傷寒門
大傷寒者 。 冬月天氣嚴寒 。 水冰地凍 。 而成殺厲之氣 。 體弱之人 。 觸犯之者 。 中則即病 。 名曰正傷寒 。 不即病者 。 乃寒邪藏於肌膚之間 。 伏於榮衛之內 。 至春因溫暖之氣而發者 。 名曰溫病 。 至夏因暑熱而發者名曰熱病 。 雖曰傷寒 。 實為熱病 。 凡治傷寒 。 必先辨明六經 。 而後可以用藥 。 如初發於一二日之間 。 便覺頭頂痛腰脊強 。 而發熱惡寒者 。 乃足太陽膀胱之受病也 。 而診之則尺寸俱浮 。 浮緊有力為傷寒 。 浮緩無力為傷風 。 而太陽經症可辨矣 。 太陽病已 。 以次而傳經 。 必傳於胃 。 發於一三日之間 。 便覺目疼鼻乾不得眠 。 日晡潮熱 。 不惡寒而反惡熱者 。 乃太陽陽明胃經受病也 。 而診之則尺寸俱長 。 長而微洪者臟病 。 長而沉數者腑病 。 而陽明症可辨矣 。 陽明病已 。 以次而傳經必傳於膽 。 發於三四日之間 。 便覺胸脅痛而耳聾 。 寒熱嘔而口為之苦 。 乃足少陽膽經受病也 。 而胗之則尺寸俱弦 。 弦而滑數者病發厥 。 弦而和者病欲散 。 而少陽經病可辨矣 。 少陽病已 。 以次而傳經必傳於脾 。 發四五日間 。 便覺腹滿或痛 。 而咽喉乾燥 。 大便不通 。 小便如常 。 或自利 。 手足溫而渴者 。 為傳經腑熱 。 起無頭疼發熱 。 但惡寒自利不渴 。 手足冷者 。 為直中陰經 。 乃是太陰脾經受病也 。 而胗之則尺寸俱沉 。 沉實有力為裡實熱 。 沉遲無力為裡虛寒 。 而太陰經症可辨矣 。 太陰病已 。 以次而傳經必傳於腎 。 發於五六日間 。 便覺口燥舌乾而渴 。 手足乍溫乍冷 。 便秘譫語者為熱 。 或泄瀉清穀不渴 。 手指甲而青者為寒 。 乃足少陰腎經受病也 。 而胗之則尺寸俱沉 。 沉實有力知其熱 。 沉遲無力別其寒 。 而少陰經症可辨矣 。 少陰病已 。 以次而傳經必傳於肝 。 發於六七日間 。 便覺煩懣而囊縮 。 譫語而渴者為熱 。 口吐涎沫小腹痛不渴 。 身冷如冰者為寒 。 乃足厥陰肝經受病也 。 而胗之則尺寸俱沉 。 沉實有力是其熱 。 沉遲無力定知寒浮緩者病自愈而厥陰經症可辨矣 。 又有兩感傷寒者何也 。 假如一日太陽與少陰俱病 。 頭疼為太陽邪盛於表 。 口乾煩滿為少陰邪盛於裡 。 二日陽明與太陰俱病 。 身熱譫語為陽明邪盛於表 。 不欲食腹滿為太陰邪盛於裡 。 三日少陽與厥陰俱病 。 耳聾為少陽邪盛於表 。 囊縮而厥 。 為厥陰邪盛於裡 。 若水漿不入 。 又不知人者 。 六日死 。 以其一臟一腑同受其邪 。 此兩感之所以不救也 。 然其間亦有輕重之不同 。 表重於里者 。 宜先救其表 。 而後及於里 。 里重於表者 。 宜先救其里 。 而後及於表 。 此又求於一生於萬死之中 。 不得已而施治也 。 其不兩感於寒 。 更不傳經者 。 至七八日間 。 其本經之邪漸遏 。 至十二日則精神清爽而自愈 。 然傷寒傳經種種不同 。 未可執為一定之序 。 有始於太陽 。 以次而傳入陰經 。 而不傳少陰者 。 或太陽不傳陽明少陽 。 而即傳少陰者 。 或不由陽經而直入陰經者 。 或始終即在一經 。 而不傳者 。 或二陽三陽同受而為合病者 。 或太陽陽明先後受而為並病者 。 種種不一詳 。 審而治可也 。 又有中寒一症 。 或卒 。 中天地之寒氣 。 或口得寒物直中陰經 。 六脈沉弱無力 。 身倦手足厥冷 。 口噤不語 。 非若傷寒之邪 。 循經漸深也 。 然真正傷寒 。 與感冒傷寒 。 及似傷寒 。 而非傷寒者 。 何以辨之 。 蓋寒者 。 冬月嚴凝 。 肅殺之氣也 。 自霜降以後 。 春分以前 。 皆屬冬 。 此時感冒而即發者 。 乃為真正傷寒也 。 若冬傷於寒不即病 。 至春分後而發者 。 名曰溫病 。 其症發熱咳嗽 。 身痛口渴不惡寒 。 其脈弦數不緊 。 右手反盛於左手 。 蓋怫然在內故也 。 冬傷於寒春亦不病 。 到夏至後而發者 。 名曰熱病其脈洪數 。 其症熱渴 。 比春更甚 。 溫熱二症俱不惡寒而渴 。 不惡寒則病非外來 。 渴則熱自內達於表間 。 有惡寒者 。 乃冒非時暴寒 。 非若冬月之甚也 。 其有不因冬傷於寒 。 而春自傷於風 。 夏自傷於暑者 。 則自有傷風傷暑之別 。 而又不可以溫熱並論矣 。 或有感於天行時氣 。 而病相同者 。 謂之溫疫 。 其症頭疼身痛 。 發寒發熱 。 一家一方長幼傳染者是也 。 或足膝等處忽然紅腫 。 或軟弱發熱頭疼 。 謂之腳氣傷寒 。 或心腹飽悶 。 嘔逆頭疼 。 發熱惡寒 。 右手關脈緊盛 。 左手三奇和平 。 而身不痛者 。 是傷食也若頭痛而身亦痛左右手俱緊盛 。 謂之夾食傷寒 。 左手脈來緊盛 。 右手洪滑 。 或寸脈沉伏 。 身熱惡寒 。 隱隱頭痛 。 喘咳煩悶 。 胸脅體痛 。 是夾痰傷寒 。 頭痛發熱惡寒 。 但右手脈來空虛 。 左手脈來緊盛 。 是勞力傷寒 。 左手脈來緊澀 。 右手脈沉芤 。 心胸脅下小腹有痛處 。 汗至脛而回 。 是蓄血傷寒 。 太陽症則如狂 。 陽明症則善忘 。 少陽症則寒熱似瘧 。 此皆類傷寒 。 而非傷寒也 。 其餘傷寒中雜症頗多 。 不能枚舉 。 皆諸病門中所有者 。 但雜症一兼傷寒 。 即所謂傷寒雜症 。 醫者以意求之 。 則不言而自喻矣 。
立方
神仙粥 治身熱作飽 。 不思飲食 。 頭疼 。 冒雨受寒 。 一時無覓醫處 。 此法取汗 。
用帶皮老薑 。 三兩搗爛 。 將熱酒泡飲 。 出汗 。 輕者即愈 。 重者可解一時之急 。
麻黃湯 太陽症 。 頭頂痛腰脊強 。 發熱無汗 。 宜此湯主治而汗之 。
麻黃(一兩五錢) 桂枝(一兩) 甘草(五錢) 杏仁(五十枚)
作一劑 。 每服用五錢 。 水煎溫服汗出為度 。 無汗再服 。 春分後忌之 。 用此藥發汗不出 。 脈弱者無陽 。 及不至足者 。 為難治 。 身熱不退 。 脈愈燥者 。 難治 。
葛根湯 陽明症 。 目痛鼻乾不得眠 。 身熱無汗者 。 以此湯治之 。
葛根(三錢) 芍藥(錢半) 桂枝(一錢) 姜三棗二 。 加黃芩 。 名葛根解肌湯 白虎湯 治渴而有汗不解者 。
知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(六錢) 粳米(小半合)加人參 。 名人參白虎湯 。 無汗大忌 。
小柴胡湯 少陽症 。 胸肋痛而耳聾 。 往來寒熱 。 病在半表半裡 。 此湯為主治 。
柴胡(二兩) 半夏(八錢) 黃芩 甘草 人參(各七錢半)作五服 。 每服加姜三棗二 。 但人參一味 。 亦宜斟酌 。 若邪氣未退 。 不可輕用 。
大柴胡湯 治身熱譫語 。 不大便 。 惡寒 。
柴胡(二兩) 黃芩(七錢半) 芍藥(三錢) 半夏(六錢) 枳實(五錢) 大黃(五錢) 作三服加薑棗 。
桂枝大黃湯 太陰症 。 肚腹硬滿 。 燥渴咽乾 。 或腹痛 。
大便實者為裡熱 。 以此湯主之 。
桂枝 大黃 甘草 枳實 厚朴 人參 芍藥 檳榔 甚者加芒硝
附子理中湯 腹滿自利 。 不渴者 。 屬裡寒 。
人參 白朮 乾薑 甘草 附子
四逆湯 治四肢厥冷 。 脈微欲絕者 。
乾薑(五錢) 附子(二錢半) 甘草(一兩)水煎燉冷服 。
大承氣湯 少陰症 。 口燥咽乾 。 譫語 。 五六日不大便手足心並腋下 。 濈濈痞滿 。 燥實俱全者 。 用此湯主之 。
大黃 厚朴 枳實 芒硝(各二錢半)
小承氣湯 治傷寒傳裡 。 有痞滿 。 實而無燥堅者以此湯主之 。
大黃(五錢) 厚朴 枳實(各二錢)
調胃承氣湯 無痞滿 。 而有燥實堅者 。
大黃(四錢) 芒硝(三錢) 甘草(二錢) 枳實(二錢) 厚朴(二錢)
若初起手指甲青 。 兼之腹痛 。 嘔吐身如彼杖 。 脈細沉無力 。 謂之陰毒 。 急用四逆湯溫之外灸關元 。 氣海 。 復其陽氣 。 不效即死 。
麻附細辛湯 本經身發熱 。 四肢冷 。 指甲青 。 腹痛脈雖沉 。 亦有可汗者 。 此湯主治 。
麻黃(二錢) 附子(三錢) 細辛(一錢五分) 甘草(五分) 人參(二錢) 黃連(一錢) 芍藥(一錢五分) 以其無頭疼故名少陰似太陽 。 假若身不發熱 。 豈敢輕汗之 。
桂附湯 厥陰症煩滿囊拳譫語而渴者當下之三承氣湯選用 。 口吐涎沫小腹痛 。 不渴者 。 當此湯主之 。
桂枝(一兩) 附子(三錢) 青皮 甘草 柴胡(各四錢) 作三服每服加姜三片 。
陶氏沖和湯 兩感傷寒 。 雖不治之症 。 然所稟有虛實 。 所感有淺深 。 若胎元稟得厚者而所感得淺 。 間亦可生 。 如兩感陰陽未分 。 或陽先受病者 。 以此湯服之 。
柴胡 乾葛 石膏 黑豆 生地 防風 白芷 川芎 細辛 羌活 甘草 黃芩
羌活湯 治兩感 。 陰陽已分 。
羌活(一錢五分) 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 蒼朮(各八分) 白朮 甘草 細辛(各三分) 知母 川芎 生地(各一錢) 煎服未解 。 再服三四劑 。 病愈則止 。
又方 。 陰陽兩感 。 表裡未分 。 用後方主治 。
麻黃 升麻 乾葛 芍藥(各二錢) 甘草(五分) 蘇葉 青皮 香附 白芷 川芎 陳皮(各等分)
每服三錢加薑蔥煎服 。 痞滿加枳殼 。 大抵兩感脈從陽可治 。 從陰難治 。
九味羌活湯 春分後感冒傷寒 。 宜此湯主之 。
