卷下

本草綱領論

天地所生萬物 ， 皆感五運六氣之化 ， 故不出五氣 、 五味 、 五色 、 五行 、 寒熱溫涼 、 升降浮沉之別 。 經云 ： 五味陰陽之用 ， 辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 ， 淡味滲泄為陽 ， 鹹味湧泄為陰 ， 六者或收 、 或散 、 或緩 、 或急 、 或燥 、 或潤 、 或軟 、 或堅 ， 隨所利而行之 。 此物性之綱領也 。 五氣 、 五味 ， 各歸所喜 。 酸先入肝 ， 苦先入心 ， 甘先入脾 ， 辛先入肺 ， 咸先入腎 。 肝色青 ， 宜食甘 ； 心色赤 ， 宜食酸 ； 肺色白 ， 宜食苦 ； 脾色黃 ， 宜食鹹 ； 腎色黑 ， 宜食辛 。 辛散 ， 酸收 ， 甘緩 ， 苦堅 ， 咸軟 。 毒藥攻邪 ， 五穀為養 ， 五果為助 ， 五畜為益 ， 五菜為充 ， 氣味合而服之 ， 以補益精氣 。 四時五臟之病 ， 隨五味所宜也 。 又肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 欲散 ， 急食辛以散之 ， 用辛補之 ， 酸瀉之 ， 心苦緩 ， 急食酸以收之 ， 欲軟 ， 急食鹹以軟之 ， 用鹹補之 ， 甘瀉之 ， 脾苦濕 ， 急食苦以燥之 ， 欲緩 ， 急食甘以緩之 ， 用苦瀉之 ， 甘補之 ； 肺苦氣上逆 ， 急食苦以泄之 ， 欲收 ， 急食酸以收之 ， 用酸補之 ， 辛瀉之 ； 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 ， （辛又能潤 ， 為能開發腠理 ， 致津液通氣也 。 ）欲堅 ， 急食苦以堅之 ， 用苦補之 ， 咸瀉之 。 又辛走氣 ， 氣病無多食辛 ； 咸走血 ， 血病無多食鹹 ； 苦走骨 ， 骨病無多食苦 ； （ 《 靈樞 》 苦走血 ， 咸走骨 。 ）甘走肉 ， 肉病無多食甘 ； 酸走筋 ， 筋病無多食酸 。 此五味補瀉宜忌之綱領也 。 夫百病之生也 ， 不出乎表裡 、 陰陽 、 寒熱 、 虛實 。 虛者補之 ， 實者瀉之 ， 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 堅者削之 ， 客者除之 ， 勞者溫之 ， （凡甘溫 、 辛溫 ， 皆從補 。 ）結者散之 ， 留者攻之 ， 燥者濡之 ， 急者緩之 ， 散者收之 ， 損者溫之 ， 逸者行之 ， 盛者折之 ， 驚者平之 ， 高者抑之 ， 下者舉之 ， 微者逆之 ， 甚者從之 ， 上之下之 ， 摩之浴之 ， 薄之劫之 ， 開之發之 ， 適事為故 ， 逆者正治 ， 從者反治 。 此治病之綱領也 。 萬物各有自然之性 ， 凡病自有當然之理 ， 即物以窮其性 ， 即病以求其理 ， 得其性理 ， 豁然貫通 ， 則天地所生之萬物 ， 人生所患之百病 ， 皆歸一致矣 。 用之可十可百 ， 推之可萬可千 ， 豈不綽然有餘裕哉 ！

藥性形名論

按 《 本草綱目 》 金石 、 草木 、 禽獸 、 果谷 ， 自神農及今 ， 計一千六百餘種 ， 命名之義 ， 各有思存 。 如黃連 、 白芷 、 青黛 、 元參之類 ， 以色而命名也 ； 甘草 、 苦參 、 酸棗 、 細辛之類 ， 以味而命名也 ； 寒水石 、 膃肭臍 、 火硝 、 香薷之類 ， 以氣而命名 ； 桑皮 、 橘核 、 杏仁 、 蘇子之類 ， 以體而命名也 ； 夏枯草 、 款冬花 、 長春 、 秋葵之類 ， 因時而命名也 ； 防風 、 續斷 、 決明 、 益智之類 ， 以功能而命名也 ； 鉤藤 、 兜鈴 、 狗脊 、 烏頭之類 ， 以形象而命名也 。 命名之義 ， 不能枚舉 ， 施於治道 ， 各有功用 。 如五氣分走五臟 ， 五味逆治五行 ， 皮以治皮 ， 節以治骨 ， 核以治丸 ， （松節 、 杉節及草根之多堅節者 ， 皆能治骨 。 荔核 、 橘核之類 ， 治睪丸 。 ）子能明目 ， 藤蔓者治筋脈 ， 肉者補血肉 ， 各從其類也 。 如水草 、 石草 ， 其性主升 ； 梢杪子實 ， 其性主降 ； 甘香之品 ， 能橫達於四旁 ； 寒熱之氣 ， 性浮沉於上下 ， 在土之根荄 ， 本乎上者親上 ， 本乎下者親下 ； 在外之枝幹 ， 在根者治本 ， 在枝者行於四肢 。 此物性之自然也 。 又如夏枯之草 ， 夏收之術 ， 半夏之生 ， 麰麥之成 ， 皆得火土之氣 ， 而能化土 ， 秋英之菊 ， 秋鳴之蟬 ， 感金氣而能制風 ； 凌冬不凋者 ， 得寒水之氣 ， 而能清熱 ； 先春而發者 ， 秉甲木之性 ， 而能生升 。 此感天地四時之氣 ， 而各有制化也 。 甘溫者補 ， 苦寒者瀉 ； 色赤者走血 ， 色白者走氣 ： 赤圓者象心 ， 白瓣者象肺 ， 紫尺者益脾 ， 香圓者入胃 ， 徑直青赤者走肝 ， 雙仁圓小者補腎 ， 以形色之相類也 。 （以象形而治五臟 ， 詳 《 金匱要略 》。 ）陽者主上 ， 陰者主下 ， 陰中之陽升 ， 陽中之陰降 ； 輕清者主上 ， 重濁者主下 ， 濁中之清升 ， 清中之濁降 。 凡物感陰陽之氣而生 ， 各有清濁升降之質性者也 。 又如山桅炒黑而降 ， 黑豆黃卷而升 ， 紅曲生血 ， 神麯化秔 。 此假造釀而得化功者也 。 因名而取實 ， 因象以用形 ， 得其性之升降浮沉 ， 氣之溫涼寒熱 ， 色之青黃赤白 ， 味之甘苦酸辛 ， 一千六百餘種 ， 大概不越乎此矣 。

草木不凋論

草木寒不黃隕 ， 及花發於冬者 ， 得冬令寒水之資也 。 木生於水 ， 水通於天 ， 水火相濟 ， 水由地行 ， 水氣之通於四臟者也 。 如麥門冬 、 款冬花 、 枇杷葉 、 側柏葉 、 山豆根 、 巴戟天之類 ， 腎之肺藥也 ； 黃連 、 菖蒲 、 山桅 、 南燭 、 茶花 、 梅花之類 ， 腎之心藥也 ， 厚朴 、 豆蔻 、 丁香 、 枳橘之類 ， 腎之脾藥也 ， 菌桂 、 䈽竹 、 密蒙花 、 女貞實之類 ， 腎之肝藥也 。 夫腎為水臟 ， 受藏五臟之精 ， 而復還出於四臟 ， 入肝為淚 ， 入心為血 ， 入脾為涎 ， 入肺為涕 ， 上下交通 ， 而外注於九竅 。 是以得寒水之草木 ， 能啟陰氣上滋四臟 ， 復能導四臟之氣而下交於陰 ， 又匪獨腎氣之通於四臟 。 五臟之氣 ， 皆相貫通 ， 而藥性亦然 。 如棗仁脾之心藥也 ， 石斛脾之腎藥也 ， 芍藥脾之肝藥也 ， 桑皮脾之肺藥也 。 類而推之 ， 總不出五行之生化 。

