卷上

田展初內治效

田展初五兒予至好也嘉慶十四年伊還館吳門其內染時邪之症醫者皆用傷寒藥發散升提太過其熱不滅又皆競用寒涼如黃芩黃連山梔石膏之類連進多劑熱仍不滅面轉通紅頭皮作痛手不能近近則痛甚病勢沉重醫皆日邪已傳裡無法可治又換某時醫於前藥中加犀角羚羊角謂只此扳劑再不應即不治適其內兄李進之亦予至好知予素解黃邀一予診以決生死予診其脈上部浮大而空兩尺沈細欲絕雖氣微弱不欲言語而心尚明瞭並不昏迷詢其欲飲否曰不欲詢其二便大便少而稀溏小便清白少腹有痛意予急曰此戴陽疲也此素本陰虧不能潛陽今時邪誤作傷寒論治溫散太過虛陽上浮治宜引火歸源醫者見其煩躁不知其為龍雷上升侵犯清虛之府所致反因為熟邪傳裡肆用寒涼陽即欲迴歸路已阻再用寒藥不獨腹痛自利症必加重而無根之陽將一汗而亡祭何於是竟用真武湯勸其速進病者知用附子斷不肯服以為我煩熱如此如何還服此熱藥伊兄勸以汝服涼藥已多而轉火炎於上茲方稱引火歸源或當有效今已危急何不試之勸之再三勉進半劑本已十日不寐進藥後不覺安睡兩時許始寐頭皮不痛面赤全退腹痛亦止心中不煩乃復索藥盡劑次日延予復診其病若失細詢平日本有上紅之恙生育亦多其陰本虧故陰中之陽易動也飲用附子理陰煎服一劑又專用理陰煎服三劑後以八珍加滅調理全愈半月後展初自吳門歸向予申謝且言幸伊不在家其妻得生否則必死予問何故展初日如此熟象群醫皆用寒涼而子獨用大熱且子不懸壺我豈能相信哉予曰然則足下亦不必謝予也是有命焉不可強而致也

顏鳳堯內治效

田展初居荷花池巷其比鄰顏鳳堯先生丹陽名醫在此懸壺醫輒有效誠老手也其田姓之症亦會診視惟為群醫所譁未能獨出手眼嗣聞予治法深為佩服適其尊閫亦染時症先生年將古稀本有半身不遂之恙恐診脈不準轉延醫診而醫者不識其病先生亦自不解乃延予診時當盛夏病為時邪人事昏沈壯熱口渴渴欲熱飲雖熱嫌冷家人以炭爐面烹百沸湯與服猶云不熱脈來洪數而滑惟右寸見沈實熱症也而見寒象又非熱極似寒醫之不解在此予亦躊躇莫決忽西機來因問主人尊閫有甚舊恙否主人曰無予日非必有大恙或年高多痰否主人曰此誡有之每日約吐三碗許轉覺爽快問今病幾日曰五日病中吐痰否曰無予曰得之矣主人間何以得之予曰時邪乃熱症診亦熱症而寸口獨沈者肺氣為痰所遏也一日吐痰三碗五日不吐積痰當有幾許阻塞肺氣上下不通內雖甚熱氣不得上口鼻吸入無非冷氣至喉而止亦不得下肺氣遍於喉今為痰所阻故肺以下則甚熱喉以上則甚冷是非先用吐法提去其痰不可雖然不易言也沸湯下喉而不熱痰之膠固非常肺之閉塞已甚雖用瓜蒂散梔鼓湯等法恐格格不入不足以搜肺竅提肺氣而鼓動其痰是非仲景麻杏石甘湯不可主人曰麻黃乃夏令所忌今值六月盛夏患時邪非傷寒麻黃尚可服乎予笑曰藥不執方相宜而用古之訓也今痰阻肺痹非麻黃之大辛大熱不能搜肺活痰且是方也有石膏之寒以制麻黃之熟有杏仁之降以濟麻黃之升有甘草之甘以緩麻黃之急非同正傷寒之用麻黃湯專取半熱表散也主人曰內人巳花甲有餘設服之而大汗不止得毋有亡陽之慮乎予曰藥有監製既巳申明且麻黃肺之藥也下喉必先達肺肺氣開提痰涎必活活則湧吐藥隨痰出麻黃之性輕浮豈能人腹作大汗哉況時邪亦須汗解吐中有發散之意石膏乃白虎湯之主藥金匱治中暑之藥方色白入肺兼清陽明之熱兼散兼清邪熱從而得解未可知也主人曰此首準得吐香予曰麻黃大力入肺搜痰痰結既開勢必上湧作吐主人曰理解明透更無他疑竟請立方予方用麻黃八分杏仁三錢石膏五錢寸草一錢囑其必服而去次日未明即寤回憶昨日之論自笑愚忠太過然細思無誤也清晨不待請即喚勇往探見其醫室已開急趨而入主人出迎予不及寒溫急問曰如何主人笑應曰其效如神予心乃定細問服藥片刻立即吐痰升許不過微汗外熱已退人事全清予入內復診脈象不洪按之仍數不熱飲而欲冷飲舌赤無苔知其大熱傷陰改用犀角地黃湯一服熱減再服全愈是症也非細心切問安能得門而入哉夫望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工切而知之調之巧神聖工巧謂之四診缺一不可吾見今之粗工假裝時派每至人家診病僅一搭脈遂即開方主人慾細告病情則曰我今日有數十家延請豈能為一家耽擱嗟乎三部九候全然不明又不肯問草菅人命莫此為甚雖庸醫殺人不聞償命然冥冥之中罪安可逃哉予日懍之兼望業此者共懍之

□豫川治效

友人□東洲一日勿詣予曰汝稱善診今有一病汝能診治我乃拜服予問何病□云與我偕往到彼自知及至半途忽告予曰適與君戲言耳病者為予堂兄豫川病已不治惟望兄診定死期代辦後事耳及至其家問其病乃患癉瘧脈弦數全無和柔之意而按尚有根予知其素來好內肝腎俱虧加以大熱傷陰陰不化汗邪無出路醫者不知所用不過達原飲清脾飲小柴胡等方如何得汗予曰症雖重而並未服對症之藥尚可為也乃用景岳歸柴飲柴胡錢半當歸一兩甘草一錢加大生地二兩令濃 厠 與服服後進熱米飲一碗不過一帖大汗而解　筱村侄治效兼及諸小溲不通治效

