卷之十五

痿痹

痿痹醫書號不仁 ， 痿虛痹實勿同論 ，

痿因肺熱筋骸廢 ， 痹則風寒濕合成 。

醫書以痿痹為不仁 ， 痛則為痹 ， 不痛則為痿 ； 痛則為實 ， 不痛則為虛 。 症自有別 ， 不可概同論治也 。 蓋痿因血少氣虛 ， 火盛制金 ， 肺葉焦枯 ， 宗筋不潤 ， 肝木乘旺 ， 脾土受傷 ， 飲食減少 ， 四肢不舉 ， 或食而無力 ， 故精血虛耗 ， 使皮血筋骨肉痿矣 。 詳見下文 。

痹因風寒濕三氣合而成痹 。 氣滯不行 ， 積於患處 ， 或痛而麻木 ， 手足為之不仁也 。 今世俗痿作痹治 ， 痹作痿治者多矣 。《 病源 》 論云 ： 痿為不足 ， 痹為有餘 。 治療之法 ， 痹而行氣勝濕 ， 痿而清燥滋陰 ， 此大略也 。 若醫以治風之藥 ， 謬之甚矣 。

諸痿皆因肺熱成 ， 法宜清燥取陽明 ，

丹溪著論超千古 ， 若作風醫誤煞人 。

經云 ： 肺熱葉焦 ， 五臟因而受之發為痿躄 。 心氣熱生脈痿 ， 故脛縱不任地 ； 肝氣熱生筋痿 ， 故宗筋弛縱 ； 脾氣熱生肉痿 ， 故痹而不仁 ； 腎氣熱生骨痿 ， 故足不任身 。 然治痿獨取陽明者 ， 陽明者 ， 為五臟六腑之海 ， 主潤宗筋 ， 能束筋骨而利機關也 。 衝脈者 ， 經脈之海也 ， 主滲灌溪谷 ， 與陽明合於宗筋 ， 陰陽宗筋之會 ， 會於氣衝 ， 而陽明為之長 ， 皆屬於帶脈而絡於督脈 ， 故陽明虛 ， 則宗筋弛縱 ， 帶脈下引 ， 故足痿不用也 。

丹溪曰 ： 經云諸痿生於肺熱 。 只此一句便見治法 。《 難經 》 云 ： 東方實 ， 西方虛 ， 瀉南方 ， 補北方 。 東方 ， 木 ， 肝也 ； 西方 ， 金 ， 肺也 ； 南方 ， 火 ， 心也 ； 北方 ， 水 ， 腎也 。 肺金體燥居上而主氣 ， 畏火者也 。 脾土性濕居中而主四肢 ， 畏木者也 。 火性炎上 ， 若嗜欲無節 ， 則水失所養 ， 火寡於畏而侮所勝 ， 肺受火邪而熱矣 。 木性剛急 ， 肺受熱則金失所養 ， 木寡於畏而侮所勝 ， 脾得木邪而傷矣 。 肺熱則不能管攝一身 ， 脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣 。 瀉南方則肺金清而東方不實 ， 何脾傷之有 ？ 補北方則心火降而西方不虛 ， 何肺熱之有 ？ 故陽明實 ， 則宗筋潤 ， 能束骨而利機關矣 。 治痿之法 ， 無出於此 。 雖然 ， 天產作陽 ， 厚味發熱 ， 凡病痿者 ， 若不淡薄滋味 ， 吾不能保其全矣 。

又云痿症斷不可以作風治而用風藥 ， 有濕熱 、 濕痰 、 氣虛 、 血虛 、 瘀血 。 濕熱 ， 用東垣健步丸加燥濕降火之劑 ， 黃柏 、 黃芩 、 蒼朮之類 。 濕痰 ， 用二陳 ， 加蒼朮 、 白朮 、 黃芩 、 黃柏之類 ， 入竹瀝 、 薑汁 。 血虛 ， 四物湯 ， 加蒼朮 、 黃柏 ， 大補陰丸 。 氣虛 ， 四君子湯 ， 加蒼朮 、 黃柏 、 黃芩 。 蓋蒼朮 、 黃柏 ， 治痿之要藥也 。

