卷八

不可發汗四十條

傷寒本論曰 。 夫以為疾病至急 。 倉卒尋按 。 要者難得 。 故重集諸可與不可方治 。 比之三陰三陽篇中 。 此易見也 。 又時有不止是三陰三陽 。 出在諸可與不可中也 。

仲景曰 。 少陰病 。 脈細沉數 。 病為在裡 。 不可發汗 。

又曰 。 太陽病 。 脈浮緊者 。 法當身疼痛 。 宜以汗解之 。 假令尺中遲者 。 不可發汗 。 何以知之 。 以營氣不足 。 血少故也 。 龐氏云 。 前陽明病脈遲 。 汗出多 。 微惡寒 。 宜桂枝湯 。 不責營不足 。 蓋尺脈長大而遲 。 此必軟緊而遲 。 不可汗 。 宜小建中湯 。 雍曰 。 桂枝本為解肌 。 不動經 。 故前陽明證中用之 。 麻黃則發汗動經也 。 常氏云 。 可小柴胡湯 。 雍曰 。 傷寒陽脈澀 。 陰脈弦 。 法當腹中急痛 。 先與小建中湯 。 不瘥 。 與小柴胡湯 。 二藥可相須用也 。 故龐氏又曰 。 凡脈緊病 。 必無汗 。 唯濡而緊 。 必有汗 。 勿誤行桂枝 。 宜建中湯也 。

又曰 。 少陰病脈微 。 不可發汗 。 亡陽故也 。 （一作濡而微弱）龐氏曰 。 汗則厥而煩躁不得眠 。 常氏云 。 可附子湯 。

又曰 。 脈濡而弱 。 弱反在關 。 濡反在巔 。 微反在上 。 澀反在下 。 微則陽氣不足 。 澀則無血 。 陽氣反微 。 中風汗出而反躁煩 。 澀則無血 。 厥而且寒 。 陽微發汗 。 躁不得眠 。 雍曰 。 宜與小建中湯 。

又曰 。 動氣在右 。 不可發汗 。 發汗則衄而渴 。 心苦煩 。 飲則吐水 。 龐氏曰 。 動氣者 。 謂心腹中虛氣動 。 若誤汗者 。 先服五苓散一服 。 次服竹葉湯 。 朱氏曰 。 凡脈濡弱 。 不可發汗 。 諸動氣在心腹上下左右 。 不可發汗 。 諸脈動數微弱 。 不可發汗 。 皆宜小建中湯 。 煩躁者 。 宜竹葉湯 。 雍曰 。 諸動氣不可發汗者 。 皆宜茯苓桂枝甘草大棗湯 。

又曰 。 動氣在左 。 不可發汗 。 發汗則頭眩 。 汗不止 。 筋惕肉瞤 。 龐氏曰 。 此為逆 。 難治 。 先服茯苓白朮散 。 汗止 。 續與小建中湯 。 朱氏同 。 雍曰 。 汗不止 。 筋惕肉瞤者 。 皆亡失津液證 。 不可茯苓湯也 。

又曰 。 動氣在上 。 不可發汗 。 發汗則氣上衛 。 正在心端 。 龐氏云 。 李根湯主之 。 朱氏同 。 常氏云 。 可奔豚湯 。

又曰 。 動氣在下 。 不可發汗 。 發汗則無汗 。 心中大煩 。 骨節苦疼 。 目運惡寒 。 食則反吐 。 谷不得前 。 （一雲谷不消化）龐氏云 。 先服大橘皮湯 。 得吐止 。 服小建中湯 。 朱氏同 。 常氏云 。 可柴胡桂枝湯 、 茯苓湯 、 小半夏湯 。 雍曰 。 大橘皮湯 、 茯苓湯 、 小半夏湯 。 皆可用以止吐 。 吐止而心中煩 。 骨節疼 。 惡寒證不去者 。 服柴胡桂枝湯 。 後服小建中湯 。