大侄筱村小溲不通已至三日腹膨急脹至不能忍先有某醫連進通利不通愈甚急覓予診予見其肺脈獨大而數知其素來嗜飲因問連日飲何酒筱村曰近因酒貴常飲燒酒三日前有小集飲燒酒且甚多予曰是矣時端陽節後急令買大枇杷一斤恣意啖食另變補中益氣方法去黨參黃耆白朮當歸惟用陳皮一錢甘草梢八分醋炒柴胡五分蜜炙升麻三分而加天冬二錢麥冬三錢北沙參三錢七前草一顆與服一時許小溲大行一大缽而愈伊急遽中不暇問故予亦未言後至松江華亭縣刑席邵瓣蓮有沉疴甚奇每發當臍腹痛非常而先必溲閉百醫罔效必小溲自遍而腹痛乃止其症少時即有至四十外乃更甚適當舉發延予一診其脈肺部獨大而數與筱村侄同予問素嗜菸酒否日皆有之面水煙尤朝夕不斷予曰是矣即以與筱村侄方去升柴加黃芩知母與服服後小溲大行腹痛亦止伊問予病如何何藥之靈也予曰肺為氣之主又為水之上源內經云膀胱為州都之官津液藏焉氣化則能出矣有屬中氣者中氣不足溲便為之變有屬腎氣者腎與膀胱相表裡是也而其實氣化之權肺實主之肺在人身主乎天氣天氣清明而下降肺氣清肅而下行上源行乎所不得不行下流自有所不得而止而有所不行者虛也熱也虛則氣不足以行熱則氣反逆而上肺氣不行則諸氣不行通則不痛痛則不通今溲不通而腹乃痛肺脈獨大而數症經三十年此先天肺熱後天菸酒積熱日傷肺陰肺失清肅之令故病易發而亦漸重也以後將此方常服且我菸酒可望不發瓣蓮飲服請將所論書一通並藥方裱糊收藏連服廿劑後果不發治筱村法至松江始暢發其義蓋嘗觀諸禽鳥有肺者有尿無肺者無尿知肺之關乎小溲者多矣筱村侄用升柴而邵兄不用升柴加黃芩知母者何也筱村曾服利藥而溲更不通氣乃更結非加升柴以提其氣轉不能通如酒壺然壺嘴不通揭其蓋自通也邵瓣蓮未服利藥而熱久而重故不用升柴而加黃芩知母也雖然勿謂癃閉之盡在清肺也吾鄉錢光鬥之弟婦張氏產育用力太過正氣大傷三日小溲不通予用補中益氣湯全方薑棗引加冬葵子三錢一服而通寫真華秋岩內懷孕六七月偶因下階一跌坐地腹中墜脹小溲不通平日即延予診予知胎氣震壓膀胱亦用大劑補中益氣薑棗引一服而通此皆用溫補升提治在中氣而不在肺氣也其冬葵子或用或不用者一則癃閉三日以葵子引經通之一則僅半日許提其氣而溲自行毋煩通利也後又有丹從縣署吳晴椒明府所請錢席胡晴麓恙已愈後大解數日未行急欲其解以便加餐一日登 厠 數次力努乾結不出是日晚登淨桶約一更許極力努掙大便不來而小便反閉次日自用車前澤瀉等藥通利之而仍不通腹加脹又次日延予予曰大腸膀胱相隔一間分道而行本不相礙今因直腸有燥糞阻塞勢力太過前無出路後有來者廣腸之糞皆集於此直腸脹滿擠合膀胱小溲無路可出此非膀胱自病雖多方通利終不得通從增脹滿耳予有一法不知肯用否眾問何法予曰止有下法耳下其大便小便自通時署中官親朋友來問病者甚多予在房中倡議而房外竊議者皆不以為然以為小便不通反通大便殊難相信且病者年已六十有四又值病後連目怕脹又不敢多進飲食如何能受下劑眾日難調予亦辭去第三日又來敦請晴麓本與予金蘭契好萬不能辭至則娠已至胸蓋又雜進軍方如促織草帽圈之類有入無出直至脹不能動予曰在書大便不通有四五十日無妨者而小便不通五日必死今已三日再延二日神仙不治此症下或不死不下必死諸君奈何必欲置之死地耶時晴椒先生以為不可下眾皆和之予言至此眾不復言而其如君獨奮然曰三日以來愈治愈壞今日竟請立方雖死不怨予索紙開方面黨參五錢炙黃耆三錢於朮三錢當歸身三錢陳皮一錢炙草一錢炒柴朋一錢炙升麻六分煨姜二片大棗二枚眾皆詫意日先生說要用下法何開此補中益氣湯予笑曰諸公勿急尚有加味爰加生大黃三錢元明粉三錢因告眾曰大便阻塞小便固非用了不可然是症有三虛年高一虛也久病二虛也連日不敢納穀三虛也此三虛者諸公會言之予豈不知之故是症非下不可而非用補以用了不可古人黃龍湯用參以用下玉燭散用四物以用下今用大劑補中益氣然後用硝黃以推蕩之大解行而膀胱路寬小解亦自暢行二便俱行而正氣不陷相輔之道也不然予豈孟浪用下者哉眾乃爽然製藥與服一時許大便暢行小便隨至源源不絕幾半淨桶腹中暢快病乃若失以上五症皆小溲不遍四用東垣補中益氣而變化不同法則仿古用則因心易云神而明之存乎其人豈不信哉

牙痛治效

甥□劉桐村嗜酒成牙痛症痛則牽引至額以至顛頂一月數發痛不可忍予日面額屬陽明牙齦屬陽明齒屬腎厥少陰會於顛頂此濕熱大重蘊積於胃兼傷肝腎之陰以景岳玉女煎加西茵陳三錢囑服七劑且囑節飲可以不發吾友趙義之牙痛纏綿月餘不已忽詣予要方診其脈左關尺數以六味地黃湯加升麻三分柴胡五分與之日此藥服後未免更痛然片刻即止矣次日告予昨服藥而臥忽然痛不可忍急得罵汝後竟安寐天明不知牙痛之何往矣藥既對症又多此一痛者何也予曰齒乃骨之餘而腎主骨足下腎水太虧腎火上浮而為牙痛故用六味全劑補之瀉之然其浮於齒牙之熱不能下降至腎也不若用升柴以透之升透之時未免較痛然所用無幾痛亦無幾而補瀉之力甚大陰能潛陽火不復上作痛且得安寐也義之兄本通品聞之拜服後予以此方治腎虛牙痛者無不立效更勝於玉女煎武生蓋七下牙床作癢至不能受不寐者累日矣偶值予求治予笑曰此大腸風也上牙床屬足陽明胃下牙床屬手陽明大腸大腸有積熱熱生風風生癢問大便結否曰結甚以調胃承氣小其制加生地槐花荊芥防風與之一藥得大解暢行而愈

