卷四

六經統論二十二問

問曰 。 傷寒三陽受病 。 傳經何如 。 素問三十一篇曰 。 傷寒一日 。 巨陽受之 。 故頭項痛 。 腰脊強 。 二日 。 陽明受之 。 陽明主肉 。 其脈挾鼻絡於目 。 故身熱目疼而鼻乾 。 不得臥也 。 三日 。 少陽受之 。 少陽主膽 。 其脈循脅 。 絡於耳 。 故胸脅痛而耳聾 。 三陽經絡皆受其病 。 未入於臟 。 可汗而已 。

問曰 。 三陰受病 。 傳經如何 。 素問曰 。 四日 。 太陰受之 。 太陰脈布胃中 。 絡於嗌 。 故腹滿而嗌乾 。 五日 。 少陰受之 。 少陰脈貫腎絡於肺 。 系舌本 。 故口燥舌乾而渴 。 六日 。 厥陰受之 。 厥陰脈循陰器而絡於肝 。 故煩滿而囊縮 。

問曰 。 三陰可下何如 。 仲景曰 。 三陰皆受病 。 已入於腑 。 可下而已 。

問曰 。 汗下系乎經 。 或系之日 。 何也 。 雍曰 。 日 。 猶經也 。 大抵受病 。 皆有常變 。 其經與日不相應者 。 則變也 。 循常則易治 。 既變則難通 。 然變當從證 。 常可從日 。 故素問又曰 。 若其未滿三日者 。 可汗而已 。 其滿三日者 。 可泄而已 。 此言常道也 。

問曰 。 經言其死皆以六七日之間 。 何也 。 雍曰 。 六七日傳經皆遍 。 陰陽俱受病已 。 故重者死也 。 素問曰 。 三陰三陽 。 五臟六腑皆受病 。 營衛不行 。 五臟不通則死是也 。 故經又言 。 治之法各通其臟脈 。 病日衰已 。 如是則五臟不通則死 。 通其臟脈 。 則病衰也 。

問曰 。 經言其愈皆以十日以上者 。 何也 。 雍曰 。 此謂傷寒循常無變者 。 故素問曰 。 其不兩感於寒者 。 七日巨陽病衰 。 頭痛少愈 。 八日陽明病衰 。 身熱少愈 。 九日少陽病衰 。 耳聾微聞 。 十日太陰病衰 。 腹減如故 。 則思飲食 。 十一日少陰病衰 。 渴止不滿 。 舌乾 。 已而嚏 。 十二日厥陰病衰 。 囊縱少腹微下 。 大氣皆去 。 病日已矣 。 此所以愈者 。 皆十日以上也 。 （仲景 。 十一日渴止下無不滿 。 十二日大氣皆去下有病人精神爽慧也 。 ）

問曰 。 十二日以上不愈者 。 何也 。 仲景曰 。 若過十三日以上 。 不間 。 尺寸陷者 。 大危 。 若更感異氣 。 變為他病者 。 當依後壞病證而治之 。 若脈陰陽俱盛 。 重感於寒 。 變成溫瘧 。 陽脈浮滑 。 陰脈濡弱者 。 更遇於風 。 變為風濕 。 陽脈洪數 。 陰脈實大 。 更遇溫熱 。 變為溫毒 。 為病最重也 。 陽脈濡弱 。 陰脈弦緊 。 更遇溫氣 。 變為溫疫 。 以此冬傷於寒 。 發為溫病 。 脈之變證 。 方治如說 。 （龐氏 。 溫疫作濕溫為當 。 ）

問曰 。 傷寒一日 。 巨陽受之 。 （王氏曰 。 巨大也 。 ）何他 。 素問曰 。 巨陽者 。 諸陽之屬也 。 （皆有所屬）其脈連於風府 。 故為諸陽主氣也 。 又評熱論曰 。 巨陽主氣 。 故先受邪也 。

問曰 。 兩感於寒者何如 。 素問曰 。 人之傷於寒也 。 則為病熱 。 熱雖甚不死 。 其兩感於寒而病者 。 必不免於死 。 一日 。 太陽與少陰俱病 。 則頭痛口乾而煩滿 。 二日 。 陽明與太陰俱病 。 則腹滿身熱 。 不欲食 。 譫語 。 三日 。 少陽與厥陰俱病 。 則耳聾囊縮而厥 。 水漿不入 。 不知人 。 六日死 。

問曰 。 素問又言三日乃死 。 何也 。 雍曰 。 即前所謂六日死也 。 何以言之 。 兩感之病 。 陰陽表裡兩經俱傳 。 至三日 。 則六經陰陽已傳盡 。 水漿不入口 。 不知人 。 是時五臟已盡傷 。 六腑已不通 。 營衛已不仁 。 如是之後 。 三日乃死 。 帝疑之 。 故再舉問 。 岐伯謂是時陽明之氣獨未盡 。 故又三日而後死 。 是以其言曰 。 陽明者 。 十二經脈之長也 。 其血氣盛 。 故不知人 。 三日其氣乃盡 。 故死矣 。 夫不知人者 。 則兩感陰陽俱傳 。 三日之證也 。 陽明為諸經之長 。 其血氣盛 。 所以滋養諸經 。 其血氣已散入諸經者 。 各隨其經絕矣 。 其在陽明未散入諸經者 。 又須三日而後乃盡 。 以是知六日者 。 三日傳陰陽諸經 。 又三日陽明之氣方盡 。 是為六日 。 而世之讀經者 。 以六日為陰陽再傳經而死 。 若陰陽尚能再傳 。 則不死矣 。 其曰三日死者 。 又別為陽明氣血隨邪而盡之說 。 與六日不相通 。 其誤甚矣 。

