도서관
丹溪手鏡
卷之中
傷寒方論(一)
李論
太陽證 , 脈浮緊無汗 , 名傷寒 , 宜麻黃湯 。 脈浮緩自汗 , 名傷風 , 宜桂枝湯 。
陽明證 , 不惡風寒 , 自汗 , 脈長 , 宜白虎湯 , 浮沉按之有力 , 宜大承氣湯 。
少陽證 , 脈弦 , 宜柴胡湯 。
太陰證同前脈沉細 , 宜四逆 , 浮宜桂枝湯 。
少陰證 , 脈沉實 , 宜大承氣 , 脈細沉遲宜四逆湯 。 身涼脈沉細而虛 , 宜瀉心湯 。 身熱而煩躁 , 二便自利 , 脈浮洪無力 , 按之全無 , 宜附子瀉心湯 。 吐瀉不渴 , 脈微弱 , 宜理中湯 。 渴而脈沉有力而疾 , 宜五苓散 。 脈沉發熱當汗 , 宜麻黃細辛附子湯 。 下利青色口燥 , 宜下 。 不渴 , 溫之 。
厥陰證 , 脈俱微沉實 , 按之有力 , 宜下 。 無力 , 宜溫 。
劉論
表證宜麻黃湯發之 。 內證之外者 , 麻黃細辛附子湯
漬形以為汗 , 里證依方加大黃下之 。
腎外證 , 脈浮 , 前方加姜附 。 內證泄利 , 後方加同 。
肝外證 , 面青 , 脈弦 , 前方加羌活 、 防風 。 內證便秘淋溲 , 沉弦後方加同 。
心外證 , 面赤 , 脈浮洪 , 前方加石膏 、 黃芩 。 內證煩心心痛而噦 , 脈沉 , 後方加同 。
肺外證 , 面白 , 嚏悲 , 脈浮而澀 , 前方加桂姜 。 內證喘咳 , 脈沉 , 後方加同 。
脾外證 , 面黃 , 善噫 , 脈浮緩 , 前方加白朮 、 防己 。 內證腹滿 , 脈沉 , 後方加同 。
羌活湯 治一切傷寒及兩感 。 出劉 。
羌活 防風 川芎 甘草 地黃 黃芩(各一兩) 白朮(二兩) 細辛(二錢五分)
如身熱加石膏四錢 , 腹滿加芍藥三錢 , 寒熱加柴胡一兩 、 半夏五錢 , 心下痞加枳實一錢 , 里證加大黃三錢 , 邪盡止之 。
大羌活湯 治同上方 。 出李 。
防風 羌活 川芎 甘草 黃芩 細辛 獨活 蒼朮 防己 白朮 黃連(各一錢) 知母 地黃(各三錢) 白芷(陽明加之)
雙解散 混治 。 出劉張 。
春夏不服麻黃 秋冬不服桂枝
夏不服青龍 冬不服白虎
桂枝湯 解肌和衛也 , 治太陽中風自汗浮
桂枝(君也 , 風淫於內 , 平以辛) 芍藥 甘草(臣也 , 酸收甘緩) 薑棗(使也 , 辛散甘緩) 各三錢
此方 , 西北可常行之 , 惟江淮間冬春可行之 。 自春末夏至前用 , 加黃芩 , 謂之陽旦湯 , 夏至後 , 加芩二錢半 、 知母半兩 、 石膏一兩 。 若病人素虛寒 , 不必加減 。
加芍藥一兩 , 治腹痛下後脈浮 。
加大黃 , 治大實腹痛 。
加附子一枚 , 治風濕身疼 , 又治汗漏不止 。
加乾薑治已汗 、 已下 , 又寒熱往來 。
加栝蔞 、 葛根 , 治有汗柔痓 。
加麻黃二錢 、 杏仁十二枚 , 治寒熱往來 , 名桂麻各半湯 。
加麻黃二分 、 石膏三錢 , 治寒熱往來 , 脈微弱 , 不可汗 , 名桂枝三越婢一湯 。
加厚朴 、 杏仁 , 治喘惡風無汗 , 表也 。
去芍藥 , 治下後 , 脈促胸滿 。
麻黃湯 治寒邪 。
麻黃(君也 , 三錢散寒) 桂枝(臣也 , 二錢解肌) 甘草(佐也 , 一錢 , 寒傷榮 , 榮主肝 , 肝苦急 , 以甘緩之) 杏仁(使也 , 利氣 , 二十個)
加知母(一錢五分) 石膏(三錢) 治夏至前後無汗熱病 。
加杏仁五十枚 、 麻黃半兩 、 甘草二錢 、 石膏八錢半 , 治喘 。
加麻黃 、 薏苡二錢 、 甘草一錢 、 杏仁十枚 , 治風濕相搏身疼 。
加麻黃細辛二錢 、 附子十枚 , 治少陽證脈沉 。
加芍藥 、 葛根 、 薑棗 , 治剛痓無汗 , 名葛根麻黃湯 。
解肌湯 治春溫 , 又治疫 。
葛根(二錢) 麻黃(三錢) 桂枝 甘草(一錢) 芍藥 黃芩(二錢) 棗同煎 。
升麻葛根湯 治春冬時行 。
升麻 葛根 甘草 芍藥(各等分)
又治太陽陽明合病自利 葛根(一兩) 黃芩 黃連 甘草(各二錢)湯 , 治喘汗出里也 。 又治誤下協熱利不止 。
陽毒升麻
升麻(二錢) 犀角 射干 黃芩 人參 甘草(各一錢)
大青龍湯 治風寒兩傷 , 寒脈浮緊中風證 , 風脈浮緩傷寒證是也 。
麻黃(君也 , 六錢 , 散寒 。 ) 桂枝(臣也 , 二錢 , 祛風 。 ) 甘草(二錢) 杏仁(四十枚 , 甘苦助之佐麻黃也 。 ) 薑棗(辛甘合之佐桂枝也 。 ) 石膏(使也 , 使榮衛之氣俱和而又專達肌表者也 。 )
上一服止 , 若再服汗多則亡陽也 , 若脈微弱汗出惡風不可服 , 服之則厥逆筋惕肉瞤也 , 大青龍不可誤服 , 誤服則厥逆 。
小青龍湯 治風寒兩傷 , 加之心下有水氣 , 乃除表裡之邪耳 。
麻黃(君也 , 發散表之風寒 。 ) 芍藥 五味(佐也 , 寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也 。 ) 乾薑 細辛 半夏(辛熱心下有水 , 津液不行 , 則腎氣燥 , 以辛潤之 , 以熱散之 。 )
若渴者 , 去半夏加栝蔞根 。 渴者氣燥也 , 栝蔞根苦寒潤燥也 , 若微利去麻黃 , 加芫花 , 水入腸間則利下 , 不可攻表 , 芫花下水 , 若噎者去麻黃加附子 , 噎者水寒與虛 , 麻黃非宜 , 附熱溫氣辛散寒 , 若小便不利 、 小腹滿 , 去麻黃 , 加茯苓 , 若喘者去麻黃 , 加杏仁泄逆氣 。
大承氣湯 治邪結入胃 , 又治陽明少陽合病自利 , 治久痢熱利腹脹 。
枳實(君也 , 十枚 , 苦寒潰堅破結為之主 。 ) 大黃(使) 厚朴(臣也 , 苦濕泄滿除燥 。 ) 芒硝(佐以治熱 。 )
桃仁承氣湯 治蓄血 。
桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草(六錢) 大黃(一兩三錢)
大柴胡湯 治春溫 。
柴胡(君也) 黃芩(臣也) 芍藥(佐也 , 苦酸湧瀉為陰) 枳實(佐也 , 苦寒泄實折熱也) 大黃(使也) 半夏 薑棗(辛散甘緩)
小柴胡湯 治春溫熱多嘔曰胎 。
柴胡(君也) 黃芩(臣也) 人參 甘草(佐也 , 甘平也 。 邪氣傳裡 , 裡氣則不治 , 甘以緩之 , 以扶正氣而復之 。 ) 半夏(佐也 , 以辛散之 。 )
若胃中熱而不嘔 , 去半夏 、 參 , 加栝蔞根 , 不嘔無逆氣 , 故去半夏 ; 人參恐助熱 , 亦去之 ; 栝蔞根苦寒 , 以通胸中鬱熱 。 若渴者 , 燥也 , 去半夏 , 加人參生津 、 栝蔞根潤也 。
若痛 , 中痛寒也 , 去黃芩加芍藥 。
若脅下痞硬 , 去棗 , 加牡蠣以咸軟堅也 。
若以心下悸 , 小便不利者 , 去黃芩 , 加茯苓以行水也 。
若不渴 , 外有微熱 , 表也 。 去人參 , 加桂 , 治表也 。
若咳者 , 去人參 、 薑 、 棗 , 加五味子 、 乾薑 , 甘補 。 逆氣 , 故去參 、 棗 , 五味酸收 , 乾薑散寒也 。
若熱入血室 , 譫語 , 加生地黃 。
四逆散 治少陰四肢厥逆 。
柴胡 芍藥 枳實 甘草
上為細末 , 每服二錢 , 米飲調下 。
嗽加五味子 、 乾薑 ; 悸者加桂 。
梔子豉湯 治心下懊憹 , 及吐汗下後 , 胸滿虛煩不眠 ; 又治白胎 , 又治勞復 。
梔子 豆豉
若下之後熱不去 , 加乾薑 。
下後腹脹 , 加厚朴 、 枳實 。
若勞復 , 加枳殼 。
若發黃外熱 , 加柏皮 、 甘草 。
若時行大熱虛煩 , 加生地黃 、 石膏 、 柴胡 、 升麻 , 名梔子升麻湯 。
瓜蒂散 吐胸滿鬲實 。
瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦湧鬲實) 香豉(苦寒去熱)
亡血家忌 。
大陷胸湯 治胸中邪氣與陽氣相結 , 不得分解 , 壅於心下 , 硬痛 。
甘遂(君也 , 一字 , 苦寒泄熱破結 。 ) 芒硝(臣也 , 八錢 , 鹹寒泄熱軟堅 。 ) 大黃(使也 。 )
大陷胸丸
大黃(半兩) 葶藶 芒硝 杏仁(七錢) 甘遂(丸如彈不下再服) 蜜水下一丸 。
小陷胸湯 治前證按之痛 。
黃連(三錢) 半夏(八錢) 栝蔞仁(二個)
枳實理中丸 治無熱證結胸 。
本方加枳實 、 茯苓 。
枳梗湯 治胸滿不利 。
桔梗 枳殼 水二鍾 , 煎八分服 。
瀉心湯 治虛痞 , 邪留心下謂之痞 , 留於胸中謂之結胸 。
大黃(一兩) 黃芩 黃連(二錢半)
若胸滿而軟加半夏 。
若胸滿惡寒自汗 , 加附子 。
若胸滿下之尤痞 , 加甘草 、 乾薑 、 人參 。
以上並去大黃 。
旋覆代赭湯 治吐汗下後痞而噫氣不除 。
旋覆花 甘草(一兩) 人參(六錢) 代赭石(三錢) 半夏(八錢) 薑棗
厚朴湯 治腹脹滿 。
厚朴(四錢) 半夏(二錢) 甘草 人參(各五分)
十棗湯 治痞硬引脅 。
芫花 大戟 甘遂(四錢) 棗(十個) 同煎 。
茵陳湯 治熱極發黃 。
茵陳(君也 , 苦酸寒泄熱主也 。 ) 梔子(臣也 , 苦寒入心 。 ) 大黃(使也 。 )
白虎湯 治熱甚於外 , 又中外俱熱 , 內不得泄 , 外不得散 。
知母(君也 , 苦寒 。 ) 石膏(臣也 , 助) 甘草 粳米(使也 , 以甘緩之 。 )
白虎為大寒之劑 , 立秋後不可服 , 服之則噦逆成虛損矣 。
治秋時行 , 加蒼朮 。
治風濕自汗 , 亦加蒼朮 。
治暍中暑 、 治暍治白胎澀者 , 加人參 。
五苓散 克伐腎邪 , 治發黃 、 霍亂 , 通行津液 。
茯苓(君也) 豬苓(臣也) 白朮(佐也 , 脾惡寒 , 水飲內蓄 , 脾氣不治 , 以甘助之 。 ) 澤瀉(使下也 , 導溺 。 ) 桂(辛熱 , 水蓄不行則腎氣燥 , 以辛潤之 , 以熱散之 。 )
小半夏加茯苓湯 治水結胸 。
茯苓甘草湯 治水飲為悸 。
理中丸 治脾胃 。
人參(君也 。 ) 白朮(臣也 , 脾惡濕 , 甘勝濕 。 ) 甘草(佐也 , 甘補) 乾薑(使也 , 辛熱 , 胃惡寒 。 )
若臍下築動者 , 腎氣動也 , 去白朮 , 加桂 。 術甘滯氣 , 桂辛散腎氣 。
若吐多 , 加生薑 , 去白朮 , 術甘壅 , 姜散逆氣 。
若下多 , 加朮 , 術勝濕 。
若悸者 , 飲也 。 加茯苓 。
渴欲水者 , 加朮生津 。
腹痛加參補之 。
寒多 , 加乾薑 。
腹滿 , 去朮 , 加附 。 術令人中滿 , 附辛散滿 。
四逆湯 治陰寒脈沉 。
甘草(君也六錢) 乾薑(臣也半兩逐寒) 附(使也一錢溫經)
水二升 , 取四合 , 去滓 , 分二服 。
吳茱萸湯 治厥陰頭痛 , 乾嘔涎沫 , 又治少陰煩躁 , 吐利四逆 。
