急驚
錢仲陽云 : 急驚者因聞大聲 , 或驚而發搐 , 搐止如故 , 此熱生於心 , 身熱面赤引飲 , 口中氣熱 , 二便黃赤 , 甚則發搐 。 蓋熱甚生風 , 陽盛而陰虛也 。 宜以利驚丸除其痰熱 , 不可用巴豆之藥 。 蓋急驚者陽症也 , 俱府受病而屬實 , 乃少陽相火旺 。 經曰 : 熱則生風 , 風生痰 。 痰熱客於心膈間 , 則風火相搏 , 故抽搐發動 。 經所謂 : 木太過曰發生 , 其動掉眩顛疾是也 。 當用利驚丸 、 導赤散 、 瀉青丸等藥 , 搐止與安神鎮驚丸 。 婁全善亦曰 : 急驚屬木火土實 。 木實則搐而有力 , 及目上視動札頻睫 ; 土實則身熱面赤 , 而不吐瀉 , 偃睡合睛 。 治法宜涼宜瀉 , 而用涼驚 、 利驚等丸 。 亦有因驚而發者 , 牙關緊急 , 壯熱涎潮竄視 , 反張搐搦顫動 , 唇口眉眼眨引 , 口中熱氣 , 頰赤唇紅 , 二便秘結 , 脈浮洪數緊 , 此內有實熱 , 外挾風邪 , 當截風定搐 。 若痰熱尚作仍微下之 , 痰熱既泄 , 急宜調養胃氣 , 搐定而痰熱少退 , 即宜調補脾氣 。 東垣云 : 若因外物驚者 , 宜黃連安神丸 。 因氣動所驚者 , 宜安神鎮驚丸之類 , 大忌防風丸 。 如因驚而瀉青色 , 宜硃砂丸 , 大忌涼驚丸 。 蓋急驚者 , 風木旺也 , 風木屬肝 , 盛則必傳克於脾 , 欲治其肝 , 當先實脾 , 後瀉風木 , 若用益黃散則誤矣 。 經曰 : 邪氣盛則實 , 正氣奪則虛 。 前所云實者 , 乃病氣有餘而形氣不足也 。 當先瀉而後補 , 虛甚急當補脾為先 , 少以攻邪之藥佐之 。 其所云虛者 , 乃病氣 、 形氣俱不足也 , 當純補真氣為要 。 若肝經風火相搏 , 抽搐目瞤 , 筋急痰盛者 , 當用四物湯以生肝血 , 加鉤藤鉤 、 山梔以清肝火 , 更用四君子以補脾 , 六味丸以滋腎 。 若肺金剋木而兼呵欠者 , 用瀉白散以泄肺邪 , 地黃丸以益肝血 。 若邪入肝 , 則用柴胡清肝散 , 加龍膽草亦可 。 邪入心 , 用梔子清肝散 , 加炒黃連亦通 。 邪入腎 , 用六味地黃丸 。 邪入肺 , 用地骨皮散 。 邪入脾 , 用六君子加柴胡 、 山梔 。 大抵此症屬肝膽經血虛 , 風火相搏 , 而善行數變者為多 , 若不養肝血 , 不補脾氣 , 純用祛風化痰之藥 , 則脾益虛 , 血益損 , 邪氣延綿 , 必傳慢驚矣 。
治驗
一小兒九歲 , 因驚發熱 , 抽搐頓悶 , 咬牙作渴 , 飲冷便秘 , 面色青赤 , 而印堂左腮尤赤 , 此心脾二經風熱相搏 , 乃形病俱實之症也 , 先用瀉青丸料炒黃連一劑 , 大便隨利 , 熱搐頓減 ; 繼用抑青丸一服 , 諸症悉退 。 但面色痿黃 , 肢體倦怠 , 飲食少思 , 此病氣去而脾氣未復也 , 用補中益氣湯及地黃丸而痊愈 。
一小兒發熱抽搐 , 口噤痰湧 , 此膽經實火為驚風也 。 先用瀉青丸一服 , 六味丸二服 , 諸症即退 ; 又用小柴胡湯加芎 、 歸 、 山梔 、 鉤藤鉤 , 次以補中益氣湯而痊 。
一小兒忽然發熱 , 目動咬牙 , 驚搐痰盛 , 或與祛風化痰藥益甚 , 面色青黃 , 乃肝木克脾 , 脾之液為涎 , 虛則涎不能攝 , 上湧而似痰也 。 法當生肝補脾 , 則風自息痰自愈矣 。 遂用六味丸及六君子湯而愈 。
一女子十二歲 , 善怒 , 睡中抽搐 , 遍身作癢 , 飲食少思 。 此肝經風熱脾土受克也 , 用參朮柴苓湯 , 以清肝健脾而愈 。
一小兒三歲患急驚 , 面赤發熱 , 作渴飲冷 , 用瀉青丸一服 , 熱衰大半 。 因見得效 , 翌早又自制一服 , 反加吐瀉發搐 , 面色青白 , 手足指冷 , 此熱既去而妄自傷脾也 。 用六君子 、 薑 、 桂 、 升麻 、 柴胡一劑得安 。 是以前哲謂小兒易為虛實 , 攻伐之藥衰其大半乃止 , 不可過之 , 羅謙甫約方約囊之論恪矣 。
一小兒三歲 , 因驚抽搐 , 發熱痰盛 , 久服抱龍丸等藥 , 面色或赤或青 , 此心肝二經血虛風熱生痰也 。 用六味丸滋腎生血 ; 用六君 、 柴胡 、 升麻調補脾胃而安 。
一小兒潮熱發熱 , 左腮青赤 , 此心肝二經血虛之症也 。 用秘旨安神丸及四物湯加防風 、 酸棗仁治之而愈 。
一小兒潮熱發搐 , 痰涎上湧 , 手足指冷 , 申酉時左腮青色隱白 。 用補中益氣湯調補脾肺 , 六味丸滋養肝腎而痊 。
嘉興王一山女七歲 , 因跌傷腿膝 , 兩臁腫潰 , 面色青潔 , 左關無脈 。 余謂 : 驚則氣散 , 而風熱鬱滯於肝 , 故其脈隱伏 。 用四君 、 升麻 、 柴胡 、 鉤藤鉤一劑 , 脈至隨愈 。
一小兒印堂青黑 , 至夜啼搐 。 余謂 : 脾土虛寒也 , 用鉤藤飲而安 ; 後因驚發搐夜啼 , 仍用前藥一劑 , 諸症復愈 , 又用異功散而痊 。
一小兒七歲 , 患急驚將愈 , 而發熱驚悸 , 誤服祛風化痰之劑 , 更加驚搐 , 吐痰喘嗽 , 腹脹少食惡寒 。 再用抱龍丸 , 大便似痢 , 寒熱往來 , 殊類風症 。 先君治之以為脾氣虧損 , 諸經無所滋養而然 , 用四君子湯為主 , 少加升麻 、 柴胡 , 以升補陽氣而愈 。
一小兒驚風后痰嗽不止 , 睡臥不寧 , 諸藥無效 , 余用牛黃清心丸少許頓止 。 後復傷風邪 , 痰盛喘急 , 飲食不下 。 仍用牛黃丸少許而安 ; 再用異功散加桔梗而愈 。
利驚丸 治急驚痰盛發熱潮搐 。
青黛 輕粉(各二錢) 牽牛末(半兩)
上為末 , 麵糊丸寒豆大 。 每服十丸 , 薄荷湯化下 。
安神鎮驚丸 驚退後調理 , 安心神養 , 氣血和平預防之劑也 。
天竺黃(另研) 人參 茯神 南星(薑製 。 各五錢) 酸棗仁(炒) 麥門冬 當歸(酒炒) 生地黃(酒洗)赤芍藥(炒 。 各三錢) 薄荷 木通 黃連(薑汁炒) 山梔(炒) 辰砂(另研) 牛黃(另研) 龍骨(煅 。 各二錢) 青黛(一錢 , 另研)
上為末 , 蜜丸綠豆大 。 每服三五丸 , 量兒大小加減 , 淡薑湯送下 。
四物湯 治血虛發熱煩躁 , 或晡熱作渴 , 頭目不清 , 若因脾虛不能生血者 , 用四君子湯 。
當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥 川芎(各一錢)
上水煎服 。
參朮柴苓湯
人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各七分) 山梔(炒 , 八分) 鉤藤鉤(一錢) 甘草(炒五分)
每服一二錢 , 薑棗水煎 。
黃連安神丸 治心經血虛頭暈 , 神魂驚悸 。