羌活 蒼朮 防風(各一錢半) 甘草 白芷 川芎 生地 黃芩(各一錢) 細辛(四分)姜三棗二水煎加蔥白搗汁五匙 。 入藥再煎熱服復取汗 。 原有汗 。 去蒼朮加白朮溫服 。 汗不止 。 去細辛 。 加黃耆 。 再不止 。 加桂枝 。 芍藥 。 不作汗 。 加蘇葉 。 渴加知母 。 石膏 。 嘔逆加薑汁 。 有痰去生地 。 加半夏 。 肌熱 。 加柴胡 。 葛根 。 喘 。 加杏仁 。 虛煩 。 加知母 。 麥門冬 。 竹茹 。 胸膈飽悶 。 去生地 。 加枳殼 。 桔梗 。 便秘 。 加大黃 。 中寒於經絡 。 加附子 。 濕土司天 。 倍蒼朮 久雨 。 加木瓜 。 蒼朮 。 太陽症 。 倍羌活 。 加藁本 。 陽明症 。 加升麻 。 葛根 。 少陽症 。 加柴胡 。 半夏 。 太陰症 。 加厚朴 。 枳實 。 少陰症 。 加桔梗 。 知母 。 黃柏 。 厥陰症 。 加柴胡 。 倍川芎 。 此方通治六經傷寒 。 無有不驗 。 乃四時傷寒之聖藥也 。
回陽急救湯 治直中陰經 。 無熱惡寒面慘 。 手足厥冷 。 唇紫舌卷 。 爪甲青黑身重雖於轉側 。 不渴臥多蜷足 。 大便泄利 。 小便青白 。 脈細沉微 。
附子 乾薑 人參 甘草 白朮 肉桂 陳皮
嘔吐 。 加半夏 。 (薑汁拌炒)腹痛甚 。 加芍藥 。 木香老薑汁 。 利不止 。 加陳壁土炒升麻少許 。 口吐涎沫 。 加吳茱萸鹽炒 。 無脈 。 加五味子 。 豬膽汁 。 戰慄 。 加附子 。 麻黃 。 小腹絞痛加青皮 。 吳茱萸 。 水一鍾半 。 棗二 。 生薑自然汁半盞煎 。 臨服入泥漿水澄清 。 一匙溫服 。
合病
或二陽同病 。 或三陽同病 。 不傳者 。 太陽合陽明 。 升麻葛根湯 。 陽明合少陽 。 小柴胡合升麻葛根湯 。 或通用九味羌活湯 。
並病
始初二陽合病 。 後二陽氣盛 。 一陽氣衰 。 並歸一經獨重者 。 陽明並太陽 。 麻黃湯合升麻葛根湯 。 少陽並太陽 。 麻黃湯合小柴胡湯 。 少陽並陽明為木克上 。 難治 。 小柴胡合升麻葛根湯 。 或通用九味羌活湯 。
加味理中湯 治中寒 。 即冬時直中真寒一身受邪 。 難分經絡 。 手足厥冷 。 或腹痛嘔吐 。 甚則卒倒昏迷 。 不省人事 。 脈遲無力 。
乾薑 人參 白朮 肉桂 甘草 半夏 陳皮 細辛 茯苓 煨姜五片煎熟 。 再入薑汁半盞服 。 其腹內外 。 仍用姜炒熱 。 時時熨之 。 輕則依本方 。 重則加熟附子 。 身甚寒者 。 加麻黃 。 挾氣 。 加木香 。 嘔吐涎沫 。 加丁香 。 腹痛 。 加木香 。 砂仁 。 挾食 。 加草果 。 枳殼 。 瀉不止 。 加升麻 。 蒼朮 。 外灸關元氣海 。 再用蔥熨法 。
溫病
此病發於春間 。 經曰 。 發熱不惡寒 。 反渴者溫病也 。 分表裡治之 。 表症如天溫 。 升麻葛根湯 。 如天寒柴胡桂枝湯 。 太陽合少陽 。 敗毒散合小柴胡湯 。
太陽合陽明 。 敗毒散合升麻葛根湯 。 陽明合少陽 。 升麻葛根湯 。 合小柴胡湯 。 半表半裡 。 小柴胡湯 。 里症大柴湯 。 重者 。 一時表裡俱發 。 防風通聖散 。 表裡俱熱 。 大便自利者 。 柴胡黃芩湯加木通山梔 。
竹葉石膏湯
治虛煩變雜症 。 表症已解 。 邪毒未除熱結在內心胸煩滿渴甚飲水無度 。
石膏(五分) 人參(二錢) 甘草(七分) 麥門冬(一錢半) 淡竹葉(十四片) 糯米(一撮)水煎入薑汁二匙 。
升麻葛根湯
葛根 升麻 芍藥 甘草
表熱加柴胡 。 內熱加黃芩 。 有吐衄血 。 加生薑 。 牡丹皮 。 熱甚加山梔 。 黃連 。 或加連翹 。 天花粉 。 大便硬 。 加枳實 。 大黃 。 頭痛加川芎 。 身痛 。 加羌活 。 痞悶 。 加枳殼 。 桔梗 。 咳嗽 。 加棗仁 。 痰 。 加半夏發斑加玄參 。 如老人去芍藥 。 加柴胡 。 人參
人參敗毒散
羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 赤茯苓 人參 甘草
皮膚瘡癢 。 加蟬蛻 。 口乾舌燥 。 加黃芩 。 去人參 。 加防風 。 荊芥 。 名荊防敗毒散 。
小柴胡湯
柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 加薑棗
陶氏加陳皮芍藥 。 頭疼 。 加川芎 。 胸中煩而不嘔 。 去參夏 。 加栝蔞仁 。 渴去半夏加知母 。 天花粉 。 腹痛 。 去黃芩 。 加芍藥 。 脅下痞悶加牡蠣 。 枳實去棗 。 脅痛 。 加青皮 。 心胸悶 。 加枳殼桔梗 。 不效 。 加枳實 。 黃連 。 栝蔞仁 。 去甘草 。 茯苓 。 心下悸 。 小便不利 。 去黃芩 。 加茯苓 。 咳嗽 。 去參棗 。 生薑 。 加五味子 。 炮乾薑 。 嘔 。 加薑汁竹茹 。 虛煩 。 加竹葉 。 粳米 。 鼻衄 。 加生地 。 茅花 。 痰盛加栝蔞仁桔梗 。 枳實 。 喘 。 加桑白皮 。 烏梅 。 熱盛錯語不眠加山梔 。 黃連 。 黃柏 。 少陽陽明合病 。 口燥目疼 。 加芍藥乾葛 。 壞症 。 加鱉甲 。 自汗惡熱 。 譫語煩渴 。 去半夏 。 合白虎湯 。 自汗惡風腹痛 。 或寒多熱少 。 脈弱去黃芩 。 合桂枝湯 。 血虛發夜熱 。 合四物湯 。 去川芎加麥門冬 。 知母 。 黃柏 。 脈弦虛無力 。 或浮散 。 發熱煩躁 。 口渴不飲水 。 此為虛熱 。 去半夏 。 黃芩 。 合生脈散 。 熱入血室 。 小腹痛 。 晝明夜昏 。 妄見 。 或寒熱不定似瘧 。 合四物湯 。 加牡丹皮 。 男子加生地 。 婦人加當歸紅花 。 瘥後發熱 。 本方和之 。 脈浮 。 加蒼朮蘇葉 。 脈實 。 加大黃枳實 。 寒熱似瘧 。 而里未實者 。 加桂以溫血 。 表熱而里又燥渴 。 糞硬者 。 加大黃以清血 。 如無耳聾脅痛 。 只則身熱發渴譫語 。 大便實者 。 加大黃 。
大柴胡湯
柴胡 黃芩 芍藥 枳殼 半夏 大黃 薑棗
昏亂譫語 。 加黃連 。 山梔 。 痞滿 。 加枳殼 。 桔梗 。 厚朴口燥渴 。 舌苔黃 。 加栝蔞仁 。 夏月熱病煩躁 。 脈洪大 。 加知母 。 麥門冬 。 石膏 。 發斑 。 加生地 。 玄參 。 牡丹皮 。 發黃 。 加茵陳 。 黃柏 。 鼻衄 。 加犀角 。 大便不通 。 加芒硝 。
防風通聖散
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃 薄荷 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石甘草 荊芥 白朮 山梔 加姜三片
凡雜症 。 耳目口臭 。 唇舌咽喉 。 風熱風痰等疾 。 外科癰疽瘡癤 。 小兒驚疳積熱諸風 。 無所不治 。 如自利 。 去芒硝 。 自汗 。 去麻黃 。
清熱解毒湯 熱病發於夏 。 脈細小無力 。 足冷 。 如得汗 。 而燥盛者死 。 如下痢腹痛者 。 亦不治 。
黃芩 知母 升麻 葛根(各一錢) 石膏 人參 白芍(各一錢半) 羌活(二錢) 黃連(酒製三分) 生地(酒製五分) 生甘草(七分) 姜三片
胸痞悶 。 加枳實 。 半夏 。 各一錢 。 薑汁四五匙 。 去生地 。 脾胃不實 。 加白朮 。 表症在太陽 。
九味羌活湯 汗後煩渴 。 脈洪大 。 背惡寒者 。 白虎加參湯 。 益元散 。 里症 。 大柴胡湯 。 重者 。 一時盛發雙解散 。 或防風通聖散 。
白虎加參湯 (即化斑湯)
石膏 知母 粳米 甘草 山梔 麥門冬 人參 五味子 天花粉 黃連 薑棗 烏梅
心煩 。 加竹葉 。 竹茹 。 小便短少 。 加滑石 。 背惡寒渴 。 加茯苓 。 去山梔 。 嘔 。 加薑汁炒半夏 。 頭微疼 。 眼眶疼 。 加葛根 。 去山梔 。
益元散 (一名六一散一名天水散)
滑石(六兩) 甘草(一兩)
為末 。 每服三錢 。 入蜜少許 。 沸湯調服 。 熱者 。 冷水調服 。 傷寒熱不解 。 加蒼朮末三錢 。 蔥豉湯 。 連進數服 。 汗出為度 。 汗吐下後餘熱 。 以此解之 。 虛煩不眠 。 加辰砂少許 。 一切風熱上壅 。 咽喉不利 。 加青黛 。 薄荷少許 。 蜜丸噙化 。 產後腹痛自痢 。 用補脾 。 補血藥下 。 或加五靈脂 。 能行血 。 止痢瀉甚 。 加肉豆蔻少許 。 一切痰熱吐逆 。 及胃熱驚癇顛狂加黃連少許 。 薑汁蒸餅為丸 。
瘟疫
有瘟疫 。 寒疫 。 此天地不正之氣 。 多感於房勞辛苦之人 。 從口鼻而入 。 當隨時令參運氣而施治 。 不可大汗大下 。 當從乎中 。 而用陽明少陽二經藥 。 初看未見端的 。 先以其敗毒散加薄荷治之 。 看歸何經 。 再隨經施治 。 見陽明經者 。 用升麻葛根湯 。 見少陽症者 。 用小柴胡加防風羌活 。 少陽陽明兼見者柴葛二湯合服 。 寒熱往來而大便泄者 。 小柴胡合五苓 。 寒多去芩 。 留桂 。 大便秘 。 小柴胡加大黃 。 小便秘 。 小柴胡 。 合四苓 。 發黃 。 再加茵陳 。 作渴 。 小柴加石膏 。 知母 。 發狂不識人 。 大柴胡 。 加當歸 。 如大便泄者 。 三黃石膏湯 。 若入太陰經無熱症見者 。 用理中湯 。 此症必腹痛而瀉 。 痛止仍用小柴胡 。 若入少陰厥陰經 。 用陰症傷寒 。 傳經治之 。 如春夏染者參看溫熱病二條 。 秋時染者多身熱咳嗽 。 金沸草散 。 若渴白虎湯加蒼朮 。 若熱蓄髮疸 。 茵陳五苓散 。 若痢疾 。 人參敗毒散 。 加陳倉米炒 。 倘燥太過 。 用潤燥散 。 冬時染者 。 多身熱頭疼咽乾 。 人參敗毒散 。 或甘桔湯 。 加玄參 。 發斑者 。 陽毒升麻湯通用 。 加減調中湯 。 預防四時疫氣 。 用藿香正氣散 。 四時外感發熱惡寒 。 用香蘇散 。 四時感冒風寒 。 鼻塞頭疼 。 痰涎嘔逆 。 用參蘇飲 。 又有大頭傷寒 。 天行時 。 病初覺寒熱身痛 。 次則頭面紅腫疙瘩 。 甚則咽喉堵塞害人最速 。 多發於冬溫之後 。 脈浮在表 。 用普濟消毒散 。 或荊防敗毒散 。 脈沉在裡 。 羌活 。 黃連 。 黃芩 。 俱酒炒 。 大黃酒蒸 。 鼠黏為主 。 連兩目鼻面腫者 。 陽明也 。 加乾葛 。 升麻 。 石膏 。 赤芍藥 。 發耳前並頭角 。 少陽也 。 加柴胡 。 栝蔞仁 。 發腦後頸下腫起 。 太陽也 。 加防風 。 荊芥 。 水煎時時呷 。 邪氣甚者 。 通大便 。 加芒硝 。 遇凶荒勞役 。 宜普濟消毒散 。 (即普濟散)