茱萸 生薑(半兩) 人參(一錢)
真武湯 治停飲而咳 , 水飲內寒相合者 。 又治振 ; 又治水在心下 , 外帶表 。
茯苓(君也 。 ) 白朮(臣也 , 脾有水則不治 。 ) 芍藥 生薑(濕淫所勝 , 佐以酸辛 。 ) 附子(使也 , 散濕溫經 。 )
若咳者 , 加五味 、 乾薑 、 細辛 , 水寒射肺 , 酸收辛散 。
若小便利者 , 去茯苓 。
若下利 , 去芍藥 , 加乾薑 , 酸泄辛散寒也 。
嘔者去附子 , 加生薑 。 附補氣 , 姜散氣也 。
建中湯 治熱多寒少 ; 又治血少 , 尺脈遲澀 ; 治腹痛 ; 又治虛煩 ; 又治悸 。
膠飴(君也 , 甘溫 。 ) 甘草(臣也) 桂(佐也 , 辛散也 。 ) 芍藥(佐也 , 酸收也 , 泄也 。 ) 薑棗(使也 , 建脾胃)
脾約丸 脾約則小便數大便硬 , 約 , 胃強脾弱津液不布也 。 又曰脾日虛弱 , 津液約縮而不舒布也 。
杏仁(潤燥也) 枳實(散結也) 芍藥(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黃(使也)
抵當湯 治蓄血 。
水蛭(君也 , 鹹寒 , 咸勝血 。 ) 虻蟲(臣也 , 苦寒 , 苦走血 。 ) 桃仁(佐也 , 血聚則肝氣散 。 ) 大黃(使也 。 ) 水煎一服 。
小續命湯
麻黃 人參 黃芩(各一兩) 芍藥 桂 防己 甘草 川芎 防風 附
金沸草湯 治咳嗽喘急 。
前胡 旋覆花(各一兩) 半夏(五錢) 細辛 甘草(各二錢) 荊芥穗(一兩半) 赤茯苓(六錢半)
葳蕤湯 治冬熱病 , 咽痛 , 赤疹 。 又治風濕自汗 。
葳蕤(一錢) 麻黃 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草(各一錢半) 石膏(二錢半) 葛根(五錢) 川芎(一錢半) 作三服 。
甘桔湯 治咽痛 。
桔梗 甘草 水煎服 。
射干半夏桂甘湯 治腹滿自利 。
赤石脂禹餘糧湯 治利不止 , 各一兩作三服 。
黃芩湯 治太陽少陽合病自利 。
黃芩 芍藥 甘草 棗
黃連湯 治下寒上熱 , 腹痛嘔吐者 。
黃連(二錢) 陳皮 枳實 麻黃 杏仁 厚朴 甘草 葛(各一錢半)
黃連阿膠湯 治心煩不得臥 。
黃連(一兩三錢) 黃芩(三錢) 芍藥(六錢) 阿膠(一兩) 雞子黃(八分三個) 先煎 , 後入黃柏 。
上和勻作三服 。
豬膚湯 治少陰胸滿而煩 。
豬黑皮(五兩) 煎至半 , 加蜜(三) 米粉(二)分三 。
酸棗仁丸 治吐下後虛煩不眠 。
酸棗仁(一升) 甘草(二錢) 知母(五錢) 麥門冬(三錢) 茯苓
桃仁湯 治狐惑 。
黃連犀角湯
黃連(五錢) 烏梅(七個) 木香(一錢) 犀角(一兩 , 無亦升麻代 。 )
百合知母湯 治汗吐下後 , 寒不寒 , 熱不熱 , 行不能 , 坐不安也 。
百合(三個) 知母(半兩)
百合地黃湯
壞證 謂傷寒 , 又感風寒暑濕火燥 , 或經汗吐下溫針 , 仍不解 , 宜知母麻黃湯 、 鱉甲散 。
知母麻黃湯
知母(三錢) 麻黃 甘草 芍藥 黃芩 桂枝(半兩)
鱉甲散
鱉甲 升麻 前胡 黃芩 烏梅 犀角 枳實(半兩) 地黃(一兩) 甘草(一錢)
發明五味陰陽寒熱傷寒湯丸藥性(二)
〔辛甘發散為陽〕
桂枝辛熱 發散風寒 , 肥實腠理 。
越婢湯發越脾氣 ;
葛根湯用為解肌 ;
大青龍散寒 ;
小青龍發表 ;
甘草湯行陽 ;
附子湯升陰 ;
救逆湯解未盡表邪 ;
牡蠣湯散經中火逆 ;
桃核承氣散血 ;
炙甘草湯復脈 ;
半夏散散客寒咽痛 ;
四逆湯救陽氣外虛 。
凡三十七方同用 。
麻黃苦溫 泄衛氣發表 , 通腠理 , 疏傷寒頭疼 , 消赤黑斑毒 , 治溫瘧瘴疫 , 開毛孔皮膚 。
大青龍主營衛俱病 ;
小青龍救寒邪在表 ;
附子湯解少陰之寒 ;
石膏湯治汗出而喘 ;
升麻湯發甚熱 ;
甘草湯救表寒 。
凡十三方同者 。
葛根甘平 主傷寒中風頭痛 , 開腠理髮汗解肌 , 治太陽項強 , 療合病自利 。
半夏湯但嘔而不下利 ;
黃連湯表未解而喘急 。
凡四方同用 。
升麻味甘苦平 主瘟疫時行熱疾 , 止頭痛寒熱瘴瘧 。 蔥白為引散太陽風寒 , 石膏為使止陽明齒痛 , 升陽氣於至陰之下 , 發浮熱表實可已 。
生薑辛溫 主傷寒頭痛鼻塞 , 治咳逆痰水 , 溫中安和胃氣 , 遊行諸經 , 仲景諸湯以發散風寒而通神明 。
凡二十三方同用 。
蔥白辛溫 通上下陽氣 , 散風寒表邪 , 入太陰陽明 , 引眾藥發散 。 少陰證 , 面色赤者 , 宜加白通湯 。 腎苦燥者可潤 。
〔酸苦湧泄為陰〕
瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞 , 咽喉不得息 , 濕家頭中風寒濕 , 內藥鼻中即愈 。
赤小豆甘酸通氣利小便 , 下水 , 止消渴 。
瓜蒂散湧吐逆氣 、 虛煩 ;
赤小豆湯 , 治黃從小便中出 。
梔子苦寒有毒 主少陰虛滿 , 時疾發黃 , 輕瓢象肺 , 入太陰經 。 色赤 , 象火 , 徹心中熱 。
梔子豉湯吐心中懊憹 ;
厚朴湯吐心煩腹滿 。
凡用梔子湯舊微溏者 , 不可服 。
凡六方同用 。
香豉苦甘 通關節 , 出汗 , 吐胸中塞窒 。 治下後心熱 。 與薤白同煎 , 治傷寒
下利勞復發熱 。 同苦以發之 。
〔寒淫所勝平以辛熱〕
附子辛甘大熱有大毒 為陽中之陽 , 故走而不守 , 入手太陽浮中沉無所不至 , 非身表涼四肢厥 , 不可用 。
四逆湯散陰寒 ;
姜附湯復陽虛 ;
附子湯補胃 , 加桂枝和表 ;
白通湯溫里 ;
真武湯除濕 。
凡十六方同用 。
乾薑辛溫大熱 其性止而不移 , 屬陽 , 可升可降 , 補下焦虛寒 , 溫手足厥冷 , 同附子溫里 , 共甘草復陽 。
桃花湯補不足 ;
理中丸止吐利 ;
人參湯解表 ;
陷胸丸開結 。
凡十七方同用 。
吳茱萸辛溫大熱有小毒 入太陰厥陰之經 , 治陰毒下氣最速 , 開腠理散寒通關節和胃 , 仲景主食谷欲嘔 , 雜證治心腹絞痛 。
細辛辛溫 入少陰厥陰之經 , 主咳逆頭痛下氣 , 安五臟 , 破痰利水 。
小青龍行水潤燥 ;
烏梅丸溫藏散寒 ;
四逆湯治內有久寒 ;
附子湯溫少陰之氣 。
凡四方同用 。
〔熱淫於內治以鹹寒〕
大黃苦寒 名號將軍 , 奪壅滯去陳垢盪滌 。
大承氣攻短氣腹滿而喘 ;
小承氣微和胃氣 , 勿令大泄 ;
調胃承氣治蒸蒸發熱 ;
桃核承氣下小腹急結 ;
陷胸湯下結熱 ;
抵當湯逐瘀血 ;
瀉心湯攻痞 ;
麻仁丸潤腸 。
凡十四方同用 。
芒硝鹹寒 伐傷寒大熱 , 治關節不通 , 利大小便 , 除腸胃垢 , 佐大黃攻實滿 , 同甘草陷結胸 。
枳實苦酸寒 有疏通決泄之功 , 破結消堅之效 , 解傷寒痞結 , 除胸脅痰癖 。
大柴胡扶陰 ;
四逆散散熱和胃 , 湯中麩炒開結 , 散內生宜 。
凡六方同用 。
厚朴苦溫 苦以瀉滿 , 溫以補胃 , 主傷寒頭痛 , 散積冷逆氣 。
人參湯泄腹滿 ;
麻仁丸下燥結 ;
傷寒大滿大實 , 非承氣無以攻下 , 承氣有芒硝之峻 , 非枳樸無以泄氣而安胃 。
凡六方同用 。
〔利水道分陰陽〕
豬苓味甘苦平 入太陰少陰之經 , 主傷寒溫疫大熱 。
五苓散分利陰陽 ;
豬苓湯通調水道 。
澤瀉甘鹹性寒而沉 通小腸遺瀝 , 逐三焦停水 , 利小便不通 , 宣膀胱胞垢 。
凡三方同用 。
白朮甘平 利水道有分滲之功 , 強脾胃有進食之效 。
甘草湯利津液 ;
五苓散潤虛燥 ;
真武湯益脾 ;
理中丸和胃 。
凡七方同用 。
茯苓甘平 開胃府止渴 , 伐腎水消痰 , 止小便多 , 分小便澀 。
大棗湯伐腎 ;
四逆湯益陰 ;
甘草湯生津 ;
豬苓湯利水 ;
附子湯補陽 ;
附子丸益脾 。
凡九方同用 。
滑石甘寒 主傷寒身熱虛煩 , 通六府九竅津液 。 同阿膠分滲入大腸滑竅 。
〔滌虛煩止燥渴〕
人參甘溫微寒 主虛煩吐逆 , 益元氣 , 生津液 , 補陽溫寒退熱 。
白虎湯益氣 ;
竹葉湯扶羸 ;
四逆湯滋陰 ;
黃連湯益胃 ;
小柴胡湯補表裡不足 ;
附子湯補陽弱陰勝 ;
烏梅丸緩脾 ;
理中湯斷利 。
凡十八方同用 。
竹葉味苦大寒 主咳逆嘔吐 , 胸中煩熱 , 故石膏湯用以清經中餘熱 。
石膏辛甘微寒 解肌發汗 , 徹熱除煩 , 入少陽主三焦皮膚大熱 。 入陽明療身熱 , 目痛鼻乾 。
越婢湯發表 ;
白虎湯除煩 ;
大青龍解榮中寒 ;
升麻湯清肺中熱 。
凡五方同用 。
葳蕤甘平 治時疾虛寒客熱 , 潤心肺止渴除煩 。
升麻湯用以潤肺 ;
白虎湯加之治斑 。
栝蔞根苦寒 主煩渴身熱 , 口燥舌乾 。
乾薑湯生津液 ;
小柴胡止煩渴 。
〔退寒熱交爭〕
柴胡苦平微寒 專入少陰之經 , 引清氣而行陽道 , 去內外臟腑俱乏 。
小柴胡退寒熱 ;
四逆散發表熱 ;
大柴胡除裡熱 ; 加芒硝退潮熱 , 故乾薑湯用之復津液而助陽 。
凡六方同用 。
黃芩苦寒 養陰退陽 , 滋源撤熱 , 中枯而飄 , 入太陰泄肺中火 ; 細實而堅 , 入少陰除心中熱 。 佐柴胡除往來寒熱 , 同半夏退表裡之邪 。
黃連湯主下利 ;
瀉心湯去痞熱 , 以至宣泄五淋 , 通利關節者用之 。
凡十方同用 。
半夏辛平 生微寒 , 熟溫有毒 , 潤無形有形則燥 , 同柴胡主表虛惡寒 , 共黃芩退裡實發熱 , 入足陽明止吐 , 行手太陰除痰 , 表裡之中用此 , 故有半夏之稱 。
小青龍行水氣 ;
大柴胡散逆氣 , 以至祛痰止咳 , 下氣消食者用之 。
凡十三方同用 。
〔潤心肺咳逆〕
五味子皮肉甘酸 , 核中辛苦總有咸 故云五味 , 強陰滌熱 , 逐冷止嗽 。
小青龍收逆氣安肺 ;
真武湯理咳逆散水 。
杏仁甘苦性溫有毒 潤大腸風閉便難 , 解肌表時行頭痛 , 利胸中氣逆心下煩熱 。
麻黃湯散寒 ;
陷胸丸泄滿 ;
大青龍發榮衛寒邪 ;
麻仁丸潤津液不足 。
凡六方同用 。
〔破除結硬而下血〕
桃仁苦平 破瘀血血閉 , 逐瘀血血結 。
桃核承氣湯下小腹結硬 ;
抵當湯丸破下焦蓄血 。
水蛭鹹苦有毒 苦走血 , 咸勝血 , 破蓄血之證 , 逐惡血 , 消瘀血 , 通月經之閉 。
虻蟲苦平有毒 專破瘀血 。 抵當湯治下焦蓄血 , 其人如狂者用之 , 或小腹滿因小便不利 , 而利者為有血也 , 以抵當丸小可藥攻之 。
〔收斂神氣以鎮驚〕
鉛丹辛寒 收斂神氣鎮驚 , 除熱下氣止利 。
龍骨甘平微寒 澀可去脫 , 固氣 , 安定神志 , 澀腸 。