東垣取黃柏為君 ， 黃耆等補藥為輔 ， 佐以治諸痿 ， 如清燥湯 、 健步丸 ， 皆治痿之要藥也 。

又如丹溪之補腎丸 、 虎潛丸 、 加味四物湯 ， 皆補北方之要藥也 。

又如加味二妙丸 、 鹿角膠丸 ， 皆治血虛氣虛兼濕熱之要藥也 。

痹有風寒濕不同 ， 各隨所病視從容 ，

體虛邪湊斯成痹 ， 歷節遊行是痛風 。

經云 ： 風寒濕三氣雜至 ， 合而為痹 ， 其風氣勝者為行痹 ， 寒氣勝者為痛痹 ， 濕氣勝者為著痹 。 痹病因體虛腠理空疏 ， 受之而成 。 逢寒則急 ， 逢熱則縱 ， 隨所受邪氣而生症也 。 診其脈大而澀為痹 ， 脈來急亦為痹 ， 脈澀而緊者亦為痹 。 大抵痹生於虛 ， 為病多重痛沉著 ， 不易得去 ， 須制對症藥日夜飲之 。 雖留連不愈 ， 能守病禁 ， 不令入臟 ， 庶幾可扶持也 。 昔錢仲陽為宋之一代明醫 ， 自患痛痹 ， 取茯苓之大如斗者 ， 以法啖之 。 能移於手足 ， 為之偏廢 ， 不能盡去 ， 可見其為治之難矣 。

如風寒濕三氣合而成痹者 ， 宜增味五痹湯主之 。 五痹者 ， 謂筋痹 、 脈痹 、 骨痹 、 肌痹 、 皮痹是也 。

風氣勝者為行痹 ， 宜防風湯 ；

寒氣勝者為痛痹 ， 宜茯苓湯 ；

濕氣勝者為著痹 ， 茯苓川芎湯 ；

三痹通用續斷丸主之 。

夫古之所謂痛痹者 ， 即今之所謂痛風也 ， 諸方書又謂之白虎歷節風 ， 以其走痛於四肢骨節如虎咬之狀 ， 而以其名名之耳 。

丹溪云 ： 大率因血虛受熱 ， 其血已自沸騰 ， 或加之以涉水受濕 ， 熱血得寒 ， 汙濁凝滯 ， 不得運行 ， 所以作痛 。 夜則痛甚 ， 行於陰也 。 治以辛溫 ， 監以辛涼 ， 流散寒濕 ， 開通鬱結 ， 使血氣行 。 更能慎口節欲 ， 無有不安者也 。

肥人多是濕與痰飲流注經絡 ， 脈必滑 ， 宜二陳湯加減 。

瘦人多是血虛與熱 ， 脈必澀 ， 宜四物湯加減 。

下部有濕 ， 腫痛 ， 用防己 、 龍膽草 、 黃柏 、 知母固是捷藥 。 若肥人病此 ， 宜蒼朮 、 白朮 、 南星 、 滑石 、 白茯苓之類 ； 瘦人宜用當歸 、 紅花 、 桃仁 、 牛膝 、 檳榔等藥 。 惟東垣拈痛湯 ， 要藥也 。 薄桂味淡 ， 能橫行經絡 、 手臂 ， 領南星 、 蒼朮等藥至痛處 。 威靈仙治上體痛 ， 人虛弱者勿用 。 烏 、 附治下體痛風 ， 以其在下 ， 道路遠 ， 非烏 、 附不能行 ， 故用為引經 。 若以主治 ， 非為無益 ， 而有殺人之毒 ； 若畏而不用 ， 則下體之病 ， 終莫能治 ， 亦殺人也 。