龔玉屏治效並後不治之驗

龔玉屏予少峙第一交好也其食量最大面量倍於飯量肉量倍於面量年未四十忽得中痰人事不知聲如拉鋸予急往視之其脈洪勁滑數予曰此非中臟乃中腑耳中臟多虛中腑多實平日肥濃太過痰多氣壅問大便閉否其內曰數日不解予曰無妨以二陳加大黃芒硝與服大便通暢痰下氣平人事遂清後以清火化痰調理而愈予告之曰從此以後君能吃素高壽無難否則當戒豬肉亦可延年不然恐不過三四年客耳君之病痰所致痰之病肥濃所致而豬肉則肥濃之尤助火生痰者也此病後胃氣已傷脾氣亦損請升濁降健運為難君若仍如往日食肉兼人十分飽足猶如大嚼脾氣不能運動安得不俱化為痰只宜八分飽東坡之養生不使勝食氣聖人之垂訓子其戒之玉屏日唯唯半年餘見玉屏面有滯色語言不甚清楚問之日連日食肉否曰不食予心竊疑之伊常住地藏庵僧學忝最善烹調一日遇之予問龔玉屏連日食肉否僧笑曰不食因其笑也而堅問之僧又笑曰不食精肉矣因責玉屏曰予何等相勸子乃不信且不食精肉而貪肥肉奈何伊病後肝火甚旺回予之言甚屬決絕大約萬不能不食肉再病不要予診耳予特開健脾清胃消食化痰丸方勸之常服亦置不理年復一年語言日加蹇滯步履日見艱難人事日見昏憒予雖常見知其病非一朝一夕之故巳入膏肓伊不問予予亦不敢多事三年後忽一日痰湧氣閉昏迷若睡一日夜遂不復醒矣予往唁痛哭後立制輓聯曰予交最久始為文字交繼為道義交終為性命交彼此皆推心相與君事猶多上有老母事中有弱弟事下有諸孤事如何竟撒手長辭文雖鄙俚亦可見吾兩人之交情而竟不能白首相依也哀哉

龔玉屏子椿官治整後不治之驗龔玉屏子椿官體本瘦弱十六歲自在揚管店務當事亦太早忽受暑而歸發熱頭眩倦怠少氣心煩渴飲天柱傾欹欲倒子用人參白虎湯其家以時症用參為疑予曰先天氣弱暑又傷氣脈象數而甚虛非參不可且必佳參汝等不信多請先生斟酌當可決疑再三敦囑而去是時天氣炎熱病症甚多予至晚回家則其叔守園坐等已久予一見即問曰爾侄服藥何如曰尚未問何以不服日君教我多請先生斟酌我連請七人矣問伊等云何日止錢覲揚先生欲次用黨參徐壽東先生以為君當不錯其餘皆以為不可用參內有焦醫尤以為不可曰時邪用參如吃紅礬入腹必死眾言如此不得不疑而寒家素服君藥無有不效又不敢服他人之藥特再候教予曰予只道此法平常醫者當無不解今若此更何言但令侄今日不服此藥明日即不救子速回府製藥與服倘有不測予當償命送至門又囑曰予願償命君或不肯此方參一錢銀三十兩倘有不測予當罰出君縱不要聽憑散與窮苦予決不食言若不服至不救其實在於次日大早往視已一藥而愈矣嗟乎醫道之不明也竟至於是耶經云熱傷氣又云壯火食氣盛夏酷熱爍石流金未有不傷氣分者故治之必顧氣分孫真人生脈散東垣清暑益氣湯冊溪十味香需飲皆人人共見之方未有不用參者至人參白虎湯乃金匱中暍門專主之方金匱乃醫聖仲景之書是不足法更何法也且夫椿官之症乃中暑非時邪也時邪者春當暖反涼夏當熱反寒秋當涼反暖冬當寒反溫為四時不正之氣感而病者謂之時邪至風寒暑濕燥火此六氣者應時而至本天地之正氣人或不慎感之而病直謂之中寒中暑而已不得混謂時邪也今椿官當暑中暑而混指為時邪症且不知何竟謗予之用藥哉論椿官之虛弱清暑益氣可用因其大渴欲飲恐黃耆二術過於溫補而燥故用人參白虎予本細心斟酌尚幾為若輩所誤椿官倖免夷而當之冤魂何可勝數哉喻西昌曰醫至今日生民之厄運也誠哉是言也

椿官二十一歲自常販布回家自稱有恙延予診治時十二月初一也其症外似灑淅怯寒內則煩躁覺熱舌赤無苔溲帶白濁脈來洪數無倫按之空象謂之日子始回家一路恐微有外感而又虧虛攻補俱有未便遲數日再診可也因密告其叔曰令侄此症真不治矣奈何其叔曰伊起居如常飲食尚好何至不治予曰子原難解俟至春來予言自驗予昔年受謗不辭因能治也今知不治斷不敢纏手招謗而受怨也後屢請予堅辭且遇伊家親友偏告以椿官復病予並未一診恐將來受謗也伊家只得另延他醫初云無妨繼則無效而加重屢更皆然至次年正年十八日溘然長逝矣予往唁其祖母泣謂予曰子真神仙何一見而知其不治他予曰予幸立意不診今乃以為神仙否則今將為府上之讎仇矣後有他醫虛心問故予曰此不雖知也冬見夏脈書稱不治伊脈洪數無倫在夏脈尚為太過而見於冬令閉藏之日且又無根腎水告竭肝火獨旺木生於水無水之木何以應春氣之發生乎如樹木然當冬令閉藏莫能定其生死至春則生者生而死者死人身一小天地肝木應乎春氣根本既撥故知其死於春也然予雖以先見之故脫然無累而與龔玉屏實一人交也伊喬梓二人予皆能治其前而不能治其後每念及此心猶惻然

