有濕 、 有熱 、 有寒 、 有風 、 有老 、 有食積 。 脈浮當吐 ， 膈上痰必用吐 ， 痰在經絡中 ， 非吐不出 ， 吐中就有發散之義 。 假如癇病 ， 因驚而得 ， 驚則神出於舍 ， 舍空則痰入也 ； 痰入在舍 ， 而拒其神 ， 神不得而歸焉 。 痰在腸胃間 ， 可下而愈 。 濕痰蒼 、 白朮類 ； 熱痰青黛 ， 芩 、 連類 ； 寒痰二陳類 ； 風痰南星 、 白附類 ； 老痰海石 、 栝蔞類 ； 食積痰神麯 、 麥蘖類 。 氣實痰熱結 ， 吐難得出 ， 或成塊 ， 或吐咯不出 ， 氣滯者 ， 難治 。 在上膠固稠濁者 ， 必用吐 。 吐法多用芽茶 、 齏汁 、 薑汁 、 醋少許 ， 蘆瓜蒂散少許 ， 加桔梗 、 防風 、 皆升動其氣便吐也 。 又法用附子尖 、 桔梗 、 蘆人參 、 瓜蒂 、 藜蘆 。 砒不甚用 ， 非危急不用 ， 艾葉 、 末茶此皆自吐 ， 不用手法 ， 但藥 、 但湯皆可吐也 。 吐法先以布搭膊勒腰 ， 於不透風處行此法 ， 用蘿蔔子半升 ， 擂 ， 和以漿水一碗 ， 濾去渣 ， 入少油與蜜 ， 燉至半溫服 ， 以鵝翎探吐之 。 鵝翎浸以桐油 ， 卻以皂角水洗去油 ， 曬乾方用 。 又蝦汁吐法亦好 。 吐不止 ， 須用解藥 ， 麝香解藜蘆 、 瓜蒂 ， 蔥白解瓜蒂 ， 水與甘草總解 。 凡人身結核 ， 不紅 、 不痛 、 不作膿 ， 皆痰注也 。 病人諸藥不效 ， 關脈伏而大者 ， 痰也 。 眼胞 、 眼下如煙燻黑者 ， 亦痰也 。 凡人身上 、 中 、 下有塊 ， 是痰 ， 問其平日好食何物 ， 吐下後用相製藥消之 。 實脾土 ， 燥脾濕 ， 是治痰之本法也 。 許學士云 ： 用蒼朮治痰飲成窠囊 ， 行痰極有效 ， 痰挾血遂成窠囊 。 痰病久得澀脈 ， 卒難得開 ， 必費調理 。 二陳湯加升麻 、 柴胡能使大便潤而小便長 ， 胸膈寬 。 內傷挾痰 ， 必用參 、 耆 、 白朮之類 ， 多用薑汁傳送 ， 或加半夏之類 ， 虛甚者加竹瀝 。 痰熱者 ， 多挾風 ， 外證為多 ； 或成塊吐咯不出 ， 兼郁者難治 。 濕痰多軟 ， 如身倦體重之類 。 風痰多見奇證 。 食積痰 ， 必用攻兼 ； 氣虛者 ， 用補氣藥送之 。 因火盛逆上者 ， 以治火為先 ， 白朮 、 黃芩 、 石膏之類 ； 中氣不足 ， 則加白朮 、 人參 ， 然後治痰 。 痰之為物 ， 在人身隨氣升降 ， 無處不到 ， 無所不之 ， 百病中多有兼此者 ， 世所不識 。 脾虛者 ， 清中氣以運痰降下 ， 二陳湯加白朮之類 ， 兼用升麻提氣 。 凡虛人中焦有痰 ， 胃氣亦賴所養 ， 不可盡攻 ； 若攻之 ， 盡則愈虛也 。 眩運嘈雜乃火動其痰 ， 用二陳湯加梔子 。 黃芩 、 黃連之類 。 