黃連(酒洗 , 六錢) 甘草(炙五分) 生地黃 當歸(各一錢五分) 硃砂(飛過 , 五錢)
上為末 , 飯糊丸梧桐子大 。 每服十五丸 , 空心白滾湯下 。 如二三服不應 , 當服歸脾湯補之 。
牛黃清心丸 治諸風瘛瘲 , 語言蹇澀 , 健忘恍惚 , 頭目眩暈 , 胸中煩郁 , 痰塞喘嗽 , 精神昏憒等症 。 或小兒風熱上壅 , 抽搐發熱 , 或急驚痰盛發搐 , 目反口噤 。 或大人傷寒 , 汗下之後 , 煩躁發熱不解 , 並宜服之 。
牛黃(一錢二分半) 麝香 龍腦 羚羊角(各一錢) 當歸 防風 黃芩 白朮 麥門冬 白芍藥(各一錢半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎藭 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一錢二分半)蒲黃 人參 神麯(各三錢半) 雄黃(八分) 甘草(五分) 白蘞(七分半) 犀角(二錢) 乾山藥(七錢)乾薑(三錢) 金箔(一百三十片) 大棗(十個 , 蒸熟爛研)
上為末 , 煉蜜丸每兩作十丸 , 金箔為衣 。 每服一丸 , 溫水化下 。
硃砂丸 (方見發搐)
瀉青丸 (方見肝臟)
導赤散 (方見心臟)
抑青丸 (方見肝臟)
補中益氣湯 (方見虛羸)
地黃丸 (方見腎臟)
小柴胡湯 (方見發痙)
六君子湯 (方見天釣)
秘旨安神丸 (方見心臟)
異功散 (方見天釣)
慢驚
錢仲陽云 : 慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃 , 肢體逆冷 , 口鼻氣微 , 手足瘛瘲 , 昏睡露睛 , 此脾虛生風 , 無陽之症也 , 溫白丸主之 。 蓋慢驚者陰症也 , 俱臟受病而屬虛 , 因吐瀉脾肺俱虛 , 肝木所乘 , 而致瘛瘲微搐 。 婁全善所謂 : 木虛則搐而無力 。 經所謂 : 木不及曰委和 , 其病搖頭是也(謂手足搐動 , 泄瀉心悸) 。 火虛則身寒 , 口中氣冷 。 土虛則吐瀉 , 睡面露睛 。 治宜溫補脾胃 , 用六君子湯 、 五味異功散之類 。 徐用誠云 : 乙木屬陰 , 乃肝臟病 , 故慢而難治 。 況有夾熱 、 夾食 、 夾痰與外感症相似者 , 當宗錢氏方主之 。《 保嬰集 》 云 : 急驚屢發而屢用直瀉之藥 , 則脾陰愈消 , 而變為慢驚多矣 , 大率吐瀉痰鳴氣喘 , 眼開神緩 , 昏睡露睛 , 驚跳搐搦 , 乍發乍靜 , 或身熱身冷 , 面淡青白 , 或眉唇青赤 , 其脈遲沉數緩是也 , 當溫補脾氣為主 , 而佐以安心制肝 。 東垣亦云 : 慢驚風由脾胃虛而生 。 脾虛者因火邪乘其土位 , 火旺能實其木 , 木旺故來剋土 。 當於心經中以甘溫補土之源 , 更於脾土中瀉火 , 以甘寒補金以酸涼 , 致脾土中金旺火衰 , 風木自虛矣 。 稟賦不足 , 或久病脾虛 , 及常服克伐之藥者 , 多致此症 。 若因土虛不能生金 , 金不能平木 , 木來侮土 , 而致前症者 , 以五味異功散加當歸 、 酸棗仁 , 佐以鉤藤飲子補土平木 。 若脾土虛寒者 , 用六君子加炮薑 、 木香 , 不應 , 急加附子以回陽氣 。 蓋陰血生於脾土 , 宜四君子 、 當歸 、 酸棗仁 。 凡元氣虧損而至昏憒者 , 急灸百會穴 , 若待下痰不愈而後灸之 , 則元氣脫散而不救矣 。 此乃臟腑傳變已極總歸虛處 , 惟脾受之無風可逐 , 無驚可療 , 因脾虛不能攝涎 , 故津液妄泛 , 而似痰者 , 當依前法自效 。 若不審其因 , 泛用祛風化痰之劑 , 則脾氣益傷 , 陰血益損 , 病邪益盛而危矣 。
治驗
舉人余時正子傷食發丹 , 服發表之劑 , 手足抽搐 , 服抱龍丸目瞤痰盛 。 余謂 : 脾胃虧損 , 而變慢驚也 , 無風可祛 , 無痰可逐 , 只宜溫補胃氣 。 遂用六君加附子一劑而愈 。
一小兒抽搐 , 痰涎自流 。 或用驚風之藥益甚 。 視其面色黃白 , 余用六君 、 補中益氣二湯 , 補脾肺而愈 。
一小兒傷風咳嗽痰湧 。 用六君 、 桔梗 、 桑皮 、 杏仁治之而愈 。 後飲食停滯作瀉腹脹 , 用六君加山楂 、 厚朴而安 。 又復停食作嘔 , 或用藥下之 , 更加咳嗽 。 余謂 : 脾肺俱虛 , 宜用調補 。 彼以為緩 , 自服發表克滯 , 前症益甚 , 頭項顫動 。 余用天南星散 , 倍加鉤藤鉤及異功散而愈 。
一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐 , 搖頭作瀉 。 恪服腦麝硃砂等藥 , 以致慢驚而卒 。
朮附湯 治風濕相搏 , 身體煩疼 , 不能轉側 , 不嘔不渴 , 大便堅硬 , 小便自利 , 及風症頭目眩重等症 。
白朮(四兩) 甘草(炒 , 二兩) 附子(炮去皮臍 , 一兩)
上為末 , 入附子每服三錢 , 姜五片 , 棗一枚 , 水煎服 。
愚按 : 附子溫中回陽 , 為慢脾之聖藥也 。 如元氣未脫 , 用之無有不應 , 須用每隻重一兩三四錢 , 端正不尖底平 , 周圍如蓮花瓣者佳 。 否則 , 誤用川烏也 。 製法 : 切去皮尖 , 以童便浸之 , 秋冬七日 , 春夏五日 , 每日一換 , 浸畢切作四塊 , 以濕草紙包數層 , 微火煨半日 , 取出切開 , 無白星為度 , 如急用炮至裂紋 , 即投童便中良久浸透切片 , 如色白 , 再微炙之 。 氣脫甚者 , 急生用亦效 。
太乙保生丹 治慢驚尚有陽症者 。
全蠍(青者十四個) 白附子(生用) 真殭蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 硃砂(各一錢) 麝香(五分)
上為末 , 米糊丸桐子大 , 金箔為衣 。 每服一二丸 , 薄荷湯下 。
聚寶丹 治慢驚 。
人參 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蠍(炙) 防風 牛膽南星 白附子(生用) 烏蛇肉(酒洗 , 焙 , 一錢) 硃砂(半錢) 麝香(少許)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 。 每服二丸 , 以菖蒲湯送下 。
金箔鎮心丸 治風壅痰熱 , 心神不寧 , 驚悸煩渴 , 唇焦頰赤 , 夜臥不安 , 譫語狂妄 。
硃砂(一兩) 白茯苓 人參 甘草(各半兩) 山藥(一兩半) 片腦 牙硝(一錢半) 麝香(五分) 金箔(十二貼為衣) 草紫河車(二錢半 , 黑豆煎煮)
上為末 , 煉蜜丸 , 每用五錢作五十丸 , 以金箔為衣 。 每服一丸 , 薄荷湯化下 , 含化亦得 。
