卷七

熱吐
經云 ： 胃傷則吐 。 小兒熱吐者 ， 因多食甘甜炙煿之物 ； 或乳母膏粱厚味 ， 胃經積熱 ； 或夏間暑氣內伏於胃所致 。 若肌肉瞤動 ， 煩熱作渴者 ， 暑傷胃氣也 ， 先用香薷飲 ， 次用竹茹湯 。 若吐乳色黃不能受納者 ， 胃經有熱也 ， 先用瀉黃散 ， 次用人參安胃散 。 若吐出酸穢者 ， 乳食內停也 ， 用保和丸 。 吐乳不消者 ， 胃氣弱也 ， 用異功散 。 吐而少食 ， 腹痛欲按者 ， 脾氣虛也 ， 用六君子加木香 。 凡諸症當驗其手足 ， 熱則胃熱 ， 冷則胃寒 ， 熱用瀉黃散 ， 寒用理中湯 ， 不熱不寒 ， 異功散調之 。
治驗
一小兒夏月吐乳 ， 手指發熱 ， 作渴飲冷 ， 口吐涎水 ， 余謂胃氣熱 ， 廉泉開而涎出也 ， 用瀉黃散而愈 。 後復嘔吐 ， 另用克滯之劑 ， 口渴飲湯 ， 流涎不已 ， 余謂胃氣虛寒 ， 不能攝涎也 ， 用理中丸而愈 。
一小兒七歲 ， 嘔吐不食 ， 面白指冷 ， 此胃氣虛寒也 ， 用理中湯 ； 嘔吐頓愈 ， 又用六君子湯而痊 。 後傷食腹痛 ， 發熱嘔吐流涎 ， 先用保和丸一服 ， 而痛嘔愈 ； 再用四君 、 山梔而涎止 。
一小兒食涼粉 ， 而嘔吐酸物 ， 頭痛發熱 ， 此內傷兼外感也 ， 用人參養胃湯末二錢 ， 薑湯調服 ， 諸症皆愈 ； 惟吐酸涎 ， 用大安丸一服而止 。
一小兒傷食發熱 ， 嘔吐酸物 ， 手指常冷 ， 此胃氣虛寒 ， 陰盛隔陽於外 ， 虛熱所致也 ， 用保和丸末二錢 ， 濃薑湯調服而吐止 ， 再用六君子湯加山梔而安 。
一小兒嘔吐作渴 ， 暑月或用玉露飲子之類而愈 。 又傷食吐酸 ， 余先用保和丸一服 ， 吐止 ， 次用五味異功散 ， 飲食漸進 ， 又用四君子湯而痊 。
一小兒暑月患吐瀉 ， 服香薷飲 、 五苓散之類而止 ， 但手足並冷 ， 睡而露睛 ， 飲食不入 ， 腸鳴作嘔 ， 欲用清涼之劑 。 余曰 ： 此始為熱 ， 終為寒也 ， 當舍時從症 。 用人參理中丸 ， 以薑湯化二服 ， 病勢始定 ； 次用助胃膏漸安 ； 又用六君子湯 ， 調理而愈 。
一小兒飲食多即吐 ， 余用五味異功散愈之 。 又腹痛嘔吐 ， 先服大安丸 ， 仍用異功散而愈 。 後症復作 ， 另投祛逐之劑 ， 吐瀉不食 ， 腹中痛甚 ， 以手按之則止 ， 此脾氣復傷也 ， 先用補中益氣湯加茯苓 、 半夏一劑 ， 又用六君子 、 升麻 、 柴胡二劑 ， 飲食頓進 。 後食生冷 ， 挾驚吐瀉 ， 手足並冷 ， 唇口搐動 ， 用六君 、 鉤藤鉤 、 柴胡而愈 。
一小兒吐酸 ， 作渴飲冷 ， 腹痛發熱 ， 用人參養胃湯加黃連一劑 ， 吐熱稍定 ； 又用保和丸一服 ， 腹痛頓止 。 後傷食復吐 ， 腹脹大便不通 ， 用紫霜丸下之尋愈 。 又感冒咳嗽腹脹 ， 另服下藥 ， 發熱作吐 ， 腹脹 ， 手足並冷 ， 睡而露睛 ， 發搐 ， 用六君 、 鉤藤鉤而安 ， 又用四君加當歸 、 川芎而愈 。 後患吐瀉 ， 手足並冷 ， 用助胃膏頓痊 。
一小兒嘔吐發熱 ， 用瀉黃散而愈 。 後因乳母飲酒 ， 腹脹吐瀉 ， 用葛花解醒湯 ， 子母服之漸愈 ， 大便日去五七次 ， 用五味異功散加升麻二劑 ， 日去三次 ， 乃用四君 、 肉豆蔻而痊 。
一小兒吐酸發熱 ， 用保和丸漸愈 ， 又用四君 、 山楂 、 神麯而安 。 後因飲食過多 ， 嘔吐復作 ， 另用下積丸 ， 更加作瀉腹脹 ， 手足發搐 。 余以為肝木侮脾 ， 用五味異功散加柴胡 、 鉤藤鉤而搐止 ， 又用六君子湯 ， 飲食漸進而痊 。
一小兒夏間嘔吐腹痛 ， 大便不通 ， 服大黃藥而愈 。 又傷食患吐發熱 ， 服瀉黃散等藥 ， 嘔吐腹痛 ， 按之即止 ， 面色青黃 ， 手足並冷 ， 此脾胃復傷而虛寒也 ， 用異功散加木香愈之 。 後又傷食 ， 腹脹作痛 ， 或用消食丸 ， 吐瀉並作 ， 小腹重墜 ， 午後益甚 ， 余朝用補中益氣湯 ， 夕用六君子加木香而愈 。
一小兒嘔吐 ， 發熱腹痛 ， 面赤手熱 ， 口乾飲湯 ， 按其腹不痛 ， 此脾胃氣虛也 ， 用異功散加木香 、 乾薑一劑而愈 。 後傷食 ， 吐而咽酸 ， 腹中作痛 ， 按之益甚 ， 此飲食內停也 ， 用保和丸二服而痊 。
葛花解醒湯 治乳母酒醉後 ， 乳兒遺熱為患 。
白豆蔻　砂仁　葛花（各五錢）　乾生薑　白朮　澤瀉　神麯（炒黃 。 各二錢）　白茯苓　陳皮　人參　豬苓　木香（五分）　青皮（三分）
上為末 ， 每服二錢 ， 白湯調服 。
愚按 ： 前湯先哲不得已而用之 ， 蓋醉酒耗氣 ， 又復辛散 ， 重損真陰 ， 折人長命 ， 可不慎哉 ！
助胃膏 治脾胃虛寒吐瀉等症 。
人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　丁香（各五錢）　砂仁（四十個）　木香（三錢）　白豆蔻（十四個）　乾山藥（一兩）　肉豆蔻（四個 ， 煨）
上為末 ， 蜜丸 ， 芡實大 。 每服十丸 ， 米湯化下 。
香薷散 （方見熱吐）
竹茹湯
五苓散 （二方並見五淋）
玉露散
補中益氣湯
大安丸
保和丸四 （方見虛羸）
六君子湯
四君子湯 （二方見天釣）
瀉黃散
人參安胃散 （二方見脾臟）
理中丸 （方見冷瀉）
人參養胃湯 （方見瘧症）
寒吐噦逆
錢仲陽曰 ： 寒吐者 ， 由乳母當風取涼 ， 或風寒客於乳房 ， 其症面目脹 ， 額汗出 ， 脈沉遲微 ， 寒氣停於胃 ， 故胃不納而吐出也 。 噦逆者 ， 由胃氣虛甚 ， 過服克伐 ， 使清氣不升 ， 濁氣不降 ， 以致氣不宣通而作也 。 風寒在胃者 ， 用理中丸 ， 次服釀乳法 。 若嘔吐清涎夾乳 ， 小便清利 ， 用大安丸 。 若因乳母食厚味 ， 用東垣清胃散 。 若乳母飲醇酒 ， 用葛花解醒湯 ； 飲燒酒 ， 服冷米醋三五杯 。 乳母食生冷而致者 ， 用五味異功散 。 乳母停食者 ， 母服大安丸 ， 子服異功散 。 乳母勞役者 ， 子母俱服補中益氣湯 。 乳母怒動肝火者 ， 用加味逍遙散 。 乳母鬱怒傷脾者 ， 用歸脾湯 。 乳母脾虛血弱者 ， 用六君 、 芎 、 歸 ， 其子亦服三五滴 。 氣血虛而乳熱者 ， 子母俱服八珍散 ， 仍參熱吐霍亂治之 。