四氣逆從論

經云 ： 升降浮沉則順之 ， 寒熱溫涼則逆之 。 謂春宜用升 ， 以助生氣 ； 夏宜用浮 ， 以助長氣 ， 秋時宜降 ， 以順收令 ； 冬時宜沉 ， 以順封藏 。 此藥性之宜順四時者也 。 春氣溫 ， 宜用涼 ； 夏氣熱 ， 宜用寒 ； 秋氣涼 ， 宜用溫 ； 冬氣寒 ， 宜用熱 。 此用氣之宜逆四時者也 ， 而病亦如之 。 然時氣 、 病氣 ， 又皆有常有變 ， 知其常變 ， 反其逆從 ， 可以把握陰陽 ， 裁成造化矣 。

大棗

棗色黃 、 味甘 ， 脾家果也 。 夫木末之實 ， 而為心家果者 ， 生化之道也 ； 木末之實 ， 而為脾家果者 ， 制化之道也 。 蓋天地所生之萬物 ， 咸感五運六氣之生化 ， 明乎陰陽 、 生克之理 ， 則凡物之性 ， 可用之而生化於五臟六腑矣 。 元如曰 ： 桃為肺之果 ， 核主利肝血 ； 杏為心之果 ， 核主利肺氣 。 亦制化之理然與 ！

梔子

梔子冬不隕葉 ， 五月感一陰之氣 ， 生花六出 ， 潔白芬香 ， 得金水之氣也 。 其實結於枝梢 ， 圓小赤色 ， 味苦性寒 ， 乃陰中之陽 ， 腎之心品也 ， 故炒黑而成離中之虛 ， 導心火以下交於腎 。 元如曰 ： 六者 ， 陰之終也 ， 花多五瓣 ， 如雪花 、 梔子花 、 玄精石 ， 皆感陰氣生成 。

枇杷

枇杷四季長青 ， 葉上多毛 。 凡草木之生毛者 ， 皆主治肺 ； 多刺者 ， 花開於秋者 ， 皆得堅金之氣 ， 而能制風 。 枇杷初秋結蕊 ， 深秋放花 ， 夏時果熟 ， 又得冬令之氣 ， 能引寒水以上滋 ， 利肺氣以下降 ， 故主治咳嗽卒啘 ， 並下氣消痰 。

款冬花

款冬花氣味辛溫 ， 生於關中 ， 及雍州山谷溪水間 ， 冬時發條 ， 結蕊於冰雪中 ， 故名款冬 。 （西北氣寒 ， 冰雪至夏不消 ， 款冬辛溫 ， 可為大熱者矣 。 ）土人謂之看燈花 ， 又曰敲冰取款冬 ， 謂在正月前半月採之 ， 如過元宵燈節 ， 花即大放矣 ， 此陰中之陽升也 。 如形寒飲冷 ， 肺氣虛寒作喘者宜之 ， 若陰火上炎 ， 肺葉焦滿 ， 恐益消爍毀傷矣 。

澤瀉

澤瀉 ， 水草也 。 凡水草 ， 石草 ， 皆屬腎 ， 其性主升 。 蓋天氣下降 ， 地水之氣上升 ， 自然之理也 。 凡物之本乎上者性升 ， 本乎下者性降 。 澤瀉形圓 ， 無下行之性矣 。 春時叢生苗於水中 ， 獨莖直上 ， 秋時白花作叢 ， 腎之肺品也 。《 易 》 曰 ： 山澤通氣 ， 能行在下之水 。 隨澤氣而上升 ， 復使在上之水 ， 隨氣通調而下瀉 ， 故名曰澤瀉 。 元如曰 ： 如何首烏形圓莖蔓 ， 其性惟升 ； 牛膝形細而長 ， 其性惟下 ， 故主治在下 。 諸品可類推之 。

芍藥

芍藥氣味苦平 ， 苦走血 ， 故為血分之藥 ； 苦下泄 ， 故本經主邪氣腹痛 ， 除血痹 ， 破堅積寒熱 。 因其破泄 ， 故 《 太陰篇 》 云 ： 太陰為病 ， 脈弱 ， 其人續自便利 ， 設當行大黃 、 芍藥者 ， 宜減之 ， 以其人胃氣弱 ， 易動故也 。 今人咸云 ： 芍藥主酸斂 ， 而不知有大黃之功能 。 元如曰 ： 芍藥乃神農中品之藥 。 本經曰氣味苦平 ， 後人增曰酸 ， 而實未嘗酸也 。 （盧子由曰 ： 市肆一種赤芍藥 ， 不知為何物草根 ， 兒醫 、 瘍醫多用之 ， 此習已而不察 ， 其為害殊甚 。 ）

牡丹皮

牡丹皮色赤 ， 氣味辛寒 ， 血分之藥也 。 不緣子生 ， 故名曰牡 。 陰中之陽 ， 升也 。 其味辛 ， 故主發散中風 ， 寒熱邪氣 ， 除症堅瘀血 ， 寒能涼血 ， 故主瘛瘲驚癇 。 凡骨蒸勞熱 ， 癰腫瘡瘍 ， 丹皮為要藥 ， 若吐血衄血 ， 大非所宜 ， 以其上升故也 。 元如曰 ： 若因風寒而衄血者宜之 ， 如陰火上炎者大忌 。

栝樓

凡草木之根 ， 其性上升 ， 梢杪子實 ， 性復下降 ， 物之理也 。 栝樓蔓延結實 ， 則根粉盡消 ， 實黃赤而子白潤 ， 氣味苦寒 ， 是以天花粉能啟陰液以上滋於心肺 ， 栝樓實復能導心肺之氣以下行 ， 故本經主治胸痹 。 元如曰 ： 如蘇子 、 蘿葡子 、 白芥 、 云苔之類 ， 性皆下行 ， 所謂 「 上行極而下 」 也 。

麥芽

麥 ， 春長 、 夏成 ， 得木火之氣 ， 故為肝之谷 ； 透發其芽 ， 能達木氣 ， 以制化脾土 ， 故能消米穀之實 。 經云 ： 食氣入胃 ， 散精於肝 ， 淫氣於筋 。 人之食飲不化 ， 而成反胃噎膈者 ， 多因肝氣鬱怒所致 。 予治此證 ， 於調理脾胃藥中倍加麥芽 ， 多有應手 。 蓋醫者但知消穀 ， 而不知疏肝 。 玉師曰 ： 可類推於穀芽 、 黍芽 、 大豆黃卷 。

薯蕷

薯蕷 ， 古名也 ， 避唐宋帝諱 ， 改名山藥 。 種植之法 ， 切作薄片 ， 隨所杵之竅而長之 。 （盧子由先生治一血利 ， 久久不愈 ， 曰 ： 此腸內有血管矣 。 山藥隨所杵之竅而長滿 ， 性能塞管 ， 用山藥為君 ， 配血藥而愈 。 此乃意度之妙用 。 ）又百合之白花者 ， 摘碎埋於土中 ， 一瓣即生百瓣 ， 而成一蒲 。 夫凡物切碎 ， 皆成腐穢 ， 二品所生之異 ， 蓋得本體之精 ， 感氣化而生長 。 山藥肉內多涎 ， 仲景用百合湯 ， 以水浸一宿 ， 出其白沫 。 涎沫 ， 乃其精也 。 氣生於精 ， 二品得精氣之盛 ， 故主補中益氣 ， 長肉強陰 。 元如曰 ： 凡物多精汁者 ， 皆主養精補血 ， 益氣生肌 。

