卷之十六

疝氣（附 ： 小腸氣）

疝本肝經病受寒 ， 膀胱與腎絕無干 ，

小腸疝氣雖相似 ， 爭奈庸流一例看 。

《 內經 》 云 ： 肝脈大急沉皆為疝 。 則疝病皆屬肝經 ， 與腎絕無相干 。

子和云 ： 諸疝皆屬肝經 。 粗工不識 ， 因立謬名 ， 或曰膀胱 ， 或曰腎氣 ， 或曰小腸氣 。 夫膀胱水府 ， 專司滲泄 。 小腸水道 ， 專主通流 。 腎主少陰 ， 總統二水 ， 人之小溲 ， 自胃入小腸 ， 滲入膀胱 。 膀胱者 ， 脬囊也 ， 氣化則水出莖端 ， 此常道 。 及其為疝 ， 乃屬足厥陰肝經 。 蓋環陰器而上入小腹者 ， 足厥陰肝經也 。 夫肝腎皆屬於下 ， 與任沖督相附 。 然 《 靈樞經 》 言 ： 足厥陰肝病 ， 則言遺溺 、 癃閉 、 狐疝 。 其腎與膀胱 、 小腸三經 ， 則不言疝 ， 是受之處 ， 乃肝之部分也 。 且男子宗筋為束骨之會也 ， 而肝主筋 ， 睪者 ， 囊中之丸 ， 雖主外腎 ， 非厥陰環而引之 ， 與玉莖無由伸縮 。 在女子則為篡戶 ， 其內外為二 ， 其一曰廷孔 ， 其二曰窈漏 ， 此是厥陰與衝任腎之所會也 。《 靈樞 》 又言足厥陰之別 ， 名曰蠡溝 ， 去內踝五寸 ， 別走少陽 ， 循脛上睪 ， 其病氣逆 ， 睪腫卒疝 ， 乃知諸疝屬於厥陰可以無疑 。 以脈考之 ，《 素問 》 論六疝 ， 皆以滑為疝 ， 雖見他於臟中 ， 皆言風疝也 ， 足厥陰肝經之氣也 。 且夫遺溺閉癃 ， 陰痿脬癉 ， 精漏白淫 ， 皆男子疝也 ， 不可妄言腎冷 、 血涸 。 不月月罷（上不月 ， 經不行也 ； 下月罷 ， 經行之後也 ， ）腰膝上熱 ， 足躄嗌乾 ， 癃閉 ， 少腹有塊 ， 或定或移 ， 前陰突出 ， 後陰痔核 ， 皆女子之疝也 。 但女子不謂之疝 ， 而謂之瘕 。 若年少得之 ， 不問男女皆無子 。 故隱僻委曲之事了 ， 不幹脬腎 、 小腸之用 ， 乃足厥陰肝經之職 。

《 原病式 》 云 ： 㿗疝 ， 小腹控卵 ， 腫急絞痛也 。 寒主拘縮故也 ， 寒極而土化制之 ， 故腫也 。 經言 ： 丈夫㿗疝 ， 謂陰器連少腹急痛也 ， 言婦人小腹腫 ， 皆肝足厥陰之脈也 。 經注云 ： 寒氣聚而為疝 。 又云 ： 熱為疝瘕 。 以脈辨之 。

愚按 ： 經云 ： 大沉急為疝 。 又云 ： 滑為疝 。 寒則脈緊 ， 沉急為寒 ； 熱則脈滑 ， 沉滑為熱 。 以此別之 。

丹溪云 ： 疝氣者 ， 睪丸連小腹急痛也 。 有痛在睪丸者 ， 有痛在五樞穴邊者 ， 皆足厥陰之經也 ， 或腫或痛 ， 自 《 素問 》 而下皆以為寒 。 蓋寒主收引 ， 經絡得寒 ， 則收而不行 ， 所以作痛也 。 然有履冰涉水 ， 終身不病疝者 ， 無熱故也 。 大抵此病始於濕熱在經 ， 郁久不散 ， 又被外寒所乘 ， 不得疏通 ， 所以作疝 。 若只作寒論恐為未備 。

