小兒之熱 , 有心肝脾肺腎五臟之不同 。 虛實溫壯 , 四者之不一 。 及表裡血氣 、 陰陽浮陷 , 與夫風濕痰食 , 各當詳之 。 心熱者額上先赤 , 心煩心痛 , 掌中熱而噦 , 或壯熱飲水 , 已午時益甚 。 肝熱者左頰先赤 , 便難轉筋 , 尋衣捻物 , 多怒多驚 , 四肢困倦 , 寅卯時益甚 。 脾熱者鼻上先赤 , 怠惰嗜臥 , 身熱飲水 , 遇夜益甚 。 肺熱者右頰先赤 , 手掐眉目 , 喘咳寒熱飲水 , 日西熱甚 。 腎熱者頦下先赤 , 兩足熱甚 , 骨蘇蘇如蟲蝕 , 熱甚不能起於床 , 夜間益甚 。 仍當辨其虛實 , 實則面赤氣粗 , 口燥唇腫 , 作渴飲冷 , 大小便難 , 或掀衣露體 , 煩啼暴叫 , 伸體而臥 , 睡不露睛 , 手足指熱 , 宜用表下 。 虛則面色青白 , 恍惚神緩 , 口中虛冷 , 噓氣軟弱 , 喜熱惡寒 , 泄瀉多尿 , 或乍涼乍溫 , 怫鬱驚惕 , 上盛下泄 , 夜則虛汗 , 屈體而臥 , 睡露睛 , 手足指冷 , 宜用調補 。 壯熱者肢體大熱 , 熱不已則發驚癇 。 溫熱者手體微熱 , 熱不已則發驚搐 。 陰虛則內熱 , 陽盛則外熱 。 以手輕捫之則熱重 , 按之不熱 , 此皮毛血脈之熱 , 熱在表也 。 重按之筋骨之分則熱 , 輕手則不熱 , 此筋骨之熱 , 熱在裡也 。 不輕不重 , 按之而熱 , 此肌肉之熱 , 熱在表裡之間也 。 以虛實分屬表裡而言之 , 壯熱惡風寒 , 為元氣不充 , 表之虛熱也 。 壯熱不惡風寒 , 為外邪所客 , 表之實熱也 。 壯熱飲湯 , 為津液短少 , 里之虛熱也 。 壯熱飲水 , 為內火銷爍 , 里之實熱也 。 若夫內外皆熱 , 則喘而渴 , 齒乾煩冤腹滿 , 四肢熱 , 逢風寒 , 如炙於火 , 能冬不能夏 , 是皆陽盛陰虛也 。 脈尺寸俱滿為重實 , 尺寸俱弱為重虛 , 脈洪大 , 或緩而滑 , 或數而鼓 , 此熱盛拒陰 , 雖形症似寒 , 實非寒也 。 熱而脈數 , 按之不鼓 , 此寒盛格陽 , 雖形症似熱 , 實非熱也 。 發熱惡熱 , 大渴不止 , 煩躁肌熱 , 不欲近衣 , 其脈洪大 , 按之無力 , 或兼目痛鼻乾者 , 此血虛發躁也 , 當補其血 。 如不能食而熱 , 自汗者 , 氣虛也 , 當補其氣 。 仲景論內外不足發熱自汗之症 , 禁不可發汗 。 加飲食勞役 , 雖病發熱 , 誤發其汗 , 則表必虛也 。 身熱而汗出者 , 風也 。 發熱身疼而身重黃者 , 濕也 。 增寒發熱 , 惡風自汗 , 脈浮胸痞者 , 痰也 。 發熱頭痛 , 脈數者 , 食也 。 寸口脈微為陽不足 , 陰氣上入陽中則惡寒 ; 尺脈弱為陰不足 , 陽氣下入陰中則發熱 , 陰陽不歸其分 , 則寒熱交爭也 。 晝則安靜 , 夜則發熱煩躁 , 是陽氣下陷入陰中也 ; 晝則發熱煩躁 , 夜則安靜 , 是重陽無陰也 , 當急瀉其陽 , 峻補其陰 。 至若身熱脈弦數 , 戰慄而不惡寒者 , 癉瘧也 。 發熱惡寒 , 脈浮數者 , 溫病也 。 若四肢發熱 , 口舌咽乾 , 是火熱乘土位 , 濕熱相合 , 故煩躁悶亂也 。 若身體沉重 , 走注疼痛 , 乃濕熱相搏 , 風熱鬱而不得伸也 。 心熱則用瀉心湯 、 導赤散 、 安神丸 。 肝熱則用瀉青丸 、 柴胡飲子 。 脾熱則用瀉黃散 。 肺熱輕則用瀉白散 ; 重則用涼膈散及地骨皮散 。 腎熱則用滋腎丸 。 實熱則宜疏下 , 虛熱則宜調補 。 壯熱者導赤散 。 溫熱者瀉黃散 。 若肢體熱輕 , 則用惺惺散 , 重則用羌活散之類 。 大便秘者 , 二黃犀角散 。 餘熱不退者 , 地骨皮散 。 骨節疼痛者 , 梔子仁湯 。 宿滯內作者 , 紫霜丸 。 肝火內熱者 , 龍膽草湯 。 陰盛隔陽而熱者 , 人參理中湯 。 肝經血虛生風而搐者 , 用四物 、 天麻 、 鉤藤鉤 。 若熱蘊便秘者 , 四順清涼飲 。 熱而二便調和 , 風邪蘊結於表而發者 , 用惺惺散加麻黃汗之 。 汗後血虛而熱益甚者 , 六神散加粳米 。 汗後氣虛而惡寒發熱者 , 補中益氣湯 。 汗後陰虛 , 陽無所附而熱者 , 用四物湯加參耆 。 汗後陽虛 , 陰無所附而熱者 , 用四君湯加芎 、 歸 。 嬰兒諸熱 , 其因別症而作者 , 當從所重而治之 。 或乳母七情厚味 , 飲食停積 , 遺熱於兒 ; 或見嗜食甘肥 , 衣衾過暖 ; 或頻浴熱湯 , 積熱於內為患者 , 各當詳之 。 蓋小兒臟腑脆弱 , 元氣易虛 , 補泄宜用輕和之劑 , 庶無變症 。 若乳下嬰兒 , 當兼治其母 , 仍參諸熱症治之 。