ， 嗽久而不已 ， 血形如線 ， 隨痰而出 ， 惡寒發熱 ， 右寸脈浮而數 ， 外證日輕夜重 ， 面白痰清 。
因憂愁大怒則吐血 ， 而後痰嗽 ， 少寒多熱 ， 左寸脈沉小而數 ， 外證心下噎塞 ， 情思不樂 ， 飲食不下 。
或蠱注相搏 ， 或死魂相逐 ， 則先嘔血 ， 不知來處 ， 微有痰嗽 ， 漸生寒熱 ， 兩手脈弦細而數 ， 外證食不為肌 ， 煩亂動變不常 ， 身體痠疼倦 ， 久久嗽搐痰多 ， 或喘 、 或瀉即死 。
或先因傷寒傷濕 ， 解利不盡 ， 雖病退人起 ， 飲食減少 ， 不生肌肉 ， 身倦無力 ， 勞力則熱 ， 身體痠疼如勞狀 ， 但不吐血 、 不發潮熱 ， 經二三年 ， 醫無驗 ， 此是餘毒伏在經絡 ， 其脈弦也 ， 再發即愈 。
治法論 咳嗽痰嗽分而為二 。
咳者 ， 謂無痰而有聲 ， 乃肺氣傷而不清 ， 關於肺也 ， 宜以辛潤其肺 ， 青陳皮以散三焦之氣壅 。
嗽者 ， 謂有痰而無聲 ， 乃脾濕而為痰 ， 而以嗽 ， 皆積於肺也 。 蓋因傷於肺氣 ， 動於脾濕咳而為嗽也 ， 蓋脾無留濕 ， 雖傷肺氣而不為痰 。 然寒暑燥濕風火皆令人嗽 ， 獨濕病痰飲入胃留之而不行 ， 上入於肺則為咳嗽也 。 宜以化痰為先 ， 下氣為上 。 假令濕在心經謂之熱痰 ， 濕在肝經謂之風痰 ， 濕痰濕在肺經謂之氣痰 ， 濕在腎經謂之寒痰 。
能食者下之 ； 不能食者厚朴湯主之 。
痰而熱者 ， 柴胡湯加石膏主之 。
痰而寒者 ， 小青龍加杏仁主之 。
張之治風痰 ， 以通聖散加半夏 。
暑痰以白虎 、 涼膈 。
火痰以黃連解毒 。
濕痰以五苓白朮 。
燥嗽以木香葶藶散 。
寒嗽以寧神寧肺散 ， 更分吐 、 汗 、 下也 。
又大熱大飲 ， 凝於胸中而成濕 ， 故作痰矣 。 宜吐之 。
方 南星　半夏　枳殼　陳皮
風痰脈弦加通聖散 ，
熱痰脈洪 ， 加小柴胡 、 青黛 、 黃連 ；
濕痰脈緩 ， 加蒼朮 、 防己 ；
寒痰脈沉 ， 加桂 、 杏仁 、 小青龍 ；
氣痰脈澀 ， 加青皮 、 陳皮 ；
氣上逆 ， 加苦葶藶 ；
氣促加人參 、 桔梗 ；
發熱加黃芩 、 桔梗 ；
熱上喘湧 ， 加寒水石 、 石膏 ；
痞加枳實 ， 重加茯苓 ；
浮腫加郁李仁 、 杏仁 、 澤瀉 、 茯苓 ；
大便秘 ， 加大黃 ； 能食 ， 加承氣 ； 不能食 ， 加川樸 。
利膈丸 治胸中不利 ， 痰嗽喘促 。
木香　檳榔（各一錢）　枳殼（麩炒一兩）　厚朴（三兩）　大黃（酒製一兩）　川歸　人參（各三錢）
紫蘇飲子 治脾肺受寒痰涎嗽 。
紫蘇子　桑白皮　青皮　陳皮　杏仁　麻黃　半夏　五味　炙甘草　人參
千緡湯 治痰 。
半夏（一兩）　皂角（去皮弦子半兩）　雄黃
上以水三升 ， 姜八片 ， 煎至半 ， 以手揉洗之絹袋取清汁服 。
秘方 治風寒 ， 行痰 ， 開腠理 。
二陳湯　加麻黃 、 杏仁 、 桔梗 。
治火嗽 黃芩　黃連　栝蔞　海石
治勞嗽 四物湯加竹瀝 、 薑汁 。
治肺脹及火鬱
訶子　杏仁　半夏　栝蔞　青黛　香附子
治痰積方
南星　半夏　栝蔞　青黛　石咸
肝痛疏肝氣加青皮 ；
上半日嗽 ， 多屬胃火 ， 加貝母 、 石膏 ；
下半日嗽 ， 多屬陰虛 ， 加知母 、 黃柏 、 川芎 、 川歸 ， 虛甚好色者 ， 加人參膏 、 陳皮 、 生薑 。
酒病嗽
白礬（研一兩）　杏仁（一升）
上以水一升 ， 煎乾 ， 攤瓦上 ， 露一宿 ， 炒乾 ， 夜飯後嚼杏仁十五個 。
鵝管石散 治風入肺脘 。
南星　雄黃　款冬花　鵝管石
上為末入艾中 ， 放姜置舌上灸 ， 煙入咽內 ， 以多為妙 。
青礞石丸 化痰 。
沉香丸 治痰 。
痰嗽
南星　半夏　茯苓　陳皮　風化硝　貝母　活石　白芥子
熱加黃芩 、 青黛 ， 風加皂角 ， 濕加蒼朮 ； 加枳實 ， 潤加栝蔞仁 。
勞嗽
四君子　百合　款花　細辛　桂　五味　阿膠　天門冬　杏仁　半夏　黃耆　芍藥
上水煎服 。
逆（二）
謂氣上逆 ， 肺壅而不下 。
皂角丸 治上氣逆 。
竹茹 治氣上逆因熱者 。
麥門冬湯 治大逆上氣 。
麻黃厚朴湯 治上氣脈浮 。
澤漆湯 治上氣脈沉 。
澤漆　桑白皮（六錢）　射干　茯苓　黃芩　術（四錢）
不治證
喘嗽上氣 ， 脈數有熱 ， 不得臥者死 ； 上氣面浮 、 肩息 、 脈浮大者死 。
久嗽數歲 ， 脈弱者生 ； 實大數者死 。
暴嗽脈散者死 。
喘息脈滑 ， 手足溫生 ； 脈澀手足寒者死 。
肌瘦下脫 ， 熱不去者死 。
咳嗽形脫 ， 發熱脈小堅急者死 。 脈小沉伏者死 。
咳而嘔 ， 腹脹且泄 ， 脈弦急欲絕者死 。
喘（三）
因虛 氣虛火入肺 ； 陰虛火起衝上 ； 肺虛必咽乾無津 ， 少氣不足以息也 ； 腎虛 ， 先覺呼吸短氣 ， 兩脅脹滿 ， 左尺大而虛者是 ， 治宜補腎 。
因實 有痰 、 有水氣乘肺 ； 氣實肺盛 ， 呼吸不利 ， 肺氣壅滯 ， 右寸沉實者是 ， 其肺必脹 ， 上氣喘逆 ， 咽中如塞 、 如嘔狀 ， 自汗 ， 治宜瀉肺 。
因邪 由肺感寒邪 ， 伏於肺經 ， 關竅不通 ， 呼吸不利 ， 右寸沉而緊 ， 亦有六部俱伏者 ， 發散則身熱退而喘定 。
方 ：
氣虛 人參　黃柏（蜜炙）　麥門冬　地骨皮 。
陰虛 四物加黃連 。 有痰加枳殼 、 半夏（陰則血也） 。
痰 二陳湯加南星 、 枳殼 、 皂角 。
神秘方 治水氣逆 ， 上乘肺 ， 肺浮而氣不通 ， 其脈沉大 ， 不臥者是 ， 臥則喘也 。
紫蘇子　陳皮　桑白皮　生薑　茯苓　人參（五錢）　木香（二錢）
上㕮咀煎服 。
瀉白散 治陰氣在下 ， 陽氣在上 ， 咳嘔喘逆 。
桑白皮　地骨皮　青皮　五味　甘草　人參　茯苓　杏仁
痰加半夏 、 桔梗 。
劫喘 治喘甚不可用苦寒藥者 ， 以溫劫之 。
椒目　為末薑湯下 。
又 蘿蔔子（炒）　皂角（燒存性）　薑汁丸噙化 。
又 大黃　牽牛（炒）　蜜水下二錢 。
豬䐗丸 治喘 ， 年深或作或止 。
雄豬䐗一個 ， 如食法 ， 入杏仁五兩 ， 線縫其口 ， 醋三碗煮乾 ， 先食䐗 ， 次以杏仁新瓦上焙乾 ， 捻去皮 ， 旋食 ， 永不作 。
分論咳嗽喘息
咳者 無痰有聲 ， 喉中如癢 ， 習習如梗 ， 甚者續續不止連連不已 ， 衝擊膈間 ， 外有心咳一切血證肺咳上逆者是 。
嗽者 有痰 。 外有勞瘵喘促嗽血者是肺痿 。
喘者 促促而氣急 ， 喝喝而息數 ， 張口抬肩 ， 搖身滾肚 ， 外有腳氣 。
氣逆者 但氣上而奔急 。 外有肺中風 、 肺中寒 、 肺中暑 、 肺水 、 肺熱 、 肝熱 、 膽寒 、 心熱 、 腸痹 、 痰水 。
短氣者 呼吸雖數而不能相續 ， 似喘而不搖肩 ， 似呻吟而無痛 。 外有脾中風 、 肺熱 、 腎熱虛 、 歷節風 、 憂氣 、 胸痞 、 痰飲 、 短氣 。
脈寸口沉 ， 胸中短氣 ， 闢大而滑中有短氣 ； 浮而絕者氣微弱者 ， 少氣 。
宿食留飲（痰飲六飲附第四）
脈寸口浮大 ， 按之反澀 ， 尺中亦微而澀 ， 宿食也 。
脈寸口如轉索而緊 ， 宿食也 。
脈滑而數者 ， 宿食也 ， 當下之 。
又浮而滑者 ， 宿食也 ； 脈沉 ， 病若傷寒者 ， 宿食留飲 ， 當下之 。
下利不欲食者 ， 宿食 。
脈短而滑酒病 。 脈浮而細滑者傷飲 。
宿食狀
千金云 ， 胃中有闢食冷物則痛 ， 不能食 ， 有熱物則欲食 。
大腹有宿食 ， 則寒凜如瘧發熱狀 ； 小腹有宿食 ， 即暮發熱 ， 明旦復止 。
又有云 ， 病宿食則頭痛 、 惡風增寒 ， 心腹脹滿下利 ， 不欲食 ， 吞酸噫氣腐氣 ， 或腹脹泄瀉 ， 及四肢浮腫 。 若胃實寒 ， 食反留滯 ， 其脈滑而數 ， 宜下之愈 ； 若虛 ， 其脈浮大 ， 按之反澀 ， 尺中亦微澀 ， 宜溫消之 。
痰飲狀
或咳 、 或喘 、 或嘔 、 或泄 、 暈眩 、 慒煩 、 悸忪 、 愪㦜 、 寒熱 、 疼痛 、 腫滿 、 攣癖 、 癃閉 、 痞膈 、 如風 、 如顛 。
懸飲者 飲水留在脅下 ， 咳唾引痛（治法當下） 。
溢飲者 飲流於四肢 ， 當汗不汗 ， 身體疼痛（法當汗） 。
支飲者 咳逆倚息 、 短氣不得臥 ， 其形如腫（隨證汗下之） 。
痰飲者 其人素盛今瘦 ， 腸間漉漉有聲（宜治濕從小便去之） 。
留飲者 背寒如手大 ， 或短氣而渴 ， 四肢歷節疼 ， 脅下痛引缺盆 。
伏飲者 膈滿喘咳 ， 嘔吐 ， 發則寒熱 、 腰背痛 ， 目淚惡寒 ， 振振然 。
李論 飲食腸胃乃傷 ， 復加之 ， 則胃化遲難 ， 故宿食飲留 。
食者物也 ， 有形之血也 ， 因而飽食 ， 筋脈橫解腸為重 ， 或嘔 、 或吐 、 或下利 ， 甚則心胃大痛 ， 犯其血也 。 宜分寒熱輕重而治之 。 如初得 ， 上部有脈 ， 下部無脈 ， 其人當吐 ， 不吐者死 。 宜瓜蒂散吐之 。 輕則內消宿食 ， 縮砂 、 神麯是也 ； 重則除下 ， 承氣類也 ； 寒則溫之 ， 半夏 、 乾薑 、 山稜 、 莪朮等也 ； 熱則寒之 ， 大黃 、 黃連 、 枳實 、 麥蘖等也 。
飲者水也 ， 無形之氣也 ， 因而大飲則氣逆 ， 形寒飲冷則傷肺 ， 病則為咳 、 滿 、 水泄 ； 重而為蓄積 。 輕者 ， 宜取汗 、 利小便 ， 使上下分消其濕 ， 解醒湯 、 五苓 、 半夏 、 朮 、 殼之類是也 ； 重者三花神祐等也 。 又一云 ： 凡傷西瓜 、 冷水 、 羊乳寒濕之物
白朮（二錢）　川烏（二錢）　防己（一錢）　丁香　甘草（各五分）
凡傷羊肉 、 濕面濕熱之物 ： 白朮　連（一錢）　大黃（二錢）　甘草　以上二證 ， 腹痛白芍藥（一錢） ； 心下痞加枳實 ； 腹脹加厚朴 ； 胸中不利加枳殼 ； 胸中寒加陳皮 ； 渴者加茯苓 ； 腹中悶加蒼朮 ； 及體沉重加酲術 。 大抵傷冷物巴豆為君 ， 傷熱物大黃為君 。
張論
飲食不消 ， 分貧富而治之 。 富者乃膏粱太過 ， 以致中脘停留 ， 脹閉痞隔 ， 酸心 ， 宜木香導飲丸主之 。 貧者飲食粗 ， 動作勞 ， 酒食傷之 ， 以致心腹滿悶 ， 時吐酸水 ， 宜進食丸主之 。 又重者 ， 證太陽傷寒 ， 止脈沉 ， 宜導飲丸治之 。
又論留飲 ， 蓄水而已 ， 雖有四有五之說 ， 止一證也 。 夫鬱憤而不伸 ， 則肝氣乘脾 ， 脾氣不濡 ， 亦為留飲 。 肝主慮 ， 久不決則飲氣不行 ； 脾主思 ， 久則脾結 ， 亦為留飲 。 乘困飲水 ， 脾胃失衰不能布散 ， 亦為留飲 。 飲酒過多 ， 胞經不及滲泄 ， 亦為留飲 。 渴飲冷水 ， 乘快過多 ， 逸而不動 ， 亦為留飲 。