痰結核在咽 ， 喉開燥不能出者 ， 化痰藥加鹹味軟堅 ， 栝蔞 、 杏仁 、 海石 、 桔梗 、 連翹 ， 少佐以風硝 、 姜 ， 蜜丸噙 。 痰在皮裡膜外及經絡中 ， 非薑汁 、 竹瀝 、 荊瀝不可治 。 痰在四肢 ， 非竹瀝不行 。 喉中如有物 ， 咯不出 ， 咽不下 ， 此是痰 。 重者吐之 ， 輕者用栝蔞輩 ， 氣實必用荊瀝 。 血滯不行 ， 中焦有飲者 ， 用韭汁冷飲三 、 四酒盞 ， 必胸中煩躁不寧 ， 無妨 ， 但服後即愈 。 海粉熱痰能降 ， 濕痰能燥 ， 結痰能軟 ， 頑痰能消 ， 可入丸內 ， 勿入煎藥 。 黃芩能治痰熱 ， 以易降火也 。 枳實瀉痰 ， 能沖牆壁 。 天花粉大治膈上熱痰 。 五倍子佐他藥 ， 大治頑痰 。 栝蔞 、 滑石大治食積痰 ， 洗滌臟腑 。 油炒半夏 ， 大治濕痰 ， 亦治喘嗽心痛 。 粥丸薑湯下三十丸 。 小胃丹能損胃氣 ， 食積痰者 ， 用之不宜多服 。 治濕痰方 ： 黃芩 、 半夏 、 香附 、 貝母 ， 若加栝蔞 、 青黛 ， 能治熱痰 ， 作丸服 。 痰之清者 ， 二陳湯之類 ， 凡治風痰 ， 必用白附子 、 天麻 、 雄黃 、 牛黃 、 殭蠶 、 豬牙皂角之類 。 中和丸治濕痰氣熱 ， 蒼朮 、 黃芩 、 半夏 、 香附等分 ， 為末 ， 粥丸 。 燥濕痰方 ： 南星（一兩） 半夏（二兩） 蛤粉（三兩） 上為末 ， 蒸餅丸 ， 青黛為衣 。 治陰虛 ， 內多食積痰方 ： 真川芎（七錢） 黃連 栝蔞仁 白朮 神麯 麥芽（上各一兩） 青黛（五錢） 人中白（三錢） 上為末 ， 薑汁蒸餅為丸 。 竹瀝治膈間有痰 ， 或顛狂 ， 或健忘 ， 或風痰 ， 亦能養血 ， 與荊瀝同 。 小胃丹治濕熱痰積 ， 兼治白帶 ， 用甘遂以水濕面為衣 ， 長流水煮令面透 ， 再用水洗 ， 曬乾 ， 大戟以長流水煮一時 ， 再用水洗 ， 曬乾 ， 芫花好醋拌勻 ， 過一宿 ， 瓦器內炒 ， 不住手攪 ， 炒令黑色 ， 不要焦了 。 大黃紙裹 ， 水濕 ， 灰火煨 ， 勿令焦 ， 去紙切焙乾 ， 再以酒潤炒 ， 令熱倍前藥 ， 黃柏炒倍大黃 ， 各研秤末 ， 用粥丸 ， 麻子大 ， 每服十二丸 。 又方 ： 甘遂 、 大戟減三分之一 ， 硃砂為衣 ， 名辰砂化痰九 。 痰方 ： 南星 、 半夏（各一兩） ， 蛤粉（二兩） ， 專治濕痰 。 熱加青黛 ， 濕加蒼朮 ， 食積加神麯 、 麥蘖 、 山楂 。 又方 ： 黃芩 、 香附 、 半夏 、 栝蔞 、 貝母 、 青黛 ， 末之 ， 粥丸 。 治食積痰火 ， 又能大瀉胃火 ， 軟石膏細末 ， 酷丸 ， 如綠豆大 ， 每服十丸 。 青礞石丸 ： 解食積 ， 去濕痰 ， 看病冷熱虛實 ， 作湯使 ， 青礞石（半兩 ， 依法煅） 半夏（七錢） 南星 茯苓 片芩（各半兩） 法制硝（三錢） 以硝共蘿蔔水煮化 ， 去蘿蔔 ， 以綿濾過 ， 令結風化 ， 末之 ， 麵糊丸 。 