牡蠣鹹寒 入少陰腎經 , 主榮衛虛熱 , 消脅下堅痞 。 傷寒陽氣亡脫 , 非龍骨牡蠣之澀 , 無以固之 。 凡四方同用 。
蜀漆苦平微溫有小毒 吐胃中結氣 , 咳逆寒熱 , 故傷寒火邪錯逆 , 驚狂亡陽者用之 。
〔陷結胸痞氣〕
甘遂苦甘寒有毒 其功決水 , 使氣直達下十二水 。 大反甘草 , 散膀胱留熱 、 胸腹堅滿 。
陷胸湯下結胸 ;
十棗湯泄硬滿 。
葶藶大寒性沉辛苦 屬陽走泄行水 , 通小腸膀胱留熱 , 抽肺經上氣喘急 。
陷胸丸泄滿 ;
澤瀉散導濕 。
巴豆辛溫有大毒 盪滌腸胃 , 宣通閉塞 , 破積聚留飲 , 下十種水氣 , 故三物白散寒實結胸者用之 。
栝蔞實苦寒 主胸痹 , 悅人面 , 潤心肺 , 止血痰 。
陷胸湯下結 ;
小柴胡泄熱 。
貝母辛苦平 主傷寒煩熱 , 心胸痞滿 , 故曰散下結氣 , 散實 。
文蛤味鹹 走腎可以勝水 , 耎堅而能開結 , 故仲景散表中水寒 。
〔泄水腫陰濕〕
芫花味辛苦 , 性溫有小毒 主咳逆上氣 、 胸中痰水 , 故十棗湯散飲逐水 。
大戟味苦甘寒 通十二水 , 利大小腸 , 故十棗湯下熱而泄水 。
商陸味辛酸平有毒 主水脹腹滿 。 花白者可入藥 , 花赤者見鬼神 , 故澤瀉散利小便而散水 。
海藻鹹寒性沉 屬陰利水 , 通閉結 , 泄水消腫滿 , 同商陸散水而導濕 。
蕘花酸苦微寒有小毒 主傷寒溫瘧水腫堅實 , 小青龍治利 , 謂水去利自止也 。
〔斷下利不止〕
赤石脂味甘酸辛大溫 澀可去脫以收斂 , 益神志五臟虛之主腹痛腸澼下痢 。
禹餘糧湯止痢 ;
桃花湯固腸 。
禹餘糧甘寒 仲景治痢 , 在下焦用重去怯以禁固 。
白頭翁苦寒 主赤毒下痢 , 仲景用散熱厚腸 。
秦皮苦寒 主身熱風寒濕痹 , 仲景治熱痢下重 , 故以純苦之劑堅之 。
粳米味甘 益氣止煩 , 止泄養脾 , 補胃補中 , 象西方色白入太陰脾經 。
桃花湯養正氣 ;
石膏湯益不足 。
白粉 米粉也 , 故豬膚湯用以益氣斷痢 。 此非定粉化鉛所作 , 止可塗面 , 不堪入藥 。
豬膚甘溫 豬 , 水蓄 , 其氣入腎 , 少陰客熱 , 下痢咽痛者解之 。
薤白辛苦性溫 泄滿氣 , 入太陰經 , 性滑利 , 行陽明路 , 除寒熱 , 去水散結氣溫中 。 四逆散治泄痢下重 , 三焦氣滯 , 故以引用 。
〔除客噫無休〕
代赭石苦甘性寒 重為鎮固之劑 , 其氣虛逆而上則噫 , 故仲景用重以鎮虛逆 。
旋覆花鹹甘 冷利有小毒 , 開結氣行痰水 , 逐留飲 , 消痰結 。 仲景治痞硬則氣堅 , 用鹹以耎之 。
〔潤經益血〕
生地黃甘苦大寒 手太陰益陰之劑 , 撤腎經虛熱 , 導心膈虛煩 , 故炙甘草湯潤經而復脈 。
天門冬苦平 利小便泄而不收 , 通腎氣冷而能補 , 保肺氣止嗽 、 撤虛熱 、 祛痰 。 故升麻湯潤肺而除熱 。
麥門冬甘平微寒 陽中有陰之藥 , 消肺中伏火傷金 。 治口乾煩渴 , 虛勞客熱 。
炙甘草湯益陰血 ;
石膏湯補不足 。
麻子仁甘平 足太陰手陽明要藥 , 汗多胃實便難 , 燥濕而亡津液 , 故脾約丸通腸潤燥 。 復脈湯益氣潤經 。
通草辛甘 通陰竅 , 澀而不行 ; 消水腫 , 閉而不去 , 閉澀用之 , 故名通草 。 故當歸四逆以緩陰血 。
當歸甘辛性溫 屬陽 , 可升可降 , 在氣主氣 , 在血主血 , 各有所歸 , 故名當歸 。 除客血 , 補虛勞 , 滋養諸經 。
四逆湯益血 ;
升麻湯補虛 。
凡四方同用 。
〔撤熱除黃〕
黃連苦寒 手少陰經撤心肺間熱 , 厚腸胃止下利 。
陷胸湯泄胸中實熱 ;
瀉心湯導心下虛熱 ;
人參湯通寒格 ;
白頭翁湯堅下利 ;
烏梅丸安蛔 ;
黃連湯降陽 。
凡十一方同用 。
黃柏苦寒 入手少陰經 , 泄隱伏火 , 主五臟腸胃熱結 。
柏皮湯散熱 ;
白頭翁湯堅利 。
知母苦寒 主燥悶煩心 , 瀉心火清肺 。
白虎湯清消肺氣 ;
升麻湯除熱涼心 。
茵陳蒿苦寒 通關節 , 解肌熱 , 除黃疸 , 利小便 。 故仲景治瘀血發黃 , 小便不利 。
連軺即連翹根 , 味苦寒 故赤小豆湯 , 除熱而退黃 。
生梓白皮苦寒 主目病 , 去三蟲 。 仲景治黃 , 故赤小豆湯降熱而散虛 。
〔心煩不得眠〕
阿膠甘平微溫 續氣入手太陰經 , 補血行厥陰路 。 主陰氣不足 , 泄利無休 。
炙甘草湯潤經益心血 ,
豬苓湯滑竅利小便 ;
故阿膠湯陰血不足以補之 。
雞子黃甘溫 除煩熱火瘧 。
阿膠湯補陰血 ;
苦酒湯緩咽痛 。
〔咽痛不能言〕
桔梗辛苦微溫有小毒 手太陰經分之藥 , 行胸中至高之分 , 止咽痛除寒熱 , 利咽膈定喘促 。 桔梗湯散寒 , 佐甘草除熱 , 甘桔相合 , 以調寒熱咽痛 。
苦酒即醋 , 味酸溫 助諸藥行經 。
苦酒湯斂咽瘡 ;
豬膽汁湯潤便硬 。
〔建中焦之邪〕
膠飴甘溫 補虛止渴 , 健脾胃補中 , 故建中湯用以溫中散寒而健脾 。
甘草甘平 安和藥石解諸藥毒 , 調和臟腑神養脾胃 。 治五勞七傷 , 通九竅百脈 , 發散方解表 , 厥逆方溫里 , 承氣湯調胃 , 白虎湯清肺 , 柴胡湯緩中 , 瀉心湯導熱 。 中滿相反不用 , 內外上下中無所不至 。
凡四十九方同用 。
大棗甘溫 安中緩脾潤經 , 益胃補養不足 , 調和百藥 。
桂枝湯發表 ;
附子湯除濕 ;
十棗湯益土勝水 ;
小青龍滋榮和衛 ;
柴胡湯調寒熱 ;
建中湯緩脾胃 ;
復脈湯補不足 ;
吳茱萸湯止嘔逆 , 治客噫能補胃弱 。
凡二十九方同用 。
芍藥味苦酸 專入太陰經 , 除濕益津液 , 緩中通五臟 , 止腹痛 , 利膀胱 , 赤者瀉 , 白者補 。
越婢湯益津液 ;
甘草湯益陰血 ;
建中湯收正氣 ;
小青龍主氣逆 ;
黃芩湯固胃 ;
麻仁丸斂津液 ;
大柴胡挾陰 ;
真武湯除濕 。
下後胸滿 , 當去 ; 傳經腹滿宜加 。
凡二十一方同用 。
〔安蛔蟲之厥〕
烏梅酸緩 主勞熱虛煩 , 收肺氣喘急 , 治下利不止 , 除口乾好唾 , 故烏梅丸以安蛔厥 。
蜀椒辛溫大熱 溫中利關節 , 止利消宿食 , 開腠理髮汗 , 逐寒濕通經 , 合和於烏梅丸中溫藏寒安蛔 。
祖按 : 傷寒方論一章 , 是據古方升降補瀉以為主治之本 , 乃定局也 。 傷寒藥性一章 , 是詳品味陰陽良毒 , 以為佐治加減之用 , 乃活機也 。 學者熟讀而深省焉 , 治傷寒無餘蘊矣 。
雜病分氣血陰陽(三)
日增夜靜 , 是陽氣病 , 而血不病 ; 夜增日靜 , 是陰血病 , 而氣不病 。
夜靜日惡寒 , 是陰上溢於陽 ; 夜靜日熱 , 是陽盛於本部 ; 日靜夜惡寒 , 是陰旺於本部 ; 日夜並惡寒是陰部太盛兼有其陽 , 當瀉其寒 , 峻補其陽 。
日安夜躁煩是陽氣下陷於陰中 , 當瀉其陽 , 峻補其陰 。
日惡寒 , 夜躁煩 , 為陰陽交 , 飲食不入死 。
陰盛格陽 , 目赤煩躁不渴 , 或渴不欲水 , 脈七八至 , 按之不鼓 , 姜附主之 。 又傷寒二三日 , 身冷額上汗 , 面赤心煩者亦是 。
陽盛拒陰 , 表涼身痛 , 四肢冷 , 脈沉數而有力 , 承氣湯主之 。
陽厥極深 , 或時鄭聲 , 指甲面色青黑 , 勢困 , 脈附骨取之有 , 按之無 , 乃陽氣拂鬱不能運於四肢 , 故身冷 。 先涼鬲 , 以待心胸微暖 , 可承氣主之 。
陰證 身重 , 語無聲 , 氣難布息 , 目睛不了了 , 口鼻氣冷 , 水漿不入 , 二便不禁 , 面刺 。
陽證 身輕動語有聲 , 目睛了了 , 鼻中呼吸利 , 口鼻氣熱 。
內傷 見於右手關前氣口 , 躁作寒 , 已寒作躁 , 已不相併 , 但有間 , 晡時必減 , 潮作之時神倦 。
外傷 見於左手關前人迎 , 無問 , 晡時必劇 , 潮作之時 , 精神有餘 。
惡寒(四)
有濕痰抑遏其陽氣不得外泄 , 脈沉緩 , 治宜江茶香油薑汁同服 , 吐其痰 ; 以通聖去芒硝大黃麻黃加四物湯 。
伏脈有熱甚而血虛 , 脈沉而澀 , 宜四物四君子陪地黃黃柏 。
戰慄有熱
熱煩(附勞五)
內熱曰煩 , 外熱曰熱
脈浮大而裡虛為虛 ; 細小而實為實 。 暴熱病在心肺 ; 積熱病在肝腎 ; 虛熱不食自汗氣短屬脾虛 ; 實熱能食渴便難屬胃實 ; 火鬱而熱 、 五心熱 , 乃心火陷於脾 ; 血中伏火 , 心神煩亂不安 , 宜鎮陰火 ; 陰虛熱 ; 酒食肉熱 。
肺熱 日西而甚 , 喘咳寒熱 , 輕者瀉白散 , 重者涼鬲 、 白虎 、 地骨皮散 。
心熱 日中甚 , 煩心 、 心痛 , 掌中熱而啘 , 以黃連瀉心湯 、 導赤散 、 安神丸 。
肝熱 寅卯時甚 , 脈弦 , 四肢困 , 熱滿 、 轉筋 , 筋痿不起 , 以瀉青丸 、 柴胡飲子 。
脾熱 夜甚 , 怠惰嗜臥 , 以瀉黃散 、 調胃承氣治實熱 , 補中治虛熱 。
腎熱 如火 , 因熱不任起床 , 以滋腎丸 、 六味地黃丸
木香金鈴子散 治暴熱心肺上喘 。
大黃(五錢) 金鈴子(三錢) 木香(三錢) 輕粉(一錢) 朴硝(一錢) 柳白皮湯下三錢 。
地黃丸 治腎熱不能運動 。
熟地(八錢) 茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三錢) 山茱萸 山藥(各四錢) 蜜丸酒下 。
柴胡飲子 治肝熱 , 兩脅下肌熱 , 脈浮弦 , 寅申候者 。
柴胡 人參 黃芩 甘草(一兩) 大黃 川歸 芍藥(半兩) 活石(三錢又方三兩)
三黃丸 治胃實熱 。
四物四君子加升柴 治脾虛熱 。
補中益氣湯
人參 白朮 黃耆 陳皮 甘草 川歸 升麻(三分) 柴胡(三分) 水煎 。
火鬱湯 治四肢熱 、 五心煩熱 , 因熱伏土中 , 抑遏陽氣 。
羌活 升麻 葛根 芍藥 人參(五錢) 柴胡 甘草(三錢) 防風(三錢)
上蔥白三寸煎 。
硃砂安神丸 治血中伏火 , 心神煩亂 , 蒸蒸不安 , 兀兀欲吐 。
硃砂(一錢) 黃連(一錢半酒炒) 生地 甘草 川歸(半錢) 心下痞除地黃加大黃並丸 。
四物補陰丸 治陰虛 。
四物湯 人參 白朮 黃柏 龜板 青黛 栝蔞 薑汁丸
治酒肉熱 。
涼鬲散 退六經熱 。
連翹 梔子 薄荷 大黃 黃芩(半兩) 朴硝(二錢半) 甘草(兩半)
上酒下八錢 。 咽不利 、 腫痛並涎嗽 , 加桔梗 、 荊芥 ; 咳而嘔 , 加半夏 ; 鼻衄嘔血 , 加歸芍 ; 淋閉 , 加滑石 、 茯苓 ; 痛秘 , 加木香 、 沉香 。
六一加辰砂薄荷丸 治表裡熱 。
活石(六兩水飛) 甘草(一兩) 共為末 。
硃砂涼鬲丸 治上焦虛熱 , 肺脘有氣如煙上 。
黃連 梔子(一兩) 人參 茯苓(五錢) 腦(五錢) 硃砂(三錢) 蜜丸 。
黃連清鬲丸 治心肺間熱及經中熱 。