丹溪治痛風有三方 ： 一方治上中下痛風 ， 一方治飲酒人濕痰痛風 ， 一方治氣血虛有痰 、 白濁 、 陰火痛風 。

肢節疼痛 ， 屬風濕者 ， 東垣大羌活湯 ； 屬濕熱者 ， 當歸拈痛湯聖藥也 ； 屬寒濕者 ， 三因附子湯 。

肢節腫痛 ， 痛屬火 ， 腫屬濕 ， 宜丹溪麻黃湯 。

有濕鬱而周身走痛 ， 或關節間痛 ， 遇陰寒即發 ， 當作濕鬱治 ， 用白朮一味 ， 酒煮服之 ， 其痛立愈 。

白虎歷節風 ， 有因血虛兼熱者 ， 宜丹溪加味四物湯 。 如脈澀數者有瘀血 ， 用桃仁 、 紅花 、 芎 、 歸 ， 加大黃微利之 。

有因濕痰者 ， 宜丹溪加味二陳湯 ， 佐以竹瀝 、 薑汁 。

其走注疼痛者 ， 如神救苦散 、 定痛丸 、 四妙散 、 金刀如聖散 、 黃耆酒 、 九藤酒 、 洗藥方皆可用也 。

風熱頭痛常發作者 ， 宜芎辛菊花散 。

肩背痛者 ， 宜東垣通氣防風湯 、 辨疑提肩散 。

手臂者 ， 宜濕鬱二陳湯 、 舒筋湯 。

胸背脅走痛者 ， 宜辨疑加減二陳湯 。

婦人病 ， 丹溪有方 。 腰胯痛者 ， 當歸拈痛湯 、 清熱勝濕湯 ； 兩足痛者 ， 當歸拈痛湯 、 加味二妙丸 、 川木通湯 。

痿痹諸方

東垣清燥湯 治濕熱成痿 ， 似燥金受濕之邪 ， 是絕寒水生化之源 。 絕則腎虧 ， 痿厥之病大作 ， 腰以下痿軟癱瘓 ， 不能行 。

黃耆（一錢半）　蒼朮（一錢）　白朮　陳皮　澤瀉（各五分）　人參　白茯苓　五味子（九個）　升麻（各三分）　豬苓　麥冬　歸身　曲末　生地黃　酒黃柏（各二分）　柴胡　黃連　炙草（各一分）

上㕮咀 ， 水煎 ， 空心熱服 。

健步丸 治膝中無力 ， 伸而不得屈 ， 屈而不得伸 ， 腰背腿腳重沉 ， 行步艱難 。

瓜蔞根（酒製）　炙草　羌活　柴胡　炒滑石（各半兩）　防己（一兩）　澤瀉　防風（各三錢）　川烏頭（一錢）　苦參（酒洗 ， 一錢）　肉桂（半錢）

上為細末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每七十 ， 愈風湯空心送下 。

愈風湯方

羌活　甘草　防風　當歸　蔓荊子　川芎　細辛　黃耆　枳殼　白芷　麻黃　人參　菊花　薄荷　枸杞　柴胡　知母　地骨　杜仲　獨活　秦艽　黃芩　芍藥（各三兩）　石膏　蒼朮　生地（各四兩）　肉桂（一兩）

上為粗散 ， 入姜煎 。

丹溪治痿加味四物湯 治痿 ， 四肢軟弱 ， 不能舉動 。

當歸　麥冬　黃柏　蒼朮（各一錢）　白芍　川芎　杜仲（各七分半）　熟地（三錢）　五味子（九粒）　人參　黃連（各五分）　知母　牛膝（足不軟不用 ， 各三分）

上作一服 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 空心服 。

經驗鹿角丸 治血氣虛弱 ， 兩足痿弱不能動 ， 久臥床褥 ， 神效 。

鹿角膠（一斤）　鹿角霜（半斤 ， 另）　地黃（半斤 ， 焙取末）　川牛膝　白茯苓　菟絲子　人參　杜仲（鹽酒炒）　白朮（各二兩）　當歸身（四兩）　虎脛骨（酥炙）　龜板（酥炙 ， 各一兩）

共為細末 ， 另將鹿角膠用無灰好酒二碗溶化 ， 為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服一百 ， 空心姜鹽湯下 。