夫水者 ， 陰物也 。 但積水則生濕 ； 停酒則發燥 ， 久則成痰 。 在左脅同肥氣 ； 在右脅同息賁 。 上入肺則喘 ； 下入大腸則瀉 ； 入腎則湧水 ； 在太陽為支飲 。 皆由氣逆得之 。 故濕在上者面浮目黃 ； 在下者股膝腫滿 ； 在中者 ， 支飲痞鬲痰逆 。 在陽不去 ， 久而化氣 ； 在陰不去 ， 久而成形 。 宜治以導水如禹功 ， 調以五苓 、 葶藶 、 椒目逐水為全矣 。
劉用檳榔丸 治傷之輕 ， 飲食不化 ， 心腹膨 。
檳榔　木香（各一錢）　陳皮（八錢）　牽牛（頭）
上醋糊丸 ， 薑湯下二十丸 。
雄黃丸 治傷之重 ， 腹脅虛脹 。
雄黃（一兩另研）　巴豆（五錢生用）
丸治法同心痛條下 。
瓜蒂散 吐心腹卒痛悶亂急劑 。
瓜蒂　赤小豆（各三錢）
上為末 ， 每一錢 ， 溫水下 。
枳朮丸 治傷食 。
枳實（半兩）　白朮（一兩）
□悶加曲糵 ； 滯氣加檳榔 、 木香 、 青皮 ； 傷濕熱加大黃 、 黃連 、 黃芩 ； 濕加蘿蔔子 ； 熱加連 ； 伏濕痞悶加茯苓 、 澤瀉 ； 病後食傷加梔子粉濕面油膩加豆粉半夏 ； 傷冷硬加草豆蔻 、 稜 、 莪朮 ； 傷水加乾薑 ； 心胃痛加宿砂 、 丁香 ； □□加人參半夏 。
解酲湯 治傷酒 。
白豆蔻　宿砂　生薑　葛花（各一半兩）　木香（五分）　茯苓　陳皮（去白）　豬苓（去皮）　人參　白朮（各錢半）　青皮（三錢）　炒曲　澤瀉（各三錢）
上為末 ， 白湯下 。
秘方　治胸中有物惡食 。
二陳湯加白朮　山楂　川芎　蒼朮　神麯（炒）
□□□　治留飲懸飲脈弦 。 又治脈伏 ， 其人慾自利 ， 難利 ， 心下續築滿 ， 此為留飲欲去故也 。
茯苓 、 桂術甘草湯 治心下有痰飲 ， 胸脅肢滿目眩 。
大青龍湯 治溢飲體疼當發其汗 。
麻黃（七錢半）　桂枝　甘草（各二錢）　杏仁　石膏（雞子大）　半夏（續加）
澤瀉湯 治心下有支飲 ， 其人苦冒眩 。 支飲不得息 ， 加葶藶大棗 。
樸黃湯 治支飲胸滿 。
厚朴　大黃
二陳湯 小半夏湯　治嘔家本渴 ， 今反不渴 ， 心下有支飲 。 治先渴卻嘔 ， 水停心下 ， 屬飲也 ， 加茯苓 。
五苓散 治瘦人臍下有悸 ， 吐涎沫而顛眩 ， 水也 ， 亦治停痰宿水 。
破鋇丸 治五飲結為癥瘕 ， 支飲胸滿吐逆 ， 心痛大能散氣 。
以撥　胡椒　丁香　宿砂　青皮　烏梅　木香　蠍梢　巴豆（去油）
以青皮同巴豆 ， 漿水漬一宿 ， 漉出 ， 同炒 ， 青皮焦 ， 去豆不用 ， 漬漿水淹烏梅肉 ， 炊一熟飯 ， 研細為膏 ， 薑湯下五七丸 。
控涎丹 治胃胸背手腳頭項腰胯隱痛不忍 ， 連筋骨牽鉤痛 ， 坐臥不寧 ， 時時走易 。
甘遂　大戟　白芥子（真者）　糊為丸 。
噯氣吞酸嘈雜（五）
因胃中有火有痰 。 三因云 ： 中脘有飲則嘈 ， 有宿食則痛 。
二陳湯加南星 、 黃芩 。 治食鬱有熱吞酸 。
面術丸 治吞酸嘈雜 。
宿砂　陳皮　炒曲　蒼朮　曲丸 。
方 治吞酸濕熱所郁 。
黃連（薑汁炒）　茱萸（炒）　蒼朮　茯苓　湯浸 。
吐清水　蒼朮（陳壁土炒）　茯苓（一錢）　活石（炒）　白朮（一錢半）　陳皮（五分）　煎服 。
燥飲丸 治痰飲心痛 。
干螺殼（牆土上者）　蒼朮　曲為丸 。
木香丸 治腐氣者 ， 宿食也 。
木香　蓬朮　胡椒　半夏　乾漆（炒煙盡各五錢）　宿砂　桂心　青皮（三兩）　附子（炮去皮臍）　山稜（醋炒）　白姜（一兩）
上為末 ， 蜜為丸如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 薑湯下 。
感應丸 治同前 。
肉豆蔻　川薑　百草霜（各二錢）　木香（一兩）　蓽澄茄　山稜　油（各一兩）　巴豆（百粒去皮）　蠟（四兩）　杏仁（百粒去皮）
上除巴豆 、 杏仁外 ， 為末 ， 次下別研 ， 巴 、 杏和勻 ， 先將油煎蠟溶化 ， 傾在藥內和成劑 ， 入舂內杵千餘下旋丸如綠豆大 ， 每服三五丸 ， 溫湯送下 。
積聚（六）
脈來細而附骨者 ， 乃積也 。 寸口見 ， 積在胸 ； 尺中見 ， 積在氣衝 ； 關上見 ， 積在臍傍 。 左積左 ， 右積右 。 脈二出 ， 積在中央處其部 。
脈浮而毛 ， 按之辟易 ， 脅下氣逆 ， 背相引痛 ， 名肺積 。
脈沉而芤 ， 上下無常處 ， 胸滿悸 ， 腹中熱 ， 名心積 。
脈弦而細 ， 兩脅下痛 ， 邪走心下 ， 足腫寒重 ， 名肝積 。
脈沉而急 ， 若脊與背相引痛 ， 飢見飽減 ， 名腎積 。
脈浮大而長 ， 飢減飽見 ， 腹滿泄嘔 ， 脛腫 ， 名脾積 。
寸口沉而橫 ， 脅下及腹中為橫積 。
脈小沉而實者 ， 胸胃中有積聚不下食 ， 食則吐 。
脈沉而緊 ， 若心下有寒時痛 ， 有積聚 。
關上脈大而尺寸細者 ， 必心腹冷積 。
脈弦 ， 腹中急痛為瘕 ； 脈細微者為癥 。
遲而滑 ， 中寒有癥結 。 駛而緊 ， 積聚有擊痛 。
脈沉重中散者 ， 寒食成癥瘕 ； 脈左轉沉重者 ， 病癥在胸 ； 脈右轉不至寸口者 ， 內有肉癥 。
蓋積者 ， 繫於藏始終不移 。 聚者 ， 繫於府發痛轉移 ， 隨氣往來 ， 如有坯塊 。 癥者 ， 繫於氣 ； 瘕者 ， 繫於血 。
因外有寒 ， 血脈凝澀 ， 汁沫與血相搏則氣聚而成積矣 。
又因七情憂思傷心 ； 重寒傷肺 ； 憤怒傷肝 ； 醉以入房 ， 汗出當風傷脾 ； 困力過度入房 ， 汗出入浴傷腎 。 皆藏氣不平 ， 凝血不散 ， 汁沫相搏 ， 蘊結成積 。
又因食 、 酒 、 肉 、 水 、 涎 、 血 、 氣入積 ， 皆因偏愛停留不散 ， 日久成積塊 ， 在中為痰飲 ， 在右為食積 ， 在左為血積 。
又有息積者 ， 乃氣息癖滯於脅下 ， 不在臟腑榮衛之間 ， 積久形成 ， 氣不幹胃 ， 故不妨食 ， 病者脅下滿 ， 氣逆息難 ， 頻歲不已 ， 名曰息積 。
有肝積 ， 名肥氣 ， 在左脅下如杯 ， 痎瘧連歲 ， 中有血色 。
有心積 ， 名曰伏梁 ， 起臍下 ， 大如臂 ， 上至心下 ， 令人煩心 ， 有大膿血在腸胃之外 。
有肺積 ， 名息賁 ， 在右脅下 ， 如杯 ， 寒熱喘嗽 。
有脾積 ， 名痞氣 ， 在胃脘 ， 如盆 ， 四肢不收 ， 黃疸 ， 飲食不為肌膚 ， 其食冷物 ， 陽氣為濕蓄 。
有腎積 ， 名賁豚 ， 發於小腹 ， 上至心下 ， 如豚狀 ， 上下喘逆骨痿 。
寒者熱之 ； 結者散之 ； 客者除之 ； 留者行之 ； 堅者削之 ； 消摩之 ； 咸以耎之 ； 苦以瀉之 ； 全真氣而補之 ； 隨所利而行之 。
五積丸
黃連（肝腎五錢 ； 脾七錢 ； 心肺一兩五錢 。 ）　厚朴（肝心脾五錢 ； 肺腎八錢 。 ）　川烏（肝肺一錢 ； 心腎脾五錢 。 ）　乾薑（肝心五分 ； 肺腎錢半 。 ）　茯苓（一錢五分 。 ）　人參（脾肺肝二錢 ； 心五錢 。 ）　巴豆霜（五分）
上為末 ， 巴豆霜旋入蜜煉為丸如桐子大 ， 初二丸 ， 加至微溏 。 又有虛人不宜攻 ， 以蠟匱其藥且久留磨積 。
肝積加柴胡（二兩）　皂角（二錢）　川椒（四錢）　昆布　莪朮（各二錢半 。 ）
心積加黃芩（三錢）　茯苓　桂　丹參　菖蒲（各一錢 。 ）
肺積加桔梗　天門冬　山稜　青皮　陳皮　白豆蔻（各一錢）　川椒　紫菀（各一錢半 。 ）
腎積加玄胡（三錢）　苦楝（三錢）　全蠍　附子（一錢）　澤瀉（二錢）　獨活（一錢）　菖蒲（二錢）　桂（三分）　丁香（五分）
脾積加吳茱萸　宿砂　茵陳　芩（各二錢）　澤瀉（一錢）　椒（五分）
秋冬加樸一倍 ， 減芩 、 連 。
服人覺熱加連 ； 覺悶亂加桂 ； 氣短減樸 。
肉積碙砂　水銀　阿魏 。
酒積神麯　麥蘖 。
水積甘遂　芫花　牽牛 。
食積巴豆　礞石 。
氣積檳榔　木香 。
血積虻蟲　水蛭　桃仁　大黃 。
涎積雄黃　膩粉 。
癖積山稜　莪朮 。
魚腥陳皮　紫蘇　草果　丁香　桂心 。
寒冷成積附子　硫黃　樸 。
消塊丸
山稜　莪朮（削堅）　青皮　陳皮（破氣）　香附（開氣）　桃仁　紅花（治血）　靈脂（破血）　牛膝（活血）　二陳湯（開皮裡膜外之痰）　石醎（破痰塊）　甘草　黃連（吳茱萸炒 、 益智子炒）　山楂（破食塊）
上為末 ， 醋糊為丸 ， 用葵根 、 石醎 、 白朮湯下 。
千金消食丸
硝石（六兩）　大黃（半斤）　甘草　人參（三兩）
上為細末 ， 以三年苦酒三升 ， 置竹筒中 ， 以竹片三刻 ， 先納大黃 ， 攪使微沸盡一刻 ， 乃下余藥 ， 又盡一刻 ， 微火熬膏 ， 丸桐子大 ， 每三十丸 。 可消塊 ， 不令人困 。
經驗丸 破塊 。
吳茱萸　黃連　木香　檳榔　桃仁　郁李仁　大承氣加連 、 川芎 ； 乾葛煎湯 ， 下栝蔞 、 貝母 、 半夏 、 黃連丸極妙 。
破痰塊 苦參　瓜蒂　半夏　薑汁蜜丸 。
破茶癖 石膏　黃芩　升麻　砂糖 ， 調末服 。
化氣湯 治息積 ， 癖於腹脅之下 ， 腹滿疼痛 ， 嘔吐酸水 。
宿砂　桂心　木香　胡椒（一錢）　甘草（炙）　茴香（炒）　丁香　青皮　陳皮　莪朮（炮各五錢）　沉香（一錢）
上為末 ， 生薑紫蘇鹽酒調下三錢 。
散聚湯 治六聚 ， 狀如癥瘕 ， 隨氣上下 ， 心腹絞痛 ， 攻刺腰脅 ， 喘咳滿悶腹脹 。
半夏　檳榔　歸（三錢）　桂　杏仁（二兩）　茯苓　附（炮去皮臍）　甘草　川芎　吳茱萸　樸　枳殼（各一兩）
大便秘加大黃 。
三聖散 貼塊 。
石灰（未化者半斤 ， 瓦器炒令淡黃紅 ， 候稍減熱下 。 ）　大黃（一兩 ， 就爐微炒 ， 候涼入桂 。 ）　桂心（半兩末 ， 略炒 ， 入米醋熬成膏 ， 厚攤貼患處 。 ）
又方 大黃　朴硝（各一兩）　大蒜搗膏 ， 和勻貼之 ， 亦妙 。
小兒奶癖 白芥子（研）　攤紙上貼 。
不治證
脈虛弱者死 。
弦而伏 ， 腹中有症不可轉也死 。 不見脈也死 。
消渴（七）
心脈滑為渴（陽氣勝也） 。
趺陽浮而數 ， 浮為氣 ， 數消穀 。
心脈微小為消癉 。
寸脈浮而遲（浮為虛 ， 遲為勞 ， 衛氣虧 ， 榮氣渴） 。
脈輕散者 ， 氣實血虛 。
脈洪大者 ， 陽余陰虧 。
脈數大者 、 沉小者生 ； 實堅大者死 、 細浮短者死 、 數甚者死 。
因津血不足而然也 ， 蓋火甚於上為鬲膜之消 ， 病則舌上赤裂 ， 大渴引飲 ， 以白虎加參主之 。 火甚於中 ， 為腸胃之消 ， 病善飲者 ， 自瘦自汗 ， 大便硬 ， 小便數 ， 以調胃承氣 、 三黃湯等治之 。 火甚於下 ， 為腎消 ， 病則煩躁 ， 小便淋濁如膏油之狀 ， 以六味地黃丸治之 。