麥門冬 黃芩 黃連
當歸承氣湯 治狂熱甚 。
四順飲子 治血熱日晡熱者 。
桃仁承氣湯 治血熱夜熱者 。
潮熱者 芩連甘草湯 ; 平旦發 , 陽分也 , 白虎加芩 ; 日晡潮 , 陰分也 , 腎主之 , 用滋腎丸 ; 辰戌時 , 加羌活 ; 午間加黃連 ; 未時石膏 ; 申時柴胡 ; 酉時升麻 ; 夜間當歸 ; 有寒加四君子 。 平旦熱屬肺 , 日晡熱腎主之 。
五蒸湯 治蒸勞 。
人參 知母 黃芩(錢) 石膏(二錢) 甘草(五分) 地黃 竹葉 葛根 茯苓(錢半) 粳米 以小麥煮水煎 , 隨虛實加減 。
實熱加芩連柏大黃 ;
虛熱加秦艽 、 柴胡 、 烏梅 、 蛤蚧 、 青蒿 、 牡丹皮 、 鱉甲 、 小麥 。
肺 , 鼻乾 烏梅 天門冬 麥門冬 柴胡 紫菀 。
大腸 , 右鼻孔干痛 大黃 芒硝
舌白唾血 石膏 桑白皮
氣身熱喘促鼻乾 人參 梔子 黃芩 石膏 。
昏昧嗜臥 牡丹皮
心 , 舌乾 黃連 地黃
小腸 , 下唇焦 地黃 赤茯苓 木通
脈 , 唾白脈不調 歸 生地黃 血發焦 地黃 桂 童便
脾 , 唇焦 芍藥 木瓜 苦參
胃 , 舌下痛 石膏 粳米 大黃 芒硝 葛根
內食無味而嘔煩躁不安 芍藥
肝 , 眼黑 川芎 川歸 前胡
膽 , 眼白 柴胡 栝蔞
筋 , 甲焦 川芎 當歸
三焦 , 乍寒乍熱 石膏 竹葉
腎 , 二耳焦 石膏 知母 地黃 寒水石
膀胱 , 左耳焦 澤瀉 茯苓 活石
腦 , 頭眩熱悶 地黃 防風 羌活
髓 , 骨中熱 地黃 當歸 天門冬
骨 , 齒黑腰痛足逆 當歸 地骨皮 牡丹皮 鰲甲 地黃
肉 , 支細趺腫 , 腑臟俱熱 石膏 黃柏
胞 , 小便赤黃 澤瀉 茯苓 活石 沉香 生地黃
參歸散 治骨蒸勞 。
人參 柴胡(同川歸炒) 鱉甲(麥芽湯浸七日) 秦艽 川歸(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡(半兩) 茯苓(七錢半) 地骨皮 北知母(炒) 烏梅(二個) 煎服
牛膝丸 治腎肝損 , 骨痿筋緩不能收持 , 亦治腰痛 。
萆薢(炒) 蓯蓉(酒浸) 菟絲子(酒浸) 牛膝(酒浸治腎) 杜仲(炒) 蒺藜(治肝等分) 桂(一錢半)
上以酒煮豬腰子丸 , 酒下 。
脾胃虛 四君子主之 。
肝乘之脅痛 、 口苦 、 寒熱而嘔 , 四肢滿 , 淋溲 、 便雞 、 轉筋 、 腹痛 宜用柴胡 防
風 川芎 獨活 羌活 芍藥 白朮 桂
心乘之宜 黃芩 黃連 黃柏 芍藥 地黃 石膏 知母
肺受病 咳嗽寒熱 , 懶語嗜臥短氣 , 宜補中益氣 。
水浸侮 作涎清涕 , 冷泄 , 肩甲腰脊痛 , 宜姜附桂 。
諸病能發熱 風寒 、 水濕 、 火燥 、 七情 , 皆能發熱也 。
五心煩熱 小腸熱 、 心虛熱 、 日晡熱(女疸) , 胸中煩熱 、 肝中寒 、 足下熱(酒疸)
疸(六)
疸 有酒疸 、 女勞疸 、 女疸 , 日晡熱 、 足下熱 , 皆濕熱為之 。 有谷疸 、 酒疸 、 黃汗 , 前治相同 , 宜五苓散 、 茵陳湯下 。
不治證
女疸其症額黑 , 日晡熱 , 小腹急 , 足下熱 , 便黑時溏 , 此大熱交接入水腎虛流濕於脾也 , 脈寸口無脈 , 口鼻氣冷者死 。
瘧(七)
瘧脈弦數者多熱 , 又風痰也 。 弦遲者多寒 。 風宜汗之 ; 寒宜溫之 ; 痰宜吐之 。 弦小緊者可下之 ; 緊數者可汗之灸之 。 浮大者可吐之 。
太陽經謂之風 , 宜汗 。 陽明經謂之熱 , 宜下 。 少陽謂之風熱 , 宜和解之 。 三陽經謂之溫瘧 , 宜從太陰論之
不可早截 , 寒之不久 , 腎之虛 , 熱之不久 , 心之虛 , 截之早 , 其邪不盡 , 正氣愈勝矣 , 當先服小柴胡一二帖 , 扶正散邪 , 方可截 。 夜間發者屬陰 , 加升麻 、 桔梗開提之 , 至於陽分截 。
補發丹 治久瘧痰邪相合者帶虛 。
小柴胡 二陳湯 蒼朮 葛根 常山
虛加人參 白朮
老瘧丹 治風水入陰在臟用氣血間日發 。
川芎 臺芎 白芷 蒼朮 桃仁 紅花 川歸 白朮 黃柏 甘草 露星月飲
常山飲 黎蘆散
中暑(八)
中暑脈虛身熱 , 頭痛惡熱 , 躁熱大渴 , 自汗怠惰嗜臥 , 四肢不收 , 精神不足 , 兩腳痿弱 , 煩躁 , 狀如傷寒 。 辛苦之人 , 動而火勝 , 熱傷氣也 , 脈洪而大 , 白虎加參主之 , 安佚之人 , 靜而濕勝 , 頭痛惡寒 , 拘急支節疼 , 大熱無汗 , 火勝金位 , 脈沉而實 , 白虎加蒼朮主之 。
陰勝陽之極 , 甚則傳腎肝 , 為痿厥 , 清暑益氣湯主之 , 虛也 。
黃連香薷飲 治暑身熱 。
挾痰加半夏 , 虛加參耆 。
清暑益氣湯 治暑傷金虛甚 五苓散
不治證
四日之外 , 譫語 、 口乾 、 潮熱 、 失視 、 失溲者死 。
厥(九)
脈沉微而不數 , 謂之 寒厥 , 乃縱欲於秋冬 , 陽奪於內 , 精氣下溢 , 陽衰陰氣獨行 。
脈沉數 , 謂之 熱厥 , 乃醉飽入房 , 陰氣虛 , 陽氣入 , 腎氣衰 , 陽獨勝 。
氣虛 四君子主之 。
血虛 四物主之 。
熱 用承氣下之 。
痰 用白朮竹瀝 。
痿(十)
由腎衰水不能制火 , 火削肺金則生痿躄不能用 , 因色欲之過 , 宜降火補虛 。
清暑益氣湯 治肺被火爍成痿 。
黃耆(一錢) 人參(五分) 甘草(三分 , 以上補氣虛) 白朮 蒼朮 澤瀉(除濕) 升麻 黃芩 葛根(解肌熱 , 風勝濕也) 五味 麥冬(救被金侮) 川歸 陳皮 知母(補水) 青皮 黃柏
建步丸 治濕熱成痿 。
羌活 防風 柴胡 活石 甘草 蔞根 澤瀉(半兩) 防己(一兩酒製) 苦參(酒) 川烏 桂(一錢) 愈風湯下 。
氣虛 四君子加蒼朮 、 白朮 、 黃芩 、 黃柏 。
有痰加竹瀝 。
血虛 四物湯加蒼朮 、 黃柏 , 下補陰丸 。
濕痰 二陳湯加四君子下 。
痹(十一)
風寒濕三氣合而成之 。 寒氣勝為 痛痹 , 寒則陰受之 , 故痛而夜甚 。 濕氣勝者為 著痹 , 著於肌肉不去 。 風氣勝者為 行痹 , 風則陽受之 , 走經而且甚 。 脈遲則寒 , 數則熱 , 浮則風 , 濡則濕 , 滑則虛 。 治法各隨其宜 。
附子湯 治風寒痹 。
附子(去皮臍 , 炮 。 ) 桂枝 芍藥 甘草 茯苓 人參(三分) 白朮(一兩)
上 , 行痹加升麻桂枝湯 ; 痛痹加附子茯苓乾薑湯 。
忍冬籐膏 治五痹拘攣 。
麻木(十二)
麻木 風濕熱下陷入血分陰中 , 陽道不行 。 亦有痰在血分者 。
人參 芍藥 甘草 升麻 黃耆(助陽道) 蒼朮 黃柏 白朮 柴胡 茯苓(除濕熱) 川歸(行陰) 痰加二陳湯 。
痛風(十三)
痛風 血久得熱 , 感寒冒濕不得運行 , 所以作痛 , 夜則痛甚 , 行於陰也 , 亦有血虛痰逐經絡上下作痛 。
四物湯 桃仁 牛膝 陳皮 甘草 白芷 黃芩(又本是茯苓) 草龍膽
在上屬風 , 加羌活 、 威靈仙二倍 , 桂枝一倍 。
在下屬濕 , 加牛膝 、 防己 、 木通 、 黃柏二倍 。
血虛加芎歸 , 佐以桃仁 、 紅花 。
氣虛加參朮 、 敗龜板 。
有痰加南星 。
破傷風(十四)
破傷風 風則生熱也 。
風襲於瘡 , 傳播經絡 , 病如瘧狀 , 治同傷寒 。
脈浮無力 , 表之太陽也 , 汗之而愈 。
脈長有力 , 陽明也 , 下之而愈 。
脈浮而弦 , 少陽也 , 和解之愈 。
大便秘 , 小便赤 , 汗不止 , 病在裡 , 可速下之 。 脈沉在裡 , 承氣下之 。
背後搐者 , 羌活 、 獨活 、 防風 、 甘草 。
向前搐者 , 升麻 、 白芷 、 獨活 、 防風 、 甘草 。
兩傍搐者 , 柴胡 、 防風 、 甘草 。 右搐者加白芷 。
厲風(十五)
厲風 血熱凝結 , 其氣不清 , 上體先見多者 , 氣受之 , 下體先見多者 , 血受之 。 宜醉仙散 、 再造散 、 樺皮散 、 七聖 、 七宣輩大下之 。
醉仙散 治在上 。
栝蔞根 苦參 蔓荊子 胡麻子 牛蒡子 防風 枸杞子 白蒺藜 。
右末(一錢半) 輕粉(二錢) 空心臨臥茶下 , 如醉 , 下惡臭物為度 。
再造散 治在下 。
大黃(錢半) 皂角(一錢) 生者燒灰冷酒下 , 以蟲盡為度 。
大風方 任意加減 。
威靈仙 凌霄花 防風 白芷 荊芥 何首烏 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦參 川歸 烏蛇 白花蛇 姜蠶 全蠍 雄黃 大黃 蘇木 桃仁 蒼耳子 梧桐淚 虻蟲 水蛭 紅花
冷丹(十六)
冷丹 血風也 , 血熱也 , 痰血相搏也 。
通聖散 消風散 治血風血熱 。
蟬蛻 姜蠶 荊芥
南星散 治痰血相搏 。 又用吐法 。
肺風(十七)
肺風皮燥開折 , 血出大痛 , 乃肺熱生風也 。
苦參 皂角 蛇肉 荊芥 黃芩 沙參
中風(十八)
中風涎壅 , 口目喎斜 , 語言謇澀 。 熱甚生風 , 血虛有痰 。
中府者 面加五色有表證著四肢 , 脈浮 , 惡風寒 , 拘急不仁 , 先以小續命湯加減 , 發其表 , 調以通聖散辛涼之劑 。
中藏者 唇吻不收 , 舌不轉而失音 , 耳聾而眼盲 , 鼻不聞香臭 , 便秘 , 宜三化湯通其滯 , 調以十全四物 。
血虛有痰半身不遂 , 涎潮昏塞 , 宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之 , 調以涼劑導痰行氣也 , 或權宜吐之 。
中經者 內無便溺之阻 , 外無留結之患 , 宜大秦艽調之 。
手足拳攣 , 筋脈抽掣 , 中於風冷者也 , 脈應弦急 , 治宜緩風之藥 。
手足彈曳 , 四肢癰緩 , 中於風熱者也 , 脈應浮緩 , 治宜涼熱消風之劑 。
口目喎斜 , 乃風賊陽明胃土者也 , 有寒則急引頰移 , 有熱則筋緩不收 , 偏於左則左寒而右熱 , 偏於右則右寒而左熱也 。
小續命湯 治表 。
麻黃 桂枝 芍藥 甘草 人參 黃芩 防己 川芎 杏仁(一兩) 防風(半兩) 附子(半兩)
無汗惡寒加麻黃 、 杏仁 、 防風 。
無汗身熱加白虎 。
無汗身涼加姜附 。
有汗惡風加桂枝 、 杏仁 、 芍藥 。
有汗身熱加葛根 、 黃芩 、 桂 。
有汗無熱加桂附 。
三化湯
朴硝(厚朴是) 大黃 枳實
大秦艽湯 養血榮筋 。
四物湯 秦艽(三兩) 獨活 羌活 白茯苓(一兩) 防風 甘草 白芷 白朮(一兩) 石膏(二兩) 細辛(半兩)
獨聖散 吐痰潮 。
瓜蒂(一兩炒黃為末) 茶末(三錢) 齏汁調下則吐 。
如風癇加全蠍 , 有蟲加狗油 、 雄黃 、 芫花 , 立吐 , 後須降火安神 。