治驗
一小兒因停食腹痛 ， 服疏導之藥而愈 。 後復停食 ， 又用前藥 ， 寒熱不食 ， 腹脹後重 ， 大便頻而少 ， 此脾氣復傷而下陷也 ， 先用異功散加升麻數劑 ， 後重漸愈 ， 再用當歸痊愈 。 後因乳母恚怒 ， 致見寒熱發搐作嘔 ， 用六君 、 柴胡 、 山梔 ， 以治其母 ， 兼灌其兒並愈 。
一小兒因乳母感冒風寒發熱 ， 兒患嘔吐 ， 身發赤暈 ， 用東垣人參安胃散而愈 ； 又咬牙發搐 ， 嘔吐酸腐 ， 待其吐止自安 。
一小兒時吐乳食 ， 診其母有鬱怒之症 ， 用加味歸脾湯 、 加味逍遙散治之而愈 。
一小兒七歲 ， 身羸兼吐 ， 少食發熱面黃 ， 余謂脾臟受傷 ， 用六君 、 煨姜二劑 ， 而飲食進 ， 去姜 ， 又數劑而愈 。
一小兒吐乳 ， 大便臭穢 ， 目睛緩視 ， 因乳母交感後飲乳所致 ， 用六君 、 木香 、 藿香 ， 治之而安 。
一小兒吐乳不食 ， 手足搐搦 ， 痰涎上湧 ， 手足指冷 ， 額黑唇青 ， 此腎水勝心火也 ， 用五味異功散加木香 、 炮姜 ， 頓愈 ； 去姜 ， 又數服而愈 。
一小兒不時乾嘔 ， 不乳腹膨 ， 此脾胃虛而將成疳也 ， 用四味肥兒丸以治疳 ， 四君子湯以健中而痊 。 後傷食 ， 吐瀉完穀 ， 行氣困憊 ， 四肢微搐 ， 余曰且勿藥 ， 次日吐止 ， 但搐而瀉青黃 ， 此脾土虛而肝木勝也 ， 用六君 、 鉤藤鉤而痊 。
釀乳法 治嬰兒有胎熱症 ， 令乳母服之 ， 不可遽用冷藥 ， 恐損脾胃 。 若加嘔吐 ， 必成大患 。
澤瀉（二兩五錢）　豬苓（去黑皮）　赤茯苓　天花粉（各一兩半）　生地黃（二兩）　山茵陳（去梗）　甘草（各一兩）
上每服五錢 ， 水煎 ， 食後捏去舊乳服 。
茯苓半夏湯 治嘔穢 ， 心下堅痞 ， 膈間有水 ， 痰眩驚悸 。
半夏（五錢）　白茯苓（二兩）
上每服三錢 ， 姜水煎服 。
二陳湯 治痰飲 ， 嘔吐噁心 ， 或頭眩心悸 ， 或中脘不快 ， 或因食冷物 ， 胃氣不和 。
半夏　橘紅（各五錢）　白茯苓（三錢）　甘草（炙 ， 一錢五分）
上每服二三錢 ， 烏梅一個 ， 薑棗水煎服 。
四味肥兒丸 治嘔吐不食 ， 腹脹成疳 ， 或作瀉不止 ， 或食積脾疳 ， 目生雲翳 ， 口舌生瘡 ， 牙齦腐爛 ， 發熱瘦怯 ， 遍身生瘡 。 又治小便澄白 ， 腹大青筋 ， 一切疳症 。
黃連　蕪荑　神麯　麥芽（炒 。 各等分）
上為末 ， 水糊丸 ， 桐子大 。 每服一二十丸 ， 空心白滾湯送下 。
東垣人參安胃散 治服峻劑 ， 脾胃虛損 ， 或成慢驚 ， 泄瀉嘔吐 ， 腸胃有熱 ， 以致前症 。 （方見脾臟）
東垣清胃散 （方見內釣）
理中丸 （方見咳嗽）
葛花解醒湯 （方見熱吐）
大安丸 （即保和丸加白朮）
保和丸
補中益氣湯三 （方見虛羸）
加味逍遙散
加味歸脾丸
清胃散
六君子湯
異功散
四君子湯六 （方見內釣）
八珍湯 （方見寒熱）
人參養胃湯 （方見瘧症）
霍亂吐下
錢仲陽云 ： 吐瀉壯熱不食 ， 或乳不消 ， 是傷乳也 。 宜白餅子下之 ， 後用益黃散和胃 。 若吐瀉身溫不乳 ， 大便青白 ， 此上實下虛也 ， 用益黃散加減治之 。 大凡吐瀉身溫 ， 乍涼乍熱 ， 氣粗 ， 大便黃白 ， 吐乳不消 ， 此傷風熱也 ， 先服大青膏發散 ， 後服益黃散和胃 。 若吐瀉身熱多睡 ， 能乳吐痰 ， 大便黃水 ， 胃虛也 ， 先用白朮散生津止渴 ， 後用大青膏 、 鉤藤飲發散風邪 。 若夏至後 ， 吐瀉身熱 ， 或吐乳瀉黃 ， 此傷熱乳也 ， 用玉露散之類 。 凡瀉乳腹痛 ， 按之而哭者 ， 食積痛也 ， 用白餅子下之 ； 按之不哭者 ， 脾胃氣虛也 ， 用五味異功散補之 ； 手足指冷者 ， 脾氣虛寒也 ， 用異功散加木香 ； 傷風吐瀉者 ， 風木剋土脾也 ， 亦用前藥 。 若飲熱乳而瀉黃者 ， 濕熱壅滯也 ， 用四苓散 ； 如不愈 ， 或反甚者 ， 元氣復傷也 ， 用白朮散 。 瀉而腹中重墜者 ， 脾氣下陷也 ， 用補中益氣湯 。 若服克滯之藥 ， 而腹中窄狹者 ， 脾氣虛痞也 ， 用六君子湯 。 若面黃瀉青 ， 脾虛而肝乘之也 ， 用六君 、 柴胡 、 升麻 、 木香 。 若多噫瀉黃 ， 心脾氣虛也 ， 用六君 、 炮薑 、 升麻 。 生下半月 、 旬日內吐者 ， 止宜調治其母 ， 恐嬰兒臟腑脆弱 ， 不勝藥餌故也 。
治驗
一小兒盛暑吐瀉 ， 米穀不化 。 或用黃連香薷飲之類 ， 腹脹作痛 ， 手足指冷 ， 此脾氣虛而伏陰在內也 ； 用五味異功散加木香治之而愈 。 先君嘗云 ： 凡暑令吐瀉 ， 手足指熱 ， 作渴飲冷者 ， 屬陽症 ， 宜清涼之劑 ； 手足指冷 ， 作渴飲熱者 ， 屬陰症 ， 宜溫補之劑 。 故凡病屬陰症 ， 誤用寒涼之藥 ， 死後手足青黯 ， 甚則遍身皆然 ， 於此可驗 。
一小兒吐瀉乳食 ， 色白不化 ， 露睛氣喘 ， 此脾肺不足 ， 形病俱虛也 ， 先用異功散加柴胡 、 桔梗頓愈 ， 再用補中益氣湯而安 。
一小兒吐瀉驚悸 ， 困倦腹脹 ， 此心火虛而脾土怯也 ， 用六君 、 茯神 、 酸棗仁而愈 ， 又用秘旨保脾湯乃瘥 。
一小兒吐瀉 ， 驚搐項強 ， 乃脾傷而肝侮 ， 形氣虛而病氣實也 ， 用異功散加鉤藤鉤補脾平肝而愈 。