方 黃連（末）　天花粉　人乳　地黃汁　藕汁　薑汁　蜜
為膏留舌上 ， 以白湯送下 。
參膏湯 治鬲消 ， 上焦渴 ， 不欲多食 。
人參（五錢）　石膏（一兩）　知母（六錢）　甘草（三錢五分）
上水煎 ， 調服寒水石 、 活石末炒 。
順氣散 治消中能食 ， 小便赤黃 。
川椒（一兩）　大黃（四兩）　枳殼（二錢）　赤芍藥
茴香散 治腎消小便如油 。
茴香　苦楝（炒）　五味子
上為末 ， 酒下二錢 。
珍珠丸 治白淫滑泄 ， 思想無窮 ， 所願不得 。
黃柏（降火）　真蛤粉（咸補腎）
上各等分 ， 水丸 ， 空心酒下 。
甘津甘露飲
石膏　甘草（滋水）　黃連　黃柏　梔子　杏仁　知母（瀉熱補水）　麥門冬　全蠍連翹　白葵　白芷　歸　蘭香（和血潤燥）　升麻　木香　柴胡（行經）　藿香（反佐取之）　桔梗
上為末 ， 舐之 。
張法神芎丸
黃連（入心）　牽牛（逐火）　活石（入腎）　大黃（逐火）　黃芩（入肺）　薄荷（散熱）
三黃丸
大黃（春秋二兩 ， 夏一兩 ， 冬五兩 。 ）　黃芩（夏秋六兩 ， 春四兩 ， 冬三兩 。 ）　黃連（春四兩 ， 夏一兩 ， 秋冬三兩 。 ）
神白散 治真陰虛損 。
豬䐗丸 治消中 。
豬䐗（一個）　連（五兩）　麥門冬（去心四兩）　知母（四兩）　栝蔞根（四兩）
上四味入䐗中縫之 ， 蒸爛 ， 乘熱於砂盆內杵 ， 丸如堅加蜜 ， 丸桐子大 ， 服四五十丸 。
葛粉丸 治腎消 。
葛根　栝蔞（各三兩）　鉛丹（二兩）　附子（炮削一兩）
上蜜丸 ， 桐子大 ， 服十丸 ， 春夏去附 。
胡粉散 治大渴 ， 不治腎消 。
鉛丹（五錢）　胡粉　赤白石脂（各五錢）　澤瀉（五錢）　石膏（五錢）　栝蔞根（三兩半）　甘草（炙三兩）
上或丸 ， 或末 ， 任意 ； 腹痛減服 。
人參白朮湯
人參　白朮　川歸　芍藥　大黃　梔子　瀉澤（各五錢）　連翹　栝蔞根　茯苓（各一兩）　桂（一兩）　藿香　木香（各一兩）　寒水石（一兩）　活石　消石（半斤）　甘草（三兩）　石膏（四兩）
上姜煎 ， 入蜜少許 。
酒煮黃連丸 治中暑熱渴 。
痞（八）
因誤下多將脾胃之陰亡矣 。 胸中之氣 ， 因虛而下陷於心之分野 ， 治宜升胃氣 ， 以血藥治之 。
有濕土乘心下 ， 為虛滿 ， 若大便秘 、 能食 ， 厚朴枳實主之 。 若大便利 ， 芍藥 、 陳皮主之 。
有食積痰滯 ， 痞膈胸中 ， 宜消導之 。
黃連瀉心湯 治虛痞 。
黃連（瀉心下之土邪）　厚朴（降氣）
大消痞丸 治濕土痞 、 虛痞 。
黃連（炒六錢）　薑黃　白朮　半夏（各一兩）　黃芩（三錢）　甘草（炙）　神麯（炒）　人參（二錢）　宿砂（一錢）　木香　豬苓　澤瀉（一錢）　生薑（五錢）　陳皮（三錢）　枳實（炒）
有憂氣結中脘 ， 心下痞滿 ， 肚皮底微痛 ， 加之 ， 否則不必 。
利膈丸 治痰 。
黃芩（生一兩炒一兩）　黃連　南星　半夏（五錢）　枳殼　陳皮（三錢）　白礬（五分）　白朮（二錢）　神麯（炒）　澤瀉（五錢）
栝蔞丸 治胸痞 ， 脅下逆搶心 。
栝蔞　枳實　陳皮
取栝蔞穰皮末熬丸 。
胸痞切痛加梔子（燒存性）　附子（炮二兩）
腫脹（九）
脈弦而滑者脹 。 盛而緊者曰脹（陽中有陰也 ， 可下之愈 。 ）
脈浮而數（浮則虛 ， 數則熱 。 ）
趺陽緊而浮（緊為痛則堅滿 ， 浮為虛則腸鳴 。 ）
脈虛緊澀者脹（乃憂思結連 ， 脾肺氣凝 ， 大腸與胸不平而脹 。 ）
脈浮（為風水 、 皮水 。 ）
脈弦而遲 ， 必心下堅（乃肝木克脾 ， 土鬱結涎 ， 閉於臟氣 ， 腑氣不舒 ， 胃則脹閉 。 ）
脈沉（為心下黃汗） 。
脈沉而滑（亦名風水） 。
脈浮而遲（浮熱 ， 遲潛 ， 熱潛相搏名曰沉 ， 為水必矣 。 ）
脈弦而緊（弦則衛氣不行 ， 水走腸間 。 ）
蓋水腫因脾虛不能制腎水 ， 腎為胃關 ， 胃關不利則水漬妄行 ， 滲透經絡 ， 其始起也 ， 目窠上微腫 ， 頸脈動 ， 咳 ， 陰股間寒 ， 足脛脹大 ， 水已成矣 。 按其腹隨手而起 ， 如裹水之狀 。
氣短不得臥為心水 ；
小腸急滿為小腸水 ；
大便溏泄為肺水 ；
乍寒乍實為大腸水 ；
兩脅滿為汗水 ；
口苦咽乾為膽水 ；
四肢重為脾水 ；
小便澀為胃水 ；
腰痛足冷為腎水 ；
腹急肢瘦為膀胱水 。
風水 ， 脈浮惡風 ， 歸之肝 ；
皮水 ， 脈浮不惡風 ， 不喘渴 ， 按之沒指 ， 歸之肺 ；
石水 ， 脈沉而惡風 ， 歸之腎 ；
黃汗 ， 脈沉遲 ， 發熱而多涎 ， 歸之脾 。
蓋脹滿因脾土極虛 ， 轉輸失職 ， 胃雖受谷 ， 不能運化精微 ， 隧道壅塞 ， 清濁相混 ， 濕鬱為熱 ， 熱又生濕 ， 遂成脹滿 。
又有寒濕抑遏於脾土之中 ， 積而不散而脹 ， 經云 ： 藏寒生病滿是也 。
又有五積痰飲 ， 聚而不散 ， 或宿食不化 ， 皆成脹滿 。
煩心短氣 ， 臥不安 ， 為心脹 ；
虛滿咳逆為肺脹 ；
脅痛引小腹為肝脹 ；
善噦 ， 四肢悅 ， 體重不勝衣 ， 臥不安 ， 為脾脹 ；
腰髀痛引背為腎脹 ；
腹滿胃脘痛 ， 妨食 ， 聞焦臭 ， 大便難 ， 為胃脹 ；
腸鳴痛 ， 冬寒飧泄為大腸脹 ；
小腹䐜滿引腰痛 ， 為小腸脹 ；
小腹滿而氣癃 ， 為膀胱脹 ；
氣滿於膚硜硜然 ， 為三焦脹 ；
脅痛口苦 ， 善太息 ， 為膽脹 ；
寒氣客於膚中 ， 鼓空空不堅 ， 腹身大 ， 色不變 ， 按之不起 ， 為膚脹 ；
腹脹 ， 身背大 ， 色蒼黃 ， 腹筋起 ， 為鼓脹 。
治法
治水腫 先使補 ， 脾氣實能健運 。 腰以上腫 ， 汗之 ； 腰以下腫 ， 宜利小便 ， 主以參朮 ， 佐以黃芩 、 麥門冬 。
制肝木腹脹加樸 ； 氣不運加沉木香 ， 使其通利為兩全矣 。
外則濕腫 ， 脈則沉細 ， 用附子 。
又有腫痛 ， 乃中寒也 ， 亦加附子 。
治脹滿 宜大補脾氣 ， 行濕散氣 ， 主以參朮 ， 佐以平胃 、 五苓 ； 熱加芩連 ； 血虛加四物 ； 有死血加桃仁 。
如風寒自表入里變為熱脹胃滿 ， 宜大承氣下之 ； 如積痰宿食脹滿 ， 宜消導之 、 下之 。
又論治胕腫七證 ：
有肺氣膈於膜外 ， 運行不得 ， 遍身浮腫 ， 脈浮 ， 宜調肺通氣 。
有男子臟虛 ， 婦人血虛 ， 傷於冷毒之物成積 ， 凝滯氣道不通 ， 腹急氣喘 ， 亦有隻腹脹者 ， 脈弦 ， 治宜化積 。
有脾寒久年不愈 ， 傳為浮腫 ， 且云內有伏熱 ， 因於瀉利 ， 及其熱乘虛入脾 ， 致胸腹急脹 ， 脈數 ， 治宜解熱 。
有肉如泥 ， 按之不起 ， 脾土濕病也 ， 脈沉 ， 治宜燥脾 。
有脾虛不能制腎水 ， 脾濕如泥 ， 脈沉遲 ， 治宜暖脾元 、 利水道 。
有傷風濕冷濕而腫 ， 氣血凝澀 ， 脈浮緩 ， 治宜發散風濕 ， 有久病後浮 ， 是氣虛也 。
有婦人產後 ， 或經後 ， 是血虛也 。 其脈虛弱 。
消腫丸
活石　木通　黑醜　茯苓　半夏　瞿麥　陳皮　木香　丁香
上酒糊丸 ， 麥門冬湯下 。
小胃丸 治腫 。
變水湯 治腫 。
白朮　茯苓　澤瀉（二兩）　郁李仁（一錢）
上煎 ， 入薑汁 ， 調四君子湯之類 。
木香散 治腫 。
木香　大戟　白牽牛（各等分）
為末 ， 三錢 ， 以豬腰一雙批片摻末 ， 煨熟 ， 空服 。 更塗甘遂末於臍 ， 飲甘草水 。
五皮散 治皮水 。
大腹皮　桑白皮　茯苓皮　生薑皮　陳皮　木香
海金砂丸 治腫 。
牽牛（生五錢 ， 炒五錢）　甘遂（五錢）　海金砂（三錢）　白朮（一兩）
中滿分消丸 治熱脹 、 氣脹 、 鼓脹 。
黃芩　黃連（炒）　薑黃　人參　白朮　豬苓　甘草　厚朴（各一兩）　茯苓　宿砂　陳皮（各三錢）　枳殼（炒五錢）　半夏（五錢）　知母（炒）　青皮　澤瀉　生薑（各四錢）　炊餅丸 。
楮實子丸 治脹 。
木香塌氣丸 治脹 。
蘿白子（炒）　青皮　陳皮（各五錢）　草豆蔻（麵裹煨）　木香（三錢）　胡椒　蠍梢（二錢半去毒）
廣茂潰堅丸 治脹 ， 有積塊如石 ， 上喘 ， 浮腫 。
厚朴　草豆蔻　歸尾　黃芩　益智（各五錢）　甘草　莪朮　柴胡　神麯　黃連　澤瀉（各三錢）　吳茱萸　青皮　陳皮（二錢）　紅花（一錢）　半夏（七錢）　桃仁　蘇木　木香
十水丸 先服 。 次服尊重丸 。
甜葶藶（炒）　澤瀉（去毛）　大戟（醋炒）　芫花（醋炒）　桑白皮　漢椒　茯苓　雄黃　甘遂
上為末三錢 ， 用出絲水狗先去一邊末 ， 入五更水下 ， 以肉壓之 ， 免噁心 。
尊重丸 治腫脹喘乏 ， 小便澀 ， 大府閉 ， 虛危甚效 。
沉香　丁香　木香　青皮　陳皮　檳榔　枳實（炒）　白醜　參　車前子　苦葶藶（各四錢）　青木香（四錢）　赤茯苓（四錢）　海金砂　胡椒　蠍尾　白豆蔻　活石（二錢五分）　蘿白子（炒六錢）　白丁香（一錢半）　郁李仁（一兩五錢）
上薑汁糊丸 。
不治證
脈微小者死 。 小疾者死 。 虛者死 。 四肢逆冷脈長者死 。
榮衛俱絕 ， 面目浮腫者死 。
腹滿青筋起 ， 為腎敗者死 。
手掌腫無紋為心敗死 。
臍突出為脾胃敗死 。
卒腫面蒼黑者死 。 陰囊莖俱腫者死 。 口張足腫脈絕者死 。 足趺腫膝如斗死 。 面腫黑點肺敗死 。
腳跟腫肝敗死 。
唇黑傷肝 ； 背平傷心 ； 足平傷胃 ； 喘急傷肺 。
唇腫齒焦者死 。
有腸覃 ， 乃寒氣客於腸外與胃傷相搏 ， 氣不得榮 ， 因而所繫癖而內著 ， 其始大也 ， 如雞子 ， 至其成 ， 如懷胎 ， 按之則堅 ， 推之則移 ， 月事不以時下 ， 為腸覃 。
有石瘕 ， 乃寒氣結於子門 ， 子門閉塞不通 ， 惡血當瀉不去 ， 血以留止 ， 日以益大如胎 ， 月事不時 ， 此生於胞中 ， 為石瘕 ， 此二證生於女子 ， 治法可導而去 。
有腹脹而且泄 ， 乃胃寒腸熱也 ， 故胃寒則氣收不行為脹 ， 腸熱則水穀不聚為泄 ， 宜木香萸連 、 大黃 、 厚朴 、 茯苓 、 青皮 。
有痛而且脹 ， 乃胃熱腸寒也 。
有氣分者 ， 病為涎結水飲所鬲 ， 榮衛不利 ， 腹滿脅鳴相逐 ， 氣轉膀胱 ， 榮衛俱勞 ， 陽氣不通則身冷 ； 陰氣不通則骨疼 。 陽前通則惡寒 ； 陰前通則痹而不仁 。 陰陽得其氣乃行 ， 實則失氣 ， 虛則遺溺 。 寸口脈遲則澀 ， 遲則氣不足 ， 澀則血不足 ， 氣故涎結水飲所作 ， 曰氣分 。
有血分 ， 婦人先經斷 ， 後病水 ， 曰血分 。 既病水 ， 後經斷 ， 曰水分 。
