卷之一

先天脈鏡敘

夫測意在聲氣之微 。 幻矣 。 即究詰感因 。 亦臆揣耳 。 若以三指叩五臟 。 尤在意揣外 。 軒岐暨叔和已發玄妙 。 而戴氏尚有刊誤之辨 。 蓋慎之也余不敏 。 敢附贅疣 。 顧所得異人秘授 。 兼之胗候驗證參考 。 更與先天有三昧焉 。 豈云超軼先聖賢 。 而實有闡先聖賢所未泄者 。 是亦一畫之系 。 九疇之衍 。 奚忍私之 。 敬公同志 。 以參所未逮 。

尊生主人孫文胤謹識

先天脈鏡論云

夫脈之胃氣者何氣也一陽之氣升於土中者是也 。 為先天之氣物之所賴以生者此也 。 而人不自知 。 不自見 。 故在脈中 。 指下難取形狀 。 便是胃氣 。 但可以形狀擬 。 便是六淫之氣也 。 昔人以和緩擬之 。 吾以口中吹出重氣擬之 。 又以軟而滑者擬之此亦無可擬之中 。 而強擬其略相似者以示人也 。

夫診脈下指之時 。 須觀胃氣為主 。 若此部得其中和 。 則此部無病 。 或云獨大者病 。 獨小者病 。 此言猶未盡善 。 譬若寸關尺三部有 。 二部皆受熱邪 。 則二部洪盛 。 而一部獨小者 。 得其中也 。 今若以小者配大者 。 不去涼二部之熱 。 而反來溫一部之寒 。 吾恐如抱薪救火 。 而反傷其一部中和之體 。 可不損人之天年者矣 。 故當以胃氣為主者是也 。

夫診脈法 。 固以胃氣為主 。 而胃氣之取法 。 前言備之矣 。 乃指下渾渾緩緩 。 無形之可礙者是也 。 但覺有形 。 便是六淫阻滯 。 就可認之為病脈也 。 須大小緩急不同 。 乃六淫之體性有不同耳 。 自與中和胃氣大相懸隔 。 苟若以邪為無形 。 則氣血以自通暢流行 。 乃正氣而非邪氣 。 何病之有哉 。 既言為邪必有形也 。 但在人察識之力體認之真以何經用何藥而不眩 。 而或二或三之真見真知 。 而在陽分者 。 而用陽分之藥 。 血分者而用血分之藥 。 浮沉不失升降無瘥 。 軒岐之旨斯得矣 。 又云一陽一陰之謂道 。 偏陰偏陽之謂病 。 信哉言乎（此論當與後篇病在中不實不堅論兼者） 。

夫診脈之時須要澄心靜慮 。 一毫事務不可雜擾然 。 又調停息氣 。 初下指必須輕手於皮毛之間 。 消息其所以然也 。 次以按至血脈 。 消息其所以然 。 三按至肌肉之分 。 消息其所以然 。 四又按至筋之分 。 消息其所以然 。 五又按至骨之分 。 消息其所以然 。 此五等消息之方 。 得其詳也 。 蓋皮毛肺之分 。 陽中之陽也 。 其形如此 。 血脈之分 。 陽中之陰也 。 其形如此 。 肌肉脾之分 。 胃氣分也 。 筋乃肝之分 。 陰中之陽是也 。 其形如此 。 骨乃腎之分 。 陰中之陰是也 。 其形如此 。

夫一部之中五行具焉 。 五行之中陰陽分焉 。 陰陽之間胃氣存焉 。 其胃氣若桃李木夾中之仁 。 分之兩片 。 兩片之中有穿一線 。 其線即胃氣也 。 所賴以生生之機者此也 。 所賴以為化化之妙者此也 。

夫六部須各具五行之性 。 莫不由陰陽分來 。 若火邪乃五行之一也 。 總以一而言之 。 施運兼備 。 即為太極也 。 有表有里 。 即為陰陽兩儀也 。 表中有里 。 里中有表 。 即為四象也 。 其土氣於四象無不在 。 何也 。 如河圖之土五數焉 。 天一生水 。 地六成之 。 一得五而成六也 。 地二生火 。 天七成之 。 二得五而成七也 。 至於三四皆由得五而方成八九也 。 此土之數 。 所以於四時無不在也 。 其陰陽五行之定位如此 。

其脈之有病者何也 。 惟欲其無太過無不及 。 各得其性而已 。 假如部之屬木者 。 於時為春 。 萬物於此暢茂條達 。 萌芽甲拆 。 此部必得軟滑而長 。 如萬物之在春者 。 方得木之體也 。 外此或短而澀 。 燥淫傷也 。 或平而滲 。 濕淫傷也 。 或微而滯 。 寒淫傷也 。 或浮而弦 。 風淫傷也 。 或洪而盛 。 熱淫傷也 。 或尖而數 。 火淫傷也 。 至於六淫合傷 。 五運害制 。 斯又在人察識之力耳 。 木須如此 。 火土金水何也 。 如火也於時為夏 。 萬物莫不盛茂 。 張布施發 。 此部必得微洪而大 。 如萬物之在夏也 。 方得火之體也 。 外此皆為病矣 。 金也於時為秋 。 萬物莫不完聚收斂而實 。 此部必得清肅而浮 。 如萬物之在秋也 。 方得金之體也 。 外此則皆為病 。 水也於時為冬 。 萬物莫不歸藏安靜潛伏 。 此部必得沉細而實 。 如萬物之在冬也 。 方得水之體也 。 外此太過不及 。 皆為病矣 。 至於土者 。 惟以和緩安靜 。 且三焦包絡之火 。 非心火之比 。 遊行於天地之間 。 惟以滑數流利 。 前體若此者 。 乃本來自然之性 。 以知消息處治之道 。 但恐智者過之 。 愚者不及 。 難以造斯道之精耳 。