腎與膀胱屬水寒 ， 小腸經絡與肝連 ，

厥陰論治當從火 ， 宜下宜溫有秘傳 。

血因寒冱則為瘕 ； 氣因寒聚 ， 則為疝 。 曰疝曰瘕 ， 皆寒病也 。 臟腑之中 ， 惟腎與膀胱為寒水 ， 故諸寒收引 ， 皆腎 、 膀胱之病也 。 手太陽小腸之脈與足厥陰之脈相通於衝任之間 ， 故謂疝為肝病者 ， 語其本也 ； 曰腎氣曰膀胱者 ， 語其標也 ； 曰小腸者 ， 語其病之連屬也 。 名雖不同 ， 其治則一也 ， 肝膽原來從火治 。 肝之作疝 ， 有熱有寒 ， 仲景 《 傷寒論 》 於厥陰肝經病 ， 或下之 ， 或溫之 ， 未嘗有定法也 。 故治疝之方 ， 有用烏 、 附 、 吳茱萸之類以溫之者 ， 有用巴豆 、 牽牛 、 芫花之類以下之者 ， 所謂治無定法 ， 應變而施 ， 藥不執方 ， 合宜而用 。

素因濕熱伏經中 ， 體或虛時寒氣衝 ，

濕則腫腎寒則痛 ， 須知劫藥有奇功 。

大抵疝病 ， 若非房勞所致 ， 即是遠行辛苦 ， 涉水履冰 ， 血氣得寒而凝滯於小腸 、 膀胱之分 ， 或濕熱乘虛而流入於足厥陰之經 。 古方一以為寒 ， 惟我丹溪先生獨斷為濕熱 ， 此發古人之所未發者也 。 夫熱鬱於中而寒乘於外 ， 宜其有非常之痛 ， 故治法宜驅逐本經之濕熱 ， 消導下焦之瘀血 ， 而以寒因熱用之法 ， 立方處治而邪易伏 ， 病易退也 。

或問厥陰經鬱積濕熱何由而致乎 ？ 丹溪曰 ： 大勞則火起於筋 ， 醉飽則火起於胃 ， 房勞則火起於腎 ， 大怒則火起於肝 。 積之既久 ， 濕氣便盛 ， 濁液凝聚 ， 併入血隧 ， 流於厥陰 。 厥陰屬木 ， 繫於肝 。 肝者 ， 將軍之官 ， 其性急速 ， 火性又暴 ， 為寒所乘 ， 宜其痛之太甚也 。 有以烏頭 、 梔子作湯服 ， 其效亦捷 ， 後用此方隨形證加減與之 ， 無不驗者 。 蓋濕熱因寒鬱而作 ， 用梔子以降濕熱 ， 烏頭以破寒鬱 。 況二物乃下焦之藥 ， 而烏頭為梔子所引 ， 其性急速 ， 不容胃中停留也 。

劫藥 神效 ， 用 ：

烏頭　梔子（炒 ， 研細）

順流水入薑汁調服 。

如按之不痛者屬虛 ， 須加肉桂 ， 以薑汁丸服 。 其方 ：

梔子（炒）　川烏（炮）　肉桂

三味為細末 ， 薑汁拌糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四五十丸 ， 順流水煎滾送下 ， 劫疝痛效 。

又 ， 治疝方 用

橘核（炒）　桃仁（研）　梔子（炒）　吳茱萸（炒）　川烏（炮）

上㕮咀 ， 長流水煎服 。

又 ， 寶鑑蒺藜湯 治陰疝疼痛 ， 用

蒺藜（炒 ， 去刺）　附子（炮）　梔子（炒 ， 各半兩）

為末 ， 每服三錢 ， 長流水煎服 。

此上三方 ， 皆從劫疝古方中變化加減也 。

又 治諸疝定痛速效 ， 用

橘核　梔子仁　山楂　吳茱萸

各炒 。 濕盛者 ， 加荔枝核炒 ， 為末丸散 ， 或用長流水調末 ， 空心服一二錢 。

一方有川楝子 。

又方 用

桃仁（十四枚）　橘核（十四枚 ， 瓦上炒）　山梔子（九枚 ， 去殼）　吳茱萸（七粒）　山楂子（十四枚）

並炒 ， 為末 ， 生薑一指大 ， 擂碎 ， 和藥末 ， 以順流水一盞蕩起 ， 煎數沸 ， 利渣服 。

又有挾虛而發者 ， 其脈沉緊而虛豁無力 ， 其痛亦輕 ， 但重墜牽引耳 ， 必以參朮為君 ， 佐以疏導之藥 ， 如川楝子 、 茴香 、 枳實 、 山楂 、 梔子之類 。

