卷之十四

腳氣

腳氣古人名厥緩 ， 發時其症類傷寒 ，

病原所受須憑脈 ， 入腎攻心治較難 。

古無腳氣之說 ， 內經名厥 ， 兩漢間名緩風 ， 宋齊之間謂之腳氣 。 或云病生於脾 。《 內經 》 曰 ： 傷於濕者 ， 下先受之 。 蓋脾主四肢 ， 足居於下而多受其濕 ， 濕鬱成熱 ， 熱濕相搏 ， 其病作矣 。 或云病生腎 。《 難經 》 曰 ： 久坐濕地 ， 強力入水 ， 則傷腎 ， 腎司於下 ， 腳者 ， 腎之外候也 。 夫人為嗜欲所戕 ， 若不自覺 ， 腎氣內虛 ， 水濕外侵 ， 不為腳氣者 ， 鮮矣 ！ 然婦人亦病腳氣者 ， 必因血海虛弱 ， 七情傷損 ， 遂成斯疾 。 今婦人病此者多 ， 則知婦人以血海虛得之 ， 與男子腎虛類矣 。 男女用藥固無異 ， 但兼以治憂恚藥 ， 無不效也 。 曰脾曰腎雖不同 ， 其生於濕則一也 。 愚謂病生於外者 ， 則從足少陰 、 太陽經 ， 以辛溫發散之 ； 病生於內者 ， 則從足太陰 、 陽明經 ， 以苦溫寒疏通之 。

腳氣之發 ， 先從氣衝穴隱核痛起 ， 及兩足脛紅腫 ， 或壯熱頭痛 ， 或身體拘急 ， 或百節痠疼 ， 或小腹不仁 ， 以致胸滿喘息 ， 煩悶怔忡 ， 昏瞶譫妄 ， 大渴引飲 ， 嘔噦痰涎 ， 見食即吐 ， 大小便閉澀 ， 皆其候也 。 其惡寒發熱 ， 狀類傷寒 ， 但卒然腳氣為異耳 。 或一旬 ， 或半年復作如故 ， 漸漸而致於足脛微腫 ， 大如瓜瓠者 ， 成痼疾矣 。

其脈弦者風 ， 濡弱者濕 ， 洪數者熱 ， 遲澀者寒 ， 微滑者虛 ， 堅牢者實 ； 結則因氣 ， 散則因憂 ， 緊則因怒 ， 細則因悲 。 大抵因於四氣者兼浮 ， 因於七情者兼沉 ， 不可不知 。

其症自汗 ， 走注 ， 為風勝 ； 無汗 ， 攣急掣痛 ， 為寒勝 ； 腫滿重著 ， 為濕勝 ； 煩渴熱瞀為暑勝 。 四氣兼中者 ， 但推其多者為勝 ， 分其表裡以施治也 。

腳氣入心 ， 則恍惚謬妄 ， 嘔吐 ， 食不入 ， 眠臥不安 。 左寸脈乍大乍小 ， 或乍有乍無者 ， 死 。

入腎則腰腳重 ， 小便不通 ， 呻吟 ， 目與額皆黑 ， 氣上衝胸而喘 。 左尺絕者 ， 死 。

得病須分南北方 ， 六經治例各推詳 ，

不宜用補並淋洗 ， 疏導無如刺灸良 。

孫真人云 ： 四時之中 ， 皆不得久坐久立濕冷之地 ， 亦不得因酒醉汗出 ， 脫衣跣足 、 當風取涼 ， 皆成腳氣 。 若暑月久坐久立濕冷之地者 ， 則濕熱之氣蒸入經絡 ， 疾發必熱而四肢痠疼煩悶 ； 若冬月久坐久立濕冷之地者 ， 則濕冷之氣上入經絡 ， 病發則四肢酷冷轉筋 。 世有勤工力學之士 ， 久坐久立於濕地 ， 冷氣乘入經絡 ， 不覺成病也 。 若欲使之不成病者 ， 初覺則灸所覺處二三十壯則愈 ， 不復發矣 。