加味二妙丸 治兩足濕痹疼痛 ， 或如火燎 ， 從足跗熱上漸至腰胯 ， 或麻痹痿軟 ， 皆是濕為痛 ， 此藥主之 。

蒼朮（制）　黃柏（酒浸 ， 各四兩 ， 日曬）　川牛膝　歸尾（各二兩）　防己　龜板（酥炙）　川萆薢（各一兩）

上為末 ， 酒煮曲糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服一百丸 ， 空心姜鹽湯下 。

增損五痹湯 治風寒濕合而為痹 ， 肌體麻痹不仁 。

羌活　防己　白朮　當歸　白芍　防風　黃耆（炙）　片子薑黃（各等分）　炙草（減半）

上㕮咀 ， 姜十片 ， 煎服 。 看病在上下服 。

舒筋湯 治臂痛不能舉 ， 蓋是氣血凝滯 ， 經絡不行所致 ， 其效如神 。 一名通氣飲子 。

炙草　羌活（各五分）　歸頭　海桐皮（去外皮）　赤芍　白朮（各一錢）　片子薑黃（二錢）

此前五痹湯加減變化也 。

上㕮咀 ， 作一服 ， 姜三片 ， 水二盞煎 ， 磨沉香少許服 。

防風湯 風寒濕三氣合為痹 。 風氣勝者為行痹 ， 上下左右無留 ， 隨其所致 ， 此治行痹行走無定 。

防風　甘草　當歸　杏仁（去皮尖 ， 炒）　赤茯苓　桂（各一錢）　黃芩　秦艽　葛根（各三分）　麻黃（去節 ， 五分）

上㕮咀 ， 分作二服 ， 每酒水各一盞 ， 棗三枚 ， 姜五片 ， 煎一盞 ， 溫服 。

一方無葛根 、 麻黃 ， 有川獨活 、 赤芍藥各一錢 ， 亦名防風湯 ， 治血痹皮膚不仁 。

茯苓湯 寒氣勝者為痛痹 ， 陰寒為痛 ， 宜通氣溫經而愈 。 此治痛痹四肢疼痛 ， 拘倦浮腫 。

赤茯苓　桑白皮（各二錢）　防風　官桂　川芎　芍藥　麻黃（去節 ， 各一錢五分）

上分作二服 ， 每水盞半 ， 棗二枚 ， 煎八分 ， 溫服 。 以姜粥投之 ， 汗泄為度效矣 。

或服三因附子湯 ， 以溫經勝濕 。

三因附子湯 治風寒濕痹 ， 骨節疼痛 ， 皮膚不仁 ， 骨肉重著 ， 四肢緩縱 。

生附子　白芍　桂心　甘草　白茯苓　人參（各七分半）　白朮（一錢）

作一服 ， 水煎 。

茯苓川芎湯 濕氣勝者為著痹 。 此治著痹留注不去 ， 四肢麻木 ， 拘攣浮腫 。

赤茯苓　防風　桂　川芎　麻黃　芍藥　炙草　當歸　桑白皮（各五分）

作一服 ， 水煎 ， 棗三枚 ， 如欲汗 ， 姜粥投之 。

續斷丸 治風寒濕之氣留注關節 ， 麻木痠痛 。

當歸（炒）　萆薢　天麻　川續斷　防風　附子（各一兩）　乳香（另）　沒藥（另 ， 各五錢）　川芎（七錢半）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四十 ， 溫酒下 。

丹溪治痛風加味四物湯 治白虎歷節風症 ， 瘦人宜此 。

四物湯　桃仁　牛膝　陳皮　茯苓　甘草　白芷　龍膽草

血虛甚者 ， 倍芎 、 歸 ， 佐以桃仁 、 紅花 。

氣虛 ， 加人參 、 白朮 、 龜板 。

痰 ， 加南星 、 半夏 、 生薑 。

如痛在上者屬風 ， 加羌活 、 桂枝 、 桔梗 、 威靈仙 。 痛在下者屬濕 ， 加牛膝 、 防己 、 木通 、 黃柏 。

丹溪治痛加減二陳湯 治白虎歷節風因痰因濕者 ， 肥人宜此 。

二陳湯　蒼朮　南星　黃芩（酒洗）　羌活　入薑汁　竹瀝

氣虛 ， 加人參 、 黃耆 。

血虛 ， 加當歸 、 川芎 、 白芷 。

上下如前 。

丹溪方 治上中下痛風通用 。

黃連（酒炒）　蒼朮（制）　南星（各二兩）　桃仁（去皮尖 ， 另研）　防己　白芷（各五錢）　桂枝　威靈仙（酒炒）　羌活（各三錢）　神麯（炒）　川芎（各一兩）　龍膽草（一錢半）　酒紅花（五分）