前云五行之性如此 。 亦惟以在經者言耳 。 而絡脈之分布 。 此又不可不知也 。 絡者與經之何異 。 益經猶木之有根 。 而絡猶木之有枝也 。 枝若有傷 。 於根何頇 。 是以絡須病 。 而經不病者有之 。 既以察其經矣 。 又當察其絡 。 察絡之方又不易也 。 又云大幹者走經 。 旁枝者走絡 。 甚是至理 。 在人詳辯 。 升降浮沉而用之耳 。 譬若天地為經 。 日月星辰為絡 。 人脈之直行者為經 。 傍發者為絡 。 是以生瘡癤於手足 。 或積塊於身旁 。 必察絡而後知其病之所在也 。 此圖略載以示大端 。 後當詳論 。 前論備而未詳 。 尚有輸孫兩手絡圖 。 兩手須左右不同絡脈為病大同小異 。

前頭至腹下 後背至足

外背 內胸

如病人面青 。 或好呼 。 或喜酸 。 或泣 。 或怒 。 數內有一見於外者 。 知其肝經受病也 。 餘臟仿此而推之 。

內經曰 。 上境上者 。 喉嚨及頭間事也 。 下境下者 。 後腰及足脛間事也 。 前以候前 。 後以候後 。 左寸外以候心 。 內以候膻中 。 左關外以候肝 。 內以候膈 。 左尺外以候腎 。 內以候膀胱 。 右寸外以候肺喉 。 內以候膈 。 右關內胃外脾 。 右尺內以命門 。 外以候三焦 。

前圖所載 。 部位絡脈若此部此絡有病 。 脈則主此處有病 。 毫髮不差 。 但審六氣 。 知其作何病為異耳 。 前說須是一家傳受看病認證 。 亦有似是而非 。 但以輸孫脈分來 。 無不詳備者 。

夫六淫之邪 。 皆陰陽二氣推遷 。 相代太過不及而成 。 此六邪也 。 陽中之陰則為風 。 陽中之陽則為熱 。 陰中之陽則為燥 。 陰中之陰則為寒 。 而火乃三焦胞絡之部 。 為發生之本始 。 氣血之父母 。 土乃脾胃之分 。 無所不談 。 故難定位 。 但脈中有外寒而內熱 。 有外熱而內寒 。 彼此相制而不得其自然 。 以致病相隱伏於其中 。 實不外乎陰陽升降之性也 。 故用藥者 。 當知升降陰陽為主 。

夫治六邪之藥佐之 。 而六淫之邪非外來物也然人之一身 。 本乎六氣而成 。 十二經絡之中不可無一氣也 。 但各不安其位 。 或太過不及 。 於是儹雜則為病耳 。 而天地之所以為天地者 。 亦不外此六氣 。 相代以為造化之機也 。

一論六淫之邪浮越起於上 。 而得按入里便不相似者風也 。 百病不離乎風 。 遲滯微虛者寒也 。 尖而數者火也 。 洪而盛者熱也 。 平潤而滲者濕也 。 細而澀者燥也 。 或獨至 。 或兼來 。 在人體認 。 如地理之辨星辰 。 頭同而腳異者 。

陽邪在表 。 自得發散之體 。 如甑上熱氣 。 烘烘上升 。 四圖無約束之狀也 。 乃陽氣自旺 。 本部如此者 。 當伏以降之 。

陰邪在表 。 自得澀滯之體 。 如煎銀將化 。 面上有⿰虫嚴 。 蓋覆不開也 。 乃陰乘陽也如此當發之 。 散之 。 升之 。 舉之 。 陰有形而陽無質者此也 。

一論人身之中 。 惟陰陽二氣而已 。 陰在內陽之守 。 陽在外陰之使也 。 陰須在內而根於外陽之下 。 陽須在外而根內陰之上 。 故曰 。 陰根陽 。 陽根陰也 。 是以脈中 。 表須屬陽 。 以活動為其體性 。 而猶有靜順之陰在內 。 里須屬陰 。 以靜順為其體性 。 而猶有活動之陽在中 。 如此乃兩得相依倚也 。 或表脈惟散尖洪大 。 里脈惟蹇遲細小 。 乃陰陽相拒而不相和 。 各盛於本位 。 當以藥之氣味輕清者收斂表陽 。 使根於內 。 又以氣味俱厚者 。 溫和里陰使根於外 。 又或有表澀下而里衝上者 。 在外在陽氣不升 。 在內為陰火沖發 。 此常情多有也 。 當升表之陽氣 。 降里之陰火 。 亦有表蹇澀而里洪數者 。 亦有陰乘陽 。 陽乘陰也 。 當升發之 。 當升降之其治法脈法之綱 。 不過如此 。 其中或兼五運六氣之邪 。 或有積聚成痰 。 此又在人所擇藥味治之而已 。 而陰陽之理不能離也 。

一論人身中 。 惟陰血陽氣而已 。 貴乎不可有偏勝也 。 一有偏勝 。 皆為病矣 。 勝輕則病輕 。 勝重則病重 。 至日久則病愈勝 。 微者愈微 。 漸至孤陰孤陽 。 是皆死也 。 脈若孤陽 。 死在春夏之日中脈若在孤陰 。 死在秋冬之夜半 。 所謂孤陽不生 。 孤陰不成 。 何也 。 蓋陽無陰 。 則散漫不能收斂 。 陽之所倚者陰也 。 陰無陽則翕聚不能發散 。 陰之所倚者陽也 。 觀之天傍地 。 地傍天 。 天地自相倚杖 。 而人則可見矣 。

一論陰陽之性 。 陰之性靜 。 陽之性動 。 陰之性收 。 陽之性散 。 陰之性降 。 陽之性升 。 陰之性沉 。 陽之性浮 。 陰之性遲 。 陽之性數 。 陰之體平 。 陽之體尖 。 陰之性橫 。 陽之性直 。 陰之性成 。 陽之性生 。 陰之性殺 。 陽之性長 。 陰之性內 。 陽之性外 。 陰之體弱 。 陽之體強 。 陰之體濁 。 陽之體清 。 陰之味鹹 。 陽之味辛 。 陰之味苦 。 陽之味甘 。 陰之氣涼 。 陽之氣溫 。 陰之氣寒 。 陽之氣熱 。 陰之體潤 。 陽之體燥 。 陰之體扁 。 陽之體圓 。 陰之體短 。 陽之體長 。 陰之體有形 。 陽之體有質 。 此陰陽形質之大道也 。