問曰 。 傷寒獨傳足陰陽六經 。 何也 。 孫真人云 。 人有五臟 。 心肺二臟經絡 。 所起在手十指 。 肝腎與脾三臟經絡 。 所起在足十趾 。 夫風毒之氣 。 皆起於地 。 地之寒暑風濕 。 皆作蒸氣 。 足常履之 。 所以中人必中於足 。 雍曰 。 此孫真人感風毒之論 。 傷寒之感 。 亦無以異也 。

問曰 。 傷寒三陽受病 。 傳不傳可見否 。 仲景曰 。 傷寒一日 。 太陽受之 。 脈若靜者為不傳 。 頗欲吐 。 若躁煩 。 脈數急者 。 為傳也 。

又曰 。 傷寒二三日 。 陽明少陽證不見者 。 為不傳也 。

問曰 。 三陰經傳不傳可見否 。 仲景曰 。 傷寒三日 。 三陽為盡 。 三陰當受邪 。 其人反能食而不嘔 。 此為三陰不受邪也 。 不受邪則不傳矣 。

問曰 。 六經於臟腑何屬也 。 雍曰 。 足太陽 。 膀胱經也 。 足陽明 。 胃經也 。 足少陽 。 膽經也 。 此三腑者 。 皆為陽也 。 足太陰 。 脾之經也 。 足少陰 。 腎之經也 。 足厥陰 。 肝之經也 。 此三臟 。 皆為陰也 。 陽為表 。 陰為里 。 故足太陽與足少陰為表裡 。 腎與膀胱也 。 足陽明與足太陰為表裡 。 脾與胃也 。 足少陽與足厥陰為表裡 。 肝與膽也 。

問曰 。 願聞六經之所起 。 雍曰 。 本於靈樞之言 。 未可遽詳也 。 朱氏活人書可見 。 其略云 。 足太陽膀胱 。 起於目內眥 。 上頭 。 連於風府 。 分為四道 。 下項 。 並正別脈上下六道 。 以行於背 。 與身為經 。 太陽之經 。 為諸陽主氣 。 或中寒邪 。 必發熱而惡寒 。 緣頭項腰脊 。 足太陽經所過處 。 今頭項痛 。 腰脊強 。 身體疼 。 其尺寸脈俱浮者 。 故知太陽經受病 。 此其大略也 。

問曰 。 陽明經何如 。 朱氏曰 。 足陽明胃之經 。 從鼻起 。 挾於鼻 。 絡於目 。 下咽 。 分為四道 。 並正別脈六道 。 上下行腹 。 綱維於身 。 蓋諸陽在表 。 陽明主肌肉 。 絡於鼻 。 故病人身熱 。 目疼 。 鼻乾 。 不得臥 。 其脈尺寸俱長者 。 故知陽明經受病 。

問曰 。 少陽經何如 。 朱氏曰 。 足少陽膽之經 。 起目外眥 。 （外當作銳）絡於耳 。 分為四道 。 下缺盆 。 循於脅 。 並正別脈六道上下 。 主經營百節 。 流氣三部 。 故病人胸脅痛而耳聾 。 或口苦咽乾 。 或往來寒熱而嘔 。 其脈尺寸俱弦者 。 知少陽經受病也 。

問曰 。 太陰經何如 。 朱氏曰 。 足太陰脾之經 。 為三陰之首 。 其脈布於脾胃 。 絡於嗌喉 。 故病人腹滿而嗌乾 。 其脈尺寸俱沉細者 。 知太陰經受病也 。

問曰 。 少陰經何如 。 朱氏曰 。 足少陰腎之經 。 其脈起於足小趾之下 。 斜趣足心 。 別行者入跟中 。 上至股內後廉 。 貫腎絡膀胱 。 直行 。 從腎上貫肝膈 。 入肺中 。 系舌本 。 傷寒熱氣入於臟 。 流入於少陰之經 。 少陰主腎 。 腎惡燥 。 故渴而引飲 。 又經發汗吐下以後 。 臟腑空虛 。 津液枯竭 。 腎有餘熱亦渴 。 故病人口燥舌乾而渴 。 其脈尺寸俱沉者 。 少陰受病也 。

問曰 。 厥陰何如 。 朱氏曰 。 足厥陰肝之經 。 厥者盡也 。 靈樞經亥為左足之厥陰 。 戌為右足之厥陰 。 兩陰俱盡 。 故曰厥陰 。 夫陰盡為晦 。 陰出為朔 。 厥陰者 。 以陰盡為義也 。 其脈循陰器而絡於舌本 。 脈弗營則筋急 。 筋急則引舌與卵 。 故唇青舌卷而囊縮 。 凡病人煩滿而囊縮 。 其脈尺寸俱微緩者 。 知厥陰經受病也 。