有結陽者 ， 腫四肢 。 夫熱勝則腫 ， 四肢為諸陽之本 ， 大便閉澀是熱也 ， 非水也 。 犀角 、 玄參 、 連翹 、 升麻 、 木通 、 麥門冬 、 芒硝主之 。
有脅支滿或腹滿痛或腹脹 ， 亦有經氣聚而不行 ， 如脅肢滿 ， 小陽經不行也（余仿此） 。
有頭腫 、 膺腫 、 胸脹 ， 皆氣不順 ， 有餘於上 。
有身腫而冷 ， 胸塞不能食 ， 病在骨節 ， 汗之安 。
䐜脹 ， 有胃中風 、 脾中寒 、 中濕 、 脾傷 、 肝虛 、 心痹 、 飲聚 、 女疸 。
小腹脹 ， 有腎熱 、 腸癰 、 三焦虛寒 、 女勞疸 。
面腫 ， 有肺中風 、 胸中風 、 肺水 、 胃寒 。
嘔吐噦（十）
脈數故吐（汗令陽微 ， 鬲氣空虛 ； 數為客熱 ， 不能消殳 ， 胃中虛冷 ， 故使吐也 。 ）
關上脈數 ， 故吐 。 陽緊陰數 ， 食已即吐 ， 陽浮而數亦然 ， 或浮大（皆陽偏勝 ， 陰不能配之也 ， 為格 ， 主吐逆 ， 無陰則嘔故也 。 ）
脈緊而滑者 ， 吐之 。 關上浮大 ， 風在胃中 ， 食欲嘔 。
脈弦者 ， 虛也 。 胃氣無餘 ， 朝食暮吐 ， 變為胃反 。 寸緊尺澀 ， 胸滿不食而吐 ， 吐止者 ， 為下之未止者 ， 為胃反 。
趺陽脈微而澀 ， 微則下利 ， 澀則吐逆 。 或浮而澀 ， 浮則虛 ， 虛傷脾 ， 脾則不磨 ， 朝食暮吐 ， 名曰胃反 。
寸口微而數 ， 微則血虛 ， 血虛則胸中冷 。
脈小弱而澀者胃反（血不足也） 。
寸口緊而芤（緊為寒 ， 芤為虛 ， 虛寒相搏 ， 脈為陰結而遲 ， 其人則噎 。 ）
脈大而弱 ， 噎鬲（氣不足也） 。
關上脈微浮 ， 積熱在胃中 ， 嘔吐蛔蟲 。 關上緊而滑者 ， 蛔動 。
蓋嘔吐因胃口有熱 ， 膈上有痰 。 亦有寒氣客於腸胃 ， 故痛而嘔也 。
噦（吃逆也） ， 因胃中虛 ， 鬲上熱 ， 亦有痰水滿塞而噦者 ， 必心下堅痞眩悸 。
李論 三者皆因脾胃虛弱 ， 客氣寒之 ， 加之飲食所傷 ， 治宜二陳湯加丁香 、 藿香 、 薑汁主之 。
痰飲必下之導之 。
火者 ， 二陳湯加芩連降之 。
劉論 吐有三 ， 氣 、 積 、 寒也 。
上焦吐者 ， 皆從於氣 。 脈浮而洪 ， 食已暴吐 ， 渴欲食水 ， 大便結燥 ， 氣上衝而胸發痛 ， 治宜降氣和中 。
中焦吐者 ， 皆食 ， 從於積 。 脈浮而匿 ， 或先吐而後痛 ， 或先痛而後吐 ， 治宜毒藥行積 ， 木香 、 檳榔去其氣 。
下焦吐者 ， 從於寒也 。 脈沉遲 ， 朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 小便清利 ， 大便不通 ， 治宜毒藥通其閉塞 ， 溫其寒氣 。
治方
安胃散 治嘔吐噦胃寒所致 。
茱萸　草豆蔻　人參　蒼朮（各一兩）　甘草（炙）　黃耆（二錢）　川歸（一錢半）　升麻（七分）　柴胡　丁香　陳皮（五分）　黃柏（五分）
嘔吐痰涎痰飲為患 ， 加二陳湯 。
二陳湯加黃連 、 梔子（炒） 、 薑汁 、 香附 治痰嘔吐 。 虛加蒼朮 。
桔梗湯 治上焦熱氣所沖 。
半夏面（二兩）　陳皮　茯苓　枳殼（炒）　厚朴（制各一兩）　白朮　桔梗（一兩五錢）
上煎調檳榔木香末一錢 。
荊黃湯 治前證甚者 。
荊芥穗（一兩）　人參（五錢）　甘草（炙）　大黃（三錢）
上調下檳榔木香末二錢 ， 大府燥結加承氣 。
清鎮丸 治前證頭痛 、 有汗脈弦 。
柴胡（二兩）　黃芩（七錢半）　半夏　甘草（一兩半）　人參（五分）　青黛（二錢半）　薑汁炊餅丸 。
紫沉丸 治中焦積氣相假 ， 故吐而噦 。
半夏曲　代赭石　烏梅　宿砂（各三錢）　杏仁（去殼皮）　沉香（一錢）　木香（一錢）　檳榔（二錢）　丁香（二錢）　陳皮（五錢）　術（一錢）　白豆蔻（五分）　巴豆霜（五分另入）　醋糊丸米大 ， 薑湯下五十丸 。
木香白朮散 治前證腹中痛 ， 是脾實擊強 ， 宜和之 。
木香（一錢）　白朮（五錢）　半夏曲（一兩）　檳榔（二錢）　茯苓（五錢）　甘草（四錢）
上濃煎 ， 芍藥薑湯下 ， 無積者宜之 。
附子丸 治下焦吐 ， 大便不通 。
附子（炮五錢）　巴豆霜（一錢）　砂（五分另研）
上黃蠟丸 ， 桐子大 ， 每二丸 ， 以利為度 ， 更服紫沉丸 ， 不令再閉 。
三因論六證
寒 因胃寒傷食 ， 四肢厥冷 ， 脈弱 ， 宜四逆湯 。 （又云 ， 今吐先覺咽酸 ， 然後吐食 ， 脈滑小者 ， 是傷寒汗下過多 ， 食久反吐 ， 亦屬於冷也 。 ）
熱 食入即吐 ， 煩躁 ， 脈數 ， 柴胡湯下主之 。 （又云 ： 聞穀氣則嘔 ， 藥下則吐 ， 關脈洪 ， 亦屬於熱 ， 宜涼藥 。 ）
痰 昔肥今瘦 ， 腸間有聲 ， 食與飲並出 ， 宜半夏人參湯 。 （又云 ： 痰食脈沉伏 ， 宜吐之 。 ）
食 因胃虛 ， 寒氣在上 ， 憂氣在下 ， 朝食暮吐不消 ， 宜養胃湯 。
血 因瘀蓄 ， 冷血聚於胃口 ， 憂怒氣攻 ， 血隨食出 。 宜茯苓湯 。
氣 胃者陽明 ， 合榮於足 ， 今隨氣上逆 ， 心膈脹滿 ， 嘔吐卻快 ， 宜人參茱萸 。
噦　有二證 ， 胃中虛甚 ， 鬲上熱也 ， 陳皮竹茹湯主之 。
陳皮　竹茹　人參　甘草
痰則半夏湯主之 ；
嘔而心下痞 ， 半夏瀉心湯 ；
嘔吐病在鬲上 ， 豬茯苓湯 ；
乾嘔而利者 ， 黃芩半夏湯 ；
胃反 ， 吐而渴者 ， 茯苓澤瀉湯 ；
嘔吐谷不得入者 ， 小半夏湯 ；
似嘔不嘔 ， 似噦不噦 ， 無奈 ， 薑汁半夏 ；
食已則吐者 ， 大黃甘草湯 ；
先吐卻渴 ， 為水停心下 ， 五苓主之 ；
有傷寒瘥後嘔者 ， 當去餘熱 ；
有酒嘔者 ， 當解酒 ；
有腳弱脾疼而嘔者 ， 依腳氣治 ；
有中毒而嘔者 ， 解毒治之 ；
有懷孕惡阻者 ， 從痰治 。
有漏氣 病則身背熱 ， 肘臂攣痛 ， 其氣不續 ， 鬲間厭悶 ， 食入則先吐而後下 ， 名曰漏氣 。 此由上焦傷風開其腠理 ， 經氣失道 ， 邪氣內著 ， 麥門冬湯主之 。
麥門冬　生蘆根　葳蕤　竹茹　陳皮　甘草　茯苓　參朮
有走哺 病者下焦實熱 ， 大小便不通 ， 氣逆不續 ， 嘔逆不禁 ， 名曰走哺 ， 人參湯主之 。 前方內去竹茹 、 麥門冬 ， 加知母 、 石膏 、 黃芩 、 山枝 。
有人噁心吐蟲數條後 ， 乃屢作 ， 服殺蟲藥 ， 吐蟲愈多 ， 六脈皆細 ， 此非蟲也 ， 乃藏寒而蟲不安矣 。
有人嘔 ， 飲食皆不進 ， 治嘔愈嘔 ， 此胃風也 。
不治證
脈弱小便複利 ， 身有微熱 ， 見厥者死 。
脈緊而澀者難治 。
趺陽脈浮 ， 胃虛不食 ， 恐怖 ， 死 ； 寬 ， 緩生 。
噎膈（十一）
脈澀小 ， 血不足 。 大而弱 ， 氣不足 。 又脈同胃反 。
蓋因脈虛火起 ， 氣虛火熾 ， 血液既耗 ， 腸胃津涸 ， 傳化失宜 。 或因痰隔 ， 妨礙升降 ， 氣不交通 ， 皆令食而復出也 。 大概因津血俱耗 ， 胃脘亦槁 ， 在上近咽之下 ， 水飲可行 ， 食物難入 ， 間或可入 ， 入亦不多 ， 曰噎 。 其槁在下 ， 與胃為近 ， 食雖可進 ， 難盡入胃 ， 良久復出 ， 曰膈 ， 即翻胃也 。 大便秘如羊屎 ， 小便熱 ， 各雖不同 ， 病則一也 。 三陽結 ， 謂之膈（三陽 ， 大腸 、 小腸 、 膀胱也 。 ）小腸結熱則血脈燥 ； 大腸結熱則後不通 ； 膀胱結熱則津液涸 。 三陽既結 ， 前後閉 ， 必反而上 。
治宜 潤血降火解結 。 牛羊乳 、 韭汁 、 竹瀝 、 童便 、 蜜（潤燥） ， 薑汁（去穢 ， ）甘蔗汁（解酒毒） ， 氣虛以四君子為君 ， 血虛四物為君 。 或加桃仁 、 紅花 ， 驢溺（防其生蟲） 。
三因有五噎五膈
氣噎者 ， 心悸上下不通 ， 噫噦不徹 ， 胸背痛 。
憂噎者 ， 遇天陰冷 ， 手足厥冷不能自溫 。
勞噎者 ， 氣上鬲 ， 脅下支滿 ， 胸中填塞 ， 攻背痛 。
思噎者 ， 心怔忡 ， 喜忘 ， 目視慌慌 。
食噎者 ， 食無多少 ， 胃中苦寒痛 ， 不得喘息 。
憂膈者 ， 胸中氣結 ， 津液不通 ， 飲食不下 ， 羸瘦短氣 。
思膈者 ， 中脘逆滿 ， 噫則酸心 ， 飲食不消 ， 大便不便 。
怒膈者 ， 胸膈逆滿 ， 噫塞不通 ， 嘔則筋急 ， 惡聞食臭 。
喜膈者 ， 五心煩熱 ， 口舌生瘡 ， 四肢倦重 ， 身常發熱 ， 胸痹引背 ， 食少 。
恐膈者 ， 心腹脹滿 ， 咳嗽氣逆 ， 腹中逆冷雷鳴繞臍痛 ， 不能食 。
有人血耗 ， 便如羊屎 ， 病胃反半年 ， 脈澀不勻 ， 先服六君子湯 ， 加甘蔗汁 、 附子 、 大黃 、 童便 。 便潤 ， 服牛乳愈 。
跌墜（十二）
脈堅強者生 ； 小弱者死 。
李論 凡治惡血歸內 ， 歸於肝經 ， 脅痛自汗 ， 宜破血行經 。
張論 墜墮便生心𭼞 ， 痰涎發於上也 ， 治宜三聖散 ， 吐痰壅 。
神應散 治瘀血大便不通 。
大黃（酒浸一兩）　桃仁　紅花　栝蔞根　穿山甲（炮炙二錢）　歸（三錢）　柴胡（引經）　麝（透）熱酒下 。
紫金丹 治折傷骨節疼痛 。
川烏（炮二兩）　草烏（炮一兩）　自然銅（煅淬）　禹餘糧（淬各四兩）　威靈仙　骨碎補　金毛狗脊　麝　沒藥　紅娘子（各二錢半）　木鱉子（去殼）　五靈脂　黑醜　防己　地龍　烏藥　青皮　陳皮　茴香（各一錢半）
上醋糊丸 ， 桐子大 ， 酒下十丸 。
杖打閃肭痛 ， 皆同血滯證 ， 可下之 ， 凡忍痛則傷血 ， 余同上治 。
中毒（十三）
脈微細者死 。
續隨子　五倍子　甘草
上茶清下一二碗 ， 取吐 ， 治中藥毒 。
板藍根（四兩）　貫眾（一兩去土）　甘草　青黛
上為末 ， 蜜丸如桐子大 ， 青黛為衣 ， 治食毒物 。
局方解毒丸 治中藥甚者 ， 大戟吐之 。
有人用肉豆蔻 、 宿砂 、 甘草為末 ， 入大戟 、 麝香 、 五倍 、 細茶服之 ， 能大吐下 。
癲狂（十四）
脈大堅疾者癲病 。 沉數為痰熱 。 虛弦為驚 。
蓋因痰者 ， 乃血氣俱虧 ， 痰客中焦 ， 妨礙升降 ， 視聽言語皆有虛妄 ， 宜吐之 。
因火者 ， 乃火入於肺氣主鼓舞 ， 火傳於肝 ， 循衣攝空 ， 胃中大熱 ， 治宜降火 。
因驚者 ， 驚則心血不寧 ， （心者神之本） ， 積痰鬱熱隨動而迷亂心神 ， 有似邪鬼 。 治宜先吐之 ， 而後以安神丸主之 ， 佐以平肝之藥 ， 膽主驚故也 。 治法 ， 痰則吐之 ， 以三聖散 。 火則降之 ， 承氣湯 。 驚則平之 ， 安神丸 。