一小兒吐瀉 ， 呵欠頓悶 ， 不語畏明 ， 屬脾肺不能生肝腎也 ， 用異功散補脾肺 ， 地黃丸補肝腎遂痊 。
一小兒吐瀉 ， 腹脹不乳 ， 此脾胃傷也 ， 先用香砂助胃膏而飲食進 ； 後用六君子湯 ， 而脾胃健 。
一小兒寒熱作嘔 ， 飲食不入 ， 按其腹則哭 ， 此飲食停滯也 ， 先用大安丸遂安 。 但唇目抽動 ， 大便稀黃 ， 此病邪去而脾氣虛弱也 ， 用六君子湯以補脾土 ， 鉤藤鉤以平肝木悉愈 。
一小兒白睛多 ， 唇色白 ， 停食吐瀉 ， 困睡驚悸 ， 久治不愈 。 余曰 ： 驚悸為心血虛怯 ； 困睡為脾氣虛弱 ； 皆稟脾腎不足所致也 。 用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而愈 。
一小兒未周歲 ， 氣短喘急 ， 乳食少進 ， 時或吐乳 ， 乃脾傷而食積也 ， 先用六君 、 山楂 、 枳實漸愈 ； 後吐瀉作渴 ， 用胃苓膏以治吐瀉 ， 白朮散以生胃氣而安 。
一小兒四歲 ， 每飲食失節 ， 或外驚所忤 ， 即吐瀉發搐 。 服鎮驚化痰等藥後 ， 患益甚 ， 飲食不入 ， 藥食到口即嘔 ， 余用白朮一味和土炒黃 ， 用米泔水濃煎 ， 不時灌半匙 ， 尚嘔 ； 次日微嘔 ； 又一日不嘔 ， 漸加至半杯 ， 月餘而愈 。
一小兒停食吐瀉 ， 身熱作渴 ， 瀉下紅白 ， 或青黃色 ， 服香連丸而愈 。 甚兼手足指冷 ， 余謂始為實終為虛也 ， 用補中益氣湯加木香 、 肉果而愈 。
一小兒傷食吐瀉 ， 大便溏泄 ， 或青綠色 ， 睡而露睛 ， 手足指冷 ， 額黑唇青 ， 此中氣虛弱 ， 寒水侮土也 ， 用五味異功散加升麻 、 柴胡 、 木香 、 附子 ， 一劑而愈 。 後患吐瀉不已 ， 先用胃苓散 ， 後用異功散而安 。
一小兒寒熱嘔吐 ， 或瀉青色 ， 余謂脾虛肝木所乘也 ， 用六君 、 柴胡 、 升麻治之而愈 。 後因驚寒熱 ， 寅卯時益甚 ， 小便頻數 ， 久而不愈 ， 此肝火血虛 ， 先以小柴胡湯加白朮 、 茯苓 、 當歸二劑 ， 頓止 ， 又用地黃丸而愈 。
車前子散 治暑月霍亂 ， 吐瀉煩悶 ， 引飲不止 ， 小便不利 。
白茯苓　豬苓　香薷　車前子（炒）　人參（各等分）
上為末 ， 燈心湯調下 。
不換金正氣散 治脾胃不和 ， 寒熱往來 ， 臟腑虛熱 ， 霍亂吐瀉 。
厚朴（薑製）　藿香　陳皮　半夏　蒼朮（米泔浸）　甘草（炙 。 各等分）
上每服二三錢 ， 薑棗水煎服 。
二順散 治中暑霍亂 ， 吐瀉煩悶燥渴 ， 小便赤澀 ， 便血肚疼 。
豬苓　澤瀉　茯苓　白朮　甘草（炙）　桂　乾薑　杏仁（去皮尖雙仁 ， 炒 。 各一兩）
上為末 ， 每服半錢 ， 不拘時 ， 水調下 ， 或水煎服 。
又釀乳法 治胃虛吐瀉 ， 睡中吐舌 ， 搖頭嘔乳 ， 額上汗流 ， 驚渧面黃 ， 令兒飢飲 。
人參　木香　藿香　沉香　陳皮　神麯　麥芽（各等分）　丁香（減半）
上每服四錢 ， 姜十片 ， 紫蘇十葉 ， 棗三枚 ， 水煎 ， 每服半盞 ， 令乳母食後 ， 捏去舊乳方服 ， 臥少時 ， 卻與兒乳 。
胃苓湯 又名胃苓散 ， 為末蜜丸名胃苓膏 。 治腸胃受濕 ， 嘔吐泄瀉 。
白朮　茯苓　澤瀉　厚朴　豬苓　陳皮　甘草（炒 。 各等分）　桂（少許）
上為末 ， 每服二錢 ， 姜水 、 燈芯 、 陳皮煎湯調下 。 若停食吐瀉 ， 小便短少 ， 腹脹作痛 ， 用此以分利之 。 更用六君子湯以調補脾胃 。
益黃散 （方見脾臟）
理中湯 （方見咳嗽）
助胃膏 （方見熱吐 ， 一名香砂助胃）
白餅子 （方見發搐）
白朮散 （方見積痛）
鉤藤散 （方見慢驚）
玉露散 （方見熱瀉）
五苓散 （方見五淋）
香薷飲 （方見嘔吐）
定命飲子
異功散
六君子湯
四君子湯 （三方並見內釣）
大青膏 （方見肝臟）
補中益氣湯
大安丸 （二方見虛羸 ， 即保和丸加白朮）
香連丸 （方見諸痢）
小柴胡湯 （方見痙症）
四苓散 （方見五淋 ， 五苓散去桂）
魃病
巢氏云 ： 小兒魃病者 ， 婦人懷妊時 ， 有鬼神觸胎所致 。 其狀微利 ， 寒熱往來 ， 毛髮爭寧 ， 情思不悅 。 宜服龍膽湯 。 又小兒未斷乳 ， 母復有胎 ， 兒飲其乳 ， 羸瘦骨立 ， 發黃壯熱 ， 大便不調 ， 名鬾病 ， 又名魃病也 ， 用紫霜丸下之 ， 益黃散補之 ， 令兒斷乳 ， 仍服消乳丸 、 異功散 。 有妊而抱他兒 ， 亦致此症 。 海藏云 ： 魃病者 ， 因母有妊 ， 兒飲其乳 ， 致病如瘧痢 ， 腹大或瘥或發 ， 他人相近 ， 亦能致之 。 北人有取伯勞鳥羽帶之 ， 云可愈者 。 竊謂 ： 前症因邪氣所觸而患 ， 故用紫霜丸下之 ， 若元氣被傷吐瀉諸症者 ， 當隨各症治之 。
益黃散 （方見脾臟）
消乳丸 （方見調護法）
異功散
六君子湯 （二方見內釣）
紫霜丸
龍膽湯 （二方見噤風撮口）
補中益氣湯 （方見虛羸）
冷瀉
湯氏云 ： 冷瀉者 ， 乃脾胃虛寒 ， 水穀不化而泄 。 錢仲陽云 ： 小兒不能食乳 ， 瀉褐色身冷無陽也 ， 當用益黃散加減治之 。 大便清白 ， 口不煩渴 ， 冷積瀉也 ， 理中湯主之 。 若口鼻吸風寒之氣 ， 脾胃受生冷之食而作者 ， 先用理中湯 ， 後用異功散 。 命門火衰 ， 不能溫蒸中州之氣 ， 故脾胃虛寒者 ， 用益黃散及八味丸 。 脾胃虛弱者 ， 五味異功散 。 脾氣下陷者 ， 補中益氣湯 。 脾氣虛寒者 ， 人參理中湯 。 寒水侮土者 ， 益黃散 。 肝木乘脾者 ， 四君柴胡散 。 手足並冷者加木香 、 乾薑 。 治者審之 。
治驗
一小兒瀉利青白 ， 手冷麵青 ， 或時吃逆 ， 余用人參理中湯 ， 更加腹痛 。 仍以前湯加木香 、 乾薑二劑稍緩 。 又以五味異功加木香漸愈 ， 又用五味異功散加升麻調理而痊 。