問曰 。 六經之脈狀何如 。 仲景曰 。 尺寸俱浮者 。 太陽受病也 。 尺寸俱長者 。 陽明受病也 。 尺寸俱弦者 。 少陽受病也 。 尺寸俱沉細者 。 太陰受病也 。 尺寸俱沉者 。 少陰受病也 。 尺寸俱微緩者 。 厥陰受病也 。

問曰 。 陽明厥陰之義何也 。 素問七十四篇曰 。 陽明何謂也 。 岐伯曰 。 兩陽合明也 。 厥陰何謂也 。 岐伯曰 。 兩陰交盡也 。

太陽經證治上九十五條

雍曰 。 自此以下 。 皆仲景本論 。 更不設問 。 恐滋繁言 。 第曰仲景曰 。 繼則又曰而已 。 其他書所言 。 及有疑者 。 方設問以答之 。 本論有仲景原答問者 。 則首曰仲景問曰是也 。 其次並依仲景本論 。 先後不復易云 。

仲景曰 。 脈尺寸俱浮者 。 太陽受病也 。 當一二日發 。 以其上連風府 。 故頭項痛 。 腰脊強 。

又曰 。 太陽之為病 。 脈浮 。 頭項強痛而惡寒 。

又曰 。 太陽病 。 發熱 。 汗出 。 惡風 。 脈緩（謂浮而緩）者 。 名曰中風 。

又曰 。 太陽病 。 或已發熱 。 或未發熱 。 必惡寒 。 體痛 。 嘔逆 。 脈陰陽俱緊者 。 名曰傷寒 。 王叔和曰 。 太陽病 。 脈浮而數 。 可發其汗 。 屬桂枝湯 。

又曰 。 太陽病未解 。 其脈浮弱 。 當以汗解 。 宜桂枝湯 。

又曰 。 太陽病 。 頭痛發熱 。 汗出惡風 。 若惡寒 。 屬桂枝證 。 汗出惡寒 。 亦屬桂枝 。 常穎士器之補治論曰 。 汗出惡風 。 宜桂枝湯 。 無汗惡寒 。 宜麻黃湯 。 雍曰 。 中風傷寒二證 。 本以有汗無汗而分 。 桂枝麻黃二湯 。 亦分有汗無汗而用 。 故汗出亦有惡寒者 。 亦屬中風 。 王叔和亦用桂枝 。 不以惡寒而改用麻黃者 。 謂其有汗也 。

問曰 。 太陽一經 。 何其或有汗或無汗也 。 雍曰 。 系乎營衛之氣也 。 營行脈中 。 衛行脈外 。 亦以內外和諧而後可行也 。 風邪之氣 。 中淺則中衛 。 中衛則衛強 。 衛強不與營相屬 。 其慓悍之氣 。 隨空隙而外出 。 則為汗矣 。 故有汗者 。 衛氣遇毛孔而出者也 。 寒邪中深 。 則涉衛中營 。 二氣俱受病 。 無一強一弱之證 。 寒邪營衛相結而不行 。 則衛氣無自而出 。 必用藥發其汗 。 然後邪去而營衛復通 。 故雖一經 。 有有汗無汗二證 。 亦有桂枝解表麻黃髮汗之治法不同也 。 仲景論營衛和不和 。 俱見於後 。

千金曰 。 傷寒一日 。 太陽脈弱 。 至四日 。 太陰脈大 。

仲景曰 。 傷寒一日 。 太陽受之 。 脈若靜者 。 為不傳 。 頗欲吐 。 若躁煩 。 脈數急者 。 為傳也 。 常器之曰 。 宜辨中風傷寒 。 有汗無汗 。 用麻黃桂技二湯 。 孫真人曰 。 太陽病三四日 。 不吐下 。 見芤 。 乃汗之 。

又曰 。 太陽病 。 發熱而渴 。 不惡寒者 。 為溫病 。 若發汗已 。 身灼熱者 。 名風溫 。 風溫為病 。 脈陰陽俱浮 。 自汗出 。 身重 。 多眠睡 。 鼻息必鼾 。 語言難出 。 若被下者 。 小便不利 。 直視失溲 。 若被火者 。 微發黃色 。 劇則如驚癇 。 時瘛瘲 。 若火熏之 。 一逆尚引日 。 再逆促命期 。 常器之補治論曰 。 轉下火熏 。 皆為逆也 。 可白虎加人參湯 、 桂枝柴胡各半湯 、 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 。 雍曰 。 救逆湯治被火熏則無疑 。 桂枝柴胡各半湯 。 即柴胡桂枝湯也 。 然有三證 。 汗多亡陽 。 外證未去 。 雖譫語 。 亦不可下 。 當和營衛 。 通津液 。 用柴胡桂枝湯 。 此未被下時可用也 。 若已發汗 。 又復下之 。 小便不利 。 渴而不嘔 。 此為未解 。 宜柴胡桂枝幹薑湯 。 此被下後 。 小便不利而渴者 。 可用也 。 若傷寒八九日 。 下之 。 胸滿煩驚 。 小便不利 。 用柴胡加龍骨牡蠣湯 。 此被下後 。 小便不利 。 有煩驚證者 。 可用也 。 惟白虎加人參湯 。 治大渴飲水 。 口乾舌燥 。 無表證者 。 可服 。 脈浮 。 表未解者 。 不可服 。 今溫病風溫 。 表未解者 。 皆脈浮 。 則不可服明矣 。 白虎加人參 。 本治裡熱太陽發熱而渴 。 非裡熱不可服 。 故今去之 。