枸杞

《 神農本經 》， 總名枸杞 ， 無地骨皮 、 枸杞子之分 。 蓋枸字諧狗 ， 杞字諧己 ， 狗屬戌 ， 而戌主右腎 ， 腎主骨 ， 而己屬陰土 ， 故有地骨之名 ， 而久服能堅筋骨 。 氣味苦寒 ， 能清熱中消渴 ， 蓋能助水土之氣 ， 上滋心肺者也 。 其子色赤性寒 ， 能補兩腎之精氣 ， 骨之精為瞳子 ， 故助瞳子之光明 。

紅花

紅花色赤多汁 ， 生血行血之品也 。 陶隱居主治胎產血暈 ， 惡血不盡絞痛 ， 胎死腹中 。 金匱方紅蘭花酒 ， 治婦人六十二種風 ， 又能主治痎瘧 。 臨川先生曰 ： 治風先治血 ， 血行風自滅 。 蓋風乃陽邪 ， 血為陰液 ， 此對待之法也 。 花梂莖葉 ， 且多毛刺 ， 具堅金之象 ， 故能勝制風木 。 夫男女血氣相同 ， 仲祖單治婦人六十二種風者 ， 良有以也 。 蓋婦人有餘於氣 ， 不足於血 ， 所不足者 ， 乃衝任之血 ， 散於皮膚肌腠之間 ， 充膚熱肉 ， 生毫毛 ， 男子上唇口而生髭鬚 ， 女子月事以時下 ， 故多不足也 。 花性上行 ， 花開散蔓 ， 主生皮膚間散血 ， 能資婦人之不足 ， 故主治婦人之風 。 蓋血虛則皮毛之腠理不密 ， 而易於受風也 。 此血主妊娠 ， 故專治胎產惡血 。《 靈樞經 》 云 ： 飲酒者 ， 衛氣先行皮膚 ， 故用酒煎以助藥性 。 瘧邪亦伏於募原之腠理間 ， 故能引其外出 。 夫血有行於經脈中者 ， 有散於皮膚外者 ， 而所主之藥亦有不同 。 如當歸 、 地黃 、 茜草之類 ， 生養脈內之血者也 ， 紅蘭花主生脈外之血者也 ； 川芎 、 芍藥 、 丹皮 、 紅曲之類 ， 又外內之兼劑也 。 學者能體認先聖用藥之深心 ， 思過半矣 。

石膏

石膏氣味辛甘微寒 ，《 神農本經 》 主中風寒熱 ， 心下逆氣 ， 驚喘 ， 口乾舌焦 ， 不能息 ， 腹中堅痛 ， 除邪鬼 ， 產乳 ， 金瘡 。 仲景用麻黃配石膏 ， 能發陽明水液之汁 ， 白虎湯解陽明燥熱之渴 ， 又主風熱發斑 。 是神農 、 仲景皆用為發散之品 。 蓋氣味辛甘 ， 而體質疏鬆如肌理 ， 但其性沉重 ， 色白若金 ， 故直從陽明而達於外也 。 後人咸謂清內熱而主降下 ， 乃不明經義 、 物性故耳 ！ 夫凡物有可升可降者 ， 配發散之藥則升 ， 配破泄之藥則降 。 如厚朴之氣味苦溫 ， 本經主中風 、 傷寒 ， 頭痛 ， 寒熱 ， 乃發散之藥也 。 仲景承氣湯 ， 配枳實 、 大黃 、 芒硝 ， 為急下之劑 。 經云 ： 酸苦湧泄為陰 。 蓋酸苦之味 。 能上湧而下泄也 。 同升藥則升 ， 同降藥則降 ， 立方配合 ， 乃醫家第一義 ， 詎可忽諸 ！

女貞實

女貞子 ， 乃本經上品 ， 氣味苦平 ， 主補中 ， 安五臟 ， 養精神 ， 除百病 ， 久服肥健 ， 輕身不老 ， 強陰 ， 健腰膝 ， 變白髮 ， 明目 。 即蠟樹也 。 立夏前後 ， 取蠟蟲種子 ， 裹置枝上 ， 半月後 ， 其蟲化出 ， 延緣枝上 ， 造成白蠟 ， 堅白如凝脂 ， 猶蠶食桑而成絲 ， 連綿溫暖 ， 皆得樹質精華 ， 是以桑根白皮 ， 主傷中 ， 五勞六極 ， 羸瘦 ， 崩中絕脈 ， 補虛益氣 。 女貞雖與冬青同名 ， 其種實異 。 冬青名凍青 ， 葉微圓 ， 子赤色 ， 蟲不造蠟為別也 。 世俗混用凍青 ， 實二物 ， 功用迥別 。 採擇者 ， 不可不辨 ！

蓮實

蓮子 ， 本經上品 ， 氣味甘平 ， 主補中養神 ， 益氣力 ， 除百疾 ， 久服輕身耐老 ， 不飢 ， 延年 。 夫蓮莖色青味澀 ， 中通外直 ， 具風木之象 ， 花紅 ， 房白 ， 須黃 ， 子老而黑 ， 有五行相生之義 ， 故能補五臟不足 。 五臟主藏精者也 ， 腎為水臟 ， 受藏五臟之精 。 石蓮子色黑味澀 ， 故用之以固精氣 。 今市肆一種 ， 狀如土石 ， 味極苦澀 ， 不知為何物 ？ 盧子由先生曰 ： 食之令人腸結 。 宜於建蓮子中 ， 揀帶殼而色黑者為是 。 （有云假石蓮子乃樹上所生 ， 即苦珠子之類 。 ）

桑上寄生

桑寄生 ， 生於近海州野 ， 及海外之境 ， 地暖不蠶 ， 桑無剪採之苦 ， 氣厚意濃 ， 兼之鳥食榕實 ， 糞落桑上 ， 乘氣而生 。 榕乃易生之木 ， 枝葉下垂 ， 即生根作本 ， 故其樹極大 ， 多生於海山中 ， 是以子附於桑 ， 則為桑上寄生 。 蓋感桑之精氣 ， 故其功力一本於桑 ， 若寄生他木上者 ， 不惟氣性不同 ， 且反生災害矣 。 今市肆者 ， 乃柴枝也 。 有一種色黃軟脆 ， 狀如金釵石斛者 ， 庶幾可用 。 寇宗奭曰 ： 予從官南北 ， 遍搜不可得 ， 故非親採 ， 難以別真偽 ， 要知市賣者皆偽也 。 予故以依附桑上之藤 ， 葉如三角楓者 ， 取之安胎甚效 ， 蓋亦得桑之精氣者也 。