蔡姓時醫治效

鎮江北門外蔡姓世出時醫今其子孫雖不及其祖父而業此者甚多友人戴半山蔡氏□也一日詣予曰有舍舅病重請兄一診時予雖知醫而並不行道辭之曰察家醫生不知凡幾爭代人家看病豈自家病症不能治而反需予不行醫者乎予斷不去半山曰其症諸蔡皆看過皆回不治惟予叔岳欲以附子肉桂扳之不能決請兄一決耳予日設至其家而群相詫異奈何半山曰舍親在我金珠店管事現在惟我作主不必過慮隨喚輿逼予同往至其室審其症乃時邪十一日矣所服之方大抵羌防柴桂枳實查炭厚朴蒼朮草果炮姜之類其症則燥熱非常人事昏沉耳無聞目無見舌卷囊縮死象已具其脈弦勁疾數不辨至數惟按之尚未無根病中從未大解診畢半山問曰桂附可服否予曰桂附萬無服理然此人誤已深實屬難治姑請伊母出來商議其母出見予問曰汝家看此人到底是死是活其母曰先生何出此言予曰汝家若以為未死則予不敢多事恐藥不能救歸過於予予何為來擔此惡名哉若汝家以為必死則予尚覺有一線生路其母曰吾家諸醫皆已回絕先生若能施治生死不忘予乃曰時邪熱症治以辛涼非比傷寒之症治以辛溫且傷寒了不厭以溫燥意在推滯不知愈燥愈結火愈熾而真陰耗矣真陰根於肝腎腎開竅於耳肝開竅於目腎脈挾舌木肝脈絡陰器今目瞶耳聾舌卷囊縮大熱傷陰可知也症本不治而予謂有一線生路者幸脈尚根非症重至此藥誤實多為今之計仍非下之不可然古人急下存陰陰未傷也今下已遲陰已傷矣宜用玉燭散法養其陰以用下於是用生地一兩當歸五錢加大黃三錢芒硝二錢甘箅一錢與服夜下黑糞次日熱退諸症皆退仍進養陰清熱又次日往診半山出迎日舍親又復發狂奈何予入診見其罵詈不避親疏果有狂象予曰無妨仲景云下後發狂再下則愈一下未盡故也仍以前方與服明日往診據其家云昨下更多幾半淨桶後繼以血予疑此方不應動血及見原方忽有人添桃仁三錢予曰此無怪乎有血矣傷寒有蓄血症其人如狂下其血則愈重則用抵當湯輕則用桃仁承氣湯今下後發狂並非如狂何用桃仁動其血分所幸脈靜神安症已無妨惟養血藥要多服數帖耳後代立方總以地黃阿膠為主幸無復參議者而其疾乃瘳

包式齋治效

包式齋患尿血二年未痊後覓予調治而愈蓋腎虧人也偶然傷風某醫發散太過轉致喘不能臥者屢日急乃延予予曰咳出於肺喘出於腎肺腎為子母之臟過散傷肺母不能蔭子則子來就母而咳變為喘腎虛人往往如此今已腎氣上衝脈來上部大下部小而猶以為風邪未盡更加發散無怪乎喘不能臥也興以都氣全方加紫衣胡桃肉三錢納氣歸腎一藥而愈越二年又因傷風某醫仍肆意發散致喘不能臥者三日又請予治曰此與前症無異彼昏不知子何毫無記性耶曰因伊在舍診病偶貪順便不意至此予曰無他仍服前方可也其內因夫病著急忽得笑症終日啞啞不止亦求予診其左關寸皆數甚予日膽中為臣使之官喜樂出為此肝火犯心包絡也與犀角地黃湯加羚羊角次日復請予至則笑病一藥而痊而式齋則夜仍喘不能臥惟下半夜稍平耳餘曰異哉何藥之靈於當年而不靈於此日哉細診脈象上部大下部小實屬腎氣不納毫無他疑靜思良久因問昨何時服藥曰晚飯後予曰是矣今可於晚飯前服藥當必有效次日問之則喘定氣下一夜安眠矣伊問何故曰藥本納氣歸腎飯後服藥為飯阻不能直達於腎故上半夜全然無效下半夜藥性漸到故稍平也今於飯前服藥腹中空空藥力直達腎經然後以飯壓之腎氣豈有不納者哉囑其多服數帖後加十倍為丸常服並囑偶有外感不可任醫發散其症乃不復發蓋嘗覽石室秘錄陳氏假託乩方直至岐伯雷公華陀仲景古之聖神無不畢集可謂怪誕至其方藥議論亦甚平平而大其制一藥必數兩一方必一二觔萬靴取法惟其主意先分治法則群書罕見可稱獨得之奇如教包式齋飯前服藥即內飢治法下治法也是故醫書汗牛充棟而除內經難經仲景傷寒金匱二書無可疵議其餘則各有所偏亦各有所得惟在學者之知所取而勿尚其偏而已然則不讀書固不可而讀書亦豈不貴善讀哉

厲登銘瘋症治效

厲登銘五兄住城內演軍巷予後門外之賢鄰又予之密友也初秋患瘧少汗予治之始以和解繼以景岳歸柴飲加生地一兩姜皮三分得透汗而解知其好內嗜飲陰虛居多也瘧三次即巳精神未甚滅是晚城南起火伊命家人秉燭至大門觀看忽謂家人曰適地坊老爺過去汝等見否家人曰未見登銘曰如何未見明明帶高帽穿青袍左扛雨傘右持芭蕉扇適才過去我等速關門進去是便遂瘋喊罵大鬧擲毀什物且持廚刀欲殺其妻其妻躲至床下其嬸母令人奪取其刀伊更罵詈跳鬧不止次日大早急請予其妻托家人聲言救俞予至其室伊正持破碗欲傷人見予至忽然放下稱予曰六哥予見其有怯意似予有以鎮之者因更自提精神正言厲色謂之曰坐下伊即坐下曰將脈來診伊即伸手候診予診其脈數大不定而左關尤大而有力予問因何胡鬧欲殺爾妻伊則穢語謂妻王氏與孤貍在牆內如何又白猴子持大扇扇伊腳等瘋語予不復問惟囑好好坐著不許胡鬧否則予將治汝伊亦應承予至廳家人出雲又大鬧矣親朋滿座問予何法予曰諸病從虛而入邪崇亦從虛而入厲兄本瘧症初愈瘧發於少陽膽經瘧後受傷其膽必虛遭遇邪祟乘虛入膽而成瘋且夫厲兄平日之膽最小一語不敢傷人琴瑟之好稱為最篤今忽欲殺人且為素所愛敬者瘋則膽大豈非祟據其中而有以使之耶夫瘋字從風有風象然瘋之或重或輕猶風之或大或小瘋之忽發忽止猶風之忽起忽息邪祟之中人而成瘋也未嘗不憑藉人身內風之力惟木生風肝膽是也肝膽相為表裡今邪入於膽必將借膽之力而鼓動乎肝因木生風因風生火因火生痰痰火相搏勢乃大張而入之魂魄神明皆擾亂而不能自守雖然今幸邪崇初人譬如匪人初至旅邸左鄰右舍並無相識其勢尚孤驅逐亦易若失今不治盤踞既久巢穴已固風豉其勢火張其成痰助其力如懇人居久定而黨已成則驅逐良難也於是用溫膽湯京製半夏二錢化橘紅八分云茯神三錢生甘草五分麩炒枳實七分鮮竹茹三錢加紛丹皮二錢龍膽草一錢同煎外加硃砂三分清膽汁少許和服此方專於瀉膽使邪祟不能寧居又兼清火化痰使邪祟無所憑藉法雖平平竟一藥而愈後以十味溫膽以沙參代人參以生地代熟地且重用之以生地能補膽賊去關門法也連進四帖神志如常此嘉慶十六年事時尚未識王九峰先生後先生聞知適見脈案深蒙許可遂相往來予視先生為前事師而先生以予為忘年友矣