又曰 。 病有發熱惡寒者 。 發於陽也 。 無熱惡寒者 。 發於陰也 。 發於陽者 。 七日愈 。 發於陰者 。 六日愈 。 以陽數七 。 陰數六故也 。 龐氏曰 。 發於陽者 。 隨證用汗藥攻其表 。 發於陰者 。 用四逆輩溫其內 。

又曰 。 太陽病 。 頭痛 。 至七日以上自愈者 。 以行其經盡故也 。 若欲作再經者 。 針足陽明 。 （龐云補三里穴）使經不傳則愈 。 問曰 。 經言其死皆以六七日之間而論 。 言七日以上自愈何也 。 雍曰 。 感之重而證有變異者死 。 感之輕而證無變異者自愈也 。

又曰 。 風家表解而不了了者 。 十二日愈 。 （龐注云 。 方言曰 。 南楚疾愈 。 或謂之瘥 。 或謂之了 。 ）

又曰 。 病人身大熱 。 反欲得近衣者 。 熱在皮膚 。 寒在骨髓也 。 身大寒 。 反不欲近衣者 。 寒在皮膚 。 熱在骨髓也 。 朱氏曰 。 熱在皮膚者 。 表熱裡寒 。 宜先與陰旦湯 。 寒已 。 次以小柴胡加桂以溫其表 。 寒在皮膚者 。 表寒裡熱 。 宜先以白虎加參湯除熱 。 次以麻桂各半湯解其表 。 大抵病有標本 。 治有先後 。 表熱裡寒 。 脈必沉而遲 。 手足微厥 。 下利清穀也 。 所以陰證亦有發熱者 。 四逆湯 、 通脈四逆湯主之 。 表寒裡熱者 。 脈必滑而厥 。 口燥舌乾也 。 所以少陰惡寒而蜷 。 時時自煩 。 不欲厚衣 。 用大柴胡湯下之而愈 。 雍曰 。 皮膚固為表而骨髓為里 。 有二說 。 所以仲景不直言表裡 。 而曰皮膚骨髓也 。 夫表裡者 。 人身之陰陽也 。 靈樞六篇曰 。 內有陰陽 。 外亦有陰陽 。 在內者 。 五臟為陰 。 六腑為陽 。 在外者 。 筋骨為陰 。 皮膚為陽 。 今朱氏雖從表裡法治之 。 然是以在內治里之法 。 而治在外之裡也 。 常器之只用桂枝麻黃各半湯 。 雖亦有理 。 又疑麻黃雖能和營衛 。 而不至骨髓 。 朱氏似失之深 。 常氏似失之淺 。 宜於二者之間消息用藥 。 或用朱氏之藥 。 則少與之 。 用常氏之藥 。 則多與之可也 。

又曰 。 太陽中風 。 陽浮而陰弱 。 陽浮者熱自發 。 陰弱者汗自出 。 嗇嗇惡寒 。 淅淅惡風 。 翕翕發熱 。 鼻鳴乾嘔者 。 桂枝湯主之 。 千金翼曰 。 太陽中風 。 發熱而惡寒 。

又曰 。 太陽病 。 頭痛發熱 。 汗出惡風者 。 桂枝湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 項背強𠘧𠘧 。 反汗出惡風者 。 桂枝加葛根湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 下之後 。 其氣上衝者 。 可與桂枝湯 。 若不上衝者 。 不可與之 。

又曰 。 太陽病三日 。 已發汗 。 若吐 。 若下 。 若溫針 。 仍不解者 。 此為壞病 。 桂枝不中與也 。 觀其脈證 。 知犯何逆 。 隨證治之 。

又曰 。 桂枝本為解肌 。 若其人脈浮緊 。 發熱汗不出者 。 不可與之 。 常須識此 。 勿令誤也 。 常器之云 。 可麻黃湯 。

又曰 。 若酒客病 。 不可與桂枝湯 。 得湯則嘔 。 以酒客不喜甘故也 。

又曰 。 喘家作桂枝湯 。 加厚朴杏子佳 。

又曰 。 凡服桂枝湯吐者 。 其後必吐膿血也 。 常氏曰 。 可服類要芍藥地黃湯 。 雍曰 。 見膿血而後可服 。

又曰 。 太陽病 。 發汗 。 遂漏不止 。 其人惡風 。 小便難 。 四肢微急 。 難以屈伸者 。 桂枝加附子湯主之 。 千金云 。 桂枝湯加附子一個炮即是 。 龐氏曰 。 若小便數 。 切不可行此湯 。 宜用芍藥甘草湯 。 若誤行桂枝加附子湯攻表 。 則咽乾煩躁 。 厥逆嘔吐者 。 作甘草乾薑湯與之 。 以復陽氣 。 若厥愈足溫 。 更與芍藥甘草湯 。 其腳即伸 。 若胃氣不和 。 譫語者 。 少與調胃承氣湯 。 微溏則譫語止 。 雍曰 。 此仲景治自汗小便數之法 。 龐氏以治發汗漏不止小便數 。 其證實一也 。