瀉青丸 治風熱 , 瀉肝安神 。
川芎 川歸 防風 羌活 梔子 龍膽 大黃 蜜丸竹葉湯下 。
通聖散
瀉青丸去羌活 、 龍膽 , 加麻黃 、 薄荷 、 荊芥 、 芍藥 、 芒硝 、 連翹 、 白朮(半兩)桔梗 、 黃芩 、 石膏(各一兩) 甘草(二兩) 滑石(二兩) 姜煎服 。
二陳湯加竹瀝薑汁治痰 , 氣虛加四君子 , 血虛加四物湯 。
中風有急中不省 口角流涎 , 喉中作聲 , 脈浮緩者 , 先去其痰 , 後治風熱 , 又次養血益陽 , 其證有不同者 , 皆風熱涎潮 , 隨其何藏有虛而襲之 。
如肝虛中風 脈應左關 , 面色青 , 診在目 , 左脅偏痛 , 筋急 , 頭目瞤 。
如心虛中風 脈應左寸 , 面色赤 , 診在舌 , 不能言 , 不可轉側 , 呼怒叫 。
如脾虛中風 脈應右關 , 面色黃 , 診在唇 , 怠惰不能飲食 , 嗜臥如醉 。
如肺虛中風 脈應右寸 , 面色白 , 診在鼻 , 喘逆面腫 。
如腎虛中風 脈應左尺 , 面色黑 , 診在耳 , 面龐然浮腫 , 腰脊痛 。
胃虛中風 脈應人迎兩關 , 並浮而大 。 飲食不下 , 腹脹 , 食寒則泄 , 喎斜不隨 。 邪中心肺 , 涎潮逼塞 。
四肢縱緩 以風散涎注於關節 , 氣不能行 , 故四肢不遂 。
舌強不能言 風入心脾涎中之 , 口噤不能言 , 以風冷客滯心肺 , 涎塞也 。
四肢拘攣 以風冷邪氣中肝藏 , 使筋攣也 。
風柔 以風熱中肝藏 , 使筋緩也 。
不治證
脈急數而大數者死 。
鼻下赤黑相兼 , 吐沫身直者死 。
汗出不流如珠與汗出不止 , 呼吸有聲者死 。
口如魚口 , 氣粗麵紅者死 。
口開目開 , 手撒 , 聲如鼾者死 。
髮直口吐沫 , 鬲滿 , 咽如鋸 , 喘急搖頭者死 。
晝惡寒 , 夜煩躁者死 。
中風寒 一如中風證 , 止牙車緊不動為異 。
中風濕 一如中風證 , 止兼腹滿身重 , 便利不禁 。
中寒 手足攣急疼痛 , 四肢冷 , 口噤失音吐沫 , 挾風則暈眩 , 兼濕則腫疼也 。
中濕 脹滿 , 四肢關節疼痛 , 久則浮腫 , 挾風眩暈嘔吐 , 兼寒則攣拳掣痛 、 脈沉而細微緩 。
中風暑 如一中風證 , 止四肢緩弱 。
中寒濕 濕寒二證相兼 。
中暑濕 一如中風手足軃曳 , 入浴暈倒骨解 。
中氣 一如中風於七情中發 , 宜順其氣 , 脈沉伏 , 大法風浮而氣沉也 。
中痰 素有蓄痰 , 隨氣上厥 。
中屍 口開目直 、 手撒形脫者死 , 脈緊而急者死 , 堅而細者死 , 弦而數者死 。
中惡 如醉如狂 , 乃心氣虛有恐 , 治宜鎮心神以降火 。 唇青身冷脈小者死 。
筋急者 肝中虛 、 肝中寒 、 筋實熱 、 筋虛 。
轉筋者 筋虛 、 關節痛 、 筋寒 、 肝寒 。
腳心痛 筋實 、 十指甲痛 、 筋虛 。
曲蜷不伸 肝中虛 、 舌卷囊縮 、 肝中寒 、 筋虛 。
喑不言 心中虛 、 中風濕 、 脾痓 。
頭目瞤動 肝中虛 、 皮肉瞤動 、 脾中虛 。
四肢關節痛 有中風 、 中寒 、 中濕 、 肝虛 、 有留飲 、 歷節 。
腳氣(十九)
身體疼 。 有溢飲 。 虛寒搏之 。 有濕傷血也 。
亦有血虛而痛者 。
歷節風(二十)
歷節風 疼痛不可屈伸 , 體魁瘰腫如脫 , 痛掣流注骨節 , 自汗短氣 , 頭眩欲吐 , 由風濕寒相搏而成 。 痛者寒多 , 腫者濕多 , 汗出歷節者風多 。
歷節風痛走注不定 ; 痛風有定 , 夜甚 , 鶴膝風膝大 , 或痹 , 或痛不痛 , 筋動難 , 或仁不仁 。 飲痹往來如歷節風 ; 白虎飛屍痛淺按之便 , 附骨疽痛深按之無益 。
吐衄(二十一)
吐衄 脈澀濡弱 , 細弦而澀 , 按之虛皆為亡血 。 沉弦 , 面無血色 , 無寒熱者 , 必衄 。 沉為在裡 , 榮衛內結 , 胸滿必吐血 。
因熱則淖溢妄行 , 有勞則血不歸經 , 大怒則氣逆血莞於上 。
腎病則咳唾而有血 。
衄者出於肺 。
嘔吐者出於胃 。
鬲上伏熱 , 寸脈洪數 。
榮血妄行 , 左手洪大 。
陽毒傷寒 , 脈洪數 。
虛勞吐血出於肺 , 脈洪 。
飽食大飲 , 屈身勞力而吐血 , 出月 , 肺洪 , 怒傷肝 , 氣逆也 。
傳屍注病吐血 , 兩尺弦細 。
治衄涼血行血 。
犀角地黃湯 加鬱金 、 黃芩 、 柴胡 、 人參 、 丹參 , 治嘔血咯血 。 因血上錯經火載而嘔 , 因血虛痰盛而咳 , 四物湯 、 梔子 、 鬱金 、 童便 、 薑汁 、 韭汁 、 山茶花 ; 痰加竹瀝 ; 喉中痛是氣虛 , 加參朮耆柏 。
咯血血虛痰盛 , 加青黛 、 栝蔞仁 。 嗽加訶子 、 海石 、 杏仁 。
咯唾血出於腎
天門冬 麥門冬 黃柏 熟地 桔梗 知母 貝母 遠志 有寒加薑桂 。
嘔吐血出於胃
犀角(一錢) 地黃(三錢) 牡丹皮(二錢) 芍藥(三錢) 名犀角地黃湯 , 治胃實及有瘀血 。
人參飲子 治脾胃虛弱衄血 , 又治吐血久不愈 。
人參(三錢) 黃耆(一錢) 芍藥(一錢) 川歸(三錢) 五味子(五個) 甘草 麥門冬(二錢)
救肺散 治咳血 , 六脈大 , 按之虛 , 心脈也 , 此氣盛而亡血 , 以瀉火補氣以墜氣 。
四物湯 人參 黃耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陳皮 甘草 多加地黃 , 又名三黃瀉血湯 。
益陰散 治陽浮陰翳 , 咯血衄血 。
黃柏 黃芩 黃連(並以蜜水浸炒) 芍藥(一兩) 人參 白朮 乾薑(三錢) 甘草(六錢) 茶(一兩) 谷(一兩 , 香油釜炒) 米飲下五錢 。
三黃丸 治衄不止 , 大便急燥者下之 。
梔子 黃芩 黃連 地黃 大黃 朴硝
上蜜丸 。
清心蓮子飲 治咯痰血 。
下血(二十二)
下血脈浮弱 , 按之絕者 , 下血 。 因榮衛之氣妄行 , 在春夏為溢上 , 在秋冬為泄下 , 左脈洪大伏毒下血 ; 脈虛而數 , 毒者暑也 。
內熱下血 , 關後沉數 。
肺受風熱 , 傳下大腸 , 名腸風 。
先因便結而後下血 , 右尺脈浮 , 食毒物積於腸中 , 血隨糞下 , 遇食則發 , 名藏毒下血 , 脈見積脈 。
四物湯 升麻 秦艽 阿膠 白芷
熱加黃連(酒煮溫散) 梔子(炒)
虛加乾薑(炮) 五倍子
如寒藥用加辛升溫散 , 一行一止 。
胃風湯 治風毒客腸胃 , 動則下血 。
四物去地黃 , 加人參 、 白朮 、 桂枝 、 茯苓等分 。
涼血地黃湯 治腸澼下血 , 水穀與血另作一派 。
知母(炒) 黃柏(一錢炒) 熟地 川歸(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五錢)
越桃散 治下血與血利 。
梔子仁 槐花 棗 乾薑
上各燒存性 , 米飲下三錢 。
伏龍肝散 治便血因內外有感 , 停凝在胃 , 隨氣下通妄行 。
伏龍肝(一兩) 白朮 阿膠 黃芩 地黃 甘草(三錢)
陰結 夫邪入五臟則陰脈不和 , 血留之滲入腸間 , 脈虛澀也 。
生地黃汁 小薊汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿膠 側柏葉 赤小豆(五兩浸芽出日乾) 川歸(一兩) 為末下 。
治先血後便 , 謂之近血 , 水下前末 。
治下血 五靈脂(炒)末芎歸湯下 。
溺血(二十三)
溺血 熱也 , 又因房勞過度 , 憂思氣結 , 心腎不交 。
生地黃 小薊根 淡竹葉 梔子仁(炒) 藕節 甘草 活石 通草 蒲黃(炒) 川歸
血虛加四物湯 、 牛膝膏 ;
發灰能消瘀血 、 通關 , 醋湯二錢 ;
棕櫚灰(亦治 , 燒灰米飲下 ; )
赤腳馬蘭汁 、 老鴉飯 、 水楊柳腦(並治) 。
不治證
吐衄唾血下血 , 脈浮大而數者死 。
吐血脈緊弦者死 。
中惡吐血脈沉細數者死 。
藏血脈俱弦者死 。
下膿血 , 脈絕者死 ; 血溫身熱脈躁者死 。
霍亂(二十四)
霍亂 脈滑者霍亂 , 弦滑者宿食 。 洪者熱 , 細者死 , 微遲者死 , 弦甚者死 。
其氣有三 : 火風濕 。 承胃之虛 , 吐為熱也 ; 瀉為濕也 ; 風勝則動 , 故轉筋也 。 甚則轉筋入腹者死 。
乾霍亂 則心腹脹滿絞痛 , 欲吐不吐 , 欲利不利 , 須臾則死 , 急以鹽湯大吐之 。
熱則五苓散 ; 寒則理中湯 ; 轉筋霍亂則二陳湯加白朮 、 甘草 、 桂枝 。
乾霍亂者 , 系內有積 , 外有邪氣 , 和解散治之 。 二陳湯 、 和解散 、 加川芎 、 防風 、 白芷 、 蒼朮也 。
下利(二十五)
下利 脈滑 , 按之虛絕者 , 必下利 。
寸脈浮數 , 尺中自澀 , 必下清膿血 。 沉弦者下重 。 微弱數者自止 。 遲而滑者實也 , 可下之 。 數而滑者有宿食 , 可下 。 或譫語 , 或腹堅痛 , 脈沉緊者 , 可下 。 脈遲或腸鳴 , 心下急痛 、 大孔痛 , 可溫 。 由風濕熱也 , 輕則飧泄 , 重則下利膿血 。
在表者 , 發之 。 表者 , 身熱也 。 柴胡去參主之 。
有里者 , 下之 , 或後重 , 或積也 。 在上者 , 湧之 , 或痰氣也 。 在下者竭之 , 去者送之 , 盛者和之 , 過者止之 。
後重則宜下之 , 乃熱物藪也 , 脈洪者是 。 又氣不通 , 宜加檳榔 、 木香 。 腹痛則宜和胃氣 , 以川歸 、 厚朴 、 桂 、 芍藥 、 茯苓和之 。
身重則除濕 , 脈弦則去風 。 大柴胡主之 。 血膿稠黏 , 以重藥竭之 , 熱甚也 。
身冷自汗 , 以毒藥溫之 。 身冷自汗 , 下無聲 , 小便清利 , 大便不禁 , 氣難布息 , 脈沉微 , 嘔吐 , 雖裡急後重 , 謂寒邪在內而氣散也 , 可漿水散溫之 。
鶩溏為利 , 宜溫之(結糞也) , 風邪內縮宜汗之 。 有厥陰動利不止 , 脈沉細 , 手足厥逆 , 涕唾膿血 , 此難治 , 宜麻黃湯 、 小續命湯汗之 。
黃芩芍藥湯 治瀉利腹痛後重 , 身熱 , 脈洪疾 。
黃芩(一兩) 芍藥(一兩) 甘草(五錢)
痛甚加桂少許 ; 下利膿血加歸連五錢 ; 裡急後重加檳榔 、 木香 ; 前證重者 , 大黃一兩酒浸半日 , 煎服以利為度 。
黃連當歸湯 治下血腹不痛 , 謂之濕毒 ; 痛熱毒也 。
連歸(半兩) 熱毒加大黃(一兩) 芍藥(二錢半) 腹痛加桂 。
白朮芍藥湯 治脾受濕 , 水泄 ; 微滿困弱 , 暴下無數 , 是大勢來 , 宜宣和也 。
白朮 芍藥 甘草
腹痛甚加黃芩桂 ; 脈弦 、 頭痛加蒼朮防風 ; 癢與下血加蒼朮地榆 ; 心下痞加枳實 。