一論陰陽升降之道 。 其陽上升非在陽分而復上升 。 乃陰極陽生之道 。 陽自陰分上升至陽分耳 。 陰下降 。 非在陰分而復下降 。 乃陽極陰生之道 。 陰自陽分下降 。 至陰分耳 。 故曰 。 天陰自上而降地 。 天晴自下而上升 。 正此意也 。 又曰 。 地氣上而為云 。 天氣下而為雨 。

一論陽性無不發散 。 陰性無不收斂 。 陽性發散 。 散何物 。 不過發散乎陰耳 。 非外有物與陽發散也 。 陰性收斂 。 斂何物 。 不過收斂乎陽耳 。 非外又有物與陰收斂也 。

或有陽收斂陰發散者 。 乃陽中之陰收斂 。 陰中之陽發散耳 。 而陰陽之性 。 未嘗先也 。

一論六淫之邪 。 性有浮起升散者 。 有沉平降斂者 。 所風熱火者 。 其性屬陽 。 本乎天者親上其 。 來必浮起升散 。 寒濕燥者 。 其性屬陰 。 本乎地者親下其來必沉下降斂 。 但各得其位 。 受胃氣之所養 。 升降浮沉得遂其性 。 則為天地推遷運化之氣耳 。 何病之有哉 。 一不如此則陽去乘陰 。 陰去乘陽 。 則陰陽不和 。 各先其職 。 故性相倚仗者 。 而變為相形者矣 。 漸必至於陽微陰勝 。 陰微陽勝 。 感則陰去陽雜獨守 。 陽去陰雜獨存 。 常道值此 。 大變可立待矣 。

一論升降浮沉 。 在脈中貴在平和 。 但浮沉若夏冬二時 。 寒熱至此極矣 。 極則改常 。 然或有生者 。 猶未至於極也 。 升降者 。 若春秋寒熱未極之時也 。 或升降不得其平則病見矣 。 察病之道亦惟以此 。 若前寒熱浮沉之極 。 則陰孤陽寡 。 固不必治 。 而亦不能治也 。

夫治病者 。 主脈不及 。 治之宜緩 。 客邪居之 。 治之宜急 。 藥性分兩不可惑也 。

夫三陽之表 。 有邪當汗 。 其汗宜急 。 三陽之裡 。 有邪當下 。 其下宜緩 。 三陰之表 。 有邪當汗 。 其汗宜緩 。 三陰之裡 。 有邪當下 。 其下宜急 。 陽之表乃里之表 。 無形經絡受病 。 故宜大發其汗 。 陽之裡乃表之裡有形經絡受邪 。 故宜利小便下大便 。 陰之表乃里之表也 。 亦為經絡受病 。 故宜清形以為汗 。 陰之裡乃里之裡也 。 實為有形經絡受邪 。 故宜大便下之 。 何也 。 蓋表乃陽之分也 。 陽性本浮之客 。 蹇滯陰邪 。 故宜發散以順其陽之性 。 里乃陰分也 。 陰性本沉 。 降之客 。 洪數陽邪 。 故宜利下 。 以順遂陰之性也 。 升降浮沉 。 治法須異 。 不過順陰陽之性 。 而利導之耳 。 外是失之 。 皆為穿鑿 。 所以智者惡其鑿也 。

夫治腫毒初得 。 宜發汗 。 亦以其所得未深 。 在無形經絡 。 久則宜下 。 以其漸進入里也 。 在有形經絡中矣 。 其所謂膿成而補者 。 以其邪熱已定 。 正氣已被所傷 。 故補其氣血之不足 。 非補邪也 。 觀此雜病皆與傷寒治法同 。 今人以為不同 。 是不知陰陽之理也 。

夫十二經在三陽 。 外無不主 。 內有所受者 。 受小谷傳糟粕也 。 在三陰 。 內無所受 。 外有所主者 。 皮毛血脈肌肉筋骨耳 。 用藥主治者 。 在所當知 。 夫胞絡者 。 本三焦之配也 。 今人惟以命門為三焦之配 。 不知十二經惟有胞絡之名 。 今棄胞絡而不言者 。 感之甚也 。 吾故以三焦為氣之父 。 其性輕清居上 。 命門為液之祖 。 較之於吾 。 則有形質矣 。 故次三焦之下 。 胞絡為血之母全屬陰矣 。 故此於命門之下 。 是以為父為祖為母 。 皆生生之原 。 不得不同居於一部也 。 但當以氣質而論其清濁 。 以定其上中下之位次可也 。 若經所謂審清濁而知部分歟 。

夫結滯積聚 。 多屬陰脈何也 。 蓋陰性收斂 。 向實歸之意 。 若陽性則主發散衝開 。 何積聚之有 。 所以經云 。 陰搏陽別 。 是名有妊 。 亦以陰脈成聚 。 完結之意也是以有妊之婦得陽脈來 。 便主落胎 。 陽化氣 。 陰成形 。 天地生成之功用也 。 又云 。 血旺氣衰應有體 。 正此意也 。

夫小兒痘疹 。 惟其右尺相火 。 熬煎左尺腎水 。 以致腎水逆克心火 。 乃一定之病機也 。 若水勝則陰勝 。 其痘必主氣虛不能發起 。 故以助陽發表之藥為主 。 若火勝則陽勝 。 其痘必主血虛 。 其氣之發 。 無所蓋覆 。 必難成漿 。 漸至乾枯 。 又以斂表之藥為主 。 愚按風熱相兼 。 惟治熱為主 。 佐以收藥 。

風寒熱相兼 。 惟治風為主 。 佐以溫藥之論 。 大概在人消息之耳 。

一論人身有十二經絡 。 統之五運六氣而已 。 運氣又不可執一也 。 總之者 。 惟一陽一陰 。 人能自運氣而推其陰陽之理 。 則軒岐脈針之旨得之矣自陰陽而根究其無極之妙 。 則浮沉升降之化得之矣 。 學者不肯溯流窮源 。 而惟限於局方之習 。 終於局方而已 。 其不枉人之天年者得乎 。

一論人身之胃氣 。 乃先天之氣煎以言之矣 。 但此氣在人身少而壯 。 由此氣以漸而成也 。 人之大小強弱壽夭 。 皆由得此氣之厚薄耳 。 運用之盡 。 則有死而已 。 所以能養之士 。 固守此氣 。 而不使喪耳 。 亦不能外有所增益也 。 又云能延年者 。 如燭在風中則不耐久 。 移在密室之中則所差遠矣 。 是以常人惟損之志人固守之 。