夏月得之者 ， 宜服東垣當歸拈痛湯及健步丸 。

冬月得之者 ， 宜服生料五積散加木瓜及安腎丸 。

勤工力學之士得之者 ， 分冷熱二症 ， 不出上四方也 。

南方卑濕霧露所聚之地 ， 其民腠理疏 ， 陽氣不能外固 ， 因而履之 ， 則清濕襲虛 ， 病起於下 。 此由氣血衰竭 ， 受清濕之邪氣 ， 與血並行於膚腠 ， 邪氣盛 ， 正氣少 ， 故血氣混 ， 混則痹 ， 痹則虛弱 ， 故令痹弱也 ， 名曰腳氣 。 治之多以灸焫為佳 ， 以導引濕氣外出 ， 及飲醪醴以通經散邪 ， 所制之方 ， 寒藥少 ， 熱藥多 ， 用麻黃 、 川烏 、 薑 、 附之屬 。 經云 ：「 濕淫於內 ， 以苦發之 。」 麻黃苦溫 ， 發之者也 ； 川烏辛熱 ， 走而不能守 ， 通行經絡 ； 薑 、 附辛甘大熱 ， 助陽退陰 ， 亦散清濕之邪 。 病之初起宜發散之 ， 如越婢湯 、 金匱烏頭湯之類 。 以灸焫者 ， 即上所謂初覺則灸所覺處二三十壯者是也 ； 飲以醪醴者 ， 青囊秘傳藥酒方 ， 病愈住服 。

又江東嶺南 ， 春夏之交 ， 山川蒸菀 ， 風濕毒氣為甚 ， 足或感之 ， 遂成瘴毒腳氣 。 其候則腳先屈弱 ， 漸至痹疼 ， 脛微腫 ， 小腹不仁 ， 頭痛煩心痰壅逆 ， 晡作寒熱 ， 便溲不通 ， 甚者攻心而勢迫 ， 治之誠不可緩 。

病之初起 ， 先服加味敗毒散以解之 ， 後服丹溪紫蘇飲 ， 以盡其餘毒 。

北方者 ， 其地高陵居 ， 風寒水冽 ， 其俗飲潼酪而肉食 。 凡飲潼酪者 ， 以飲多速飲為能 。 經云 ： 因而大飲則氣逆 。 又云 ： 食入於陰 ， 長氣於陽 。 今乃反行陰道 ， 是為逆也 。 夫乳酪醇酒濕熱之物 ， 飲之屬也 ， 加以奉養太過 ， 亦滋其濕 。 水性潤下 ， 氣不能呴 ， 故下注於足脛 ， 積久而成腫滿疼痛 ， 此飲食下流之所致也 。 經云 ： 谷入多而氣少 ， 濕居下也 。 況潼酪醇酒之濕熱甚於谷者乎 ！ 治法宜以蒼朮 、 白朮之類治其濕 ， 知母 、 黃柏 、 條芩之類去其熱 ， 當歸 、 芍藥 、 地黃之類調其血 ， 木香 、 檳榔之類行其氣 ， 羌活 ， 獨活利關節而散風濕 ， 兼用木通 、 防己 、 川牛膝之類引藥下行 ， 以消腫去濕也 。 經云 ： 濕淫所勝 ， 治以苦溫為君 ； 以苦辛發之 ， 透關節勝濕為佐 ； 以苦寒泄之 ， 流濕清熱為臣 。 故東垣本此立當歸拈痛湯方 ， 以治濕熱之病 ， 其效捷於影響也 。