紫草茸

按 《 本草綱目 》 紫草發明下 ， 李時珍曰 ： 紫草氣味苦寒 ， 如痘疹欲出未出 ， 血熱毒盛 ， 大便閉澀者宜之 ， 已出而紫黑便閉者 ， 亦可用 ； 若已出而紅活 ， 及白陷大便利者 ， 切宜忌之 。《 直指方 》 云 ： 紫草治痘 ， 能導大便 ， 使發出亦輕 。《 活幼新書 》 云 ： 紫草性寒 ， 小兒脾氣實者猶可用 ； 脾氣虛者 ， 反能作瀉 。 故古方惟用紫草茸 ， 取其初得陽氣 ， 以類觸類 ， 所以用發痘瘡 。 今人不達此理 ， 一概用之 ， 非矣 。 夫所謂茸者 ， 即初生之蒙茸 ， 非紫草之外 ， 另有茸也 。 又有如麒麟竭者 ， 謂之紫草茸 ， 非也 ， 乃紫鉚耳 ！《 酉陽雜俎 》 云 ： 紫鉚樹 ， 出真臘 、 波斯二國 ， 樹高盈丈 ， 枝葉郁茂 ， 經冬不凋 ， 天有霧露及雨沾濡 ， 則枝條出鉚 ， 狀如糖霜 ， 累累紫赤 ， 破則鮮紅 ， 能出痘毒 。 此物產於異域 ， 殊不易得 。 近有市利之徒 ， 以偽物假充 ， 索價甚厚 ， 非徒無益 ， 而反害之 ， 不若用草之為當也 。

枳實

《 考工記 》 云 ： 橘逾淮而北為枳 。 蓋橘得江南溫熱之氣 ， 故氣味辛溫 ， 能達中土之氣 ， 通灌於四旁 ： 枳乘江北寒涼之氣 ， 性味苦寒 ， 能去寒熱之邪下泄 。 是一物而性不同 ， 因天地之氣也 。 本經主大風在皮膚中 ， 如麻豆苦癢者 ， 能啟寒水之發 ， 以對待其陽邪 。 （枳葉經冬不凋 。 得寒水之氣 。 ）夫橘至成熟而後採摘 ， 天氣充滿 ， 故能橫遍於四體 ； 枳乃初生之小者 ， 其氣收斂 ， 故專生下泄 。 若夫枳殼之苦泄 ， 其性又能橫充 ， 所以本經止雲實而無殼 ， 至宋時 ， 始有殼 、 實之分 。 如病胸腹實而當下者 ， 應用實 ， 而以殼代之 ， 乃識見淺而無力量處 。

橘皮

橘皮臭香色黃 ， 味甘而帶辛 ， 甘 、 香 、 黃主土 ， 辛主金 。 夫胃土主脈絡 ， （胃又屬陽明 ， 秋金其色白 。 ）脾土主肌肉 ， 肺金主皮毛 ， 橘皮在內之白膜 ， 如胃腑所主之絡脈 ， 皮內之白若肌肉 ， 皮外之宗眼如毛孔 ， 是從中達外 ， 由脈而絡 ， 絡而肌 ， 肌而皮也 。 橘皮能宣發陽明之汗 ， 解胃氣之逆呃 ， 蓋能宣達胃氣 ， 外出於皮毛 ， 若夫皮腠之邪 ， 逆於內而為喘急 ， 膈上之痰 ， 結於上而為咳嗽 ， 欲消痰降氣而從下解者 ， 是又從肌而絡 ， 絡而脈 ， 脈而胃也 。 是邪正之氣 ， 欲出欲入 ， 而用橘皮為導引者 ， 皆藉皮內之白膜 ， 如去其膜白 ， 則斷截出入之道路 ， 故本經止曰橘皮 ， 而並無留白 、 去白之分 。

麥門冬

經云 ： 人之所受氣者 ， 谷也 ； 谷之所注者 ， 胃也 ； 胃者 ， 水穀血氣之海也 。 海之所行雲氣者 ， 天下也 ， 胃之所出血氣者 ， 經隧也 。 經隧者 ， 五臟六腑之大絡也 。 是臟腑受水穀之精氣 ， 由胃腑之大絡 ， 通於臟腑之經 。 麥門冬主傷中傷飽 ， 胃絡脈絕 ， 以其根鬚從中而貫 ， 如絡脈之貫於募原之中 ， 是通胸絡之氣 ， 藉中心之貫通也 。 麥冬經冬不凋 ， 能啟陰氣 ， 上滋於心肺 ， 故主心腹結氣 ， 咳嗽虛勞 。 腎脈上貫肝膈 ， 入肺中 ， 從肺出絡心 ， 是腎氣之上交於心肺 。 心肺之痰熱 ， 欲從下解者 ， 又鹹藉麥冬之心而導引於脈中也 。 蓋凡物之寒涼者 ， 其心必熱 ， 熱者 ， 陰中之陽也 。 人但知去熱 ， 而不知用陽 ， 得其陽 ， 而後能通陰中之氣 。

防己

經云 ： 水道不行 ， 則形氣消索 。 是水有隨氣而運行於膚表者 ， 有水火上下之相濟者 ， 如氣滯而水不行 ， 則為水病痰病矣 。 防己生於漢中者 ， 破之紋作車輻 ， 莖蔓空通 ， 主通氣行水 ， 以防己土之制 ， 故有防已之名 ，《 金匱 》 方治水病 ， 有防己黃耆湯 、 防己茯苓湯 ； 治痰飲 ， 有木防己湯 、 防己加茯苓芒硝湯 。 孫思邈治小便閉澀 ， 有三物木防己湯 。 蓋氣運於上 ， 而水能就下也 。 今相沿為下部之藥 ， 緣前人創論於前 ， 後人隨文附會爾 ！ 杲曰 ： 防己如險健之人 ， 幸災樂禍 ， 首為亂階 ， 若善用之 ， 亦可敵凶突險 ， 此瞑眩之藥也 ， 故聖人存而不廢 。 如上焦氣分之病 ， 皆不可用 ， 乃下焦血分之藥耳 ！ 噫 ， 如此議論 ， 不知從何處參出 ？ 夫氣化而後水行 ， 防己乃行氣利水之品 ， 反云上焦氣分不可用 。《 神農本草 》 分上 、 中 、 下三品 ， 以養生補益 、 延年不老者為上品 ， 治病者次之 ， 毒藥為下 。 防己能運行去病 ， 是運中有補 ， 故本經列於中品之前 ， 奚為存而不廢 ？ 且氣味辛平無毒 ， 奚為瞑眩之藥 ？ 如此議論 ， 不能枚舉 ， 無裨治道 ， 反疑惑後學 。 予觀今世惟盧子田先生 ， 學識淵博 ， 惟宗聖經 ， 獨不為前人所愚 。

附子

附子如芋 ， 子附母生 ， 故名附子 。 旁之小子曰側子 ， 土人慾重其斤兩 ， 用木坯將側子敲平於上 ， 然母子之體不相合 ， 故須揀子之少者 ， 又當估去小子 ， 有一兩餘方可用 ， 若連子而重一兩五六錢 ， 更為有力 。 近時俗人 ， 咸謂一兩外者為天雄 。 不知天雄長三寸以上 ， 旁不生子 ， 故名曰雄 。 土人尤忌生此 ， 以為不利 ， 即禳禱之 ， 謂其不能子母之相生也 。 今人多取重一兩者 ， 若側子多而去其二三錢 ， 則母身止重七八錢之川烏矣 。 此緣失於考究 ， 故沿襲時俗之訛 。 又如附子之尖 ， 乃下行之根 ， 其性趨下 ， 有欲治上而用其尖者 ， 顛倒物性 ， 尤為可笑 。

丹雄雞

羽蟲三百六十 ， 秉火運而生 ， 故飛翔於上下 。 雞在卦屬巽 ， 冠羽皆丹 ， 感木火之氣者也 ； 在支屬酉 ， 又得金之制化 ， 故鳴於寅酉二時 。 鳴則先鼓其翼 ， 風之象也 ； 鳴者 ， 金之聲也 。 （玉師曰 ： 木擊金則鳴 。 ）其性好鬥 ， 秉肅殺之氣也 。 故主女子崩中 ， 漏下赤白 。 蓋崩中 、 漏下 ， 肝主之血也 。 夫凡物各有自物之性 ， 得其物性 ， 施於治道 ， 若合符節 ， 故舉一以推之 。