凡痢疾腹痛 傷食微加大黃 ; 腹脹加樸 ; 渴加茯苓 。 冬月減芍藥一半 , 夏月加芩 。 見膿血在大便前者 , 黃柏為君 , 地榆為佐 , 加歸尾 ; 膿血在大便後者 , 制芩 、 歸稍 ; 膿血相雜下者 , 製大黃 。 腹不痛 , 白芍藥半之 。
身倦 , 目不欲開 , 口不欲言 , 四君子 ; 沉重 , 製蒼朮 ; 不思食者 , 木香 、 藿香 。
訶子散 治虛滑久不已 。
木香 黃連 甘草 訶子皮 術芍湯下 。
桃花湯 治冷利腹痛 , 下魚腦白 。
赤石脂(煅) 乾薑(炮) 餅丸飲下 。
漿水散 治暴泄如水 , 身冷脈微自汗 。
半夏(一兩) 附子(炮) 乾薑(五錢) 良薑(三錢) 桂(三錢) 甘草為末 , 漿水煎 , 和滓服 。
小續命湯 治風邪內縮 。 方見前 。
椿皮丸 治酒積利 、 久利濕也 。
黃連茱萸粟殼丸 止利 。
小柴胡去參湯 治身熱挾外感者 。
保和丸 治食積利 。
乳香沒藥桃仁活石丸 治瘀血利 , 木香檳榔湯下 。
茯苓湯 治傷冷飲水變成白利 , 腹痛減食 。
茯苓 豬苓 澤瀉(一錢) 川歸 桂(五分) 蒼朮(五分) 甘草 芍藥(二錢) 升麻 柴胡 黃芩(五分)
李先生和血湯 治腸澼下血 , 另作一派 , 腹中大痛 , 此乃陽明熱毒也 。
生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍藥(一錢半) 黃耆(一錢) 升麻(一錢) 牡丹皮(五分) 蒼朮 秦艽 桂 當歸 陳皮(三錢) 作一服 。
腹中不痛 , 腰沉 , 謂之濕毒下血 , 加羌活 獨活 防風 葛根 槐花(各三錢)
益智和中湯 治前證腹痛皮惡寒 , 脈俱弦 , 按之無力 , 關甚緊弦 , 內寒明矣 。
升麻 芍藥(錢半) 川歸 黃耆 甘草(一錢) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 乾薑 益智(一錢五分)
噤口利 謂下利而嘔 、 不納食 , 是謂噤口 , 痢止口不納 , 食下便又不利 。
人參薑汁煮焙乾 , 半夏半之 , 入香附末丸 。
又縮砂蜜調抹口上 , 嘔不納食謂之噤口 。
又人參 、 黃連濃煎細呷之 。
凡利下外有滯下 、 疳利 、 勞瘵利 、 濕食瘡利 。
血利則有瘀血 、 血枯 、 肺痿 、 風 。
不治證
脈浮大者死 , 及數者死 。
身熱脈數者死 。
腸澼下白沫 , 脈浮者死 。 如屋漏色者死 。 塵腐色者死 。 如魚腦者死 。 大孔如竹筒者死 。 血熱者死 。
泄瀉(二十六)
泄瀉 脈沉而細疾或微 , 欲食不下 , 目睛不了了 。 又腹滿泄 、 鶩溏 , 此陰寒也 。 脈數疾 , 聲亮 , 暴注下迫 , 渴煩 , 小便赤澀 , 水穀消化 , 此陽熱也 。 虛則無力 , 不禁固也 , 溫之 。 實則圊不便 , 虛坐努積 , 下之 。
積泄 , 脾部脈沉弦 , 宜逐積 。
痰積 , 在太陰分 , 宜蘿蔔子吐之 。
水恣泄 , 乃大引飲 , 熱在其上 , 水多入下 , 胃經無熱不勝 , 宜五苓 。
風泄 , 久風為飧泄 , 水穀不化而完出也 , 肝病傳脾 , 宜瀉肝補脾 。
脾泄腹脹滿 , 腸鳴 , 食不化 , 嘔吐 , 宜理中湯(一云腸鳴食不化脾虛) 。
氣瀉 , 躁怒不常 , 傷動其氣 , 肺氣乘脾脈弦而逆 , 宜調氣 。
驚泄者 , 心受驚則氣亂 , 心氣不通水入 。
理中丸 治冷瀉 、 脾瀉 、 虛泄 。
白朮(土炒) 乾薑(炮焦) 甘草(炙) 人參 為末粥丸 。
胃風丸 治氣虛 。
四君子 升麻 芍藥
胃補丸 治氣虛下溜 。
四君子 芍藥(炒) 升麻
平胃五苓散 治濕泄 、 水恣泄 、 熱泄 。 (此方治一切陽證 。 )
平胃散 五苓散 白朮 芍藥 甘草 熱加芩 木通
流積丸 治瘀積下流 。 甚則吐之 。
青黛 黃芩 神麯 海石
椒術丸 治濕 。
川椒 蒼朮 肉豆蔻
脾泄丸
白朮(二兩炒) 神麯(一兩半炒) 山楂 半夏(兩半) 芍藥(酒炒一兩) 黃芩(一兩半炒) 蒼朮(五錢) 虛加參 、 朮 、 甘草 , 裡急後重加檳榔 、 木香 , 荷葉煨飯丸 。
止泄丸
肉豆寇(五錢) 活石(春一錢 , 夏二錢 , 秋一錢半) 寒加炒曲 、 茱萸 , 熱加連 、 茯苓 , 滑加訶子皮 。
溫六丸 青龍丸 俱可治
不治證
脈大而滑帶緊或浮皆死 。
脈急而食不下者死 。
四肢冷困 , 不能轉側 , 下泄亡陽 、 喘者死 。
小便淋閉(二十七)
脈細而數 , 盛大而實者生 。 虛小而澀者死 ; 關格頭汗者死 。
淋瀝赤澀 , 皆內熱也 , 宜解熱利小便 。
閉則氣不利 。 有氣虛則氣不行 , 血虛則氣不升 。 有痰多則氣不運 。
治法 , 氣虛補氣 , 血虛補血 , 痰多導痰 , 先服本藥 , 後皆用吐之以提其氣 , 氣升則水自下 , 加以五苓散 。
清肺飲子 治熱在上焦氣分 , 小便不利 , 熱而渴者是也 。
澤瀉(五錢) 豬苓(三錢) 茯苓(二錢) 通草 木通(二錢) 燈心(一錢) 車前子(一錢) 萹蓄 瞿麥 琥珀(三錢)
滋腎丸 治熱在下焦血分 , 小便不利不渴者是也 。
黃柏(酒炒) 知母(酒炒一錢) 桂(少許) 血澀致氣不通 , 或死血作淋 , 加滑石 、 茯苓 、 澤瀉 。
牛膝膏 治死血作淋 。
李先生治法 熱在上焦 , 梔子 、 黃芩主之 ; 中焦加連 、 芍 ; 下焦加黃柏 ; 淋熱利之 , 山梔子之類 ; 氣虛參朮加木通 。
小便不通利 氣虛參朮加升麻 , 後吐 ; 血虛以四物 , 後吐 ; 痰氣 , 二陳加木通 、 香附 , 後吐 。
三因淋用 :
五苓散 葵子 活石 瞿麥 冷加附子 ; 熱加黃芩 ; 血加梔子 、 石膏 、 石葦 ; 氣少腹滿閉 , 加木香 、 沉香 。
發灰散 治走馬房勞飲食 , 忍小便以致轉胞不通 , 臍下急滿 。 醋下二合 。
甘遂和蒜搗餅 , 安臍孔 , 合實 , 著艾灸三十壯 , 治小便不通或加葵子 。
小便不禁(二十八)
膀胱不約為遺溺 。
小便不禁韭子丸 出 《 三因方 》, 治腎冷 。
韭子(六兩) 蓯蓉 鹿茸 牛膝 菟絲子 巴戟 石斛 杜仲 川歸 地黃 桂
上隨分酌用為丸 。
阿膠散 治失禁 。
阿膠(炒二兩) 牡蠣(煅) 鹿茸(酥炙四兩任下)
茯苓丸 治心腎虛淋瀝 。
赤白茯苓(各二兩) 地黃汁 好酒熬成膏丸 , 鹽酒任下 。
大小便閉者 , 外有骨熱不同 。
關格者 , 外有肝實熱 、 心實熱 。
便利不禁 , 外有中風濕 、 肝脾不同 。
結燥便閉(腎臟風附二十九)
結燥便閉 火邪伏於血中 , 耗散真陰 , 津液虧少 。 夫腎主大便為津液 , 津液潤則大便潤 。 熱燥 , 脾脈沉數 , 下連於尺 , 藏中有熱 。 亦有吐瀉後 , 腸胃虛 , 服熱藥多者 , 宜承氣下之 。
又大便秘 , 小便數者 , 謂之脾約 。 脾血耗燥 , 肺金受邪 , 無所攝脾津液枯竭 , 治宜養血潤燥 。
風燥 肺受風邪入腸中 , 右尺脈浮 , 宜麻仁丸 。
陰結 陰燥欲坐井中 , 兩尺脈按之虛 , 或沉細而遲者是 。
如有陰證 , 脈堅實 , 湯藥中亦少加苦寒 , 以去燥熱 , 宜黃柏 、 知母 、 附子 。
氣燥 尺脈伏也 , 宜溫補之 。
老人產婦 氣弱津液不足而結者 , 並宜地黃丸 。
治法 腎惡燥 , 以辛潤之 。 脾結燥 , 以苦瀉之 , 如食傷腹滿 、 腹響是也 。
陽結者 , 散之 。 陰結者 , 熱之 。
如能食 , 小便赤 , 為實 , 有物秘也 , 宜麻仁丸 、 七宣等主之 。 如不能食者 , 小便清 , 為虛 , 乃氣秘也 , 宜用厚朴湯主之 。
潤腸丸
麻仁 桃仁(一兩) 羌活 歸尾 大黃(煨各半兩)
上蜜丸梧子大 。
如大便全秘 , 加酒製大黃 ; 如血燥大便乾燥 , 加桃仁 、 大黃 ; 如風結大便不行 , 加麻仁 、 大黃 ; 如風濕 , 加皂角仁 、 秦艽 、 大黃 ; 如脈澀身覺氣短 , 加郁李仁 、 大黃 ; 如陰結 , 加姜附 。
厚朴湯 治氣 。
厚朴 半夏 甘草(三兩) 白朮(五兩) 枳實 陳皮(一兩)
外有腳氣虛寒 , 氣實亦大便不通 。
腎臟風 濕也 。 陰莖癢痛不忍 。
苦參 大黃 荊芥 皂角 洗熏 。 海螵蛸末敷 。
陰包癢蟲蝕
狗脊 黃連 黃柏 水銀 光粉 赤石脂 為末敷 又加黃丹
頭痛(三十)
太陽頭痛 兼項與攢竹 , 脈浮緊或關前緊數 , 惡風寒 , 宜羌芎活主之 。
陽明頭痛 自汗發熱 , 胃熱上攻 , 脈浮緩長 , 或關洪數 , 石膏 、 葛 、 芷主之 。
少陽頭痛 額角偏疼 , 往來寒熱 , 脈弦細 , 黃芩 、 柴胡主之 。
太陰頭痛 有濕痰 , 體重腹痛 , 脈沉緩 , 半夏 、 南星 、 蒼朮主之 。
少陰頭痛 足寒氣逆 , 為寒厥 , 脈沉細 , 細辛 、 麻黃 、 附子主之 。
厥陰頭痛 頂痛 , 吐涎沫 , 厥冷 , 脈浮緩 , 吳茱萸湯主之 。
氣虛頭痛 耳鳴 , 九竅不和 , 尺脈虛浮 , 參 、 耆主之 。
血虛頭痛 魚尾上攻 , 芎 、 歸主之 。
風涎冷痰在鬲上 , 或嘔吐 , 脈弦細出寸口 , 為痰厥 , 宜吐 。
火作痛 痛甚 , 清之 、 散之 。
濕熱頭痛證 則心煩 。
傷風頭痛 半邊偏痛 , 皆因冷氣所吹 , 遇風冷則發 , 寸浮 。
食積頭痛 因胃中有陰冷 , 宿食不化 , 上衝 , 右寸緊盛 , 左屬風 , 浮為風 ; 右屬痰 , 滑為痰 。
半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛 。
半夏(二錢) 白朮(一錢) 天麻(一錢半) 人參(一錢) 黃耆 蒼朮 陳皮 黃柏 茯苓(一錢半) 神麯(炒) 澤瀉 乾薑(二錢)
清空膏 治風濕熱諸般頭痛 , 惟血虛不治 。
黃芩(二錢) 羌活 川芎 黃連 防風 甘草(錢) 柴胡(七分)
上為末 , 白湯下 。
玉壺丸 治風濕痰頭痛 。
雄黃 白朮 天麻 南星 半夏
茶調散 吐痰頭痛 。
家珍方 治偏頭痛連睛 。
石膏 黍黏子(炒)
香芎散 治一切頭風 。
香附(二兩炒) 甘草 川芎(一兩) 石膏(五錢) 細茶 荊芥 點服二錢 細辛 防風 川烏 草烏 白芷 荊芥 羌活 煎服
目痛(三十一)
皆血太過與不及也 。 太過者 , 血得太熱而溢於上 , 則目壅塞而發痛 ; 不及者 , 血虛無所養而拈目痛 。 目之銳眥 , 少陽經也 , 血少氣多 ; 目之上綱 , 太陽經也 , 血多氣少 ; 目之下綱 , 陽明經也 , 血氣俱多 。 惟足厥陰連於目系而已 。
治法 血實者決之 ; 血虛者補之 。 佐以辛散之 , 以涼清之 、 汗之 、 吐之 。
腦痛(三十二)