病之初起 ， 宜先服東垣導滯以導之 ， 後用當歸拈痛湯以徹其邪 。 病根除 ， 腫退 ， 則住服 。

如飲食太過 ， 濕熱下流之病 ， 南方之人尤多 ， 治如前法 。

南北二方症治 ， 其法詳盡 ， 又審足之三陰三陽是何經絡所起 ， 以引用藥為主治 ， 復審四氣中何氣客之 ， 治以佐使之藥 。 四氣者 ， 風寒暑濕也 。

如四氣流注於足太陽經 ， 宜服麻黃左經湯 ， 刺崑崙 。

如四氣流注於足少陽經 ， 宜服半夏左經湯 ， 刺陽陵泉 。

如四氣流注於足陽明經 ， 宜服大黃左經湯 ， 刺上 、 下巨虛 。

如四氣流注於足三陽 ， 宜服大料神秘左經湯 ， 刺絕骨 ， 又加味敗毒散 。

古無足三陰方 ， 今竊取其意以補之 ， 亦大料神秘左經湯中變法治也 。

如四氣流注於足太陰經 ， 宜服桂枝左經湯 ， 刺公孫 。

如四氣流注於足少陰經 ， 宜服附子左經湯 ， 灸湧泉穴 。

如四氣流注於足厥陰經 ， 宜服羌活左經湯 ， 刺曲泉 。

如四氣流注於足三陰經 ， 宜服換腿丸 ， 灸三陰交 。

《 活人書 》 云 ： 凡腳氣 ， 服補藥及用湯洗渫者 ， 皆醫之大禁也 。 蓋腳之治法 ， 以疏利毒氣為先 ， 蓋慮乎氣實而死矣 。 所謂疏利者 ， 或病自外生 ， 如四氣之流注 ， 則發散以疏利之 ， 使毒氣之從汗解也 ； 或病自內生者 ， 如飲食之流注 ， 則攻下以疏利之 ， 使毒氣之從內解也 ； 或表裡之邪俱盛者 ， 則發表攻裡以雙解之 。 所謂法無一定 ， 應變而施也 。

腳氣之疾 ， 自古皆尚疏下 ， 為痰壅故也 。 然不可太過 ， 太過則損傷脾胃 ， 使營運之氣不能上行 ， 反下注為腳氣也 ； 又不可不及 ， 不及則使氣壅不得消散 ， 留而成痼也 。

熏薰洗之法 ， 實有發散之意 。 謂不可者 ， 乃因外感濕氣乘虛襲入為腫痛者發也 ， 非為內受濕氣注下腫痛而言也 。 蓋濕氣不能外達 ， 宜淋藥開導 ， 泄去其邪也 。 古方洗藥用 ：

導氣除濕湯

用 ：

威靈仙　防風　荊芥　地骨皮　歸尾　升麻　芍藥　蒴藋（等分）

煎水 ， 熱淋洗 ， 無時 。

又方

用杉木 、 橘葉不拘多少 ， 煎水洗之 ， 神效 。

又方

防風 、 荊芥 、 金銀花 、 車前草 、 豬蹄殼 、 桃柳枝 、 透骨草各一兩 ， 煎湯先熏後洗 ， 兼服五積散 ， 以治寒濕腳氣 ， 累效 。

又方

治腳氣衝心用礬石 ， 以漿水一斗五升 ， 煎三 、 五沸 ， 浸腳良 。

《 針經 》 云 ： 有道以來 ， 有道以去 ， 治之多以針灸為佳 ， 以導引濕氣外出也 。 夫腳氣實為壅疾 ， 氣滯血聚 ， 紅腫疼痛 ， 宜用砭石去其惡血 ， 以泄其氣 ， 然後以藥治之 ， 或用三稜針刺其足六經之穴以泄之 ， 或用三稜燒紅 ， 於初起之核上刺 ， 去惡血甚良 。 灸法見上 。