黑豕

豬屬亥 ， 水之畜也 ， 故氣味鹹平 。 豕性甚躁 ， （玉師曰 ， 故躁屬陰證 。 ）行不舉足而惟奔 ， 故無病之人食之 ， 補腎生精 ， 如感於風寒者食之 ， 生痰發喘 ， 以其善奔水氣於上也 。 按毛蟲三百六十 ， 感木氣而生 ， 而牛 、 羊 、 犬 、 馬 ， 又秉火土之化 。 豕屬水而性寒 ， 羽蟲感火氣之化 ， 而生長於水中者 ， 又居其半 。 （鵝 、 鴨 ， 鳧 、 騖類 ， 生長於水中 。 ）蓋五類之蟲 ， 雖感五行之氣而生 ， 而五行之中有變有化 ， 明乎變化之道 ， 可與參天地之生物矣 。

鱗類

鱗蟲三百六十 ， 而龍為之長 ， 感水運而生 。 水者 ， 至陰也 。 陰極陽生 ， 故戊癸合而化火 ， 火生於水也 。 （玉師曰 ： 龍身有火 。 ）是以魚屬火 ， 而有水火相濟之功 。

蚌蛤

介蟲三百六十 ， 皆具堅甲之象 ， 感金氣而生 ， 金生水也 ， 外剛內柔 ， 離之象也 。 故蚌蛤之肉皆主清涼 ， 在外之殼 ， 又能燥濕 ， 是一物而有水火寒熱之分焉 。 非惟蚌蛤之為然也 。 如坎為水 ， 水生木 ， 其於木也 ， 為堅多心 ， 是木皮之清涼者 ， 其心則熱 。 又非惟木之為然也 。 凡物之極寒者必有熱 ， 極熱者必有寒 ， 蓋物極則變 ， 變則生化 。 玉師曰 ： 如麻黃大發汗 ， 而根節又能止汗 ； 西瓜大涼 ， 而子性大熱 。

血餘

腎藏精 ， 其榮在發 ； 心主血 ， 發乃血之餘也 。 夫血乃所生之精汁 ， 奉心神而化赤 ， 故曰血者神氣也 。 本經發髲 ， 主五癃關格不通 ， 療小兒驚 ， 大人痙 ， 仍自還神化 ， 謂血化之餘榮 ， 仍自還於神化也 。 血脈流通 ， 精神交感 ， 則關格通而驚痙自解 。 是以痘方用血餘者 ， 取其能導腎精中之毒氣 ， 歸於心神 ， 行於脈絡 ， 而又能敗毒 。

龜板 、 鹿茸

李時珍曰 ： 龜 、 鹿皆靈而有壽 。 龜首常藏向腹 ， 能通任脈 ， 故取其甲 ， 以補心 、 補腎 、 補血 ， 皆以養陰也 。 鹿鼻常反向尾 ， 能通督脈 ， 故取其角 ， 以補命 、 補精 、 補氣 ， 皆以養陽也 。 乃物理之玄微 ， 神工之能事 。 按任脈起於中極之下 ， 以上毛際 ， 循腹裡 ， 上關元 ， 至咽喉 ， 上頤循面 。 督脈環繞一身 ， 循腰脊 ， 歷絡兩腎 。 龜板治小兒囟不合 ， 鹿茸主生齒不老 ， 蓋二品皆屬於腎 ， 腎主骨也 。 任 、 督二脈 ， 為陰陽百脈之宗 ， 又皆出於腎 。 故痘方用之者 ， 一取其養陰而清熱 ， 一取其透頂以敗毒 ， 導腎中之火毒 ， 從百脈而外出於皮膚 。 （龜板又能達於四肢 ， 故主治四肢重弱 ， 上古卜蔡烹而用之 ， 若敗龜板者 ， 乃病死枯敗之物 ， 絕無靈氣 ， 又何所取焉 ？ ）

半夏 、 天花粉

《 月令 》 五月半夏生 ， 當夏之半也 。 其形圓 ， 其色白 ， 其味辛 ， 陽明胃腑之藥也 。 陽明秉秋金之燥氣 ， 半夏啟一陰之氣 ， 上與戊土相合 ， 戊癸合而化火 ， 故陽明為燥熱之腑 ， 能化水穀之精微 。 天花粉別名瑞雪 ， 根粉潔白 ， 氣味苦寒 ， 莖引藤蔓 ， 能啟陰液 ， 從脈絡而上滋於秋金 ， （藤蔓者 ， 走經脈 。 ）　故有天花 、 瑞雪之名 。 蓋水陰之氣 ， 上凝於天而為雪 ； 天花者 ， 天雨之六花也 。 一起陰氣於脈外 ， 上與陽明相合 ， 而成火土之燥 ； 一起陰液於脈中 ， 天癸相合 ， 而能滋潤其燥金 。 是以 《 傷寒 》、《 金匱 》 諸方 ， 用半夏以助陽明之氣 ， 渴者燥熱太過 ， 即去半夏 ， 易花粉以滋之 。 先聖賢立方加減 ， 豈輕忽歟 ！

百合 、 紫蘇

庭前植百合 、 紫蘇各數莖 ， 見百合花晝開夜合 ， 紫蘇葉朝挺暮垂 ， 因悟草木之性 ， 感天地陰陽之氣而為開闔者也 。 如春生 、 夏長 、 秋成 、 冬殞 ， 四時之開闔也 ； 晝開 、 夜合 、 朝出 、 暮入 ， 一日之開闔也 。 是以一歲之中有四時 ， 一日之中有四時 ， 而人 、 物應之 。 百合色白氣平 ， 其形象肺 ， 能助呼吸之開闔 ， 故主邪氣腹脹心痛 ， 蓋氣行 ， 則邪散而脹痛解矣 ， 主利大小便者 ， 氣化則出也 ； 主補中益氣者 ， 氣之發原於中也 。 蘇色紫赤 ， 枝莖空通 ， 其氣朝出暮入 ， 有如經脈之氣 ， 晝行於陽 ， 夜行於陰 ， 是以蘇葉能發表汗者 ， 血液之汗也 。 （白走氣分 ， 亦走血分 。 ）枝莖能通血脈 ， 故易思蘭先生常用蘇莖通十二經之關竅 ， 治咽膈飽悶 ， 通大小便 ， 止下利赤白 。 予亦常用香蘇細莖 ， 不切斷 ， 治反胃膈食 ， 吐血下血 ， 多奏奇功 。 蓋食氣入胃 ， 散精於肝 。 濁氣歸心 ， 肝主血 ， 而心主脈 。 血脈疏通 ， 則食飲自化 。 經云 ： 陽絡傷則吐血 ， 陰絡傷則下血 。 通其絡脈 ， 使血有所歸 ， 則吐下自止 。 夫茜草 、 歸 、 芎之類 ， 皆能引血歸經 ， 然不若紫蘇晝出夜入之行速耳 ！ 於戲 ， 陰陽開闔 ， 天地之道也 ， 進乎技矣 ！