一小兒腹痛作瀉 ， 飲食不化 ， 小腹重墜 。 用補中益氣湯加乾薑為末 ， 每服錢許 ， 米飲調 ， 日二三服 ， 旬余稍愈 ； 又以五味異功散為末 ， 米飲調服 ， 旬余漸愈 ； 又以四君子湯而痊 。
一小兒泄瀉腹痛 ， 手足並冷 ， 唇青額黑 ， 余謂寒水侮土 ， 用益黃散痛止 ； 再用六君 、 乾薑 、 漏蘆 ， 子母服之頓止 ； 又用人參理中湯而痊 。
一小兒久瀉 ， 兼脘肛小腹重墜 ， 四肢浮腫 ， 面色痿黃 ， 時或兼青 ， 諸藥到口即嘔吐 。 審乳母憂鬱傷脾 ， 大便不實 ， 先用補中益氣湯 、 五味異功散及四神丸 ， 調治其母 ， 不兩月 ， 子母並愈 。
一小兒患瀉 ， 乳食不化 ， 手足指冷 ， 服消乳丸 ， 食乳即瀉 ， 余用五味異功散加木香 ， 母子服之而愈 。 後時搐唇口抽動 ， 用異功散加木香 、 鉤藤鉤 ， 補脾平肝而痊 。
一小兒泄瀉 ， 手足發搐 ， 痰涎上湧 ， 手足指冷 ， 額黑唇青 ， 用五味異功散加木香 、 炮姜 ， 補心火救脾土而愈 。
一小兒年十四 ， 患泄瀉 ， 小腹重墜 ， 飲食甚少 ， 先用六君子湯送四神丸數劑 ， 瀉漸止 ， 飲食稍進 ； 又用補中益氣湯數劑 ， 下墜漸愈 。 後因勞發熱 ， 自臍而起 ， 飢則熱甚 ， 用六君 、 炮姜治之稍安 ， 又用加味歸脾 、 補中益氣二湯而痊 。
人參理中湯
人參　白朮（炒）　乾薑（炮）　甘草（炙 。 各等分）
上每服一二錢 ， 水煎蜜丸 ， 即人參理中丸 ， 加附子即附子理中湯 。
益黃散 （方見脾臟）
理中湯 （方見咳嗽）
四君子湯
六君子湯
五味異功散 （三方並見內釣）
補中益氣湯 （方見虛羸）
八味丸 （方見腎臟 ， 即六味丸加肉桂 、 五味子）
四神丸 （方見驚瀉）
熱瀉
湯氏云 ： 小兒熱瀉者 ， 大便黃赤有沫 ， 乃臟中有積 ， 或蘊結所致 。 若小便赤少 ， 口乾煩躁 ， 當用四苓散 ， 熱甚者四逆散 。 右腮色赤飲冷 ， 胃經實熱也 ， 用瀉黃丸 。 惡冷喜熱 ， 胃經虛熱也 ， 用白朮散 。 右腮及額間俱赤 ， 心脾翕熱也 ， 用瀉黃散加炒黑黃連 。 若左頰右腮俱赤 ， 肝火乘脾土也 ， 用四君子湯加柴胡 。 若兒暴傷乳食 ， 用保和丸 ， 乳母尤當忌厚味 ， 節飲食 。 若乳母停食所傷 ， 致兒吐瀉等病 ， 當治其母 。 大抵始病而熱者 ， 邪氣勝則實也 ； 終變為寒者 ， 真氣奪則虛也 ； 久病而熱者 ， 內真寒而外假熱也 。 久瀉元氣虛寒 ， 當參前症治之 。
治驗
一小兒夏間食粽傷胃 ， 吐而腹痛 ， 余用保和丸 ， 彼以為緩 ， 另用重劑 ， 吐瀉並作 ， 腹痛益甚 ， 按其腹卻不痛 。 余曰 ： 此食已消 ， 而脾胃虛也 ， 當溫補之 。 仍行消導 ， 昏憒發搐 ， 余用異功散加木香治之 ， 漸愈 。 後復傷食 ， 另用去積丸 ， 吐瀉不食 ， 手足並冷 ， 睡而露睛 ， 變為瘧疾 ， 余用六君 、 木香 、 炮姜 ， 治之而愈 。
一小兒瀉而大便熱赤 ， 小便澀少 。 此熱蘊於內也 ， 先用四苓散加炒黃連一劑 ， 其熱頓退 ； 又用白朮散去木香二劑 ， 熱渴頓止 ； 以四君 、 升麻調理而痊 。
一小兒食炙煿甘甜之物 ， 常作瀉 ， 大便熱痛 ， 小便赤澀 ， 此膏粱積熱所致 ， 用四苓散 、 清胃散 ， 各四服 ， 諸症稍退 ， 乃用四味肥兒丸而瘥 。
一小兒九歲 ， 食炙煿之物 ， 作瀉飲冷 ， 諸藥不應 ， 肌體消瘦 ， 飲食少思 ， 余用黃連一兩 ， 酒拌炒焦為末 ， 入人參末四兩 ， 粥丸小豆大 ， 每服四五十丸 ， 不拘時 ， 白湯下 ， 服訖漸愈 ； 又用五味異功散加升麻 ， 服月餘而瘥 。 後不戒厚味 ， 患疳積消瘦 ， 少食發熱作渴 ， 用九味蘆薈丸為主 ， 以四味肥兒丸為佐 ， 疳症漸退 ； 卻以四味肥兒丸為主 ， 以五味異功散為佐而痊 。 後又不禁厚味 ， 作瀉飲冷 ， 仍服肥兒丸 、 異功散而愈 。
一小兒侵晨泄瀉 ， 服消疳清熱之劑 ， 不應 。 余謂脾腎虛 ， 用二神丸治之 。 不信 ， 仍服前藥 ， 形體骨立 ， 復求治 。 用四神 、 六味二丸治之尋愈 。 停藥數日 ， 飲食漸減 ， 泄瀉仍作 。 至十七歲畢姻 ， 瀉渴頓作 ， 用前藥治之無效 ， 乃用補中益氣湯 、 八味丸而始應 。
一小兒因母怒氣 ， 停食患泄瀉 ， 服消導之劑 ， 更加吐乳 。 先用養胃湯加炒黑黃連一錢 、 吳茱萸二分 、 木香四分治其母 ， 子亦灌一二匙悉愈 。 後母傷食患血痢腹痛 ， 其子亦然 ， 治以四君子加前三味 ， 母子俱服 ， 因惑於人言 ， 但令母服 ， 子另服治痢之藥 ， 加作嘔不乳 ， 手足並冷 ， 余用五味異功散加木香 、 炮薑 、 漏蘆 ， 母子並服而愈 。
一小兒患瀉 ， 身熱作渴 ， 瀉下穢氣 ， 此為內熱而瀉也 ， 用香連丸一服而愈 。 後患瀉 ， 服黃連香薷飲益甚 ， 余用六君 、 木香 、 肉果而愈 。
一小兒患瀉 ， 作渴飲冷 ， 手足並熱 ， 睡而露睛 ， 此為熱瀉 ， 用黃芩湯一劑而愈 ， 又用白朮散二服而安 。
一小兒患瀉 ， 面赤飲冷 ， 小便赤色 ， 先用四苓散 、 香連丸各一服 ， 而便利勢減 ， 又用異功散加木香 、 黃連各二分 、 吳茱萸一分 ， 二服而愈 。
一小兒瀉而腹痛 ， 按之不痛 ， 用異功散加升麻而愈 。 後復瀉 ， 服消乳丸 ， 益加腹痛 ， 余謂脾氣傷也 ， 復用異功散加木香而痊 。
一小兒吐瀉腹痛 ， 睡而露睛 ， 小腹重墜 ， 手足並冷 ， 先用六君 、 升麻 、 乾薑四服而痛墜愈 ； 又用異功散加升麻 、 木香而悉愈 。 後又傷食腹痛 ， 別服祛逐之劑 ， 虛症悉具 ， 余用理中丸 、 六君子湯而尋愈 。 但噫氣下氣 ， 口角流涎 ， 此脾胃虛寒也 ， 復用理中 、 六君子二湯而愈 。