普濟消毒散 專治大頭傷寒 。
黃芩 黃連(各一錢) 鼠相子 藍板根 連翹 馬屁勃(各一錢) 陳皮 生甘草 桔梗 玄參 柴胡(各一錢) 升麻 殭蠶(各五分) 人參(三錢)
為末 。 白湯調服 。 時時呷之 。 留一半蜜丸噙化 。 或加防風薄荷 。 當歸川芎 。 水煎服 。 大便硬 。 加大黃 。 若非便秘 。 忌用降下之劑 。 腫不消者 。 砭去血 。 可用通關散 。 倍羊躑躅 。 及藜蘆少許搐鼻以泄其毒久不愈 。 欲作膿者 。 內服托裡消毒散 。
疏風清熱飲 治蝦蟆瘟遍身如蝦蟆之皮皆屬於風熱 。
羌活 防風 荊芥 黃芩 甘草(各二三錢) 煎服 。
又方 側柏葉自然汁 。 調蚯蚓泥敷之 。
又方 丁香尖 。 南星醋磨敷之 。
三黃石膏湯
黃芩 黃連 黃柏 山梔(各二錢) 麻黃(錢半自汗者去之) 石膏(五錢) 香豉(三錢)水煎加辰砂服 。
又方 治時疫寒熱 。 將黑豆二合炒香 。 甘草二寸炙黃 。 切碎 。 用水煎時時呷之 。
理中湯
人參 白朮 乾薑 甘草
大便澀者 。 用散 。 利者用丸 。 寒甚腹痛 。 四肢冷 。 加附子臍下動氣 。 欲作奔豚 。 去朮 。 加肉桂 。 吐多 。 去朮 。 加半夏 。 薑汁製 。 下多 。 還用術 。 悸 。 加茯苓 。 渴 。 倍白朮 。 腹痛裡虛 。 倍人參 。 寒 。 倍乾薑 。
吐不止 。 去甘草 。 加薑汁 。 吐蛔 。 去甘草 。 加烏梅 。 飢逆 。 加丁香柿蒂 。 噦逆 。 加木香 。 霍亂轉筋 。 加石膏 。 寒濕發黃 。 加茵陳 。 脾弱瀉不止 。 溺不利 。 倍參朮 。 合五苓散 。 內虛腹痛 。 合小建中湯 。 陶氏加肉桂 。 陳皮茯苓薑棗臨服入陳壁土炒一匙 。 自利肚腹痛 。 加木香磨 。 薑汁 。 腹痛甚 。 去白朮 。 或陰結症 。 本方加大黃利之 。
金沸草散
金沸草 荊芥 麻黃 甘草 赤芍 半夏 前胡 薑棗
潤燥湯
生地 山梔 升麻 柴胡 石膏 生薑
自汗加桂枝 。 無汗 。 加蘇葉 。 乾葛 。 虛煩 。 加麥門冬 。 渴 。 加天花粉 。 咳嗽 。 加杏仁 。
陽毒升麻湯
升麻 犀角 射干 黃芩 人參 甘草
加減調中湯
芍藥 茯苓 白朮 麥門冬 生地 陳皮 桔梗 烏梅
痰 。 加貝母 。 熱甚 。 加黃芩 。
藿香正氣散
此方治內傷脾胃 。 外感風寒 。 若病在太陽 。 頭疼發熱 。 骨節痛 。 不可用 。
藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓 厚朴 白朮 陳皮 桔梗 半夏曲 甘草 薑棗
一方去白朮加香附米 。
香蘇散
香附 紫蘇 陳皮 甘草 蔥姜 頭目痛 。 加川芎白芷 。 熱甚 。 加柴胡 。
參蘇飲
人參 半夏 茯苓 陳皮 枳殼 桔梗 前胡 乾葛 甘草 紫蘇
後人去人參 。 以川芎代人參 。 柴胡代前胡 。 芎蘇飲 。
若寒天氣促 。 咳嗽 。 加麻黃杏仁 。 金沸草 。 若溫天咳嗽 。 加桑白皮 。 杏仁 。 如有熱痰 。 加黃芩 。 栝蔞仁 。 周身骨節疼 。 加羌活 。 婦人胎前產後 。 加川芎 。 當歸 。 芍藥 。
又秘方 人中黃五錢 。 蒼朮 。 羌活 。 各三錢 。 煎服立愈 。
小陷胸湯 胸膈迷悶 。 乃邪熱結於上焦 。 而生痰也 。
半夏(六錢) 黃連(三錢) 栝蔞(一個)
連皮肉取四分之一作一服水二鍾 。 先煮栝蔞至一鍾半 。 下余藥煎至一鍾溫服 。 如未效再服 。 口出黃涎即愈 。
大陷胸湯 胸前脹悶煩滿 。 不進飲食 。 及渴多飲水 。 有停飲在上 。 行早之故 。 名曰結胸 。
大黃(五錢) 芒硝(一兩八錢五分) 甘遂(二錢五分)
為末 。 作二服 。 水二鍾 。 煎大黃至一鍾去渣 。 入硝煎一沸 。 入甘遂末溫服 。 得快利止 。
腳氣
惡寒發熱 。 全類傷寒 。 但新起腳膝軟弱赤腫為異耳 。 此濕熱之所聚在肌膚流注於腳膝 。
祛溫湯
治熱氣留於肌肉之中 。 宜急治之 。 少緩其氣上行 。 至心即死 。
蒼朮 黃柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 檳榔 甘草 黃連 烏藥 防己(各三錢)
量輕重治之 。 水煎空心服 。
又方 敷紅腫處 。 朴硝大黃 。 寒水石牙皂 。 為末 。 以雞子清調敷 。 甚效 。
又方 人中黃為末 。 芭蕉水調敷甚妙 。
食積
外症頭疼發熱惡寒 。 全類傷寒 。 惟身不痛 。 心腹飽悶 。 噯噎嘔逆 。 為異耳 。 甚者 。 用滾鹽湯調皂莢末五分探吐 。 復用加味平胃散 。 頭痛身亦痛者 。 謂之夾食傷寒 。 加味治中湯 。 如表症多 。 藿香正氣散 。 里症多 。 小承氣湯 。
加味平胃散
蒼朮 厚朴 陳皮(各二錢) 白朮(一錢) 甘草(八分) 乾薑(一錢) 山楂 神麯 草果(各三錢) 黃連(二錢) 枳實(一錢半) 姜
臨服入木香磨汁調下 。 如腹痛 。 加桃仁 。 便實 。 去渣 。 曲 。 果 。 姜 。 加大黃 。
加味治中湯
陳皮 枳實 青皮 厚朴(各一錢) 白朮(八分) 甘草(五分) 蒼朮(一錢五分) 乾薑(五分) 草果 砂仁(各一錢二分)
熱甚 。 去白朮 。 加柴胡 。 嘔吐 。 加薑汁炒半夏 。 胸中飽悶 。 去甘草 。 白朮 。 加枳實 。 腹痛甚者 。 加芍藥 。 大黃 。 去乾薑 。 白朮 。
夾痰症
憎寒壯熱 。 惡風自汗 。 胸膈滿悶 。 氣上攻衝 。 頭不昏疼 。 項不強者 。 是也 。 自熱者 。 芎蘇飲 。 金沸草散 。 柴胡半夏湯 。 無熱者 。 二陳湯 。 溫膽湯通用 。 加味導痰湯 。 有痰結胸者 。 鶴頂丹 。 枳桔二陳湯 。 有痰上隱隱頭疼者 。 瓜蒂散吐之 。
加味二陳湯
甘草(八分) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 陳皮(一錢五分) 南星 枳實 黃芩 白朮 黃連 栝蔞仁 桔梗 杏仁 山楂 柴胡(少佐) 貝母 金沸草 薑汁 竹瀝 年力壯盛者 。 先吐去痰 。 後服此藥 。
瓜蒂散
瓜蒂 赤小豆(各五錢)
為末鹽湯調服 。 服後宜臥片時 。 欲吐且耐之 。 良久用指探之 。
虛煩
外亦發熱 。 有類傷寒初症但頭身不痛 。 不惡寒 。 脈不緊數 。 但浮而無力 。 慎不可攻熱 。 去則寒生 。
人參竹葉湯
石膏(五錢) 人參(二錢) 甘草(七分) 麥門冬(一錢五分) 淡竹葉(四片) 粳米(一撮) 水煎入薑汁二匙服 。
如氣弱大渴 。 加倍人參 。 汗多加黃耆 。 痰 。 加貝母 。 泄 。 加白朮 。 澤瀉 。 陰虛夜煩 。 加知母 。 黃柏 。 生地 。 芍藥 。 嘔吐 。 去石膏 。 加陳皮 。 茯苓 。
加減補中益氣湯
勞力傷寒 。 頭疼發熱惡寒 。 但微渴自汗 。 身腿痠軟無力 。 此內傷氣血 。 外感風寒故也 。
人參 黃耆 當歸 生地 川芎 柴胡 陳皮 甘草 細辛 羌活 防風 白朮 薑棗蔥 。 水煎溫服 。
如元氣不足 。 加升麻少許 。 咳嗽 。 加杏仁 。 汗不止 。 去細辛 。 加芍藥 。 胸中煩熱 。 加山梔 。 竹茹 。 乾嘔 。 加薑汁炒半夏 。 胸中飽悶 。 去生地 。 甘草 。 黃耆 。 白朮 。 加枳殼 。 桔梗 。 痰盛 。 去防風 。 細辛 。 加栝蔞仁 。 貝母 。 腹痛 。 去耆朮 。 加芍藥 。 乾薑 。
蓄血症
外症寒熱往來 。 但脈芤澀 。 日輕夜重 。 蓄於上焦 。 則衄血 。 善忘 。 嗽水不咽 。 胸脅腹皆滿痛 。 譫語昏憒 。 謂之血結胸中 。 用犀角地黃湯 。 蓄於中焦 。 則頭汗 。 發渴 。 發黃 。 用桃仁承氣湯 。 蓄於下焦 。 則如狂 。 便黑小腹急脹 。 按之則痛 。 用抵當湯丸 。 或用犀角地黃丸 。 加青皮 。 大黃通用 。 小柴胡 。 加桃仁生地 。 兼梔子茵陳 。 一切血症藥 。 此皆治法不易傷寒 。 有用承氣大下不解 。 反更兼善食者 。 瘀血也 。 所以打蹼傷損症 。 亦類傷寒 。
犀角地黃湯
犀角 牡丹皮(各一錢) 白芍(一錢五分) 生地(三錢)
一方有當歸錢半 。 如表熱 。 加柴胡黃芩 。 鼻衄 。 加山梔 。 內熱甚 。 加黃連 。 腹脹 。 或通瘀血未下 。 加桃仁紅花 。 大黃 。 小腹急痛 。 加青皮 。 陶氏加甘草 。 桔梗 。 陳皮 。 紅花 。 當歸 。 姜三片 。 臨服入藕節汁三匙 。 調下 。
紫雪
治發斑 。 譫語 。 蓄血 。 三陽症 。 煩躁 。 作狂 。 氣喘 。