又曰 。 咽中閉塞 。 不可發汗 。 發汗則吐血 。 氣欲絕 。 手足厥冷 。 欲得蜷臥 。 不能自溫 。 龐氏云 。 甘草乾薑湯主之 。 常氏曰 。 咽中閉塞 。 可小柴胡湯 。 設經發汗吐血者 。 柏葉艾葉湯 。 （金匱方）氣微厥逆蜷臥者 。 可當歸四逆湯 。

又曰 。 諸脈得數動微弱者 。 不可發汗 。 發汗則大便難 。 腹中乾 。 （一云大便難胞中干）胃燥而煩 。 其形相象 。 根本異源 。 雍曰 。 宜小建中湯 。

又曰 。 脈濡而弱 。 弱反在關 。 濡反在巔 。 弦反在上 。 微反在下 。 弦為陽運 。 微為陰寒 。 上實下虛 。 意欲得溫 。 微弦為虛 。 不可發汗 。 發汗則寒慄不能自還 。 常氏云 。 可當歸四逆湯 。

又曰 。 咳者則劇 。 數吐涎沫 。 咽中必干 。 小便不利 。 心中飢煩 。 晬時而發 。 其形似瘧 。 有寒無熱 。 虛而寒慄 。 咳而發汗 。 蜷而苦滿 。 腹中復堅 。 （一作蜷而心痛）常氏云 。 可柴胡乾薑桂枝湯 、 小青龍湯 、 理中丸 。 雍曰 。 脈經以上二證合而為一 。 雍謂自咳者之下 。 為咳者劇證 。 咳者之上 。 為不咳未劇之證 。 二證之脈 。 皆濡而弱也 。 咳證裡寒多 。 宜小建中湯 、 理中丸 、 附子湯微溫之 。

又曰 。 厥脈緊 。 不可發汗 。 發汗則聲亂咽嘶 。 舌萎 。 聲不得前 。 雍曰 。 厥陰經緊 。 則引舌與卵 。 故舌卷而囊縮 。 若緩 。 則舌萎聲不得前 。 故厥脈緊者 。 不可發汗 。 恐其脈緩也 。 厥脈緊者 。 宜四逆湯 。 緩者 。 宜小建中湯 。 或言宜白虎 、 小柴胡 。 皆不可用 。

又曰 。 諸逆發汗 。 病微者難瘥 。 劇者言亂 。 目眩者死 。 （一云譫語目眩精亂者死）命將難全 。

又曰 。 太陽病得之八九日 。 如瘧狀 。 發熱惡寒 。 熱多寒少 。 其人不嘔 。 清便欲自可 。 一日二三度發 。 脈微緩者 。 為欲愈也 。 脈微而惡寒者 。 此陰陽俱虛 。 不可更發汗也 。 常氏云 。 可小柴胡湯 。 雍曰 。 亦宜先服小建中湯 。

又曰 。 太陽病 。 發熱惡寒 。 熱多寒少 。 （千金翼云寒多熱少）脈微弱者 。 此無陽也 。 不可發汗 。 常氏云 。 可小柴胡湯 。 雍曰 。 亦宜甘草乾薑湯 。

又曰 。 咽喉乾燥者 。 不可發汗 。 常氏云 。 可小柴胡湯 。

又曰 。 亡血家 。 不可發汗 。 發汗則寒慄而振 。 常氏云 。 可小柴胡加芍藥地黃湯 。

又曰 。 衄家不可發汗 。 汗出必額上陷 。 脈緊急 。 目直視 。 不能眴 。 不得眠 。 常氏云 。 可犀角地黃湯 。

又曰 。 汗家重發汗 。 必恍惚心亂 。 小便已 。 陰疼 。 宜禹餘糧丸 。 （本闕方）常氏云 。 只取一味禹餘糧石 。 火煅末服之亦可 。 雍曰 。 禹餘糧不用石殼 。 此火煅末服則是殼也 。