一論胃氣在人之脈固滑而和 。 本是或有邪淫之來 。 此脈渾然在中 。 邪淫日久 。 此氣殘傷 。 殘傷至盡 。 生氣殄矣 。 所以人須病 。 而脈猶有胃氣者可醫 。 無則不能治也 。 故胗之時 。 既是邪脈 。 猶當表裡之中 。 尋取胃氣也 。 此脈但可被邪脈傷 。 終不與邪脈混 。 故當審察分看 。 不可茫茫然無雜別也 。 人能知此醫理 。 斯過半矣 。

一論大腸脈 。 自外而下降 。 三焦脈自內而上升 。 小腸脈 。 自內而下降 。 膀胱脈 。 自外而上升 。 故內經云 。 天陰自上而降 。 地陽自下而升 。 是此意也 。

詳論

一論前載六淫之氣來應指下 。 必有太過不及之形也 。 倘六脈不實不堅 。 且散且聚 。 而症卻在中 。 此無形而有病也 。 殊不知人身有六氣 。 有五運 。 既無六氣有餘之邪 。 則必屬五運不足之邪矣 。 若岐伯所謂無積者求其藏 。 虛則補之 。 藥以卻之 。 食以隨之 。 行水漬之 。 和其中外 。 可使畢已之謂歟 。 邪已遏 。 正未復 。 此意也 。 兼前論看 。

一論寒熱交爭者何也 。 蓋陰外乘陽 。 陽與陰爭（此言寸也）或陽乘陰 。 陰與陽爭 。 （此言尺也）於是寒熱作也 。 其寒熱即陰陽之氣也 。 或表脈見遲滯蹇澀 。 或里脈弦數動滑 。 皆主作寒熱也 。 司治者在表陰邪當升發 。 以復其陽之性 。 在裡陽邪當降斂 。 以復其陰之性 。 陰陽得位 。 於寒熱何爭之有 。 若夫陽分洪數 。 或陰分蹇澀 。 此乃偏勝之脈 。 惟寒惟熱而已 。 不至於寒熱爭也 。 又有陽去乘陰 。 陰不能與陽爭 。 是陽獨勝也 。 惟主熱而已 。 或陰去乘陽 。 陽不能與陰爭 。 是陰獨勝也 。 亦惟主寒而已 。 三等理論 。 在所當知 。

一論寒熱之客於人身也 。 寒邪多自皮毛而入筋骨熱邪自筋骨而出皮毛 。 故曰寒自外入 。 熱自內出如是觀之 。 天陰自上而降地 。 地陽自下而上升 。 其理蓋可見矣 。

一論表脈乃尖之尖者 。 若稍平來 。 則似里脈之體 。 風寒風濕是也 。 里脈若尖 。 則反似表脈 。 燥火之體也 。

一論脈尖數 。 在上為陽 。 平潤在下為陰 。 此常人之平脈也 。 或微有尖數在下 。 而不見平潤之體 。 此陽極也 。 當下之 。 或微有平潤在上 。 而不見尖數之體 。 此陰勝也 。 當升之 。 此篇當前論看 。

一論人身之筋 。 過熱則縱 。 過寒則縮 。 縱則痿緩 。 縮則疼痛 。 或有痿疼痛悉備者 。 因受濕熱 。 而大筋施長 。 小筋耎短之謂也 。

一論人之病出於六淫之邪 。 實不外乎四時寒熱溫涼之氣 。 此脈須辨升降浮沉 。 而以六淫參之 。 斯得病情矣 。 因以用藥 。 無不動也 。

一師云 。 風淫之邪 。 無晴不有 。 若風濕風燥 、 風熱 、 風火 、 風寒之類 。 若三者兼來 。 如風寒濕風濕熱類也 。 故前云百病不離乎風 。 一日問師云 。 水風在脈何以認 。 答曰 。 須與濕相似 。 而略有不同 。 如野馬 、 氤氳之意 。 以師言度乃渾渾不清之體 。

一論凡知病處法 。 亦有一大理也 。 心腎二部 。 上至頂巔 。 下至足心 。 若子午上下之中正也 。 肝若天三生木 。 屬左也 。 肺若地四生金 。 屬右也 。 脾土雖屬於右而實在中多 。 三焦相火雖屬於左 。 而亦寄膻中也 。

一論用藥之法 。 譬若心臟大熱 。 腎臟大寒此乃陰陽各盛本位也 。 當涼陽分之熱 。 溫陰分之寒 。 上呼下㾀者方是 。 予意以黃連之類涼心桂附之類溫腎師云 。 不可也 。 黃連固是而桂附不宜用 。 恐反助陽火矣 。 惟以澤瀉瀉腎之寒 。 則脈自轉平和 。

一論藥味之甘者上行而發 。 苦味直行下泄 。 二味更相平也 。 辛味橫行而散 。 酸味收而來斂 。 二味更相平也 。 又若苦能堅軟咸能軟堅 。 二味少相反也 。 須然二味相兼 。 則以重者論 。 則輕者又雜為主矣 。

一論脈中有輸 。 有經 。 有絡 。 有孫 。 四端縱橫錯綜 。 方成人形 。 輸者 、 乃氣助行 。 無有定體 。 若人生之初 。 可善可惡也 。 是以偏勝之氣而居處於飲食之間 。 稍得調之 。 則無有矣 。

經脈者 。 乃此氣行來已有著實定體 。 如人之生 。 習學已成 。 善則善 。 惡則惡 。 至此病端 。 定已可施 。 醫藥調養之力也 。 生死在此分 。 安危在此判 。