赤金(十兩) 升麻(六錢) 寒水石 石膏(各四兩八錢) 犀角 羚羊角(各一兩) 玄參(一兩六錢) 沉香 木香 丁香(各五錢) 甘草(八錢)
上以水五升 。 以赤金同升麻先煮至三升去金 。 入諸藥再煎至一升濾去滓 。 投朴硝三兩二錢 。 微火煎熬 。 即成紫雪 。
桃仁承氣湯
大黃(四錢) 桃仁(三錢) 桂枝 芒硝(各二錢) 甘草(一錢)
上水煎溫服 。 血盡為度 。 未盡再服 。 陶氏加枳殼 。 青皮 。 當歸 。 芍藥 。 柴胡 。 姜三片臨服入蘇木一錢 。 煎二沸熱服 。
如傷寒犯內傷 。 食積蓄血 。 大便硬脹 。 不能言語神思盡脫 。 兩目直視 。 手足僵仆 。 難以下藥者 。 將紫蘇煎湯 。 用手巾泡熱 。 絞乾擁肚腹 。 及小腹上 。 輕輕探運 。 手巾漸冷即換熱者 。 連連探運 。 待宿糞硬塊 。 或積血下 。 才可用藥 。 如糞門結用蜜導法 。
江南溪毒
江東江西諸源澗有蟲 。 名曰短狐溪毒 。 又名射公 。 其蟲有翅能飛 。 有一長角橫在口前 。 如弩檐 。 臨其角端如上弓 。 以氣為矢 。 無目 。 有耳能聽 。 在山源水中 。 聞人聲使以氣毒射人 。 故謂之射公 。 此蟲畏鵝 。 鵝能食之 。 此症似乎傷寒 。 寒熱往來 。 身不喜冷 。 筋急體強 。 目疼頭痛 。 張口呻吟 。 咳嗽 。 呼吸悶亂 。 始終更不能言朝輕暮重 。 非其土人中之 。 便謂之傷寒 。 今說其狀 。 以明其症 。 與傷寒別矣 。
螺螄疔
惡寒發熱 。 胸膈作悶 。 身發紅點 。 如蚊跡者 。 類乎傷寒 。 此點起之於手 。 沿至於心前其人發狂悶亂而斃 。 不知者 。 但以傷寒發斑治之 。 百無一生也 。
治法
以三角針刺其紅點之首尾處出血 。 外用鏽鐵釘 。 磨水敷之 。 內服犀角地黃湯立愈 。 (方見前)
水漬法
(陽毒漸深六脈洪大內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤 。 )
疊布數重 。 新水漬之 。 稍捩去水 。 搭於患人胸上 。 須臾蒸熱 。 又以別浸冷布易之 。 頻換熱稍退 。 再進陽毒藥 。
驗舌形症 。 三十六種 。
舌見紅色 。 內有乾硬黑色 。 形如小長舌 。 有刺者 。 此熱毒熾盛 。 堅結大腸 。 金受火制 。 不能平木故也 。 急用調胃承氣湯下之 。
調胃承氣湯 (方見前)
舌見白苔滑者 。 邪初入里也 。 丹田有熱 。 胸中有寒 。 乃少陽半表半裡之症 。 宜小柴胡湯 。 梔子豆豉湯治之 。
小柴胡湯 (方見前)
梔子豆豉湯 (方見後)
舌見紅色 。 熱蓄於內也 。 宜用透頂清神散 。
透頂清神散
當歸 白芷 北細辛 豬牙皂角
上為末 。 等分和勻 。 令病人先噙水一口 。 以藥少許吹入鼻內 。 吐去水 。 取嚏為度 。 如未嚏 。 仍用藥再吹 。
舌見純紅 。 內有黑形如小舌者 。 乃邪熱結於裡也君火熾盛 。 反兼水化 。 宜服涼隔散 。 大柴胡湯 。
大柴胡湯 (方見前)
涼隔散 (方見後)
舌見紅色 。 而有小黑色者 。 熱毒乘虛入胃 。 蓄熱則發癍矣 。 宜用升麻葛根湯 。 加玄參化癍湯解之升麻葛根湯(方見前)
化癍湯 (方見前)
舌見淡紅中有大紅星者 。 乃少陰君火熱之盛也 。 所不勝者 。 假火熱以侮脾土 。 將欲發黃之候 。 宜茵陳五苓散治之 。
茵陳五苓散 (方見後)
舌見紅色 。 尖見青黑者 。 水虛火實 。 腎熱所致 。 宜竹葉石膏湯治之 。
竹葉石膏湯 (方見前)
舌見淡紅色 。 而中有一紅暈 。 沿皆純黑 。 乃餘毒遺於心胞絡之間 。 與邪火鬱結 。 二火亢極 。 故有是症 。 以承氣湯下之 。
承氣湯 (方見前)
舌見紅色 。 更有裂紋如人字形者 。 乃君火燔灼 。 熱毒炎上 。 故發裂也 。 宜服涼隔散 。
涼隔散 (方見後)
舌見紅色 。 更有深紅色癍點 。 如蟲蝕之狀者 。 乃熱毒熾盛 。 火在上水在下 。 不能相濟故也 。 宜小承氣湯(下之) 。
小承氣湯 (方見前)
舌見紅色 。 內有黑紋者 。 乃陰毒厥於肝經 。 肝主筋 。 故舌見如絲形 。 宜理中湯 。 四逆湯溫之 。
理中湯
四逆湯 (方俱見前)
舌見黑色 。 水剋火明矣 。 患此者 。 百無一生 。 治者審之 。
舌見尖白根黃 。 其表症未罷也 。 宜解表 。 然後方可攻之 。 如大便秘 。 用涼隔散 。 加硝黃泡服 。 小便澀者 。 用五苓散 。 加木通 。 合益元散 。 加薑汁少許白滾湯調服 。
涼隔散
五苓散 (方俱見前)
舌見弦白心黑 。 而脈沉微者難治 。 脈浮滑者可汗 。 沉實者可下 。 始病即發此色 。 乃危殆之芒也 。 速進調胃承氣湯 。
調胃承氣湯 (方見前)
舌尖白苔二分 。 根黑一分 。 必有身痛惡寒 。 如飲水不至甚者 。 五苓散 。 自汗渴者 。 白虎湯下痢者 。 解毒湯 。 此亦危症也 。
白虎湯 (方見前)
解毒湯 (方見後)
舌見白苔 。 中有黑小點亂生者 。 尚有表症 。 其病來之雖惡 。 宜涼隔散 。 微表之即退 。 速當下之 。 下用調胃承氣湯 。
調胃承氣湯 (方見前)
舌見如灰色 。 中間更有黑暈兩條 。 此熱乘腎與命門也 。 宜急下之 。 服解毒湯 。 下三五次 。 遲則難治 。 如初服量加大黃 。
解毒湯 (方見後)
舌見微黃色者 。 初病即得之發譫語者 。 由於失汗 。 表邪入里也 。 必用汗下兼行之 。 以雙解散 。 加解毒湯 。 兩停主之 。
雙解散
解毒湯(方俱見後)
舌中見白苔 。 外則微黃者 。 必作瀉 。 宜服解毒湯 。 惡寒者五苓散 。
解毒湯
五苓散 (方俱見後)
舌見微黃色者 。 乃表症未罷宜用小柴胡湯 。 合天水散主之 。 可下者 。 大柴胡湯下之 。 表裡雙除 。 臨證時當審用之 。
大柴胡湯 (方俱見前)
舌見黃色者 。 必初白苔而變黃色也 。 皆表而傳裡 。 熱已入胃 。 宜急下之 。 若下遲必變黑色 。 為惡症為亢害 。 鬼邪氣深也 。 宜調胃承氣湯 。
調胃承氣湯 (方見前)
舌左白苔而自汗者 。 不可下 。 宜白虎湯 。 加人參三錢服之 。
白虎湯 (方見前)
舌右白苔滑者 。 病在肌肉 。 為邪在半表半裡 。 必往來寒熱宜小柴胡湯和解之 。
小柴胡湯 (方見前)
舌左見白苔滑 。 此臟結之症 。 邪併入臟難治 。
舌見四圍白而中黃者 。 必作煩渴嘔吐之症 。 兼有表者 。 五苓散 。 益元散兼服須待黃盡方可下 。
益元散 (方見前)
五苓散 (方見後)
舌見黃色 。 而有小黑點者 。 邪遍六腑 。 將入五臟 。 急服調胃承氣湯下之 。 次進和解散 。
調胃承氣湯 (方見前)
和解散
藁本 桔梗 甘草(炙各五錢) 蒼朮(三錢) 陳皮 厚朴(薑製各一錢)
上水二鍾 。 姜三片 。 棗二枚 。 煎七分 。 去渣不拘時服解毒湯 。
黃連(一兩) 黃柏(五錢) 黃芩(五錢) 山梔(六錢)
上每服五錢 。 水一鍾半 。 煎至一鍾 。 熱服 。
五苓散加茵陳 (即茵陳五苓散)
澤瀉(二錢五分) 茯苓 豬苓 白朮(各一兩) 肉桂(五錢)
上每服六錢 。 水二鍾 。 煎至一鍾 。 溫服 。
涼隔散
生甘草(二錢) 連翹(四錢) 山梔仁(八錢) 大黃(二錢) 黃芩 薄荷 朴硝(各一錢)
上作一劑 。 水二鍾 。 加淡竹葉二十片 。 煎一鍾 。 不拘時服 。 以利為度 。
梔子豆豉湯
梔子(二錢) 淡豆豉(五錢)
上水二鍾 。 煎七分 。 去渣服 。
雙解散 (加解毒湯)
防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 麻黃 連翹 芒硝(各五錢) 石膏 黃芩 桔梗(各一兩) 滑石(三兩) 甘草(二兩) 荊芥 白朮 山梔(各五錢)
上每服一兩 。 水一鍾半 。 姜三片 。 煎八分 。 去渣服 。
茵陳湯
茵陳(五錢) 大黃(三錢) 山梔仁(二錢)
上水一鍾半 。 煎至一鍾 。 去渣服 。
抵當湯
大黃(三錢) 水蛭(糯米炒七枚) 虻蟲(炒去翅 。 足七枚)
上作一服 。 水一鍾半煎一鍾 。 去渣服 。
十棗湯
莞花(醋浸炒) 大戟 甘遂(煨各等分)
上每服二錢 。 弱人減半 。 水二鍾 。 棗十枚 。 煎八分去渣服 。
舌見黃而尖白者 。 表少里多 。 宜天水散一服 。 涼隔散二服合進之脈弦者 。 宜防風通聖散 。
防風通聖散 (方見前)
舌見黃 。 而色有膈瓣者 。 熱已入胃 。 邪毒深矣 。 心火煩渴 。 急宜大承氣湯下 。 若身發黃者用茵陳湯下 。 血用抵當湯 。 水在脅內十棗湯 。 結胸甚者入陷胸湯 。
大承氣湯 茵陳湯 抵當湯 十棗湯 大陷胸湯 (五方俱見前)
舌見四邊微紅 。 中央灰黑色者此由失下而致用大承氣湯下之 。 熱退可愈 。 必下三四次方退 。 五次下之而不退者 。 不治 。
大承氣湯 (方見前)
舌見黃 。 而黑點亂生者 。 其症必渴譫語 。 脈實者生 。 脈澀者死循衣摸床者不治 。 若下之見黑糞亦不治宜大承氣湯 。
大承氣湯 (方見前)
舌見黃中黑至尖者 。 熱氣已深 。 兩感見之十人九死 。 惡寒甚者亦死 。 不惡寒而下利者可治 。 宜調胃承氣湯主之 。
調胃承氣湯 (方見前)
舌見外淡紅心淡黑者如惡風表未盡 。 用雙解散 。 加解毒湯 。 相半微汗之 。 汗罷急下 。 如結胸煩躁目直視者不治 。
雙解散加解毒湯 (方見前)
舌見灰色 。 尖黃而不惡寒者 。 脈浮可下之 。 若惡風惡寒者 。 用雙解散加解毒湯主之三四下之見糞黑不治 。