陳外甥瘋症治效

吾適陳四妹其長子乳名得兒在泰興南貨店生理多年已二十餘歲忽一日自歸神情阻喪鬱鬱不樂吾妹問之亦不言數日後忽成瘋疾不似厲登銘之殺人惟欲自戕見繩欲勒見刀欲刎見碗欲敲碎自劃語言並不顛倒人事並不胡塗惟言有女鬼在其腹中教之尋死不能不依其家日使兩人持其手否則即欲覓物自戕數日予始知往視之命人放其手垂手不動診其脈乍疏乍數而按之細弱知其陽氣大虛實有鬼物憑之乃用參附理中加黃耆茯神鬼箭羽硃砂龍齒虎骨並加雄黃少許麝香少許大補陽氣兼闢其邪用香藥以透其出路並告吾姝曰此冤魂也可先請高僧施食因服此藥當可愈也予去後甥告吾妹曰他人診脈鬼按脈不令診舅診脈則鬼躲在腹底不敢上來現囑我日汝舅之藥必不可服服則必死吾妹曰此怕汝服也不可聽信旋即請僧施食亦即服藥藥後甥云他去矣病即愈嗣予因其陽氣太虛仍以參附理中加遠志茯神黃耆枸杞棗仁命之多服病愈後仍不敢獨宿服藥月餘始能如常後至予家訽其鬼從何來始推不知再三駁問乃云泰興店對門有小戶少婦代人漿洗衣服伊亦常送衣與漿洗不意其夫忽疑其有私始以罵繼以打其婦忽自縊而死伊聞一嚇遂覺神魂不定渡江遄歸不意其相隨而來也予問興爾有染否豎稱無有此子素純謹膽小當無他事惟年長未婚未免有情耳甚矣情之不可妄動也如是夫此嘉慶二十四年事也二十餘年後此子仍往江北生理竟自縊而亡奇哉

吳預生瘋症治效

吳鑑林名炯諸生也其長子預生亦諸生在鄒同稱淮北信陽鹽店管書啟其店有空房久無人住伊愛其靜移居其中一日忽大瘋用裁紙刀自劃胸瞠店夥救之已傷數處鮮血淋漓矣其店用十人幫送始能到家似其力大難制有且路途遙遠也到家雖不自戕而狂鬧愈甚醫藥罔效閱二月予自吳門歸其父鑑林屢來探予欲得一診予嘗謂卷屬曰瘋子見予即不敢瘋眾人將信將疑適其家與予禁近一日傍晚得暇令人告之使來就診半響數人將瘋子挾持而來舞蹈而入予出至廳瘋子即寂然不動予如診厲登銘法予上坐使之下坐正容莊色以診其脈脈象或大或小成疏或密或結或促知其邪崇無疑厲聲謂之曰爾遇我即當去不去我將在鬼哭穴灸汝針汝雖然爾來路遠我當囑伊父劣贈汝盤纏予說一句伊應一聲予眷屬乃皆稱奇予知其邪祟重而且久氣血暗傷先以參地兩補之加犀羚角琥珀硃砂龍齒虎骨龜板

鹿角諸多靈通寶貴之藥以通其靈牲以鎮其神魂譬如正人君子巍然滿座邪人自不能安此藥入腹邪崇自逼處不安而思去又仿喻西昌法用羊肉湯一碗為引使邪祟借腥膽之氣味而出惟藥不與病人知恐二豎避入膏肓也又矚鑑林曰此實鬼祟信陽來路甚遠務請高僧施食多燒冥資以踐予多贈盤纏之言服藥始靈蓋因鑑林素慳吝故再三囑付時四月十九日也二十日伊家施食服藥瘋果即愈二十一白行都天會其次子忽至晚不歸次日偏找不見其家因長子幸愈次子年輕不才亦即置之三日後忽句容鄒同裕鹽店管事親送伊回細問情由伊看會至晚怒一大黑人引之前行身不自主漸至曠野不辨東西走了一夜腿雖痠疼而不能不走似將天明忽路旁又走出二人與黑人大吵說是我孫子爾帶他何往且吵且走忽已天明而三人皆不見矣伊遠見有城權且走進不知何城正在無路可走幸鹽店開門見問始知遇鬼始知已至句容離家百里矣管學者亦丹徒人且與吳氏相好留住二日撥冗送回吳預生曰此想必附我之鬼也前燒冥資太少鬼尚不服而服藥又不能不去故復禍弟予向見人家寄庫燒冥資以為徒費無益至治瘋症屢用有效且嫌少而爭多不可解也此道光八年事也