羌活 、 防風

按神農本草三百六十種 ， 以上品一百二十種為君 ， 中品一百二十種為臣 ， 下品一百二十種為使 。 羌活 、 防風 ， 皆本經上品 。 有謂羌活治一身盡痛 ， 乃卻亂反正之君主 ， 防風治一身盡痛 ， 乃卒伍卑賤之職 ， 隨所引而至 。 噫 ！ 神農列於上品之君藥 ， 後人改為卑賤之卒伍 ， 何防風之不幸也 ！ 夫君令傳行 ， 亦隨郵使所引 ， 遍及萬方 ， 若以隨所引至為卑賤 ， 則羌活亦可為卒伍矣 。 如此議論 ， 雖不大有關係 ， 但使後人從而和之 ， 則陋習終不可挽回矣 。

雞子 、 金銀花 、 王不留行

天地之形如鳥卵 ， 仲景即以雞子白補氣 ， 卵黃治血脈 。 金銀花花開黃白 ， 藤名忍冬 ， 得水陰之氣而蔓延 。 陶隱君謂能行榮衛陰陽 ， 主治寒熱腹脹 ， 敗毒消腫 。 蓋榮衛行而寒熱腫脹自消 ， 得陰氣而熱毒自解 ， 故又治熱毒下痢 、 飛屍鬼疰 、 喉痹乳蛾 。 王不留行亦花開黃白 ， 故名金盞銀臺 ， 其性善行 ， 言雖有王命 ， 不能留其行也 。 陶隱君亦取其能行氣血 ， 主治金瘡 ， 癰腫 ， 痛痹 ， 產難 ， 下乳汁 ， 利小便 ， 出竹木刺 。 夫血氣留阻 ， 百病皆生 ， 榮衛運行 ， 精神自倍 。 故二種皆為上品 ， 並主輕身耐老 ， 益壽延年 。 雞卵用形 ， 二花取色 ， 一因其延蔓 ， 一取其善行 。 夫醫者 ， 意也 。 本草大義 ， 亦以意逆之 ， 則得矣 。 開之曰 ： 人但知金銀花敗毒消腫 ， 不知有行榮衛血氣之功 ， 得冬令寒水之氣 。

沙參 、 人參 、 黃耆

沙參 、 人參 、 黃耆 ， 皆 《 神農本經 》 上品 ， 咸主補養元氣 。 沙參色白 ， 氣味甘苦 ， 微寒 ， 主補中 ， 益肺氣 。 肺氣者 ， 胃腑所生之宗氣 ， 上出於肺 ， 以司呼吸 。 人一呼則八萬四千毛竅皆闔 ， 一吸則八萬四千毛竅皆開 ， 故肺主皮毛 。 補中者 ， 宗氣生於胃腑也 。 人參色白微黃 ， 氣味甘溫 ， 資胃腑之精氣者也 ， 故主補五臟 ， 安精神 ， 定魂魄 ， 止驚悸 ， 除邪氣 ， 明目開心益志 。 蓋五臟之精氣神志 ， 胃腑之所生也 。 黃耆色黃 ， 氣味甘溫 ， 補益脾氣者也 。 脾氣者 ， 元真之氣也 。 （元真者 ， 先天之真元 ， 生於地水之中 。 ）三焦通會元真於肌腠 ， 故脾主肌肉 。 黃耆主癰疽久敗 ， 排膿止痛 ， 大風癩疾 ， 五痔鼠瘻 ， 補虛 ， 小兒百病 。 蓋血氣留滯於肌肉 ， 則為癰腫 ， 肌腠之氣運行 ， 則肌肉生而膿腫消矣 。 大風癩疾 ， 乃風邪傷榮 ， 而熱出於胕肉 ， 其氣不清 ， 故使其鼻柱壞而色敗 ， 皮膚瘍潰 。 經云 ： 腸澼為痔 。 蓋脾氣孤弱 ， 五液注下 ， 則生痔漏 。 鼠瘻者 ， 邪氣陷放脈中而為瘻 ， 留於肉腠 ， 則為馬刀俠癭 。 蓋脾土盛而元氣行 ， 則癰瘻諸病皆解矣 。 補虛者 ， 補肌肉羸瘦也 。 主小兒百病者 ， 小兒五臟柔脆 ， 中土之氣未足 ， 若過於飲食 ， 則脾氣傷而不能運化矣 。 脾弱則胃強矣 ， 胃強則消穀善飢 ， 脾弱則肌肉消瘦 ， 胃熱則津液不生 ， 而熱疳 、 食疳之病生焉 。 是以黃耆 、 白朮 、 黃連 、 枳實為小兒之要藥 。 蓋清其胃熱 ， 脾氣運行 ， 則無五疳 、 五癆之病矣 ； 腠理固密 ， 則無急 、 慢驚風之證矣 。 三者皆補中之品 ， 而各有所主之分 。

按本草千種有奇 ， 愚所論者 ， 錯綜辯證 ， 百不及一 。 同志高明 ， 引伸觸類 ， 一可貫十 ， 十可櫽百 。 至參閱前人議論 ， 是則曰是 ， 非則曰非 。 闡先聖之奧義 ， 以開來學 ， 是予所深望焉 ！

姜附辯

乾薑 、 甘草 、 人參 、 白朮 、 黃耆 ， 補中氣之品也 ， 是以吐傷中氣者 ， 用理中圓 ， 乃人參 、 甘草 、 乾薑 、 白朮四味 。 附子乃助下焦之生氣者也 ， 是以手足厥冷 ， 脈微欲絕者 ， 用四逆湯 ， 乃附子 、 乾薑 、 甘草三味 。 夫啟下焦之生氣者宜生附 ， 補下焦之元氣 ， 或汗漏不止 ， 而陽欲外脫者 ， 宜熟附以固補之 。 蓋元氣發原於下 ， 從中焦而達於四肢 ， 故生氣欲絕於下者 ， 用下焦之附子 ， 必配中焦之甘草 、 乾薑 ， 或加人參 、 白朮 。 若止傷中氣 ， 而下焦之生原不傷者 ， 止用理中 ， 而不必附子矣 。 不格物性中下之分 ， 不體先聖立方之意 ， 有以生附配乾薑 ， 補中有發 ， 附子得生薑則能發散之說者 ； 有以附子無干姜不熱 ， 得甘草則性緩之說者 。 蓋以薑 、 附為同類 ， 疑惑後人 ， 誤事匪細 。 如生氣欲絕於下 ， 所當急溫者 ， 若不用附而以姜試之 ， 則不救矣 ！ 元如曰 ： 不敢用附 ， 而先以桂代之者 ， 亦誤事不淺 。

炮製辯

上古以司歲備物 ， 謂得天地之專精 。 如君 、 相二火司歲 ， 則收取薑 、 桂 、 附子之熱類 。 如太陽寒水司歲 ， 則收取芩 ， 連 、 大黃之寒類 。 如太陰土氣司歲 ， 則收取耆 、 朮 、 參 ， 苓 、 山藥 、 黃精之土類 。 如厥陰風木司歲 ， 則收取羌活 、 防風 、 天麻 、 獨活之風類 。 如陽明燥金司歲 ， 則收取蒼朮 、 桑皮 、 半夏之燥類 。 蓋得主歲之氣以助之 ， 則物之功力倍厚 。 中古之世 ， 不能司歲備物 ， 故用炮製以代天地之氣 。 如製附子曰炮 ， 製蒼朮 、 桑皮曰炒 ， 蓋以火助熱 、 以炒助燥也 。 制白朮以土拌 ， 制黃連以水浸 ， 皆所以助之也 。 近有製附子以水煮曰陰制 ， 用芝麻炒蒼朮 、 以蜜拌桑皮曰潤燥 ， 以姜酒炒芩 、 連 ， （按 《 傷寒 》、《 金匱 》 諸方 ， 芩 、 連俱生用 。 ）以半夏作曲餅 ， 此皆由狐疑 ， 而無力量故也 。 昔齊相徐之才論藥 ， 有宣 、 通 、 補 、 泄 、 輕 、 重 、 滑 、 澀 、 燥 、 濕之十劑 ， 元人王安道 ， 補出寒 、 熱二種 。 是宜用寒者 ， 專取其寒 ； 用熱者 ， 專取其熱 ； 宜澀者 ， 專取其燥 ； 宜泄者 ， 專取其滑 。 若反制其性而用之 ， 何異束縛手足而使之戰鬥哉 ！

