卷十五

作痛不止
瘡瘍作痛 ， 當審邪之所在 ， 症之所因 。 如寒熱而痛 ， 邪在表也 ， 用人參敗毒散 。 便秘而痛 ， 邪在裡也 ， 用內疏黃連湯 。 腫焮而痛 ， 血凝滯也 ， 用仙方活命飲 。 作膿而痛者 ， 用托裡消毒散排之 。 膿脹而痛者 ， 針之 。 膿潰而痛者 ， 補之 。 氣虛而痛 ， 則用四君 、 歸 、 耆 。 血虛而痛 ， 則用四物 、 參 、 耆 。 大抵形傷痛 ， 氣傷腫 ， 不知此數者 ， 徒以乳香沒藥為止痛之方 ， 則非所以為法矣 。 仍審五臟相勝相兼之症而治之 ， 後仿此 。
一小兒腿癰 ， 潰而作痛 ， 服敗毒之藥 ， 腫勢益甚 ， 更嘔腹痛 。 余謂膿出而反痛 ， 攻毒而反嘔 ， 其屬胃氣虛弱明矣 ， 急宜補之 ， 或謂痛無補法 ， 仍用前藥 ， 諸症蜂起 。 余用六君 、 乾薑 、 木香 ， 胃氣漸復 ， 再用益氣湯 、 托裡散而愈 。 東垣 、 丹溪云 ： 膿出而反痛 ， 此為虛也 ， 宜補之 ； 穢氣所觸 ， 和解之 ； 風冷所逼者 ， 溫養之 。 信矣 。
一小兒臂瘡潰而作痛 ， 脈洪數而有力 ， 緣乳母食厚味 ， 胃經積熱所致 ， 母服清胃散 ， 子服瀉黃散 ， 痛止 ； 又母子服加味逍遙散而愈 。
一小兒項患瘡 ， 焮腫作痛 ， 左頰色赤 ， 此膽經熱毒 ， 母用仙方活命飲 ， 末一服痛止 ； 再服而潰 ， 又用加味小柴胡湯 、 加味逍遙散 ， 母子俱服而斂 。
一小兒左脅腫痛 ， 赤色而硬 ， 此稟膽經熱毒所致也 ， 子服活命飲 ， 母服加味小柴胡湯而軟 ， 又子服三味解毒散 ， 母服加味逍遙散而潰 。 復惡寒不食 ， 腹脹吐酸 ， 此脾氣弱而飲食停滯也 ， 用六君子湯 ， 脾氣漸健 ， 用托裡散 ， 肌肉漸生 。 又嘔吐寒熱 ， 面色青白 ， 此脾氣虛而肝邪所侮也 。 用異功散加柴胡 、 升麻而安 ， 又用異功散加當歸 、 黃耆而愈 。
一小兒臂患瘡 ， 赤腫作痛 ， 服大黃藥 ， 敷鐵箍散 ， 腫痛頓消 。 余曰 ： 此脾氣虛瘡內陷不知痛耳 ， 非毒退而內消也 。 遂朝用益氣湯 ， 夕用異功散各數劑 ， 色微赤微腫 ， 又用蔥熨法及托裡散而瘡消 。 設或再用前藥 ， 則患處得寒而愈滯 ， 胃氣得寒而不生 ， 多致不起矣 。
一小兒臂瘡潰而作痛 ， 瘡口色白 ， 面赤飲湯 ， 此稟腎膀胱陰虛也 ， 朝用八珍湯 ， 夕用加減八味丸 ， 諸症漸退 ， 面色頓白 ， 此熱退而真虛之色見也 ， 用托裡散 、 異功散而愈 。
一小兒胸患瘡 ， 作痛發熱 ， 大小便秘 ， 此邪在裡也 ， 先用大連翹飲一服 ， 熱痛頓止 ， 更以五味異功散加升麻 、 白芷而愈 。
一小兒面患瘡 ， 焮腫 ， 發熱惡寒 ， 此邪在表也 ， 先用荊防敗毒散解其表邪 ； 次用七味白朮散固其胃氣而愈 。
一小兒背患瘡 ， 焮腫大痛 ， 發熱飲冷 ， 服敗毒之藥 ， 其痛益甚 ， 此膀胱經熱毒熾盛也 ， 用活命飲加麻黃 、 羌活一劑 ， 諸症頓退 ； 乃去麻黃 、 羌活 ， 又二劑而膿潰 ； 再用清熱消毒飲而瘡痊 。 次年腹患癰 ， 焮腫作痛 ， 大便不通 ， 其熱雖劇 ， 悉屬形病俱實 ， 用活命飲加硝 、 黃一劑 ， 大便即通 ， 腫痛頓止 ； 又用清熱消毒散而痊 。
一小兒腿癰潰而膿清脈弱 ， 面色痿黃 ， 自汗有痰 ， 余謂當補脾肺 ， 彼以為緩 ， 遂降火敗毒 ， 嘔吐喘嗽 ， 余曰 ： 脾肺氣絕 。 不信 ， 後果歿 。
一小兒臂癰 ， 潰而面黃痰喘 ， 余謂稟脾腎氣虛 ， 不信 ， 乃服四物 、 黃柏 、 知母而歿 。 余治此症 ， 用地黃丸 、 補中湯滋其化源 ， 多有生者 。 若用四物 、 黃柏之類 ， 益傷脾肺 ， 乃速其危也 。
神效解毒散 治一切瘡瘍作痛不止 ， 凡初起腫者 ， 服之即消 ， 已潰仍腫者 ， 服之即退 ， 已潰不解者 ， 服之即愈 。 嬰兒母亦服 。 （自制）
金銀花（一錢）　甘草節（五分）　黃耆（炒）　皂角刺（炒）　當歸（各三錢）　乳香　沒藥（各二錢）
上為末 ， 每服三錢 ， 酒煎 。 為末溫酒調服亦可 。 如瘡已潰 ， 腫痛已止者 ， 去乳 、 沒 、 金銀花 ， 倍加黃耆 。
黃連解毒湯 治瘡瘍 ， 煩躁飲冷 ， 脈洪數 ， 或發狂言 。
黃芩　黃柏　黃連（俱炒）　山梔（各一錢五分）
上每用一二錢 ， 水煎熱服 。
內疏黃連湯 治瘡瘍發熱而嘔 ， 大便秘結 ， 脈洪而實 。
黃連（炒）　芍藥（炒）　當歸（各二錢）　檳榔　木香（各五分）　黃芩（炒）　梔子（炒）　薄荷　桔梗（炒）甘草　連翹　大黃（炒 。 各一錢）
上每服一二錢 ， 姜水煎 。
乳香定痛散 治瘡瘍 ， 潰爛疼痛 。
乳香　沒藥（各五錢）　滑石　寒水石（煅 。 各一兩）　冰片（一錢）
上為細末 ， 干敷患處 。
小柴胡湯加山梔 、 牡丹皮 ， （即加味小柴胡湯）　治肝膽經部分瘡瘍作痛 ， 或身熱惡寒 ， 頸項強直 ， 胸脅作痛 。 （方見脅癰）
三味解毒湯 （方見出血不止）
加減八味丸 （方見作渴不止）
五味異功散 （方見敗毒之藥）
清胃散
四物湯
四君子湯三 （方見腹癰）
大連翹飲 （方見臂癰）
荊防敗毒散 （即人參敗毒散加荊芥 、 防風 ， 方見發斑）
蔥熨法 （方見流注）
清熱消毒散 （方見熱毒口瘡）
仙方活命飲
托裡消毒散
托裡散三 （方見熱毒瘡瘍）
七味白朮散
八珍湯
加味逍遙散三 （方見發熱不止）
瀉黃散 （方見頭面瘡）
作嘔不止
丹溪先生云 ： 腫瘍時嘔 ， 當作毒氣攻心治之 ， 潰瘍時嘔 ， 當作陰虛補之 。 此論其常耳 。 竊謂前症 ， 如腫赤焮痛而嘔者 ， 熱毒甚也 ， 用仙方活命飲 。 作膿而嘔者 ， 胃氣虛也 ， 用五味異功散 。 膿脹而嘔者 ， 血氣虛也 ， 用六君子加歸 、 耆 。 便秘而嘔者 ， 熱在臟也 ， 用內疏黃連湯 。 寒藥服多而嘔者 ， 胃氣傷也 ， 用托裡健中湯 。 食少胃寒而嘔者 ， 托裡益中湯 。 中虛寒淫而嘔者 ， 托裡溫中湯 。 肝氣乘脾而嘔者 ， 托裡抑青湯 。 胃虛停痰而嘔者 ， 托裡清中湯 。 胃虛自病而嘔者 ， 托裡益黃湯 。 鬱結傷脾而嘔者 ， 托裡越鞠湯 。 徐阮令云 ： 治癰疽不可一日無托裡藥 。 確哉是言也 。 蓋毒氣者熱有餘也 ， 陰虛者脾不足也 ， 皆因脾氣虛弱以致之 ， 但宜調補中氣 ， 則正氣復而邪氣自去矣 。 嬰童當兼治其母 。