黃芩湯 治下痢頭痛 ， 胸滿口乾 ， 或寒熱脅痛 ， 不時嘔吐 。 其脈浮大而弦 。
黃芩（一兩五錢）　芍藥　甘草（炒 。 各一兩）
上每服二三錢 ， 姜水煎 ， 嘔加半夏二錢 。
玉露散 治吐瀉黃色 。
寒水石　石膏（各半兩）　甘草（一錢）
上為末 ， 每服半錢 ， 白滾湯調服 。
四味肥兒丸 （方見嘔吐）
異功散 （方見內釣）
二神丸
四神丸 （二方見驚瀉）
八味丸 （即六味丸加肉桂 、 五味 ， 方見腎臟）
調中丸 （即理中湯 ， 方見咳嗽）
白朮散 （方見積痛）
四苓散 （即五苓散去桂 ， 方見五淋）
四逆散 （方見積滯）
胃苓湯 （方見吐瀉）
養胃湯 （方見瘧症）
清胃散
四君子湯
六君子湯三 （方見內釣）
保和丸 （方見虛羸）
香連丸 （方見諸痢）
食瀉
東垣云 ： 傷食則惡食 ， 小兒食瀉者 ， 因飲食傷脾 ， 脾氣不能健運 ， 故乳食不化而出 。 若噯臭吞酸 ， 胸膈脹滿 ， 腹痛按之益痛者 ， 雖作瀉 ， 而所停滯之物 ， 尚未消也 ， 用保和丸 。 腹痛按之不痛者 ， 乳食已消也 ， 用異功散 。 脾氣傷而未復 ， 不思飲食者 ， 用六君子湯 ； 所傷生冷之物及喜熱者 ， 並加木香 、 乾薑 。 乳食已消 ， 腹痛已止 ， 瀉尚未止者 ， 脾失清升之氣也 ， 用補中益氣湯 。 余有別症 ， 當參各門 。
治驗
一小兒泄瀉不食 ， 噯腐酸氣 ， 用平胃散一服而瀉止 ， 又用五味異功散而飲食增 。 後復傷 ， 吐瀉喘嗽 ， 手足指冷 ， 面色黃白 ， 余謂脾虛不能生肺也 ， 用六君 、 升麻 、 桔梗而愈 。
一小兒傷食作瀉發熱 ， 服寒涼藥 ， 熱甚作嘔 ， 此胃經虛熱也 ， 先用四君子 、 升麻而嘔止 ， 又用白朮散而安 。
一小兒乳哺失節 ， 泄瀉腹痛 ， 自用藥下之 ， 反加痰搐 。 又服化痰止搐之藥 ， 而痰搐益甚 ， 睡而露睛 ， 手足微冷 。 余以謂脾胃已虛而重傷之也 ， 用異功散加木香 、 鉤藤鉤 ， 母子並服 ， 三日而痰搐止 ， 五日而瀉痛除 。
一小兒傷食 ， 瀉青發搐 ， 余謂肝木勝脾也 ， 用六君 、 木香 、 鉤藤鉤而愈 。 後傷食腹痛 ， 別用消食丸 ， 唇青額黑 ， 瀉益甚 ， 此脾氣虧損 ， 寒水反來侮土也 ， 用六君 、 木香 、 乾薑而痊 。
一小兒面色痿黃 ， 傷食作瀉 ， 面色頓白 ， 氣喘痰湧 ， 余謂脾肺氣虛下陷 ， 法當升補 。 彼不信 ， 別服清氣化痰之藥 ， 虛症蜂起 。 余先用補中益氣湯一劑 ， 諸症頓退 ， 又用五味異功散而痊 。
一小兒泄瀉 ， 兩寸脈或短或伏 。 用補中益氣治之頓愈 。 余見患前症 ， 不服此藥而危者多矣 ， 惜哉 ！
一小兒飲食後即瀉 ， 先用六君 、 升麻 、 神麯 、 山楂而止 ， 又用五味異功散加升麻而痊 。 後傷食 ， 吐瀉腹痛 ， 用保和丸二服 ， 又用異功散 ， 調補脾氣而安 。
一小兒傷食 ， 作瀉腹脹 ， 四肢浮腫 ， 小便不利 ， 先用五苓散加木香 ， 旬余諸症漸退 。 又用五味異功散為主 ， 佐以加減腎氣丸 。 又旬日 ， 二便調和 ， 飲食漸進 ， 浮腫旋消 。 乃以異功散調理而愈 。
一小兒十三歲 ， 傷食作瀉 ， 服克伐之劑 ， 胸腹膨脹 ， 手足並冷 ， 余謂當調補中氣 ， 不信 ， 後見睡而露睛 ， 唇口搐動 ， 乃用六君 、 木香 、 鉤藤鉤 ， 至四劑搐動頓止 ； 又一劑 ， 飲食加進 ， 以五味異功散加升麻 、 柴胡 ， 膈寬瀉止而愈 。
調中湯 治傷乳食瀉後 ， 脾胃虛噦吐瀉 。
人參　茯苓　白朮　木香　乾薑　藿香　香附（炒 ， 去毛）　縮砂仁　甘草（炙）　丁香（各等分）
上水煎 ， 食前服 。
香橘餅 治傷冷積瀉 。
木香　青皮（各一錢）　陳皮（二錢五分）　厚朴　神麯　麥芽（炒 。 各半兩）
上為末 ， 蜜丸為餅 ， 每服一枚 ， 米飲調下 。
保安丸 治傷食瀉 。
白殭蠶（炮）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　三稜（炮）　蓬朮（泡）　甘草（炒 。 各五錢）　砂仁　香附（各一錢）
上為末 ， 用麥芽米糊丸 ， 綠豆大 ， 每服二三丸 ， 白湯下 。
四君子湯
六君子湯
異功散 （三方並見內釣）
白朮散 （方見積痛）
平胃散 （方見胃氣虛冷）
白餅子 （方見發搐）
消食丸 （方見嘔吐乳）
補中益氣湯
保和丸加白朮名保和湯 ， （二方見虛羸）
胃苓散 （即五苓散 、 平胃散合用 ， 薑棗煎服 ， 又名胃苓湯）
金匱加減腎氣丸 （方見腹脹）
驚瀉
小兒驚瀉者 ， 肝主驚 ， 肝 ， 木也 ， 盛則必傳克於脾 ， 脾土既衰 ， 則乳食不化 ， 水道不開 ， 故泄瀉色青 ， 或兼發搐者 ， 蓋青乃肝之色 ， 搐乃肝之症也 。 亦有因乳母脾虛受驚 ， 及怒動肝火而致者 。 經曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血及飧泄 。 法當平肝補脾 ， 慎勿用峻攻之藥 。 脾氣益虛 ， 肝邪彌甚 ， 甚至抽搐反張者 ， 亦肝火熾盛 ， 中州虧損之變症也 。 凡見驚症 ， 即宜用四君 、 六君 、 異功散等方 ， 加白附子定風 ， 柴胡平肝引經以杜漸 ， 則必不至瀉搐而自安矣 。 今已見瀉吐驚搐 ， 尚不知補脾平肝 ， 以保命 、 抱龍 、 鎮驚等藥治之 ， 其亦去生遠矣 。
治驗
一小兒因驚久瀉 ， 面色青黃 ， 余謂肝木勝脾土也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用五味異功散加木香 ， 子母俱服而愈 。