苦樂之人受病時 ， 女人腳氣似男兒 ，

不思早治能調理 ， 腫大如瓜行步遲 。

腳氣生於濕也 ， 有風濕 ， 有寒濕 ， 有熱濕 。 富家貴族治合異乎貧窮者 ， 苦樂之分也 。 貧賤之人 ， 沖冒四氣而得之者 ， 病多外感 ， 宜從左經湯 、 五積散之類治之 。 富貴之人饜足酒肉而得之者 ， 病多內傷 ， 宜從東垣拈痛湯 、 丹溪紫蘇飲治之 。 婦人有病腳氣者 ， 其苦與樂治同男子 ， 但兼以治憂恚藥 ， 如消風除濕湯 、 木瓜散之類 。

病腳氣者 ， 如飲食不清 ， 心下痞悶 ， 宜東垣開結導引丸 。

如腳氣衝心 ， 宜四物湯加炒柏或金匱八味丸及灸湧泉穴 。

又方 ， 用檳榔一味為末 ， 每服三錢 ， 紫蘇七葉 、 連梗桔皮一全個（不去白） ， 姜五片 ， 童尿煎 ， 去渣 ， 調服 。

如腳氣入腹攻心 ， 嘔悶 ， 宜木香飲 。

又方 ， 用木瓜銼細 ， 新水煎服 ， 止嘔神效 。

又陰陽交錯 ， 清濁不分 ， 中滿喘急 ， 嘔吐者 ， 宜紫蘇子湯 。

如腳氣上衝 ， 頭目昏眩 ， 喘急者 ， 宜烏藥平氣湯 。

如腳氣痰多者 ， 二陳湯加檳榔 、 枳殼 、 蘇葉 ， 入姜煎服 。

如腳氣大便秘澀者 ， 宜追風毒銼散 。

有腳氣人 ， 宜常服二十四味輕腳丸 。

如氣血虛 ， 發則痛不可忍者 ， 宜獨活湯吞活血應痛丸 。

如腳氣遊走 ， 轉上腰腿而痛者 ， 宜慈濟丸 。

如腳氣發作 ， 兩足腫大 ， 痛不可忍者 ， 宜杉木節飲 、 流氣飲 、 三和散之類 。

有腳氣人 ， 足脛腫大如瓜瓠者 ， 宜河間除濕丹 、 神芎導水丸 、 木香檳榔丸之類 。

初起之腫 ， 乃氣血之壅也 。 發則腫 ， 病過則消矣 。 此當用流氣飲 ， 審在何經 ， 屬何氣 ， 加減服之 ， 以防再發 ， 及灸三里 、 三陰交 。

如病久而浮腫者 ， 此氣血之敗化為水也 ， 乃成痼疾 ， 終難平復 ， 如除濕導水之藥 ， 恐不可用 ， 徒損胃氣必有後災 。 但微腫者 ， 宜木香檳榔丸 ， 隨所用之煎劑 ， 吞一二十丸 ， 以行其壅 ， 無傷也 。

《 外臺秘要 》 第一忌嗔 ， 嗔則心煩 ， 煩則腳氣發 。 又禁大語 ， 語則傷肺 ， 肺傷亦發動 。 又不得露足當風入水 ， 以冷水洗足 。 兩腳脛尤不宜冷 ， 雖暑月 ， 當須著布褲 ， 令兩脛溫暖微汗大佳 。 依此將息 ， 氣漸薄損 。 每至寅丑日割手足甲 ， 割少侵肉 ， 去氣 。 夏時腠理開 ， 不宜當風睡 ， 睡覺令人按摩 ， 勿令邪氣稽留 。 數勞動關節 ， 常令通暢 ， 此並養生之要 ， 拒風邪之法也 。 尋常有力 ， 每食後行三五百步 ， 疲倦便止 ， 腳中惡氣隨即下散 ， 雖浮腫 ， 氣不能上也 。

發明云 ： 第一凡酒及潼酪勿使過度 ， 過則損傷脾胃 ， 下注於足 ， 脛跗腫 ， 遂成腳氣 。 第二欲不可縱 ， 嗜欲則腳氣發 。 凡飲食之後 ， 宜緩行 ， 如上法 。 經云 ： 逸者行之 。 又云 ： 脾病者 ， 忌溫食飽食 ， 濕地濡衣 。