一小兒臂患瘡 ， 服消毒之劑 ， 作嘔少食 ， 腫硬不消 ， 面色痿黃 ， 此脾胃氣虛而藥復傷也 ， 用六君 、 木香 、 乾薑 ， 更增腹痛 ， 此虛甚也 ， 以前藥入附子一片 ， 諸症頓退 。 後飲食停滯 ， 作嘔不食 ， 先用保和丸一服 ， 次用異功散而愈 。
一小兒腿癰 ， 膿清作嘔 ， 瘡口不斂 ， 肝腎二脈洪數 ， 此因稟腎水不足 ， 而肝火為患 ， 用六味地黃丸以補腎 ， 九味蘆薈丸以清肝而愈 。
一小兒手患瘡 ， 作嘔流涎 ， 面色痿黃 ， 余謂脾氣虛寒 ， 遂用六君 、 乾薑 、 木香而嘔止 ； 又用補中益氣湯而涎止 ， 不數劑而瘡愈 。
一小兒瘡痛作嘔 ， 手足並冷 ， 此因痛而胃氣復傷也 ， 用六君 、 乾薑 、 藿香 ， 痛嘔頓止 ， 又用異功散加升麻 、 柴胡而瘡亦消 。
一小兒面患瘡作嘔 ， 手足並冷 ， 面赤作痛 ， 此胃經熱毒所致 ， 先用仙方活命飲而痛止 ， 又用清熱消毒散而瘡愈 。
一小兒腹患瘡 ， 作嘔便秘 ， 發熱飲冷 ， 蓄熱也 ， 用內疏黃連湯而便通嘔止 ； 又用清熱消毒散而瘡內消 。
一小兒腿患瘡 ， 用護心散 ， 嘔吐不食 ， 手足並冷 。 余曰 ： 此非毒氣內攻 ， 乃胃虛耳 ， 宜用異功散補之 。 彼反見疑 ， 仍索前藥 ， 余以異功散為末 ， 作護心散與服 ， 嘔止食進 ； 又用托裡散 ， 膿潰而愈 。 後語其故 ， 猶不信其效至此也 。
一小兒臂患瘡 ， 服護心散 ， 嘔吐腹脹 ， 余曰 ： 此脾胃復傷耳 。 不信 ， 仍復攻毒 ， 益加泄瀉 ， 余先用托裡溫中湯一劑 ， 次用六君 、 薑 、 桂 ， 又用五味異功散而愈 。
一小兒項患瘡作嘔 ， 面黃發熱飲湯 ， 余謂胃氣虛熱 ， 不信 ， 反清熱敗毒 ， 更加吐瀉而歿 。
一小兒面患瘡作嘔 ， 發熱作渴飲湯 ， 余謂胃氣虛而作嘔 ， 不能化生津液而作渴 。 不信 ， 另用雜藥攻毒 ， 致吐瀉吃逆而歿 。
托裡益黃湯 治瘡瘍因脾胃虛弱 ， 寒水反侮土 ， 飲食少思 ， 嘔吐泄瀉等症 。 （自制）
人參　白朮（炒 。 各七分）　陳皮　茯苓　半夏　炮姜　丁香　炙甘草（各三分）
上姜水煎服 。
托裡越鞠丸 治乳母鬱怒 ， 肝脾內熱 ， 致兒患瘡瘍 ， 母子並服 。 （自制）
人參（五分）　白朮（炒 ， 一錢）　陳皮（四分）　川芎　半夏　山梔（炒）　蒼朮（各三分）　炙甘草（二分）
上薑棗水煎 ， 嬰兒乳母並服 。
托裡健中湯 治瘡瘍 ， 陽氣虛寒 ， 腸鳴切痛 ， 大便溏泄 ， 嘔逆昏憒 ， 此寒變而內陷也 ， 急用此藥 ， 緩則不救 。 潰瘍誤服寒劑多患之 。 （自制）
羌活（三分）　木香　附子（炮）　益智　丁香　沉香（各三分）　茴香（五分）　陳皮　炙甘草（五分）
上姜水煎 ， 徐徐服之 。
托裡清中湯 治瘡瘍 ， 脾胃虛弱 ， 痰氣不清 ， 飲食少思等症 。 （自制）
人參　白朮（炒）　陳皮　茯苓（各五分）　半夏（三分）　桔梗（二分）　甘草（炒）　柴胡（各二分）
上薑棗水煎服 。
托裡溫中湯 治瘡瘍 ， 元氣虛弱 ， 或因涼藥所傷 ， 飲食少思 ， 嘔吐泄瀉等症 。 （自制）
人參　白朮　茯苓（各一錢）　半夏　炮姜（各四分）　甘草（炒）　肉桂　黃耆（炒 。 各一錢五分）
上每服三五錢 ， 薑棗水煎 。
托裡益中湯 治瘡瘍 ， 中氣虛弱 ， 飲食少思 ， 或潰而不斂 ， 或腫而不消 。 （自制）
人參　白朮（炒）　陳皮（炒）　茯苓　半夏　炮姜（各五分）　木香　甘草（炒 。 各三分）
上薑棗水煎 。
托裡益青湯 治瘡瘍 ， 脾土虛弱 ， 肝木所侮 ， 以致飲食少思 ， 或胸膈不利 。 （自制）
人參　白朮（炒 。 各五分）　陳皮（炒）　茯苓　半夏（各三分）　芍藥（炒 ， 一分）　柴胡（二分）
上薑棗水煎服 。
保和丸
六味丸 （二方見發熱不止）
九味蘆薈丸 （方見腮癰）
六君子湯 （方見腋癰）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
五味異功散 （方見用敗毒之藥）
清熱消毒散 （方見熱毒口瘡）
仙方活命飲
托裡消毒散
托裡散三 （方見熱毒瘡瘍）
內疏黃連湯 （方見作痛不止）
出血不止
瘡口出血 ， 有因五臟相勝 ， 陰陽不調 ， 而血不止者 ； 有因乳母六淫七情之氣不平 ， 而血妄行者 。 若因肝火內動 ， 用四物 、 山梔 、 牡丹皮 。 肝經血虛 ， 用六味地黃丸 。 心虛不能統血 ， 用四物 、 參 、 朮 、 丹皮 、 酸棗仁 。 脾虛不能統血 ， 用四君 、 山梔 、 牡丹皮 。 脾氣鬱滯 ， 用歸脾湯 。 脾肺氣虛 ， 用補中益氣湯 。 氣血俱虛 ， 用十全大補湯 。 腎陰不足而肝火內動 ， 用六味地黃丸 、 柴胡梔子散加五味子 。 大凡失血過多 ， 而見煩熱發渴等症 ， 勿論其脈 ， 不問其症 ， 急用獨參湯以補其氣 。 經云 ： 血生於氣 。 苟非參 、 耆 、 歸 、 術 ， 甘溫之藥 ， 決不能愈 。 若發熱脈大者 ， 多不治 。
一小兒十一歲 ， 眉間一核似赤小豆許 ， 出血如注 ， 發熱倦怠 ， 食少體倦 ， 此肝經血熱 ， 脾經氣虛也 ， 用柴芍參苓散 、 九味蘆薈丸而痊 。
一小兒流注出血 ， 吃逆腹痛 ， 手足並冷 ， 用六君子及獨參湯而益甚 ， 此陽氣虛寒之甚 ， 藥力未能驟及也 ， 遂連服數劑 ， 諸症漸退 ， 用月許將愈 。 因飲食失宜 ， 寒熱發搐血出 ， 此脾氣虛肝火所乘也 ， 用異功散加升麻 、 柴胡而安 ， 又用八珍 、 四君而愈 。 後因勞心發熱頭痛 ， 另服清熱之劑 ， 汗出口噤 ， 良久方省 ， 服大補湯數劑而安 ， 又用八珍湯而愈 。
一女子臂患瘡出血 ， 余謂血虛 ， 用聖愈湯而愈 。 後因怒 ， 復作如前 ， 先用聖愈湯 ， 又用加味逍遙散將愈 。 因惑於人言 ， 別服降火之劑 ， 吐瀉腹痛 ， 余用異功散 、 聖愈湯而愈 。
