大率主血虛 、 有痰 , 以治痰為先 , 次養血行血 , 或作血虛挾火與濕 。 大法去痰為主 , 兼補薑汁不可少 。《 內經 》 曰 : 邪之所湊 , 其氣必虛 。 劉河間以為內傷熱病 ; 張仲景以為外邪之感 。 風之傷人 , 在肺臟為多 。 半身不遂 , 大率多痰(詳見 《 醫要 》 ) 。 痰壅盛者 , 口眼歪斜者 , 不能言者 , 法當吐 ; 輕者 , 醒者 , 瓜蒂散 、 稀涎散 。 或以蝦半斤入醬 、 蔥 、 椒等煮 , 先吸蝦 , 後飲汁 , 探吐之 , 引出風痰 。 然亦有虛而不可吐者 。 一時中倒者 , 法當吐 。 氣虛卒倒 , 參 、 耆補之 。 遺尿者 , 屬氣虛 , 當以參 、 耆補之 。 氣虛有痰 , 濃煎參湯加竹瀝 、 薑汁 。 血虛 , 宜四物湯補之 , 俱用薑汁炒 , 恐泥痰再加竹瀝 、 薑汁 , 兼治挾痰者 。 治痰氣實 , 能食者用荊瀝 ; 氣虛 , 少食者用竹瀝 。 此二味去痰 , 開絡 , 行血氣 , 入四物湯等中用 , 必加薑汁少許助之 。 凡中風之人 , 行動則筋痛者 , 是無血養筋 , 名曰筋枯 , 決不可治也 。 肥白人多痰濕 , 用附子 、 烏頭行經 。 初中倒時 , 掐人中至醒 , 然後用去痰藥 , 二陳 、 四君子 、 四物湯等 , 加減用之 。 瘦人陰虛火熱 , 四物湯加牛膝 、 竹瀝 、 黃芩 、 黃柏 , 有痰加痰藥 。 一肥人中風 , 口喎手足麻木 , 左右俱作痰治 , 貝母 、 栝蔞 、 南星 、 半夏 、 陳皮 、 白朮 、 黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 羌活 、 防風 、 荊芥 、 威靈仙 、 薄 、 桂 、 甘草 、 天花粉 。 多食麵 , 加白附子 、 竹瀝 、 薑汁 、 酒一匙行經 。 一婦人年六十餘 , 左癱手足 , 不語健啖 , 防風 、 荊芥 、 羌活 、 南星 、 沒藥 、 乳香 、 木通 、 茯苓 、 厚朴 、 桔梗 、 甘草 、 麻黃 、 全蠍 、 紅花 , 上末之 , 溫酒調下效 。 時春脈伏微以淡鹽湯齏汁 , 每早一碗 , 吐之 。 至五日 , 仍以白朮 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草 、 厚朴 、 菖蒲 , 日進二帖 。 後以川芎 、 山梔 、 豆豉 、 瓜蒂 、 綠豆粉 、 齏汁 、 鹽湯 , 吐甚快 , 不食 。 後以四君子湯服之 , 復以當歸 、 酒芩 、 紅花 、 木通 、 厚朴 、 鼠黏子 、 蒼朮 、 姜南星 、 牛膝 、 茯苓 , 酒糊丸 , 如桐子大 , 服十日後 , 夜間微汗 , 手足動而言 。 一人中風 , 貝母 、 栝蔞 、 南星 、 半夏 、 酒連 、 酒芩 、 酒柏 、 防風 、 荊芥 、 羌活 、 薄 、 桂 、 威靈仙 。 一人體肥中風 , 先吐 , 後以蒼朮 、 □□ 、 酒芩 、 酒柏 、 木通 、 茯苓 、 牛膝 、 紅花 、 升麻 、 厚朴 、 甘草 。 