一加蒼朮 、 滑石 。 又方 ： 半夏（二兩） 白朮（一兩） 茯苓 陳皮（各七錢半） 黃芩 礞石（各半兩） 風化硝（二錢） 。 痰喘方 ： 皂角灰（半兩） 海粉 蘿蔔子（蒸） 南星（用白礬一錢半泡湯曬乾各一兩） 栝蔞仁（一兩） 上末之 ， 姜蜜丸 ， 噙化 。 又方 ： 南星 、 半夏 、 杏仁 、 栝蔞 、 蘿蔔子 、 青黛 、 香附 ， 曲糊丸 。 清金丸去肺火 ， 下膈上熱痰 ， 與清化丸同用 ， 以黃芩炒末 ， 水丸 。 清化丸方 ， 苦能燥濕熱 ， 輕能治上 ， 專治熱嗽 ， 及治咽痛 。 細末 ， 以醋調敷咽喉間 。 用燈籠草葉炒末 ， 蒸餅丸 。 茯苓丸治痰 ， 半夏（四兩） 茯苓（二兩） 枳殼（一兩） 風化硝（五錢）治郁痰 ， 白殭蠶 、 杏仁 、 栝蔞仁 。 訶子 、 貝母 、 五倍子 。 導飲丸 ： 吳茱萸（制三錢） 茯苓（一兩） 黃連（五錢） 滑石（七錢半） 蒼朮（一兩半甘水浸） ， 上末之 ， 曲糊丸 ， 每服百丸 ， 薑湯下 。 白玉丸 ， 江子（三十個） 南星 半夏 滑石 輕粉（各三錢）為末 ， 皂角仁浸濃汁丸 ， 桐子大 ， 每服五 、 七丸 。 栝蔞丸 ： 治食積 ， 痰壅滯喘 ， 栝蔞仁 半夏 山楂肉 神麯（各等分） 上為末 ， 以栝蔞水丸 ， 薑湯入竹瀝 ， 下二十丸 。 又方 ： 半夏（一兩） 蒼朮（二兩） 香附（二兩半） 黃芩 黃連 栝蔞（各一兩） 上末之 ， 曲糊丸 。 清膈化痰方 ： 黃連（一兩） 黃芩（一兩） 黃柏（五錢） 山梔（五錢） 香附（二兩半） 蒼朮（二兩） 上為末 ， 曲糊丸 。 搜風化痰丸 ： 人參 殭蠶 槐角子 白礬 天麻 陳皮（去白） 荊芥（一兩） 半夏（四兩薑汁浸） 辰砂（半兩） 上末之 ， 薑汁炊餅丸 ， 陰乾 ， 辰砂為衣 ， 薑湯下四十丸 。 墜痰九 ： 治痰飲效 。 枳實 枳殼（半兩炒去穰） 黑牽牛（半斤 ， 取頭末） 豬牙皂角（二錢酒炒） 明礬（三錢 ， 飛一半） 朴硝（三錢 ， 風化為末） 上末之 ， 用蘿蔔汁丸 ， 每服四十丸 ， 雞鳴時服 ， 初則有糞 ， 次則有痰 。 治濕痰 ： 蒼朮（一錢） 白朮（六錢） 香附（一錢） 酒白芍藥（二錢） 上末之 ， 炊餅丸 。 治肥人濕痰 ： 苦參 半夏（各一錢半） 白朮（二錢半） 陳皮（一錢） 上作一服 ， 姜三片 ， 入竹瀝與水共一盞煎 ， 食遠 ， 吞三補丸十五丸 。 治上焦風痰 ： 栝蔞仁 黃連 半夏 豬牙皂角（各等分） ， 上末 ， 薑汁炊餅丸 。 治痰氣 ： 片黃芩 陳皮 半夏（各五錢） 白朮 白芍藥（各一兩） 茯苓（三錢） 上為末 ， 薑汁炊餅丸 。 