其濕熱又當分多少而治 ， 濕則腫多 ， 㿗疝是也 ， 用 ：

蒼朮　南星　白芷　山楂　半夏　川芎　枳實　神麯

入姜 ， 順流水煎服 。 或為末 ， 神麯糊為丸服 ， 名守效丸 。

㿗疝初起痛者 ， 用海石 、 香附二味為末 ， 薑汁調服 。

凡㿗疝非痛 ， 斷房事與厚味 ， 不可以藥 。

凡治疝須先灸大敦穴三壯 ， 乃足厥陰經也 。

以上並丹溪法 。

七疝諸名出 《 難經 》， 其中形狀子和分 ，

或嫌治法專攻下 ， 虛實良工頗用心 。

按 《 難經 》 云 ： 任脈之為病 ， 其內常結 ， 男子為七疝 。 夫所謂七疝者 ， 寒 、 水 、 筋 、 血 、 氣 、 狐 、 㿗七者是也 。 子和論七疝病源至為詳悉 。 但其主治可以攻下之法為主治 ， 不能使人無疑耳 。 當先視其人之虛實 、 病之淺深而施治焉可也 。

張子和云 ： 寒疝者 ， 其狀囊冷 ， 結硬如石 ， 陰莖不舉 ， 或控睪丸而痛 。 得之於坐臥濕地 ， 或寒月涉水 ， 或值雨雪 ， 或坐臥磚石或風冷處 ， 使內過房 ， 宜以溫劑下之 。 久而無子 。

按寒疝初得之 ， 宜金匱烏頭煎 。 兼表證者 ， 烏頭桂枝湯 、 三因蔥白散主之 。

病久 ， 實則瀉之 ， 秘傳加味茱萸內消丸 ； 虛則補之 ， 宜茱萸內消丸 ， 東垣丁香楝實丸主之 。

血疝者 ， 其狀如黃瓜 ， 在小腹兩旁 ， 橫骨兩紋約中 ， 俗名便癰 。 得於重感春夏大燠 ， 勞於使內 ， 氣血流溢 ， 滲入脬囊 ， 留而不去 ， 結成癰腫 ， 膿少血多 ， 宜以和血之劑下之 。

按血疝初得之 ， 宜雙解湯以下之 ， 後用四聖散以托之 。

水疝者 ， 其狀腎囊腫痛 ， 陰汗時出 ， 或囊腫狀如水晶 ， 或囊癢而搔出黃水 ， 或小腹按之作水聲 。 得於飲水醉酒 ， 使內過勞 ， 汗出而遇風寒濕之氣 ， 聚於囊中 ， 故水冷 ， 令人為卒疝 。 宜以逐水之劑下之 。

按水疝初得之 ， 宜辨疑加味五苓散 ， 或五苓散煎湯吞四神丸主之 。 病久者 ， 實則瀉之宜茴香楝實丸 ； 虛則補之 ， 宜安腎丸 、 奪命丹主之 。

筋疝者 ， 其狀陰莖腫脹 ， 或潰而為膿 ， 裡急筋縮 ， 或莖中作痛 ， 痛極則癢 ， 或挺縱不收 ， 或出白物如精 ， 隨溲而下 。 得之於房室勞傷 ， 或邪術所使 ， 宜以降心火之劑下之 。

按筋疝初得之 ， 邪氣正實 ， 宜導赤散送下導水丸以瀉之 。 久則氣虛 ， 宜蒼朮難名丹以收斂之 ， 或清心蓮子飲（方見淋濁 。 ）

氣疝者 ， 其狀上連腎腧 ， 下及陰囊 ， 多得於號哭忿怒 ， 則氣鬱而脹 ， 號哭忿怒罷 ， 即氣散者是也 。 有用針出氣而愈者 ， 針有得失 ， 宜以散氣之劑下之 。 小兒多有此疾 ， 俗名偏墜 。 得之於父已年老 ， 或年少多病 ， 陰痿精怯 ， 強力入房 ， 因而有子 。 此胎病也 ， 其症難治 。 惟築賓穴有灸之而愈者 。

按氣疝初得之 ， 宜復元通氣散下之 ， 後以加減木香流氣飲以漸消之 。

狐疝者 ， 其狀如仰瓦 ， 臥則入小腹 ， 行立則出小腹 ， 入囊中 ， 以手按之則有聲 ， 故云 。 其大如瓜 ， 其聲如蛙 。 狐則晝出穴而溺 ， 夜入穴而不溺 。 此疝出入上下往來正與狐相類也 。 亦與氣疝大同小異 ， 今人帶鉤鈴者是也 ， 宜以逐氣流經之劑下之 。