一小兒頭瘡出血 ， 睡中發搐 ， 審其母素有鬱怒發熱 ， 用加味逍遙散 、 加味歸脾湯 ， 母服之而子自愈 。
一小兒頭面生瘡出血 ， 右腮赤色 ， 口乾飲冷 ， 此胃熱有熱 ， 先用清胃散漸愈 ； 又用加味解毒散而愈 。
一小兒臂瘡出血 ， 脈浮大 ， 按之無力 ， 右寸關為甚 ， 此脾肺氣虛 ， 不能攝血歸源 ， 先用補中益氣湯而血止 ， 又用托裡散而瘡愈 。
一小兒頭面生瘡 ， 出血作痛 ， 發熱飲冷 ， 此胃經熱甚而血妄行也 ， 先用仙方活命飲 ， 諸症頓愈 ； 又用清熱消毒散 ， 瘡口漸斂 。
一女子十四歲 ， 患瘰癧 ， 不時出血 ， 面青善怒 ， 余謂肝膽經氣虛 ， 而血不能歸經也 ， 欲滋腎水以生肝木 。 不信 ， 反清熱敗毒 ， 血不止而歿 。
一小兒患骨疽內潰 ， 膿出甚多 ， 後瘡口出血 ， 惡寒體倦 ， 脈之如無 ， 余謂陽隨陰散而氣脫 ， 用獨參湯補之 。 不信而歿 。
東垣聖愈湯 治諸瘡膿血出多 ， 心煩不安 ， 不得眠睡 。
熟地黃　生地黃（各二分）　當歸　川芎（三分）　黃耆（炒 ， 五分）　人參（三分）
上水煎服 。
歸脾湯 治瘡瘍 ， 脾氣虛不能攝血歸經 ， 而瘡口出血 ， 或乳母脾經鬱熱 ， 致兒患瘡 ， 發熱出血 ， 或瘡口不斂 。 （方見脅癰）
獨參湯 治瘡瘍潰後 ， 氣血俱虛 ， 瘡口出血 ， 或發熱惡寒 ， 作渴煩躁 ， 宜用此藥以補氣 ， 則血自生而歸經 ， 此陽生陰長之理 。 用人參一兩 、 姜十片 、 棗十枚 ， 水煎服 。
三味解毒散 治瘡瘍熱毒出血 ， 或稟熱毒 、 金石毒者 ， 尤宜用之 。 （自制）
金銀花（一兩）　甘草（五分）　牛黃（一錢 ， 量人用之）
上為末 ， 每服五分 ， 白湯調下 。
四物湯 （方見腋癰）
柴胡梔子散 （方見脅癰 ， 即梔子清肝散）
柴芍參蘇飲 （方見熱毒瘰癧）
六味地黃丸 （方見作渴不止）
加味逍遙散
當歸補血湯 （二方見發熱不止）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
十全大補湯 （方見便癰）
九味蘆薈丸 （方見喉痹）
四君子湯
清胃散
六君子湯三 （方見腹癰）
異功散 （方見用敗毒之藥）
托裡散
仙方活命飲 （二方見熱毒瘡瘍）
清熱消毒散 （方見熱毒口瘡）
肌肉不生
肌肉乃脾胃所生 ， 收斂皆氣血所主 ， 二者相濟以成者也 。 若肌肉不生而色赤 ， 血熱也 ， 用四物 、 山梔 、 牡丹皮 。 晡熱內熱者 ， 血虛也 ， 用四君 、 歸 、 地 、 牡丹皮 。 膿水清稀者 ， 氣血俱虛也 ， 用十全大補湯 。 食少體倦者 ， 脾氣虛也 ， 用補中益氣湯 。 煩熱作渴 ， 起居如常者 ， 胃熱也 ， 用竹葉黃耆湯 。 煩熱作渴 ， 小便頻數者 ， 腎虛也 ， 用六味地黃丸 。 肉腐而不潰者 ， 用烏金膏 。 若肉潰而不斂者 ， 用六君子湯 。 穢臭 ， 脈洪大而作渴 ， 乃真氣虛而邪氣實也 ， 此為難治 。 大凡瘡瘍久而不愈者 ， 皆元氣不足 ， 或因邪氣凝滯於患處 。 苟能調補脾胃 ， 則元氣自足 ， 元氣既足 ， 則邪氣自消 ， 死肉自潰 ， 新肉自生而瘡自斂矣 。 使不保其本而概敷生肌之劑 ， 是反助其邪 ， 後更潰爛耳 。
一小兒臂癰久不斂 ， 日晡倦怠 ， 敷追蝕之藥 ， 腐壞而不斂 ， 余謂因脾氣虛而不能生長肌肉 。 朝用益氣湯 ， 夕用異功散 ， 月餘而痊 。
一小兒腿癰色赤 ， 久不生肌 ， 日晡發熱 ， 此脾經血虛也 ， 用四君 、 歸 、 芎 、 柴胡 、 牡丹皮 ， 熱漸止而肌漸生 。 後因停食吐瀉瘡色變 ， 此脾氣虛弱 ， 用益氣湯 、 異功散而痊 。
一小兒臀瘡久不生肌 ， 余曰 ： 臀屬膀胱乃氣血難到之所 ， 此稟腎虛而患者 ， 當調補脾氣 ， 滋養陰血 。 遂用五味異功散 、 地黃丸而痊 。
一小兒臀癰 ， 潰而不斂 ， 發熱作渴 ， 小便頻便 ， 仍欲降火 ， 余謂此稟腎經陰虛而火動耳 ， 用補中益氣湯 、 加減八味丸而愈 。 畢姻後 ， 臀復患癰 ， 欲速效 ， 服敗毒散 ， 潰而發熱 ， 脈洪數而無力 ， 腎部為甚 ， 仍用益氣湯 、 八味丸為主 ， 佐以八珍湯 、 異功散而愈 。
一小兒腿瘡 ， 久不生肌 ， 腫痛色赤 ， 此脾胃虛而濕熱也 ， 用益氣湯加黃柏 、 防己漸愈 ； 又用四君 、 柴胡 、 升麻而痊 。
一小兒臀瘡 ， 腐而作痛不止 ， 肌肉不生 ， 口乾作渴 ， 右關脈洪數 ， 此胃經火盛之惡症 ， 先用竹葉黃耆湯二劑而痛止 ， 又以四君加升麻 、 白芷而愈 。
一小兒臀間腫硬 ， 色不變 ， 面目皎白 ， 余謂稟腎不足 ， 反行敗毒 ， 日出清膿而歿 。
一小兒頸間腫硬 ， 余謂稟肝腎不足 ， 不信 ， 乃用雜藥 ， 後頤間 、 胸脅 、 膝骨皆腫 ， 各用火針出水 ， 瘡口開張而歿 。
補中益氣湯 治小兒稟賦不足 ， 榮衛之氣短促 ， 寒薄腠理 ， 閉鬱而為瘡瘍 ； 或因瘡瘍服克伐之劑 ， 氣血虧損而不能消散 ； 或因已潰氣血虧損而不能生肌 ， 或惡寒發熱 ， 煩躁倦怠 ， 飲食少思等症 。
人參　黃耆（炒）　白朮（炒）　甘草（炒）　當歸　陳皮（各五分）　柴胡　升麻（各三分）
上薑棗水煎服 。
神效烏金膏 治瘡瘍肉死不腐 ， 塗之即腐 ， 未死塗之即生 。 若初起腫痛搽點數處 ， 其毒頓消 。 若患頑瘡 ， 元氣無虧 ， 久不收斂 ， 內有毒根者 ， 以紙捻蘸紝之即斂 。 其方用巴豆仁一味炒黑 ， 研如膏 ， 點於患處 ， 臨用修合 ， 庶不幹耳 。 此方雖不出千方書 ， 余制而用之 ， 良有奇驗 ， 故並籍焉 。
五味異功散 （方見用敗毒之藥）
四君子湯 （方見腹癰）
加減八味丸 （即六味丸加五味子四錢 ， 肉桂一錢）
四物湯 （方見腋癰）
十全大補湯 （方見便癰）
竹葉黃耆湯
六味地黃丸 （二方見作渴不止）
保和丸 （方見發熱不止）
發熱不止