又曰 。 太陽病 。 下之後 。 脈促胸滿者 。 桂枝去芍藥湯主之 。 若微惡寒者 。 桂枝去芍藥方中加附子湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 得之八九日 。 如瘧狀 。 發熱惡寒 。 熱多寒少 。 其人不嘔 。 清便欲自可 。 一日二三度發 。 脈微緩者 。 為欲愈也 。 脈微而惡寒者 。 此陰陽俱虛 。 不可更發汗更下更吐也 。 面色反有熱色者 。 未欲解也 。 以其不能得小汗出 。 身必癢 。 宜桂枝麻黃各半湯 。

又曰 。 太陽病 。 初服桂枝湯 。 反煩不解者 。 先刺風池風府 。 卻與桂枝湯則愈 。 雍曰 。 仲景云 。 太陽受病 。 上連風府 。 故治傷寒以風府為要穴 。 風池次之 。 然風府近腦戶 。 或疑不敢刺 。 在法又禁灸 。 風池則灸刺皆無禁也 。

又曰 。 服桂枝湯 。 大汗出 。 脈洪大者 。 與桂枝湯如前法 。 若形似瘧 。 日再發者 。 汗出必解 。 宜桂枝二麻黃一湯 。

又曰 。 服桂枝湯 。 大汗出後 。 大煩渴不解 。 脈洪大者 。 白虎加人參湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 發熱惡寒 。 熱多寒少 。 脈微弱者 。 此無陽也 。 不可發汗 。 宜桂枝二越婢一湯 。 千金云 。 不可發汗 。

又曰 。 服桂枝湯 。 或下之 。 仍頭項強痛 。 翕翕發熱 。 無汗 。 心下滿 。 微痛 。 小便不利者 。 桂枝去桂加茯苓白朮湯主之 。

又曰 。 傷寒脈浮 。 自汗出 。 小便數 。 心煩 。 微惡寒 。 腳攣急 。 反與桂枝湯 。 欲攻其表 。 此誤也 。 得之便厥 。 咽中干 。 煩躁吐逆者 。 作甘草乾薑湯與之 。 以復其陽 。 若厥愈足溫者 。 更作芍藥甘草湯與之 。 其腳即伸 。 若胃氣不和 。 譫語者 。 少與調胃承氣湯 。 若重發汗 。 復加燒針者 。 四逆湯主之 。 （見九卷）

仲景問曰 。 證象陽旦 。 （陽旦即桂枝異名）按法治之而增劇 。 厥逆 。 咽中干 。 兩脛拘急而譫語 。 師言夜半手足當溫 。 兩腳當伸 。 後如師言 。 何以知此 。 答曰 。 寸口脈浮而大 。 浮則為風 。 大則為虛 。 風則生微熱 。 虛則兩脛攣 。 病證象桂枝 。 因加附子參其間 。 增桂令汗出 。 附子溫經 。 亡陽故也 。 厥逆 。 咽中干 。 煩躁 。 陽明內結 。 譫語煩亂 。 更飲甘草乾薑湯 。 夜半陽氣還 。 兩足當熱 。 脛尚微拘急 。 重與芍藥甘草湯 。 爾乃脛伸 。 以承氣湯微溏 。 則止其譫語 。 故知病可愈 。 雍曰 。 此一段問答 。 重解釋前段誤用桂枝加附子之證 。 按法治之 。 謂令服桂枝湯也 。 以此推之 。 則證象陽旦者 。 小便不利 。 則用桂枝加附子湯 。 小便數 。 則用甘草乾薑湯 、 芍藥甘草湯 。 惟以小便為準耳 。 龐氏曰 。 兩脛攣 。 小便數 。 仍汗出 。 為津液少 。 不可誤行桂枝湯 。 宜補虛退熱 。 用芍藥甘草湯通治 。

又曰 。 太陽病 。 項背強𠘧𠘧 。 無汗惡風 。 葛根湯主之 。

又曰 。 太陽與陽明合病者 。 必自下利 。 葛根湯主之 。 （一云 。 用葛根茯苓黃連湯 。 方未見 。 疑即葛根黃芩黃連湯 。 ）

又曰 。 太陽與陽明合病 。 不下利 。 但嘔者 。 葛根加半夏湯主之 。 千金云 。 葛根湯中加半夏半升 。

又曰 。 太陽病 。 桂枝證 。 醫反下之 。 利遂不止 。 脈促者 。 表未解也 。 喘而汗出者 。 葛根黃芩黃連湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 頭痛發熱 。 身疼腰痛 。 骨節疼痛 。 惡風 。 無汗而喘者 。 麻黃湯主之 。

又曰 。 太陽與陽明合病 。 喘而胸滿者 。 不可下 。 宜麻黃湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 十日已去 。 脈浮細而嗜臥者 。 外已解也 。 設胸滿脅痛者 。 與小柴胡湯 。 脈但浮者 。 與麻黃湯 。