又曰 。 淋家不可發汗 。 發汗必便血 。 常氏云 。 可豬苓湯 、 芍藥地黃湯 。

又曰 。 瘡家雖身疼痛 。 不可發汗 。 汗出則痓 。 常氏云 。 可小柴胡湯 。 痓者 。 葛根桂枝湯 。 雍曰 。 更詳治痓門中 。

又曰 。 下利清穀 。 不可發汗 。 汗出必脹滿 。 雍曰 。 宜溫其里 。 後隨證治之 。

又曰 。 咳而小便利 。 若失小便者 。 不可發汗 。 汗出則四肢厥而逆 。 雍曰 。 設誤發汗 。 宜甘草乾薑湯 、 當歸四逆湯 。

又曰 。 傷寒一二日至四五日厥者 。 必發熱 。 前厥者後必熱 。 厥深者熱亦深 。 厥微者熱亦微 。 厥應下之 。 而反發汗 。 必口傷爛赤 。 雍曰 。 已見厥陰卷中厥論並問 。

又曰 。 傷寒脈弦細 。 頭痛發熱者 。 屬少陽 。 少陽不可發汗 。 常氏云 。 可小柴胡湯 。

又曰 。 傷寒頭痛 。 翕翕發熱 。 形象中風 。 常微汗出 。 自嘔者 。 下之益煩 。 心中懊憹如飢 。 發汗則致痓 。 身強難以屈伸 。 熏之則發黃 。 不得小便 。 灸則發咳唾 。 常氏云 。 可小柴胡湯 、 桂枝加葛根湯 、 茵陳蒿湯 、 小青龍湯 。 雍曰 。 各隨證用之 。 頭痛發熱汗出 。 即小柴胡湯 。 心煩喜嘔 。 亦柴胡 。 痓而身強 。 用桂枝加葛根湯 。 不得小便而咳唾 。 則小青龍湯 。 熏之發黃 。 則茵陳蒿湯也 。

又曰 。 太陽與少陽並病 。 頭項強痛 。 或眩冒 。 時如結胸 。 心下痞硬者 。 不可發汗 。 當刺大椎第一間肺俞肝俞 。 發汗則譫語脈弦 。 五六日讝語不止 。 當刺期門 。

又曰 。 太陽發汗 。 因致痓 。 雍曰 。 前本病云 。 太陽病發汗太多 。 因致痓 。

又曰 。 少陰病 。 咳而下利 。 譫語者 。 此被火氣劫故也 。 小便必難 。 以強責少陰汗也 。 常氏云 。 可桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 。 小便難者 。 五苓散 。

又曰 。 少陰病 。 但厥無汗 。 而強發之 。 必動其血 。 未知從何道出 。 或從口鼻 。 或從目出者 。 是名下厥上竭 。 為難治 。 常氏云 。 可芍藥地黃湯 。 雍曰 。 仍灸三陰交湧泉二穴 。 三陰交難取 。 湧泉尤奇 。

王叔和曰 。 冬時發其汗 。 必吐利 。 口中爛 。 生瘡 。 （千金翼同）

又曰 。 汗出多熱 。 發其汗亦堅 。 雍曰 。 堅字宜作痓 。 前有云 。 發汗太多 。 因致痓也 。

又曰 。 病人脈數 。 數為熱 。 當消穀引食而反吐者 。 以醫發其汗 。 令陽氣微 。 膈氣虛 。 脈乃數也 。 數為客熱 。 不能消穀 。 胃中虛冷 。 故令吐也 。 常氏云 。 可與小半夏湯 、 溫中湯 。

又曰 。 傷寒四五日 。 其脈沉 。 煩而喘滿 。 脈沉者 。 病為在裡 。 不可發汗 。 津液越出 。 大便為難 。 表虛里實 。 久則譫語 。 常氏云 。 可麻黃杏仁甘草石膏湯 。 脈沉裡實譫語者 。 調胃承氣湯 。