總治 黃連　辰砂（降火）　栝蔞　南星　半夏（行痰）　川芎（平肝）　青黛　柴胡
局方妙香丸 治洪長伏三脈諸癇狂者 ， 令水浸服之 。
李和南五生丸 治弦細緩三脈諸癇狂者 。
不治證
脈沉小急實者死 。
虛而弦急者死 。
循衣縫者死 。
身熱手足冷者死 。
陰附陽則狂 ； 陽附陰則癲 。
脫陽見鬼 ； 脫陰目盲 。
驚悸（十五）
肝脈驚暴 ， 有所驚駭 。 驚生病者 ， 其脈止而復來（目睛不轉 ， 呼吸不能 ， 氣促 ， ）寸口脈動而弱 ， 動為驚 ， 弱為悸 。
寸口脈緊 ， 趺陽脈浮 ， 胃氣則虛 ， 是為悸 。
趺陽微而浮 ， 浮為胃虛 ， 微則不食 ， 此恐懼之脈 ， 憂迫所作也 。
蓋因血虛 ， 肝生血 ， 無血則木盛 ， 易驚 ， 心神忤亂 ， 氣與涎結 ， 遂使驚悸 ， 血虛宜硃砂安神丸 ； 氣涎心郁在心膽經 ， 宜溫膽湯 。 忪悸在心脾經 ， 因失志氣鬱涎聚 ， 宜定志湯 。
小兒驚搐涎潮如死 ， 乃母胎時受怖 ， 為腹中積熱 ， 宜墜涎鎮火清心也 。
硃砂安神丸 治血虛驚悸 ， 凡血虛則木火盛也 。
硃砂（一錢另研）　黃連（一錢半）　甘草　地黃　川歸（五錢）　炊餅丸 。
溫膽湯 治心膽怯 ， 易驚 。
半夏　竹茹　枳實　陳皮　茯苓（一錢）　甘草（五分）
寒水石散 治因驚 ， 心氣不行 ， 鬱而生涎 ， 結為飲 。
寒水石（煅）　活石（水飛各一兩）　甘草　龍腦（少許）
上熱則水下 ， 寒則薑湯下 。
三因論悸 有悸然而心築築動 ， 有驚悸忪悸 ， 痰飲閉於中脘 ， 其證短氣 、 自汗 、 四肢浮腫 、 飲食無味 ， 心虛煩悶 ， 坐臥不安 。 外有肝痹 、 肺瘧 。 心中虛寒亦似驚也 。
治驚悸癲癇狂妄 ， 大率痰宜吐之 ， 火則下之 ， 血虛宜補血 、 平木降火 。
疝（十六）
脈寸口弦緊為寒疝（弦則衛氣不行 ， 不行則惡寒 。 ）寸口遲緩為寒疝（遲為寒 ， 緩為氣 ， 氣寒相搏故痛 。 ）脈沉緊豁大者為虛 。 脈滑為疝 。 急為疝 。 搏為疝 。 見於何部而知其藏所病 。
蓋病全在厥陰肝經 。 有因濕熱在經 ， 抑遏至久 ， 又感外寒 ， 濕熱被鬱而作痛 ， 或大勞則火起於筋 ， 醉飽則火起於胃 ， 房勞則火起於腎 ， 大怒則火起於本經 。
凡火鬱之甚 ， 濕氣便盛 ， 濁氣凝聚 ， 併入血隧 ， 流於肝經 ， 為寒所束 ， 宜其痛甚 。
有因痰飲食積 ， 流入厥陰 ， 聚結成核 。
有因痰血結於本經 。
有因本經虛或寒 ， 然肝經與衝任督所會聚於陰器 ， 傷於寒則陰縮入 ， 傷於熱則緩挺不收 ， 蓋木性速急也 。
丁香練實丸
川歸（酒洗）　附（炮去皮臍）　川楝子　茴香（各一兩以酒三升煮盡焙乾作入下藥）　丁香　木香（五分）　蟬蠍（十三個）　玄胡（五錢）
上同為末 ， 酒糊丸 ， 梧子大 ， 酒下百丸 。
參朮丸 治虛疝脈豁者死 。
人參　白朮　梔子　香附
秘方 治諸症 。
枳實（止痛）　山梔　茱萸　山楂　橘子（以上去核積）　桃仁（去瘀血）　川烏（同梔劫痛）　桂枝（止痛不定用之）　青皮　荔核（濕則加之）
倉卒散 治寒疝入腹 ， 心腹卒痛 ， 小腹膀胱氣絞 ， 腹冷重如石 ， 自汗 。
山枝（四十個燒半過）　附（一個炮）　一方有烏無附酒煎下二錢 。
神應散 治諸疝此方能散氣開結 。
玄胡　胡椒　或有茴香酒煎二錢 。
牡丹丸 治寒疝 ， 心腹刺痛及血 。
川烏（炮去皮尖）　牡丹皮（各四錢）　桃仁（炒去皮尖）　桂（各五錢）　青皮　俱為末 ， 蜜丸 ， 酒下 。
桃仁湯 治㿗疝 。
桃仁（如泥）　茱萸　桂枝　青皮　枳殼　檳榔　木香　山稜　莪朮　蒺藜　海藻　茯苓
任意加減服 。
治㿗要藥
蒼朮　南星　半夏　白芷（散水）　川芎　枳實　山楂
應痛丸 治敗積惡物不出 ， 結成疝痛不忍 。
阿魏（二兩醋和喬麥麵裹 ， 火煨熟）　檳榔（大者兩個 ， 刮空入滴乳香滿盛 ， 將刮下末和喬麥麵裹 ， 慢火煨 。 ）
為末 ， 入碙砂一錢 、 赤芍藥一兩 ， 同為末 ， 麵糊和丸 ， 梧子大 ， 鹽酒下 。
雄黃散 治陰腫大如斗 ， 核痛 。
礬（一兩）　雄黃（五錢）　甘草（二錢半）　煎洗 。
張論有七疝
寒疝　因寒水濕處使內過多 ， 囊冷結硬如石 ， 陰莖不舉或控睪丸而宜溫劑下之 。
小疝　因醉使內汗出 ， 遇風寒濕氣 ， 聚囊腫痛如水晶 ， 搔出黃水 ， 小腹按之作水聲 ， 宜逐水 。
筋疝　因房勞及邪術所使 ， 陰莖腫 ， 或潰膿 、 或痛而裡急筋縮 ， 或挺不收 ， 或白物如精 ， 或莖痛 ， 痛極則癢 ， 宜降火下之 。
血疝　因使內氣血流溢 ， 滲入脬囊 ， 結為癰膿 ， 名便癰 ， 宜和血 。
氣疝　因怒氣而脹 ， 怒罷則散 ， 宜以疝氣下之 。
孤疝　狀如仰瓦 ， 臥則入小腹 ， 行立出囊中 ， 宜逐氣流經之劑下之 。
㿗疝　因濕得之 ， 重如升斗 ， 不癢不痛 ， 宜去濕之藥下之 。
三因有四㿗
氣㿗　因七情藏氣下墜 ， 陰㿗腫脹急痛 ， 易治 。
水㿗　同㿗疝 。
腸㿗　因房勞過度 ， 元藏虛冷 ， 腸邊膋系不收 ， 墜入囊中 ， 上下無定 ， 此難治 。
卵㿗　因勞役坐馬 ， 致卵核腫脹 ， 或偏有大小 ， 上下無常 ， 亦難治也 。
莖挺長（濕熱也） ， 小柴胡加黃連 ； 有塊加青皮 ； 外服用絲瓜汁調五倍子末服 。
腳氣（十七）
脈浮弦者風 ， 濡弱者濕 ， 洪數者熱 ， 遲澀者寒 ， 微滑者虛 ， 牢堅者實 。 結則因氣 ， 散則因憂 ， 緊則因怒 ， 細則因悲 。
蓋因濕為之 ， 南方之人 ， 當風取涼 ， 醉以入房 ， 久坐濕地 ， 或履風濕毒氣 ， 血氣虛弱 ， 邪氣並行腠理 ， 邪氣盛 ， 正氣少 ， 故血氣澀 ， 澀則脾虛 ， 虛則弱 ， 病發熱 。 四肢痠疼煩悶者 ， 暑月冷濕得之 ， 四肢結持筋者 ， 寒月冷濕得之 ； 病脛腫小腹不仁 ， 頭痛煩心 ， 痰壅吐逆 ， 時寒熱 ， 便溺不通 ， 甚者攻心而勢迫 ， 治之不可後也 ， 此壅之疾 ， 壅未成當宣通之 ， 調以蒼朮 、 川柏濕類藥也 。 壅既成 ， 當砭惡血 ， 而後治之 。 攻心腳氣 ， 乃血虛而有濕熱也 ， 治宜四物加柏 。 筋轉疼者 ， 乃血受濕熱也 ， 治加桃仁芩連 ； 有痰積流注者 ， 加薑汁竹瀝南星也 。 北方之疾 ， 因潼乳絡醇酒之濕熱下注 ， 積久而成腫滿疼痛也 ， 治宜下藥泄越其邪 。
當歸拈痛湯 治濕熱肢節煩疼 ， 肩背沉重 ， 胸脅不利 ， 身疼胻腫 。
羌活　黃芩（酒）　甘草（炙）　茵陳（酒炒）　川歸（各五錢）　人參　苦參（酒洗）　升麻　乾葛　蒼朮（各二兩）　知母（酒洗）　防風　澤瀉（各三錢）　豬苓　白朮（各一錢半）
上煎服 。
羌活導滯湯 治前證便溺阻隔 ， 先以此藥導之 ， 後食前方及治北方 。
羌活　獨活（各五錢）　防己　川歸（各三錢）　大黃（酒煨一兩）　枳實（麩炒三錢）
秘方 治濕熱 。
生地　黃柏（酒炒）　白朮　防己　川芎　檳榔　蒼朮（鹽炒）　犀角　甘草　木通
熱加芩連 ； 痰加竹瀝 、 薑汁 ； 熱時加石膏 ； 便實加桃仁 ； 溺澀加牛膝 。
食積流注
蒼朮　黃柏　防己　南星　川芎　白芷　檳榔　犀角　牛膝　血虛加龜板 。
除濕丹 治諸濕 。
陳皮（二兩）　大戟（炒兩半）　黑醜（炒三錢）　甘遂　檳榔　赤芍　靈仙　澤瀉　葶藶（各一兩）　乳香（另研）　沒藥（各五錢）
上糊丸梧子大 ， 每五十丸 ， 加至百丸 ， 溫水下 ， 忌濕面 。
華佗論
自內 ， 憂思喜怒 ， 寒熱邪毒之氣 ， 注於腳膝 ， 狀類諸風 ， 謂之腳氣也 。
自外 ， 風寒暑濕皆有不正之氣 ， 中於腳膝 ， 謂之腳氣也 。 治法曰 ： 實則利之 ， 虛則益之 ， 六淫隨六法以發之 ， 七情隨六氣以散之 。
三因論 乃風寒暑濕毒氣襲之也 。 風則脈浮 ； 寒則脈緊 ； 濕則脈細 ； 暑則脈洪 。 表則脈浮 ； 里則脈沉 。 風則痛 ； 濕則重 ； 暑則煩 ； 風則行 。 隨其所中何經絡而治 ， 如頭項腰脊痛 ， 太陽經也 ， 宜麻黃 、 羌活類 。 余以類推 。
不治證
入心則謬妄 ， 嘔吐食不入 ， 眠不安 ， 左寸乍大乍小乍無者死 。
入腎則腰腳俱腫 ， 小便不通 ， 呻吟目額皆黑 ， 沖胸而嘔 ， 左尺脈絕者死
蟲（十八）
䘌蝕陰肛 ， 脈虛小者生 。 緊急者死 。 尺脈沉滑寸白蟲 。 蓋因濕熱之生 ， 臟腑虛則侵蝕 。
集效丸
木香　鶴蝨　訶子（煨）　蕪荑（炒）　烏梅　附（炮去皮臍）　乾薑（一兩）　檳榔（一錢）　大黃（二錢）　或加黃柏 、 川連
蜜丸 ， 陳皮醋湯任下 。
化蟲丸 蟲即化水 。
硫黃（一兩）　木香（五錢）　蜜陀僧（三錢）　附（一個炮去皮臍）
將附為末 ， 用醋一升煮膏入藥 ， 和勻 ， 丸綠豆大 ， 荊芥 、 茶清下二十丸 。
秘方 治吐蟲 。
黑鉛（炒成灰）　檳榔為末 ， 米飲下 。
又雞子炒蠟塵（治寸白蟲）　又川椒（治蟲）
上並酒糊丸 。
痔漏（十九）
皆因風熱燥 ， 歸於大腸也 。
秘方 涼血為主 。
四物湯（涼血）　黃芩（涼腸）　枳殼（寬腸）　槐角（涼血生血）　升麻
秦艽白朮丸
秦艽（去蘆）　皂角仁（燒存性去皮 ， 各一兩）　歸尾（酒洗）　桃仁　大黃（各一兩）　白朮　澤瀉（五錢 ， 滲濕）　枳實（麩炒 ， 泄胃 ， 五錢）　地榆（三錢止血）
上面糊丸 ， 梧子大 ， 空心湯下百丸 ， 以飯壓之 。
氣滯加檳榔木香 ； 濕熱勝加黃柏 。
又云 ： 以蒼朮 、 防風為君 ， 甘草 、 芍藥為佐 。
蒼朮澤瀉丸
蒼朮（四兩）　澤瀉　枳子（二兩）　皂角仁（燒）　地榆（一兩）　飯丸 。
脈痔血 自肛門 ， 另作竅出 。
烏頭（炮去皮尖）　連（各一兩）　丸服 。
又 荊芥　槐花　石菖蒲（各一兩）　丸服 。
酒痔 黃連（酒浸酒煮）　酒丸飲下 。
痔血不止 檢㯃根（灰空心下） 。 又幹絲瓜一枚 ， 連皮子燒存性 ， 酒下二錢 。
又方 耳接　川歸（一兩）　黃柏（二兩）　烏龜（一個酒煮乾為度 ， 日乾為末 ， ）蜜丸皂子大 。
皂角散 治痔漏脫肛 。
黃牛角腮（不切）　蛇蛻（一條）　穿山甲（七片）　皂角（一枚）
上並切 ， 瓷瓶泥固候乾 ， 先以小火燒煙出 ， 方以大火煅紅 ， 出冷 ， 研細 。 胡桃酒下 ， 臨睡分出蟲五更卻以酒下二錢 。
洗 五倍子　朴硝　桑寄生　蓮房　先熏後洗 。
又 天仙子　荊芥　蔓荊子　小椒　煎洗 。
敷 木鱉子　五倍子　末敷腫處 。
又 麝香　腦子　硃砂　研入生田螺內 ， 待成水抹頭不拍遍以干收為度 。