問曰 。 太陽病論有言至七日以上 。 有言十日已去 。 若此之類 。 未知傳經與不傳經也 。 雍曰 。 究其意 。 義雖可見 。 又當以脈證辨之 。 且如七日以上自愈者 。 謂六日傳經已遍而無變異也 。 十日已去 。 設有胸滿脅痛者 。 是傳陽明也 。 其脈浮而無他證者 。 只在太陽不傳 。 故仲景猶用麻黃也 。 所以朱氏言寒邪中人 。 不必皆始於太陽 。 兼有首尾止在一經 。 或間傳一二經 。 不可以一理推 。 但據脈與外證治之 。 若過日多 。 脈大浮數 。 按之不足者 。 尚責太陽 。 發汗而愈 。 此即仲景十日已去脈但浮者 。 服麻黃湯之意也 。 有汗者何如 。 曰 。 詳證於諸桂枝湯中選用之 。 朱又云 。 不必皆始於太陽者何如 。 曰 。 雍雖未之見 。 在理應有之 。 須證脈可辨 。 如感疾頭不甚痛 。 即非太陽也 。 蓋感病之變異者也 。 如巨陽先受邪 。 則世俗謂之正傷寒也 。

仲景曰 。 太陽中風 。 脈浮緊 。 發熱惡寒 。 身疼痛 。 不汗出而煩躁者 。 大青龍湯主之 。 若脈微弱 。 汗出惡風者 。 不可服 。 服之則厥逆 。 筋惕肉瞤 。 此為逆也 。 雍曰 。 中風而脈浮緊 。 是中風見寒脈也 。 故可服 。 若脈微弱 。 則非寒脈 。 又汗出惡風 。 亦皆中風證 。 故不可服 。 設服之 。 則汗漏不止 。 筋惕肉瞤而死 。 筋惕肉瞤者 。 以亡陽故也 。 其詳別見可汗門中 。

又曰 。 傷寒脈浮緩 。 身不疼 。 但重 。 乍有輕時 。 無少陰證者 。 大青龍湯發之 。 雍曰 。 傷寒而脈浮緩 。 是傷寒見風脈也 。 少陰里證 。 大青龍發表藥 。 故無少陰證者可服 。 少陰 。 口燥舌乾而渴是也 。 龐氏云 。 當作無太陰證 。 且仲景於不可發汗證中 。 已言少陰病不可發汗 。 況用大青龍湯 。 尤為不可 。 則此用少陰字為無疑 。 而龐氏因脈證相似 。 乃云當作太陰證 。 雖龐氏之誤 。 然太陰病亦不可發汗 。 三陰皆不可服 。 特少陰最為緊急耳 。 仲景大青龍湯 。 惟此兩證 。 以其汗出亡陽太暴 。 善醫者復不敢用 。 往往臨時審證 。 以他藥代之 。 若用桂枝麻黃各半湯亦好 。 惟是力緩 。 宜多服和解之 。

又曰 。 傷寒表不解 。 心下有水氣 。 乾嘔發熱而咳 。 或渴 。 或利 。 或噎 。 或小便不利少腹滿 。 或喘者 。 小青龍湯主之 。

又曰 。 傷寒 。 心下有水氣 。 咳而微喘 。 發熱不渴 。 服湯已渴者 。 此寒氣欲解也 。 小青龍湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 外證未解 。 脈浮弱者 。 當以汗解 。 宜桂枝湯 。

又曰 。 太陽病 。 下之 。 微喘者 。 表未解故也 。 桂枝加厚朴杏子湯主之 。 千金云 。 宜桂枝湯 。 一云麻黃湯 。

又曰 。 太陽病 。 外證未解者 。 不可下也 。 下之為逆 。 欲解外者 。 宜桂枝湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 先發汗不解 。 而復下之 。 脈浮者不愈 。 浮為在外 。 而反下之 。 故令不愈 。 今脈浮 。 故知在外 。 當須解外則愈 。 宜桂枝湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 脈浮緊 。 無汗 。 發熱 。 身疼痛 。 八九日不解 。 表證仍在 。 此當發其汗 。 服藥已 。 微除 。 其人發煩 。 目瞑 。 劇者必衄 。 衄乃解 。 所以然者 。 陽氣重故也 。 麻黃湯主之 。

又曰 。 太陽病 。 脈浮緊 。 發熱身無汗 。 自衄者愈 。

又曰 。 二陽並病 。 太陽初得病時 。 發其汗 。 汗先出不徹 。 因轉屬陽明 。 續自微汗出 。 不惡寒 。 若太陽病證不罷者 。 不可下 。 下之為逆 。 如此可小發汗 。 設面色緣緣正赤者 。 陽氣怫鬱在表 。 當解之熏之 。 若發汗不徹 。 不足言 。 陽氣怫鬱不得越 。 當汗不汗 。 其人躁煩 。 不知痛處 。 乍在腹中 。 乍在四肢 。 按之不可得 。 其人短氣 。 但坐 。 以汗出不徹 。 故也 。 更發汗則愈 。 何以知汗不徹 。 以脈澀 。 故知之 。 龐氏云 。 宜麻黃湯 。 雍曰 。 龐氏在陽明 。 以古本差誤 。 仍改本 。