祛風痰 ， 行濁氣 ： 防風 川芎 牙皂 白礬 鬱金（各一兩） 赤白蜈蚣（各一條） 上末之 ， 炊餅丸 ， 桐子大 ， 每服二十五丸 ， 食前茶清湯下 ， 春以芭蕉湯探吐痰 。 利膈化痰丸 ， 治胸膈痰氣最妙 ： 貝母 半夏（各半兩） 天南星 蛤粉（各一兩） 栝蔞仁 香附（各半兩） ， 童便浸 ， 以上併為細末 ， 上用豬牙皂角十四挺敲碎 ， 水一碗半煮 ， 杏仁（去皮尖一兩）煮 ， 水將干去皂角 ， 擂杏仁如泥 ， 入前藥搜和 ， 再入生薑汁 ， 炊餅丸如綠豆大 ， 青黛為衣曬乾 ， 每服五十六十丸 。 清痰丸專主胸中痰積 ， 一云專主中宮痰積 ： 烏梅（五錢） 枯明礬（五錢） 南星 半夏（各一兩） 黃芩（五錢） 蒼朮（五錢） 神麯（一兩） 棠梂（一兩） 青皮 陳皮（各五錢） 香附（一兩） 滑石（炒五錢） 乾生薑（一兩） 枳實（一兩） 上為末 ， 炊餅丸 。 一男子年七十九歲 ， 頭目昏而重 ， 手足無力 ， 吐痰口口相續 ， 左手脈散大而緩 ， 右手脈緩而大不及 ， 於左重按皆無力 ， 飲食稍減而微渴 ， 大便三四日一行 ， 若與風藥至春深必死 ， 此大虛證 ， 當以補藥作大劑服之 。 與黃耆 、 人參 、 當歸身 、 芍藥 、 白朮 、 陳皮 ， 濃煎作湯 ， 使下連柏丸三十丸 ， 服一年半 ， 精力如少壯時 。 連柏丸冬加乾薑少許 ， 作令藥 ， 餘三時皆依本法 。 連柏皆以薑汁炒為末 ， 用薑汁糊丸 。 一男子年近三十 ， 厚味多怒 ， 秋間於髀樞左右發痛 ， 一點延及膝骭 ， 晝靜夜劇 ， 痛處惡寒 ， 口或渴或否 。 醫與治風 ， 並補血藥 ， 至次春 ， 膝漸腫痛甚 ， 食漸減 ， 形羸瘦 ， 至春末 ， 膝漸腫如碗 ， 不可屈伸 ， 其脈弦大頗實 ， 率皆數短 ， 其小便必數而短 ， 遂作飲食痰積在太陰 、 陽明治之 。 半夏（五錢） 黃柏（一兩酒炒） 生甘草梢（三錢） 蒼朮（三錢鹽炒） 川芎（三錢） 生犀角屑（三錢） 陳皮 牛膝 木通 芍藥（以上五錢） ， 遇喧熱加條芩二錢 ， 上為末 ， 每服三錢重 ， 與薑汁同研細適中 ， 以水湯起令沸 ， 帶熱食前服之 ， 一日夜四次與之 ， 半月後 ， 數脈漸減 ， 痛緩 ， 去犀角 ， 加牛膝 、 敗龜板半兩 ， 當歸身尾半兩 ， 如前服之 。 又與半月餘 ， 腫漸減 ， 食漸進 ， 不惡寒 ， 惟膝痿軟 ， 未能久立久行 ， 去蒼朮 、 黃芩 ， 時夏月 ， 加炒柏至一兩半 ， 余依本方內加牛膝 ， 春夏用梗 ， 秋冬用根 ， 惟葉汁用尤效 ， 須絕酒肉 、 濕面 、 胡椒 ， 中年人加生地半兩 ， 冬加茱萸 、 桂枝 。 一人面上才見些少風 ， 如刀刮者 ， 身背皆不怕冷 ， 能食 ， 脈弦 ， 起居如常 ， 先以川芎 、 桔梗 、 生薑 、 山梔 、 細茶 ， 吐痰後 ， 服黃連導痰湯 。 