溫白丸 治驅風豁痰定驚 。
人參 防風 白附子(生用) 真殭蠶 全蠍(各一錢 , 焙) 南星(湯洗七次 , 焙) 天麻(各二錢)
上為末 , 水糊丸桐子大 。 每服三五丸 , 薑湯下 。
烏蠍四君子湯 即四君子加川烏 、 全蠍各少許為末 , 每服半錢 , 薑棗水煎服 , 次服去川烏 。
天南星散 治慢驚驅風豁痰 。
南星(重八九錢者一個 , 掘地坑深尺許 , 先用炭五斤燒通紅 , 以好米醋一碗灑坑中即投南星以z火炭密蓋 , 又用盆覆 , 時許取出 。 )
上為末 , 入琥珀 、 全蠍各一錢 , 每服二字 , 煎生薑 、 防風湯下 。
烏沉湯 治慢驚驅風助胃 。
天麻(二錢) 人參 真川烏(生用) 全蠍(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炒半錢)
上右末 , 每服三五分 , 姜水煎服 。
沉香散 治助胃氣止吐瀉 。
茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 厚朴(制) 甘草(炙 。 各一錢)
上為末 , 每服一字 , 米飲湯調下 。
蘇青丸
蘇合香丸(一分) 青州白丸子(二分)
上和勻每服五分 , 薑湯調下 。
銀白散 治胃虛吐瀉 。
糯米(炒 , 二兩五錢) 扁豆(蒸 , 二兩) 藿香(二錢) 白朮(炒 , 一兩) 丁香(二錢) 甘草(炙 , 三錢)
上為末 , 紫蘇米飲調下 , 直指方加炮白附子 、 全蠍 、 木香 、 石蓮 、 姜水煎 。
鉤藤散 治吐利脾胃氣虛生風 。
鉤藤鉤(二錢) 蟬殼 天麻 防風 蠍尾(去毒) 人參(各半兩) 麻黃 殭蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(五分)
上為末 , 水煎服 , 虛寒加附子一錢 。
黑附子湯 治慢脾風四肢厥冷 。
附子(炒 , 去皮三錢) 木香 人參(各一錢五分) 白附子(一錢) 甘草(炙五分)
上為散 , 每服三錢 , 姜五片水煎 , 若手足既溫 , 即止後服 。
生附四君子湯 治吐瀉不思乳食 , 凡虛冷病 , 先與數服 , 以正胃氣 。
人參 白朮 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草(各等分)
上為末 , 每服五七分 , 薑 、 棗水煎服 。
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯 , 手足冷而微搐者 。
黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍 , 頂上挖一孔入辰砂末一錢 , 仍用附子塞之 , 炭火燒存性) 牛膽南星(半兩) 白附子(炮) 五靈脂 蠍稍(各二錢半)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 。 每服二三錢 , 生薑汁泡湯下 。
七寶辰砂丹 治風痰奇效 , 慢驚慢脾 , 以辰砂為主 , 木香佐之 , 用開元錢一個 , 背後上下有兩月片者 , 放鐵匙上炭火內燒 , 少頃成珠子 , 取入盞中 , 作一服 , 用木香煎湯送下 , 人參湯亦可 。
天麻防風丸 (方見臍風)
參苓白朮散 (方見虛羸)
異功散 (即五味異功散方見虛羸)
四君子湯 (方見天釣)
益黃散 (方見脾臟)
六君子湯 (方見天釣)
補中益氣湯 (方見虛羸)
驚癇
錢仲陽云 : 小兒發癇 , 因血氣未充 , 神氣未實 , 或為風邪所傷 , 或為驚悸所觸 , 亦有因妊娠七情驚怖所致者 。 若眼直目牽 , 口噤涎流 , 肚膨搐 , 背項反張 , 腰脊強勁 , 形如死狀 , 終日不醒 , 則為痓矣 。 如面赤目瞪 , 吐舌齧唇 , 心煩氣短 , 其聲如羊者 , 曰心癇 。 面青唇青兩眼上竄 , 手足攣掣 , 反折其聲如犬者 , 曰肝癇 。 面黑目振 , 吐涎沫 , 形體如屍 , 其聲如豬者 , 曰腎癇 。 面如枯骨 , 目白反視 , 驚跳反折 , 搖頭吐沫 , 其聲如雞者 , 曰肺癇 。 面色痿黃 , 目直腹滿自利 , 四肢不收 , 其聲如牛者 , 曰脾癇 。 五癇通用五色丸為主 , 仍參以各經之藥 。 心癇屬血虛者 , 用養心湯 ; 發熱飲冷為實熱 , 用虎睛丸 ; 發熱飲湯為虛熱 , 用妙香散 。 肝癇者 , 虛症用地黃丸 ; 抽搐有力為實邪 , 用柴胡清肝散 ; 大便不通 , 用瀉青丸 。 腎癇者用地黃丸 、 紫河車丸之類 ; 腎無瀉法 , 故徑從虛治之 。 肺癇者屬氣虛 , 用補肺散 ; 面色痿黃者 , 土不能生也 , 用五味異功散 ; 面色赤者 , 陰火上衝於肺也 , 用地黃丸 。 脾癇者用五味異功散 ; 若面青瀉利 , 飲食少思 , 用六君子加木香 、 柴胡 ; 若發熱搐掣仰臥 , 面色光澤脈浮 , 病在腑為陽易治 ; 身冷不搐覆臥 , 面色黯黑脈沉 , 病在臟為陰難治 ; 凡有此症 , 先宜看耳後高骨間 , 先有青脈紋 , 抓破出血 , 可免其患 , 此皆元氣不足之症也 , 須以紫河車(即小兒胞也)丸為主 , 而以補藥佐之 。 設若泛行克伐 , 復傷元氣 , 則必不時舉發 , 久而變危 , 多至不救 。 又有驚風食癇三種 , 詳見後方 , 仍參驚風胎風治之 。
治驗
一老人生子方周歲 , 秋初暴冷 , 忽發搐似驚癇 , 過則氣息奄奄 , 此元氣虛弱所致 , 與補中益氣湯而愈 。
一小兒十歲 , 一小兒七歲各有癇症 , 歲發二次 , 後因出痘及飲食停滯 , 舉發頻數 。 用六君子 、 補中益氣二湯而愈 。
一小兒患前症 , 每發吐痰困倦半晌而蘇 , 諸藥不應 。 年至十三而頻發 , 用紫河車生研爛入人參 、 當歸末 , 丸桐子大 。 每服三五十丸 , 日進三五服 , 乳化下 , 一月漸愈 , 又佐八珍湯痊愈 。
一小兒七歲發驚癇 , 每作 , 先君令其恣飲人乳 , 後發漸疏而輕 。 至十四歲復發 , 仍用人乳 , 不應 。 余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥 , 日服二三次 , 至數具而愈 。 後常用加減八味丸而安 ; 至二十三歲發 , 而手足厥冷 , 仍用前法 , 佐以八味丸 、 十全大補湯而痊 。
五癇丸 治諸癇 。
雄黃 真珠(各一兩 , 研細) 硃砂(水飛 , 半兩) 水銀(二錢半 , 用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷)