共為末 ， 神麯糊丸 ， 梧桐子大 ， 每服一百 ， 空心溫酒下 。

又方 治飲酒濕痰痛風 。

黃柏（酒炒）　威靈仙（酒炒 ， 各五錢）　蒼朮（制）　羌活（各三錢）　炙草（二錢）　陳皮（去白）　白芍（各一錢）

上為末 ， 每服一錢七分 ， 生薑湯下 。

方 治氣血兩虛 ， 有痰 ， 白濁 ， 陰火痛風 。

人參　山藥　海石　南星（各一兩）　白朮　地黃　黃柏（酒炒褐色）　龜板（酥炙 ， 各二兩）　乾薑（燒灰 ， 取其不足）　鎖陽（各五錢）

上為末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每七十 ， 白湯下 。

東垣大羌活湯 治風濕相搏肢節疼痛 。

羌活　升麻（各一錢）　獨活（七分）　蒼朮　防己　白朮　當歸　白茯苓　威靈仙　澤瀉（各五分）

作一服 ， 水煎 ， 空心服 。

丹溪麻黃湯 治肢節腫痛 。 痛屬火 ， 腫屬濕 ， 兼受風寒而發動於經絡之中 ， 濕熱流注於肢節之間而無已也 。

麻黃（去節）　赤芍（各一錢）　防風　荊芥　羌活　獨活　片芩（酒浸）　白芷　蒼朮　枳實　桔梗　葛根　川芎　威靈仙（各五分）　甘草　歸梢　升麻（各三分）

下焦加酒黃柏 。

婦人加酒紅花 。

腫多加檳榔 、 大腹皮 、 澤瀉 ， 更加沒藥一錢 ， 定痛尤妙 。

如神救苦散 治癱瘓 ， 手足走痛不止 ， 非痛勿用 。

御米殼（蜜炒 ， 一錢）　陳皮（五錢）　壁虎（一枚 ， 炙黃）　甘草　沒藥　乳香（各二錢半）

上為極細末 ， 每服三錢 ， 煎服 。

東垣四妙散 治走注疼痛 。

威靈仙（酒浸 ， 焙乾 ， 五錢）　羯羊角（灰 ， 三錢）　蒼耳子（一錢半）　白芥子（一錢 ， 炒）

上為極細末 ， 每服一錢 ， 生薑湯下 。

丹溪定痛丸 治風濕一切痛 。

金星草　乳香　沒藥　地龍（去土 ， 炒）　五靈脂　木鱉（去殼）

上等分 ， 為末 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 溫酒下 。

金刀如神散 治白虎歷節疼痛 ， 神效 。

川烏（炮）　草烏（炮 ， 各四兩）　硃砂（水飛）　雄黃（水飛）　荊芥　麻黃（去根）　天麻　當歸　細辛　石斛　川芎　全蠍（去毒）　人參　何首烏　甘草　防風（各五錢）　蒼朮（制 ， 一兩）

上為細末 ， 每服五分 ， 臨臥溫茶送下 。

黃耆酒 治風寒濕痹 ， 身體頑麻 ， 皮膚瘙癢 ， 筋脈攣急 ， 手足不遂 。

黃耆　防風　桂枝　虎脛骨（炙）　天麻　萆薢　石斛　雲母粉　白芍　當歸　白朮　茵芋葉　木香　甘草　仙靈脾　川續斷（各一兩）

上細銼 ， 以絹袋盛 ， 用無灰好酒一斗 ， 瓷罐盛浸之 ， 包封罐口 ， 勿令泄氣 ， 春五 、 夏三 、 秋七 、 冬十 ， 每一盞 ， 溫服 ， 不拘時 。