雙解散加解毒湯 (方見前)
舌見灰黑色 。 而有黑紋者 。 脈實急以大承氣湯下之 。 脈浮渴飲水者 。 用涼隔散 。
大承氣湯
涼隔散 (方見前)
舌根微黑 。 尖黃脈 。 滑者可下之 。 脈浮者當養陰退陽 。 若惡風寒者微汗之 。 用雙解散 。 若下利用解毒湯 。 十救七八也 。
雙解散
解毒湯 (方俱見前)
舌根灰黑 。 尖黃 。 隱見或有一紋者 。 脈實急用大承氣湯下之 。 脈浮渴飲水者 。 以涼膈散解之 。 十可救二三 。 大承氣湯 。
涼隔散 (方俱見前)
以上三十六舌 。 乃傷寒驗證之捷要 。 臨症時當細心治之百無一失耳 。
灸少陰(少陰吐痢手反不冷反食飲水脈不至者)
少陰即太谿穴也 。 太谿二穴 。 在足內踝 。 後跟骨上 。 動脈陷中灸七壯 。
灸關元穴(臟結死症不可攻宜此)
關元穴 。 在臍下一寸是也 。 乃少陰任脈之會 。
灸期門穴(婦人熱入血室 咳逆 打呃)
婦人屈乳頭向下盡處骨間 。 丈夫及乳小者 。 以指為率 。 陷中有動脈是穴 。 艾炷如小豆大 。 灸五七壯婦人熱入血室刺之下針 。 令病人吸五吸 。 停針良久起針 。
附傷風
傷風之症乃風邪客於腠里 。 灑淅惡寒 。 噴嚏呵欠 。 頭疼發熱類於傷寒 。 但見風寒即怕 。 亦不太甚者是也 。
脈云
陽浮陰弱 。 大蓋肺部見浮者 。 多以此為辨 。
立方
加味香蘇飲
川芎 紫蘇 羌活 防風 蒼朮 香附 甘草 荊芥 白芷(各三錢) 葛根 前胡(各一錢)上加蔥頭十枚 。 生薑三片 。 煎服以被覆取汗為度 。
若以為小疾而不治 。 日久則風入於肺 。 必成咳嗽 。 即費調理矣 。 凡感風邪 。 初起忌服茯苓 。 以其味淡 。 善干滲泄 。 有表症服之則引邪入於陰經也 。 如當用補 。 或消痰 。 或消食 。 以香蘇飲為主方 。 隨症加減 。 不得一一細贅矣 。
中風門
(附癇症)
夫人似乎無恙而卒然中風者 。 豈一朝一夕之故哉 。 蓋內必先腐也 。 而後蟲生之 。 土必先潰也 。 而後水決之 。 木必先枯也 。 而後風摧之 。 夫物且然而況於人乎 。
經曰 。 邪之所輳 。 其氣必虛風豈能以自中乎人亦人之自受乎風耳 。 使其內氣充足 。 精神完固 。 則榮衛調和 。 腠理緘密 。 雖有風將安入乎 。 惟其不戒暴怒 。 不節淫欲 。 或飢不暇於食 。 或寒不暇於衣 。 或嗜酒而好色 。 或勤勞而忘身 。 或當風而沐浴 。 或大汗而行房或畏熱而露臥 。 或冒雨而奔馳 。 以致真元耗亡氣血消盡 。 大經細絡 。 積虛彌年 。 平時無甚痛苦 。 而不知榮衛皆空 。 徒存軀殼 。 正猶無心之木 。 將折未折 。 無基之牆 。 欲頹未頹 。 其勢已不可支 。 而方且自謂無恙 。 遂迷而不知戒 。 一旦為賊風所襲 。 如劇冠操刃 。 直入無人之境 。 勢若破竹 。 不移時而皆潰 。 則杯酒談笑之間 。 舉步轉移之頃 。 卒然顛仆頓為廢人 。 不亦重可快哉 。 由是觀之 。 雖由外風之中 。 實因內氣之虛也 。 然人之一身 。 表裡上下未必皆虛 。 惟積虛之處 。 氣多不貫而勢有偏重 。 故一為風所入 。 而肢體是乎廢矣 。 若以臟腑言之 。 則又各有形症焉 。 中臟者 。 多滯九竅 。 故有唇緩矢音 。 鼻塞耳聾 。 目瞀便秘之症 。 中腑者 。 多著四肢 。 故有半身不遂 。 手足不隨 。 左癱右瘓之形 。 又有中血脈者 。 則外無六經之形症 。 內無便溺之阻澀 。 惟口眼歪斜 。 或左或右而已 。 而手足動靜起居 。 食息故無恙也 。 其或股不能舉 。 口不能言 。 更無別症 。 乃中經也 。 比中臟腑則為輕 。 比之中血脈猶為重耳 。 然因其病而藥之 。 則中臟者 。 宜下 。 中腑者 。 宜汗 。 中經者 。 宜補血以養筋 。 中血脈者 。 宜養血以通氣 。 此皆可治之症也 。 而又有難易於其間 。 中臟為難而 。 中腑次之 。 中經又次之 。 其或初中於血脈 。 藥之而愈 。 苟不守禁忌 。 必復中而中必在於臟 。 中一次則虛一次 。 虛一次 。 則重一次 。 故中腑雖可治也 。 由先中血脈與經 。 而後及於腑 。 則難治矣 。 中臟本難治也 。 由先中腑而後及於臟 。 則不治矣 。 若中腑而兼中臟與傷寒兩感者何異 。 其又可生耶 。 凡中風口開者 。 為心絕 。 手撒者 。 為脾絕 。 眼合者 。 為肝絕 。 遺尿者 。 為腎絕 。 聲如鼾睡者 。 為肺絕 。 汗出如油者 。 為元氣內絕 。 筋痛者 。 為無血 。 髮直指而為頭上竄面赤如妝 。 而汗綴如珠 。 皆所不治之症也 。 其有一中即死者 。 何為而如此之急耶 。 蓋人之五臟 。 以心為君 。 心也者 。 所以主宰乎一身者也 。 五臟之中 。 惟心最難死 。 故人死氣絕一身盡冷 。 而心頭獨熱者 。 以其難死故也中臟之人 。 不即死者 。 以四臟之氣雖絕 。 而心猶未絕也 。 一中其心則杯酒未乾 。 片言未盡 。 而魂魄先亡矣 。 縱有起死回生之藥 。 亦何所施乎 。 大法中風諸症 。 總屬風痰 。 初中之時 。 不論在表在裡 。 必先以攻痰祛風為主 。 待其甦醒 。 然後審其經絡 。 分其氣血而治之 。 不可因其內氣之虛 。 而驟用補劑 。 蓋一中之間 。 道路以為痰阻絕 。 雖欲補之 。 孰從而補之 。 若其病的系太虛口眼不喎斜 。 手足不偏廢 。 便溺不阻澀 。 但汗出不休 。 眩運不定 。 四肢軟弱 。 氣息短促 。 方可用獨參湯 。 而猶必佐之以橘紅 。 加以薑汁 。 竹瀝 。 始可服也 。 若無監製一時或可全愈 。 而痰邪不泄 。 當為患他日 。 或發癰疽必無救藥者矣 。
脈云
風之中人 。 六脈沉伏者多 。 但以人迎為主 。 訣云 。 中風口噤遲浮吉 。 急實大數三魂孤 。 舉要云 。 中風脈浮滑兼痰氣 。 其或沉滑 。 勿以風治 。 浮大者帶虛 。 浮緩者帶濕浮緊者帶寒 。 其有微而數者 。 虛弱熱極也 。
立方
通關利竅散 治中風不省人事 。 牙關緊閉 。 湯水難進 。
麝香(一錢) 半夏(三錢) 青黛(八分) 豬牙皂角(五錢)
上為細末 。 用少許吹鼻 。 有嚏者生 。 無嚏不治 。
仙授立刻回生丹
牛黃(真西者一兩) 膽星(制過九次者一兩二錢) 鉛霜(二錢) 橘紅(廣皮去白一兩五錢) 蛇舍石(醋煆七次五錢) 麝香(三錢) 枳實(用小者麩炒一兩) 沉香(一兩忌火) 真金箔(三十片) 硃砂(研極細三錢)
取鉛霜法 用出山鉛十斤 。 打寸許方牌 。 以線穿懸之於大磁砵內下以燒酒六斤 。 好醋二斤 。 上另以一砵覆之 。 外用鹽泥封固 。 燉在鍋內熱水中 。 五日取開 。 掃下即成鉛霜矣 。
上各為極細末 。 以竹瀝加老薑汁為丸 。 分作七十二丸 。 硃砂金箔為衣 。 外加蠟封之 。 每服一丸去蠟 。 薑湯調下 。 此丹乃異人秘授 。 效驗通神 。 真萬金不易之方 。 予以濟眾心切 。 不敢自私 。 故爾錄之 。
治一切中風不拘臟腑中痰中氣不省人事垂危等症 。 灌下一丸立醒 。 並治一切急慢驚風 。 辛未年秋 。 槜李姚叔祥先生 。 七旬有二 。 忽然中倒 。 不省人事 。 便遺出 。 痰壅上 。 聲如鼾睡 。 手措眼合先賢有言 。 遺便者必不能治 。 投下一丸 。 少頃即醒 。 至今甚健 。 功效廣大 。 救人甚溥 。 不能一一概錄 。
小續命湯 治卒暴中風不省人事 。 痰涎壅盛 。 半身不遂 。 口眼歪斜 。 手足顫搖 。 言語謇澀 。 身體麻痹 。 神昏目眩 。 筋脈拘攣 。 四肢不能屈伸者 。 並療之 。
川芎 附子(童便制過各八分) 防風 官桂 黃芩 杏仁(去皮尖) 甘草 防己(各一錢二分) 人參 白芍 麻黃(去節各一錢)
水二鍾 。 煎八分 。 臨服加薑汁五茶匙 。
烏藥順氣散
治一切風攻四肢 。 骨節疼痛 。 腳膝軟弱 。 婦人血風 。 老人冷氣上攻 。 胸腹脹痛 。 吐瀉腸鳴 。 烏藥 陳皮 川芎(各二錢) 殭蠶 白芷 麻黃(去節) 枳殼 桔梗(各一錢) 甘草 乾薑(炒黑各五分)
水二鍾 。 加姜三片 。 棗二枚 。 煎八分 。 熱服 。
排風湯 治風邪中入於臟 。 狂言妄語 。 精神錯亂 。 手足不仁 。 痰氣上逆 。
茯苓 獨活 川芎 當歸 杏仁 白芍 防風 甘草(各八分) 肉桂(四分) 白朮 麻黃 白蘚皮(各七分)
水二鍾 。 姜三片 。 臨服加竹瀝半酒鍾 。 熱服 。
愈風湯 治言語難 。 肝腎虛 。 筋骨弱 。 及風熱體重 。 四肢偏枯 。 半身不遂 。 一切中風等症 。
獨活 羌活 蟬殼 半夏(姜礬制) 川芎 黃芩(酒炒各一錢二分) 黃連(薑汁炒) 白芍(酒炒) 當歸 陳皮 荊芥 防風(各八分) 生地 威靈仙 金沸草 殭蠶 貝母 茯苓(各一錢五分) 膽星(八分)
水二鍾 。 姜五片 。 棗二枚 。 煎八分 。 溫服 。
稀涎散 治中風痰涎隔壅 。 服此下痰 。
明礬(一兩) 肥皂角(四條)
上共為細末 。 每服五分 。 溫水調下 。
清神解語湯 治中風痰迷心竅 。 不省人事 。 舌強不能言語 。 四肢不能舉動 。 口眼喎斜 。 半身不遂 。
石菖蒲 南星(薑汁炒) 黃連(薑汁炒) 茯苓 麥門冬(去心) 防風 陳皮 當歸(各一錢) 白芍 生地 川芎 遠志(去骨) 半夏(姜礬制) 烏藥 枳實 羌活 甘草(各六分)
水二鍾 。 生薑三片 。 竹茹三分煎熟 。 加童便 。 竹瀝 。 同服 。
保命金丹 治中風口眼喎斜 。 手足嚲拽 。 言語謇澀 。 四肢不舉 。 晨昏痰多 。