上為末 , 煉蜜丸麻子大 。 每服二三丸 , 金銀煎湯下 。
錢氏蛇黃丸 治驚癇因震駭恐怖 , 叫號恍惚是也 。
蛇黃(真者三個 , 火煅醋淬) 鬱金(七分 , 一處為末) 麝香(另入一匙)
上為末 , 飯丸桐子大 。 每服一二丸 , 煎金銀磨刀水化下 。
牛黃丸 治風癇因汗出解脫風邪乘虛 , 迷悶搐掣涎潮 , 屈指如計數是也 。
牛膽南星 全蠍(焙) 蟬蛻(各二錢半) 防風 白附子(生用) 天麻 真殭蠶(炒 。 各一錢半) 麝香(半字)
上為末 , 棗肉和丸 , 水銀半錢 , 研細入藥丸綠豆大 。 每服一二丸 , 荊芥生薑湯下 。
妙聖丹 治食癇因驚而停食吐乳寒熱 , 大便酸臭是也 。
赭石(煅醋淬 , 二錢半) 巴豆(三個去心油 , 三錢) 雄黃 蠍稍 硃砂(各一錢) 輕粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒 , 二錢)
上為末 , 棗肉丸梧子大 。 每服一二丸 , 木賊草煎湯送下 。
星蘇散 治諸風口噤不語 。
天南星(略炮銼)
上每服五七分 , 姜四片紫蘇五葉水煎 , 入雄豬膽少許溫服 。
斷癇丹 治癇瘥後復作 , 症候多端 , 連綿不除者 。
黃耆(蜜炙) 鉤藤鉤 細辛 甘草(炙 。 各半兩) 蛇蛻(二寸 , 酒炙) 蟬蛻(四個) 牛黃(一錢 , 另研)
上為末 , 煮棗肉丸麻子大 , 煎人參湯下 , 每服數丸 , 量兒加減 。
消風丸 治風癇 , 先宜此藥 。
牛膽南星(二錢) 羌活 獨活 防風 天麻 人參 荊芥 川芎 細辛(各一錢)
上為末 , 蜜丸桐子大 。 每服二丸 , 薄荷紫蘇湯調化下 。
祛風保安丸 諸風久遠治之並驗 。
川烏(去皮尖 , 二錢半 , 生用) 五靈脂(半兩)
上為末 , 豬心血丸桐子大 。 每服一二丸 , 薑湯化下 。
雌黃丸 治顛癇搐掣惡聲嚼舌 。
雌黃 黃丹(微炒 。 各五錢) 麝香(五分)
上為末 , 用牛乳汁三合熬膏杵丸 , 麻子大 。 每服二三丸 , 以溫熟水送下 。
比金丸 治驚癇先用此藥 。
人參 琥珀 白茯苓 遠志(薑製取肉炒) 硃砂 天麻 石菖蒲(細蜜者) 川芎 南星 青黛(各一錢) 麝香(一匙)
上為末 , 蜜丸桐子大 。 每服一二丸 , 金銀薄荷湯送下 。
虎睛丸 治驚癇邪氣入心 。
虎睛(細研) 遠志(薑汁浸) 犀角(銼屑) 大黃(濕紙包煨) 石菖蒲 麥門冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒 , 三枚)
上為末 , 米糊丸桐子大 。 每服一二丸 , 竹葉煎湯 , 或金銀薄荷煎湯送下 。
清神湯 治驚癇 。
犀角(銼屑) 遠志(薑汁焙) 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草(炒 。 各一錢半)
上為末 , 每服五七分 , 麥門冬煎湯調下 。
密陀僧散 治心癇不語 , 及諸驚失音 , 用密陀僧為末 , 每服一匙 , 米醋湯調下 , 大人服一錢 , 熱酒下 。
蠍虎散 治驚癇 。
褐色生蠍虎(一個 , 連血細研)
上入硃砂 、 麝香末少許同研 , 用薄荷湯調作一服 , 數年者亦效 。 蓋癇疾皆心血虛滯 , 生蠍虎管守其血 。 繼服二陳湯 , 若無生蠍 , 以帶性雄豬心血代用 , 入代赭石散大妙 。
代赭石散 治陰陽癇 。
代赭石(煅醋淬 , 研為末水飛過曬乾)
上為末 , 每服半錢 , 以金銀煎湯和金箔銀箔調 , 連進二服 。 腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治 , 無赤斑則難治 。
化風丹 涼風化痰 , 退熱定搐 。
牛膽南星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草(各一錢) 全蠍(一個)
上為末 , 煉蜜丸皂角子大 。 每服一錢 , 薄荷湯化下 。
茯神湯 治膽氣虛寒 , 頭痛目眩 , 心神恐懼 , 不能獨處 , 或是驚癇 。
茯神 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 柏子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(炒 。 各一兩) 桂心 熟地黃(自制) 人參 甘草(炒 , 五分)
上每服二三錢 , 水煎 。
酸棗仁丸 治膽氣實熱驚癇 , 或睡臥不安 , 驚悸怔忡 。
茯神 酸棗仁(炒) 遠志 柏子仁(炒) 防風 枳殼(麩炒 。 各半兩) 生地黃(杵膏 , 半兩) 香竹茹(二錢五分)
上各另為末 , 蜜丸粟米大 。 每服七八十丸 , 白滾湯送下 。
定志丸 治心神虛怯 , 所患同前 , 或語言鬼神 , 喜笑驚悸 。
人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(各一兩)
上各另為末 , 蜜丸 , 如前服 。
養心湯 治心血虛怯驚癇 , 或驚悸怔忡 , 盜汗無寐 , 發熱煩躁 。
黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參(各三錢)甘草(炒 , 四錢)
上每服一 、 二錢 , 薑棗水煎 。
妙香散 治心氣不足 , 驚癇或精神恍惚 , 虛煩少寐 , 盜汗等症 。
辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(煨二錢五分) 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆(炒 。 各一兩) 桔梗甘草(炒) 人參(各五錢)
上各另為末 , 每服一錢 , 溫酒或白湯調服 。
八味地黃丸 (即六味地黃丸加附子 、 肉桂各一兩) 治稟賦命門火衰 , 不能生土 , 以致脾土虛寒 , 或飲食少思 , 或食而不化 , 臍腹疼痛 , 夜多漩溺等症 。 經云 : 益火之源 , 以消陰翳 。 蓋謂此也 。 或乳母命門火衰 , 兒飲其乳致前症者 , 子母並宜服之 。 (方見驚癇)
加減八味丸 治稟賦腎陰不足 , 或吐瀉久病 , 津液虧損 , 口乾作渴 , 或口舌生瘡 , 兩足發熱 , 或痰氣上湧 , 或手足厥冷等症 。 (即地黃丸加肉桂一兩 , 五味子四兩)
地黃丸 治小兒肝經虛熱血燥 , 或風客淫氣而患瘰癧結核 。 或四肢發搐 , 眼目抽動 , 痰涎上湧 , 又治腎肝腦熱 , 肢體消瘦 , 手足如冰 , 寒熱往來 , 滑泄肚脹 , 口臭乾渴 , 齒齦潰爛 , 爪黑麵黧 。 或遍身兩耳生瘡 , 或耳內出水 , 或發熱自汗盜汗 , 便血諸血失音等症 。 其功不能盡述 。 (即六味地黃丸 , 方見腎臟 。 )