又曰 。 脈浮數者 。 法當汗出而愈 。 若下之 。 身重心悸者 。 不可發汗 。 當自汗出乃解 。 所以然者 。 尺中脈微 。 此裡虛 。 須表裡實 。 津液自和 。 便自汗出愈 。 常器之云 。 汗不出者 。 可與小柴胡湯 。 雍曰 。 若心下悸而煩 。 宜小建中湯 。 表裡俱虛 。 宜桂枝麻黃各半湯 。 設若用柴胡和解 。 亦宜用柴胡桂枝和其營衛以通津液 。 此證是下后里虛 。 故仲景待其氣復 。 津液自和而汗出 。 不必更用藥 。 此一證 。 非有證無治 。 其不用藥 。 便是治法也 。 常氏必欲和解之 。 疑其用藥太重 。 故雍以柔劑少殺其力 。 庶幾得中 。 要之能少忍 。 待其自和 。 從仲景不用藥法為上也 。

又曰 。 脈浮緊者 。 法當身疼痛 。 宜以汗解之 。 （謂發汗也）假令尺中遲者 。 不可發汗 。 何以知其然 。 以營氣不足 。 血少故也 。 雍曰 。 此一證與前證略相似 。 宜小建中湯 。 次則柴胡桂枝湯 。 又不若待其別見證而治之 。 蓋前證是下後證 。 當無別證出 。 故仲景不用藥 。 此證是汗前證 。 須別有證出 。 故不若少待之 。 既知血少 。 不可便用小柴胡湯也 。

又曰 。 脈浮者 。 病在表 。 可發汗 。 宜麻黃湯 。

又曰 。 脈浮而數者 。 可發汗 。 宜麻黃湯 。

又曰 。 脈浮而緊 。 浮則為風 。 緊則為寒 。 風則傷衛 。 寒則傷營 。 營衛俱病 。 骨節煩疼 。 可發其汗 。 宜麻黃湯 。

又曰 。 病常自汗出者 。 此為營氣和 。 營氣和者外不諧 。 以衛氣不共營氣和諧故耳 。 以營行脈中 。 衛行脈外 。 復發其汗 。 營衛和則愈 。 宜桂枝湯 。

問曰 。 營氣既和 。 何為自汗出也 。 雍曰 。 平人營衛之氣 。 常自和也 。 設衛中於風 。 而營不中於寒 。 是衛有邪氣 。 而營無邪氣也 。 有邪氣者強 。 無邪氣者弱 。 一強一弱 。 故營不得與衛氣諧和而獨和 。 則衛氣無所依 。 以慓悍無所依之氣 。 又以邪氣濟之 。 兩氣盈溢 。 溪谷不能容 。 營深而衛淺 。 故衛氣於皮膚間 。 不得內合於營 。 而外見隙穴 。 則出為自汗也 。 用桂枝解其肌 。 則衛之邪氣去 。 衛無邪氣 。 則其氣自衰 。 自然還內與營和而汗止矣 。

仲景曰 。 病人臟無他病 。 時發熱自汗出而不愈者 。 此衛氣不和也 。 先其時發汗則愈 。 宜桂枝湯主之 。

又曰 。 傷寒脈浮緊 。 不發汗 。 因致衄者 。 麻黃湯主之 。

又曰 。 傷寒不大便六七日 。 頭痛有熱者 。 與承氣湯 。 其小便清者 。 知不在裡 。 仍在表也 。 不可與之 。 當鬚髮汗 。 若頭痛者 。 必衄 。 宜桂枝湯 。 常器之云 。 或疑其誤也 。 設鬚髮汗 。 當用麻黃湯 。 不然 。 用桂枝麻黃各半湯 。 取其小小汗出而已 。 雍曰 。 仲景書 。 桂枝無治衄法 。 麻黃有治衄法 。 故此一證 。 常氏疑其有誤而改用麻黃也 。 設若頭不痛 。 則不衄 。 不衄則不可用麻黃 。 故宜桂枝麻黃各半湯 。 取小汗而已 。 更宜以有汗無汗決之 。 仲景書安得無傳寫之誤也 。

又曰 。 傷寒發汗 。 解 。 半日許 。 復煩 。 其脈浮數者 。 可更發汗 。 宜桂枝湯主之 。 雍曰 。 須言半日許者 。 以過此而復煩 。 即屬勞復 。 不用桂枝湯也 。

又曰 。 凡病 。 若發汗 。 若吐 。 苦下 。 若亡血亡津液 。 陰陽自和者 。 必自愈 。 雍曰 。 言凡者 。 不止謂傷寒也 。 若傷寒未和者 。 少待其和 。 或須藥 。 可柴胡桂枝湯少與之 。 不必用小柴胡也 。

又曰 。 大下之後 。 復發汗 。 小便不利者 。 亡津液故也 。 勿治之 。 得小便利者 。 必自愈 。 雍曰 。 不必更以藥利其小便 。 自待其通則愈 。

又曰 。 下之後 。 復發汗 。 必振寒 。 脈微細 。 所以然者 。 以內外俱虛故也 。 常氏曰 。 素無熱人 。 可與芍藥附子湯 。 有熱人 。 可與黃耆建中湯 。

又曰 。 下之後 。 復發汗 。 晝日煩躁不得眠 。 夜而安靜 。 不嘔不渴 。 無表證 。 脈沉微 。 身無大熱者 。 乾薑附子湯主之 。

又曰 。 發汗後 。 身疼痛 。 脈沉遲者 。 桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之 。