貫仲(七錢) 生地 大黃(各五錢) 青黛 板藍根(各三錢) 硃砂 蒲黃 薄荷(各二錢) 珍珠 龍腦(各一錢五分) 麝香(一錢) 牛黃(三錢)
上為細末 。 煉蜜丸 。 如雞豆大 。 每日晨昏以清茶調化一丸 。
解語丸
治中風語言不正 。
白附子 石菖蒲 遠志(各一兩) 全蠍(三錢) 羌活 明天麻 殭蠶(各五錢)
上為細末 。 蜜丸綠豆大 。 每服三十丸 。 空心薑湯下 。
正舌湯
治中風舌強難言 。
明雄黃 荊芥(各等分)
上為極細末 。 每服二錢 。 以豆酒調下 。
稀薟丸
中風或初中 。 或中過者 。 並體胖之人 。 宜久服甚妙 。
稀薟草 。 又名火扻草 。 五月五日 。 或六月六 。 九月九採者 。 甚效 。 去其花實 。 只留葉 。 刷去葉上毛 。 以酒蜜拌 。 入甑蒸曬九次 。 焙乾為細末 。 煉蜜為丸 。 如梧子大 。 空心以溫酒 。 或米湯下六十丸 。 服過千服 。 鬚髮變黑 。 筋骨強健 。 飲食倍進 。 步履如飛 。
類中風證
忽卒倒不語 。 但風必有斜歪 。 搐搦之症為異 。 有因受氣而中者 。 脈沉身冷 。 無痰故也 。 用薑湯調蘇合香丸灌之 。 至醒隨其寒熱虛實調之 。 輕者用烏藥順氣散 。 或曰 。 此氣暴逆而然 。 氣復即已 。 雖不藥而愈 。 然閉口脈絕者 。 亦不治 。
有因停食而厥者 。 必胸中滿悶 。
有夏月卒倒 。 為暑風 。 此類中風 。 而實中暑者 。
有因火者 。 內火外火合而炎鑠 。 劉守真作將息失宜 。 一水不勝二火也 。
有因痰者 。 火氣激搏 。 痰塞礙心竅也 。 以上四者皆用鹽湯吐之 。 防風至寶湯 。
南星 防風 天麻 陳皮 當歸 半夏(各一錢) 殭蠶(一錢二分) 白芍 川芎 甘草青皮 梔仁 烏藥 羌活 黃芩 黃連 麻黃 白芷 牛膝(各八分)
水二鍾 。 加姜五片煎服 。 忌食蒜 。
附癇症
癇證一發即顛仆 。 眼直口吐痰沫 。 其聲類畜 。 不省人事 。 少頃即蘇 。 此因驚風食而得之 。 其症有五 。 而似五畜 。 以應五臟 。 原因或七情之鬱結 。 六淫之所感或曰大驚 。 神不守舍 。 亦有幼小受驚 。 以至痰迷於心竅故也 。
脈云
虛弦為驚 。 浮洪為陽癇 。 沉為陰癇 。 浮散為風癇 。
立方
育神鎮心丸(秘傳)治五種癇症 。 並顛狂驚恐 。 痰迷心竅等證 。
羚羊角 犀角(各四錢) 膽星(制過九次者) 遠志(去心) 茯神(去木) 百子仁(去油)石菖蒲 橘紅(各八錢) 礞石(煆過六錢) 大黃(五錢) 天麻(煨過七錢) 牛黃(二錢) 栝蔞曲(五錢) 麝香(一錢二分) 硃砂(二錢) 真金箔(三十張)
上為細末 。 竹瀝同膽星打糊為丸 。 硃砂金箔為衣 。 每服空心薑湯送下 。 一錢 。
清心豁痰湯
石菖蒲(去毛) 麥門冬(去心) 茯苓(去皮) 枳實(炒各一錢二分) 遠志(去心) 天花粉 貝母(去心) 酸棗仁(去油) 玄參 黃連(薑汁炒) 橘紅(各一錢) 甘草梢(四分)
水二鍾 。 加姜五片 。 竹茹八分 。 煎一鍾 。 溫服 。
癘風門
夫癘風者 。 即大麻風也 。 又名曰癩 。 蓋緣感受天地肅殺之氣 。 古人謂之癘風 。 以其酷烈暴悍可畏爾 。 人得之 。 須分上下治之 。 看其疙瘩先見上體多者 。 病在上也 。 先見下體多者 。 病在下也 。 人之一身總不外乎氣血 。 血隨氣以為之運化 。 氣所傷則為凝滯 。 氣滯則血必聚矣 。 血聚不行 。 則肉爛生蟲 。 鼻崩眉墮 。 此固理之必然者 。 然風之入人 。 又有氣血之分 。 氣受之上身多 。 血受之下身多 。 上下俱多 。 氣血俱病也 。 凡治此症 。 必當審其從上從下治之 。 然所主 。 不外乎陽明一經 。 蓋陽明主胃 。 無物不受 。 病之所感如此非醫者神手 。 病者鐵心 。 罕有免於死焉 。 按法治之 。 惟宜絕厚味 。 斷酒色 。 戒勞碌 。 若不守此 。 雖或少愈 。 必至再舉 。 則無救藥矣 。
脈云
浮洪者屬風熱 。 浮滑者屬風痰 。 沉遲無力 。 氣血俱虛 。 難治 。
立方
換肌散
治大麻風 。 年深不愈 。 眉毛墮落 。 鼻梁坍壞 。 額顱腫破 。 此方神效 。
白花蛇(三兩) 烏稍蛇(三兩酒浸一宿) 地龍(去土三兩) 當歸(酒製) 北細辛 白芷(各一兩) 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 甘菊 苦參 紫參 沙參 木賊 不灰木 川芎甘草(炙) 沙苑蒺藜 天門冬 赤芍 何首烏 石菖蒲(九節佳) 胡麻(炒) 草烏頭 蒼朮(米泔浸)木鱉子(去殼) 定風草(各三兩)
上同為細末 。 每服五錢 。 食後酒調服 。
通天再造散
治大麻風初起 。
鬱金(一錢五分) 大黃(一兩炮) 白牽牛(六錢九分半生半炒) 皂角刺(一兩黑大者去尖)
上為末 。 每服五錢 。 日初出面東 。 以無灰酒調下 。
祛癘神效丸
丟子肉(十五斤) 防風(二斤半去蘆) 白蒺藜(二斤半) 荊芥(二斤半) 銀柴胡(六兩)胡黃連(六兩) 草胡麻(二斤半) 當歸(二斤半酒浸) 蕪荑(二斤半) 木鱉子(十五兩去殼) 薄荷(一斤)
諸品藥味 。 切要精製為末 。 以酒為丸 。 每服五錢 。 日服三次 。 輕者五六升 。 重者一斗即愈 。 若脾經受病 。 加白朮五兩 。 肺經受病 。 加黃芩五兩 。 胃經受病 。 加厚朴五兩 。 肝經受病加連翹五兩 。 心經受病 。 加山梔仁 。 胡黃連各八兩 。 腎經受病 。 加破故紙五兩 。 五臟受病加蒼朮四兩 。 甘草二兩 。 六腑受病 。 加威靈仙四兩 。 續斷四兩 。 何首烏八兩 。 春則氣暖融和 。 加連翹一斤 。 夏則大旺煩躁 。 加胡黃連八兩 。 薄荷八兩 。 秋則乍寒乍暖 。 多生霧露 。 加蒼朮八兩 。 白朮八兩 。 冬則嚴寒水凍 。 加烏藥一斤 。 面生浮腫 。 加白芷五兩 。 續斷八兩 。 遍身浮腫 。 加蒼朮八兩 。 腳底腫 。 加牛膝八兩 。 手蜷攣 。 加威靈仙八兩 。 骨節疼痛 。 加虎骨一斤 。 凡遇是病 。 依前法加減 。 其驗如神 。
消腫瀉毒湯 治面腫痛 。 十日可瀉一次 。
苦參(三錢) 白蒺藜 草胡麻 連翹 大黃 芒硝(各二錢) 防風 丟子肉 羌活 獨活(各五分) 牛膝 白芷 蒼朮 木瓜(各一錢)
水二鍾 。 煎八分 。 空心服 。 瀉三次 。 以溫粥補之 。 午後再服丸藥 。
搽藥方 治遍身發斑 。
川椒(一兩五錢炒黑) 枯礬(一兩五錢) 水銀(三錢) 松香(一兩) 蛇床子(一兩五錢)大楓子肉(一兩) 苦參(一兩五錢) 硫黃(一兩) 防風(三錢)
上為細末 。 菜油調搽 。
冰熊散 治腳底心爛 。
辰砂(一兩) 冰片(二錢) 熊膽(二錢)上為細末 。 雞子白調搽 。 每日洗三次 。 搽三次 。 百日全愈 。
𨦭症門
(附痓)
𨦭者逆也 。 陰陽氣不相接則厥 。 手足逆冷是也 。 其症不一 。 散之方書者甚多 。 今姑撮大概 。 有陽厥煩渴妄身熱 。 而其脈洪數也 。 有陰厥身冷脈沉 。 足蜷臥 。 唇口青 。 或自利不渴 。 小便色白也 。 然陽厥伏熱深而振慄 。 及見身冷脈微 。 欲絕而死者 。 陽極似陰 。 服熱藥即死 。 陰厥虛寒 。 甚而發燥 。 欲坐於泥水之中 。 此陰極似陽 。 服寒藥即死 。 不可不辨 。 外此又有暑厥 。 中暑耗氣發厥 。 脈虛自汗 。 有氣厥 。 因暴怒而得 。 即氣中也 。 與中風相似 。 風中身熱 。 氣中身冷 。 有痰厥 。 其脈洪滑 。 或咽中如拽鋸聲 。 有蛔厥 。 胃中冷 。 吐出長蟲者是 。 有氣虛厥 。 脈細者是 。 有血虛厥 。 脈大如蔥管者是 。 有驚厥 。 因勞後後 。 飲水被驚而發者是 。 有屍厥 。 凡弔死問疾 。 或入廟登塚 。 卒中外邪 。 與臟氣相忤 。 氣遏不行 。 忽手足冷 。 頭面青黑 。 牙關緊急 。 昏暈卒倒 。 或錯言妄語 。 決不可作風治 。
脈云
𨦭逆之脈 。 多於沉伏者 。 但沉遲散為之寒 。 沉伏而數為之熱 。 浮而無力者是氣虛 。 洪滑有力屬頑痰 。 沉滑身冷者難治 。
立方
蘇合丸 凡厥症 。 先以薑汁 。 調服灌醒然後議脈辨症用藥 。
白朮(土炒) 青木香 硃砂(研水飛) 犀角 沉香 麝香 訶梨勒(煨取皮) 安息香(酒熬膏) 丁香 白檀香 蓽茇 香附(以上各二兩) 龍腦(五錢) 薰陸香 酥合油(各一兩)
上為細末研勻 。 和安息香膏 。 加煉蜜丸如龍眼核大 。 每服一丸 。
大承氣湯 治陽厥 。 與陽極似陰 。 (方見傷寒門)
四君子湯 治氣虛厥 。
白朮(土炒) 白茯苓(去皮各一錢) 人參(二錢) 甘草(五分)
水二鍾 。 加黑棗二枚 。 熱服 。
四物湯 治血虛厥 。
當歸 白芍 川芎 懷生地(各二錢)
水二鍾 。 加龍眼肉七枚 。 不拘時服 。
加味理中湯 治蛔厥 。
大附子(童便制一錢) 乾薑(炒黑) 甘草 檳榔 白朮(生炒) 人參(各八分) 肉桂 川椒(各六分)
水一鍾 。 烏梅三個煎服 。
逐痰湯 治寒痰發厥 。
廣橘紅(二錢) 半夏 甘草(各一錢二分) 大附子 川貝母(各一錢)
水二鍾 。 加竹瀝薑汁煎服 。
四逆湯 治陰厥 。 與陰極似陽 。 (方見傷寒門)
祛暑湯 治暑厥 。 氣升不省人事 。
香薷 厚朴(薑汁炒) 白扁豆(各一錢炒) 沉香(二錢) 川黃連(酒炒) 陳皮 桔梗(各一錢二分)
水二鍾 。 加燈心三十莖 。 煎七分服 。
烏藥順氣散治氣逆厥 。 (方見中風門)