八珍湯 治氣血俱虛 , 陰火內熱 。 或因克伐之劑 , 脾胃虧損 , 肌膚消瘦等症 。 (即四君 、 四物二湯 , 方見驚癇 。 )
十全大補湯 治氣血虛弱 , 或稟賦不足 , 寒熱自汗 , 食減體瘦 , 發熱作渴 , 頭痛眩暈 。 最宜用之 。 (方見熱症 。 )
補中益氣湯 (方見虛羸)
六君子湯 (方見內釣)
紫霜丸
天麻丸 (二方見臍風)
驚風
驚風者 , 虛惕怔忡 , 氣怯神散 , 痰涎來去 , 泄瀉色青 。 若驚入心則面赤夜啼 , 用梔子清肝散加黃連 。 入肝則面青眼竄 , 用柴胡清肝散 。 入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥 , 用六君加柴胡 、 山梔 。 入肺則面白喘急 , 用異功散加柴胡 、 桔梗 。 入腎則面黑齧奶咬牙 , 用六味地黃丸 。 若因乳母恚怒肝火 , 或膏粱積熱 , 遺兒為患 , 或兒吐瀉傷脾 , 清氣不升 , 風木陷入太陰傳變等因 , 皆能致此 , 當隨主治 。 否則必成慢脾也 , 須預慎防為善 。
治驗
一小兒十五歲御女後 , 復勞役 , 考試失意 , 患癇症三年矣 。 遇勞則發 , 用十全大補湯 、 加味歸脾湯之類 , 更以紫河車生研如膏 , 入蒸糯米為末 , 丸如桐子大 。 每服百丸 , 日三五服而痊 。 後患遺精盜汗發熱 , 仍用前藥及地黃丸而愈 。 此症治不拘男婦老幼皆效 。
一小兒周歲後 , 從桌上仆地 , 良久復甦 。 發搐吐痰沫 , 服定驚化痰等藥 , 遇驚即復作 。 畢姻後 , 不時發而難愈 , 形氣俱虛 , 面色痿黃 , 服十全大補 、 補中益氣二湯而愈 。
至寶丹 治諸驚癇心熱 , 及卒中客忤煩躁 , 風涎搐搦 , 或傷寒狂語 , 伏熱嘔吐 。
生犀角(鎊屑) 生玳瑁 琥珀 硃砂(水飛) 雄黃(水飛 。 各一兩) 金箔(五十片半為衣) 銀箔(五十片) 片腦(一匙) 麝香(一錢) 牛黃(半兩) 安息香(一兩半 , 為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏)
上各另為末和勻 , 入安息香膏 , 如干入熟蜜少許 , 桐子大 。 每服一二丸 , 人參湯化下 , 量兒加減 。
神妙奪命丹 七月內取青蒿節內蟲 , 入硃砂 、 麝香為丸 , 麻子大 。 每服三五丸薑湯下 。
人參羌活散 治傷風驚熱 。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(減半)
上生薑 、 薄荷水煎 , 治驚熱加蟬蛻 。
防風導赤散 治初驚 。
生地黃 木通(去節) 防風 甘草(各等分)
上每服三錢 , 竹葉少許 , 水煎 。 有熱加黃芩 、 赤芍藥 、 羌活 。
蟬蛻鉤藤飲 治肚疼驚啼 。
鉤藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一兩)
上入燈心水煎 。
七寶洗心散 治煩熱生瘡 , 兼治驚風 。
生地黃 荊芥穗 防風 甘草 黃芩 羌活 赤芍藥(各等分)
上為末 , 每服一錢 , 燈心 、 薄荷湯調下 。
神芎丸 治風熱壅滯 , 頭目昏眩 , 口舌生瘡 , 牙齒疳蝕 , 或遍身瘡疥咬牙 , 驚惕怔忡 , 煩躁作渴 , 或大便澀滯 , 或積熱腹滿 , 驚風潮搐等症 。
大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(二兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)
上為末 , 水糊丸桐子大 。 每服三四丸 , 溫水下 。
清心丸 治驚熱煩躁 。
人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各三錢) 金箔(三十片)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 。 每服一二丸 , 竹瀝調下 。
化風丹 (方見驚癇)
安神丸 (方見心臟)
辰砂膏 (方見急驚)
柴胡清肝散 (方見熱症)
六味地黃丸 (方見腎症)
梔子清肝散 (方見諸熱)
十全大補湯 (即八珍湯加黃耆 、 肉桂)
異功散 (方見天釣)
補中益氣湯 (方見虛羸)
六君子湯 (方見天釣)
天釣內釣
天釣者 , 發時頭目仰視 , 驚悸壯熱 , 兩目反張 , 淚出不流 , 手足搐掣 , 不時悲笑 , 如鬼祟所附 , 甚者爪甲皆青 。 蓋因乳母厚味積毒在胃 , 致兒心肺生熱痰鬱滯 , 或外挾風邪為患 。 法當解利其邪 , 用鉤藤飲 。 上氣喘粗者 , 用烏蠍四君子湯 。 內釣者 , 腹痛多喘 , 唇黑囊腫 , 傴僂反張眼尾赤 , 此胎中受風及外驚所致 。 若內臟抽掣 , 作痛狂叫 , 或泄瀉縮腳 , 內症一作 , 外症亦然 , 極難調理 。 內症服聚寶丹 , 外症服鉤藤飲 , 進乳食者可治 。 若腹痛唇黑囊腫之類 , 用聚寶丹 。 若外驚內臟抽搐之類 , 用鉤藤飲 。 若因乳母醇酒厚味積毒在胃 , 用加味清胃散 。 若因乳母鬱怒積熱 , 在肝用加味逍遙散 , 加味歸脾湯 , 俱加漏蘆 , 子母俱服 。 凡母食膏粱厚味 , 飼兒之時 , 先擠去宿乳 , 然後吮之 。
治驗
一小兒因乳母受驚發搐 , 時目赤壯熱 , 腹痛哭而曲腰 。 用四物加柴胡 、 防風 , 又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱 , 生肝血 ; 再用地黃丸滋腎水以生肝木 , 母子俱安 。
一小兒曲腰而啼 , 面青唇黑 , 此寒氣所乘內釣腹痛也 。 用五味異功散加木香 、 乾薑一劑 , 與母服之頓愈 。 後因母感寒腹痛而啼 , 用人參理中湯一劑 , 與母服其子亦安 。
一小兒曲腰乾啼 , 手足並冷 , 用六君子加乾薑 、 木香服之 , 未應 , 又加肉桂 , 母子俱服而安 。
一小兒忽乾啼作瀉 , 睡中搐 , 手足冷 , 此脾土虛寒 , 肝木侮之 , 而作發搐 , 乃內釣也 。 用益黃散一劑而安 , 用四君子加柴胡 、 升麻 , 乳食漸進而安 。
一小兒乾啼 , 面青或赤 , 手足並熱 。 或用清熱之劑 , 久不愈 。 診其乳母 , 有肝火氣滯 , 用加味逍遙散 、 越鞠丸以治其母 , 時灌子數滴 , 不旬日 , 子母並愈 。
