卷之十八

哮喘

哮為惡候古今傳 ， 宿疾綿延卻不嫌 ，

五虎蘇沉能解急 ， 未聞有藥可除根 。

哮以聲名 ， 喘以息急言 。 夫喘促 ， 喉中如水雞聲者 ， 謂之哮 。 氣促而連屬不能以息者 ， 謂之喘 。 哮為咽痰 ， 喘為暴病 ， 治之各不同也 。

人素有哮喘者 ， 遇天寒暄不常則發 ， 發則連綿不已 ， 宜蘇沉九寶湯 ， 最捷藥也 。 又經驗秘方 ， 可選用之 。 忌用信砒 ， 恐致殺人 。

人之病喘者 ， 須審其受病之因 。 如因於風寒外感者 ， 宜五虎湯 、 麻黃瀉白散主之 ； 如因水氣乘肺而喘者 ， 宜郁李仁丸主之 ； 如痰盛者 ， 宜千緡湯 、 丹溪治痰喘方主之 ； 因於肺熱者 ， 宜寶鑑加減瀉白散 、 河間葶藶大棗瀉肺湯 ； 虛者 ， 宜五味子湯主之 。

人有大病不得瘥 ， 一朝加喘者 ， 不治 。 故汗出發潤喘者 ， 為肺絕 。 身汗如油喘者 ， 為命絕 。 直視譫語喘滿者 ， 死 。 諸有篤病 ， 正氣欲絕之時 ， 邪氣盛行 ， 多壅逆而為喘 。 然則喘之危惡 ， 又豈可以尋常目之 。

上氣喘呼痰有聲 ， 四肢冷逆汗浸淫 ，

脈浮遲滑人生也 ， 澀數微虛命必傾 。

經曰 ： 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 上氣喘呼 ， 痰鳴有聲 ， 火炎上之象也 。 手足逆冷 ， 汗出膚寒者 ， 火極而兼水化也 。 以脈決之 ， 其脈浮滑而遲者 ， 吉 ； 數疾微澀者 ， 凶 。

治喘經驗方

蘇沉九寶湯 治老人小兒素有哮喘 ， 遇寒喧不常 ， 發則連綿不已 ， 咳嗽哮吼 ， 夜不得臥 。

桑白皮（蜜炒）　薄荷葉　大腹皮　紫蘇葉　甘草（炙）　麻黃（去節）　官桂　陳皮（去白）　杏仁（去皮尖 ， 各等分）

上㕮咀 ， 水一盞半 ， 姜三片 ， 烏梅半個 ， 煎八分 ， 食後臨臥溫服 。

經驗秘方 治遠年哮喘 。

桑樹內蠹蟲糞（一升 ， 炒）　蘿菔子（半升 ， 炒）　甘草（生 ， 三兩）　杏仁（半升 ， 不去皮 ， 尖 ， 炒 ， 另研）

共為極細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五七十丸 ， 淡薑湯送下 。

又方 用苧麻根和沙糖煮爛 ， 時時咀嚼嚥下 。 永絕病根 ， 神效 。

五虎湯 治喘急痰氣 。

麻黃（七分）　杏仁（去皮尖 ， 二錢）　甘草（四分）　細茶（炒 ， 八分）　白石膏（一錢半）

上㕮咀 ， 水煎服 。

麻黃瀉白散 治大人小兒風寒傷肺 ， 喘急咳嗽 。

桑白皮　地骨皮（各一錢）　甘草　麻黃　杏仁（各半錢）

上㕮咀 ， 加姜三片 ， 水煎服 ， 神效 。

寶鑑加減瀉白散 治上氣喘促 ， 口乾煩熱 ， 咽膈不利 。

桑白皮（一錢）　地骨皮　細黃芩　陳皮（去白）　青皮（去白）　桔梗　甘草（各五分）

上㕮咀 ， 水煎 ， 食後服 。

郁李仁丸 治水氣乘肺 ， 氣逆而喘 。

葶藶（如上制）　郁李仁（去殼 ， 炒）　真蘇子（炒）　杏仁（去皮尖）　陳皮（去白）　防己　赤茯苓（各等分）

上為末 ， 煉蜜丸如梧桐子大 ， 每服三 、 四十丸 ， 食後 ， 生薑紫蘇湯下 。

千緡湯 治痰喘不能臥 ， 人扶而坐 ， 一服即安 。

半夏（七枚 ， 湯泡七次）　甘草（炙 ， 一寸）　生薑（一指）　牙皂（一寸）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水煎 。

丹溪治痰喘方

南星（炮 ， 一兩）　半夏（洗七次 ， 二兩 ， 二味研末　薑汁作曲）　杏仁（去皮尖）　瓜蔞子（去殼 ， 各研 ， 取霜）　香附子（童便浸）　陳皮（去白）　皂角（燒存性）　蘿蔔子（蒸 ， 各半兩）

上為末 ， 神麯糊為丸 ， 每服六七十丸 ， 薑湯下 。

五味子湯 治肺虛而喘 。

五味子（五十枚）　麥門冬（去心）　杏仁（去皮尖）　人參　陳皮（去白）　生薑（各一線）　大棗（三枚）

上㕮咀 ， 作二服 ， 每服水二盞 ， 煎一盞 ， 食後溫服 。

河間葶藶大棗瀉肺湯 治肺脹胸滿 ， 上氣喘急 。

葶藶子不拘多少炒為末 ， 煉蜜丸如彈子大

上以水三盞 ， 大棗十枚 ， 煎二盞 ， 去棗 ， 入葶藶丸一丸 ， 再煎至一盞 ， 溫服 。

灸法

璇璣（一穴）　氣海（一穴）　足三里（二穴）