外弟一日醉飽後 ， 亂言妄見 ， 且言伊亡兄生前事甚的 。 乃叔叱之曰 ： 食魚腥與酒太過 ， 痰所為耳 ， 灌鹽湯一大碗 ， 吐痰一升 ， 汗因大作 ， 困睡一宵而安 。 金氏婦壯年暑月赴筵回 ， 乃姑詢其坐次失序 ， 自愧因成病 ， 言語失倫 ， 又多自責之言 ， 兩脈皆弦數 ， 予曰非鬼邪乃病也 ， 但與補脾導痰清熱 ， 數日當自安 。 其家不信 ， 以數巫者噴水而恐之 ， 旬余而死 。 一婦年五十餘 ， 夜多怒 ， 因食燒豬肉 ， 次早面脹不食身倦 ， 六脈沉澀而豁大 ， 此體虛 ， 痰膈不降 ， 當補虛利痰 ， 每早服二陳加參朮大劑 ， 服後探吐 ， 令藥出 ， 辰時後與三和湯三倍加朮二帖 ， 至睡後服神祐丸七丸 ， 逐其痰去牽牛 ， 服至一月而安 。 傅憲幕子 ， 暑月因勞而渴 ， 恣飲梅水 ， 又連得大驚三四次 ， 妄言妄見 ， 病似鬼邪 ， 兩脈皆虛弦而沉數 ， 予曰 ： 數為有熱 ， 虛弦是大驚 ， 又酸漿停於中脘 ， 補虛清熱 ， 導去痰滯 ， 病可安 ， 與參 、 朮 、 陳皮 、 芩 、 連 、 茯苓 ， 濃煎湯 ， 入竹瀝薑汁與服 ， 浹旬未效 ， 眾尤藥之未對 ， 予知其虛未回 ， 痰未導 ， 仍與前方加荊瀝 ， 又旬而安 。 一人陰虛有痰 ， 神麯 麥芽 黃連 白朮（各一兩） 川芎（七錢） 栝蔞仁 青黛 人中白（各半兩） 上末之 ， 薑汁擂 ， 炊餅丸 。 一人濕熱勞倦 ， 新婚胸膈不快 ， 覺有冷飲 ， 脈澀大 ， 先多得辛溫導散藥 ， 血氣俱傷 。 蒼朮 半夏 白朮 陳皮（以上五錢） 白芍藥（六錢） 龜板（七錢半）炒柏（一錢半） 黃芩（三錢） 砂仁 甘草（各一錢） 上末之 ， 炊餅丸 ， 食前薑湯下 ， 四五十丸 。 服後膈間冷痰未除 ， 用小陷胸湯加少茱萸作嚮導為丸服 。 一人氣實形壯 ， 常覺胸膈氣不舒 ， 三一承氣湯下之 ， 及與導痰之類 。 一人食積 ， 痰氣脾弱 ： 貝母 連翹 麥芽 陳皮（各半兩） 南星 黃芩 白朮（各一兩） 萊菔子（二錢半） 上末之 ， 炊餅丸 。 一老人 ， 嘔痰 、 胸滿 、 寒熱 ， 因傷食起用二陳導飲 ， 白朮補脾 ， 柴胡 、 黃芩退寒熱 ， 蒼朮解表寒 ， 砂仁定嘔下氣 。 一婦人舌上長起厚胎 、 並痛 ， 心下時堅 ， 陽明痰熱 ： 黃柏 知母（俱蜜炙） 貝母各（二兩） 栝蔞 枳實 麥芽 薑黃 牛膝（各半兩） 為末 ， 可留於舌上 ， 再用白朮（二兩） 蓽澄茄 萊菔子 連翹 石膏（各半兩） 青子 風硝 升麻（各三錢） ， 上末 ， 炊餅丸服 。 二陳治痰要藥 ， 世多忽之 ， 且平胃散為常服之藥 ， 二陳湯反不可服乎 ？ 但能隨證加減 ， 用之無不驗 。 世人貴耳賤目不特此也 。