常鎮道劉公治效

常鎮道劉名載字竹湄嶺南人也由山東濟南府保舉赴都自都赴鎮於道光五年正月二十五日到任二月初一謁聖廟行香官屬齊集劉公言身有久病未愈欲請一儒醫診治未知有否當有王惹山明府保舉微名謬謂文名久著醫理更深惟不懸壺必講請劉公即煩王明府先容隨後差內使持帖延請予因往診詢其病源乃瀉泄已閱四月天未明瀉起至晚不過五六遍而進京出京一路醫治總無效驗予診其脈諸脈皆平肺脈獨大按之見數予曰此肺移熱於大腸乃熱瀉也公曰予一路來往皆值冬寒屢遇風雪反致熱瀉乎予日據公言當為寒瀉據脈象實為熱瀉右寸屬肺肺與大腸相表裡獨見數大故知其移熱作瀉也脈象大於他脈數倍自診可知且公一路所服可系溫燥藥否泄瀉時可熱而有聲否公曰皆然予曰豈有寒瀉服溫燥而不減者豈有在腹為寒瀉出轉熱者豈有寒瀉急迫作聲者經云暴注下迫皆屬於熱豈人止有寒瀉而無熱瀉乎公自診其脈亦覺肺部獨大辨論既明疑團盡釋予乃用天冬三錢麥冬三錢孩兒參三錢以養肺陰加瀉白散地骨皮二錢桑白皮一錢粉甘草五分以瀉肺熱又加茯苓三錢以為分利懷山藥五錢以顧脾腎定方後公問可服幾劑予曰二劑後再診公服一帖日間瀉止惟余天明一瀉服二帖而天明之瀉亦止第三日因公無暇未請診亦未服藥而次日天明之瀉又來又急請診問何以故予日一百念日之恙可以一藥而止不能一藥除根再服二帖病當霍然雖然診公之脈沉部頗有數象似乎尚有伏熱瀉不難止恐春氣大透本來生火變生他症須預為調治未可大意公曰予急欲赴揚關月餘乃還再當請診可也十日即返鎮署且急延予稱有重症予往視見其面左部自頭至項半邊全行紅腫左目腫合不能開上下唇皆厚寸許心煩意亂自謂此次定當告病去官予診其脈洪數有力而無浮象予慰之日無妨也此症似乎大頭天行而實非也此久有鬱熱熱鬱成毒春透木旺借肝氣發生熱毒上達肝位於左氣由左升故病在左所喜六脈根本甚固尚能勝病且余可痊無庸告病而去於是用東垣普濟消毒飲子而去其升柴以症無外感火發於肝延熾於胃其勢已甚不敢再為升提也且加犀角鈴羊角清肺胃以清肝恐其上犯咽喉也大便屢結異常加調胃承氣以下之十日後火勢漸平腫亦慚消知其血熱陰傷加丹皮生地以涼之每帖藥計四五兩始多苦寒繼加甘涼而總不用發散其始尚用桔梗薄荷二味取其辛涼疏解後並此而去之症雖日減而劉公見予每曰我病莫非有風寒先生何不散之予曰無有也不可散也嗣後跟隨諸人兒予至故揚言曰主人之病只要發散即愈惜未發耳予若弗聞也者惟每至署見轅外有醫轎一頂密詢之乃李某也其人雖醫生而不務醫學專務結交各衙門號房巴結家人希圖引薦今聞劉公有病無門可入訪予方藥不用辛散乃揚言一散即愈托其家人聳動其主以圖進見劉公雖未之信而未免有疑嘖嘖者所由來也至二十日症已全愈惟偏在頭內尚覺沉悶劉公向予嘆曰症雖承先生治好但將來未免頭風之患耳予問何故曰先生總未代我發散也予曰諾今日竟用發散何如公輾然色喜予乃用小發散方荊防不過數分尚另加鹽制謂之曰公恙實不可發散服必無效今姑用之以除公疑又另開清涼養陰鎮攝肝風一方與之曰服前方平平則已設有不適再進此藥則安次日進診公曰予昨日了不得問何故公日人人皆說予症當發散而先生獨不然予因前泄瀉先生辨論精微一藥而愈又不敢請他人然心中實不能無疑也昨見肯用發散欣然煎服不意服無片時即覺火勢一轟似覺頭面復欲大腫頭暈眼花急忙伏枕猶然難過幸後方亦已煎成服下始定看來不能發散誠如先生之言然竊聞風善腫風宜散又聞有大頭瘟症屬乎風火亦用發散而予症似之其風火獨不可散何也予笑曰公之恙非風人家人乃火風鼎也風火者因風生火風為本而火為標散其風而火自平火風者火為本而風為標瀉其火而風自息試觀天地之道熱極生風得大雨施行天氣清涼而風亦頓息俗所謂煞風雨也今火風之症若誤作風火論治妄用發散譬如爐火已旺而又以大扇扇之火豈有不更熾者哉公一十日來服寒涼重劑統計約五六斤而始進發散小劑即如此火上頭轟若初起誤進發散將火勢焮騰焦灼肌肉蔓延咽喉雖有善者奈之伺哉若夫大頭瘟症予豈不知其初起也惡寒體重頭面俱腫必兼表象兩目鼻面腫起者陽明也耳前後並額腫起者少陽也腦後項下腫起者太陽也三陽多表症故可先加表散公恙初起毫未惡寒惡風而腫於左肝部也公嶺南人地氣溫熟秉賦偏陽京官十數年飲食皆用煤火官山東六年亦用煤火火毒積蘊己久北地風土高寒積而未發今至江南水土不同又值春深肝旺肝火衝起久郁之火上犯陽明致成此症故治法只宜消毒瀉火經所謂高者抑之不可散也公曰己病不知經先生之論恍然大悟而今而後直以性命相托調理十餘日頭之沉悶亦愈公囑署中凡欲診病非予不可嗣後往署診病亦無才應手公意深為器重秋七月前任觀察錢益齋夫子請予至金陵診病適劉少君患時邪請予不至家人號房遂將李某薦進三日無效又延他醫纏綿五月予亦有在家時並不過問予知李某之必有讒間也然不足校也次年劉公請王九峰先生診脈一見即問李冠仙乃貴相契否先生曰然且言醫道精通劉公日醫道吾所深知但其口行何如先生日伊久在學中品行並無不好未免性做於同道中目空一切耳劉公曰果止性傲目空一切尚是讀書人本色僅作平面語後不復言先生出以語予曰似有人在劉公前讒汝予曰其人予久知之雖然問心無疚何恤乎人言未幾趙雨樓先生來守鎮江其號房早將李某薦進診病不效復延予予臺趙公曰予實不願在本地衙門診病以後幸勿強予反致害予公問何故告以劉公後來一節公笑曰是誠有之李某初見即言兄乃訟師萬不可請吾編訪毫無影響且多稱足下品學兼優故敢華屈予乃恍然李某之在道暑謗我者訟師也劉公之所以絕跡也未及一載劉公已知李某之誣復延予予卻之又二載劉公卸事住揚不知得何病症復再三延予予仍卻之而劉公死矣此中殆亦有數焉