腳氣諸方

東垣羌活導滯湯 治腳氣初發 ， 一身盡痛 ， 或肢節腫痛 ， 便瘦阻隔 ， 先以此藥導之 ， 後用當歸拈痛湯 ， 以徹其邪 。

羌活　獨活（各一錢二分）　漢防己　歸尾（各七分）　枳實（炒 ， 五分）　大黃（酒煨 ， 二錢四分）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水盞半 ， 煎一盞 ， 空心溫服 。

當歸拈痛湯 治濕熱腳氣為病 ， 肢節煩疼 ， 肩背沉重 ， 胸脅不利 ， 兼遍身疼痛 ， 下注足脛腫痛 ， 腳膝生瘡 、 赤腫及裡外生瘡 ， 膿水不幹 ， 或癢 ， 或痛 ， 並宜服之 。

羌活（一錢）　人參　苦參（酒洗）　升麻　葛根　蒼朮（各四分）　黃芩（酒炒）　炙草　茵陳（酒炒 ， 各一錢）　歸身　防風　知母（酒洗）　豬苓　澤瀉　白朮（各五分）

作一服 ， 水二盅 ， 煎一盅 ， 空心服 ， 臨臥再進—服 。

丹溪紫蘇飲 治一切濕熱腳氣 。

紫蘇　黃柏（鹽酒拌炒）　白芍　木瓜　澤瀉　木通　防己　檳榔　蒼朮　枳殼　炙草　香附　羌活

痛加木香 ， 腫甚加大腹皮 。

發熱加黃連 、 大黃 。

上㕮咀 ， 水煎服 ， 痛除腫退則住服 。 此與健步丸同服 。

健步丸

蒼朮　歸尾（各一兩）　生地　陳皮（各一兩半）　白芍（一兩半）　牛膝（五錢）　吳萸（炒）　大腹子（二錢）　條芩（酒炒 ， 五錢）　桂心（一錢）

上為細末 ， 湯浸蒸餅丸 ， 如梧桐子 ， 每服一百 ， 白朮木通湯食前下 。

消風除濕湯 治風濕腳氣累驗 。

蘇葉　檳榔　香附　陳皮　白芷　桔梗　五加皮　牡丹皮　木瓜（各三錢）

分作四服 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 花椒二十粒 ， 燈心二十莖 ， 煎一盞 ， 空心熱服 ， 微汗佳 。

秘傳藥酒方 治男子婦人風濕相搏 ， 腰膝疼痛 ， 或因坐臥濕地雨露所襲 ， 遍身骨節疼痛 ， 風濕腳氣 ， 並皆治之 。

白芷　桔梗　芍藥　麻黃（去節）　川芎　茯苓　肉桂　半夏　防己（各一兩）　甘草（兩）　陳皮　厚朴（薑汁炒）　枳殼（炒）　當歸　木瓜　獨活　檳榔（各一兩半）　川牛膝　烏藥　杜仲（酒炒焦 ， 各一兩）　蒼朮（制 ， 四兩 ， 加）　五加皮（四兩）

上㕮咀 ， 以絹袋盛之 ， 用無灰好酒三斗 ， 將藥袋懸胎於壇內 ， 蜜封固壇口 ， 鍋內煮之一時久 ， 取起埋土中一日夜 ， 去火毒 ， 再三日後去藥 ， 隨量飲之 。 渣曬乾為末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服七八十丸 ， 空心溫酒下 。