按狐疝宜用復元通氣散下之 ， 後用金匱蜘蛛散作丸 ， 加味五苓散作湯送之 。 大抵此病難治 。

㿗疝者 ， 其症陰囊腫 ， 垂下如升斗 ， 不癢不痛者是也 。 得之於地氣卑濕所生 ， 故江淮之間多有此疾 ， 宜以去濕之劑下之 。

按㿗疝必不可下 ， 初服朮附散 ， 後附加味守效丸 ， 更灸章門二穴 。 女子陰戶凸出 ， 雖亦㿗疝之類 ， 俗名茄病 ， 謂其下垂如茄狀也 ， 乃熱則不禁固之病 ， 不可認為虛寒而治以溫熱之劑 。 宜以苦堅之 ， 甘緩之 ， 升而舉之可也 。 此病難治 ， 宜東垣補肝湯及橘核丸主之 ， 灸氣海穴 。

以上七疝 ， 丹溪通用二陳湯主治 。 故治疝之方丹溪居多 。 又如治食積與瘀血成痛者 ， 或陽明經濕熱傳入太陽 ， 小腹結核痛者 ， 或㿗疝腰痛者 ， 諸方與前治疝方大同小異 。 今除古今方 ， 專用燥熱之藥者 ， 恐非久病鬱熱之人所用宜也 ， 姑舍之 。 如五苓散之通治諸疝 ，《 金匱 》 之當歸生薑羊肉湯以治痛連兩脅 ，《 直指 》 之川楝丸 、 金鈴散以治㿗疝 ，《 辨疑 》 之荔枝散 ，《 青囊 》 之四聖散 、 蟠蔥散以治疝 ， 皆奇方也 。 予之家傳加味芎歸湯以治諸疝 ， 屢用屢驗 。

如脾腎素虛者 ， 宜補腎丸主之 。

小腸氣與疝相如 ， 語症雖殊治不殊 ，

更有腎肝諸異症 ， 疑從濕熱一般除 。

小腸氣者 ， 小腹痛 ， 控睪引腰脊 ， 上衝心 ， 痛而不腫者是也 。《 甲乙經 》 云 ： 邪在小腸也 。 謂寒邪始客於小腸 ， 因經絡並於厥陰 ， 故下控引睪丸而痛 ， 雖亦如疝 ， 然只言小腸氣 ， 所以古人治法並與疝同 。 自有所兼之症 ， 殊不知痛引腰脊者 ， 此有表症也 ， 宜鹽煎散 ； 只引睪而痛者 ， 宜金鈴子散 ； 如痛上衝心者 ， 宜加味失笑散 ； 如小腹中有形如卵上下來去 ， 痛不可忍者 ， 宜葫蘆巴丸 ； 有表者 ， 加味香蘇散妙 。

陰臊 、 陰癢 、 陰汗之病 ， 男女有之 ， 皆濕熱所為也 ， 並用龍膽瀉肝湯 、 柴胡勝濕湯主之 。

陰汗濕癢 ， 爬搔成瘡者 ， 先以吳茱萸或大腹皮 、 蜂房煎湯洗之 ， 拭乾 ， 用爐甘石散滲之 。

又方 ， 用糯草 ， 將皂角入草內 ， 燒煙燻之 ， 十餘遍即愈 。

又方 ， 用豬尿胞 ， 火炙令熟 ， 空心吃 ， 鹽酒啖 。

又方 ， 治陰囊潰爛者 ， 以野紫蘇葉 ， 火炙軟 ， 包貼 ， 甚良 。

又方 ， 莖潰爛 ， 宜服當歸龍薈丸 。

陰臭者 ， 宜先刺行間二穴 ， 後針少衝二穴並瀉之 。

治疝諸方

丹溪加減二陳湯丸 治七疝多用熱藥而獲效者 ， 即 《 內經 》 從治之法耳 。 須用寒涼之藥監製之 ， 不可純用大熱之劑 ， 加烏頭 、 附子之類 ， 令人久服多服必變劇 ， 不可治矣 。 但以本方加枳實 、 橘核 、 梔仁並炒 ， 長流水煎 ， 入薑汁 ， 食前熱辣飲之 。 後有加減法 。