鎮邪飲 治屍厥如神 。 先以酥合丸灌醒 。 再服此方 。
紫樸 膽星 蒼朮 廣木香 橘紅(各一錢) 甘草 辰砂(各三分)
水二鍾 。 加薑汁半盞 。 酒一盞同煎服 。
痓門
活人云 。 太陽中風 。 因作剛柔二痓 。 大抵痓之為病 。 因風濕二氣襲於太陽之經 。 亦有輕重之分 。 其風勝氣者為剛痓 。 風性剛急故也 。 濕氣勝者為柔痓 。 濕性柔和故也 。 外有諸虛之候 。 表虛不能任風寒 。 亦能成痓 。 是以或產後 。 或金瘡 。 或跌僕撲傷 。 癰疽潰膿之後 。 一切去血過多之證 。 皆能成此疾也 。 是乃虛為本 。 而風為標耳 。 亦有絕無風邪 。 而亦能使人筋脈攣急 。 而為角弓反張之侯者 。 血脫無以養筋故也 。 丹溪云 。 此症甚不可作風治 。 而用風藥 。 恐反燥其餘 。 血而致不可救也 。 宜補藥兼降痰火 。 如參耆芎歸竹瀝之類 。 然而剛柔之痓 。 不可不辨也 。 如太陽發熱無汗惡寒 。 脈弦長 。 頭急胸滿 。 口噤手足攣急咬牙 。 甚則搐搦筋頭強直 。 角弓反張 。 此為剛痓 。 太陽微熱多汗 。 不惡寒 。 脈遲澀弦紉 。 四肢不收 。 時之搐搦 。 開目含口 。 此為柔痓也 。
脈云
太陽病發其脈沉而細者為痓 。
立方
葛根湯 治剛痓 。
乾葛(四錢) 麻黃(三錢) 桂枝 甘草 羌活(各二錢)
姜三片 。 棗二枚 。 煎服 。
桂附湯 治柔痓 。
官桂 大附子 防風 黃芩 川芎 防己 甘草 玄參(各一錢)
生薑三片 。 煎熟熱服 。
八味順氣散 治七情痓 。
陳皮 青皮(炒) 白茯苓(去皮) 烏藥(各一錢五分) 人參 白朮(土炒) 白芷(各一錢) 甘草(三分)
水二鍾 。 加黑棗二枚 。 煎熟熱服 。
益元湯 治去血過多痓 。
當歸 生地 人參 黃耆(各一錢) 川芎 白朮 丹皮(各一錢五分)
水二鍾棗二枚煎服 。
祛風逐痰湯 治痰痓挾風 。
半夏曲 枳實(炒) 橘紅(各一錢五分) 桔梗(炒) 膽南星 明天麻(濕紙包煨) 防風薄荷(各一錢) 全蠍(七枚洗淨)
水二鍾 。 加竹瀝半酒杯 。 薑汁十茶匙 。
抑火湯 治火痓 。
川黃連(酒炒) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 黃芩(酒炒) 黃柏(炒各一錢五分) 知母(鹽水炒) 枳殼(麩炒) 甘草 玄明粉(各一錢)
水二鍾 。 加燈心三十莖 。 童便半酒杯 。
麻木門
(附脫陽)
人皆以麻木為一病而不知麻與木固自有不同也 。 所謂麻者 。 非癢非痛 。 肌肉之內 。 如千萬小蟲亂行雜沸 。 按之不止 。 搔之愈甚者是也 。 所謂木者 。 非癢非痛 。 自己之肌肉 。 如他人之肌肉 。 按之不知 。 搔之不覺者是也 。 麻如木之亂 。 故名曰麻木 。 如木之厚 。 故名曰木 。 麻猶知痛癢 。 而木則全無覺矣 。 然求其痛之所屬將何以斷之 。 蓋麻有久暫 。 木有久暫 。 暫時之麻者 。 或因坐臥不得其所四體相壓阻節 。 榮衛血行既遲 。 而氣亦未至故也 。 然麻或太甚 。 亦有似於木焉 。 暫時之木者 。 亦因坐臥不得其所 。 四體重壓又著寒氣一時不曾護持 。 而榮衛不相聯屬 。 血已不行 。 而氣久不至 。 故也 。 然木或還醒 。 亦有似於麻焉 。 此其暫時之麻木 。 雖因氣血不足 。 而有未足為病惟久麻久木者 。 斯為病耳 。 蓋經年累月無一日而不麻者 。 麻之久者也 。 麻之久者 。 非坐臥不穩所致 。 必其內氣虛甚 。 風痰輳為患 。 不能作麻 。 以其挾於風邪 。 痰為風之所噓 。 如風吹波浪 。 自騰沸而去 。 肌肉之中已為風痰所處 。 陰陽二氣失其運行之柄 。 安得而不麻乎 。 經年累月無一日而不木者 。 木之久者也 。 亦非坐臥不穩所致 。 乃是死血凝滯於內 。 外挾風寒又因陽氣虛敗 。 不能運動而肉已死 。 若與我不相干 。 此其所以木也 。 人之一身 。 皆氣血所養 。 氣血行遲 。 即能成病 。 況其不行乎 。 此久麻久木所以可畏也 。 然麻木之處 。 小猶可治之 。 若半體一肢 。 甚難救療 。 醫者知此 。 則人之死生 。 病之輕重 。 瞭然於胸中 。 而用藥之妙 。 尤在善處 。 其可以執法乎 。 使暫麻暫木而用重劑 。 則損其真元 。 久麻久木而用輕劑 。 則不能取效 。 審而治之可也 。
脈云
脈浮而濡屬氣血虛 。 脈浮而緩屬濕 。 脈浮而緊屬寒 。 脈澀而芤屬死血 。 脈緊而滑屬濕痰 。
立方
人參調元湯 治一身麻木 。 四肢倦忌 。
人參 沙參 黃耆(各二錢) 甘草(五分) 肉蓯蓉 白芍 川芎(各一錢) 北五味(二十七粒)
水煎溫服 。
舒氣活絡丸 治男婦七情所感 。 氣血不行 。 手足頑麻 。
當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 沉香(忌見火) 香附(醋製各二兩) 桂枝(八錢) 川芎 牛膝 烏藥 蒼朮(炒) 薏苡仁(炒) 生地(忌鐵器) 柴胡 丹皮(炒)桑寄生(各二兩五錢) 甘草 防己 茯神(各一兩) 大附子(一個童便黃連制)
上為末 。 老薑四兩搗汁 。 加水法為丸 。 每服空心服三錢 。 白滾湯下 。
大法麻木之屬 。 雖有風痰死血之分 。 然治療之藥 。 皆當以熱藥為引導 。 如生薑 。 附子 。 官桂川烏之類 。 以引經藥引至各經 。 如手臂用桑條 。 股足用牛膝 。 威靈仙之類 。 以行氣藥通其氣 。 如烏藥 。 木香 。 枳殼 。 青皮之類 。 以通竅藥開其經絡 。 如木通 。 穿山甲 。 牙皂之類 。 有痰則去痰 。 有風則去風 。 有血則行血 。 此其總綱也 。
久麻者 。 皆氣虛 。 為風痰所輳也 。 然系氣虛 。 亦不暇補其氣 。 先補其氣 。 則風無能而自散 。 痰無能而自去矣 。 宜以生薑為引導 。 枳殼以開氣 。 半夏南星以逐痰 。 防風羌活荊芥以散風 。 牙皂木通以通經絡 。 手臂用桑條 。 股足用牛膝以引經 。 待其病減 。 然後用參耆 。 白朮 。 茯苓 。 甘草之類可也 。
久木者 。 皆陽氣不運 。 死血滯凝 。 外挾風寒所致也 。 宜以附子官桂之類 。 以為引導 。 木香之類 。 以開其氣 。 穿山甲木通牙皂之類 。 以通經絡 。 當歸桃仁蓬朮紅花阿魏之類 。 以消其血 。 因其病之所在 。 以引經藥引之 。 加桑條牛膝之類 。 待其病減 。 以八物湯補其血可也 。 背上麻木 。 以羌活為引經 。 胸前麻木 。 以桔梗為引經 。 風用風藥 。 痰用痰藥 。 皆以開氣為主 。 而此三處惟以生薑為引導 。 而附子之類不必用也 。
遍身肌膚大麻癢 。 淫淫然如蟲行者風也 。 宜以殭蠶為君 。 羌活防風為佐 。 烏藥以勻氣 。 木通以開經 。 生薑為引導 。 益木通能行十二經絡 。 烏藥能勻一身之氣 。 生薑能開一身之腠理 。 羌活防風能去一身之風 。 而殭蠶一味專治如蟲行者 。 之聖藥也 。 至於加減輕重之間 。 則存乎其人耳 。 而豈吾之所能備述者乎 。
附脫陽
大吐大瀉 。 或房欲過度 。 大耗真元 。 陽氣既去 。 陰血不能固守 。 亦隨而脫去也 。 如丈夫交媾過度 。 脫在婦人身上須婦人緊緊抱住 。 用氣噓入口內 。 少頃自省 。 若就放開必死 。
回陽湯
大附子(三錢) 人參(二錢) 白朮 乾薑(各一錢) 廣木香(一錢五分)
水煎熱服 。
蒸臍法
蔥葉一大把 。 以線紮緊 。 兩面切平 。 半寸厚 。 內用麝香三分摻入蔥內 。 外加艾圓灸之以蒸熱氣入腹神妙 。
熨氣海穴(在臍下)
食鹽一斤炒熱 。 先慰氣海 。 再服回陽湯 。
中暑門
(附註夏)
暑者夏月炎蒸之氣也 。 丙丁當權 。 祝融用事 。 炎威酷烈 。 鑠石流金 。 柔脆之軀 。 不堪燔灸 。 而中暑之病有不免矣 。 病之初起 。 身熱自汗 。 口渴面垢而已 。 其餘雜症皆後傳變 。 然昔人有中熱 。 中暑之分 。 豈暑之外別有所謂熱耶 。 蓋暑與熱本無所異 。 而人感之則有異耳 。 富貴之人 。 避暑於涼亭水閣之中 。 修竹繞欄而成蔭 。 清泉漱玉而生寒 。 偃簟以取涼 。 揮羽扇以祛熱 。 浮瓜沉李以消渴 。 鮮菱脆藕以解煩 。 自謂可以無暑矣 。 不知富貴必生驕奢 。 驕奢必生淫欲元氣日消 。 肌里必疏 。 坐談之頃 。 卒然為暑風所傷 。 邪氣直入 。 霎時昏瞶迷不知人 。 此所謂靜而得之為中暑是也 。 貧窮勞苦之人 。 竭力於畝畝而汗血成漿 。 驅馳於道途 。 而咽喉似炙 。 赤日方為魃 。 而清風不來 。 熱地已成爐 。 而寒泉難覓 。 精神疲而欲絕 。 筋力困而不知 。 卒然傾僕不省人事 。 此所謂動而得之為中熱是也 。 然暑初入 。 自口鼻牙頰達於心胞絡 。 以火從火 。 故古法當暑取冷水灌溉勿咽 。 入肝則眩暈頑麻 。 入脾則昏睡不覺 。 入肺則喘咳痿躄 。 入腎則消渴 。 中暑歸心 。 神昏卒倒 。 此症之重者 。 緩則為傷淺 。 急則為冒深 。 又為伏暑又何以辨之 。 蓋傷暑在肉分 。 周身煩躁 。 或如針刺 。 或有赤腫 。 蓋天氣浮於地表 。 故人氣亦浮於肌表也 。 冒暑或腹痛水瀉者 。 胃與大腸受之 。 噁心者 。 胃口有痰飲也 。 伏暑即冒暑 。 久而藏伏三焦腸胃之間熱傷氣而不傷形 。 旬月莫覺 。 變出寒熱不定 。 霍亂吐瀉 。 膨脹中滿瘧痢煩渴 。 腹痛下血等症 。 但暑氣病多不身痛 。 間有痛者 。 或為熱浴水濕相搏耳 。 又有暑風厥 。 手足搐搦為風 。 手足逆冷為厥 。 治此病者 。 當視其所處貧富 。 所為勞逸 。 所稟虛實 。 所感輕重 。 而斟酌用藥 。 斯得之矣 。