絡脈者 。 得之各經受來 。 若經中元氣穀氣充盛 。 不為所因 。 間有發於絡脈 。 為病之小者 。 無關人之生死矣 。

孫脈者 。 則又受之絡 。 為有小節之刺可以治 。 可以無治 。 可以外用敷貼而愈矣 。 其脈之在人手也 。 其行直經也 。 其行橫絡也 。 其行亦橫孫也 。 一橫一直 。 無少差也 。 譬若天地逆行之序焉 。 輸脈者 。 若一輸者 。 輸氣至於經也 。 經者 。 總而經理者也 。 如寸關尺三部 。 表裡分之兩手 。 共十二經也 。 絡者 。 絡分四旁也 。 孫者 。 又絡之分布出也 。 予曾得大腸風燥 。 病痔下血 。 須不常見 。 其根常在 。 自察其脈 。 右手得浮弦小澀 。 挨在輸脈之分 。 久治未愈 。 師云 。 此乃熱被寒鬱在輸而不得達於經也 。 據脈言 。 乃寒火之類 。 故以荊芥苦溫之藥主之 。 加以薄荷蘇葉又以貝母行滯氣 。 其荊芥能傳送五臟 。 乃使輸脈發行至經 。 其味苦能降火 。 濕能散寒 。 以之主治 。 恰是至當 。 學者宜以此知彼 。 擴而充之可也 。

一凡有人求治於予者 。 不可因貧富而異其心 。 當潛心察脈 。 辨色驗症 。 惟圖愈疾為主 。 不可輕易求其了事而已 。 常聞古人云 。 得失之中增見識 。 亦為吾之一小試可也 。 苟以謾心乘之 。 非惟無益 。 於彼抑且有失已之初心矣 。 又云 。 才放肆則就放蕩 。 五穀不熟 。 不如美草 。 日流汙下 。 何能登軒岐之堂 。 而為當世之司命也 。

診脈捷要歌

浮緊弦遲屬風寒 。 升之散之氣自完 。

弦數浮洪風熱認 。 藥用收降病自安 。

浮弦小澀如絲線 。 風燥藥宜降潤施 。

浮而平滲來歸指 。 風濕升散加參主 。

小澀無力寒燥傷 。 溫潤之藥端可與 。

洪盛而澀乃燥熱 。 降藥潤藥當急取 。

平潤革遲為寒濕 。 升燥之藥為第一 。

滲潤洪數為濕熱 。 苦寒藥餌宜用急 。

枯澀小澀乃火燥 。 滋潤之藥用之可 。

數而無力寒火觀 。 甘補溫藥俱勿少 。

數而有力熱火功 。 苦寒之藥正相同 。

亦有濕盛火俱下 。 寒火之脈認宜真 。

有見表滯里表實 。 此脈莫把熱認之 。

分明寒鬱熱難發 。 發散寒邪熱自驅 。

又有表數里無力 。 陰盛格陽正此期 。

溫內更加斂表藥 。 陰陽和時脈自如 。

積滯之脈自沉伏 。 流注如珠或結芤 。

血積有形按不散 。 氣積按有尋卻無 。

按滑如苔名痰積 。 食積惟在右關係 。

氣口緊盛食積新 。 關若伏兮食多日 。

食不下兮氣口滑 。 食不化兮氣口滯 。

大凡痛脈多屬陰 。 陽脈即散痛難成 。

亦有火熱來作痛 。 外由陰鬱故來侵 。

照脈玄竅訣

夫人身之有五臟六腑 。 俱靜而不能自動 。 惟脾一臟 。 時時能動 。 磨掣水穀 。 以司變化 。 故五臟六腑之繫於脾者 。 由萬物稟育於土也 。 若脾有病 。 則不能以養百脈 。 凡各臟有病 。 或各腑有病 。 亦不能不幹累於脾 。 凡各臟腑有病 。 內則病氣干於脾之臟 。 外有脈氣見於脾之部 。 故有諸中 。 必形諸外 。 形諸外 。 則有所據 。 是以看脾為之關鑰 。 凡診脈稍有疑難 。 隨將脾部下指 。 看是甚體 。 真切一照 。 即知病脈見 。 於某部遂將這部移指去尋 。 又當體認 。 十八脈狀響應如神 。 世莫如此 。 實玄竅也照法參究 。 抄錄於後 。

表三焦手少陽經　表胃脈足陽明經　表大腸手陽明經

里命門（又半表半裡心包絡厥陰絡具右尺）

里脾脈（當作三層看診足太陰脾經）

里肺脈手太陰肺經

右手經絡訣

寸表大腸手陽明經

寸裡肺脈手太陰經

關表胃脈足陽明經

關裡脾脈足太陰經

尺表三焦手少陽經

尺半表半裡心包絡厥陰經

尺裡命門

表膀胱脈足太陽經　表膽脈足少陽經　表小腸脈手太陽經

寸表小腸手太陽經

寸裡心脈手少陰心經

關表膽脈足少陽膽經

關裡肝脈足厥陰肝經

尺表膀胱足太陽膀胱經

尺裡腎脈足少陰腎經

里心脈手少陰心經

里肝脈足厥陰肝經

里腎脈足少陰腎經

假如 。 經脈者 。 若十二月也 。 絡脈者 。 若三百六十日也 。

孫脈者 。 若四千三百二十時也 。 人亦如一小天地 。 於此則可見矣 。

照脈口訣

脾經見浮脈 。 其病受在肺 。 與大腸經（其肺與大腸相表裡）見芤脈 。 其病受在五臟 。 與六腑無干 。 （其五臟屬陰心肝脾肺腎也）見滑脈 。 其病受在肺 。 與胃二經 。 見實脈 。 其病受在心 。 與小腸 。 見弦脈 。 其病受在肝 。 與膽二經 。 見緊脈 。 其病受在膀胱一經 。 見洪脈 。 其病受在心 。 與膀胱腎三經 。 見微脈 。 其病受在三焦命門 。 見沉脈 。 其病受在腎一經 。 見緩脈 。 其病受在本經之脈也 。 （若太緩太急其病在胃經）見澀脈其病受在肺與腎 。 見濡脈 。 其病受在膀胱一經 。 見弱脈 。 其病受在腎與命門 。 見遲脈 。 其病受在大腸一經 。