又曰 。 發汗後 。 不可更行桂枝湯 。 汗出而喘 。 無大熱者 。 可與麻黃杏子甘草石膏湯主之 。

又曰 。 發汗後 。 其人臍下悸者 。 欲作奔豚 。 茯苓桂枝甘草大棗湯主之 。

又曰 。 發汗過多 。 其人叉手自冒心 。 心下悸 。 欲得按者 。 桂枝甘草湯主之 。

又曰 。 發汗後 。 腹脹滿者 。 厚朴生薑半夏甘草人參湯主之 。

又曰 。 傷寒 。 若吐若下後 。 心下逆滿 。 氣上衝胸 。 起則頭眩 。 脈沉緊 。 發汗則動經 。 身為振振搖者 。 茯苓桂枝白朮甘草湯主之 。

又曰 。 發汗 。 病不解 。 反惡寒者 。 虛故也 。 芍藥甘草附子湯主之 。

又曰 。 發汗 。 若下之 。 病仍不解 。 煩躁者 。 茯苓四逆湯主之 。

又曰 。 發汗後 。 惡寒者 。 虛故也 。 不惡寒 。 但熱者 。 實也 。 當和胃氣 。 與調胃承氣湯 。 雍曰 。 虛者 。 芍藥甘草附子湯 。

又曰 。 太陽病 。 發汗後 。 大汗出 。 胃中干 。 煩躁不得眠 。 欲得飲水者 。 少少與飲之 。 令胃氣和則愈 。 若脈浮 。 小便不利 。 微熱消渴者 。 五苓散主之 。

又曰 。 發汗已 。 脈浮數 。 煩渴者 。 五苓散主之 。

又曰 。 傷寒汗出而渴者 。 五苓散主之 。 不渴者 。 茯苓甘草湯主之 。

又曰 。 中風發熱 。 六七日不解而煩 。 有表裡證 。 渴欲飲水 。 水入則吐者 。 名曰水逆 。 五苓散主之 。

又曰 。 未持脈時 。 病人叉手自冒心 。 師因教試令咳 。 而不咳者 。 此必兩耳聾無聞也 。 所以然者 。 以重發汗 。 虛故如此 。 常器之云 。 素無熱人 。 可與芍藥附子湯 。 素有熱人 。 可與黃耆建中湯 。

又曰 。 發汗後 。 飲水多 。 必喘 。 以水灌之 。 亦喘 。 常云 。 可與麻黃杏子甘草石膏湯 。

又曰 。 發汗後 。 水藥不得入口為逆 。 若更發汗 。 必吐下不止 。 常云 。 可與半夏茯苓湯 。

又曰 。 發汗吐下後 。 虛煩不得眠 。 若劇者 。 必反復顛倒 。 心中懊憹 。 梔子豉湯主之 。 若少氣者 。 梔子甘草豉湯主之 。 若嘔者 。 梔子生薑豉湯主之 。

又曰 。 發汗 。 若下之 。 而煩熱 。 胸中窒者 。 梔子豉湯主之 。

又曰 。 傷寒五六日 。 大下之後 。 身熱不去 。 心中結痛者 。 未欲解也 。 梔子豉湯主之 。

又曰 。 傷寒下後 。 心煩腹滿 。 臥起不安者 。 梔子厚朴湯主之 。

又曰 。 凡用梔子湯 。 病人舊微溏者 。 不可與服之 。

又曰 。 太陽病發汗 。 汗出不解 。 其人仍發熱 。 心下悸 。 頭眩 。 身瞤動 。 振振欲擗地者 。 真武湯主之 。

又曰 。 咽喉乾燥者 。 不可發汗 。 常氏云 。 可與小柴胡湯 。

又曰 。 瘡家雖身疼痛 。 不可發汗 。 汗出則痓 。 常氏云 。 可小柴胡湯 。

又曰 。 淋家不可發汗 。 發汗必便血 。

又曰 。 衄家不可發汗 。 汗出 。 必額上陷 。 脈急緊 。 直視 。 不能眴 。 不得眠 。 常氏云 。 可犀角地黃湯 。

又曰 。 亡血家不可發汗 。 發汗則寒慄而振 。 常氏云 。 可與芍藥地黃湯 。

又曰 。 汗家重發汗 。 必恍惚心亂 。 小便已 。 陰疼 。 與禹餘糧丸 。 方本闕 。 常氏云 。 禹餘糧石一味 。 火煅散服亦可 。 雍曰 。 用禹餘糧不用石 。 石乃殼也 。

又曰 。 病人有寒 。 復發汗 。 胃中冷 。 必吐蛔 。 常氏云 。 可服烏梅丸 。 雍曰 。 宜服理中丸 。

又曰 。 本發汗 。 而復下之 。 此為逆也 。 若先發汗 。 治不為逆 。 本先下之 。 而反汗之 。 為逆 。 若先下之 。 治不為逆 。 雍曰 。 此為病當先汗 。 而反先下之 。 故為逆也 。 若已汗而復下之者 。 不為逆也 。 或病當先下 。 而反先汗之 。 故為逆也 。 若已下而後汗之者 。 不為逆也 。 如太陽證 。 當汗 。 而反下之 。 少陰證 。 當下 。 而反汗之 。 皆為逆也 。