一小兒泄瀉驚搐 ， 其母面青脈弦 ， 先用小柴胡湯加木香 、 漏蘆一劑 ， 次用四君 、 木香 、 鉤藤鉤 、 山梔 ， 母子同服而愈 。
一小兒因其母被驚患瀉 ， 服藥傷胃 ， 反致吐乳 ， 余用五味異功散 、 炒黑黃連 、 木香治其母 ， 時灌子一二匙俱愈 。 後母因鬱怒停食 ， 下痢嘔吐腹痛 ， 其子昏憒不食 ， 以六君子湯加車前子 、 黃連 、 木香 ， 母子俱服而安 。
一小兒久瀉青色 ， 腸鳴厥冷 。 余曰 ： 此驚泄也 ， 脾土既虧 ， 則肝木來侮 ， 須溫脾平肝 ， 然後可愈 。 彼以為迂 ， 自用治驚悸等藥 ， 腹脹重墜 ， 小便不利 ， 四肢浮腫 ， 始信前言 ， 重複請治 。 余先用五味異功散加升麻 、 柴胡數劑 ， 諸症稍可 ， 又以補中益氣湯數劑 ， 飲食少加 ； 又因傷食夾驚 ， 吐瀉發搐 ， 復用異功散加柴胡 、 鉤藤鉤四劑 ， 諸症稍退 。 又傷風咳嗽 ， 腹脹作瀉 ， 或用發散解利之劑 ， 手足逆冷 ， 睡中發搐 ， 余謂此脾土虛 ， 而肺金受症 ， 重傷真氣故也 。 用異功散加紫蘇一劑 ， 以散表邪 ； 次以補中益氣湯加茯苓 、 半夏 ， 調補真氣而痊 。
一小兒因驚吐瀉腹脹 ， 先用六君 、 木香 、 柴胡治之稍可 ； 又以五味異功散而愈 。 後因驚搐痰甚 ， 或用鎮驚化痰之藥 ， 倦怠不食 ， 而泄益甚 ， 先用異功散加木香 、 鉤藤鉤四劑而愈 。
四神丸 治脾虛胃弱 ， 大便不實 ， 飲食不思 ， 或泄痢腹痛 。
肉豆蔻（二兩）　補骨脂（四兩）　五味子（二兩）　吳茱萸（二兩）
上為細末 ， 用紅棗六十五枚 ， 生薑六兩 ， 用水二鍾 ， 煮乾 ， 取棗肉和丸 ， 如桐子大 。 每服五六十丸 ， 白湯送下或化服 。
二神丸
補骨脂（四兩）　肉豆蔻（生用 ， 二兩）
上為末 ， 用紅棗四十九枚 ， 生薑四兩 ， 用水一鍾 ， 煮乾 ， 取棗肉和丸 ， 桐子大 。 每服二三十丸 ， 白滾湯下 。
朱君散 治吐瀉後有此症 ， 並糞青者 ， 宜服之 。 即四君子湯加辰砂 、 麝香 、 燈心 、 鉤藤鉤 ， 為末 ， 每服一錢 ， 白湯調下 。 （方見內釣）
太乙丹 常服安神鎮驚 ， 止夜啼 。
桔梗（炒 ， 一兩）　藿香葉　白扁豆（炒 。 各半兩）　白芷　川芎（各二錢）
上為末 ， 蜜丸 ， 芡實大 ， 辰砂為衣 。 每服一丸 ， 薄荷湯磨下 。 糞青者 ， 棗湯下 。 夜啼 ， 燈心 、 鉤藤鉤湯下 ， 加白朮 、 茯苓 、 白芍藥尤妙 。
補中益氣湯 （方見虛羸）
六君子湯
五味異功散 （二方並見內釣）
小柴胡湯
至聖保命丹 （二方並見痙症）
八味丸 （即六味丸加五味 、 肉桂 ， 方見腎臟）
諸痢
錢仲陽云 ： 瀉痢黃赤黑 ， 皆熱也 。 瀉痢青白 ， 米穀不化 ， 皆冷也 。 東垣云 ： 白者濕熱傷於氣分 ， 赤者濕熱傷於血分 ， 赤白相雜 ， 氣血俱傷也 。 海藏用四君 、 芎 、 歸 ， 治虛弱之痢 ； 四君 、 乾薑 ， 治虛寒之痢 。 余嘗治手足指熱飲冷者為實熱 ， 用香連丸 。 手足指冷飲熱者為虛寒 ， 用異功散送香連丸 。 若兼體重肢痛 ， 濕熱傷脾也 ， 用升陽益胃湯 。 小便不利 ， 陰陽不分也 ， 用五苓散 。 若濕熱退而久痢不愈者 ， 脾氣下陷也 ， 用補中益氣湯倍加升麻 、 柴胡 。 瀉痢兼嘔 ， 或腹中作痛者 ， 脾胃虛寒也 ， 用異功散加炮薑 、 木香 。 或變而為瘧者 ， 肝克脾也 ， 用六君 、 升麻 、 柴胡 、 鉤藤鉤 。 若積滯已去 ， 痢仍不止者 ， 脾氣虛也 ， 用四君子送下香連丸 。 若因乳母膏粱厚味 ， 六淫七情 ， 致兒為患者 ， 當各推其因 ， 仍兼治其母 ， 並參冷熱瀉及積滯腹痛等症覽之 。
治驗
一小兒下痢赤白 ， 裡急後重 ， 腹時痛 ， 用香連丸而痊 。 後傷食復變痢 ， 欲嘔少食 ， 用五味異功散加木香三分 、 黃連二分 ， 吳茱萸一分 ， 數劑而愈 。
一小兒患痢 ， 口乾發熱 ， 用白朮散煎與恣飲 ， 時以白朮散送香連丸而安 。
一小兒久痢 ， 裡急後重 ， 欲去不去 ， 手足並冷 ， 此胃氣虛寒下陷也 ， 用補中益氣湯加木香 、 補骨脂 ， 倍加升麻 、 柴胡而愈 。
一小兒久痢作渴 ， 發熱飲湯 ， 用白朮散為主 ， 佐以人參二兩 ， 黃連一兩炒黑 ， 為丸 ， 時服數粒 ， 盡劑而痊 。
一小兒作瀉不乳 ， 服克伐之劑 ， 變痢腹痛後重 ， 余用補中益氣湯送香連丸 ， 又用香砂助胃膏 、 六君子湯而愈 。
一小兒傷乳食 ， 不時嘔吐 ， 雜用消導之劑 ， 變痢不止 ， 先用六君 、 木香漸愈 ； 後用七味白朮散而痊 。
一小兒傷乳食 ， 吐瀉變赤痢 ， 後重腹痛 ， 先用香連丸而愈 。 又乳食過多腹痛 ， 先用保和丸一服 ， 痛止 ， 又用五味異功散加木香二劑而愈 。
一小兒下痢腹痛 ， 陰冷 ， 小便短少 ， 用五味異功散加肉豆蔻頓愈 。 復作嘔吐咽酸 ， 或用巴豆之藥連瀉五次 ， 飲食頓減 ， 手足並冷 ， 余用五味異功散加木香 、 乾薑 ， 飲食少進 ， 倍用乾薑 ， 又四劑 ， 手足溫而痢亦痊 。
一小兒痢後腹脹作嘔 ， 大便不實 ， 小便不利 ， 諸藥不應 ， 余先用五味異功散加木香 、 肉果數服 ， 二便少調 ， 又數劑 ， 諸症少愈 ； 用八味丸補命門之火 ， 腹脹漸消 ； 用金匱加減腎氣丸 ， 諸症頓退 ； 又用四君 、 升麻 、 柴胡而痊安 。
一小兒患痢 ， 喘嗽不已 ， 此肺氣虛也 ， 用六君子加木香為末 ， 每服錢許 ， 以人參 、 陳米 、 薑湯調服即睡 ， 乳食少進 ， 又二服 ， 而喘嗽頓安 ， 乃用四君子湯而痊 。
石蓮散 治小兒噤口痢 ， 嘔逆不食 。
蓮肉（炒去心）
為末 ， 每服一錢 ， 米飲調 ， 一方山藥末 ， 米飲調下 。