見伏脈 。 其病受在三道之內 。 （氣道血道津液道女人受在命門）見虛脈 。 其病受在心胞絡 。 （其數脈六部未嘗缺也）

若諸部俱無犯 。 成病脈 。 單在脾經見 。 又作脾經受病 。

三焦照六腑

六臟受病處 。 脈形疑似不明 。 三焦照之相同 。 相似即是無差 。

脾照五臟

五臟受病處 。 脈形疑似不明 。 以脾照之相同 。 相似無差 。

脾見浮脈 。 肺亦有浮脈 。 即斷肺有風 。

三焦見浮脈 。 大腸亦有浮脈 。 即斷大腸有風 。

脾見芤脈 。 五臟相應 。 與三焦無干 。

脾見滑 。 脯亦滑 。

三焦見滑脈 。 胃亦滑 。

脾見實脈 。 心亦實 。

三焦見實脈小腸亦實 。

脾見弦脈 。 肝亦弦 。

三焦見弦脈 。 膽亦弦 。

脾見緊脈 。 腎亦緊 。

脾見洪脈心亦洪 。

三焦見洪脈 。 小腸亦洪 。

十八脈形歌

浮洪濡虛是扁脈 。 圓脈芤滑實沉遲 。

尖脈惟有細一樣 。 長脈數緊並弦微 。

緩弱澀伏皆長類 。 十八脈形細認知 。

五運體性

圓扁 、 尖長 、 乃金水火木之體 。 金之形圓 。 水之形扁 。 火之形尖 。 木之形長 。 四者本來自然之體 。 而豈無體耶 。 各旺四時 。 中和之體也 。 乃土之體也 。 圓形中和 。 乃圓形內有土體也 。 扁形中和 。 乃扁形之內有土也 。 而尖長皆然所謂土旺四時無不在也 。 四者之體固如此 。 而升降浮沉 。 人為四者之性 。 急為木之性 。 聚為金之性 。 滲為水之性 。 亦道易云本乎天 。 上者親上 。 本乎地者親下意同 。

其各部中 。 當認天陽地陰乃天地自然之本體 。 若地陰居上 。 而天陽在下 。 而陰鬱陽當 。 以散其陰邪 。 而復其天陽矣 。

六氣合來為邪脈

以上六脈

下部臍至腿足止

中部胸至臍止

上部首腦至背胸止

論三部脈 。 先定陰陽與太過不及 。

左手太過脈

左尺脈浮主腎 。 其脈上至關部 。 下不及尺 。 乃為陽是太過也 。 主腎虛冷定令人怯弱 。 腰脊強 。 惡寒 。 足跨疼痛 。

左關脈主肝 。 上至寸口 。 下不應指 。 乃為陽太過也 。 主目暗筋疼多怒 。 緣肝屬木 。 豈無根而有枝葉 。

左寸脈主心 。 其脈上至魚際 。 下不應指 。 是陽有餘 。 為太過也 。 主心怔忡夢多舊事 。 多忘 。 緣心屬火 。 合當離明 。 不當太過 。

右手太過脈

右尺部主命門 。 其脈上至關部 。 下不及尺 。 是陽有餘 。 乃太過也 。 主遺精多夢 。 思交過度 。 經水白濁 。 脫肛戰慄 。 緣命門主藏精 。 不合 。 精液如水流 。

右關部主脾 。 其脈上至寸口 。 下不守關 。 陽有餘 。 乃為太過 。 主面黃 。 眼泡浮腫 。 貪睡懶動 。 四肢倦怠 。 緣脾主中央 。 尺當安寧 。 不宜動 。

右寸脈主肺 。 上至魚際 。 下不及關 。 是陽有餘乃太過主氣短身瘦 。 咳吐稠濃 。 時如瘧狀屬金四季多浮如毛 。

左手不及脈訣

左寸脈主心 。 其脈下至關上 。 上不守寸 。 是陰不及也 。 主譫語亂言 。 目內生花 。 常不識人 。 緣心屬火 。 火當炎上 。 不當消滅 。

左關脈主肝 。 下至尺上 。 上不守關 。 是為陰 。 乃不及也 。 主怒多口舌 。 眼赤 。 目內生翳障 。 淚多流滴 。

左尺脈至腎 。 其脈上不及關 。 下不應指 。 是為陰乃不及也 。 主小便頻數 。 腰如帶石不可動側 。 呻吟 。 緣腎屬水 。 當溢滿 。 不合枯少 。

右手不及脈訣

右寸脈主肺 。 其脈流下至關 。 上不及氣口 。 是為陰 。 乃不及也 。 主氣短 。 胸脅哽悶 。 咳嗽吐痰 。 身體瘦削 。 緣肺屬金 。 四季多浮 。

右關脈主脾 。 其脈流下至尺 。 上不守關 。 是為陰 。 乃不及也 。 主腹痛腸鳴 。 口舌飲食不納 。 思甜口臭 。 緣脾主中央 。 只當安守 。

右尺脈主命門 。 其脈上不應指 。 下至命門是不及也主小腹陣痛 。 膀胱偏墜 。 小便赤少足膝腿疼女子則血脈不通 。 五心煩熱 。 黃瘦 。 緣命門主藏精 。 合當溢少不可枯少 。

凡尺脈上不至關 。 為陰絕 。 寸脈下不至關 。 為陽絕 。 陰陽相絕 。 人何所依 。 蓋脈太過不及 。 皆有疾患而作焉 。 （脈鏡終）

調攝養生

（計一十六款）

夫治疴猶治國 。 然國有政 。 所以調其元氣 。 防其戕害 。 抱疴者 。 而不謀夫調之防之者 。 鮮不滅裂矣 。 故錄調攝最要者 。 十有六 。 以為卻病者司南云 。