脈云
經曰 。 脈虛身熱得之傷暑 。 舉要曰 。 熱傷於氣 。 所以脈虛弦洪芤遲體狀無餘 。
立方
祛暑神秘丹 治夏月中暑 。 率倒不省人事 。 一丸立愈 。
青蒿(淨末一斤) 白梅 烏梅 生薑(各四兩) 生薑皮(一兩) 沙糖(十兩)
上為末 。 共搗為丸 。 如龍眼肉大 。 每服一丸 。 井水調下 。
解急方法 中熱在絡 。 昏迷不知人事 。 湯藥不便 。 恐氣脫難治 。 急扶陰涼處 。 不可臥濕冷地 。 掬道上熱土於臍上撥開作竅 。 令人尿於其中 。 急求生薑 。 或蒜嚼爛 。 以熱湯或童便灌下 。 外用布蘸熱湯慰氣海立醒 。 醒後切勿飲冷水 。 飲之即死 。
香薷飲 治臟腑冷熱不調 。 飲食不節 。 元氣久虧 。 好食生冷 。 或臥濕地 。 當風取涼 。 中暑等症 。
香薷(五錢) 厚朴(二錢薑汁炒) 白扁豆(一錢五分炒)
上為一劑 。 水煎候冷 。 不拘時服 。 中暑後傷風 。 搐搦不省人事 。 加黃連 。 羌活 。 伏暑頭痛 。 小便澀濁加茵陳 。 車前子 。 霍亂吐利 。 加藿香 。 木瓜 。 生薑 。
臟腑積熱便血 。 加枳殼 。 黃連 。 赤芍 。 烏梅 。 小便有血 。 加𧄒麥 。 小薊 。 車前子 。 壯熱大渴 。 或五心煩熱 。 加麥門冬 。 淡竹葉 。 茅根 。 燈草 。 腳氣作痛 。 行步艱難 。 加木瓜 。 羌活 。 陳皮 。 蒼朮 。 枳殼 。 半夏 。 中風 。 加防風 。 羌活 。 手足搐搦 。 加羌活 。 白芷 。 挾痰 。 加南星 。 半夏 。 腹痛小便赤 。 加枳殼 。 木通 。 甘草 。 單隻腹痛 。 加黃連 。 枳殼 。 赤芍 。 莪朮 。
清暑益氣湯 治夏月暑熱蒸入 。 不思飲食 。 四肢乏力 。 神思困惓 。 小便赤澀 。 大便作瀉 。 時時作渴 。 胸膈飽悶 。
人參 白朮(土炒) 黃耆(各一錢蜜炙) 北五味(二十一粒) 當歸 麥門冬(去心) 甘草 乾葛 青皮(炒) 神麯(炒) 澤瀉(各一錢二分) 黃柏(酒炒) 陳皮 蒼朮 升麻(各八分)
水二鍾 。 煎七分 。 溫服 。
生脈散 夏月以此代茶 。 能生津液 。 益氣和中 。
人參(一錢) 麥門冬(二錢去心) 北五味(二十一粒)
水煎當茶飲之 。
清暑十全湯 治傷暑 。 頭目昏重 。 潮熱煩悶 。 多渴嘔吐 。 身體倦怠 。 並一切伏暑 。 暑瘧
神效 。 香薷 木瓜 蘇葉 厚朴(各一錢二分) 人參 甘草 白茯苓 白朮 白扁豆 半夏 白芍(各一錢)
水二鍾 。 煎七分 。 不拘時服 。
清暑六和湯 治心脾不調 。 氣不升降 。 霍亂轉筋 。 嘔吐泄瀉 。 寒熱往來 。 痰喘咳嗽 。 肢體浮腫 。 嗜臥昏倦 。
小便赤色 。 並冒暑 。 中酒 。
人參 杏仁(去皮心) 厚朴(薑汁炒) 白茯苓(去皮各一錢) 香薷 白扁豆(炒) 砂仁(炒) 半夏(姜礬制) 藿香(各一錢五分) 甘草 木瓜(各八分)
加姜三片 。 棗二枚 。 煎七分 。 熱服 。
桂苓甘露飲 治伏暑飲水過多 。 肚腹膨脹霍亂吐瀉 。
澤瀉 豬苓(各一錢二分) 寒水石(二錢) 桂枝(八分) 蒼朮 滑石 甘草(各一錢)水煎溫服 。
消毒飲 治暑毒入內 。 心中煩躁 。 睡臥不寧 。 精神恍惚 。
香薷 川黃連 遠志肉(各一錢) 石膏 麥門冬(各一錢二分) 北五味(二十一粒) 生甘草 茯神(各八分)
水二鍾 。 加燈心三十莖 。 煎服 。
辰砂益元散 治中暑身熱 。 小便不利 。 睡不安穩 。 此藥清心火 。 除胃脘熱 。
滑石(六兩飛淨) 甘草(一兩去皮靜) 辰砂(一兩研極細)
上共為細末 。 每二錢 。 燈心湯調下 。
冷香飲子 治虛人中暑 。 煩渴身倦燥甚服涼藥不效者 。
大附子(二錢) 橘紅(一錢五分) 甘草 草果(各一錢)
水三鍾 。 加姜五片 。 煎八分 。 熱服 。
辰砂五苓散 治中暑煩渴 。 身熱頭疼 。 霍亂吐瀉 。 小便短少 。 心神恍惚 。
白茯苓(去皮) 澤瀉(去毛) 豬苓(各二錢) 白朮(一錢二分土炒) 官桂(一錢) 辰砂(八分研極細)
水二鍾 。 加燈心三十莖 。 煎服 。
附註夏
每遇春末夏初 。 便覺頭疼腳痠 。 神思困倦 。 飲食減少 。 四肢消瘦 。 軟弱乏力 。
補中固元湯 治注夏一切等症 。
人參 黃耆 白朮 甘草(各一錢) 生地(二錢) 當歸 陳皮(各八分) 棗二枚 。 煎八分 。 臨臥服 。
又方 治汗不時出 。 發熱惡寒 。 四肢無力作渴 。
石膏(二錢煆熟) 知母(鹽水炒) 人參 甘草 陳皮 玄參(各一錢五分)
加浮小麥八分 。 煎服 。
中濕門
(附痿症)
濕者天地鬱蒸之氣也 。 方其升騰於上 。 氣猶籠結而未開 。 雖寒天值之 。 亦覺其溫暖 。 此濕氣之熱者也 。 及其布護於下 。 氣將流演而舒散 。 雖暑月值之 。 亦覺其清涼 。 此濕氣之寒者也 。 濕氣之熱者 。 多中於氣虛之人 。 則發而為濕熱之症 。 頭面如裹而四肢浮腫身體沉重 。 而轉側不便者是也 。 濕氣之寒者多中於血虛之人 。 則發而為寒濕之症 。 四肢痠疼而關節不利 。 筋脈拘攣而行履重滯者是也 。 其有不因鬱蒸之氣而得者 。 必其冒雨而行 。 涉水而走 。 或露臥以取涼 。 或汗衣而不解 。 漸漬於肌肉之中 。 滲入於骨髓之內 。 流溢於脾胃之間 。 牢纏於腰腎之處 。 則肌內冷而骨髓痛 。 脾胃薄而腰腎疼 。 挾於風痰 。 則麻而不仁 。 兼乎死血 。 則木而不覺 。 動乎火邪 。 則腫痛而難忍 。 隨其所感而病斯痼焉 。 其有不因冒雨涉水等而得者 。 必其內傷生冷酒面之類 。 多肚腹腫脹 。 醫者審其濕之或寒或熱 。 或虛或壯 。 病之在上在下 。 感之在外在內 。 因其病而藥之 。 庶乎其得之矣 。
脈云
中濕之脈 。 沉緩微細 。 兼風者浮 。 兼寒者澀 。 兼熱者滑數 。 兼痛者洪而浮緩 。 濕在表浮而緩 。 濕在裡沉而微 。
立方
滲濕湯 治濕傷脾胃 。 下部虛腫 。 大便泄瀉 。 小便不利 。
丁香 蒼朮 白朮 薑黃 茯苓 甘草 陳皮(各等分)
棗二枚 。 姜三片 。 煎八分服 。
清燥湯 治六七月之間 。 濕令大行 。 子能令母實 。 致寒涼以救之 。 燥金受濕熱之邪 。 絕寒水生化之源 。 源絕則腎虧 。 腰下痿軟 。 癱瘓不能舉動 。 行步不正 。 此方主之 。
茯苓(去皮) 蒼朮(米泔浸炒) 澤瀉 豬苓 人參(各一錢) 神麯(炒) 當歸 黃耆(蜜炙) 橘紅(各八分) 升麻 黃柏(酒炒) 柴胡 白朮(土炒) 甘草 生地 麥門冬(各七分去心) 北五味(九粒)
棗二枚 。 煎八分服 。
腎著湯 治腎傷濕 。 身重腰冷 。 如坐水中 。 不渴小便自利 。
云術 茯苓(各二錢) 乾薑(一錢五分) 甘草(五分)
棗二枚 。 煎七分熱服 。
防己黃耆湯 治風濕相搏 。 客在皮膚 。 四肢少力 。
防己(二錢五分) 白朮 黃耆(各二錢) 甘草(八分)
姜三片 。 棗二枚 。 煎七分服 。
獨活寄生湯 治腎氣虛弱 。 坐臥濕地 。 或當風取涼 。 風邪流入腳膝 。 為偏枯冷痹 。 緩弱疼痛 。 行步艱難 。 並治白虎歷節風 。
白芍(酒炒) 獨活 當歸(各一兩) 桑寄生(二兩) 熟地(酒煮) 人參 川芎 茯苓 (去皮) 杜仲(鹽水炒) 秦艽(各五錢) 防風 牛膝 細辛 桂心(各四錢) 甘草(一錢炒)
上銼一劑 。 加生薑煎熟 。 作數次服 。
柏術四制丸 滋陰抑火 。 開胃進食 。 能除周身之濕 。
川黃柏(去皮四斤 酥炙一斤 人乳浸一斤 童便浸一斤 鹽水浸一斤) 茅山蒼朮(括去皮二斤 川椒炒八兩 破故紙炒八兩 五味子炒八兩 當歸炒八兩)
揀去同炒之藥只用蒼朮黃柏為末 。 煉蜜為丸如梧子大 。 每服五十丸空心酒下 。
生附湯 治濕溜下部 。 兩足無力 。 步履艱難 。 腰膝疼痛等症 。
大附子 蒼朮 香附 白朮(各一錢) 甘草(三分) 乾薑(五分) 杜仲 牛膝 茯苓 厚朴(各八分)
姜三片 。 棗二枚 。 煎八分服 。
當歸拈痛散 治濕熱為病 。 肢節煩疼 。 肩背沉重 。 流注足脛 。 痛不可忍者 。 口乾壯熱 。 兩足濕毒瘡痛癢 。
當歸 防風 黃耆(各一錢) 甘草(五分) 黃柏 玄參 人參 茯苓 白朮 蒼朮(各八分) 乾葛 升麻 知母 茵陳 羌活(各六分)
水二鍾 。 煎八分服 。
清熱瀉濕湯 治濕攻注四肢 。 周身發腫 。 面色痿黃 。 小便不利 。
茯苓 黃連 車前子(各一錢二分) 木通 豬苓 滑石 蒼朮(各一錢) 石葦 山藥 黃柏(各八分)
燈心三十莖煎八分空心服 。
附痿症
四肢軟弱 。 身體重滯 。 經年不能起床 。 而飲食如故不痛不酸 。 有似乎濕而實非濕 。 乃肺經受熱 。 其葉焦垂 。 不能統攝一身之氣 。 故成痿疾 。
脈云
舉要曰 。 尺脈虛弱緩澀而緊 。 洪大者不治 。
立方
潤肺扶氣湯 治痿症 。 肺枯氣弱 。
茯苓 人參 白朮 甘草 麥門冬 黃芩(各一錢) 桔梗 百合 薏苡仁(各八分) 北五味(九粒) 當歸 生地(各一錢二分)
水煎加藕汁半鍾 。 食後服 。
又方 治火炙肺枯 。 不能統攝 。
山梔仁(炒黑) 栝蔞仁(去油) 當歸(酒洗) 生地 百部(各一錢五分) 紫河車(二錢)天門冬(去心) 陳皮 桔梗(蜜炒) 人參 沙參(各一錢)
棗二枚 。 燈心三十莖 。 食後服 。