一小兒患前症 , 服魏香散而愈 , 後復作 , 服祛風鎮驚之藥 , 上氣喘粗 , 此元氣虛寒也 。 余先用烏蠍四君子湯 , 稍愈 ; 但倦怠殊甚 , 用補中益氣湯 , 及五味異功散而痊 。
一小兒因母每感寒腹痛 , 飲燒酒 , 發熱痰盛 , 面赤 , 手足並熱 , 屬胃經實熱之天釣也 。 用清胃散 , 子母服之並愈 。 後因傷乳吐瀉 , 面色或青或白 , 手足並冷 , 屬脾氣虛寒 , 用六君子 、 木香 、 乾薑而愈 。 三歲後傷食腹痛 , 唇黑作瀉 , 數去後而無糞 , 或糞少而青 , 此元氣虛寒下陷 , 用補中益氣湯漸愈 。
一小兒啼哭 , 陰囊腫大 , 眼目上翻 , 赤脈流淚 , 此肝熱內釣 , 用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之 , 諸症漸愈 , 又用鉤藤飲而痊 。 後復發 , 或用祛病根之藥 , 致乳食日少 , 肚中脹痛 , 手足浮腫 。 余先用六君子 、 升麻 、 柴胡數劑 , 諸症稍愈 , 又傷乳食吐瀉 , 用平胃散一服即愈 。
一小兒因乳母懷抱鬱結 , 腹痛發搐 , 久而不愈 , 用加味歸脾湯加漏蘆 , 母子並服漸愈 。 又母大怒發厥而蘇 , 兒遂食乳 , 腹痛作瀉 , 面青作嘔 , 先用小柴胡湯二劑 , 母子並服少愈 ; 其母又咽酸腹脹 , 用越鞠丸 、 加味歸脾湯 , 佐以加味逍遙散而痊 。
鉤藤膏 治腹痛乾啼作嘔 , 名盤腸內釣 。
乳香 沒藥 木香 薑黃(各一錢) 木鱉子(三個去油)
上為末 , 蜜丸皂角子大 , 鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服 , 未止再服魏香散 。
魏香散
阿魏(二錢 , 先用溫酒溶化) 蓬朮(五錢)
上將蓬朮浸阿魏酒中一伏時 , 焙乾為末 , 每服二三分 , 紫蘇米飲調下 。
鉤藤飲 治小兒臟寒夜啼 , 陰極發躁 , 此方主之 。
鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥(各一錢)
上為末 , 每服一錢 , 薑棗水煎 。 若心經熱 , 臉紅舌白 , 小便赤澀 , 用鉤藤飲去木香 , 加硃砂末一錢 , 木通湯下 。
乳香丸 治驚風內釣 , 腹痛驚啼 。
乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四個) 雞心檳榔(一錢半)
上為末 , 蜜丸桐子大 。 每服二三錢 , 菖蒲鉤藤鉤煎湯送下 。
木香丸 治病同前 。
木香 全蠍(各五分) 沒藥 茴香 鉤藤鉤(各一錢)
上各別為末 , 以大蒜搗爛和丸桐子大 , 曬乾 , 每服二丸 , 鉤藤煎湯下 。
清胃散 治胃火牙痛 , 或連頭面 。
升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連 當歸(各三分)
上水煎服 。 加柴胡 、 山梔 , 即加味清胃散 。
愚按 : 前方治脾胃實火作渴 , 口舌生瘡 , 或唇口腫痛 , 齒齦潰爛 , 焮連頭面 , 或惡寒發熱 , 或重舌馬牙 , 吐舌流涎等症 , 子母並宜服之 。 若因脾胃氣虛 , 寒涼克伐 , 或虛熱上行 , 口舌生瘡 , 弄舌發熱 , 飲食少思 , 或嘔吐困睡 , 大便不實 , 流涎齦爛者 , 用五味異功散 。
四君子湯 治脾氣虛損 , 吐瀉少食 。
人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)
上每服二錢 , 薑棗水煎 。 (新增)
愚按 : 前方若胃氣虛弱 , 克伐傷脾 , 飲食少思 , 或食而難化 , 若作嘔作泄 , 尤宜用之 。 如兼痰嗽氣逆 , 肢體倦怠 , 面目浮腫者 , 宜六君子湯 。
六君子湯 即四君子加陳皮 、 半夏 。 治脾胃氣虛 , 吐瀉不食 , 肌肉消瘦 , 或肺虛痰嗽 , 喘促惡寒 , 或肝虛驚搐 , 目眩自汗 , 諸症並宜服之 , 以滋化源 。 (方見內釣)
錢氏異功散 治吐瀉不食 , 脾胃虛冷者 , 先與數服 , 以益中州之氣 。
人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)
上為末 , 每服二三錢 , 薑棗水煎 。
愚按 : 前方治脾胃虛弱 , 吐瀉不食 , 或驚搐痰盛 , 或睡而露睛 , 手足指冷 , 或脾肺虛弱 , 咳嗽吐痰 , 或虛熱上攻 , 口舌生瘡 , 弄舌流涎 。 若母有症致兒患此者 , 子母並服之 。
加味歸脾湯 去丹皮 、 山梔 , 即歸脾湯治脾虛弱損 , 健忘驚悸等症 。
人參 黃耆 茯神(去木 。 各一錢) 甘草 白朮(炒 。 各一錢) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒 。 各一錢)
上水煎服 。
愚按 : 前方若乳母憂思傷脾 , 血虛發熱 , 食少體倦 ; 或脾虛不能統攝 , 以致陰血妄行 ; 或健忘怔忡 , 驚悸少寐 ; 或心脾作痛 , 自汗盜汗 ; 或肢體腫痛 , 大便不調 ; 或婦人經候不調 , 晡熱內熱 ; 或繭唇流注等症 , 致兒為患者 , 令子母俱服之 。
加味逍遙散 去牡丹皮 、 山梔 , 即逍遙散 。 治肝脾血虛等症 。
當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒 。 各七分)
上水煎服 。
愚按 : 前方若乳母肝脾血虛 , 內熱寒熱 , 遍身搔癢 , 肢體作痛 , 頭目昏重 , 怔忡頰赤 , 口燥咽乾 。 或發熱盜汗 , 食少不寐 , 或口舌生瘡 , 耳內作痛 , 胸乳腹脹 , 小便不利 , 致兒為患 , 尤宜用之 。 又治婦人陰虛發熱 , 兒飲其乳 , 以致患瘡者 。
越鞠丸 治六郁飲食少思 , 或胸滿吐酸 , 齒痛瘡疥等症 。
蒼朮 撫芎 香附 神麯(炒) 山梔(炒) 麥芽(炒) 山楂(各等分)
上各為末 , 水煮神麯 、 麥芽末糊丸 , 粟米大 。 每服百丸 , 白湯送下 。
鎮心丸 治急驚化痰鎮心 。
硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風(各二錢) 全蠍(七個 , 焙)
上為末 , 蜜丸 , 桐子大 。 每服一二丸 , 薄荷湯送下 。
聚寶丹
烏蠍四君子湯 (二方見慢驚)
平胃散 (方見胃氣虛寒)
益黃散 (方見噤風)
人參理中湯 (方見傷寒)
補中益氣湯 (方見虛羸)
六君子湯 (方見內釣)
鉤藤散 (方見慢驚)
地黃丸 (方見腎臟)
柴胡清肝散 (方見熱症)