卻妄

彼妄想者 。 名為客塵 。 而我真神 。 原不妄行 。 悠忽八極 。 神飛杳冥 。 真元幾何 。 堪此淫騁 。

遠色

脂干燈盡 。 汲頻水竭 。 物理固然 。 匪云妄說 。 皓齒蛾眉 。 是吾勾牒 。 伐性斧斤 。 永宜簡節 。

貴達

靜坐觀空 。 皆為幻景 。 死生大事 。 蝶夢泡影 。 達者視之 。 千古一瞬 。 何與天真 。 日用凜凜 。

調息

身中坎離 。 即在土釜 。 不向天邊 。 別尋子午 。 取彼鉛龍 。 益我永虎 。 煉氣歸神 。 還吾真府 。

除煩

無明為障 。 莫大煩惱 。 種種多礙 。 自性明瞭 。 肝木上炎 。 如焚如燎 。 矧此沉疴 。 識之宜早 。

節食

五經環列 。 土位中都病從口入 。 昔有良謨 。 過飽脾怯 。 食多胃浮 。 不節則嗟是則誰辜 。

慎勞

干靜故專 。 坤靜故翕 。 人身二氣 。 惟休乃逸 。 如彼勞薪燃之猶急 。 筋骨日瘁 。 安有餘息 。

酌飲

曲臺糟丘 。 濫腸狂藥 。 無量不亂 。 至人斯樂溺則精撓 。 湎則神索知止弗殆 。 是在自酌 。

懲忿

怒氣屬肝 。 過並傷肺 。 衝冠裂眥 。 忽發難制 。 炎炎隆隆 。 天君狂吠 。 克之弗力 。 胡以息氣 。

守口

古人有訓 。 守口如瓶 。 匪第蓄德 。 亦以尊生多言耗氣 。 謾語搖心 。 淵然靜嘿 。 抱寂凝真 。

防感

邪氣乘虛 。 風寒襲逆 。 榮衛稍疏 。 感輒易入 。 譬猶勁敵 。 有間則突 。 慎之慎之 。 宜固吾鐍 。

去疑

弓影非蛇 。 蕉夢豈鹿 。 境因疑生 。 致此成郁 。 忽二忽三 。 茫無定局 。 渙然冰消 。 乃慊幽獨 。

破拘

神圓則融 。 脈膠則括 。 抱此沉憂 。 天機宜活 。 瀟然散步 。 灑然獨樂 。 解攣釋拘 。 生意灼灼 。

寡交

伐木丁丁 。 友生是求 。 值此煩疴 。 艱厥應酬 。 靜處一室 。 可以優遊 。 何用往還 。 頻如馬牛 。

自貴

吾性吾命 。 吾愛吾真 。 彼蒼異我 。 肩荷匪輕百爾調攝衛生有經 。 𨪊然桎梏 。 胡不自尊 。

能斷

我有慧劍 。 倚天耀雪 。 水可斷蛟 。 陸可剸革 。 況此情緣 。 何難斬截 。 一揮立碎 。 乃為後特 。

以上數款 。 不假藥石 。 其用較藥石猶精 。 無事餌術 。 其功視餌術更捷 。 所謂一帖清涼 。 二豎立瘥 。 抱疴者 。 洵宜置之榻左 。 永為箴砭焉 。

尊生主人孫文胤謹識

靈蘭秘典篇

（藏象論附臟腑圖形並各經補瀉 。 溫涼引經）

帝曰 。 五臟應四時 。 各有收受乎岐伯曰 。 東方青色入通於肝 。 開竅於目 。 藏精於肝 。 其病發驚駭 。 其味酸 。 其類草木 。 其畜雞 。 其穀麥 。 其應四時上為歲星 。 是以春氣在頭也 。 其音角 。 其數入 。 其臭臊 。 是以知病之在筋也 。 其聲為呼 。 其變動為握 。 在志為怒 。 怒傷肝 。 悲勝怒 。 風傷筋燥 。 勝風 。 酸傷筋 。 辛勝酸 。

南方赤色入通於心 。 開竅於耳 。 藏精於心 。 其病在五臟 。 其味苦 。 其類火 。 其畜羊 。 其谷黍 。 其應四時上為榮惑星 。 是以知病之在脈也 。 其音徵 。 其數七 。 其臭焦其聲為笑 。 在變動為憂 。 在志為喜 。 喜傷心 。 恐勝喜 。 熱傷氣 。 寒勝熱 。 苦傷氣 。 酸勝苦 。

中央黃色入通於脾 。 開竅於口 。 藏精於脾 。 故病在舌本 。 其味甘 。 其類土 。 其畜牛 。 其谷稷 。 其應四時上為鎮星 。 是以知病之在肉也 。 其音宮 。 其數五 。 其臭香 。 其聲為歌 。 在變動為噦 。 在志為思 。 思傷脾 。 怒勝思 。 濕傷肉風勝濕 。 甘傷肉 。 酸勝甘西方白色入通肺 。 開竅於鼻 。 藏精於肺 。 故病於在背其味辛 。 其類金 。 其畜馬 。 其谷稻 。 其應四時上為太白星 。 是以知病之在皮毛也 。 其音商 。 其數九 。 其臭腥 。 其聲為笑 。 在變動為咳 。 在志為憂 。 憂傷肺 。 喜勝憂熱傷皮毛 。 寒勝熱 。 辛傷皮毛 。 苦勝辛 。 北方黑色入通於腎 。 開竅於二陰 。 藏精於腎 。 故病在溪 。 其味鹹 。 其類水 。 其畜彘 。 其谷豆 。 其應四時上為辰星 。 是以知病之在骨也 。 其音羽 。 其數六 。 其臭腐 。 其聲為呻 。 在變動為慄 。 在志為恐 。 恐傷腎 。 思勝恐 。 寒傷血 。 燥勝寒 。 咸傷血 。 甘勝咸 。

帝曰願聞十二臟相使貴賤何如 。 岐伯對曰 。 心者君主之官也神明出焉 。 肺者相傳之官 。 治節出焉 。

肝者將軍之官 。 謀慮出焉 。 膽者中正之官 。 決斷出焉 。 膻中者臣使之官 。 喜樂出焉 。 脾胃者倉廩之官 。 五味出焉 。 大腸者傳導之官 。 變化出焉 。 小腸者受盛之官 。 化物出焉 。 腎者作強之官 。 伎巧出焉 。 三焦者決瀆之官 。 水道出焉 。 膀胱者州都之官 。 津液藏焉 。 氣化則能出矣 。 凡十二官 。 不得相失也 。 故主明則下安 。 以此而養生則壽 。 歿世不殆 。 以為天下則大昌 。 主不明 。 則十二官危 。 使道閉塞而不通 。 形乃大傷 。 以此養生則殃 。 為天下者其宗大危 。 戒之戒之 。