又曰 。 傷寒有五 。 皆熱病之類也 。 同病異名 。 同脈異經 。 雖俱傷於風 。 其人自有痼疾 。 則不得同法 。 其人素傷於風 。 因復傷於熱 。 風熱相搏 。 則發風溫 。 四肢不收 。 頭痛身熱 。 常汗出不解 。 治在少陰 。 厥陰不可發汗 。 汗出譫語 。 獨語內煩 。 躁擾不得臥 。 善驚 。 目亂無精 。 治之復發其汗 。 如此死者 。 醫殺之耳 。 （出醫律）朱氏曰 。 風溫不可發汗 。 宜葳蕤湯 。 雍曰 。 仲景以風溫濕溫為傷寒四種壞病 。 難經以濕溫為五種傷寒 。 皆屬傷寒也 。 余見風溫本門 。

又曰 。 傷寒濕溫 。 其人常傷於濕 。 因而中暍 。 濕熱相搏 。 則發濕溫 。 病苦兩脛逆冷 。 腹滿叉胸 。 頭目痛苦 。 妄言 。 治在足太陰 。 不可發汗 。 汗出必不能言 。 耳聾 。 不知痛所在 。 身青 。 面色變 。 名曰重暍 。 如此死者 。 醫殺之耳 。 （出醫律）朱氏曰 。 白虎加蒼朮湯 。

又曰 。 濕溫多汗 。 其脈陽濡而弱 。 陰小而熱 。

龐氏曰 。 不當汗而強汗之 。 則津液枯槁而死 。

可發汗五十八條

仲景曰 。 大法 。 春夏宜發汗 。 龐氏作春宜汗 。

又曰 。 凡發汗 。 欲令手足俱周 。 時出以漐漐然一時間許 。 益佳 。 不可令如水流漓 。 若病不解 。 當重發汗 。 汗多必亡陽 。 陽虛不得重發汗也 。

又曰 。 凡服湯發汗 。 中病便止 。 不必盡劑也 。

又曰 。 凡云可發汗 。 無湯者丸散亦可用 。 要以汗出為解 。 然不如湯隨證良驗 。

又曰 。 太陽病 。 外證未解 。 脈浮弱者 。 當以汗解 。 宜桂枝湯 。

又曰 。 太陽病 。 脈浮而數者 。 可發汗 。 屬桂枝證 。 （一法用麻黃湯）雍曰 。 麻黃桂枝二湯 。 分惡風惡寒有汗無汗用之 。 如太陽本證 。 龐氏曰 。 惡寒者不當風而憎寒 。 惡風者當風而憎寒 。 皆屬表證 。

龐氏論桂枝證曰 。 凡桂枝湯證病有常自汗出 。 小便不數 。 手足溫和 。 或手足指稍露之則微冷 。 覆之則溫 。 渾身熱 。 微煩而又憎寒 。 始可行桂枝湯 。 若病者身無汗 。 小便數 。 或手足厥冷 。 不惡寒反惡熱 。 或飲酒後 。 切不可桂枝湯也 。 此則中風自汗 。 用桂枝湯證 。 又論麻黃證曰 。 傷寒之脈緊盛而按之澀是也 。 脈浮而緊 。 浮為風 。 緊為寒 。 風傷衛 。 寒傷營 。 營衛俱病 。 骨節煩疼 。 外證必發熱無汗或喘 。 其人但憎寒 。 手足指末必微厥 。 厥久而復溫 。 掌心不厥 。 此傷寒無汗用麻黃證也 。

又曰 。 脈緊必無汗 。 設有汗 。 不可誤作桂枝證 。

仲景曰 。 陽明病脈遲 。 汗出多 。 微惡寒者 。 表未解也 。 可發汗 。 屬桂枝湯 。

又曰 。 病人脈浮大 。 問病者 。 言但便硬爾 。 設利者為逆 。 大便硬為實 。 汗出而解 。 何以故 。 脈浮 。 當以汗解 。

又曰 。 傷寒其脈不弦緊而弱 。 弱者必渴 。 被火者必譫語 。 弱者發熱脈浮 。 解之當汗出愈 。 常氏云 。 可柴胡桂枝湯 。 渴者 。 五苓散 。 被火譫語者 。 龍骨牡蠣救逆湯 。