四物湯 (方見急驚)
小柴胡湯 (方見痙症)
盤腸氣痛
小兒盤腸氣者 , 痛則曲腰乾啼 , 額上有汗 , 皆由肝經風邪所搏也 。 肝腎居下 , 故痛則曲腰 。 乾啼者 , 風燥其液 , 故無淚也 。 額上有汗者 , 風木助心火也 。 口閉足冷者 , 脾氣不營也 。 下利青糞者 , 肝木乘脾也 , 皆由產下澡洗受風冷所致 , 當服鉤藤膏之類 。 若乳母及兒受寒邪者 , 用沉香湯之類 。 若兒額間有汗 , 口閉腳冷 , 乃虛寒也 , 用當歸散或沉香降氣湯之類 。 若面赤唇焦 , 小便不通 , 小腹脹痛者 , 乃小腸熱也 , 用人參湯送下三黃丸 。 若痛不止 , 煎蔥湯淋揉其腹 , 就以熱蔥熨臍腹間 , 良久尿出痛止 ; 或以乳香 、 沒藥 、 木香各少許 , 水煎灌匙許 。 若因乳母飲食停滯者 , 用保和丸 ; 懷抱氣鬱者 , 加味歸脾湯 ; 怒動肝火者 , 加味逍遙散 ; 子母俱服之 , 並佳 。
治驗
一小兒曲腰啼叫 , 右腮青黑 , 此臍腹內痛 , 因脾土虛寒 , 肝木乘之也 。 用六君子加木香 、 鉤藤鉤即愈 。
一小兒因乳母大怒 , 亦患前症 , 面赤而啼 , 小便不利 , 用加味逍遙散加木通 、 車前子 , 母子服之並愈 。
一小兒啼叫面赤 , 手足不冷 , 用鉤藤飲隨愈 。 後因其母飲酒厚味 , 仍作啼 , 手足發熱 , 又用前藥加生地黃而愈 ; 後又面青 , 手足冷 , 啼叫吐瀉 , 其糞腥穢 , 用助胃膏一服而安 。
一小兒患前症 , 曲腰而啼 , 額間出汗 , 足冷唇青糞青 , 先用鉤藤膏治愈 。 後復患 , 仍用鉤藤膏而痛減半 , 又煎蔥湯熨洗其腹 , 腹痛遂安 。
一小兒唇青足冷 , 啼聲不絕 , 用助胃膏一服稍安 。 又食生冷之物 , 前症仍作 , 更泄瀉不止 , 先用六君子加木香 、 乾薑一劑 , 乃去木香 、 乾薑又二劑 , 其瀉頓止 , 又用四君子少加升麻四劑 , 飲食加進 。
一小兒十四歲 , 腹痛吐瀉 , 手足常冷 , 肌體瘦弱 。 余謂 : 所稟命門火虛也 。 用六君子湯 、 八味丸漸愈 。 畢姻後 , 因房勞勤讀 , 感冒發汗 , 繼以飲食勞倦 , 朝涼暮熱 , 飲食不思 , 用六君子 、 十全大補二湯尋愈 。 後不慎飲食起居 , 午前臍下熱起 , 則遍身如炙 ; 午後自足寒至腰如冰 , 熱時脈洪大 , 按之如無 , 兩尺微甚 , 寒時則六脈微細如絕 , 湯粥稍離火 , 食之即腹中覺冷 , 此亦稟命門火衰之症也 , 用補中益氣湯 、 八味丸 , 各百餘服漸愈 。 後大吐血 , 別誤服犀角地黃丸一劑 , 病益甚 , 飲食頓減 , 面色㿠白 , 手足厥冷 , 或時發熱 , 寒時脈微細而短者 , 陽氣虛微也 。 熱時脈洪大而虛者 , 陰火虛旺也 , 余用十全大補及八珍湯 、 六君子之類 , 但能扶持而血不止 , 復因勞役吐血甚多 , 脈洪大鼓指 , 按之如無 , 而兩寸脈短 , 此陽氣大虛也 。 用人參一兩 、 附子一錢 , 佐以補中益氣湯數劑 , 諸症漸退 。 乃減附子五分 , 又各數劑 , 脈症悉退 。 乃每服人參五錢 、 炮姜五分 , 月餘始愈 。
當歸散 治臟寒腹痛 面青手冷 , 夜啼不乳 。
當歸 白芍藥 人參 甘草(炙 , 二分) 桔梗 橘皮(去白 。 各一錢)
上為末 , 水煎半盞 , 時時少與服 。
沉香降氣湯 治氣不升降 , 胸膈痞塞 , 心腹脹滿 , 喘促短氣 , 乾噦煩滿 , 咳嗽痰涎 , 口中無味 , 嗜臥不食 。
香附子(二兩半) 沉香 砂仁(各一錢) 甘草(七錢半)
上為末 , 每服一錢 , 入鹽少許 , 沸湯點 , 平旦空心服 。
愚按 : 前方若乳母中氣鬱滯 , 不能升降 , 患此症致兒作痛者 , 亦用之 。
三黃丸 (方見疝氣)
加味歸脾湯
加味逍遙散
鉤藤膏三 (方見內釣)
助胃膏 (方見熱吐)
魏香散
六君子湯 (二方見內釣)
四神丸 (方見脫肛)
八味丸
地黃丸 (並見腎臟)
補中益氣湯 (方見虛羸)
胎驚
小兒胎驚風者 , 因妊婦飲酒忿怒驚跌 , 或外挾風邪 , 內傷於胎 , 兒生下即病也 。 若月內壯熱 , 翻眼握拳 , 噤口出涎 , 腰強搐掣 , 驚怖啼叫 , 腮縮囟開 , 頰赤面青眼合者 , 當散風利驚 , 化痰調氣 , 及貼囟法 ; 甚則以朱銀丸下之 。 若面青拳搐 , 用保命丹 、 鉤藤散之類 , 切不可誤作脾風 , 妄用溫藥 。 若眉間色赤 , 或虎口指紋曲里者可治 , 用鉤藤散 、 全蠍散 。 若眉間色黑 , 或指紋反出外者不治 。 大抵小兒臟腑脆弱 , 不可輒用銀粉鎮墜之劑 , 反傷真氣 , 多致不救者 。 且妊娠每月各有經脈滋養 , 一月屬肝 , 二月屬膽 , 三月屬心 , 四月屬小腸 , 五月屬脾 , 六月屬胃 , 七月屬肺 , 八月屬大腸 , 九月屬腎 , 十月屬膀胱 , 多因妊娠時受患而作也 。 須察於某月受病 , 病在某經 , 和其陰陽 , 調其脾胃 , 兼以見症之藥佐之 , 無有不愈 。
治驗
一小兒患胎驚 , 諸藥不應 , 用紫河車研爛如泥 , 每用錢許 , 乳化服之 , 更以十全大補湯加鉤藤鉤 、 漏蘆 , 與母服 。 兩月餘舉發漸輕 , 年餘舉發漸稀 , 服年餘不再發 , 至出痘後復發 。 取紫河車研爛 , 入糯米粉丸小豆大 , 每服百丸以乳送下 , 服二具全瘥 。 畢姻又發 , 仍用前丸及十全大補湯 、 六味丸加當歸 、 黃耆 、 肉桂 、 五味子 。 年餘喜其能遠帷幕得痊 。 後因勞役更作 , 又用前丸及十全大補湯等藥 , 不應 , 用大劑獨參湯服數斤 , 然後舉發稍緩 , 乃用人參二兩 、 附子一錢 , 數服頓止 , 仍用前藥 , 間用獨參湯而痊 。
一小兒患胎驚 , 用紫河車丸及十全大補湯 , 及鉤藤膏而愈 。 畢婚後復發 , 用大劑獨參湯 、 六味丸 , 加五味子 、 黃耆 、 當歸煎服 , 半載舉發稍輕 , 年餘不再發 。 後每勞役怒氣仍發 , 即用煎藥隨愈 。 又傷寒愈後復作 , 虛症悉具 , 莫能名狀 , 用紫河車二具 , 獨參煎湯十餘斤而痊 。 後患傷風咳嗽 , 咽乾內熱 , 用六味地黃丸料加五味子煎服 , 及十全大補湯而痊 。 十全大補湯(即八珍湯加黃耆 、 肉桂 , 四物 、 四君子合用 , 方見急驚)
地黃丸 (方見腎臟)
朱銀丸 (方見噤風撮口)
保命丹 (方見發搐)
鉤藤散 (方見慢驚)
全蠍散 (方見偏風口噤)
貼囟法 (方見發搐)
鉤藤膏 (方見天釣)
紫河車丸 (方見前症)
胎風