金匱烏頭湯 治寒濕腳氣 ， 疼痛不可屈伸 。 又治足少陰寒濕病 。

麻黃　芍藥　黃耆（各三兩）　炙草（一兩四味合一處）　川烏（五枚 ， 㕮咀 ， 以蜜二升 ， 煎取一升 ， 去川烏渣）

前四味以水三升 ， 煮取一升半 ， 去渣 ， 內蜜在內 ， 攪勻 ， 更煎之 ， 至七合 ， 不止盡服之 。

越婢湯 治腳氣風濕 。 又治足太陰風濕病 。

麻黃（去節 ， 一錢半）　石膏（二錢）　白朮（一錢）　熟附子　炙甘草（各五分）

上㕮咀 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 煎八分 ， 食前服 。

羌活續斷湯 以代獨活寄生湯 。 治風症腳氣 ， 最除風毒 ， 消惡血 。 又治足厥陰經風濕病 ， 加陳皮 。 （方見濕類腰痛下 。 ）

五積散 治寒濕流注 ， 兩足痠疼 ， 有痰氣者用之尤宜 。 又治足三陰經寒濕病 ， 加木瓜 。 （方見寒類 。 ）

加味敗毒散 治足三陽經受熱 ， 毒氣流注腳踝上 ， 焮赤腫痛 ， 寒熱如瘧 ， 有汗惡風或無汗惡寒 。 又治瘴毒腳氣 。

羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殼　桔梗　甘草　人參　茯苓　川芎　蒼朮　大黃（各等分）

每半兩 ， 入姜煎 。

安腎丸 以代八味丸 ， 治腎虛寒濕腳氣 。

川烏（炮去皮臍）　桂心（各四兩）　茯苓　白朮　石斛（酒炒）　白蒺藜（炒去刺）　巴戟（取肉）　山藥　桃仁（去皮尖炒）　肉蓯蓉（酒洗 、 焙）　川萆薢　破故紙（炒 ， 各十二兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 鹽湯空心服 。

麻黃左經湯 治風寒暑濕四氣流注足太陽經 ， 腰足攣痹 ， 關節重痛 ， 憎寒發熱 ， 無汗惡寒 ， 頭痛眩暈 ， 或自汗惡風 。

麻黃（去節）　葛根　細辛（減半）　白朮（泔浸）　茯苓　防己　桂心　羌活　炙草　防風（各等分）

㕮咀 ， 水煎 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 空心服 。

無汗 ， 去桂 、 白朮 ， 加杏仁 、 蒼朮 、 澤瀉 。

有汗 ， 去麻黃 ， 加芍藥 ， 等分 。

半夏左經湯 治四氣流注足少陽經 ， 寒熱往來 ， 腰脅疼痛 ， 頭目眩暈 ， 嘔吐不食 。

半夏（洗）　葛根　細辛（減半）　白朮　麥冬　柴胡　茯苓　桂心　乾薑（炮）　防風　黃芩　小草　炙甘草（各等分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 空心服 。