又曰 。 病人煩熱 。 汗出則解 。 又如瘧狀 。 日晡所發潮熱者 。 屬陽明也 。 脈浮虛者 。 當發汗 。 屬桂枝湯 。

又曰 。 病常自汗出者 。 此為營氣和 。 營氣和者 。 外不諧 。 以衛氣不共營氣和諧故爾 。 以營行脈中 。 衛行脈外 。 復發其汗 。 營衛和則愈 。 屬桂枝湯 。 脈經云 。 病常自汗出 。 此為營氣和 。 營氣和而外不解 。 此外衛不和也 。 營行脈中 。 為陰主內 。 衛行脈外 。 為陽主外 。 復發其汗 。 衛和則愈 。 雍曰 。 二者語小異 。 而理皆通 。 脈經尤明 。 恐本論為後人筆削 。 蓋營氣獨和而衛氣未和也 。 故其病外不解 。 營衛二氣本相和 。 共循脈內外而行也 。 今寒不傷營而營氣獨和 。 風反傷衛而衛氣不和 。 則營衛不相通 。 不得諧循脈內外而並行 。 是以其外不解也 。 必復發去衛中所中之邪風 。 然後營衛諧和而病解矣 。 所以用桂枝者 。 以桂枝能和衛而不能至營也 。 所以不用麻黃者 。 以麻黃俱入營衛 。 反復動已和無疾之營氣 。 使營衛俱虛 。 俱出而為汗 。 遂令汗漏不止 。 則人殆矣 。 此古人解表精微之意 。 因世人疑營氣和而外不解之語 。 故詳明之 。

又曰 。 病人臟無他病 。 時發熱自汗出而不愈者 。 此衛氣不和也 。 先其時發汗則愈 。 屬桂枝湯證 。 雍曰 。 前證言營氣和而反不及衛 。 此證言衛氣不和而不及營 。 其實一證也 。 但前證謂常發熱而汗出者 。 此證謂發熱汗出有時者 。 故論言先其時發汗則愈 。 其用桂枝 。 則二證皆同 。

又曰 。 脈浮而緊 。 浮則為風 。 緊則為寒 。 風則傷衛 。 寒則傷營 。 營衛俱病 。 骨節煩疼 。 可發其汗 。 宜麻黃湯 。 雍曰 。 此營衛俱傷之證 。 所以不用桂枝 。

又曰 。 太陽病不解 。 熱結膀胱 。 其人如狂 。 血自下 。 下者愈 。 其外不解者 。 尚未可攻 。 當先解外 。 屬桂枝湯 。 外解已 。 血未下 。 少腹急結 。 乃可攻之 。 宜桃核承氣湯 。

又曰 。 太陽病微喘者 。 表未解也 。 宜桂枝加厚朴杏子湯 。

又曰 。 傷寒脈浮緊 。 不發汗 。 因致衄者 。 屬麻黃湯證 。

又曰 。 陽明病脈浮 。 無汗而喘者 。 發汗則愈 。 屬麻黃湯證 。

又曰 。 太陽病 。 脈浮者 。 可發汗 。 屬桂枝湯證 。

又曰 。 太陽病脈浮緊 。 無汗 。 發熱身疼痛 。 八九日不解 。 表證仍在 。 當復發汗 。 服湯已 。 微除 。 其人發煩目瞑 。 劇者必衄 。 衄乃解 。 所以然者 。 陽氣重故也 。 屬麻黃湯證 。 雍曰 。 服湯已者 。 謂服麻黃湯已也 。 衄家不可發汗 。 而此用麻黃湯 。 蓋久衄之家 。 既已亡血 。 故不可汗 。 今緣失發其汗致衄 。 故當泄其毒氣也 。