小兒初生 , 其身有如湯潑火傷者 , 此皆乳母過食膏粱所致也 。 其母宜服清胃散及逍遙散 , 以清其氣血 , 兒亦飲數滴可也 。 有身無皮膚而不焮赤者 , 皆由產母脾氣不足也 , 用粳米粉敷之 。 焮赤發熱者 , 皆由產母胃中火盛也 , 用石膏敷之 。 經謂 : 脾主肌肉 , 肺主皮毛 。 故知病脾肺也 。 如腦額生瘡者 , 火土相合 , 遂成濕熱 , 下流攻擊腎水也 , 難治 。 如腳上有瘡者 , 陰虛火盛也 , 此不滿五歲而斃 。 如未滿月而撮口握拳 , 腰軟如隨者 , 此肝腎中邪勝正弱所致也 , 三日內必不治 。 如男指向里 , 女指向外 , 尚可治 。 眉紅亦不可治 , 可治者用全蠍散 、 鉤藤散等類治之 。 若因大病虧損胃氣 , 而諸臟虛弱所致者 , 用補中益氣湯 、 錢氏地黃丸 。 若面唇赤色 , 正屬腎水不足 , 肝經陰虛火動 , 而內生風熱爾 , 當滋腎水以制陽光 。 其身軟者 , 內稟氣不足 , 肌肉未堅也 , 當參五軟而施治之 。
清胃散
逍遙散 (二方見內釣)
全蠍散 (方見口噤)
鉤藤散 (方見慢驚)
補中益氣湯 (方見虛羸)
錢氏地黃丸 (方見腎臟)
五軟
五軟者 , 頭項手足肉口是也 。 夫頭軟者臟腑骨脈皆虛 , 諸陽之氣不足也 。 乃天柱骨弱 , 腎主骨 , 足少陰太陽經虛也 。 手足軟者 , 脾主四肢 , 乃中州之氣不足 , 不能營養四肢 , 故肉少皮寬 , 飲食不為肌膚也 。 口軟者 , 口為脾之竅 , 上下齦屬手足陽明 , 陽明主胃 , 脾胃氣虛 , 舌不能藏 , 而常舒出也 。 夫心主血 , 肝主筋 , 脾主肉 , 肺主氣 , 腎主骨 , 此五者皆因稟五臟之氣 , 虛弱不能滋養充達 , 故骨脈不強 , 肢體痿弱 , 源其要總歸於胃 。 蓋胃水穀之海 , 為五臟之本 , 六腑之大源也 。 治法 : 必先以脾胃為主 , 俱用補中益氣湯 , 以滋化源 。 頭項手足三軟 , 兼服地黃丸 , 凡此症必須多用二藥 。 仍令壯年乳母飲之 , 兼慎風寒 , 調飲食 , 多能全形 。
治驗
吳江史萬湖子七歲 , 患吐瀉 , 囟目頓陷 , 天柱骨倒 , 兼面赤色 。 余適在彼 , 先用補中益氣湯加附子一劑 , 其瀉止 , 而諸症愈 。 又用錢氏地黃丸料煎服頓安 。
一小兒七歲 , 夏間過食生冷之物 , 早間患吐瀉 , 面赤作渴 , 手足並熱 , 項軟囟陷 , 午後面色頓白 , 手足並冷 , 脈微欲絕 , 急以六君子湯加附子一劑 , 諸症頓除 , 囟頂頓起而安 。 小兒易虛易實 , 故雖危症 , 若能速用對病之藥 , 亦可回生者 。
一小兒九歲 , 因吐瀉後 , 項軟面白 , 手足並冷 , 脈微細 , 飲食喜熱 。 余先用六君子湯加肉桂五劑 , 未應 , 更加炮姜四劑 , 諸症稍愈 , 面色未復 , 尺脈未起 , 佐以八味丸 , 月餘面色微黃 , 稍有胃氣矣 。 再用前藥 , 又月餘 , 飲食略增 , 熱亦大減 。 乃朝用補中益氣湯 , 食前用八味丸 。 又月餘元氣漸復 , 飲食舉首如常 。 又月餘而肌肉充盛 , 諸病悉愈 。
一小兒十二歲 , 瘧疾後項軟 , 手足冷 , 飲食少思 , 粥湯稍離火 , 食之即腹中覺冷 。 用六君子湯加肉桂 、 乾薑 , 飲食漸加 , 每飲食中加茴香 、 胡椒之類 , 月餘粥食稍可離火 ; 又用前藥百劑 , 飲食如常 , 而手足不冷 ; 又月餘其首能舉 。 後飲食停滯 , 患吐瀉 , 項乃痿軟 , 朝用補中益氣湯 , 夕用六君子湯 , 及加減八味丸 , 兩月餘而項復舉 。 畢姻後眼目昏花 , 項骨無力 , 頭自覺大 。 用八味丸 、 補中益氣湯 , 三月餘元氣復而諸症退 , 後每入房勞役 , 形氣殊倦 , 盜汗發熱 , 服後二藥即愈 。
一小兒十五歲 , 手足痿軟 , 齒不能嚼堅物 , 內熱晡熱 , 小便澀滯如淋 。 服分利之劑 , 小便如淋 ; 服滋陰之劑 , 內熱益甚 ; 服燥濕之劑 , 大便重墜 。 余謂 : 此稟腎氣不足 , 早犯色欲所致 。 故 《 精血篇 》 云 : 男子精未滿而御女以通其精 , 五臟有不滿之處 , 異日有難狀之疾 ; 老人陰已痿 , 而思色以降其精 , 則精不出而內敗 , 小便澀痛如淋 。 若陰已耗而復竭之 , 則大小便牽痛 , 愈痛則愈便 , 愈便則愈痛 , 正謂此也 。 遂朝用補中益氣湯 , 夕用六味丸加五味子煎服 , 各三十餘劑 , 諸症漸愈 。 後夢遺諸症復作 , 手足時冷 , 痰氣上急 , 用十全大補湯 、 加味八味丸料各八劑 , 二便稍利 , 手足稍溫 , 仍用前二藥 , 三月餘元氣漸復 , 飲食如常 。 又飲食停滯 , 吐瀉腹痛 , 按之不疼 , 此脾胃受傷也 , 用六君子湯加木香 、 肉豆蔻治之 , 其吐未已 , 左尺右關二脈輕診浮大 , 按之如無 。 經云 : 腎開竅於二陰 。 用五味子散四服 , 大便頓止 。 後又傷食咽酸作瀉 , 大便重墜 , 朝用補中益氣湯 , 夕用六君子湯加木香 、 乾薑而痊 。
一老年得子 , 四肢痿軟 , 而惡風寒 , 見日則喜 。 余令乳母日服加減八味丸三次 , 十全大補湯一劑 , 兼與其子 , 年餘肢體漸強 , 至二周而能行 。
一小兒五歲 , 稟父腿軟 , 不便於行 , 早喪天真 , 年至十七 , 畢姻後 , 腿軟頭囟自覺開大 , 喜其自謹 , 寓居道舍 , 遂朝服補中益氣湯 , 夕用地黃丸料加五味子 、 鹿茸煎服 , 年餘而健 。
一小兒項軟 , 服前二藥而愈 。 畢姻後患解顱 , 作渴發熱 , 以二藥作大劑 , 煎熟代茶恣飲 , 兩月餘而渴熱減 , 年餘而顱囟合 , 又年餘而肢體強 , 若非慎疾 , 雖藥不起 。
星附膏 治項軟 。
天南星 附子(各等分)
上為末 , 用生薑自然汁調敷項間 , 干則潤之 。
六君子湯 (方見天釣)
加減八味丸 (即六味丸加肉桂 、 五味子 , 方見腎臟)
補中益氣湯 (方見虛羸)
地黃丸 (方見腎臟)
五味子散
五硬
五硬者 , 仰頭取氣 , 難以動搖 , 氣壅作痛 , 連於胸膈 , 腳手心冷而硬 , 此陽氣不營於四末也 。 經曰 : 脾主四肢 。 又曰 : 脾主諸陰 。 今手足冷而硬者 , 獨陰無陽也 , 故難治 。 若肚筋青急者 , 木乘土位也 , 急用六君 、 炮薑 、 肉桂 、 柴胡 、 升麻 , 以復其真氣 。 若系風邪 , 當參驚風治之 。 此症從肝脾二臟受病 , 當補脾平肝 , 仍參痙症急慢驚風門治之 。
小續命湯 治中風不省人事 , 涎鳴反張 , 失音厥冷 。
麻黃 人參 黃芩(炒) 川芎 芍藥 甘草(炒) 杏仁(去皮尖炒) 漢防己 官桂(去皮 。 各半兩) 防風(七錢五分) 附子(炮 , 去皮臍 , 二錢)
每服一錢 , 水煎服 。
六君子湯 (方見天釣)