畏惡反辯

藥之相須 、 相使 、 相惡 、 相反 ， 出北齊徐之才藥對 ， 非上古之論也 。 聿考 《 傷寒 》、《 金匱 》、《 千金 》 諸方 ， 相畏 、 相反者多並用 。 有云相畏者 ， 如將之畏帥 ， 勇往直前 ， 不敢退卻 ； 相反者 ， 彼此相忌 ， 能各立其功 ， 圓機之士 ， 又何必膠執於時襲之固陋乎 ！

奇偶分兩辯

《 至真要論 》 曰 ： 近者奇之 ， 遠者偶之 ； 汗者不以奇 ， 下者不以偶 。 夫近奇 、 遠偶者 ， 謂奇上而偶下 ， 猶天地之定位也 ； 下宜奇而汗宜偶者 ， 以降者謂天 ， 升者謂地 ， 地氣升而後能為云 、 為雨也 。 夫天地陰陽之道 ， 天氣下降 ， 氣流於地 ， 地氣上升 ， 氣騰於天 ， 不則天地四塞 ， 而汗從何來 ？ 有不明天地氣交之道者 ， 泥於近奇 、 遠偶之句 ， 反改為汗不以偶 、 下不以奇 ， 此不通之甚也 。《 大要 》 曰 ： 君一臣二 ， 奇之制也 ； 君二臣四 ， 偶之制也 ； 君二臣三 ， 奇之制也 ； 君二臣六 ， 偶之制也 。 近而奇偶 ， 制小其服 ， 遠而奇偶 ， 制大其服 。 大則數少 ， 小則數多 。 多則九之 ， 少則二之 。 蓋數少而分兩重者為大方 ， 數多而分兩少者為小方 。 是以上古之方 ， 少者一二三味 ， 其分兩各三兩四兩 ， 多者不過八九味 ， 分兩亦各有兩數 ， （古之二兩 ， 今之一兩也 。 ）皆有君臣佐使之分焉 。 有獨贊東垣能用大方 ， 如韓信將兵 ， 多多益善 。 噫 ！ 此但知有東垣 ， 而不知有 《 內經 》 者也 。 夫東垣之大方 ， 不過以數方合用 ， 是為複方 。 如清暑益氣湯 ， 以補中益氣湯內 ， 加二妙 、 生脈二方 ， 焉能如先聖之大方乎 ？ （上古大方 ， 間或用之 。 ）試觀鱉甲煎丸 ， 用至二十四味 ， 其間參伍錯綜 ， 如孔明陣圖 ， 人莫能識 。

寒熱補瀉兼用辯

夫治病有專宜於寒者 、 熱者 、 補者 ， 瀉者 ， 又宜寒熱補瀉之兼用者 。 如 《 傷寒 》 有附子瀉心湯 ， 用大黃 、 芩 、 連 、 附子 ， 寒熱之並用者 ； 有柴胡加龍骨牡蠣湯 ， 以人參 、 大黃 、 黃芩 、 薑 、 桂 ， 補瀉寒熱之並用者 。《 金匱 》 有大黃附子細辛湯 ， 有大黃 、 乾薑 、 巴豆之備急丸 。 此皆先聖賢切中肯綮之妙用 ， 當參究其所用之因而取法之 。 今時有用涼藥而恐其太涼 ， 用熱藥而恐其太熱 ， 是止知藥之寒熱 ， 而不知病之邪正虛實也 。 然亦有並用寒熱補瀉而切當者 ， 反為不在道者笑之 。 開之曰 ： 寒熱補瀉兼用 ， 在邪正虛實中求之則得矣 。

官料藥辯

所謂官料藥者 ， 乃解京納局之高品 。 近時有謂火癉 、 黃疽 、 腫脹諸證 ， 不宜服官料藥者 ， 真齊東野人之語也 。 夫官料亦多系草根木皮 ， 又何分草藥之非官料 ， 而官料之非草藥乎 ？ 夫草藥自神農至今 ， 計六百一十餘種 ， 又雜草九種 ， 有名未用者一百五十三種 ， 內多有名而不識其草者 ， 有草而不知其名者 ， 若按 《 圖經 》 以對草之形 ， 以草之主治何病以對經 ， 未嘗不可 ， 若憑荷擔之野人 ， 在彼亦不能識 ， 而胡亂以命名 ， 即欲按經索草 ， 彼亦胡亂付之 ， 在所取之人 ， 亦不知其是與非也 ， 是烏可嘗試哉 ！

金匱腎氣丸論

腎氣丸乃上古之聖方 ， 藏之金匱 ， 故名金匱方 。 夫人秉先天之陰陽水火 ， 而生木火土金之五行 。 此方滋補先天之精氣 ， 而交通於五臟 ， 故名腎氣丸 。 用熟地黃八兩 ， 以滋天乙之精 ， 八者 ， 男子所得之陰數也 。 用附子一枚重一兩者 ， 以資地二之火 ， 兩為陰數之終 ， 一乃生陽之始 ， 助陰中所生之陽 。 蓋兩腎之水火互交 ， 陰陽相合 ， 是以用地黃 、 附子 ， 以助先天之水火精氣者也 。 用桂通腎氣以生肝 ， 桂色赤 ， 而為百木之長 ， 肝主血而屬木也 。 （古方原用桂枝 。 ）用牡丹皮通腎氣 ， 上交於心脾 ， 丹屬火而主血 ， 牡乃陰中之陽升也 。 夫腎與肺 ， 皆積水也 。 澤瀉能行水上 ， 復能瀉水下行 ， 主通水天之一氣 ， 是以配肉桂 、 丹皮 、 澤瀉者 ， 導腎臟之水火 ， 上交於四臟者也 。 茯苓歸伏心氣以下交 ， 山藥培養脾土以化水 ， 山茱萸乃木末之實 ， 味酸色赤 ， 復能導肝氣交通於腎 ， 是以配茯苓 、 山藥 、 山萸 、 澤瀉者 ， 導四臟之氣而下交於腎也 。 心肺為陽 ， 故用三兩之奇 ， 肝脾為陰 ， 故用四兩之偶 ， 此培養精神氣血 ， 交通五臟五行之神 ， 方不可缺一者也 。 宋錢仲陽以為陽常有餘 ， 陰常不足 ， 去桂 、 附而改為六味地黃丸 。 夫精血固宜補養 ， 而神氣可不資生乎 ？ 後人因而有加知母 、 黃柏者 ， 有加枸杞 、 菊花者 ， 有加麥冬 、 五味者 ， 竟失本來面目矣 。 夫加減之法 ， 因陰虛火盛之人 ， 以之治病則可 ， 若欲調攝陰陽 ， 存養精氣 ， 和平水火 ， 交通五行 ， 益壽延年 ， 神仙不老 ， 必須恆服此金丹矣 。 元如曰 ： 精生於五臟 ， 而下藏於腎 ， 腎氣上升 ， 以化生此精 ， 是以五臟交通而後精氣充足 。