熱悶加竹瀝 ， 喘急加杏仁 、 桑白皮 。

大黃左經湯 治四氣流注足陽明經 ， 兩腳赤腫 ， 痛不可行 ， 大小便秘 ， 惡聞食臭 ， 喘滿自汗 。

細辛（減半）　茯苓　羌活　大黃（酒煨）　炙草　前胡　枳實（炒）　厚朴（薑汁炒）　黃芩　杏仁（去皮尖 ， 另研 ， 各等分）

㕮咀 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 薑棗引 。

腹痛 ， 加白芍 。

秘結 ， 加阿膠 。

喘急 ， 加桑白皮 、 蘇子 。

小便澀少 ， 加澤瀉 。

四肢瘡瘍浸淫加升麻 。

大料神秘左經湯 治四氣流注足三陽經 ， 腰足拘攣 ， 大小便秘澀 ， 喘滿煩悶 ， 並皆治之 。

半夏　葛根　細辛（減半）　麻黃（去節）　小草　麥冬　乾薑　厚朴（制）　茯苓　防己　枳殼（炒）　炙草　桂心　羌活　防風　柴胡　黃芩（各等分）

每五錢 ， 薑棗引 ， 空心服 。

自汗 ， 加牡蠣 、 白朮 ， 去麻黃 。

黃腫 ， 加澤瀉 、 木通 。

熱甚無汗 ， 去桂 ， 加橘皮 、 前胡 、 升麻 。

腹痛或痢 ， 去黃芩 ， 加芍藥 、 訶子 。

大便秘 ， 加大黃 、 竹瀝 。

喘滿 ， 加杏仁 、 桑白皮 、 紫蘇並等分 。

新加桂枝左經湯 治四氣流注於足太陰經 ， 骨節煩疼 ， 四肢拘急 ， 自汗短氣 ， 小便不利 ， 腹脹滿 ， 食不化 。

桂枝　厚朴（炒）　枳殼（炒）　防風　白朮　蒼朮　陳皮　半夏（洗）　炙草　茯苓　神麯（炒 ， 各等分）

每服五錢 ， 薑棗引 ， 空心服 。

嘔吐 ， 加木瓜 。 腫甚 ， 加大腹皮 。

新加附子左經湯 治四氣流注於足少陰經 ， 腳氣入腹 ， 腹脹疼痛 ， 上氣喘急 ， 此腎經虛寒所致也 。 此症最急 ， 以腎乘心 ， 水剋火 ， 死不旋踵 。

熟附　乾薑（炮）　麻黃（去節）　細辛　炙草　白茯苓　白朮　桂心　澤瀉　五味子（各等分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 薑棗引 。

腳氣衝心 ， 加炒黃柏 ， 更加附子末 ， 津調捏作餅子 ， 貼湧泉二穴上 ， 以艾炷多灸 ， 以泄引其熱下行 。

新加羌活左經湯 治四氣流注足厥陰經 ， 手足拘攣 ， 半身不遂 ， 痰涎吐沫 ， 轉筋 ， 腰膝痛 ， 大小便難 。

羌活　防風　當歸　川芎　白朮　乾薑（炮）　半夏　柴胡　牛膝　木瓜　防己　桂心（各等分）

每服五錢 ， 薑棗引 。 吐涎沫加吳萸（炒） 。 大便秘 ， 加桃仁泥 、 當歸 。 小便秘 ， 加木通並等分 。

換腿丸 治足三陰經為四氣所乘 ， 發為攣痹緩縱 ， 上攻胸脅肩背 ， 下注腳膝疼痛 ， 足心發熱 ， 行步艱難 。

薏苡仁　南星（炮）　石楠葉　石斛（酒炒）　檳榔　萆薢　川牛膝　羌活　防風　木瓜（各四兩）　黃耆（蜜炙）　當歸　天麻　續斷（各一兩）　蒼朮（制）　川芎（各一兩半）

共為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十 ， 食前陳皮湯下 。

東垣開結導引丸 治腳氣 ， 飲食不消 ， 心下痞悶 。

白朮　陳皮　澤瀉　茯苓　神麯（炒）　麥蘖（炒）　半夏（各一兩）　枳實（炒）　巴豆霜（各二錢五分）　青皮　乾薑（炒 ， 各五錢）

上為末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 。

二十四味輕腳丸 腳氣通用 ：

當歸　川芎　萆薢（鹽水煮乾）　杜仲（薑汁炒）　羌活　石楠葉　薏苡仁　檳榔　細辛　防風　枳殼（炒）　五加皮　續斷（酒洗）　蒼朮（米泔浸 ， 鹽炒）　獨活　木瓜　牛膝（各一兩）　威靈仙　木香　海桐皮　麻黃（去節）　五靈脂（各七錢半）　乳香　沒藥（各五錢 ， 另研）

上為末 ， 酒浸 ， 雪糕為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前木瓜湯下 。

二十四味流氣飲 腳氣通用 ， 臨時加減 。

陳皮　青皮　蘇葉　厚朴（制）　香附（炒）　炙草（各四兩）　木瓜（二兩）　大腹皮　丁皮　檳榔　木香　草果　辣桂　莪朮（煨）　藿香葉（各一兩半）　麥冬　人參　白朮　赤茯苓　石菖蒲　白芷　半夏　枳殼（炒 ， 各一兩）