一肥人口喎手癱 , 脈有力 , 南星 、 半夏 、 薄 、 桂 、 威靈仙 、 酒芩 、 酒柏 、 天花粉 、 貝母 、 荊芥 、 栝蔞 、 白朮 、 陳皮 、 生薑 、 甘草 、 防風 、 羌活 、 竹瀝 。 一人右癱 , 用 : 酒連 酒柏 防風(各半兩) 半夏(一錢) 羌活(五錢) 酒芩 人參 蒼朮(各一兩) 川芎 當歸(各五錢) 麻黃(三錢) 甘草(一錢) 南星(一兩) 附子(三片) 上丸如彈子大 , 酒化服 。 一肥人憂思氣鬱 , 右手癱 , □□補中益氣湯 。 有痰 , 加半夏 、 竹瀝□□ 。 中風證 , 口眼喎斜 , 語言不正 , 口角流涎 , 或全身 、 或半身不遂 , 並皆治之 。 此皆因元氣平日虛弱 , 而受外邪 , 兼酒色之過所致 。 用人參 、 防風 、 麻黃 、 羌活 、 升麻 、 桔梗 、 石膏 、 黃芩 、 荊芥 、 天麻 、 南星 、 薄 、 桂 、 葛根 、 赤芍藥 、 杏仁 、 當歸 、 川芎 、 白朮 、 細辛 、 豬牙皂角等分 , 薑 、 蔥煎服 。 更加竹瀝半盞同飲 , 加以艾火灸之 , 得微汗而愈 。 一人年近六十 , 奉養膏粱 , 仲夏久患滯下 , 而又犯房勞 , 忽一日如 厠, 兩手舒撒 , 兩目開而無光 , 尿自出 , 汗下如雨 , 喉如鋸 , 呼吸甚微 , 其脈大而無倫次 , 部伍可畏之甚 , 此陰先虧 , 而陽暴絕也 。 急令煎人參膏 , 且與灸氣海穴 , 艾炷如小指 , 至十八壯 , 右手能動 , 又三壯 , 唇微動 , 所煎膏亦成 , 遂與一盞 , 至半夜後 , 盡三盞眼能動 , 盡二斤 , 方能言而索粥 , 盡五斤而利止 , 至十數斤而安 。 婦人產後中風 , 切不可作風治 , 而用小續命湯 , 必須大補氣血 , 然後治痰 , 當以左右手脈 , 分氣 、 血多少治之 。 治中風大法 , 瀉心火 , 則肺金清 , 而肝木不實 , 故脾不受傷 ; 補腎水 , 則心火降 , 故肺不受熱 ; 脾肺安 , 則陽明實 , 陽明實 , 則宗筋潤 , 能束骨而利機關矣 。 杜清碧通神散 , 白殭蠶七個 , 焙乾研末 , 生薑汁半盞調服 , 立吐出風痰 , 少時又用七個 , 依法再吐盡 , 仍用大黃兩指大 , 紙包煨熟 , 噙津液嚥下 。 食頃 , 再用大黃 , 若口閉緊 , 用蠶煎汁 , 以竹管灌鼻中 , 男左女右 。 中風之疾 ,《 內經 》 以下皆謂外中風邪 , 然地有南北 , 不可一途 , 而取河間作將息失宜 , 水不制火極是 。 自今言之 , 外中風者 , 亦有 , 但極少耳 , 又不可全謂將息失宜 , 而非外中也 。 許學士謂氣中者 , 亦有 , 此七情所傷 , 脈浮而數 , 或浮而緊 , 緩而遲 , 皆風脈也 。 遲浮可治 , 大數而急者死 。 若果外中 , 即東垣中血脈 、 中腑 、 中臟之理 , 觀之甚好 。 四肢不舉 , 亦有與痿相類者 , 當細分之 。《 局方 》 中風 、 痿同治 , 此大謬 。《 發揮 》 詳之 , 張子和三法 , 的是邪氣卒中 、 痰盛 、 實熱者可用 , 否則不可用也 。