枳朮湯論

《 金匱要略 》 用枳朮湯治水飲所作 ， 心下堅大如盤 。 蓋胃為陽 ， 脾為陰 ， 陽常有餘而陰常不足 ， 胃強脾弱 ， 則陽與陰絕矣 ， 脾不能為胃行其津液 ， 則水飲作矣 ， 故用術以補脾 ， 用枳以抑胃 。 後人不知胃強脾弱 ， 用分理之法 ， 咸謂一補一消之方 。 再按 《 局方 》 之四物湯 、 二陳湯 、 四君子湯 ， 易老之枳朮丸 ， 皆從 《 金匱 》 方套出 ， 能明乎先聖立方大義 ， 後人之方 ， 不足法矣 。

膠艾湯論

艾名冰臺 ， 削冰令圓 ， 以艾向日取火 ， 是能啟兩腎水火之氣 ， 上交於心肺者也 。 （故曰 ： 陷下則灸之 。 ）阿膠用阿井水煎驢皮而成 ， 阿水乃濟水伏行地中 ， 千里來源 ， 其性趨下 。 夫心合濟水 ， 肺主皮毛 ， 阿膠能降心肺之氣 ， 以下交於兩腎者也 。 水火交而地天泰 ， 則血氣流行 ， 陰陽和合 ， 又何病之有 ？ 明乎陰陽升降之道 ， 五行生化之理 ， 立方大意 ， 思過半矣 。 鐵甕申先生之交感丸 ， 亦從此中化出 。

戊癸合化論

順治辛卯歲 ， 予年四十有二 ， 八月中 ， 生一胃脘癰 ， 在鳩尾斜下右寸許 ， 微腫不紅 ， 按之不痛 ， 隱隱然如一雞卵在內 。 姚繼元先生視之曰 ： 此胃脘癰也 ， 一名捧心癰 ， 速宜解散 ， 否則有性命之憂 。 與一大膏藥 ， 上加末藥二三錢 ， 午間烘貼 ， 至暮手足蘇軟 ， 漸至身不能轉側 ， 仰臥於書齋 ， 心煩意亂 ， 屏其家人 。 至初更時 ， 癰上起一毒氣 ， 從左乳下 ， 至肋 ， 下脅 ， 入於左腎 ， 入時如燒錐刺入 ， 眼中一陣火光 ， 大如車輪 ， 神氣昏暈 ， 痛楚難言 ， 火光漸搖漾而散 ， 神昏始蘇 。 過半時許 ， 其氣復起 ， 其行如舊 ， 痛楚如前 ， 如此者三四次 。 予思之 ， 此戊與癸合也 ， 然腑邪入臟 ， 自分必死 ， 妄想此毒氣不從脅下入腎 ， 得從中而入於腸胃則生矣 。 如此靜而行之 ， 初次不從 ， 二次即隨想而仍從左乳下入於腸中 ， 腹中大鳴 ， 無從前之痛楚矣 。 隨起隨想 ， 因悟修養之道 ， 氣隨想而運用者也 。 （運氣法大能起鼓膈之證 ， 勞怯咳嗽亦妙 。 ）至天明 ， 大泄數次 ， 胸膈寬疏 。 繼元先生復視之曰 ： 毒已解散 ， 無妨事矣 。 予因問曰 ： 膏藥乃毒藥耶 ？ 曰 ： 非也 。 上撒之末藥 ， 名曰端午藥 ， 純用砒霜 、 巴豆 ， 於端午日配製 ， 無此毒藥 ， 焉能透入皮肉之內 ？ 予曰 ： 何不早言 ， 昨晚以為必死於毒 ， 今早始悟膏藥中必有毒藥 。 而得生於毒矣 。 毒藥攻疾 ， 有如此之妙也 。 至次年中秋復發 ， 仍用膏藥 、 末藥 ， 毫無前番之狀 ， 而腫亦不消 。 予因想運氣之妙 ， 經行坐臥 ， 以手按摩 ， 意想此毒氣仍歸腸胃而出 ， 如此十餘日而散 。 至次年中秋又發 ， 予對繼元先生曰 ： 去歲膏藥不應 ， 今須另法治之 。 姚曰 ： 部院劉公之夫人生此毒 ， 曾另置末藥 ， 比前藥更毒 ， 貼之要起大泡 ， 此藥用去 ， 無有不應 。 貼上數日 ， 並不起泡 ， 腫亦不消 ， 予想此證已頑 ， 不受毒藥之制 。 （膏藥尚且不應 ， 而況平和湯之治久病乎 ！ ）即揭去膏藥 ， 用大艾圓 ， 迎頭灸九壯 ， 其毒隨火氣四散 ， 嗣後永不發矣 。 予想陽明之毒 ， 准在中秋金旺之時而發 ， 初從毒攻而解 ， 次隨氣運而散 ， 後因勝制而消 ， 因悟氣運制化之道 ， 有如此之妙用 ， 五行合化之理 ， 人與天地相參 ， 即以此理推治百病 ， 奇妙異常 。 王紹隆先生曰 ： 業醫人須病病經過 ， 始得之矣 。

太陰陽明論

三陰三陽者 ， 天之六氣也 。 五臟六腑者 ， 有形之五行也 。 胃屬土 ， 而陽明主秋令之燥 。 陽明者 ， 胃之悍氣 ， 別走陽明 ， 猶膀胱乃津液之府 ， 而太陽之氣為巨陽 ， 五行六氣之有別也 。 夫兩陽合明 ， 故曰陽明 ， 陽盛之氣也 ， 故胃土之氣柔和 ， （土主柔順 。 ）而陽明之氣燥熱 ， 是以陽明得中見少陰之濕化 ， 則陰陽相和矣 。 胃土得戊癸之合 ， 則火土之氣盛矣 。 故陽明之氣宜於和柔 ， 胃土之氣宜於強盛 ， 如火土之氣弱 ， 而又秉太陰之濕 ， 則水穀不消而為虛泄矣 。 此宜人參 、 橘皮 、 甘草 、 半夏之類以助胃 ， 白朮 、 蒼朮 、 厚朴 、 茯苓 、 薑 、 棗之類以益脾 ， 甚者加附子以助癸中之火 。 若陽明悍熱之氣盛 ， 而不得太陰之化 ， 則陽與陰絕 ， 漸能食而瘦矣 。 此又宜黃連 、 枳實之類以抑胃 ， 耆 、 朮 、 薑 、 棗之類以扶脾 。 易老 、 東垣以枳朮丸為半補半消之法 ， 皆不得五行六氣之理 、 先聖立方之意 。

蛔蟲

余於南軒臨窗注書 ， 十有餘歲矣 。 自晨至暮 ， 未嘗離此 。 窗前階砌雖小 ， 而甚清潔 ， 每於夏月大風雨後 ， 即有蜒蚰如拇指大者 ， 蝸牛如田螺者 ， 生長極易 ， 此感天地之風濕而生 ， 所謂四生中之濕生也 。 人秉天地之五行六氣而生 ， 身中亦具此六氣 。 如傷寒病在厥陰 ， 感厥陰之風氣 ， 而蛔生於中土 。 蓋亦因風濕所生 ， 一時即能長大 ， 亦如蚰 、 蝸之易生易大者也 。 又常聞人之臟腑 ， 與豬相似 。 余因見剖豬處 ， 稍住足觀之 ， 偶見一豬小腸內 ， 有蛔蟲長尺許 ， 盤旋於內 ， 與人之蛔蟲無異 。 要知人病蛔厥作痛 ， 或常吐蛔 、 便蛔 ， 多因脾胃濕熱而生 ， 無病之人 ， 未常有蛔也 。 俗人相沿云 ： 胃中有蛔 ， 故能消食 。 謬矣 ！