瘀血作痛者 ， 加玄胡索 、 桃仁泥 。

滯氣作痛者 ， 加木香 、 茴香 、 楝實 、 青皮 。

如六脈沉細手足厥冷者 ， 加附子 、 乾薑 、 肉桂以佐之 。

如睪丸痛甚者 ， 加荔枝（炒） 、 乳香 、 沒藥 ， 為細末 ， 入湯內調服 。

如木腎腫大如升斗者 ， 去甘草 ， 加海藻 、 昆布 、 荔枝（炒） 、 茴香（炒） 、 川楝子 ， 共為末 ， 作丸服 。

又方 治食積與瘀血成痛者 ， 用

梔子　枳實　桃仁　吳茱萸（各炒）　山楂（等分）

為末 ， 順流水入薑汁作湯調服 。

又方 治陽明經受濕熱 ， 傳入太陽 ， 惡寒發熱 ， 小腹連毛髮結核 ， 悶痛不可忍者 ， 用

梔仁　桃仁　枳核（各炒）　山楂（等分）

為末於砂缽內 ， 入薑汁 ， 用順流水蕩起 ， 煎熱服 。

辨疑加味五苓散 予考小腸多氣少血之經 ， 心氣鬱結 ， 則腑受邪 ， 肝氣一盛則子亦盛矣 。 故二氣攻入小腸膀胱而痛者 ， 但手捫之可忍 ， 殊不知皮膜漸寬 ， 其氣愈熾 。 服藥不能避忌 ， 年遠根深蒂固 ， 斯難治矣 。 予每用五苓散加行氣之藥 ， 獲效者多 。 故治小便出邪之法 ， 知者鮮矣 。

五苓散加茴香　橘核（各炒）　川楝子　木通　檳榔

丹溪治肥人腫疝作痛 ， 發熱惡寒者 ， 五苓散加茴香煎服 ， 如神 。

元戎治疝氣卒痛 ， 小便澀者 ， 五苓散加川楝子 ， 為末 ， 米飲調服 。

《 青囊 》 治偏墜 ， 五苓散去桂 ， 加牽牛 、 吳茱萸（湯泡 ， 炒） ， 如脹 ， 加枳殼（炒） ； 痛 ， 加八角茴香等分 ， 煎服 。

金匱烏頭煎 治寒疝繞臍痛 ， 若發則自汗出手足逆冷 ， 其脈沉弦 。

烏頭（大者 ， 五枚 ， 炮去皮）

上㕮咀 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去烏頭 ， 入蜜二升 ， 煎令水氣盡 ， 取二升 ， 強人服七合 ， 弱人服五合 。 不瘥 ， 明日再服 ， 不可一日頓服 。

其寒疝腹中痛逆冷 ， 手足不仁 ， 若身疼痛灸刺 ， 諸藥不能治抵當者 ， 以桂枝湯（方見傷寒）煎成五合 ， 解開烏頭煎五合 ， 共一升 ， 名烏頭桂枝湯 。 初服二合 ， 不治 ， 即服三合 。 又不治 ， 復加至五合 。 其治者 ， 如醉狀 ， 得吐者 ， 為中病 。

當歸生薑羊肉湯 治寒疝腹中痛 ， 及脅痛裡急者 。

當歸（三兩）　生薑（五兩）　羊肉（一斤）

上三味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 溫服七合 ， 日三服 。

若寒多者 ， 加生薑成一升 ， 再加水五升 ， 煮取三升二合 。

痛而加嘔者 ， 加陳皮二兩 ， 白朮一兩 。

三因蔥白散 治一切冷痛 ， 疝痛疼 。

川芎　當歸　枳殼（炒）　官桂　青皮　乾薑　厚朴（炒）　茴香（炒）　茯苓　白芍　川楝子　麥蘖（炒）　神麯（炒）　三稜（煨）　木香　莪朮（煨）　熟地黃　人參（各等分）

每服五錢 ， 蔥白二寸 ， 水煎 ， 鹽少許 ， 空心服 。

東垣丁香楝實丸 治男子七疝 ， 痛不可忍 ， 婦人瘕聚帶下 。 皆任脈所主陰經也 ， 乃腎肝受病 ， 故治同法 。

當歸　附子（炮）　茴香（炒）　川楝子（各二兩）

上㕮咀 ， 用好無灰酒三升同煮 ， 干為度 ， 焙乾 ， 作細末 。 每藥末一兩 ， 入丁香 、 木香各半錢 ， 玄胡索五錢 ， 全蠍十三個 ， 共為細末 ， 與前藥末和勻 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸加一二百丸 ， 空心溫酒下 。