心形如未敷蓮花重十二兩 。 中看七孔三毛 。 盛精汁三合 。 附脊第五椎 。

補　棗仁　麥門冬　遠志　山藥　當歸　天竺黃

瀉　貝母　玄胡索　黃連　木香

溫　藿香　石菖蒲

涼　竹葉　牛黃　硃砂　連翹　犀角

引經　獨活　細辛

用重四斤四兩 。 左三右四 。 凡七葉 。 附脊第九椎 。

補　木瓜　阿膠　薏苡仁　棗仁

瀉　青皮　芍藥　柴胡　青黛

溫　木香　肉桂　吳茱萸

涼　甘菊　車前子　胡黃連　龍膽草

引經　柴胡（本經）　川芎（行上）　青皮（行下）

脾重二斤二兩 。 扁廣三寸 。 長五寸 。 有散膏半斤 。

補　人參　白朮　黃耆　蓮子　芡實　陳皮　扁豆　甘草　山藥　蒼朮

瀉　枳實　青皮　石膏

溫　丁香　藿香　胡椒　良薑　附子　官桂　吳茱萸

涼　滑石　玄明粉

引經　升麻　白芍藥

肺重三斤三兩 。 六葉兩耳 。 凡入葉 。 附脊第三椎 。

補　人參　黃耆　五味子　山藥　紫菀　百部　茯苓　麥門冬　阿膠

瀉　防風　葶藶　桑白皮　枳殼　澤瀉　蘇子

溫　乾薑　生薑　款冬花　木香　白豆蔻

涼　沙參　玄參　天門冬　貝母　桔梗　栝蔞仁　枯芩　馬兜鈴　山梔　人溺

引經　蔥白　升麻　白芷

腎有兩枚 。 形如豇豆 。 重一斤一兩 。 附脊第十四椎 。 當胃下兩傍 。 前後與臍平直 。

補　芡實　地黃　龍骨　虎骨　牡蠣　桑螵蛸　龜板　山藥　鎖陽　五味子　牛膝　枸杞　杜仲　山茱萸　瀉澤瀉　知母

溫　附子　肉桂　破故紙　鹿茸　沉香　膃肭臍

涼　黃柏　知母　牡丹皮　地骨皮

引經　獨活　肉桂

膽 。 在肝之短葉間 。 重三兩三銖 。 藏精汁三合 。 狀如瓶 。

補　龍膽草　木通

瀉　青皮　柴胡

溫　半夏　生薑　陳皮　川芎

涼　黃連　竹茹

引經　川芎（上行）　柴胡（本經）　青皮（下行）

食脘 。 胃重二斤十四兩 。 紆曲屈伸 。 長二尺六寸 。 大一尺五寸 。 徑五寸 。 容谷二斗 。 水一斗 五升 。 胃下口 。 即小腸上口 。

補　白朮　蓮子　芡實　陳皮　扁豆　黃耆　山藥　半夏　百合　蒼朮

瀉　枳實　朴硝　大黃

溫　藿香　厚朴　益智　丁香　吳茱萸　草豆蔻　白豆蔻　肉豆蔻　良薑　乾薑　生薑木香　香附　胡椒

涼　滑石　石膏　石斛　玄明粉　黃連　黃芩　天花粉　山梔　升麻　連翹　葛根　竹茹　知母

引經　升麻　白芷　葛根（上行）　石膏　（行下）

大腸 。 重二斤十二兩 。 長二丈一尺 。 廣四寸 。 徑一寸 。 當臍右回疊積十六曲 。 盛谷一斗 。 水七升半 。

下接直腸 。 為肛門穀道即後陰是也 。

補　牡蠣　肉豆蔻　訶黎勒　五倍子　龍骨　蓮子　粟殼

瀉　枳殼　桃仁　麻仁　芒硝　大黃　檳榔　石斛

溫　乾薑　肉桂　吳茱萸

涼　槐花　條芩

引經　葛根　白芷　升麻（上升）　石膏（下行）

小腸 。 重二斤十四兩 。 長三丈二尺 。 廣二寸半 。 徑八分 。 分之少半 。 左回疊積十六曲 。 容谷二斗四升 。 水六升三合 。 合之大半 。

補　牡蠣　石斛

瀉　荔枝子　蔥白　紫蘇　木通

溫　小茴香　大茴香　烏藥

涼　天花粉　黃芩

引經　藁本　羌活（行上）　黃柏（行下）

膀胱 。 重九兩二銖 。 縱廣九寸 。 盛溺九升九合 。 廣二寸半 。

補　橘核　菖蒲　龍骨　續斷　益智仁

瀉　芒硝　滑石　澤瀉　車前子

溫　茴香　烏藥

涼　生地　甘草梢　黃柏

引經　藁本　羌活（行上）　黃柏（行下）

十二經絡中 。 惟三焦獨無圖者 。 上焦如霧 。 中焦如瀝 。 下焦如瀆 。 有象無質 。 即上中下 。 三部臟腑空處是也 。

補　黃耆　甘草　益智仁

瀉　澤瀉

溫　附子

涼　石膏　地骨皮

引經　柴胡　川芎（行上）　青皮（行下）

八風宜避（風者髮屋折木揚砂起石開發腠里體虛弱病後宜當避之）

從正南方來 。 名曰大弱風 。 其傷人 。 內舍於心 。 外在於脈 。 其氣主為熱 。 （夏至為實風冬至為虛風）

從西南方來 。 名曰謀風 。 其傷人 。 內舍於脾 。 外在於肌 。 其氣主弱 。 （立秋為實風立春為虛風）

從正西方來 。 名曰剛風 。 其傷人 。 內舍於肺 。 外在皮膚其主氣為燥 。 （秋分為實風春分為虛風） 。

從西北方來 。 名曰折風 。 其傷人 。 內舍於小腸 。 外在於手太陽脈 。 脈絕則溢 。 脈閉則結 。 （立冬為實風立夏為虛風）

從西北方來名曰大剛風 。 其傷人內舍於腎 。 外在於骨 。 與肩背之膂筋 。 其氣主為寒 。 （冬至為實風夏至為虛風）

從東北方來名曰凶風 。 其傷人內舍於大腸 。 外在於兩脅腋骨下及肢節 。 （立春為實風立秋為虛風）

從正東方來名曰嬰兒風 。 其傷人內舍於肝 。 外在於筋紐 。 其主為身濕 。 （春分為實風秋分為虛風）

從東南方來名曰弱風 。 其傷人 。 內舍於胃 。 外藏於肌肉 。 其氣主體重 。 （夏至為實風冬至為虛風） 。

此八風 。 皆從其虛之所襲 。 乃能病人 。 故聖人云 。 風如避矢石焉 。