因風熱乘虛而入於腦 , 宜以辛涼散之 、 行之 ; 頭目昏眩疼痛及腦痛 , 宜以辛涼散之 、 行之 。
羌活湯 治風熱壅盛 , 上攻頭目 , 昏眩疼痛及腦痛 。
羌活 防風 黃芩(酒) 黃連(一兩酒) 柴胡(七錢) 栝蔞根(酒) 茯苓(一錢) 甘草
羌附湯 治冬天寒氣犯腦痛 , 齒亦痛 , 名曰腦風 。
麻黃 附子 防風 羌活 白芷 升麻 姜蠶 黃柏 甘草(三錢) 蒼朮 黃耆(一錢)
藿香散 治腦風頭痛 。
藿香 川芎 天麻 蔓荊子 白芷
上槐花酒湯下 。
又 穀精草 銅綠(另研各三錢) 硝石(另研一錢) 為末 , 吹鼻中 。
又 細辛 瓜蒂 良薑(一錢) 硝(五錢) 含水滿口 , 以藥搐鼻 。
又 荊芥 薄荷 木賊 姜蠶 蠍梢
上為末 , 茶清下二錢 。
眉眶骨痛(三十三)
因風痰
羌活 防風 甘草 黃芩(酒) 白朮 半夏 南星 細辛
又方加川烏 烏頭(童便浸炒去毒) 二味為君 。
不治證
頭目痛 , 脈反短澀者死 。
腦痛 , 脈弦大者死 。
卒視無所見者死 。
目泣淚目黃(三十四)
風氣與陽明入胃循脈而上 , 至目內眥 , 泣泄名風成寒中 , 宜辛溫之 。 不得外泄 , 目黃名風成熱中而鬱也 , 宜辛涼發之 。
眩暈(三十五)
因痰飲隨氣上 , 伏留於陽經 , 遇火則動 , 或七情鬱而生涎 , 亦同嘔吐 , 眉目疼痛 , 目不欲開 。
因血虛眩暈 , 眼花屋轉 , 起則暈倒 。
因外感 , 風在三陽經 , 頭重項強 , 有汗 。
因虛則掣痛 ; 暑則熱悶 ; 濕則重著 , 皆令吐逆暈倒 。
散風行濕湯 治痰火眩暈 。
二陳湯 黃芩 蒼朮 活石
瓜蒂散 治痰厥眩暈 , 吐之 。
芎歸湯 治血虛眩暈 。
參苓湯 治氣虛挾火 。
人參 白朮 黃芩 黃連
心腹痛(三十六)
脈細小遲者生 ; 堅大實者死 。
腹痛 , 反浮大而長者死 。
腹痛而喘 , 滑利數而緊者死 。
滑而緊者痛 , 陽微陰弦者虛 , 短數心痛 。
由中氣虛 , 寒邪乘虛客之 , 治宜溫之 、 散之 。
或久不散鬱而生熱 , 宜開鬱治熱 。 或素有熱 , 虛熱相搏 , 結郁胃脘而痛 。 或有食積痰飲 , 或氣而食相郁 , 停結胃口作痛 。
熱厥心痛 身熱足冷 , 痛甚則煩躁而吐 , 額汗 , 脈洪 , 宜刺太谿 、 崑崙 。
寒厥心痛 手足逆 , 冷汗 , 不渴 , 便利 , 溺清 , 脈微 , 乃寒客心包絡也 , 宜溫之 , 良薑 、 菖蒲辛熱也 。
大實心痛 卒然發痛 , 便秘久而注悶 , 心胸高起 , 按之痛 , 不能飲食 , 可下之 。
胃病者 腹脹胸滿 , 胃脘當心而痛 , 上支兩脅膈咽不通 , 飲食不下 , 刺大都 、 大白 。
脾病者 腹脹 , 食則吐嘔 , 善噫 , 胃脘痛也 , 心下急痛如錐刺 , 刺太谿 。
又中胃痛 太陰也 。 理中 、 建中 、 草豆蔻丸等主之 。
胃心痛 痛與背相接 , 善恐如從後觸其心偃僂 , 刺束骨 、 合谷 、 崑崙 。
脾心痛 狀若死 , 終日不得休息 , 取行間 、 太衝 。
肺心痛 臥若起居動作益痛甚 , 刺魚際 、 太淵 。
草豆蔻丸 治脾胃虛損 、 客寒 , 及一切虛證心腹大痛 。
草豆蔻(麵煨去皮四兩) 吳茱萸(八錢) 益智仁(二錢) 陳皮(八錢) 青皮(三分) 澤瀉(三分) 人參(八分) 甘草(炙三分生六分) 麥蘖(一錢) 黃耆(八分) 薑黃(四分) 川歸(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蠶(六分) 半夏(一錢) 神麯(一錢半)
金鈴子散 治熱厥心痛 , 或作或止 , 久不愈 。
金鈴子 玄胡(各一錢) 熱加黃連 , 散氣加荔枝核酒下三錢 。
朮附湯 治寒厥心痛 , 脈微虛弱暴痛 。
白朮(四兩) 附子(一兩) 甘草(二兩)
治心痛久成郁
川芎 梔子 蒼朮 香附(以上四味俱開鬱) 石咸 乾薑(炒灰治) 火毒加黃連 甘草
有因酒 、 牛乳 , 心痛十八年 , 時以一物拄之 , 脈三至弦弱而澀 , 吞酸 , 用二陳湯 白朮 黃芩 黃連 澤瀉 桃仁 郁李仁
痰水停飲留結不散名胸痹
栝蔞 枳實 香附 蒼朮 臺芎
死血留於胃口作痛
承氣湯 梔子 韭汁 桔梗(能開提氣血) 麻黃(重者須此發之)
木香散 治心脾卒痛 。
木香 蓬朮(一兩) 乾漆(炒煙盡二錢)
上醋湯下一錢 。
煮雄黃 治大實心痛 、 痃癖 , 如神 。
雄黃(一兩另研) 巴豆(五分研入雄黃末) 白麵(三兩再研勻)
上水丸梧桐子大 , 每服時先煎井水令沸 , 下藥二十四 、 五丸 , 煮二十沸 , 撈入冷漿水浸冰冷 , 一時一丸 , 一日二十四時 , 加至微利為度 , 用前浸水下 。
治吞酸作痛 , 飲水為病也 , 可燥之 。
干蜆殼丸 蒼朮半夏丸
胃脘當心痛 , 有垢積者
斑蝥 烏梅肉 丸如豆大 , 泔下一丸 。
皂樹上蕈 湯泡肥珠起 , 飲之泄效 。
腹痛(三十七)
因寒客之則阻不行 , 有熱內生鬱而不散 , 有死血 , 有食積 , 有濕痰結滯 , 妨礙升降 , 故痛當分部分治 。
小腹痛 厥陰也 , 正陽回陽四逆加歸主之 。
雜症而痛 苦楝丸 、 丁香楝實丸 、 酒煮當歸丸主之 。
腹中不和而痛者 甘草芍藥湯主之 , 或誤下而痛加桂 , 痛甚加大黃 。
夏月肌熱惡寒脈洪實而痛 黃芩芍藥湯主之 。
中氣虛而痛 飢而痛者是理中湯主之 。
諸蟲痛者 如腹痛腫聚往來無有休止 , 涎出吐清水 。
痰積腹痛 隱隱然 , 得熱湯辛物則暫止者是 。
理中 、 建中 治寒腹痛及虛證 。
調胃承氣加木香檳榔 治熱腹痛及實證 , 或血加桂 、 桃仁 ; 溫加附 。
溫中加減丸 治食積腹痛 , 脈滑者是 。
二陳芎術丸 治清痰腹痛 , 脈滑者是 。
二陳湯 臺芎 蒼朮 香附 白芷 薑汁
心痛有 心胞客寒 、 心胞熱 、 虛 、 宿食留飲 。
脾積胸痹 、 胸痛有積實 、 腹痛同前條 。
外有腳氣 、 小腹痛者有肝痹 、 胞痹 、 疝 、 筋虛 、 腸癰 。
腰痛(腰軟附 三十八)
脈大者 , 腎虛 ; 澀者 , 瘀血 ; 尺脈粗者 , 熱 。
由腎虛而起於內 , 蓋失志傷腎 、 鬱怒傷肝 、 憂心傷脾 , 皆致腰痛也 。 故使氣結而不行 , 血停不散 , 遂成虛損 , 氣血羸乏 。
又房勞太過 、 失志者 , 虛羸不足而黑 , 遠行久立身不能任 。
鬱怒者 , 腹急 、 脅脹 、 目魂𥉂𥉂 。
憂思者 , 肌肉濡漬 , 痹而不仁 , 飲食不化 , 腸胃脹滿 。
房勞者 , 精血不足 , 轉搖不得 。
有濕熱為病 , 亦因腎虛而生 , 腎虛水涸 , 相火而熾 , 無所榮制 , 故濕熱相搏而成 。
亦有虛勞外感濕氣 , 內熱不行而成黨痼 。 濕熱者 , 四肢緩 , 足寒腰冷如水汗 , 精滑扇痛 。
有瘀血用力過多 , 墜墮折胸 , 瘀血不行 。
有外感因虛襲之 , 如太陽腰痛 , 引項尻重 。
陽明腰痛 , 不可以顧 , 善悲 。
少陽如刺其皮 , 不可侻仰 。
太陰煩熱 , 如橫木在中 , 遺溺 。
少陰引脊內 。
厥陰如張弩弦 。
大抵太陽 、 少陰多中寒 ; 陽明 、 太陰多燥濕 ; 少陽 、 厥陰多風熱 。
腰軟者 , 腎肝伏熱 , 治宜黃柏 、 防己 。
羌活湯 治腰痛 。
羌活 獨活 柴胡 防風 肉桂 當歸
如臥寒濕之地 , 是太陽少陰絡中有凝血 , 加歸尾 、 桃仁 、 蒼朮 、 防己 。
如濕熱加黃柏 、 蒼朮 、 杜仲 、 川芎 。
如虛 , 加杜仲 、 黃柏 、 知母 、 五味 、 龜板 、 當歸 。
如墜墮瘀血 , 加桃仁 、 蘇木 、 麝香 、 水蛭 。
腎氣丸 治房勞腰痛 , 補陽乏不足 。 即八味丸 。
茴香丸 鹿茸丸 治同前 。
六味地黃丸 治膏梁之人腰痛 , 補陰之不足 。
封髓丹 治同前 。
煨腎丸 治腎虛 。
杜仲(炒去絲)斷為末三錢 , 以豬腰一個 , 批五七片 , 以鹽淹去腥水 , 摻末在內 , 包以荷葉 , 外用重重濕紙包定煨 , 酒下 。
立效散 玄胡 桂 川歸 酒下 。
挫氣腰痛 山楂(一兩) 北茴香(炒一錢半) 酒下 。
肩背痛(三十九)
脈促上緊者 , 肩背痛 。 沉而滑者 , 肩膂痛 ; 洪而大者 , 風熱 。
由風熱乘肺 , 手太陰經郁甚不行也 , 病則頰額腫 , 頸肩臑肘臂外後臁痛 , 小便數而少 , 如小便遺失者肺虛也 。
治宜通經血 , 益元氣 , 散風熱 , 通氣散主之
羌活 獨活 防風 藁本(以上通經氣) 黃芩 黃連(降火) 虛加人參 、 黃耆 。
背胛節痛(四十)
由小腸經氣不行 。
腰胯腫痛(四十一)
由風寒濕流注經絡 , 結滯骨節 , 氣血不和而痛 。 治宜流濕散風寒 。
又痰積 , 趁逐經絡流注 , 搏於血內亦然 。 治宜逐痰積 。
除濕丹
檳榔 甘遂 赤芍藥 威靈仙 澤瀉 葶藶(各二錢) 乳香(研) 沒藥(一兩) 大戟(炒三兩) 陳皮(四兩)
上面糊丸 , 加牽牛末 。
煨腎散 甘遂摻豬腰 , 煨末之 。
禹功散
脅痛(四十二)
脈弦 由肝木氣實火盛 , 或因怒氣大逆 , 肝鬱木盛 , 或因謀慮不決 , 風中於肝 , 皆使木盛生火 , 火盛肝急而作痛 。 治宜以辛散之 , 以苦瀉之 , 當歸龍會丸 、 瀉青丸等 。
有瘀血 停留於肝 , 歸於脅下而痛 , 病則自汗 , 痛甚 , 按之益甚 。 治宜破血為主 , 活血為佐 , 復元活血丹 、 導滯當歸丸等 。
有痰積 流注厥陰之經 , 脅下痛 , 病則咳嗽急引脅痛 。 治宜行氣去痰 , 二陳湯加南星 、 青黛 、 香附 、 青皮等 。
龍薈丸 治食積發 , 木盛脅痛 。
柴胡 甘草 青皮 黃連 當歸 大黃 木香 蘆薈 川芎 草龍膽
左金丸 治肝火 。
黃連(六錢) 茱萸(一錢)
活血丹 治死血 。
導痰湯 治痰積流注 。
外有肝中風(左脅偏痛) , 肝中寒(脅下攣急) , 肝積(左脅痛) , 肝實 、 肝虛 、 筋實 、 懸飲 、 食積 、 肉虛(左脅因嗽而痛) , 膽實熱(脅下滿硬) , 飲水脅下鳴逐 。
又有血枯證 , 脅滿支滿(經氣不行) , 妨於食(肝傷脾) , 病至先聞腥臊臭 , 出清液 , 肝病肺葉傷之 , 四支清 , 目眩 , 前後血 , 此得之少年脫血 , 房事肝傷氣竭致之 。 脅滿面黑 , 不能反側者死 。
身體痛(四十三)
傷寒太陽經表證 , 六脈俱緊 。
陰毒傷寒 , 身如被打 , 脈沉緊 。
傷寒發汗後痛 , 氣血未和 , 脈弦遲 。
傷濕 , 濕流關節 , 一身盡痛 , 風濕相搏 , 支體重痛 , 不可轉側 , 脈緩 。
虛勞之人痛 , 氣血虛少 , 脈弦小 。
諸痛皆生於氣