茱萸內消丸 治腎經虛弱 ， 膀胱為邪氣所搏致成寒疝 ， 陰㿗偏大 。

山茱萸（去核）　陳皮　吳茱萸（炒）　馬蘭花　木香　肉桂　川楝子（去核）　舶上茴香（炒）　青皮　破故紙（炒 ， 各等分）

上為末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。

加味茱萸內消丸 治腎虛為邪所襲 ， 留伏作痛 ， 陰㿗偏大 ， 或生濕瘡 ， 出膿水 。

吳茱萸（半酒半醋浸一宿 ， 焙乾）　舶上茴香（鹽炒）　山茱萸（去核）　馬蘭花（醋洗 ， 焙）　川楝子（取肉）　官桂　玄胡索（略炒）　黑牽牛（炒 ， 取頭末）　橘紅　青皮　海藻（洗去咸⿰石㕣 ， 各一兩）　桃仁（浸 ， 去皮尖）　白蒺藜（炒 ， 去粗）　木香（各半兩）

上為末 ， 酒面稀糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四十丸 ， 食前溫酒鹽湯下 。

四神丸 治腎冷 ， 水疝脹痛 。

吳茱萸（用酒醋浸 ， 同上制）　大香附（杵淨 ， 各一兩）　蓽澄茄　木香（各半兩）

上為末 ， 粳糊丸 ， 梧桐大 ， 每服七十丸 ， 用五苓散 ， 入連根蔥白一寸 ， 燈蕊七莖 ， 煎湯下 。

茴香楝實丸 治水疝 ， 痛不可忍 ， 及小腸氣痛 。

川楝子（炒）　茴香（炒）　山茱萸（去核）　食茱萸（炒）　青皮　吳茱萸（炒）　陳皮　芫花（醋炒 ， 減半）　馬蘭花（各等分）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心溫酒下 。

奪命丹 治水疝 ， 腎腫硬 ， 日漸長 ， 陰間濕癢 ， 抓成瘡者 。

吳茱萸（四制用酒 、 醋 、 鹽湯 、 童便各浸一宿 ， 一斤）　澤瀉（焙乾 ， 二兩）

上為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

安腎丸 治腎虛不足 ， 膀胱虛冷 ， 致成水疝 。

川烏（炒）　辣桂（各二兩）　茯苓　石斛（酒炒）　白朮　白蒺藜（炒 ， 去刺）　巴戟肉　蓯蓉（酒洗 ， 焙）　萆薢　山藥　破故紙（炒）　桃仁（炒 ， 去皮尖 ， 各六兩）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五七十丸 ， 空心鹽湯下 。

蒼朮難名丹 治無陽氣衰 ， 脾精不禁 ， 或出白物如精 ， 隨便而下 。

蒼朮（擦去粗皮 ， 一斤 ， 米泔浸一夜 ， 焙乾）　舶上茴香（炒）　川楝肉（各三兩）　川烏（炮）　破故紙（炒）　白茯苓　龍骨（另研 ， 各二兩）

上為細末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 ， 硃砂為衣 。 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

導水丸 治濕熱內郁 ， 發為筋疝 。

大黃　黃芩（條實者 ， 各二兩）　牽牛（頭末）　白滑石（各四兩）

上為細末 ， 水丸如梧桐子大 ， 每服四 、 五十丸 ， 用導赤散（木通 、 生地黃 、 甘草梢子等分）煎湯送下 。

雙解湯 治血疝 ， 內蘊熱氣 ， 外挾寒邪 ， 精血交滯 ， 腫結疼痛 。

辣桂　川大黃（生）　白芍藥　澤瀉　牽牛（炒 ， 取頭末）　桃仁（去皮 ， 炒 ， 各等分）　甘草（節 ， 減半）

各㕮咀為末 ， 每服五錢 ， 姜五片 ， 食前煎服 ， 日兩服 。 先小便快 ， 熱從小便出 ， 後大便利 ， 皆是稠毒 。

四聖散 治血疝 、 便毒及腸癰 ， 神效 。

生黃瓜蔞（去皮 ， 一枚）　粉草（末 ， 四錢）　沒藥（末 ， 三錢）　乳香（末 ， 一錢）

上件 ， 用好紅酒二大碗 ， 慢火煎至一盞 ， 分作兩服 ， 兩日服盡 。

大便順 ， 導惡物妙 。 若干瓜蔞 ， 則用兩枚 。

復元通氣湯 治氣疝作痛 。

舶上茴香（炒）　穿山甲（蛤粉炒胖）　木香（各一兩半）　玄胡索　白醜（頭末）　炙草　陳皮（去白 ， 各一兩）　乳香（末）　當歸（一兩半）　沒藥（末 ， 各半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心熱酒調下 。

