陳(廿七)擬清暑法 。
진(27세). 서열을 맑히는 법을 세운다.
香薷 杏仁 滑石 淡黃芩 製半夏 栝蔞皮 厚朴
향유, 행인, 활석, 담황금, 제반하, 과루피, 후박.
顧(廿五)暑溫伏邪 。 頭痛脘悶 。 身熱吐蛔 。
고(25세). 서온의 사기가 잠복하여 머리가 아프고 위완이 답답하며 몸에 열이 나고 회충을 토한다.
香薷(八分) 製半夏(一錢五分) 枳實(一錢) 淡黃芩(一錢) 杏仁(三錢) 小川連(六分) 厚朴(一錢五分)
향유(8푼), 제반하(1돈 5푼), 지실(1돈), 담황금(1돈), 행인(3돈), 소천황련(6푼), 후박(1돈 5푼).
蘇(廿六)暑濕未清 。 舌白脘悶 。 脈象濡弱 。 口渴便溏 。 據述始由奔走氣亂 。 肺氣膹郁 。 有升無降 。 繼則漫布三焦 。 所以身熱 。 不為汗衰 。 服苦寒辛寒方 。 法屬無益 。 想三焦為氣之父 。 是氣之郁 。 暑濕交阻 。 所藉在上 。 清陽舒展 。 濕邪自能趨下 。 溫去自然熱清耳 。
소(26세). 서습이 맑아지지 않아 혀가 희고 위완이 답답하며 맥상이 유약하고 갈증이 나며 대변이 무르다. 말에 따르면 처음에는 뛰어다녀 기가 어지러워지고 폐기가 막혀 위로만 올라가고 아래로 내려가지 못하였으며, 이어서 삼초에 두루 퍼져 몸에 열이 나고 땀이 나도 줄지 않았다고 한다. 고한·신한한 처방을 복용하는 것은 도움이 없는 법이다. 생각건대 삼초는 기의 아버지이니 기가 울체되고 서습이 함께 막힌 것이다. 위에 있는 청양이 펴지는 데 의지하면 습사가 저절로 아래로 내려갈 수 있고 온사가 떠나면 자연히 열이 맑아질 뿐이다.
大豆卷(三錢) 鬱金(一錢) 苡仁(二錢) 飛滑石(三錢) 杏仁(三錢) 川通草(一錢) 木防己(一錢五分)
대두황권(3돈), 울금(1돈), 의이인(2돈), 수비한 활석(3돈), 행인(3돈), 천통초(1돈), 목방기(1돈 5푼).
徐(八歲)泄瀉日旺 。 陷腹痛 。 此屬冒暑 。
서(8세). 설사가 날로 심해지고 배가 꺼지며 아프다. 이는 더위를 먹은 것이다.
藿香葉(一錢) 製半夏(一錢五分) 南楂炭(一錢五分) 飛滑石(三錢) 陳皮(一錢) 赤苓(三錢) 炒厚朴(一錢)
곽향엽(1돈), 제반하(1돈 5푼), 남산사탄(1돈 5푼), 수비한 활석(3돈), 진피(1돈), 적복령(3돈), 볶은 후박(1돈).
陸(六四)服清暑方 。 頭重舌黃如昔 。 軀痛咳痰皆緩 。 而大便不解 。 渴思冷飲 。 不飢痞悶 。 噯氣頻頻 。 明是暑挾濕邪踞上焦氣分 。 致氣為所阻之象 。 但高年辛寒苦寒 。 恐妨胃口 。 多所誤用 。 因擬辛溫 。 宣達通陽 。
육(64세). 서열을 맑히는 처방을 복용했으나 머리가 무겁고 혀가 누런 것은 전과 같다. 몸의 통증과 담을 뱉는 기침은 모두 완화되었으나 대변이 나오지 않고 갈증으로 찬 것을 마시려 하며 배고프지 않고 막혀 답답하고 트림이 잦다. 서사가 습사를 끼고 상초 기분에 자리 잡아 기가 막힌 양상임이 분명하다. 다만 고령에 신한·고한한 약은 위구를 방해할까 염려되며 잘못 쓰는 경우가 많다. 그러므로 신온한 약으로 펴서 통하게 하고 양을 소통시키려 한다.
香薷(八分) 製半夏(一錢五分) 連翹(一錢五分) 白蔻仁(七分) 廣皮(一錢) 淡竹葉(一錢) 鬱金(一錢)
향유(8푼), 제반하(1돈 5푼), 연교(1돈 5푼), 백두구인(7푼), 광피(1돈), 담죽엽(1돈), 울금(1돈).
岑(四二)壯熱微寒 。 舌絳渴飲 。 脈右寸關空大 。 左細小 。 議景岳玉女煎 。 去牛膝 、 麥冬 。 加丹皮 、 竹葉 、 川貝 。
잠(42세). 열이 심하고 오한은 조금 있으며 혀가 짙은 붉은색이고 갈증으로 마신다. 맥은 오른쪽 촌관이 속이 비면서 크고 왼쪽은 가늘고 작다. 경악의 옥녀전에서 우슬과 맥문동을 빼고 목단피·죽엽·천패모를 더하려 한다.