又曰 。 脈浮者 。 病在表 。 可發汗 。 屬麻黃湯 。 （一云用桂枝湯）雍曰 。 亦分中風傷寒有汗無汗二證 。 而用桂枝麻黃二湯也 。

又曰 。 傷寒不大便六七日 。 頭痛有熱者 。 與承氣湯 。 其小便清者 。 知不在裡 。 仍在表也 。 當鬚髮汗 。 若頭痛者 。 必衄 。 屬桂枝湯 。 常氏云 。 疑其誤也 。 設鬚髮汗 。 當用麻黃湯 。 不然 。 用桂枝麻黃各半湯取小小汗出而已 。 雍曰 。 亦當分有汗無汗二證而用湯也 。 其小便清者 。 知不在裡 。 故不用承氣湯而用二湯也 。

又曰 。 下利腹脹滿 。 身體疼痛者 。 先溫其里 。 乃攻其表 。 溫里宜四逆湯 。 攻表宜桂枝湯 。 雍曰 。 下利 。 里證 。 身疼痛 。 表證也 。

又曰 。 下利後 。 身疼痛 。 清便自調者 。 急當救表 。 宜桂枝湯 。 雍曰 。 可與前證相續 。

又曰 。 太陽病 。 頭痛發熱 。 汗出惡風者 。 屬桂枝湯 。

又曰 。 太陽中風 。 陽浮而陰弱 。 陽浮者 。 熱自發 。 陰弱者 。 汗自出 。 嗇嗇惡寒 。 淅淅惡風 。 翕翕發熱 。 鼻鳴乾嘔者 。 屬桂枝湯證 。

又曰 。 太陽病 。 發熱汗出者 。 此為營弱衛強 。 故使汗出 。 欲救邪風 。 宜桂枝湯證 。 雍曰 。 營弱者 。 自和也 。 衛強者 。 風邪乘之也 。 欲逐風邪 。 須令桂枝入衛 。 則不動營也 。

又曰 。 太陽病下之後 。 其氣上衝者 。 屬桂枝湯 。 脈經云 。 氣不上衝者 。 不可與服 。

又曰 。 太陽病 。 初服桂枝湯 。 反煩不解者 。 先刺風池風府 。 卻與桂枝湯則愈 。 龐氏曰 。 風池足少陽之經 。 陽維之會 。 不針天柱而取風池者 。 陽維維諸陽 。 巨陽為諸陽主氣故也 。

又曰 。 燒針令其汗 。 針處被寒 。 核起而赤者 。 必發奔豚 。 氣從小腹上搶心者 。 灸其核上各一壯 。 與桂枝加桂湯 。

又曰 。 太陽病 。 項背強𠘧𠘧 。 無汗惡風者 。 葛根湯主之 。

又曰 。 太陽與陽明合病 。 必自下利 。 不嘔者 。 屬葛根湯 。

又曰 。 太陽與陽明合病 。 不下利 。 但嘔者 。 宜葛根加半夏湯 。

又曰 。 太陽病桂枝證 。 醫反下之 。 利遂不止 。 脈促者 。 表未解也 。 喘而汗出者 。 宜葛根黃芩黃連湯 。

又曰 。 太陽病 。 頭痛發熱 。 身疼腰痛 。 骨節疼痛 。 惡風 。 無汗而喘者 。 屬麻黃證 。 龐氏云 。 身疼痛骨節煩疼 。 凡脈浮數或脈浮緊 。 無汗 。 小便不數 。 病雖十餘日 。 尚宜麻黃湯也 。

又曰 。 太陽與陽明合病 。 喘而胸滿者 。 不可下也 。 屬麻黃湯證 。

又曰 。 太陽中風 。 脈浮緊 。 發熱惡寒 。 身疼痛 。 不汗出而煩躁 。 或頭痛者 。 大青龍湯主之 。 若脈微弱 。 汗出惡風者 。 不可服之 。 服之則厥逆 。 筋惕肉瞤 。 此為逆也 。