加減木香流氣飲 治氣疝不消 。

木香　青皮（不去穰）　香附（醋浸）　白芷　甘草（減半）　陳皮　莪朮（煨）　三稜（煨）　川楝肉　茴香（炒）　枳實（炒）　山楂肉　半夏　茯苓　蘇葉　檳榔　白朮　肉桂　木通　厚朴（炒）　川芎　當歸　石菖蒲　大腹皮（各等分）

共為細末 ， 每服一二錢 ， 食前溫酒調服 ， 日三服 。

清膈丸 治因濕熱氣滯 。

黃芩　黃連（炒 ， 各五錢）　香附（二兩半）　蒼朮（制 ， 二兩）

上為細末 ， 新取紅熟瓜蔞（去皮和子搗爛） ， 和藥丸 ， 如綠豆大 ， 每服三五十丸 ， 白湯下 。

金匱蜘蛛散 治陰狐疝氣 ， 偏有大小 ， 時上時下 。

大蜘蛛（炙焦 ， 十四枚）　辣桂（半兩）

上為細末 ， 米飲和服八分 ， 日再服 ， 蜜丸亦可 。

丹溪治疝方 （名朮附湯）　治㿗疝 ， 一名木腎 。

蒼朮　香附（各鹽炒）　黃柏（酒炒 ， 以上為君）　青皮（去白）　玄胡索　益智　桃仁（以上為臣）　茴香（鹽炒）　附子（炮）　炙草（以上為使）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 順流水煎服 。

加味守效丸 治㿗疝要藥 ， 不痛者 ， 此丹溪方法也 。

南星　山楂　蒼朮（各二兩）　白芷　半夏（制）　枳實（炒）　神麯（炒 ， 各一兩）　海藻（半兩）　昆布（半兩）　玄明粉　吳茱萸　加青皮　荔枝核（各一兩）

上為末 ， 別取神麯糊丸 ， 空心酒下 。

經驗馬蘭花丸 治七疝㿗氣及婦人陰㿗墜下 ， 小兒偏墜 ， 皆效 。

馬蘭花（酒炒）　川楝肉　橘核　海藻　海帶　昆布（三味各用鹽酒炒）　桃仁（去皮 ， 各一兩）　木通　厚朴（制）　枳實（炒）　肉桂　玄胡索　木香　檳榔（各半兩）

脈沉細 ， 手足逆冷者 ， 加川烏（炮） ， 各五錢 。

上為細末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 或酒或姜鹽湯下 。

橘核丸 治男子木腎 、 婦人陰㿗 。

橘核（炒）　南星（炮）　半夏（洗）　黃柏（酒炒）　蒼朮（鹽炒）　山楂肉　白芷　神麯（炒）　滑石　昆布　吳茱萸（酒 、 醋分浸 ， 各等分）　婦人加當歸　川芎

上為末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 ， 空心鹽湯下五七十丸 。

東垣補肝湯 治男子前陰如水 ， 女子陰㿗 ， 皆腎肝虛也 。

黃耆（七分）　人參　葛根　白茯苓（各三分）　升麻（四分）　柴胡　羌活　當歸身　黃柏（炒）　連翹　澤瀉　蒼朮（炒）　炒曲　知母　防風　陳皮（各二分）　豬苓（四分）　炙草（半錢）

上㕮咀 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 空心稍熱服 。

加味香蘇散 治小腸氣 ， 腎核脹痛 。

蒼朮　香附　陳皮　川楝肉（各二錢）　甘草（五分）　蘇葉（一錢半）

作一服 ， 酒 、 水各一盞 ， 連須蔥白五根 ， 煎服 。

五葉湯 治疝痛立效 。

椒葉　枇杷葉　野紫蘇葉　蒼耳葉　桃葉　水晶蒲

上五味 ， 不拘多少 ， 煎湯浴洗 。

川楝丸 治外腎脹大麻木痛硬 ， 及小腸氣偏墜等症 。

川楝子（四十九粒 ， 不蛀者 ， 分七制 ， 取肉 ， 一分）　茴香（二錢半 ， 同炒 ， 留茴 ； 一分）　破故紙（二錢 ， 同炒 ， 留故紙 ； 一分）　黑醜（二錢半 ， 同炒 ， 留醜 ； 一分）　鹽（一錢 ， 同炒 ， 留鹽 ； 一分）　斑貓（十四個 ， 同炒 ， 去貓 ； 一分）　巴豆（十四個 ， 兩斷 ， 同炒 ， 去豆 ； 又一分）　川蘿蔔子（二錢半 ， 同炒 ， 去蘿蔔不用）　舶上茴香（炒 ， 半兩）　木香　辣桂（各二錢半）