瘡瘍發熱 ， 初患乃毒氣所焮 ， 已成乃內焮作膿 ， 已潰乃血氣虧損 ， 不可概行敗毒 ， 以傷元氣 。 蓋未成者當分邪之在表在裡 ， 將成者當分邪之可攻可補 ， 已成者當分膿之作與未作 ， 膿已成者 ， 當分膿之淺深高漫 ， 膿已潰者 ， 當分痛之止與不止 。 若作痛而發熱者 ， 用仙方活命飲 。 作膿而發熱者 ， 用托裡消毒散 。 膿脹而發熱者 ， 用加味托裡散 。 膿出而發熱 ， 用八珍 、 黃耆 。 午前發熱者 ， 陽氣虛也 ， 用補中益氣湯 。 午後發熱者 ， 陰血虛也 。 用四物湯加參耆 。 日晡惡寒發熱者 ， 陽氣下陷於陰分也 ， 用補中益氣湯 。 發熱作渴 ， 小便頻數者 ， 腎氣虛弱也 ， 加減八味丸 。 膿血多而熱者 ， 陽無所附也 ， 十全大補湯 。 日將晡而熱者 ， 氣血虛也 ， 八珍湯 。 若無寐而熱者 ， 內補黃耆湯 。 煩躁者 ， 血脫也 ， 當歸補血湯 。 自汗而熱者 ， 胃氣虛也 ， 四君子湯 。 惡寒發熱者 ， 肺氣虛也 ， 補中益氣湯 ， 或四君 、 黃耆 、 當歸主之 。 亦有五臟相勝 ， 夾食夾驚 ， 或乳母六淫七情所致者 ， 不能備述 ， 治者臨症詳之 。
一小兒腿癰 ， 發熱腫痛 ， 肉色不赤 ， 此形氣虛而病氣實也 ， 先用活命飲二劑 ， 隨用益氣湯二劑 ， 外用蔥熨法而愈 。
一小兒十五歲 ， 眉患癰 ， 敷 、 服者皆敗毒之藥 ， 腹痛腫硬 ， 此脾胃復傷而然也 ， 朝用異功散 ， 夕用大補湯 ， 兩月餘而愈 。
一小兒十一歲 ， 腿內側患癰 ， 漫腫堅硬 ， 肉色不變 ， 自汗盜汗 ， 此稟肝脾虛羸也 ， 用大補湯 、 異功散 ， 元氣漸復 ， 膿潰針之 ， 仍服前藥而愈 。
一小兒腿內股患瘡 ， 發熱不愈 ， 診乳母肝脾血虛有熱 ， 用異功散加柴胡 、 升麻 ， 及加味逍遙散與乳母服 ， 兒日服數匙 ， 兩月餘而愈 。
一小兒臂癰腫痛色白 ， 余用托裡之劑 ， 不從 ， 反內外用敗毒之劑 ， 發熱不食 ， 手足並冷 ， 仍欲敗毒 。 余曰 ： 此脾胃復傷而變症耳 ， 若再行攻毒 ， 則胃氣益損 ， 五臟皆虛 ， 諸症蜂起矣 。 乃用益氣湯 ， 佐以異功散而漸安 。
一小兒潰後發熱 ， 飲乳不歇 ， 面目或赤 ， 此胃氣虛熱 ， 津液不足而作渴也 ， 用白朮散末以乳調服而愈 。 後發熱作嘔 ， 吐酸腹脹 ， 此乳食停滯 ， 先用保和丸 、 異功散各末一服 ； 又用托裡散 、 八珍湯而瘡斂 。
一小兒潰後發熱懶食 ， 日晡益甚 ， 此脾氣虛弱也 ， 先用四君 、 升麻 、 歸 、 耆 ， 飲食漸進 ； 次用八珍 、 牡丹皮 ， 發熱漸止 ， 後用托裡散而痊 。
一小兒腹癰潰後 ， 發熱作渴 ， 手足並冷 ， 余謂脾胃陽虛 ， 用六君 、 薑 、 桂治之 。 不信 ， 反清熱敗毒 ， 果吃逆腹痛而歿 。
一小兒臀癰 ， 潰而發熱 ， 面色青白 ， 服敗毒藥益甚 ， 余謂脾氣虛寒而隔陽於外 ， 非熱也 ， 用人參理中湯 。 不信 ， 後吐瀉 ， 手足並冷而歿 。
加味托裡消毒散 治潰瘍餘毒 ， 發熱作痛 。
人參　黃耆（炒）　當歸（酒拌 。 各一錢）　川芎　芍藥　白芷　茯苓（各五分）　金銀花　甘草　連翹　乳香沒藥（各三分）
上作三劑 ， 水煎服 。
八珍湯 治潰瘍氣血俱虛者 ， 用此方主之 。 若因脾氣虛弱而不能生血者 ， 宜用異功散 。
當歸（一錢）　川芎（五分）　芍藥（炒 ， 七分）　熟地黃（酒拌）　人參　白朮　茯苓（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）
上每服三五錢 ， 薑棗水煎 。
加味逍遙散 治因乳母肝脾血虛發熱 ， 致兒患瘡 ， 或兒肝脾有熱 ， 致瘡不愈 。
當歸　甘草（炙）　芍藥（酒拌）　茯苓　白朮（炒 。 各一錢）　柴胡　牡丹皮　山梔（炒 。 各七分）
上作四劑水煎服 。 若乳母肝脾血虛內熱 ， 或寒熱遍身 ， 瘙癢等症 ， 尤宜用之 。
七味白朮散 治胃氣虛弱 ， 或因克伐 ， 或因吐瀉 ， 口乾作渴 ， 飲食少思 。 （作渴飲冷者去木香 。 ）
藿香　白朮　木香　白茯苓　甘草（炒）　人參　乾葛（各等分）
上每二錢水煎服 。
保和丸 治飲食停滯發熱者 ， 不可多服 。
神麯（炒）　山楂　半夏　茯苓　陳皮（各一兩）　連翹　蘿蔔子（各五錢）
上為末糊丸 ， 小桐子大 。 每服二三十丸 ， 白湯送下 ， 化服亦可 。 （加白朮名大安丸）
當歸補血湯 治瘡瘍血氣虧損 ， 或妄服峻劑 ， 致血氣俱虛 ， 肌熱大渴 ， 喜飲 ， 目赤面紅 ， 晝夜不息 ， 其脈洪大而虛 ， 重按全無 ， 其症似宜服白虎湯 ， 但脈不長實為可驗耳 。 若服白虎湯必死 。
黃耆（炙 ， 一兩）　當歸（二錢）
上水煎 ， 徐徐服 。
內補黃耆湯 治潰瘍膿水出多 ， 或過服敗毒之劑 ， 致氣虛血弱 ， 發熱無寐 ， 或兼盜汗內熱 ， 或不生肌 。 （自制）
黃耆（炒 ， 二錢）　人參　白朮（炒）　茯苓　陳皮　當歸（各一錢半）　酸棗仁（炒 ， 一錢）　五味（杵）　甘草（炒 。 各五分）
上水煎 ， 徐徐服 。
十全大補湯 （方見便癰）
蔥熨法 （方見流注）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
四君子湯
六君子湯 （二方見腹癰）
仙方活命飲
五味異功散
托裡散
托裡消毒散四 （方見熱毒瘡瘍）
加減八味丸 （方見作渴不止）
大便不通
瘡瘍大便不通 ， 初起則審所致之因 ， 所見之症 ， 而行內疏外表之法 ， 已潰則分血氣虛實傳變之症 ， 而用托裡滋補之法 ， 不可泛用苦寒疏導之劑 ， 恐復傷真氣 ， 則腫者不能消散 ， 成膿潰者 ， 不能生肌收斂 。 故丹溪先生云 ： 腫瘍內外皆壅 ， 宜托裡表散為主 ， 潰瘍內外皆虛 ， 宜托補接為主 。 治者審之 。
一小兒胸患癰腫痛熱渴 ， 大便不通 ， 脈沉數而有力 ， 此形病俱實而邪在內也 ， 用涼膈散 ， 大便隨通而痛頓減 ； 又用活命飲 ， 焮痛隨散 ， 瘡頭出膿 ； 又用托裡消毒散而愈 。
一小兒腹癰腫痛 ， 大便不通 ， 脈洪數而有力 ， 兩寸關為甚 ， 此表裡俱有邪也 ， 用大連翹飲去大黃一劑 ， 大便頓通 ； 再用活命飲一劑 ， 諸症頓退 ， 又用清熱消毒散而消 。