又 好蠟茶細末 ， 入腦子同研 ， 津調紙花貼上除根 ， 後方貼之 ： 白礬（枯二錢 、 生二錢）　乳香（三錢）　真香　俱同研為膏紙花貼 。 如便秘 ， 當歸枳殼湯下三黃丸 。
又 木槿花（陰乾或葉）　專封痔口能幹 。
腐痔核（化為水）　硼砂（火煅）　輕粉　蘆干石（煅）　或加信石（煅）　以朴硝洗淨 ， 辰砂敷外四圍 ， 點核上 。
腸風塞藥 蘆干石（煅便淬）　牡蠣粉
脫肛洗方 理省藤　桑白皮　白礬　煎湯洗 。
瘡瘍（二十）
脈沉實發熱煩躁 ， 外無焮赤痛 ， 其邪深在內 ， 故先疏通 ， 以絕其源 。
脈浮大數 ， 焮腫在外 ， 當先托裡 ， 恐邪入於內 。
脈不沉不浮 ， 內外俱無證 ， 知其在經 ， 當和榮衛 。
浮者宜行經 ， 黃芩 、 黃連 、 連翹 、 人參 、 木香 、 檳榔 、 澤瀉 、 黃柏 ， 在上半加枳殼 。
沉者 ， 里 ， 疏通臟腑 ， 利後 ， 用前藥中加大黃 ， 痛當歸 、 黃耆止之 。
緩者 ， 身重當除濕 。
大者心脈有熱 。
弦者 ， 眩運 ， 當去肝風 。
澀者 ， 氣滯血虛 。
弦細為膀胱寒水 ， 小便溺多 ， 宜瀉寒水 。
蓋瘡瘍諸症 ， 皆營（營運也）氣偏盛 ， 助火邪而生 ， 濕熱相搏 ， 肌肉敗壞而為膿 ， 故從虛而出經絡也 ， 如太陽經從背而出 ， 少陽虛從鬢而出 ， 陽明虛從髭而出 ， 督脈虛從胸而出 。 微濕則癢 ， 熱甚則痛 ， 又甚則痛 ， 血虛則痛甚 。
營氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生癰腫（營氣逆而不行 ， 其原在經 。 ）濕氣外傷 ， 害人皮肉（皆營氣之下行也 ， 其在外盛則內行 。 ）
膏梁之變 ， 足生大丁（皆營氣逆行 ， 凝於經絡 ， 其原在裡 ， 發於表 。 ）
治法 外者宜辛涼發之 ， 通聖 、 涼膈 、 解毒是也 。 內者 ， 宜苦寒下之 ， 三黃 、 玉燭是也 。 中者 ， 宜調經涼血等是也 。
腫瘍宜解毒下之 ， 潰瘍宜托裡補之 。
如顯經宜加通經之藥 。
夫邪氣內搐腫熱 ， 宜砭射之也 。 氣勝血聚者 ， 宜石而泄之 。
瘡家嘔吐有二 ， 凡腫瘍年壯謂伏熱在心 ， 宜降其火 。 如潰瘍年老謂虛 ， 宜大補之 。
內疏黃連湯 治嘔吐啘 ， 發熱 ， 脈沉而實 ， 腫哽色不變 ， 根深 ， 臟腑秘澀 。
黃連　芍藥　川歸　黃芩　梔子　薄荷　桔梗　木香　檳榔　甘草　連翹
便秘加大黃 。
復煎散 治腫焮於外 ， 根槃不深 ， 脈浮 ， 邪氣盛則必侵於內 ， 宜托之 。
地骨皮　四君子湯　桂　川歸　芍藥　黃芩　防風（二兩）　黃耆　防己（一兩）　熱加黃連
上以蒼朮一斤 ， 水五升 ， 煎至半 ， 去滓入藥煎服 。 便秘加大黃 。
黃連消毒湯 治一切瘡疽背腦 。
黃連（一錢）　黃芩　黃柏　地黃　知母（四錢）　羌活（一錢）　獨活　防風　藁本　歸尾　桔梗　連翹（四錢）　黃耆　人參　甘草（三分）　蘇木　澤瀉（二分）　防己（五分）
千金內托散 治癰疽使氣血先實則膿如推出也 ， 即前方加大黃 、 五加子 。
驗方 有人五十 ， 形實 ， 背生紅腫 ， 近骨下痛甚 ， 脈浮數而洪緊 ， 嘔食 。 正冬月 。
又 有婦七十 ， 好酒形實 ， 腦生疽 ， 脈急切澀 。
大黃　人參（各酒炒一錢）
又 麻黃　桂枝（冬月用之）　附子（脈緊用之）　黃柏（酒炒）　栝蔞　甘草節
羌活 青皮　半夏　人參　黃耆　姜煎
又 初生一切瘡疽發背服之而效 ， 云能下死血 。
大黃　甘草　辰砂　血竭　酒下 。
解毒丹 治一切發背癰疽 、 金石毒 ， 散腫消毒 ， 輕者可服 。
紫背車鰲大者 ， 鹽泥固制 ， 煅紅出火毒 ， 甘草膏丸 ， 甘草湯下 ； 外用寒水石煅紅 ， 入甕沉井中 ， 臘豬脂調敷 。
一方以輕粉為佐 ； 又方以燈草為佐 。
三生散 治漫腫光色 ， 附骨癰 ， 如神 。
露蜂房　蟬蛻　頭髮
上等分 ， 燒存性 ， 三錢研細酒下 。
清涼膏 治發背 。
川歸　白芷　木鱉肉　白芨　黃柏　白蘞（一兩）　乳香（研）　膩粉（少粉）　白膠（少許）　丹（五兩）　麻油（十兩）
煎如法 ， 曾用五灰膏敷一宿 ， 待惡肉腐以刀去之 ， 卻以綿蘸香油扭干覆之 ， 待好肉如岩盦狀 ， 方可收口 ， 收口用乳香 、 沒藥 、 龍骨 、 白蘞等 。
丁瘡劉方
烏頭尖　附尖　蠍梢　雄黃（一錢）　碙砂　蜈蚣（一雙）　粉霜　輕粉　麝香　乳香（五分）　信（二錢半）
上俱為末 ， 先破瘡出血了以草杖頭用紙帶入於內 ， 以深為妙 。
丁瘡李方
歸尾　沒藥　乳香　白芨　藁本　杏仁　黃丹　蓖麻　粉霜　巴霜　木鱉　麻油
桃柳條煎如法 。
丁瘡 毒氣入腹 ， 昏悶不食 。
紫花地丁草　蟬蛻　貫眾（五錢）　丁香　乳香　溫酒下二錢 。
疔 狀初發先癢後痛 ， 先寒後熱 ， 熱定則寒 ， 四肢沉重 ， 頭痛心驚 ， 眼花 ， 嘔則危 。
乳香散 治瘡口大痛 。
寒水石（煅）　活石（各一兩）　乳香　沒藥（各五分）　腦（少許）　末摻口上 。
雄黃散 治惡肉不去 。
雄黃（一錢）　巴豆（一個去皮）　乳香　沒藥（少許）
上另研極細 ， 和勻上肉 。
木香散 治久不收口 。
木香　檳榔　川歸（一錢）　黃連（二錢）
末摻之 。
出剩骨
血竭草罨之自出 。
又青橘葉　地錦草
上二味杵成膏 ， 先洗瘡口淨用土牛膝內入孔中 。
治漏瘡剩骨　遠志　金銀花　甘草　黃耆（酒煮）
瘰癧（二十一）
因食味之厚 ， 鬱氣之積 ， 曰毒 、 曰風熱 。 實者易治 ， 虛者可慮 。
夫初發於少陽 ， 不守禁戒 ， 延及陽明 。 蓋膽經主決斷 ， 有相火而氣多血少 ， 治宜瀉火散結 。 虛則補元氣 ， 千金散主之 ； 實則瀉陰火 ， 玉燭散主之 。
化堅湯
升麻（一錢）　葛根（五分）　漏蘆（足陽明）　牡丹皮（三錢去留血）　生熟地黃（各三分）　連翹（一錢）　黃耆（護皮毛 ， 生血脈）　芍藥（三分）　桂（散結 ， 寒因熱用）　柴胡（八分）　黍黏（消腫）　羌活　獨活　防風（散結）　昆布（軟堅）　廣朮　三稜（削堅）　參
腹脹加樸 ； 氣不順加木香 、 陳皮 ； 便秘加大黃 。
大黃湯
大黃（煨）　皂角刺　甘草
煎服 ， 以麝香 、 栝蔞仁敷之 。
周用火針刺核 ， 即用追毒膏 ， 點苧線頭上 ， 內針孔 。
又杜牛膝黏敷其上 ， 一日一易 ， 膿將盡 。
又用生玄參 、 地榆 、 活石 ， 寒水石 、 大黃等末縛其瘡 。 又同白厄菜 、 墨斗草同敷其上 。 又用寒水石 、 朴硝 、 大黃 、 木香 、 檳榔 、 龍骨末收口 ， 後又用竹茹 ， 亦長肉 。 白膏藥收後 ， 紅不退 ， 用蠮螉窠敷 。 如已潰久不收口 ， 用鐵烙 ， 香油燈燒 ， 烙其腐盡 ， 依前治 。
去瘰癧毒
皂角子（五兩）　大黑豆（一升）　甘草（一兩）　青葉汁（一斤）　煮汁 ， 可常食 ， 不過二斗 。
瘰癧 （太陽經少陽經 。 ）
癭 （在隱僻處 。 ）
結核 （按之走痛 。 ）
勞瘵結核 （耳後連有數介 ， 或聚或散 。 ）
耳後項上生塊核 五倍子　香白芷　末蜜調敷 。
有人用雄黃 、 砒 、 乳香三味 ， 入米粽內捻餅 ， 盦癧瘤 ， 自能開腐 。
肺痿肺癰腸癰（二十二）
脈數應當發熱而又惡寒 ， 若有痛處 ， 當發其癰 。
脈數而虛 ， 咳唾涎沫 ， 為肺痿 。
脈數而實 ， 或滑 ， 咳而胸隱隱痛 ， 為肺癰 。
脈緊而數 ， 膿為未成 ； 緊去但數 ， 膿為已成 。
脈滑而數 ， 小腹堅滿 ， 小便或澀 ， 或汗或寒 ， 為腸癰 。
設脈遲緊聚 ， 為瘀血 ， 下血則愈 。
設脈洪數 ， 膿為已成 。 滑為實 ， 數為熱 ， 衛數下降 ， 榮滑上升 ， 榮衛相干 ， 血為敗濁 ， 甚者腹脹轉側聞水聲 。
肺痿 熱在上焦 ， 其病多涎唾 ， 小便反難而數 ， 大便如豚腦 ， 欲咳不咳 ， 咳出干沫 ， 唾中出血 ， 上氣喘滿 ， 或燥而渴 ， 寸口脈數而虛 ， 按之澀 。
甘草（四兩）　乾薑（二兩）　人參（一兩）　姜（三片）　棗（三枚）　同煎 。
肺癰 乃風傷於衛 ， 熱過於榮 ， 血為凝滯 ， 蓄熱癰肺 ， 其病咳唾膿出 ， 口燥胸中隱隱痛 ， 喘滿不渴 ， 唾沫腥臭 ， 時時振寒 ， 吐出米粥 ， 寸口數而實 ， 按之滑 。
小青龍湯 治肺癰先解表之邪也 ， 此治腫瘍之法也 。
葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘不得臥也 。
葶藶炒黃 ， 研丸彈子大 ， 水三升入棗先煎二升 ， 入葶藶煎至一升 ， 頓服之 。 先進小青龍三服後 ， 進此 。
桔梗湯 治咳胸滿 ， 唾如米粥 ， 當吐膿血 。
甘草　桔梗　水煎 。
葦葉湯 治咳有微熱煩 ， 胸心甲錯 ， 此治潰瘍之法也 。
葦葉（二升切）　薏苡仁（八兩）　栝蔞仁（八兩）　桃仁（五十個去皮尖）　煎服 。
秘方 栝蔞仁連穰一個煎服 。
腸癰 乃濕熱所為也 。
薏苡仁（七分）　附（煨削）　敗醬（各二分）　散 ， 治腸癰腹皮急 ， 身甲錯 ， 如脹 ， 本無積聚 ， 身無熱 ， 脈數者是 ， 水煎服之 。
大黃牡丹湯 治腸癰未成膿 ， 可下之 。
大黃（四兩）　牡丹皮（三兩）　芒硝（二兩）　瓜子（一升）　桃仁（五十個）　水煎頓服 。
雲母膏 有一女子腹痛 ， 百方不治 ， 脈滑數 ， 腹皮急 ， 脈當沉細 ， 今反滑數 ， 以此下之 。
雲母膏丸梧桐大 ， 百丸 ， 阿膠烊入 ， 酒下之 ， 下膿血為度 。
囊癰 乃濕熱下注也 ， 濁氣流入滲道 ， 因陰道虧 ， 水道不利而然 ， 膿儘自安 。
當歸甘草防風湯 李方治便癰 。
桃仁承氣湯 張方治便癰 。
便毒方 胡蘆巴（末服）　又川楝灰（亦好 。 ）
乳癰奶房 因厚味 ， 濕熱之痰停蓄膈間 ， 與滯乳相搏而成 。
又有怒氣激其滯乳而成 。
又兒口吹噓滯乳而成 。
蓋乳房為陽明所屬 ， 乳頭為厥陰所經 。 凡病皆陽明經也 ， 深者為岩 ， 治宜疏厥陰之滯 ， 清陽明之熱 ， 行汗血 、 散腫結 。
石膏（煅清陽明）　青皮（疏厥陰）　樺皮（燒）　白芷　栝蔞皮（消腫）　甘草節（行血）　蜂房　氣鬱加臺芎 、 香附 ， 葛根（引經）
上姜酒飲 。
又方 大黃　天花粉　川歸　甘草節（一兩）　栝蔞子　穿山甲（陳壁土炒各一兩半）酒丸 。
骨疽 因厚味及酒後涉水後 ， 寒攻 ， 熱邪深入髀樞穴左右 ， 痰積瘀血相搏而成附骨疽 。