又曰 。 傷寒脈浮緩 。 身不疼 。 但重 。 乍有輕時 。 無少陰證者 。 可與大青龍湯發之 。 雍曰 。 大青龍湯惟有此二證最為難識 。 故世醫多不能辨 。 用之亦多誤也 。 前曰太陽中風脈浮緊者 。 此即中風見寒脈也 。 後曰太陽傷寒脈浮緩者 。 此則傷寒見風脈也 。 龐氏曰 。 似桂枝證 。 反無汗而脈緊 。 似麻黃湯證 。 反身不疼而脈緩 。 此為大青龍證 。 其言皆不難知 。 其要則在太陽中風脈浮緊 。 太陽傷寒脈浮緩而已 。 然大青龍發汗 。 過於麻黃湯遠甚 。 如中風見寒脈汗不出者 。 尚可用 。 設或中風見寒脈自汗出者 。 安敢更用青龍湯發表 。 故仲景又曰 。 若脈微弱汗出惡風者 。 不可服之 。 服之則厥逆 。 筋惕肉瞤 。 此為逆也 。 蓋謂服之則汗漏不已 。 至於亡陽之極 。 則必厥逆而生筋惕肉瞤之證 。 不可治也 。 世醫所以多誤用者 。 正謂此 。 如是則大青龍之證 。 又當於中風見寒脈之中 。 再分有汗無汗 。 作為兩證 。 則大青龍當有三證 。 其兩證無汗者 。 可服大青龍 。 其一證有汗者 。 不可服也 。 有汗一證 。 既不可服大青龍湯 。 則有證無藥矣 。 自仲景之後 。 古今未嘗議此一證 。 所以後人多誤 。 雍謂此一證 。 當用桂枝麻黃各半湯 。 仲景本以此湯治發熱惡寒形如瘧者 。 且瘧之發寒本因傷於寒 。 瘧之發熱本因傷於風 。 惟瘧具風寒二證 。 故與大青龍其源相似 。 但恐病重藥輕 。 雍又妄意大青龍三證 。 皆可代用 。 惟無汗者 。 微加麻黃 。 有汗者 。 微減麻黃 。 用之則尤善 。 雖曰藥輕 。 其實對證 。 又無誤用之失 。 不猶愈乎 。 龐氏云 。 桂枝石膏湯夏至後可代桂枝證用之 。 更加麻黃去節半兩代麻黃湯青龍湯用之 。 然言無少陰證可用者 。 三陰俱不可發汗 。 獨少陰為甚也 。

又曰 。 傷寒表不解 。 心下有水氣 。 乾嘔發熱而咳 。 或渴 。 或利 。 或噎 。 或小便不利少腹滿 。 或喘者 。 宜小青龍湯 。

又曰 。 傷寒 。 心下有水氣 。 咳而微喘 。 發熱不渴 。 服湯已渴者 。 此寒去欲解也 。 屬小青龍湯證 。

又曰 。 陽明中風 。 脈弦浮大而短氣 。 腹都滿 。 脅下及心痛 。 久按之 。 氣不通 。 鼻乾不得汗 。 嗜臥 。 一身及目悉黃 。 小便難 。 有潮熱 。 時時噦 。 耳前後腫 。 刺之小瘥 。 外不解 。 病過十日 。 脈續浮者 。 與小柴胡湯 。 脈但浮 。 無餘證者 。 與麻黃湯 。 若不溺 。 腹滿加噦者 。 不治 。 雍曰 。 發黃不溺而噦者 。 宜多服茵陳五苓散大通小便 。 若無表證 。 脈不浮 。 則十棗湯下之 。

又曰 。 太陽病 。 十日以去 。 脈浮細而嗜臥者 。 外已解也 。 設胸滿脅痛者 。 與小柴胡湯 。 脈但浮者 。 與麻黃湯 。

又曰 。 中風 。 往來寒熱 。 傷寒五六日以後 。 胸脅苦滿 。 默默不欲飲食 。 心煩喜嘔 。 或胸中煩而不嘔 。 或渴 。 或腹中痛 。 或脅下痞硬 。 或心下悸小便不利 。 或不渴身有微熱 。 或咳者 。 屬小柴胡湯 。