一小兒臂癰腫痛 ， 大便乾澀 ， 用瀉黃散 ， 但面色痿黃 ， 此脾經氣血虛也 ， 先用補中益氣湯加熟地黃 ， 兩月餘大便漸利 ， 惡寒發熱 ， 此邪氣去而真氣虛也 ， 用托裡散 、 八珍湯而痊 。
一小兒臀癰 ， 潰而作渴煩熱 ， 大便不通 ， 脈洪大而虛 ， 用當歸補血湯及四物加黃耆各二劑而便通 ； 又用八珍湯 、 托裡散而瘡斂 。
一女子患流注 ， 大便不通 ， 乾澀色赤或黃 ， 頭暈惡寒 ， 此脾腎氣虛而血弱也 ， 用補中益氣湯加桃仁 、 杏仁 、 麻子仁而大便潤 ， 去三仁加蔓荊子而頭暈愈 ， 又用托裡散而瘡痊 。
一女子患瘰癧 ， 便結面赤 ， 口乾晡熱 ， 此肝腎陰虛而內熱也 ， 先用加減八味丸 、 八珍湯 ， 兩月餘大便漸通 ； 又用加味逍遙散 ， 佐以五味異功散而大便通 ， 用九味蘆薈丸而瘡愈 。
一小兒十五歲 ， 瘰癧二年矣 ， 余謂稟腎肝陰虛燥熱 ， 用地黃丸之類而愈 。 後大便結燥 ， 用通幽湯為主 ， 佐以八珍湯之類 ， 兩月餘而漸愈 。 彼欲速效 ， 另服碑記黑丸子 ， 通而不止 ， 虛症並臻 ， 余仍用前法 ， 半載而愈 。
一小兒流注愈而大便秘結 ， 發熱作渴 ， 兩頤赤色 。 余謂 ： 腎肝陰虛 ， 用地黃丸 、 通幽湯而愈 。 次年畢姻後 ， 大便仍秘 ， 用潤腸丸 。 余曰 ： 東垣云 ， 少陰不得大便 ， 以辛潤之 ， 以苦泄之 。 不信 ， 仍用前藥 ， 後果歿 。
一小兒腹癰 ， 潰而大便澀滯 ， 面赤作渴 ， 余謂腎開竅於二陰 ， 乃稟腎陰不足 。 不信 ， 反用疏導之藥 ， 泄瀉不止而歿 。
一小兒臂癰 ， 潰而大便不利 ， 或利而後重 ， 或虛坐努力 。 余謂脾氣虧損 ， 用補中益氣湯 。 不悟 ， 仍用下利之藥 ， 吃逆腹痛而歿 。
涼膈散 治實熱大便不通 ， 或咽腫作痛 ， 口舌生瘡 ， 或便溺赤澀 ， 發熱譫語 ， 睡臥不安妥 。
大黃　朴硝　甘草　連翹　山梔　黃芩　薄荷葉（各等分）
上為末 ， 每服少許 ， 蜜湯調服 。
大連翹飲 （方見臂癰）
清熱消毒飲 （方見熱毒口瘡）
加味逍遙散
當歸補血湯 （二方見發熱不止）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
活命飲
托裡散 （二方見熱毒瘡瘍）
九味蘆薈丸 （方見喉痹）
大便不止
瘡瘍泄瀉不止 ， 或因膿血出多 ， 脾氣有傷 ； 或命門火衰不能生土 ； 或脾氣虛寒 ， 不能司攝 ； 或稟腎虛不能禁固 ； 或乳母脾胃虧損 ， 元氣下陷 ， 致兒為患 。 若瀉而煩熱無寐 ， 脾氣虛也 ， 用東垣聖愈湯 。 瀉而口乾飲湯 ， 胃氣虛也 ， 用錢氏白朮散 。 瀉而煩渴飲水 ， 胃經有熱也 ， 用東垣瀉黃散 。 瀉而色黃 ， 飲食不化 ， 或腹中作痛 ， 脾氣虛弱也 ， 用六君加木香 。 瀉而色黃 ， 小腹重墜 ； 或大便去而不了 ， 脾氣下陷也 ， 用補中益氣湯 。 瀉而色青 ， 飲食少思 ， 腹中作痛 ， 肝木侮土也 ， 用六君 、 木香 、 升麻 、 柴胡 。 東垣先生云 ： 診右關脈弦 ， 風邪傷脾也 ， 用芍藥甘草湯之類 。 右關脈洪 ， 熱邪傷脾也 ， 用三黃丸之類 。 右關脈緩 ， 本經濕熱傷脾也 ， 用平胃散之類 。 右關脈澀 ， 燥邪傷脾也 ， 用異功散加當歸 ； 或四君子湯加熟地黃之類 。 右關脈沉細 ， 寒邪傷脾也 ， 用益黃散 、 理中丸之類 ， 寒甚加附子 。 大凡飲沸湯而不知熱者 ， 陽氣虛寒之症也 ， 急用四君 、 桂 、 附 。 飲冰水而不知寒者 ， 陽氣亢熱之症也 ， 急用清涼飲之類 。 又法以手足並冷者為虛寒 ， 用五味異功散加薑 、 桂 ， 不應 ， 急加附子 。 手足不熱者 ， 為虛熱 ， 用五味異功散 、 七味白朮散 。 手足並熱者為實熱 ， 用瀉黃散 。 多有更生者 。
一小兒臂癰久潰 ， 飲食後即泄瀉 ， 小腹重墜 ， 面色或痿黃 ， 或皎白 ， 兩寸脈短不及本位 ， 按之若無 ， 此脾氣虛寒下陷 ， 不能升化而然 ， 用八味丸補命門火 ， 佐以益氣湯以倍胃氣 ， 月餘漸愈 ， 更佐以二神丸 ， 兩月餘而瘡愈 。
一小兒腿癰潰後泄瀉 ， 飲食少思 ， 手足並冷 ， 多在侵晨夜間 ， 此變脾腎虛寒也 ， 用四神丸 、 六君 、 薑 、 桂漸愈 ， 以益氣湯間服而愈 。
一小兒便癰久不愈 ， 泄瀉面黃 ， 手足時冷 ， 小腹重墜 ， 此脾氣虛弱下陷之惡症也 ， 朝用益氣湯 ， 內人參五錢 、 白朮二錢 ； 夕用異功散 、 內人參三錢 、 白朮二錢 ， 更以人參二兩煎湯代茶 ， 兩月餘而愈 。 至十七歲畢姻後 ， 患便癰泄瀉 ， 手足並冷幾危 ， 余謂命門火衰 ， 用八味丸 、 益氣湯而愈 。
一小兒流注 ， 潰後作瀉 ， 飲食難化 ， 余謂脾氣虛弱 ， 用六君子湯而愈 。 後因停食泄瀉 ， 手足並冷 ， 用六君 、 薑 、 桂 ， 不應 ， 用人參一兩 、 附子一錢數劑 ， 諸症始退 ， 卻用獨參湯 ， 月許而愈 。
一小兒瘰癧泄瀉 ， 面青腹脹 。 審乳母乳頭 、 乳房作痛 ， 蓋乳房屬胃經 ， 乳頭屬肝經 ， 乃肝木勝脾土而然耳 ， 兒病正屬是經 ， 乃母子同病也 ， 朝用益氣湯 ， 夕用六君 、 升麻 、 柴胡為主 ， 佐以肥兒丸 ， 母子同服並愈 。
一小兒瘰癧泄瀉 ， 服分利之劑 ， 小便不利 ， 面黃少食 ， 余謂因脾肺氣虛 ， 不能分布諸臟 ， 朝用益氣湯 ， 夕用異功散 ， 諸症悉愈 。
一小兒瘰癧作瀉 ， 面青腹脹 ， 此脾虛而肝侮也 ， 用異功散為主 ， 以四味肥兒丸為佐 ， 諸症漸愈 ； 卻用肥兒丸為主 ， 異功散為佐而愈 。
一小兒臀癰久不愈 ， 大便泄瀉 ， 小便不調 ， 發熱作渴 ， 余謂腎開竅於二陰 ， 故二便不調 ， 此稟腎氣虛熱而然也 。 用地黃丸 、 益氣湯之類 ， 諸症漸退 ， 肌肉漸生 ， 瘡口自愈 。
一小兒瘰癧兼瀉 ， 形氣骨立 ， 此肝脾疳症 ， 用異功散三劑 ， 卻用蚵蟆丸一服 ， 月餘而愈 。