祖傳九藤酒 治遠年痛風 ， 中風癱瘓 ， 筋脈拘急 ， 日夜作痛 ， 叫呼不已 。

鉤藤鉤　紅藤（即理省藤也）　丁公藤（又名風藤）　桑絡藤　菟絲藤　天仙藤（即青木香藤苗）　五味子藤　陰地蕨（取根）　忍冬藤　青藤（各二兩）

上細銼 ， 以無灰老酒一斗浸 ， 如上法 ， 每服一盞 ， 日三服 ， 上下分食前後服 。

洗藥方 治風濕氣足脛腫痛 ， 有效 。

荊芥　防風　苦參　番白草　地榆　青藤　麻黃　蒼耳草　蒼朮　生蔥　炒鹽　威靈仙（各一兩）

用水一桶煮熱 ， 於桶內熏蒸痛處 ， 出微汗 ， 待湯稍溫 ， 再洗痛處一二次 ， 覺痛減 。

如貧者 ， 只用桃 、 柳 、 榆 、 槐 、 桑 、 椿六件木枝煎洗 ， 亦效 。

芎辛菊花散 治風熱頭痛 ， 發作無時 。

川芎　羌活　白芷　防風　荊芥　薄荷（各一兩）　細辛　甘草　菊花（各五錢）

上為細末 ， 每二錢 ， 清茶調 ， 食遠服 。

通氣防風湯 治肩背痛不可回顧者 ， 此手太陽氣鬱而不行也 ， 脊痛 、 項強 、 腰似折 、 項似拔者 ， 此足太陽經氣不通也 ， 宜風藥散之 。

羌活　獨活（各一錢）　藁本　防風　甘草（各半錢）　川芎　荊芥（各三錢）

上水煎服 。

提肩散 治風熱乘肺 ， 肩背強直作痛 。

羌活　防風　藁本　川芎　白芍（各七分 ， 炒）　黃連（酒炒）　黃芩（各五分）　甘草（四錢）

水二盞 ， 姜三片 。 此上通氣防風湯變化也 。

氣虛 ， 加人參五分 。

汗多 ， 加黃耆炙 ， 一錢 。

血虛 ， 加川歸 、 地黃各五分 。

濕 ， 加蒼朮 、 防己 、 薏苡各五分 。

丹溪加減二陳湯 治手臂痛 ， 是上焦濕熱痰橫行經絡中作痛也 。

陳皮　茯苓（各五分）　半夏　酒芩　白朮　南星　香附（各一錢）　蒼朮（一錢半）　威靈仙（三錢）　炙草（三分）

姜五片 ， 水煎 。

辨疑加味二陳湯 治胸脅停痰 。

陳皮（七分）　半夏　茯苓（各一錢）　甘草（三錢）

死血 ， 加桃仁 、 紅花 、 牛膝 。

兼郁 ， 加炒曲 、 香附各一錢 。

濕痰 ， 加蒼朮 、 羌活 、 防己 、 川芎各五分 。

血少 ， 入四物湯及行氣之藥 。

火 ， 加柴胡 、 酒芩 、 梔子各五分 。

滯氣 ， 加木香五分 ， 青皮 、 紫蘇各七分 。

丹溪方 治婦人胸背脅走痛 。

赤芍　炒蘖　香附（各一錢）　桂枝　蒼朮　甘草（各五分）　威靈仙（酒炒 ， 七錢半）

上水煎 ， 作一服 。

清熱勝濕湯 治腰胯濕熱作痛 。

黃柏（鹽水炒）　羌活　澤瀉　甘草（減半）　蒼朮　杜仲（炒去絲）　白芍（炒）　木瓜　威靈仙　陳皮（去白 ， 各五分）

姜三片 ， 水二盅 ， 煎服 。

甚加川牛膝（炒） 、 乳香 、 沒藥各五分 。

水濕停下 ， 加檳榔 、 黑醜（頭末） ， 各五分 。

血痛 ， 加歸尾 、 桃仁各一錢 ， 酒紅花五分 。

倦怠 、 腳如沙墜 ， 加蒼朮 、 白朮 、 防己 ， 薏苡仁各五分 。

冷風作痛 ， 加熟附子一錢 ， 虎脛骨（末）五分 ， 減黃柏 、 澤瀉三分 。

遊走而痛 ， 加紫荊皮 、 川烏各五分 。

濕熱 ， 加炒梔子五分 。

走氣 ， 加烏藥五分 。

痠軟 ， 加芎 、 歸 、 地黃 、 川牛膝各五分 。

腎虛 ， 加炒破故紙五分 。

加味二妙丸 方見前 。 此無萆薢 ， 有虎脛骨（酥炙）一錢 ， 熟附五錢 。

經驗川木通湯 治白虎歷節風 。

用木通二兩 ， 銼細 。 長流水煎汁 ， 頓服 。 以遍身癢甚 ， 發紅丹如小豆大粒汗出為效 。