胃風湯 治風冷客於腸胃 ， 乳食不化 ， 泄瀉腸鳴 ， 腹滿而痛 ， 或下如豆汁或瘀血 ， 日夜無度 。
白芍藥　白朮　肉桂　人參　當歸　川芎　茯苓
上為末 ， 每服二錢 ， 入粟米水煎 ， 空心熱服 。
香連丸
黃連（十兩 ， 用吳茱萸五兩水拌濕 ， 入瓷器頓滾湯中半日 ， 炒焦黑）　木香（二兩）
上為末 ， 丸如赤豆大 。 每服二三丸 ， 白湯下 。
地榆飲 治冷熱痢 ， 腹痛下痢 ， 赤白頻並 。
地榆（三分）　甘草　赤芍藥（炒）　枳殼（各二分）
上水煎服 。
黃連解毒湯 治時疾三日汗已解 ， 若煩悶乾嘔 ， 口燥呻吟 ， 發熱不臥 。
黃連（炒 ， 三錢）　黃柏（炒 ， 半兩）　梔子（炒 ， 四兩）　黃芩（炒 ， 二錢）
上每服二三錢 ， 水煎 ， 未效再服 ， 亦治熱痢 。
湯氏異功散 止渴消暑生津 。
澤瀉　豬苓（去皮 ， 三錢）　陳皮（二錢半）　白朮　茯苓　人參（各五錢）　辰砂（一錢）
上為末 ， 蜜丸芡實大 ， 每服一丸 ， 燈心竹葉湯化下 。
升陽益胃湯
黃耆（二錢）　半夏　人參　甘草（炙 。 各一錢）　獨活　防風　白芍藥　羌活（各五錢）　陳皮　茯苓柴胡　澤瀉（各三分）　白朮　黃連（炒 ， 一錢）
上水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎四分 ， 食遠服 。
五苓散 （方見五淋）
愚按 ： 前症若津液偏滲於大腸 ， 大便瀉而小便少者 ， 宜用此藥分利 。 若陰陽已分而小便短少者 ， 此脾肺虛而不能生也 ， 宜用補中益氣湯加麥門 、 五味 。 虛火上炎而小便赤少者 ， 此肺氣受傷 ， 而不能生水也 ， 用六味地黃丸料加麥門冬 、 五味 。 不可概以小便不利 ， 而用滲泄之劑也 。
四君子湯
六君子湯
異功散三 （方見內釣）
補中益氣湯
保和丸 （二方見虛羸）
香砂助胃膏 （方見熱吐）
白朮散 （方見積痛）
八味丸 （方見腎臟 ， 即六味丸加肉桂 、 五味子）
金匱加減腎氣丸 （方見腹脹）
諸瘧
經曰 ： 夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 。 其證先起於毫毛 ， 伸欠乃作 ， 寒慄鼓頷 ， 腰脊俱痛 ， 寒去則內外皆熱 ， 頭痛如破 ， 渴欲冷飲 。 蓋邪氣並於陽則陽勝 ， 並於陰則陰勝 ， 陰勝則寒 ， 陽勝則熱 ， 陰陽上下交爭 ， 虛實更作 ， 故寒熱間發也 。 有一日一發 ， 二日一發 ， 三日一發 ， 有間一日 ， 連二日發 ， 有日與夜各發 ， 有上半日發 ， 下半日發 ， 及發於夜者 ； 有有汗 ， 有無汗 ， 此其略也 。 以詳言之 ， 當分六經 、 五臟 ， 及痰 、 食 、 勞 、 暑 、 鬼 、 瘴之不同 ， 邪中三陰之各異 。 如足太陽之瘧 ， 令人腰痛頭重 ， 寒從背起 ， 先寒內熱 ， 熇熇暍暍然熱止 ， 汗出難已 。 足少陽之瘧 ， 令人身體解㑊 ， 寒不甚 ， 熱不甚 ， 惡見人 ， 見人心惕惕然 ， 熱多汗出甚 。 足陽明之瘧 ， 令人先寒 ， 灑淅灑淅 ， 寒甚久乃熱 ， 熱去汗出 ， 喜見日月光火 ， 氣乃快然 。 足太陰之瘧 ， 令人不樂 ， 好太息 ， 不嗜食 ， 多寒熱 ， 汗出病止則善嘔 ， 嘔已乃衰 。 足少陰之瘧 ， 令人嘔吐 ， 甚多寒熱 ， 熱多寒少 ， 欲開戶而處 ， 其病難已 。 足厥陰之瘧 ， 令人腰痛少腹滿 ， 小便不利如癃狀 ， 非癃也 ， 數便意 ， 恐懼氣不足 ， 腹中悒悒 ， 此六經瘧也 。 肺瘧者 ， 令人心寒 ， 寒甚熱 ， 熱間善驚 ， 如有所見者 。 心瘧者 ， 令人煩心 ， 甚欲得清水 ， 反寒多不甚熱 。 肝瘧者 ， 令人色蒼蒼然太息 ， 其狀若死者 。 脾瘧者 ， 令人心腹中痛 ， 熱則腸中鳴 ， 鳴已汗出 。 腎瘧者 ， 令人灑淅然腰脊痛宛轉 ， 大便難 ， 目眴眴然手足寒 。 胃瘧者 ， 令人且病也 ， 善飢而不能食 ， 食而支滿腹大 ， 此五臟瘧也 。 痰瘧者 ， 胸膈先有停痰 ， 因而成瘧 ， 令人心下脹滿 ， 氣逆煩嘔是也 。 食瘧者 ， 是飲食傷脾 ， 其人噫氣吞酸 ， 胸膈不和是也 。 勞瘧者 ， 久而不瘥 ， 表裡俱虛 ， 客邪未散 ， 真氣不復 ， 故疾雖間遇勞即發是也 。 暑瘧者 ， 其人面垢口渴 ， 雖熱亦退 ， 亦常有汗是也 。 鬼瘧者 ， 進退無時是也 。 瘴瘧者 ， 感山嵐瘴氣 ， 其狀寒熱 ， 休作有時是也 。 作於子午卯酉日為少陰瘧 ， 作於寅申巳亥日為厥陰瘧 ， 作於辰戌丑未日為太陰瘧 ， 此所謂三陰各異也 。 久而不愈 ， 名曰痎瘧 。 痎瘧 ， 老瘧也 。 老瘧不愈 ， 結癖於兩脅之間 ， 名曰瘧母 。 此先失於解散 ， 或復外感風寒 ， 內傷飲食 ， 故纏綿不已也 。 治法 ： 風暑之邪 ， 從外而入 ， 宜解散之 ， 解表後 ， 即宜扶持胃氣 。 故丹溪曰 ： 無汗要有汗 ， 散邪為主 ； 有汗要無汗 ， 固正氣為主 。 驟發之瘧 ， 宜解表 。 久發之瘧 ， 宜補脾 。 寒瘧宜溫 ， 溫瘧宜和 ， 癉瘧宜清 ， 挾痰則行痰 ， 兼食則消食 ， 勞瘧宜安 ， 暑瘧宜解 ， 鬼瘧宜祛 ， 瘴瘧宜散 ， 此亦其略也 。 更以詳言之 ， 則熱多寒少者 ， 小柴胡湯 。 寒多熱少者 ， 清脾飲子 。 無汗者 ， 桂枝麻黃各半湯 。 有汗者 ， 柴胡桂枝湯 。 渴而小便不利者 ， 五苓散 。 熱多汗出 ， 腹滿便秘者 ， 大柴胡湯 。 痰瘧者 ， 二陳湯加柴胡 、 黃芩 ， 甚者加枳實 。 食瘧者 ， 先用大安丸 ， 次用異功散 。 勞瘧 、 痎瘧 ， 並用補中益氣湯 。 暑瘧者 ， 十味香薷飲 。 鬼瘧者 ， 鬼哭散 。 瘴瘧者 ， 四獸飲 。 瘧母者 ， 鱉甲飲 。 凡脾胃虛而患瘧者 ， 不拘有汗無汗 ， 三陰六經 ， 悉以六君子湯為主 。 熱多加柴胡 、 山梔 。 寒多加乾薑 、 肉桂 。 有汗加黃耆 、 浮麥 。 無汗加蒼朮 、 葛根 。 元氣下陷 ， 及肝木乘脾 ， 並加升麻 、 柴胡為善 。 若用青皮 、 草果 、 常山等藥 ， 以為攻截良法 ， 正氣益虛 ， 邪氣益深 ， 是多延綿不止 ， 而為勞熱者有矣 。 若乳母七情六慾 ， 飲食不調 ， 或寒熱似瘧 ， 肝火熾盛 ， 致兒為患者 ， 又當治其乳母 ， 斯無誤矣 。