又曰 。 傷寒四五日 。 身熱惡風 。 頸項強 。 脅下滿 。 手足溫而渴者 。 屬小柴胡湯證 。

又曰 。 傷寒六七日 。 發熱 。 微惡寒 。 支節煩疼 。 微嘔 。 心下支結 。 外證未去者 。 柴胡桂枝湯主之 。

又曰 。 少陰病 。 得之二三日 。 麻黃附子甘草湯微發汗 。 以二三日無里證 。 故微發汗也 。 雍曰 。 少陰病不可汗 。 惟此一證 。 可微發也 。

又曰 。 脈浮 。 小便不利 。 微熱消渴者 。 與五苓散利小便發汗 。

又曰 。 太陽病下後 。 脈促胸滿者 。 桂枝去芍藥湯主之 。 龐氏曰 。 芍藥味酸 。 脈促胸滿 。 成結胸 。 故去芍藥 。 全用甘辛發散毒氣也 。

又曰 。 服桂枝湯或下之 。 仍頭痛項強 。 翕翕發熱 。 無汗 。 心下滿微痛 。 小便不利者 。 桂枝去桂加茯苓白朮湯主之 。

龐氏曰 。 傷寒三日後 。 與諸湯不瘥 。 脈勢如故 。 陽氣猶在經絡 。 未入臟腑 。 宜桂枝石膏湯 。 此湯可夏至後代桂枝湯證用之 。 若加麻黃半兩 。 可代麻黃青龍用之 。

又曰 。 傷寒療治四五日不瘥 。 身體毒熱面赤者 。 葛根龍膽湯主之 。 兼治陽毒風溫 。

又曰 。 凡發散以辛甘為主 。 復用此苦藥 。 何也 。 辛甘者 。 折陰氣而助陽氣也 。 今熱盛於表 。 故加苦以發之 。 素問云 。 熱淫於內 。 以苦發之是也 。

又曰 。 時行熱病 。 六七日未得汗 。 脈洪大或數 。 面目赤 。 身體大熱 。 煩躁 。 狂語欲走 。 大渴甚 。 又五六日以上不解 。 熱在胃中 。 口噤不能言 。 為壞傷寒 。 醫所不能治 。 如已死人 。 或精魄已竭 。 心下才暖 。 發開其口 。 灌藥下咽即活 。 兼治陽毒 。 麥奴丸 。 （活人書名黑奴丸）

又蒸法曰 。 傷寒連服發汗湯七八劑 。 汗不出者死 。 如中風法蒸之 。 使溫熱之氣外迎 。 無不得汗也 。 古今用效 。 薪火燒地良久 。 去火掃地 。 以水灑之 。 取蠶沙柏桃荊葉糠及麥麩皆可用 。 和鋪燒地上 。 可側手厚 。 鋪席 。 令人臥席上 。 溫覆之 。 熱月只可夾被覆 。 其汗立出 。 候周身至腳心皆濈濈 。 乃用溫粉撲止 。 移之上床即愈 。 如無蠶沙 。 則用麥麩之類亦得 。 雍曰 。 此即千金所載陳廩邱法 。 已見首篇敘論之後 。 不厭重出也 。

又曰 。 傷寒瘥後 。 有不了了證者 。 謂至十日或半月二十日 。 終不惺惺 。 常昏沉似失精神 。 言語錯繆 。 或無寒熱 。 有似鬼祟 。 或朝夕潮熱頰赤 。 或有寒熱如瘧狀 。 此乃發汗不盡 。 餘毒氣在心胞絡間可致也 。 宜知母麻黃湯 。

又曰 。 太陽病下之後 。 氣上衛 。 其脈必浮 。 可依證發汗 。 不與發汗 。 則成結胸也 。 凡發汗 。 脈浮大 。 雖大便秘小便少者 。 可發汗而解也 。

又曰 。 當汗不汗 。 諸毛孔閉塞 。 悶絕而死 。