一小兒十五歲 ， 已近女色 ， 患此 ， 服十宣散 ， 久不愈 ， 余謂當大補元氣 。 不信 ， 致惡寒發熱 ， 或作渴唾痰 ， 或頭目眩暈 ， 或手足發熱 ， 去後大小便牽痛 ， 形體骨立 ， 余謂此精血未滿而虧損所致 ， 用補中益氣湯 、 加減八味丸 ， 日以人參二兩煎湯代茶 ， 三月餘而愈 。
一小兒十五歲 ， 腿癰將愈而作瀉 ， 余用補中益氣湯 ， 及六君子湯而愈 。 後因功課勞神 ， 飲食失節 ， 或時復瀉 ， 余謂胃氣未復 ， 仍用前藥 。 不信 ， 另服消導之藥 ， 泄瀉不止而歿 。 夫胃氣和平 ， 飲食入胃 ， 精氣則輸於脾土 ， 歸於肺 ， 行於百脈 ， 而成榮衛 。 若飲食一傷 ， 起居不時 ， 損其胃氣 ， 則上升精華之氣 ， 反下降而飧泄 ， 非升陽補氣 ， 決不能愈 。
八味地黃丸 治諸瘡因命門火衰 ， 不能生脾土 ， 致血氣虛弱 ， 不能生肌 ， 而瘡口不合 ， 或變諸敗症 。 又諸瘡愈後 ， 小便頻數 ， 大便作泄 ， 飲食不入 ， 作渴發熱 ， 肌肉不生之聖藥 。 但世人未經試驗而不信用 ， 惜哉 ！
熟地黃（用生地黃酒浸透 ， 砂器內九蒸九曬 ， 仍曬乾 ， 八兩）　山茱萸（酒拌取肉）　山藥（各四兩）　牡丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）　炮附子（一兩）　肉桂（用厚者括去外皮淨一兩）
上以地黃酒拌濕杵膏 ， 各味為末和勻 ， 再入酒糊丸少許 ， 量大小白湯送下 。
四神丸 治瘡瘍 ， 脾虛胃弱 ， 大便不實 ， 飲食少思 ， 或泄瀉腹痛 。 又治腎虛五更初瀉 。
肉豆蔻（二兩）　補骨子（四兩）　五味子（二兩）　吳茱萸（一兩）
上為細末 ， 用紅棗六十五枚 ， 生薑六兩 ， 水二鍾煮乾 ， 取棗肉 ， 丸桐子大 。 每服二三十丸 ， 白湯送下 ， 或化服 。
二神丸 治瘡瘍 ， 因脾腎陰虛泄瀉 。
補骨脂（四兩）　肉豆蔻（二兩生用）
上為末 ， 用紅棗四十九枚 ， 生薑四兩 ， 水一鍾 ， 煮乾 ， 取棗肉 ， 丸桐子大 。 每服二三十丸 ， 白滾湯下 。
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
五味異功散 （方見用敗毒之藥）
六味地黃丸 （方見作渴不止）
六君子湯 （方見腋癰）
獨參湯 （方見出血不止）
四味肥兒丸 （方見貼骨癰）
蚵蟆湯 （方見諸疽口瘡 ， 即蟾蜍丸）
小便不通
瘡瘍小便不通者 ， 其因不一 ， 當分經絡虛實而藥之 。 若心小腸熱而不通者 ， 用黃連導赤散 。 心經氣虛 ， 用養心湯 。 肝經實熱 ， 用龍膽瀉肝湯 。 肝經虛熱 ， 用地黃丸 。 脾經實熱 ， 用瀉黃散 。 脾經虛熱 ， 用四君子湯 。 肺經實熱 ， 用黃芩清肺飲 。 肺經虛弱 ， 用補中益氣湯 。 腎經燥熱 ， 用滋腎丸 。 腎經虛熱 ， 用地黃丸 。 設若潰而惡寒發熱 ， 氣血虛也 ， 用八珍湯 。 手足並冷 ， 陽氣虛寒也 ， 用四君子湯加乾薑 、 升麻 。 手足不冷 ， 乃脾氣虛弱也 ， 用四君 、 柴胡 、 升麻 、 半夏 。 寒熱往來 ， 氣血虛也 ， 用十全大補湯 。 大便了而不了 ， 脾氣虛而下陷也 ， 用補中益氣湯 。 切不可輕用疏導之劑 ， 復傷元氣 ， 致腫者不能起發腐潰 ， 潰者不能生肌收斂 ， 須臨症制宜而治 ， 庶無誤矣 。
一小兒頭患瘡 ， 小便不利 ， 胸滿少食 ， 此脾肺氣虛也 ， 先用益氣湯 ， 飲食頓進 。 又用八珍湯加五味子 ， 小便頓利 ， 末用托裡散而痊 。
一小兒患腹癰 ， 小便不利 ， 大便乾實 ， 此形病俱實 ， 先用八正散二劑 ， 二便隨通 ； 又用加味清胃散二劑 ， 再用仙方活命飲一劑而痊 。
一小兒兩脅胸間 ， 或兩腿內側患瘡瘍 ， 小便不利 ， 或作或輟 ， 診乳母肝脾脈洪數 ， 母服加味逍遙散 ， 子服梔子仁散加柴胡而痊 。
一小兒臂瘡 ， 服敗毒之藥 ， 小便不利 ， 腹脹作嘔 ， 此胃氣復傷 ， 陽氣虛弱而然耳 ， 先用六君 、 薑 、 桂 ， 一劑嘔脹頓止 ， 再用異功散 ， 小便如常 ， 後用托裡散而瘡愈 。
一小兒患流注 ， 小便不利 ， 面白口乾 ， 手足時冷 ， 悉因脾肺氣虛之所致也 ， 用益氣湯加山藥 、 五味子 ， 諸症漸愈 ， 又用托裡散而瘡愈 。
一女子臂瘡 ， 飲食少思 ， 小便不利 ， 余謂脾肺氣虛不能生化 ， 先用四君 、 黃耆 、 當歸 ， 小便尋利 ； 又用五味異功散 、 托裡散而瘡愈 。
一小兒患便癰 ， 誤服敗毒之劑 ， 虧損元氣 ， 不能成膿 ， 余用托裡之藥潰之而愈 。 後小便不利 ， 面色痿黃 ， 四肢時冷 ， 余謂脾肺氣虛 ， 不能下輸膀胱 ， 用補中益氣湯 。 不信 ， 另服滲利之藥 ， 嘔吐腹痛 ， 手足並冷 ， 余先用四君 、 薑 、 桂 ； 再用補中益氣湯之類 ， 元氣漸復 ， 小便漸利 。
一小兒患腹癰 ， 潰而膿清不斂 ， 面色青黃 ， 余謂肝木侮脾土 ， 用六君 、 柴胡 、 升麻 ， 及補中益氣湯之類而愈 ， 後小便頻數而少 ， 服木通 、 車前之類 ， 乃純陰淡滲之味 ， 善傷陽氣 ， 經曰 ： 無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 。 非純補氣之藥不救 。 不信 ， 後果歿 。
一小兒腹癰 ， 潰而膿水清稀 ， 煩躁時嗽 ， 小便如淋 ， 仍欲分利 ， 余曰 ： 此脾肺氣虛之惡症 ， 分利導損真陰之所致也 ， 急補脾肺 ， 脾肺氣旺 ， 則小便自調 ， 諸症自愈 。 奈何不悟余言 ， 仍服前藥 ， 以致不起 ， 惜哉 ！
梔子仁散 治小便不通 ， 或兼見血 ， 或臍腹脹悶 ， 煩躁不安 。
梔子仁（炒 ， 五分）　茅根　冬葵子（各三分）　甘草（二分）
上水煎或為末服亦可 。
八正散 治瘡瘍 ， 內蘊熱毒 ， 大小便不利 。
大黃（炒 ， 三分）　山梔（炒）　萹蓄　車前子（炒 ， 二分）　滑石　瞿麥　木通（各二分）
上水煎服 。
海金沙散 治下焦濕熱 ， 不施化而小便不利 。
海金沙　鬱金　滑石　甘草（各等分）
上各為末 ， 每服四五分 ， 白湯調下 。
清心蓮子飲 治發熱口乾 ， 小便不利或兼白濁 ， 夜則安靜 ， 晝則發熱 。