方 蒼朮　川柏　青皮（行）　虛加牛膝　薑汁（辛散）　甘草　發不動加麻黃　冬加桂　夏加芩
又 防風通聖去芒 、 黃 ， 入生犀角末 、 浮萍末 ， 治骨疽 。
附骨疽與白虎飛屍歷節皆相似
歷節走注不定 ； 白虎飛屍 ， 按之亦能作膿 ； 著骨而生附骨疽 ， 痛 ， 按之無益 。
內疽 因飲食之火 、 七情之火 ， 相鬱而發 ， 在腔子而向里 ， 非十腸胃肓膜也 ， 以其視之不見 ， 故名之曰內 ， 治宜四物加涼劑 。
師云 ： 有人性急味厚 ， 左脅下一點痛 ， 每服熱燥之藥 ， 脈輕則弦 ， 重則芤 ， 知其痛處有膿 ， 因作內疽治 。
癭狀 多著肩項 ， 如堅硬不可移 ， 名石癭 。 皮色不變 ， 名內癭 。 赤脈交絡 ， 名血癭 。 筋脈露結 ， 名筋癭 。 隨憂怒消長 ， 名氣癭 。
瘤狀 隨氣凝結 ， 有骨脂膿血肉
口瘡 焰硝　硼砂　含口不開 ， 醋磨南星敷湧泉穴 。
飲酒入口糜 導赤散　五苓散
風寒結絕陽氣 ， 聲不出 半夏（一兩）　草烏　桂（各一錢）　煎服 。
赤口瘡 白礬（飛）　沒藥　乳香　銅綠　末摻 。
白口瘡 雄黃　沒藥　乳香（各一錢）　輕粉（五分）　巴豆　末摻 。
唇緊燥裂生瘡 青皮（燒灰）　豬脂調敷 。 夜臥頭垢亦可 。
口瘡痛 五倍子（一兩）　黃柏（蜜炙）　活石（各五錢）　銅綠末摻 。
又白薔薇根汁嗽之 。
有小兒口瘡不食 以礬湯浸腳上半 ， 頓寬 ； 用蜜炙川黃柏（炒）　殭蠶同為末 ， 敷之 ， 立下乳而安 。
腳足上生毒瘡 蜜佗僧　黃連　俱末敷 。
又杜牛膝鹽𩫈盫 。
又旱蓮草即墨汁草也 ， 以鹽𩫈盫 ， 以桑白皮打細作餅蓋 ， 干則易 。
又無名異 ， 又黃柏末 、 龍骨末敷 。
陰瘡 臘茶　五倍子（等分）　膩粉（少許）　同敷 。
又雄黃敷 。
手癡瘡 皂角　輕粉　枯礬　黃連　黃柏
沙瘡 塌地藤（燒灰敷 。 ）
惡瘡 霜後凋殘芭蕉葉乾末 ， 香油調敷 ， 油紙掩 。 先洗 ， 用忍冬藤 、 金絲草 、 蔥 、 椒煎 。
又松上白蟻 、 黃丹（各燒黑） ， 香油調敷 ， 外有油紙掩上 ， 日易 ， 後用龍骨為末 ， 摻口上收肉 。
又黃丹 、 香油煎 ， 入朴硝抹上 。
金絲瘡 如繩線鉅細不一 ， 上下至心即死 ， 可於瘡頭刺之出血後 ， 嚼萍草根塗之安 。
瘍家不治證
斑疹（二十三）
川歸　甘草　吳茱萸　陳皮　地黃
治痘不透 紫草　紅花子　芍藥　川歸　胡妥子　煎服 。
剪刀草汁調原蠶砂敷之
又豬心血 ， 調片腦成膏 ， 以紫草茸湯化 ， 無腦以辰砂代 ， 敷之 ； 治斑瘡倒靨 。
又論 自吐瀉者為吉 ， 謂邪出也 ， 治宜消毒解火 ； 大便不利 ， 當微利之 。
身溫者順 ， 身涼者逆 ， 切忌熱藥 。
又當分氣血 。 虛而補之 。 云惡血留於命門 ， 待氣虛血虛脾虛相火生焉 ， 其證呵欠嚏噴 ， 足冷寒熱 。 氣虛四君子主之 ， 血虛四物湯主之 。
吐瀉少食為裡虛 陷白倒靨灰白為表虛 。
不吐瀉能食為實 宜解毒芩連是也 ， 實而更補 ， 必結癰疽 。
解毒方 絲瓜仁（單方亦可）　升麻　芍藥（酒炒）　甘草　唐球　黑豆　犀角　辰砂
不治證
黑陷耳尻熱者死 ；
斑痘疹喘者死 ； 凡丹從四肢入腹者死 。
金瘡（二十四）
火燒（二十五）
癲狗（二十六）
小兒科（二十七）
脈小 ， 大便赤青飧泄 ， 手足溫者生 ， 寒者難已 。
小兒一十六歲前 ， 純陽為熱多也 。 肝只有余 ， 腎尚不足 ， 腸胃尚脆 ， 飲食難化 ， 食則為痰為積 。 其病有四 ： 曰驚 、 曰疳 、 曰吐瀉 。 其原有二 ， 曰飽暖 。
張皆歸之濕熱 ， 常以牽牛 、 大黃 、 木通 、 以治小兒諸病 。
驚 熱痰主急驚 ， 當瀉 ， 降火下痰丸（養血藥作湯下 。 ）
脾虛主慢驚 ， 用補 。 硃砂安神丸（參朮湯下） 。 生人血研辰砂 、 蟬蛻 ， 治急慢驚風 。
疳 因土濕（或積或蟲 。 ）
黃連（炒二錢）　胡黃連（去果子積五錢）　阿魏（去肉積醋煮）　神麯（各一錢五）　丸如米大 。
一方加蘆薈 、 胡黃連 、 神麯 、 麥蘖 、 使君子 、 肉果（半兩 ， ）木香 、 檳榔（二錢 ， ）糊丸治蟲積 、 一切疳 。
啼 因肝熱 。
黃連（薑汁炒）　甘草　竹葉　煎服 。
吐瀉 因脾虛 ， 食積痢 。
炒神麯　蒼朮　活石　芍藥　黃芩　白朮　甘草　陳皮　茯苓
上下保和丸 。
又 胡黃連　黃連　蕪荑　神麯（炒）　山楂　青皮　陳皮　蘆薈　丸服 。
血痢 三黃丸
不治證
頭髮上逆者死 。
汗出不流者死 。
陷胸唇乾目直視者死 。
口氣冷 ， 掌冷者死 。
身強頭低者死 。
便門腫起作坑者死 。
鼻乾黑燥者死 。
肚大青筋 ， 爪甲黑 ， 舌出咬牙 ， 魚口氣急皆死 。
啼不作聲 ， 或作鴉聲 ， 或忽然大叫作聲 ， 皆死證 。
婦人胎產（二十八）
脈平而虛者乳子 。
心脈洪大而滑 ， 肺脈微而不浮 ； 肝脈微橫不絕皆妊 。
陰搏陽別 ， 謂之有子（搏者 ， 逼近於下 。 別者 ， 別出於上 ， 氣和血調 ， 陽施陰化 ， 謂之有子 。 ）
少陰脈動甚者 ， 妊子（少陰脈 ， 心脈也 。 ）
尺中按之不絕者 ， 妊子 。
三部浮沉正等 ， 按之無絕者妊 。
寸微關滑 ， 尺數流利 ， 往來如雀啄者妊 。
妊娠初時 ， 寸微小 ， 呼吸五至 ； 三月而尺數滑疾 ， 重以手按之散者 ， 是三月也 ； 重手按之不散 ， 但實不滑者 ， 五月也 。
男女法
左沉　實　疾　大者為男 ， 縱者主雙 。
右沉　實　疾　大者為女 ， 縱者主雙 。
注云 ： 縱則橫也 。
離經
脈一呼三至 ， 曰離經 ； 沉細而滑曰離經 ； 尺脈轉急如切繩曰離經 。
脈浮 ， 腹痛引腰脊 ， 為欲生 。
妊三月而渴 ， 脈反遲 ， 欲為水分 ， 復腹痛者墮 。
妊五月 、 六月 ， 脈數必壞 ， 脈緊必胞漏 ， 脈遲必腹滿而喘 ， 脈浮必水壞腫也 。
妊六七月 ， 脈弦發熱惡寒 ， 其胎逾腹 ， 腹痛小腹如扇 ， 子藏閉故也 ， 當溫之附子 。
妊六七月 ， 暴下水斗余 ， 必倚而墮 。
妊七月 、 八月 ， 脈實大牢強 ， 弦者生 ， 沉細者死 。
妊月足 ， 身熱脈亂者吉 。
新產 脈沉小滑者生 ， 實大弦急者死 ， 焱疾不調者死 ； 新產得熱病 ， 脈懸小 ， 四肢溫者生 ， 寒清者死 ； 新產因傷寒中風 ， 脈實大浮者生 ， 小急者死 。
脈微澀為無子 ； 弦大為無子 ； 皆血虛氣弱故也 。
漏血下赤白 ， 日下數升 ， 脈急實者死 ； 緊大者死 ； 遲者生 ； 虛小者生 。
寸關調如故 ， 尺絕不至者 ， 月水不利 ， 引腰絞痛 ， 氣積聚 ， 上搶胸脅也 。
脈得浮緊當身痛 ， 不痛腹鳴者 ， 必陰吹 。 寸口浮而弱（浮為虛 ， 浮短氣弱有熱而無血 ， ）趺陽浮而澀（浮氣滿 ， 澀有寒 ， ）少陰弱而微（微少血 ， 弱生風 ， ）胃氣下泄 ， 吹而正喧 ， 此穀氣之實也 ， 以發煎導之 。
少陰滑而數 ， 陰中必瘡 。
少陰脈弦 ， 白腸必挺核 。
少陰脈浮而緊 ， 緊則疝瘕 ， 腹中痛 ， 半產而墮傷 ， 浮則亡血 ， 絕產惡寒 。
少陰浮而動 ， 浮為虛 ， 動為痛 ， 必脫下 。
凡婦人脈 ， 常欲濡弱於丈夫 。
胎墮 因虛而熱
四物湯　四君子湯　加阿膠　烏梅　桑寄生　黃芩　治胎常轉動無時 ， 下血疼痛 。
枳殼（麩炒）　川芎（各一兩）　熟地（二兩）　糯米（二合）　薑棗金銀同煎 ， 治傷胎 。
轉胎 因血虛有痰 。
其狀胎滿逼胞 ， 致小便不利 ， 尿出不知時 。
胎滿逼胞者 ， 蓋因痰 ， 胎避而下 。 又因血氣不足 ， 不能升舉 ， 四物加活石 、 貝母 ， 有痰加二陳湯 ， 甚者服藥後探吐 。
惡阻 因痰血相搏 ， 二陳湯加減主之 。
胎婦腹脹 因脾虛有熱而氣不利 。
枳殼（炒）　白朮　黃芩
治氣急胎驚 ， 兩脅膨脹 ， 腹滿連臍 ， 急痛 ， 坐臥不寧 ， 睡驚 。
四君子湯　加茯苓　木香　川芎　川歸　麥門冬
胎水 即腫滿 ， 俗名子腫 。 因冷濕 。
川歸　芍藥　茯苓　白朮　陳皮（每四錢）　用鯉魚修理水煮熟 ， 去魚 ， 以汁盞半 ， 姜入藥同煎至七分 ， 空心服 。
胎婦寒熱 小柴胡去半夏 。
胎痛 因血少 。
四物加香附 、 紫蘇（能安胎） 。
子懸 即胎湊上心腹 ， 脹滿而痛 ， 因胎氣不和也 。
大腹皮　紫蘇　陳皮　白芍　川芎　川歸（酒洗各一兩）　人參　甘草（各半兩）　薑蔥白　煎服 。
又治臨產驚恐氣結 ， 連日不下 。
心痛 因宿寒搏血 ， 血凝其氣 ， 氣與血並 。
玄胡（醋炒）　川歸　陳皮　酒糊丸 。
又方加桂 、 赤芍藥 、 蒲黃 、 木香 、 乳香 、 沒藥 。
又方　五靈脂　蒲黃（醋炒）　醋湯下即失笑散 。 有寒加桂 ， 有熱加梔子 ， 氣加木香 、 枳殼 ， 虛加川芎 、 川歸（祖按上二方治心痛則可 ， 有胎則忌 ， 或可施之產後心痛者 。 ）
子煩 病若煩悶 ， 因二火為之 。
麥門冬　黃芩　茯苓　竹葉　煎服 。
一方加人參 、 防風 。
胎漏 膠艾湯治胎動不安下血 ， 或胎奔上刺心短氣 ， 及治頓僕 ， 四物加膠艾 。
無故下血 ， 腹痛不甚 ， 或下黃汁 。
用野苧根（炒一兩）　金銀（各五錢）　水酒各一盞煎 。
墜跌壓觸 ， 胎動腹痛下血 。
用縮砂炒透 ， 末之酒下 。
胞漏下血 用生地黃末 ， 酒下 。
一方加白朮 、 地黃 、 枳殼 、 芩 ， 湯下 ， 治血虛有熱胎漏 。 胎漏下血 ， 用芎 、 歸 ， 水酒煎服探之 。 若不損則痛止 ， 或動已損則逐下 。
宿有風冷 ， 胎痿不長 ， 動傷易致損墜
白朮　川芎（一兩）　川椒（去口炒七錢半）　牡蠣（煅五錢）　酒下 。
腹痛加芍藥 。 心下痛加川芎 。
川歸　川芎　芍藥　乾薑　酒下 。
又方 治惡露不散 ， 臍腹堅脹 。
川歸　川芎　牡丹皮（一兩）　玄胡　桂　蜜丸 。
陰脫 乃氣血下溜 。
四物　黃芩（一兩）　蝟皮（燒存性五錢）　牡蠣（煅二兩）　升麻　飲下 。
又 硫黃　烏賊骨（五錢）　五味子（一錢）　末摻患處 。
又 蛇床子（炒）　熱布裹熨之 。
陰腫
桃仁　枯礬　五倍子　等分末敷上 。
諸淋
白茅根（一兩）　瞿麥穗　茯苓（五錢）　蒲黃　桃膠　活石　甘草（一錢）　子目（十個燒）　葵子　人參（各二錢）　石首魚腦骨（二十個燒）
上薑 、 燈心 、 木通湯下 。
虛煩
人參　川歸　熟地　麥門冬　桂　芍藥
論凡產間臨月 未誕者 ， 凡有病 ， 先以黃芩 、 白朮安胎 ， 然後方用治病藥 。