上為末 ， 每服四錢 ， 姜四片 ， 棗二枚 ， 水煎 。

三和散 腳氣通用 。

大腹皮　蘇葉　沉香　木瓜　羌活（各一錢）　白朮　川芎　陳皮　炙草　檳榔（濕紙煨 ， 各七分半）

上㕮咀 ， 分作二服 ， 每服加茯苓五分 。

水煎服 ， 入薑棗 。 木瓜散同 。

木瓜散 即上方無沉香 、 白朮 、 川芎 、 檳榔 ， 諸藥等分 ， 木瓜加一倍 。

以上四方 ， 病腳氣者擇而用之 。

獨活湯 治腎風冷 ， 腳氣痠疼 ， 及久痢登 厠， 風冷入於腸胃 ， 以致兩腳細小成鼓槌 ， 風而痢又不止 ， 用此及下藥皆效 。

羌活　麻黃（去節）　熟附子　生乾薑　川芎　牛膝　白芍　茯苓　黃耆（炙）　人參　杜仲（薑汁炒）　炙草　辣桂　當歸　白朮　木香（各等分）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 吞活血應痛丸 。

活血應痛丸

蒼朮（炒 ， 六兩）　香附（七兩）　草烏（炮去皮臍 ， 三十四個）　威靈仙（二兩）　陳皮（五兩半）　黑狗脊（燎去毛 ， 四兩）　沒藥（一兩 ， 另研）

上為末 ， 酒面稀糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服二十丸 ， 獨活湯下 。

靈濟丸 治腳氣遊走兩足 ， 轉上腰腿疼痛 ， 不能轉側 。

木瓜（二兩）　川烏（炮去皮臍）　黃耆（炙）　白蒺藜（炒）　當歸　防風　萆薢　牛膝　烏藥（各一兩）　赤小豆（炒）　茴香（炒）　地龍（去土）　白膠香（另研）　五靈脂（各七錢半）

為細末 ， 酒面稀糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每三 、 四十丸 ， 紫蘇煎湯下 。

紫蘇子湯 治腳弱上氣 ， 陰陽交錯 ， 清濁不分 ， 上重下虛 ， 中滿喘急 ， 嘔吐自汗 ， 無復紀律 。

蘇子（微炒）　半夏（各一錢一分）　前胡　厚朴（制）　炙草　當歸（各五分）　桂心　陳皮（各五分）

上㕮咀 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 煎服 。

經驗杉木節飲 治腳氣發作 ， 惡寒發熱 ， 兩足腫大 ， 心煩重死 。

杉木節（四兩）　檳榔（七枚）　大腹皮（酒洗 ， 一兩）　青橘葉

作一服 ， 順流水三升 ， 煎一升 ， 分作三服 ， 一日服盡 。 如大便通利黃水 ， 其病除根 。 未愈 ， 過數日再服一劑 。

河間導水丸 治腳氣 ， 胕腫疼痛 ， 或發熱惡寒 ， 濕熱太甚者 。

大黃（酒煨）　黃芩（各二兩）　黑醜（頭末）　滑石（末 ， 各四兩）

上為末 ， 滴水為丸 ， 如梧桐子大 ， 每病甚時服四 、 五十丸 ， 溫水下 ， 以利為度 ； 未發時常服一二十丸 ， 一日三服 ， 陳皮湯或津嚥下 。

除濕丹 治諸濕病 ， 腰膝腫痛 ， 足脛浮腫 ， 筋脈勁急 ， 津液凝澀 ， 便溺不利等症 。

檳榔　甘遂　威靈仙　赤芍　澤瀉　葶藶子（各三兩）　乳香（另）　沒藥（另 ， 各一兩）　黑醜（頭末 ， 半兩）　大戟（炒 ， 三兩）　陳皮（四兩）

上為細末 ， 麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每五十丸 ， 溫水下 ， 以利為度 。