黃芩（炒）　麥門冬　地骨皮　車前子（炒）　甘草（各三錢半）　石蓮肉（搗碎）　茯苓　黃耆（炒）　柴胡　人參（各二錢五分）
上每服二錢水煎 。
黃芩清肺散 治肺燥而小便不調 。
黃芩（炒 ， 一錢）　山梔（一個杵）
上水煎服 。
滋腎丸 治腎熱而小便不調 。
黃柏（酒拌炒黑 ， 三兩）　知母（炒 ， 三兩）　肉桂（三錢）
上為末 ， 水糊丸麻子大 。 每服三五十丸 ， 白湯下 ， 水調服亦可 。
導赤散 （方見臂癰）
內疏黃連湯 （方見作痛不止）
八珍湯 （方見發熱不止）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
活命飲
托裡散 （二方見熱毒瘡瘍）
六君子湯 （方見腹癰）
小便不止
瘡瘍小便不止 ， 有膀胱氣虛而不能禁止者 ， 有膀胱虛熱而自遺者 ， 有肺經傳熱遺於膀胱而然者 ， 有肺虛不能生腎而然者 ， 有稟腎虛早近女色而然者 。 治法 ： 膀胱氣虛 ， 用六味丸 、 六一散 。 膀胱有熱 ， 用六味丸 、 滋腎丸 。 肺經遺熱 ， 用清肺散 、 六味丸 。 肺氣虛 ， 用益氣湯 、 六味丸 。 早近女色 ， 而小便不止 ， 或大小便牽痛者 ， 乃腎肝虧損所致 ， 作渴飲冷 ， 屬虛熱 ， 用六味丸 、 補中益氣湯 ； 作渴飲熱 ， 屬虛寒 ， 用八味丸 、 補中湯 。《 精血篇 》 云 ： 男子精未滿而御女色 ， 以通其精 ， 五臟有不滿之處 ， 異日有難狀之疾 。 老人陰以痿而思色 ， 以降其精 ， 則精不出而內敗 ， 小便澀痛如淋 ， 愈痛則愈便 ， 愈便則愈痛 。 若不條分縷析而泛投雜藥則誤矣 。
一小兒項腋結核 ， 潰而體瘦發熱 ， 小便不止 ， 此稟肝膽之精血氣虛熱而然也 ， 先用加味逍遙散 、 五味異功散為主 ， 以地黃丸為佐 ； 月餘以地黃丸為主 ， 五味異功散加當歸 、 柴胡為佐 ， 諸症漸愈 ； 又以四味肥兒丸 ， 間服而愈 。
—小兒陰囊時腫 ， 余謂胎稟肝火 。 不信 ， 後患便癰 ， 潰後 ， 小便淋瀝 ， 或時澄白 ， 此肝火為患 ， 潰久肝氣虛弱 ， 而小便如斯也 。 蓋虛則補其母 ， 腎為肝之母 ， 用地黃丸滋腎水以補肝 ， 漸愈 。 因功課勞心兼怒 ， 不時寒熱 ， 小便如淋 ， 用加味逍遙散而寒熱止 ， 卻用地黃丸為主 ， 佐以四味肥兒丸而愈 。
一小兒流注久潰 ， 面白時咳 ， 膿水清稀 ， 小便短少 ， 或如淋不止 ， 余謂脾肺氣虛不能生肝腎而然 ， 用補中益氣湯 、 六味地黃丸為主 ， 佐以托裡散而漸愈 ， 又間用豆豉餅而斂 。
一小兒鶴膝風久潰 ， 小便頻數 ， 後淋瀝不止 ， 面色黑或皎白 ， 飲食少思 ， 四肢倦怠 ， 此腎之脾胃虛也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用五味異功散 ， 飲食漸加 ， 肢體漸健 ， 卻用地黃丸而愈 。
一小兒早近女色 ， 患脅癰潰而小便如淋 ， 服分利之劑 ， 更加腹脹 ， 小便不止 ， 莖中作痛 ， 大便自遺 ， 余謂稟腎陰虛也 ， 當急補脾肺以滋化源 。 不信 ， 仍服分利之藥而歿 。
黃芩清肺飲
滋腎丸 （二方見小便不通）
加味逍遙散 （方見發熱不止）
四味肥兒丸 （方見貼骨癰）
豆豉餅 （方見流注）
八味丸 （方見大便不止）
五味異功散 （方見敗毒之藥）
作渴不止
瘡瘍作渴 ， 當分經絡所屬 ， 及血氣虛實而治 。 若焮痛發熱便利調和者 ， 邪在腑也 ， 用清熱消毒散 。 腫痛發熱 ， 大便秘澀者 ， 邪在臟也 ， 先用瀉黃散 ， 如未應 ， 用涼膈散 。 焮痛熾盛 ， 邪在經絡也 ， 用仙方活命飲 。 右關脈洪數有力者 ， 胃火消爍津液也 ， 用竹葉石膏湯 。 右關脈數而無力者 ， 胃虛津液短少也 ， 用補中益氣湯 。 飲食失度 ， 胃氣內傷而亡津液者 ， 用錢氏白朮散 。 膿血出多 ， 而氣血虛弱者 ， 用八珍湯加五味子 。 稟腎不足 ， 而津液短少者 ， 用加減八味丸 。 其餘當臨症制宜 。
一小兒右頰患瘡 ， 作渴飲冷 ， 目黃唇裂 ， 此脾胃實熱也 ， 用瀉黃散而愈 。 後傷食作渴 ， 遍身皆黃 ， 少用瀉黃散 ， 黃退而渴益甚 ， 此熱退而真氣虛也 ， 用白朮散而痊 。
一女子臂癰 ， 口乾飲湯 ， 小便頻數 ， 此脾肺氣虛 ， 用四君 、 黃耆 、 乾薑及益氣湯而愈 。
一小兒腹癰潰後 ， 作渴飲湯 ， 此脾胃氣虛 ， 用六君 、 黃耆 、 當歸而渴止 ， 用異功散而瘡斂 。
一女子面瘡 ， 作渴飲湯麵赤 ， 此脾氣虛熱也 ， 先用異功散 ， 又用益氣湯而愈 。
一小兒素食膏粱 ， 口舌生瘡 ， 作渴飲冷 ， 手足常熱 ， 此胃經積熱 ， 先用竹葉石膏湯二劑 ， 又用竹葉黃耆湯二劑漸愈 ， 再用白朮散去木香而愈 。 又一小兒所患同前 ， 先用清肺散 ， 再用涼膈散而愈 。
一小兒患瘰癧 ， 面赤作渴 ， 余謂肝腎虛熱 ， 用加減八味丸 、 補中益氣湯 、 六味地黃丸 ， 月餘諸症頓愈 ， 佐以九味蘆薈丸而愈 。
一小兒口乾作渴 ， 發冷泄瀉 ， 諸藥不效 ， 皆謂不起 ， 右關脈弦數 ， 按之沉伏 ， 尋揣腹中隱伏一塊雞卵大 ， 此肝脾疳也 ， 用蟾蜍丸 ， 三月而消 ， 兼服地黃丸 ， 三月諸症漸退 ； 卻以白朮散為主 ， 四味肥兒丸為佐而痊 。
一小兒臀疽將愈而作渴 ， 小便頻數 ， 面色常赤 ， 脈洪數 ， 按之無力 ， 尺脈為甚 ， 余謂稟父腎虛 。 不信 ， 乃降火生津 ， 更作嘔腹痛而歿 。
一小兒十五歲 ， 面患瘡 ， 兩足發熱作渴 ， 余謂腎經虛熱 ， 泛服雜藥 ， 小便如淋而歿 。
竹葉石膏湯 治胃經氣虛內熱 ， 患瘡作渴 。
竹葉　石膏（煅 。 各三錢）　甘草　人參（各二錢）　麥門冬（五錢）
上每服二錢 ， 姜水煎 ， 嬰兒母同服 。
竹葉黃耆湯 治脾胃經熱毒瘡瘍作渴 ， 神效 。
淡竹葉　黃芩（炒）　麥門冬　當歸　川芎　甘草　黃耆　芍藥　人參　半夏　石膏（煅 。 各一錢）　生地黃（二錢）
上每服二錢 ， 水煎 。
黃耆六一湯 治瘡瘍氣虛作渴 ， 愈後復渴尤宜服之 。