發熱及肌熱者 ， 芩 、 連 、 參 、 耆主之 。
腹痛者 ， 宜白芍藥 、 甘草 。
感冒者 ， 依解利治之 。
凡產後諸病 忌用白芍藥 ， 宜黃芩 、 柴胡 。
內惡物上衝胸脅者 ， 宜大黃 、 桃仁 。
血刺痛者 ， 宜當歸 。
內傷發熱者 ， 宜黃連 。
渴者宜茯苓 ， 忌半夏 。
喘嗽去參 ， 腹脹去甘草 。
產後身熱血證 ， 一同傷寒 ， 若傷寒當有痛處 ， 脈弦而遲宜解傷寒 ； 血虛者無痛 ， 脈弱而澀 ， 宜補其血 。
酒煮當歸丸 治一切虛證下脫 ， 脈洪大無力 ， 按之空虛不鼓 ， 此中寒之證 。
川歸（一兩）　茴香（炒五錢）　附（炮）　良薑（各七錢）
上四味銼 ， 以酒一升半 ， 煮至酒盡 ， 焙乾 。
黃鹽（炒）　丁香　苦楝　甘草（各五分）　蟬蛻（三錢）　柴胡（二錢）　升麻　木香（一錢）　玄胡（四錢）
上九味 ， 同前酒煮四味 ， 俱末 ， 酒煮麵糊丸 ， 空心醋湯下 。
固真丸 治帶久不止 ， 臍腹冷痛 ， 目中溜火 ， 此皆寒濕乘其胞內 ， 肝經伏火也 。
白石脂（一錢燒赤水飛研）　白龍骨（二錢此二味枯澀）　乾薑（炮瀉寒水四錢）　黃柏（五分引用）　柴胡（一錢本經）　芍藥　虛加人參　黃耆
上末 ， 麵糊丸 ， 空心下 ， 血竭將枯加葵花 、 郁李仁 。
紅葵丸 治白膿帶下 ， 此腸胃有膿也 ， 膿去儘自安 。
葵根（一兩）　白芷（五錢）　赤芍　枯礬（二錢半）
上蠟丸米飲下 。
又 黃荊子（炒焦 ， 米酒下 ， 亦治白帶白濁 。 ）
婦人室女搐搦（二十九）
凡婦人無病 ， 一旦忽感手足搐溺 ， 痰涎壅塞 ， 精神昏憒 ， 不省人事 ， 似癇非癇也 。 此肝為病也 。 婦人乃血虛七情感而生風 ； 室女乃血實七情感而生熱 。
帶（三十）
因濕熱結於帶脈 ， 津液泛溢 ， 入小腸為赤 ， 入大腸為白 。
又云 ： 熱者血也 ， 血積多日不流 ， 從金之化 ， 即為白淫 ， 治宜同濕證 ， 以十棗 、 禹功導水降火流濕之劑主之 。
脈浮惡寒不治 。
因痰積流下滲入膀胱 ， 宜升宜吐 ， 調以半夏 、 茯苓 、 陳皮 、 蒼朮 、 白朮輩 。
肥人多濕痰
海石　半夏　南星（治痰）　黃柏（治濕熱）　蒼朮（燥濕）　活石（流濕熱）　川芎（升之）　椿皮（濕之）　香附（調氣）　風痛加牛膝 。
瘦人多熱
黃柏　黃連　活石　椿皮　川芎
滑者加龍骨 、 赤石脂 ； 滯者加葵花 ； 血虛四物湯 。
小胃丸 治濕熱帶下 ， 下之後 ， 以苦楝丸調之 。
苦楝（酒浸）　茴香（炒）　川歸（各一錢）
酒糊丸 ， 桐子大 ， 酒下 。
腰腿痛加四物 、 羌活 、 防風 ； 虛甚加參耆 、 甘草 、 白芍藥 。
經水（三十一）
血為氣引而行 ， 血未來而先有病 ， 皆氣之患也 。 血來而後有病者 ， 皆血之虛也 ， 有血之熱者 。
將來作疼 乃氣實也 。 桃仁　紅花　香附　連 。
不及期者 乃濕熱也 。 四物加連 。
過期有二 一者血少也 ， 芎歸參湯 ， 紫黑成塊乃有熱也 ， 加連 ； 二者多痰 ， 二陳湯加蒼朮 、 香附 、 川芎 ， 肥人多痰也 。
閉而不行 乃虛而熱 。
來而成塊 乃氣之滯 。
錯經妄行 乃氣之亂 。
經脈不行有六
血生於心 ， 憂愁思慮則傷心 ， 心氣停結故血閉不行 ， 左寸沉結 ， 宜調心氣 、 通心經 ； 使血生而自通 。
或因墮胎 ， 或產多 ， 其血先少 ， 而後不通 ， 此血枯也 ， 脈兩尺弱少 ， 宜生血 。
血為氣滯 ， 結而成塊 ， 日漸增長 ， 宜攻之 。
久盜汗 ， 致血乾枯而經不通 ， 宜補血 ， 是汗出於心 ， 血生於心 。
久患潮熱則血枯燥 ， 蓋血為熱所消 ， 治熱退則血自生 。
脾胃不和 ， 飲食少則血不生 。 血者 ， 飲食所化 。 經云 ： 二陽之病發心脾 ， 女子不月 。
崩漏（三十二）
因熱 。 因虛 。 由脾胃有虧 ， 下陷於腎 ， 與相火相合 ， 濕熱下迫 ， 脈洪數而實 ， 先見寒熱往來 ， 心煩不得眠臥 ， 宜大補脾胃 ， 升舉氣血 。
由心氣不足 ， 其火大熾 ， 旺於血脈之中 ， 形容似不病者 ， 此心病也 。 四物湯加鎮墜心火之藥 ， 補陰瀉陽 。
由腎水真陰虛 ， 不能鎮守胞絡相火 ， 故血走而崩 ， 是氣血俱脫 ， 為大寒之證 ， 輕手其脈數實 ， 舉手弦緊或澀 ， 皆陽脫也 ， 陰火亦亡 ， 或渴 ， 皆陰燥 ， 宜溫之 、 補之 、 升之 。
方　防風　羌活　升麻　柴胡　川芎（一錢升陰散火）　黃芩　黃連　黃柏　知母（五分涼血瀉相火）　川歸（五錢）　黃耆（補血涼血）
胃客寒心痛 ， 加草豆蔻 、 神麯 ； 氣短加參耆朮 ； 冬寒加麻黃 、 桂枝 ； 久不止加膠艾 ； 血氣俱脫 ， 大寒證加附子 、 肉桂 ， 乾薑 。
治本 四物 。
虛加參朮 ； 熱加芩連 ； 寒加薑桂 。 香附行氣 。
治標 白芷湯調棕櫚灰　五靈脂（亦治）　鹿角灰　蒲黃（炒黑亦治）　凌霄花　發灰用荊芥四物湯下大妙 。
臟腑病及各部所屬藥性（三十三）
肝病 則胃脘當心而痛 ， 上支兩脅 ， 鬲咽不通 ， 飲食不下 ， 甚則耳鳴 、 眩轉 、 目不識人 ， 善暴緛戾 ， 脅痛嘔泄 ， 令人善恐 。
虛則脅下堅脹 ， 寒熱 ， 腹滿不食 ， 目無所見 ， 耳無所聞 ， 筋攣節痛 ， 爪甲枯青色 ， 善恐 ， 脈沉細而滑 。
實 則脅下痛 ， 寒熱 ， 心下堅滿 ， 氣逆頭暈 ， 頸直背強 。
川芎（臣同上）　五味子（臣溫同上）　茯神（君）　益智（臣安心氣）　人參（君定心）　炒鹽
心實
脾病
肺病 左胠脅痛 ， 心脅滿分小腹不可轉反側寒清於中 ， 咳逆鶩溏 ， 嗌乾 、 面塵 、 脫色 ， 丈夫㿗疝 ， 婦人小腹痛 。
虛則語嘶 ， 用力掉顫 ， 少氣不足以息 ， 耳聾咽乾 ， 咳喘 ， 鼻清涕 ， 恐怖 ， 脈沉緩 。
實 則胸膈滿 ， 上氣咳逆 ， 咽不利 ， 鼻口亦張 ， 飲無度 ， 痰黏 ， 肩背痛 ， 脈不上不下 。
肺絕 口似魚口 ， 氣出不快 ， 唇反無紋 ， 皮毛焦 ， 三日死 。
又　鼻開而黑枯 ， 足滿 ， 泄不覺 ， 喘而目直 ， 喘急短氣 ， 大腸絕 ， 泄則無度 ， 六日死 。
悲傷肺 為氣消 ， 陰縮筋攣 ， 肌痹脈痿 ， 男為數溲 ， 女為血崩 ， 酸苦辛泣則臂麻 。
肺虛主 面色恍白 ， 咳嗽涎唾 ， 瘦瘁 ， 氣促 ， 口無味 ， 怯寒 ， 喉痹 ， 唇反 ， 無色 ， 飲食胸痞不快 。
鍾乳粉（君 ， 補肺虛）　紫石英（溫補肺）　白茯苓（君 ， 益肺氣）　丹砂（臣寒溫補）　白朮（臣補肝）　磁石（君同上）　桑寄生（臣補）　茯神（臣補）　款冬花（臣補益氣）　人參（末入）　山稜（末入）
肺實主 面赤唇焦 ， 頭皮四肢癢 ， 痰涎膠黏 ， 咽喉痛 ， 或頸腫皮膚熱瘡 ， 或發作寒熱 。
當歸（臣利肺氣）　升麻（臣寒瀉肺氣）　木香（君通同上）　桔梗（臣同上）　貝母（臣解同上）　石膏（臣寒利胃氣）　百合（臣退肺壅下痰）　桑白皮（臣瀉肺氣）　款冬花（臣利肺氣）　紫蘇子（臣退肺氣）　紫菀（君降肺氣）　青皮（臣止肺氣）　枳實（臣通三焦熱）　牛蒡子（臣轉肺氣）　荊芥穗（臣涼肺氣熱）　赤芍藥（臣）　訶子（末入止大府）　黃芩（末）
大腸冷虛 腸鳴瀉痢 ， 嘔逆 ， 手足冷 。
肉果（君溫暖止大腸泄）　白果（君溫暖脾胃溫大腸）　訶子（君溫止瀉）　人參（君寒暖胃潤腸）　白朮（固元陽和氣）　扁豆（臣生氣止泄）　茯苓（君暖胃止泄）　桂（君熱和脾胃 ， 溫大府）　良薑（臣熱 ， 暖胃和腸）　附子（君熱壯胃暖腸胃氣）　吳茱萸（臣生氣止吐）
腎虛 盜汗 ， 夢齒脫落 ， 余病同前虛條 。
肉蓯蓉（君壯陽道益精）　陽起石（君強腎）　牛膝（君補腎壯陽）　石斛（君壯腎）　磁石（君平補虛益腎氣）　熟地（君平同上）　巴戟（強陽益腎）　菟絲子（君補腎冷）　烏藥（君益腎）　天雄（君壯腎氣）　益智（君溫暖腎虛冷）　青鹽（臣補腎）　附子（少陰行經暖壯陽道末入）　桑螵蛸（臣強壯陽道）　豬腎（君溫補益腎）　海狗腎（君補暖益腎）　雀卵（臣助陽道）　蛇床子（臣溫強陽）　白茯苓（君補虛損添精）　黃柏（末入）　知母（末入）
腎實主 耳痛 ， 頭皮肩項腫 ， 及腳心痛 ， 腿漆生瘡 ， 腰腫 ， 或鮮血目熱淚 ， 小便澀痛 。
郁李仁（臣寒降腎氣）　蒺藜（臣轉腎氣）　金鈴子（臣退腎熱）　地骨皮（臣導腎氣）　檳榔（臣瀉腎氣）　青木香（同上）　車前子（臣利小便 ， 除腎絕 ， 降腎氣）　防風（臣益腎 ， 治皮膚癢）　枳殼（臣降腎氣）　青皮（臣寒同上）　牽牛（疏導腎氣）　桑白皮（臣利腎氣）　黃柏（臣降腎氣）　地龍（臣涼益腎水）
膀胱寒熱 小便淋澀或尿血 。
石葦（臣平利水道）　瞿麥（臣退小便熱）　芍藥（臣利水道）　川歸（臣平 ， 療便痛溺血）　青皮（臣導水府）　蔥（臣清小便）　木香（臣利小便血）　車前子（臣寒利小便溺）　燈草（臣通小腸）　京山稜（臣利小便）　黃芩（臣寒利小便血）　油麻（臣寒滑小府）　冬葵子（臣治淋）　蘿蔔子（臣通小府）　白薺（臣同上）　生地（臣冷利小腸熱）　木通（末入）
祖按 ： 藥性稟定之君臣 ， 千古之經也 ； 立方主治之君臣 ， 一時之權也 。 學者自宜會心得之 。
按 ： 舊本系　國初時孝順方處善浦陽戴元禮同集於洪武庚戌年三月初二日 。 戴元禮 ， 丹溪先生之高弟也 。 今詮次成於天啟辛酉年八月中秋日 。 丁承祖謹識 。
音釋（三十四）
暍（音曷 ， 中熱也 。 ）　鼾（希連音汗 ， 平臥息也 。 ）
鼽（音求 ， 病寒寒也 。 ）　齄（音查 ， 壯加切 ， 鼻上炮也 。 ）
臗（音寬 ， 音坤 ， 尻也 。 ）　胠（挈去區三音 ， 腋下也 。 ）
胕（音附 ， 肺附也 。 ）　䐜（音嗔 ， 充人切 ， 引起也 。 ）
腨（音時兗切 ， 腓肚也 。 ）　胵（音癡 ， 充脂切 ， 鳥胃也 。 ）
胗（音軫 ， 章忍切 ， 唇瘍也 ， 疹同 。 ）　𰦋（音滅 ， 莫結反 ， 眵也 。 ）
眄（音面 ， 目偏合也 。 ）　眴（音懸 ， 胡絹反 ， 目搖也 。 ）
瞤（音閏 ， 如倫切 。 目動也 。 ）　瞪（音滕 ， 如弓直耕二切 ， 目直視 。 ）
瞀（音茂 ， 莫構亡角二切 ， 目不明 。 ）　眊（音毛 ， 老眊目不明也 。 ）
睫（音截 ， 子葉切 ， 目旁視也 。 ）　眵（音癡 ， 充支切 ， 目相背也 。 ）
𥉂（音謊 ， 目不明也 。 ）　瘈（音熾）
瘲（音縱 ， 之用切 ， 小兒病 。 ）　瘲（同上 。 ）