臺烏(一兩) 香附(四兩) 陳皮 蘇葉 乾薑(五錢) 檳榔 名正氣天香散
貼痛 芥菜研水敷 。
熨痛 醋炒灰 , 布裹熱熨 。 蔥艾炒 、 韭炒 , 亦可 。 茱萸 , 醋研敷亦可 。
治膝痛 腳骨熱痛 , 或赤腫行步難 。
蒼朮(米泔浸一日夜) 鹽炒柏(酒浸一日夜)
上煎服 。
癆瘵(四十四)
俗聲傳屍 , 雖多種不同 , 其病與前人相似 , 大略令人寒熱 , 盜汗 , 夢與鬼交 , 遺泄 , 白濁 , 發而聳 , 或腹中有塊 , 或腦後兩邊有小核數個 , 或聚 、 或散 , 沉沉默默 , 咳血嗽痰 , 或腹下痢 , 羸瘦困乏不自勝持 , 雖不同證 , 其根多有蟲齧心肺一也 。 蓋因陰虛或痰與血病 。
方 青蒿(二錢) 童便(四升) 文武火熬至七分 , 去蒿再熬至一升半 , 入豬膽汁十個 , 檳榔末 、 辰砂再熬數沸 , 甘草末收之 。
方 治虛勞痰 。
四物湯 加竹瀝 、 薑汁 、 童便 , 或加參 、 術 。
傳屍癆
李法三拗湯 治傳屍一切諸證 , 先服此方 , 後服蓮心散 , 萬不失一 。
麻黃 甘草 杏仁 薑 、 棗煎服 , 痰清則止 。
蓮心散
川芎(一兩) 川歸 黃耆 前胡 柴胡 鱉甲(醋炒) 甘草 獨活 羌活 防風 麻黃(去節) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 蓮肉(去心) 阿膠 南星 陳皮 芫花(醋炒黑干) 枳殼(麩炒) 半夏 茯苓 黃芩
上除芫花每服二錢半 , 水小二盞半 , 姜三片 , 棗一個 , 芫花一抄 , 煎至八分服 , 須吐有異物 , 漸減芫花 , 蓋反甘草殺蟲少之 。
調𣇄方 治傳屍勞有神效 。
混沌皮(一具醋煮一宿焙乾) 鱉甲(炙) 黃連 桔梗 芍藥 大黃 甘草 鼓心 苦參 貝母 秋石(另) 知母 草龍膽 黃柏(蜜炙) 芒硝(飛) 蓬朮(一個) 犀角
上煉蜜為丸 , 溫酒下二十丸 。 腸熱食前 , 膈熱食後 , 一月平安 。
白蠟塵 治療蟲 。
喉痹(四十五)
蓋因痰熱內結 , 雖有蛾閉 、 木舌 、 子舌 、 纏喉 、 走馬八名 , 火則一也 。
夫少陰君火 , 少陽相火 , 並絡於喉 , 氣熱則結 。 甚則腫脹 , 甚則痹 , 痹甚不通而死 。 惟喉痹急速 , 相火之為也 。 至如嗌乾痛 、 咽頷腫 、 舌木強 , 皆君火之為也 。
治法 微以咸耎之 , 甚以辛散之 , 痰結則吐之 , 甚則砭出血之 , 人火以涼平之 , 龍火以火逐之 , 涼劑熱服是也 , 宜刺少商出血 。
方 朴硝 牙硝(各另研) 青魚膽放硝上干方研為末 。 以竹管吹入喉中 , 痰出即愈 。
秘方 桐油腳鵝翎刷取吐痰為妙 。 又皂角取吐 。
又殭蠶同姜研服解毒 。
又生艾汁亦解 。
玉匙散 治風熱喉痹及纏喉風 。
朴硝(一兩) 硼砂(五錢) 腦子(五錢) 殭蠶 以竹管吹入喉中 。
神效散 治熱腫 , 語聲不出 。
荊芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一兩)
上蜜丸皂子大 , 嚼含化 。
蜜附子 治府寒咽門閉 , 不能咽 。
大附子(生去皮臍)切片 , 蜜塗 , 炙黃 , 含之咽津 。
雄黃解毒丸 治纏喉風及喉痹 , 倒僕失音 , 牙關緊急 , 不省人事 。
雄黃(一錢飛) 鬱金 巴豆(十四個去油)
上醋糊丸 , 綠豆大 , 熱茶清下丸子九丸 , 取吐即止 。
又方 膽礬(一錢) 以烏梅肉裹之 , 外以綿裹含 。
龍火拔毒散 治纏喉急證 , 先以針出血 , 後以此丹 , 用新水掃之 。
陽起石(煅) 伏龍肝(等分水敷)
又白瑞香花根 , 研水灌之 。
咽物狀 (咽者 , 咽物久也 , )咽腫不能吞 。 干則不能咽 。 或因多飲咳熱 , 或嘔吐咯傷 , 皆致咽系乾枯之所為也 。
喉病狀 (喉者 , 聲音出入處也 , 藏熱則暴腫閉塞 。 )
懸壅 (俗云蛾也 , 在上齶 。 )
咳而聲嘶喉破也 , 俗云聲散 。
蝦蟆瘟(四十六)
風熱也 , 宜服車前葉汁 , 又宜解毒丸下之 。
附方 側柏葉汁調蚯蚓糞敷 , 燒灰大妙 。
又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服 。
又 五葉藤汁敷妙 。
口甘苦(四十七)
口甘 脾熱也 。 三黃丸治之 。
口苦 膽熱也 , 乃謀慮不決 。 柴胡湯主之 。 柴胡加麥門冬 、 酸棗仁 、 地骨皮 、 遠志 。
舌(四十八)
心脈系舌根 ; 脾脈絡系舌傍 ; 肝脈絡舌本 。 因風寒所中 , 則舌捲縮而不言 ; 七情所鬱則舌腫滿而不得息 。 肝壅則血上湧 ; 心熱則裂而瘡 ; 脾熱則胎滑 ; 脾熱則舌強 ; 脾閉則白胎如雪 。
金沸草散 治風寒傷心脾 , 令人寒熱 , 齒浮舌腫 。
荊芥(四錢) 旋覆花 前胡 麻黃(各三錢) 半夏 甘草(一錢)
升麻柴胡湯 治心脾虛熱上攻 , 舌上瘡 , 舌本強 , 兩頰腫痛 。
石膏(煅二錢) 升麻 芍藥 梔子 木通(一錢) 杏子 大青 黃芩(三分) 柴胡(一錢)
敷舌腫 破鍋底黑 , 醋鹽調敷 。
出血如泉 白膠香 五倍子 牡蠣糝 。
白胎語澀 薄荷汁 白蜜(薑汁揩敷)
目(四十九)
因風熱 、 血少 、 神勞 腎虛 。
病在腑 , 則為表 , 除風散熱 。 在臟則為里 , 宜養血安神 。
如暴失明 , 昏澀 , 翳膜 , 眵淚 , 班入眼 , 皆表也 , 宜發表以去之 。
如昏弱不欲視物 , 內障見黑花 , 瞳散 , 皆虛也 , 血少 、 神勞 、 腎虛也 , 宜養血 、 補水 、 安神 。
撥雲湯
羌活 防風(錢半) 藁本 川芎 荊芥(一錢) 葛根 細辛 柴胡 升麻(五分) 川歸 知母 黃柏 黃耆 甘草(一錢)
內障是虛火盛 , 加四君子湯 、 五味 、 茯苓 。
濕熱加黃芩 、 黃連 、 生地 。
睛痛加四物湯 。
胸中不利加槐子 。
水翳加羚羊角 , 大府秘加大黃 。
凡目暴赤腫 , 以防風 、 黃芩為君以瀉火 , 黃連 、 當歸為佐以養血 , 使以羌活 、 升麻 、 柴胡 、 白芷 、 甘草 。 白睛紅加白豆蔻少許 。
凡目久病昏暗 , 以熟地 、 川歸為君 , 以羌活 、 防風 、 干菊之類為佐 。
退云丸 治一切翳暈 、 內外障昏無睛 , 屢效 。
川歸(酒洗) 川芎(兩半) 犀角 楮實 蟬蛻 黃連 薄荷(各五錢) 乾地黃(酒浸一兩) 栝蔞根(一兩) 羌活(一兩) 川木賊(一兩半童便浸一宿去節火乾用之)
上煉蜜丸 , 米飲下 , 婦人川歸湯下 , 有氣木香湯下 。
瀉青丸 治風熱 。
熟地黃丸 治血少 。
駐景丸 補腎水 。
車前子(三兩) 熟地(三兩) 菟絲子(五兩)
槐子散 治體肥氣盛 , 風熱上行 , 目昏澀 。
槐子 黃芩 木賊 蒼朮 末之 , 茶點服之 。
桔梗丸 治太陽衛虛血盛 , 瞳人腫痛 , 眼黑肝風盛 。
桔梗(一斤) 牽牛(頭末三兩) 蜜丸水下 。
羊肝丸 治一切目病 , 不問盲障 。
白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黃連(一兩) 川歸 干菊 防風 薄荷 荊芥 羌活 川芎(三錢)
上為末 , 羊肝搗丸 , 漿水下 。
地芝丸 治不能遠視 , 能近視 , 此除風熱 。
地黃 天門冬(四兩) 枳殼(炒) 干菊(二兩)
上蜜丸 , 茶酒任下 。
定志丸 治不能近視 , 能遠視 。
人參 遠志 菖蒲 茯苓 蜜為丸下 。
治瞳子散大 此辛熱之為也 。
黃芩 黃連(除風熱) 歸身 地黃(養血涼血) 地骨皮 五味(收散) 天門冬(瀉熱補氣)
點方 百點膏
黃連(二錢 水大碗以火熬至一半) 加川歸(六分) 防風(三分) 蕤仁(去皮尖三分)
上熬水中不散 , 加蜜少許點之 。 蔓荊子 、 椒根 、 地黃 、 甘草 、 荊芥 、 麻黃 、 升麻 , 隨所長加之 。
金絲膏 七寶膏
真珠 珊瑚 蘆干石(二味俱煅七次以連水浸七次) 辰砂 腦 麝 蕤仁(去殼)
上研末點 。
眼稍赤 白礬(飛過三錢) 銅綠(五分) 蜜陀僧(一錢) 輕粉少許末貼之 。
豆後上翳 穀精草 蛇殼 綠豆粉 天花粉
上等分 , 粟米泔浸煮蜜服 。
爛翳 茜藤灰 燈草 點須臾 , 大痛 , 百節草刮去 。 柿干為度食之 。
春雪膏 朴硝 , 置豆腐上蒸 , 待流下 , 用瓦器承之 , 點赤眼 。
又黃丹 、 白礬點赤眼 。
耳(五十)
因風熱 、 氣虛火勝 、 風耳痛 , 全蠍(一兩) 、 生薑(三兩)切作方塊同炒熟去姜 , 末之 , 湯點
聤耳出膿 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研摻之) , 又加染坯枯礬吹之 。
蟲入耳中 麻油灌耳中 , 蟲出 。
耳痛甚 茱萸 、 烏附尖 、 大黃 , 同為末 , 盒湧泉即腳底心也 。
鼻(五十一)
肺竅也 , 心肺有病而鼻為之不利也 。 有寒 、 有熱 。
寒則表之 羌活 獨活 防風 升麻 乾葛 白芷 黃耆 蒼朮 甘草 川椒
熱則清之 黃芩 黃連
酒皶鼻乃血熱入肺 四物加酒芩 、 酒紅花煎服 。
敷 乳香 硫黃(酥調敷) 。 蘿蔔內煨烏尖 。 又鴨嘴 、 膽礬敷 。
齆鼻乃肺氣盛也 枯礬研為面 , 脂綿裹塞自消 。
瓜蒂末 , 綿裹塞亦可 。
又 木通 細辛 附子(炮蜜和綿裹塞鼻亦可 。 )
服用防風通聖散 。 加好山稜 、 茱萸 、 海藻並酒浸 , 炒乾為末 , 每一錢五分 , 任湯下 。
鼻淵乃膽移熱於腦 通聖散 , 加薄荷 、 黃芩 、 黃連 、 辛夷 。 又孩兒茶服妙 。
齒(五十二)
夫齒腎之標 , 骨之餘 , 上齦胃絡貫也 , 喜熱惡寒 ; 下齦大腸絡也 , 惡熱喜寒 。
蓋因腎衰則豁 。
大腸壅 , 齒為之浮 。 大腸虛 , 齒為之宣露 。 熱甚則齒動齦脫 , 作痛不已 ; 寒邪氣邪客腦則腦痛 , 袒露疼痛 。
羌活散
麻黃(去根節) 羌活(一錢) 防風(三錢) 細辛 升麻 柴胡 當歸 蒼朮(一錢五分) 白芷(三錢) 黃連 骨灰(二錢) 桂枝
上為末 , 先以湯嗽口淨 , 擦之漱之 。
又 蒺藜(五錢) 青鹽(三錢) 漿水二碗 , 煎半 , 熱漱 。
又 烏豆 熟艾 蔥 川椒 濃煎漱 , 有濃痰出則安 。
治蟲散氣 蓽茇 木鱉 同研搐鼻 。
因氣走注 藁本 煎草 細辛 熱漱 。
治骨槽風 皂角 , 不蛀者去子 , 入杏仁在子位上 。
上燒存性 , 每兩入青鹽一錢 , 揩用 。
治風蛀牙 北棗一個去核 , 入巴豆一粒 , 合成 , 文武火上炙焦成灰樣 , 放地上良久 , 研細 , 以紙捻入蛀孔十次 。