上川楝子並所留藥 ， 與後三味各為細末 ， 酒調稀糊為丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 食前鹽酒下 。 積日計功 。

金鈴子（即川楝子）散 治膀胱小腸氣 ， 外腎腫痛 。

大川楝子用湯浸去皮 ， 七個切作薄片 ， 以巴豆三十五 ， 去皮 ， 每粒作兩 、 三段 ， 夾炒 ， 候巴豆色焦 ， 去巴不用　舶上茴香（等分）　木香（減半）

共為細末 ， 每服二錢 ， 酒水各半碗 ， 連根蔥白二寸 ， 煎汁 ， 食前調下 。

荔枝散 治疝氣 ， 陰核腫大 ， 痛不可忍 。

荔枝核（十四枚 ， 新者 ， 燒存性）　沉香　木香　青鹽（炒）　八角茴香（炒）　食鹽（炒 ， 各一錢）　川楝肉　小茴香（炒 ， 各二錢）

上為細末 ， 酒調服二錢 ， 一服痛住 ， 甚妙 。

蟠蔥散 即五苓散去桂 ， 加黑醜 、 桔梗 、 車前子是也 。

治疝氣效 。

補腎湯 治脾腎俱虛 ， 疝氣入腹 ， 小腹絞痛 ， 胸隔痞塞 。

人參　茯苓　黃耆　附子（炮）　白朮（各一錢）　沉香（四分）　木瓜（一錢五分）　羌活（五分）　炙草　川芎（各二分）　紫蘇（三分）

水二盞 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎一盅 ， 食前服 。

家傳芎歸湯 治諸疝神效 。

川芎　當歸尾　青皮（不去穰）　木香　山楂　山梔仁（炒）　木通　川楝子　小茴香　豬苓　澤瀉（各等分）

上㕮咀 ， 用流水煎 ， 空心服 。

鹽煎散 治小腸氣吊腹中 ， 成陣刺痛 ， 痛引腰脊 。

益智仁　白芷　乾薑（炮）　茴香（炒）　烏藥　甘草（炙）　香附（各一錢）　檳榔　麻黃（去節）　川芎　枳殼（炒 ， 各五分 ， 青皮）

上分作二服 ， 每服入鹽少許 ， 水煎 ， 食前服 。

加味失笑散 治小腸氣痛上衝心者 。

五靈脂　蒲黃（隔紙炒）　加玄胡索（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 酒 、 水各半盞 ， 煎七分 ， 食前服 。

胡蘆巴丸 治小腸氣 ， 蟠腸氣 ， 奔豚疝氣 ， 偏墜陰腫 ， 小便有形如卵 ， 上下來去 ， 痛不可忍 ， 或絞結繞臍 ， 攻刺嘔吐者 。

胡蘆巴（炒）　川楝子（蒸 ， 去皮 、 核 ， 焙 ， 各四錢）　川烏（炮 ， 去皮臍）　巴戟肉（各一錢半）　茴香（炒 ， 三錢）　吳茱萸（半酒半醋浸一宿 ， 焙 ， 二錢半）　牽牛（炒 ， 取頭末 ， 二錢）

上為細末 ， 酒面稀糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每二十丸 ， 空心溫酒下 。

龍膽瀉肝湯 治陰部時復濕癢及臊臭 。

柴胡　澤瀉（各一錢）　車前子　木通（各五分）　生地黃　當歸尾　龍膽草（各五分）

上㕮咀 ， 水三大盞 ， 煎至一盞 ， 去粗 ， 空心宿食消盡帶熱服 ， 更以美膳壓之 。

柴胡勝濕湯 治外腎冷 ， 兩髀樞陰痿 ， 陰濕癢臊臭 。

生甘草　酒黃柏（各一錢）　柴胡　當歸尾　龍膽草　麻黃根　羌活　茯苓　漢防己（各五分）　紅花（少許）　五味子（三粒）　升麻　澤瀉（各七分半）

上作一服 ， 水三盞 ， 煎至一盞 ， 去粗 ， 食前服 。 忌酒 、 雞 、 面 、 房事 。

爐甘石散 治陰汗濕汗及陰莖 、 陰囊潰爛 。

爐甘石（綠色者 ， 煅 ， 一兩）　真蛤粉　黃連　五倍子（各半兩）

上為末 ， 先以蜂房 、 大腹皮煎湯溫洗 ， 後拭乾上藥 。