原熟地(四錢) 生石膏(四錢) 嫩竹葉(一錢五分) 川貝(去心研 , 一錢五分) 知母(一錢) 生甘草(三分) 粉丹皮(一錢五分) 此方不應
원숙지황(4돈), 생석고(4돈), 어린 죽엽(1돈 5푼), 천패모(심을 제거하고 간 것, 1돈 5푼), 지모(1돈), 생감초(3푼), 분목단피(1돈 5푼). 이 처방에는 반응이 없었다.
又 舌絳口渴 。 已刻寒慄而後身熱 。 詢手肢麻木 。 足少陰 、 厥陰二臟 。 真陰殆盡 。 陽不肯潛伏 。 頻渴究不能救其焚燎 。 經旨所謂入肝則麻痹 。 入腎為消渴 。 肝腎之邪 。 邪深逍遙 。 辛寒 。 辛涼 。 苦泄 。 俱未能入於至陰之地 。 仿古濁藥輕投 。 不致因循貽變 。
다시 진찰함. 혀가 짙은 붉은색이고 갈증이 나며 이각(已刻)에 오한과 떨림이 있은 뒤 몸에 열이 난다. 물어보니 손과 팔다리가 저리다고 한다. 족소음과 궐음 두 장의 진음이 거의 다하여 양이 잠복하려 하지 않는다. 자주 갈증이 나도 결국 타는 듯한 것을 구하지 못한다. 경에서 이른바 간에 들어가면 마비가 되고 신에 들어가면 소갈이 된다는 것이다. 간신의 사기는 깊이 들어가 거닐고 있으므로 신한·신량·고설의 약은 모두 지음의 땅으로 들어갈 수 없다. 옛 법을 본받아 탁한 약을 가볍게 투여하여 지체하다가 변고를 남기지 않게 한다.
厚熟地(四錢) 上清阿膠(另烊沖 , 二錢) 炙甘草(四分) 揀麥冬(一錢五分) 大麻仁(一錢五分) 淡天冬(一錢五分) 洋參(八分)
두터운 숙지황(4돈), 상청아교(따로 녹여 타 넣는 것, 2돈), 자감초(4푼), 골라낸 맥문동(1돈 5푼), 대마인(1돈 5푼), 담천문동(1돈 5푼), 양삼(8푼).
董 右脈短數 。 左脈細數 。 寤而少寐 。 身涼而有寒熱 。 時作氣喘 。 脘悶舌白 。 此屬熱邪內陷 。 大為重候 。 姑擬清泄少陰之裡 。 與解少陽之表合方 。 候高明正 。
동. 오른쪽 맥은 단삭하고 왼쪽 맥은 세삭하다. 깨어 있고 잠이 적으며 몸은 서늘한데 오한과 발열이 있고 때때로 숨이 차며 위완이 답답하고 혀가 희다. 이는 열사가 안으로 함입한 것이니 매우 중한 징후이다. 우선 소음의 속을 맑게 사하는 법과 소양의 표를 푸는 법을 합방하여 고명한 이의 바로잡음을 기다린다.
霜桑葉 鮮生地 黑山梔 香犀角 嫩元參 川貝 連翹心 粉丹皮 加茅根
서리 맞은 상엽, 생생지황, 흑산치자, 향서각, 어린 현삼, 천패모, 연교심, 분목단피. 모근을 더한다.
又 昨進清提方法 。 脈數已緩 。 氣急已退 。 得汗安寐 。 邪解之象 。 內陷無從再慮 。 前方可以漸愈 。
다시 진찰함. 어제 맑히고 들어 올리는 방법을 쓰자 삭하던 맥이 이미 완화되었고 숨이 가쁘던 것도 물러났으며 땀이 나고 편안히 잔다. 사기가 풀리는 양상으로 내함은 더는 염려할 것이 없다. 앞 처방으로 점차 나을 수 있다.
香犀角(六分) 草鬱金(一錢) 川貝(去心研 , 一錢五分) 鮮生地(五錢) 連翹心(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 霜桑葉(一錢) 粉丹皮(一錢五分) 加茅根(五錢) 荷葉(一角)
향서각(6푼), 초울금(1돈), 천패모(심을 제거하고 간 것, 1돈 5푼), 생생지황(5돈), 연교심(1돈 5푼), 흑산치자(1돈 5푼), 서리 맞은 상엽(1돈), 분목단피(1돈 5푼). 모근(5돈), 하엽(한 귀퉁이)을 더한다.
又 脘痹噫噯稍舒 。 擬疏肝泄肺 。 以理餘邪 。
다시 진찰함. 위완이 막히고 트림하던 것이 조금 편해졌다. 간을 소통시키고 폐를 사하여 남은 사기를 다스리려 한다.
紫菀(一錢) 泡白杏仁(二錢) 草鬱金(一錢) 炒香淡豉(一錢五分) 栝蔞皮(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 羚羊角(一錢) 桔梗(八分)
자완(1돈), 물에 불려 껍질을 벗긴 행인(2돈), 초울금(1돈), 향이 나도록 볶은 담두시(1돈 5푼), 과루피(1돈 5푼), 흑산치자(1돈 5푼), 영양각(1돈), 길경(8푼).