陶文毅公治效

宮保陶云汀夫子於道光五年撫蘇適辦海運夏秋間往來上海親至海隅相度機宜旋又蒞金陵監臨鄉試是歲陽明燥金司天少陰君火在泉秋熱更甚於夏熱夫子重受暑熱非止一日於八月初六日發為時邪此宜治以辛涼者也乃醫者盡用傷寒辛溫發散且屢用桂枝邪不能透其熱轉加致成熟瘧寒少熱多醫者改用柴胡亦仍加桂而其佐使者無非厚朴蒼朮草果青皮一派溫燥克伐觀察錢益齋夫子素知醫道時為監試心竊非之因在常鎮道任內知予善於治瘧回明宮保專差飛請十八日晚予到行轅隨則進診細詢瘧在陰分不過微寒旋即發熱壯熱六時許解時無汗熱時煩躁至不能受渴欲冷飲飲亦不多脈則十分弦數舌則紅赤無苔泄則其赤如血且不寐者多日矣予曰此大熱症加以燥劑傷陰陰虛作瘧陰虛不能化汗無汗故熱邪難解陰虛故神煩不寐治宜養陰化汗以化邪於是即據此立案開方惟思進見之初未便驟用大劑姑以小柴朋去參加大生地五錢當歸二錢赤芍錢牛夜交藤三錢三更後瘧勢減進藥竟安寐至天明可謂小效次日本地陳林二醫至知服予藥密告宮保曰大人此症不可服當歸服則熟必重出又謂予曰尊方用何首烏何太早予曰未也意者謂夜交藤乎此乃首烏之藤非首烏也且此不過取夜交之意為不寐而設葉氏治瘧亦嘗用之以交通陰陽用意之藥虛實皆宜非如首烏之力能溫補也君得毋見本草備要不列夜交藤其何首烏注內有日一名交藤遂認夜交藤為何首烏乎伊掩飾曰恐敝地藥店止有何首烏無此藤耳予曰昨藥系余親見其藤甚佳君等或未用過耳予知道不同不相為謀伊等亦公然開方並不予讓惟是日盡去溫燥改用黃連石膏而宮保服之躁熟有加無已蓋伊等只知用寒以治熱不知黃連苦燥仍能傷陰石膏雖能清熱而不能養陰虛入服之轉伐胃氣雖本草備要之語伊等未能全覽也然是時宮保未能信任總服二人之方予屢告辭堂官不肯放行予曰如此治法必不能愈設有不測而予在幕中將毋留以為二人所歸過耶堂官轉稟方伯張公張公進見宮保病果沉重出見二醫語言荒謬遂往告唐陶山方伯監陶山方伯乃宮保之同鄉兼戚誼寓居金陵而精通醫理者也廿二日早陶山方伯來細切脈理偏閱諸方出與二醫及予相見先問二醫曰先生們看大人究系何症陳醫俯首不言林醫曰是瘧疾方伯曰瘧疾吾豈不知但是何瘧症林醫不能對方伯轉而問予予對曰據愚見乃陰虛作瘧耳方伯曰誠然此當用小柴胡合四物湯加減去川芎重用生地何方藥並不及此林醫曰服此即能愈否方伯曰汝等治己半月宥余愈治愈壞吾僅一言即當全愈耶雖然如果重用養陰症當大減愈亦無難譬如天氣亢熱已極不得一場大雨何以回涼但可下雨而不可下冰雹冰雹亦能傷人如黃連石膏冰雹是也林醫語塞予問曰養陰必兼歸地或謂當歸助熱不可用奈何方伯曰何來此不通之論也閱諸方前所服者一派溫燥不知助熱而當歸反肋熱耶當歸雖微溫而養陰設使方中早能助以當歸尚不至陰傷熱重至此且夫生地陰中之陰當歸陰中之陽陰陽相輔動靜相生用藥之道也何可偏廢此不過以生地為君當歸為佐耳言畢扶杖而入二醫赧顏而去方伯復出謂予曰先生脈案方藥皆極通惟尚輕耳吾已與大人說明以後惟子是任子好為人予以醫多論雜為慮方伯曰此我自當之我當間日一至以闢群疑是日予用大生地二兩當歸三錢柴胡錢半黃芩二錢赤芍二錢赤苓三錢甘草五分會皮一錢服後瘧來不過兩時許即大汗熱清較前減四小時辰熱時亦覺能受後總本此法為加減陰虧太甚生地減至一兩即不復減瘧勢漸輕至月底不及一時陶山方伯果常來各處薦醫雖多宮保因已有效一概辭去予嗣聞方怕九月初三日回楚恐又為他醫所誤回明官保請九峰先生坐鎮先生九月和一到診後亦謂養陰為是症愈在邇不必更法仍命主方稍為參酌至初七日全愈是役也初賴益齋夫子之薦舉中蒙陶山方伯之賞識終借九峰先生之名望克終其事由此受宮保知遂相契合究之此方亦不過本景岳歸柴飲意變化而出乃用此治愈陰虛瘧症不啻數十百人法甚平平不足奇也惟陶山方伯議論高超譬喻精闢石破天驚名言千古予常志之不敢忘

劉眉土治效

光五年八月二十三日予因官保初服予方已有大效予心亦定因城北張佑溪協臺屢次延請未去是日午後往候張公會任鎮江參府本舊相識見面傾談又代其夫人診脈為時既久往來遙遠至起更方到察院到則巡捕堂官群相問曰先生來何遲日問監試錢道臺有條子來請先生進貢院代內簾劉奉賢縣隔簾診脈因先生不在辭去傍晚又具稟劉令病已垂危求大人格外施恩讓劉令出場就死大人勉准適已出場大人意要請先生去一診或尚有救連問數次矣予問究竟何如眾曰適伊家人亦來求請據云僅有一絲遊氣半日不知人事矣予至上房宮保曰先生來耶我今日甚好惟有內簾劉令據監試稟稱亦於初六日得病今已垂危懇請讓伊出場就死因其並未閱卷姑勉准之因先生高明或能起死回生亦大陰德且吾亦同病相憐之意也對曰聞其病實已不治治之無益徒損賤名宮保曰此等病治之不效豈復能歸過於先生惟念此人乃吾所取簾官房首其文甚佳功夫尚在其房中當可多中幾本好卷子不意如此然其文不似要死者因命人將其文與予看題乃舉賢才曰焉知腎才而舉之予看畢曰此文果不似要死者宮保問何以見得對曰其文清華其氣通暢似有福澤之文而又無發泄太盡之弊且其書法端楷到底不懈未會錯落其精神必素能完足故論文字皆當不死宮保曰所論甚是看文章面上請去一看何如對曰諾時將二更且大雨予乘輿冒雨至承恩寺曲折達僧舍見旁空房一間床架一張堆草荐數條床上靠一人即劉公也油燈一蓋燈光如豆陰冷之氣逼人呼其僕秉燭至見其大汗如雨面白如紙二目直視牙關緊閉喉中痰湧口角流涎全不知人事矣使僕控其下體則囊縮遺尿予曰此死在頃刻尚何治為即欲辭去適其群樸自貢院取行李回互相攔住且有跪者皆曰先生去不得予問何故曰主人素本寒士幸得一官尚未一載今年四十一歲尚未有子一死實為可慘先生乃撫憲請來高明若不肯治更有何人況他醫皆已回絕矣今聽憑先生要銀多少總要立方予曰行醫計利賤丈夫之所為予豈為此不診奈此病情形實不可診耳伊等堅放阻不有泣下者予忽轉念其文不死何其人之多死象耶問闈中服藥否曰天天服藥方在否曰全在予索方細看無非發散溫燥而熱總不解至十九日一方麻黃錢半羌活二錢甘草五分桂枝二錢余想時邪十四日忽服此方其人即當死何尚能活至今日莫非與我竟有醫緣乎於是始為診脈細細推敲脈來數大而空俱欲離根惟左尺尚有一線可按而得予晴嘆此真讀書人惟知用功不貪色欲根本素能保守雖經群藥刀砍斧削而命根猶有存焉者於是用犀角地黃湯通心達腎養陰化熱鎊犀角三錢大生地一兩大白巧三錢粉丹皮三錢又思所服溫燥一派傷陰脈來甚數陰不潛陽當於養陰之中加介以潛陽法非若大汗亡陽脈僅空大當以參附回陽也於是加左牡蠣一兩元武板五錢外加橘紅一錢竹瀝五錢薑汁少許以達其痰為其家人曰既然服藥以速為量遲則不及牙關緊閉以鳥梅擦之必開惟咽喉痰湧藥恐難下此藥得一半下腹即有轉機恐全不下而死勿謗予也回時已近三更宮保猶等信未眠真菩薩心腸也細詢一切色然喜曰如此盡心或當有救明早伊家人來告曰主人已轉過來矣予往問如何服藥前三分皆不受後得一匙下喉七分皆順流而下予見人事漸清向予點頭但語言蹇滯耳連進原方二劑痰降能言惟雖不大汗而總未全止知其表虛也於主方外另仿玉屏風法用黃耆皮五錢防風一錢五味子七分一服而汗全止嗣後方去犀角加大麥冬三錢高麗參一錢減竹瀝二錢約十劑吹用黑歸脾調理而痊劉公名佳字眉士浙江江山縣人也先任奉賢予曾一過訪嗣改調溧水今已四載音問未通似乎於情較薄不似宮保之惓惓不忘也然聞其所至愛民頌聲載道夫雖薄於我而厚於民則亦不頁予之救之也