治驗
一小兒先因停食腹痛 ， 服峻厲之劑 ， 後患瘧 ， 日晡而作 ， 余以為元氣下陷 ， 欲治以補中益氣湯 ， 不信 ， 泛行清熱消導 ， 前症益甚 ， 食少作瀉 ， 余朝用前湯 ， 夕用異功散加當歸 ， 月餘而愈 。
一小兒每午前先寒後熱 ， 久不愈 ， 用六君子加炮姜 ， 丸芡實大 ， 每服一丸 ， 旬余而愈 。
一小兒患瘧兼便血 、 盜汗年餘矣 。 審乳母素有鬱怒 ， 寒熱便血 ， 朝用加味歸脾湯 ， 夕用加味逍遙散 ； 兒以異功散加酒炒芍藥為末 ， 每服三四分 ， 米飲下 ， 月餘母子並痊 。
一小兒瘧發熱 ， 服消導之劑 ， 腹脹作嘔 ， 四肢浮腫 ， 先用五味異功散加木香 ， 諸症頓退 ， 飲食頓進 。 後因飲食過多 ， 作瀉 ， 用補中益氣湯加木香 ， 又用五味異功散而痊 。
一小兒瘧後 ， 腹脹咳嗽倦怠 ， 屬脾肺氣虛 ， 用補中益氣湯 、 茯苓 、 半夏尋愈 。 後傷食發熱如瘧 ， 服寒涼之劑 ， 更加便血 ， 用四君 、 升麻 、 柴胡 ， 便血頓止 ， 又用補中益氣湯而愈 。
一小兒瘧將愈 ， 飲食過多 ， 腹脹發熱 ， 大便不通 ， 用消積丸 、 保和丸 、 異功散尋愈 。 後飲食不節 ， 寒熱吐瀉 ， 用異功散 、 柴胡 、 升麻而愈 。
一小兒瘧後 ， 少思飲食 ， 便血 ， 發熱腹脹 ， 屬脾虛不能統血 ， 先用異功散加升麻 、 柴胡而血止 ； 又補中益氣湯 ， 飲食頓進 ； 仍用異功散而痊 。
一小兒瘧後腹脹 ， 用五味異功散 、 四味肥兒丸而漸愈 ， 用補中益氣湯而愈 。 後傷食腹脹 ， 大便不實 ， 小便不利 ， 用五味異功散 、 金匱加減腎氣丸而愈 。
一小兒愈後便澀 。 用補中益氣湯加山梔 ， 而小便通 ， 因勞發熱不食 ， 小便不利 ， 用補中益氣 、 五味異功散加升麻 、 柴胡而痊 。 後每勞心 ， 寒熱如瘧 ， 用補中益氣湯 ； 飲食失節如瘧 ， 用五味異功散隨愈 。
一小兒十四歲 ， 瘧後肚腹膨脹 ， 小便不利 ， 屬脾腎虛寒 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用金匱腎氣丸而痊 。 畢姻後 ， 朝寒暮熱 ， 肌體消瘦 ， 服滋陰之劑 ， 更痰甚發熱 ， 腹中作脹 ， 小便不利 ， 余朝用補中益氣湯 ， 夕用金匱加減腎氣丸而愈 。
一小兒瘧疾將愈 ， 飲食過多 ， 腹脹發熱 ， 大便不通 ， 用消積丸 、 保和丸 、 異功散 ， 調理脾胃而愈 。 後飲食不節 ， 寒熱吐瀉 ， 先用胃苓散 ， 吐瀉止 ； 又用異功散 、 柴胡 、 升麻寒熱愈 。
一小兒十五歲 ， 瘧後發熱吐痰 。 余謂脾氣所變 ， 不信 ， 反服黃柏 、 知母之類 ， 諸症悉具 。 謂余曰 ： 胃火盛而滋水 ， 其症益甚 ， 何也 ？ 余曰 ： 症在脾陰 ， 土喜溫和而惡寒濕 ， 前所用藥 ， 悉屬沉陰 ， 復傷其生氣 ， 故病愈甚也 。 先用六君 、 柴胡 、 升麻 、 木香四劑 ， 諸症頓愈 ， 乃佐以異功散加柴胡 、 升麻 ， 元氣漸充 ， 又朝用補中益氣湯 ， 夕用異功散而愈 。 畢姻後 ， 發熱如瘧 。 用補中益氣湯 ， 寒熱益甚 ， 手足並冷 ， 另用清熱等藥 ， 大便去則小便牽痛 ， 小便去則大便先出 ， 余謂此陰精已耗 ， 而復傷耳 ， 乃腎氣虛寒之危症也 。 用大劑補中益氣湯 、 八味地黃丸 ， 喜其遠幃幕而得生 。
柴胡桂枝湯 治瘧 ， 身熱多汗 。
柴胡（八錢）　黃芩（三錢）　半夏（二錢半）　芍藥　甘草　桂枝（各三錢）
上每服二三錢 ， 薑棗水煎 。
鬼哭散 治瘧久不止 。
常山　大腹皮　白茯苓　鱉甲（醋炙）　甘草（炙 。 各六錢）
上入桃柳枝各七寸 ， 水煎服 。
清脾飲子 治癉瘧脈弦數 ， 但熱不寒 ， 或熱多寒少 ， 膈滿不食 ， 口苦舌乾 ， 煩渴 ， 小便黃赤 ， 大腸不利 。
青皮（炒）　厚朴（薑製）　白朮　草果　柴胡　茯苓　半夏（泡七次）　黃芩　甘草（炙 。 各等分）
上每服二三錢 ， 姜水煎服 。
四獸飲 治陰陽相勝 ， 結聚涎飲為瘧 ， 兼治瘴瘧神效 。
半夏　茯苓　人參　白朮　草果　橘紅（各等分）　甘草（減半）
上用烏梅 、 薑 、 棗 ， 濕紙裹 ， 煨香熟 ， 焙乾入藥 。 每服二錢 ， 水煎服 。
鱉甲飲子 治瘧久不愈 ， 脅下痞滿 ， 形容羸瘦 ， 腹中結塊 ， 時發寒熱 ， 名曰瘧母 。
鱉甲（醋炙）　白朮　甘草　黃耆　白芍藥　川芎
人參養胃湯 治外感風寒 ， 內傷生冷 ， 寒熱如瘧 ， 或嘔逆噁心 。 寒瘧加桂枝 。
人參　厚朴　蒼朮　半夏（泡）　藿香　草果仁　茯苓（各五錢）　甘草　橘紅（二錢半）
上每服二三錢 ， 姜七片 ， 烏梅一個 ， 水煎熱服 。
桂枝麻黃各半湯 治發熱 ， 自汗或無汗 。
桂枝　白芍藥　生薑　甘草（炙）　麻黃（各一錢）　杏仁（十粒 ， 泡去皮尖）
上水一鍾 ， 大棗二枚 ， 煎四分 ， 食遠服 。
五苓散 （方見五淋）
小柴胡湯
大柴胡湯 （二方見痙症）
二陳湯 （方見寒吐）
大安丸 （即保和丸加白朮）
補中益氣湯 （方見虛羸）
十味香薷飲 （方見嘔吐乳）
六君子湯
加味歸脾丸
加味逍遙散
異功散四 （方見內釣）