張偉堂治效

張偉堂二兄吾鄉南張榜眼公嫡派先居城南塞上太夫人患瘧服涼藥太多病劇其戚嚴嘉植素信予薦診知其本體虛塞始以溫解繼以溫補而愈嗣遷居揚州十餘載不相往來道光五年十二月十七日忽接嚴嘉兄信據云偉堂病已垂危諸醫朝至以為暮必死暮至以為朝必死既如此何敢復以相累但病者忽億當日母病系兄挽救思得一診雖死瞑目務懇屈降死生均感等語因其言直諒不欺二十日渡江下畫到張府即上樓診視見其痰湧氣急坐伏茶几一人兩手扶其頭不能俯仰十餘日不得一臥矣人事昏沉不能言語診其脈滑數而大雖己空象而尺部尚覺有根偏閱諸方自八月服起皆作外感治盡用發散消導月餘後想覺人虛易而為補總以人參為主後想因痰多氣阻又改用化痰又或疑外感加用疏解現在諸醫皆云不治無藥可用惟一朱醫與偉堂至好一日數至以二陳湯作丸與服見症愈壞束手流淚而已予乃曰此腎氣上衝症也諸氣以下行為順今肺不清降腎反上衝氣降則痰降氣升則痰升故痰湧氣急不能俯仰且其脈象甚數似雜濕熱陰虛濕熱不化亦隨腎氣而上衝若能納氣歸腎氣降痰降濕熱亦降可以安臥可以調理症雖重無妨也於是用六味為君以都氣法原本六味而六味地黃古稱為治痰之聖藥又稱為下焦濕熱之聖藥有三善焉而皆合乎此症故特用之大熟地八錢山萸肉四錢懷山藥四錢粉丹皮三錢福澤瀉三錢雲茯苓三錢外加北沙參四錢杏仁泥三錢以潤肺降氣胡桃肉三錢以助納氣福橘皮一錢取其順氣而不燥開方後予往候九峰先生因即止宿次日復請予至門嚴嘉翁迎出問服藥如何曰差不多若有不豫色然予心竊疑之至廳坐定予問曰藥吃壞耶何吾兄之怏怏也曰藥並未服正以遠勞吾兄又不服兄藥故不快耳予聞未服藥心轉定因問何不服藥曰朱先生堅稱熟地不可服故耳伊家聞予至又請上樓診脈太夫人曰昨方因有熟地不敢服今懇另定良方予曰熟地乃此症要藥吾方君藥舍此更有何法目聞所請先生不少朝稱夕死夕稱朝死無藥可治今服熟地不合亦不過死況予尚許君家不死耶此症服熟地則生不服則死服與本服悉聽君家予無他方下樓予即欲行嚴嘉兄曰今已將午不及到鎮飯後兄仍住九峰先生處明早動身可也予唯唯嘉兄又曰此地有好浴堂陪兄去一浴何如予曰甚好正欲偕行忽一人出告曰老爺過矣請嚴大太爺勿他往嘉兄徬徨欲止予笑曰子診脈未久豈有死在頃刻而不知者耶此不過痰厥片時即蘇其尺脈根本尚在保無慮也轉拉嘉翁出浴浴罷而歸曰醒久矣時有伊戚鄒翁親聞予言進告太夫人曰伊言如此有準其藥尚不可服耶半晌其侄出問今日如服先生方可肯在此住宿否予曰服吾方吾敢在此不服吾方吾不敢在此也又半晌其侄出問曰如服熟地不合可有解藥否予笑曰今日如此謹慎何不慎之於當初耶藥中佐使已解在內不必過慮蓋誑之也然後其家始肯依方製藥而尚止服一半服後氣痰漸平巳覺能腑乃又進一半覺痰與氣隨藥而降並能仰矣遷延太甚已二鼓後復請予看脈脈亦漸平偉堂並能說話謂予曰藥真如神但尚不能平臥君能令我一臥則快甚矣予曰惜君家不肯早服予藥耳昨肯服藥今日變眠矣雖然明日保君酣睡無慮也次日依方再進傍晚服藥旋即能臥臥則熟寐三更始寤以後予用藥無復敢贊一詞而予總本初方略為加減地黃則始終未減分毫八劑後其症疲大痊余乃辭歸次年復請調理煎方膏方悉本原方蓋偉堂素嗜鰕油每食不撒其濕熱甚重因熱生痰因痰致咳所用辛散既誅伐無過所用人參亦肋熱錮痰因咳致喘腎氣上衝猶以二陳丸治痰豈不去題千里乎惟六味地黃三補可葆腎氣三瀉兼治濕熱於偉堂最宜況痰之本在腎腎安痰亦自滅也偉堂從此與予交好不啻骨肉大夫人及閤家見予亦如至親予每至揚必主其家雖九峰先生處不許復往偉堂嘗謂予日吾命由君活不敢一日忘也蓋極偏重人也予自診病以來無不死中求活而人情每過輒忘如偉堂者豈可多得哉

予嘗謂偉堂曰君經大病久病所傷實多不能徒恃藥餌我有八字贈君君能守之可以永年曰不動肝氣不勞心神偉堂唯唯至八年精神有復元之象不意忽高興辦運且辦至一萬數千之多以數萬之家資辦二十萬之業必期獲利奈值漢陽滯消其鹽二載始輪賣至十年冬輪賣價又大跌予嘗曰偉堂不可發病發則不救十二月初一偶有微感稍見痰咳忽於初三日接漢信鹽價虧主七折其船又有淹消一急而喘遂不能臥初四日急請予適予在滸關兒輩知我至好飛信寄予予初六日得信即辭主人而行前八日回鎮則初七日之訃音至矣聞其三日內頻呼冠仙救我至死猶呼余不置嗚呼其病當不治然如此良友不得令我一握手一盡心而竟溘然長逝豈不痛哉予初十日渡江往唁撫棺一哭淚出痛腸遂抑淚書一聯懸諸靈右曰一藥有緣五載中未嘗忘我千呼不至九泉下何以對君