黃耆（炙 ， 六錢）　甘草（炙 ， 錢）
上水煎服 。
六味地黃丸 （加肉桂一兩 ， 五味子四兩 ， 名加減八味丸）
熟地黃（八兩杵膏）　山茱萸肉　乾山藥（各四兩）　澤瀉　牡丹皮　白茯苓（各三兩）
上為末 ， 入地黃膏量加米糊丸桐子大 。 每服數丸 ， 溫水空心送下 。 行遲鶴膝加鹿茸 、 牛膝 、 五加皮 。 若因腎肝血虛 ， 發熱作渴 ， 小便淋秘 ， 痰氣上壅 ； 或風客淫氣 ， 瘰癧結核 ； 或四肢發搐 ， 眼目瞤動 ； 或咳嗽吐血 ， 頭目眩暈 ； 或咽喉燥痛 ， 口舌破裂 ； 或自汗盜汗 ， 便血諸血 ； 或稟腎氣不足 ， 肢體形弱 ， 筋攣骨腫 ； 或解顱失音 ， 畏明下竄 ； 或早近女色 ， 精血虧耗 ， 五臟齊損之症 。 並宜服之 。
瀉黃散 治脾胃經實熱患瘡 ， 口渴飲冷 。
藿香葉（七葉）　石膏（煅 ， 五錢）　甘草　防風　山梔仁（炒 。 各一兩）
上為末 ， 每服二錢 ， 水煎 ， 入蜜少許 ， 嬰兒乳母服之 。
東垣聖愈湯 （方見出血不止）
五味異功散 （方見用敗毒之藥）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
七味白朮散 （方見發熱不止）
清熱消毒散 （方見熱毒口瘡）
仙方活命飲 （方見熱毒瘡瘍）
清胃散 （方見腹癰）
敷寒涼藥
瘡瘍敷藥 ， 當分陰陽虛實 ， 而用內治之法 ， 不可概敷寒涼之藥 。 若腫痛熱渴 ， 脈滑數而有力者 ， 其症為純陽 ， 宜服濟陰湯 ， 外敷抑陽散 ， 則熱毒自消 ， 瘀滯自散 。 若似腫非腫 ， 似痛非痛 ， 似赤非赤 ， 似潰非潰 ， 脈洪數而無力者 ， 其症屬半陰半陽 ， 宜內服沖和散 ， 外敷陰陽散 ， 則榮逆自從 ， 血鬱自散 。 若微腫微痛 ， 色黯堅硬 ， 肉色如故 ， 久而不潰 ， 脈按之沉細 ， 舉指虛浮者 ， 其症屬純陰 ， 宜內服回陽湯 ， 外敷抑陰散 ， 則寒氣自解 ， 陽氣自復 。 凡陽氣虛寒 ， 不能消散腐潰 ， 或潰而腫不消 ， 口不斂者 ， 必內外溫補 ， 庶可保全 。 若陰寒之症 ， 而用寒涼之藥 ， 則腠理迷塞 ， 氣血凝滯 ， 毒氣益深 ， 良肉反死 ， 瘡口不斂 ， 惡症蜂起 ， 不可復救矣 。 蓋胃氣得寒則不能運行 ； 瘀血得寒則不能消散 ； 死肉得寒則不能腐潰 ； 新肉得寒則不能化生 。 治者不可不察也 。
一小兒面瘡 ， 敷寒涼之藥 ， 患處堅實 ， 頭面俱腫 ， 此脾胃受寒 ， 血氣凝滯 ， 而不能行耳 ， 先用沖和湯 、 陰陽散 ， 患處和軟 ； 次用托裡消毒散 ， 堅硬頓消 ； 又用托裡散 ， 瘡潰而愈 。
一小兒腹癰 ， 敷寒涼之藥 ， 腹脹吃逆 ， 手足並冷 ， 此脾胃復傷而虛寒也 ， 用回陽湯 、 抑陰散 ， 諸症漸退 ； 用托裡散而潰 ， 八珍湯而愈 。
一小兒潰瘍 ， 敷寒涼之藥 ， 肌肉不生 ， 膿水不止 ， 余謂脾氣虧損而然 ， 用異功散加升麻 、 白芷漸愈 ， 又用托裡散而痊 。
一小兒臂癰 ， 敷服皆寒涼之藥 ， 更加腫硬 ， 余謂當助脾胃以解凝寒 ， 乃用益氣湯加茯苓 、 半夏 、 薄 、 桂及如聖餅熨之而愈 。 大凡瘡瘍久而不愈 ， 不問已潰未潰 ， 皆因陽氣虛不能運行耳 ， 用如聖餅或蔥熨法為善 。
一小兒兩足脛內外赤腫 ， 焮連膝上 ， 因痘愈之後 ， 或謂痘毒 ， 欲用寒劑 ； 或謂丹毒 ， 欲砭出血 。 余曰 ： 非也 ， 此足三陽經熱毒壅腫耳 ， 況痘愈之後 ， 元氣未復 ， 設若砭劑出血 ， 則患處愈傷 ； 敷貼涼藥 ， 則榮氣愈滯 ； 服敗毒之藥 ， 則元氣愈虛 ， 瘀血愈凝 。 不信 ， 竟用前法 ， 果兩脛潰而色黯 ， 瘡口不斂 ， 大便去後如痢 ， 欲用治痢之藥 。 余曰 ： 此因誤用前法 ， 元氣復傷而下陷也 ， 非痢非毒 。 遂用補中益氣湯之類而愈 。
一小兒大腿漫腫不赤 ， 服敗毒之藥 ， 手足並冷 ， 吐瀉不食 。 余曰 ： 元氣虛而半陰半陽之症也 。 用陰陽散 、 沖和湯 ， 腫起色赤 ， 此變純陽之吉症也 ， 仍用前藥 ， 佐以活命飲而消 。
一小兒臂癰 ， 面色痿黃 ， 飲食少思 ， 脈洪數 ， 按之軟弱 ， 余謂真氣虛而邪氣凝滯也 ， 用白芷升麻湯 ， 以清胃經熱毒 ， 用五味異功散 ， 以補胃經元氣 。 不信 ， 反用寒涼之劑 ， 外敷內服 ， 腫硬至手 ， 肉色如故 ， 腹中作痛 ， 脈浮大 ， 按之沉細 ， 此脾胃之氣復傷 ， 而變虛寒之症也 ， 當祛散寒邪 ， 溫補脾氣 。 仍不信 ， 又與敗毒 ， 吃逆不食 ， 手足並冷 ， 此寒氣逼陽於外 ， 無根之火泛行耳 ， 果死 。 手足俱青 ， 患處皆黑 。
一小兒足脛腫硬一塊 ， 年餘而潰 ， 時出清膿 ， 其腫益堅 ， 肉色青黯 ， 發熱煩躁 ， 余謂真氣虛而邪氣實 ， 當先調脾胃 ， 或以為熱毒凝滯 ， 敷寒涼之藥 ， 腫硬至膝 ， 肉潰腹脹 ， 吐瀉而死 。
托裡沖和湯 治瘡瘍 ， 屬半陰半陽 ， 似潰非潰 ， 似腫非腫 ， 因元氣虛弱 ， 失於補托所致 。 （自制）
人參（二錢）　黃耆（三錢）　白朮（炒）　陳皮　當歸（各一錢）　甘草（炒 ， 五分）
上水煎 ， 徐徐服 ， 手足冷者加薑 、 桂 ； 其熱已退而未消潰 ， 用仙方活命飲 。 可內消者 ， 再用托裡消毒散 。 可作膿者 ， 再用托裡散 。
陰陽散 （即沖和膏）　治瘡瘍 ， 元氣虛弱 ， 似腫非腫 ， 似痛不痛 ， 似熱不熱 ， 屬半陰半陽之症 。 用此以和陰陽 ， 內服沖和湯或托裡散 ， 以助元氣 。
紫荊皮（炒 ， 五兩）　獨活（炒 ， 三兩）　赤芍藥（炒）　白芷　石菖蒲（各二兩）
上為末 ， 用蔥酒調服 。
托裡回陽湯 治瘡瘍屬純陰 ， 不腫痛 ， 不焮赤 ， 不腐潰 ， 或腹痛泄瀉 ， 嘔吐逆冷 ， 陽氣既陷 ， 急用之多有生者 。 （自制）
乾薑　附子（重一兩四錢者）　當歸　陳皮　白朮　黃耆　人參　甘草（炒 。 各二錢）　柴胡　升麻（各三分）
上水煎 ， 徐徐服之 ， 如不應 ， 倍加薑 、 附 ， 外敷抑陰散（一方名回陽上龍膏 。 ）
抑陰散 治瘡瘍 ， 元氣虛寒 ， 不能消散 ， 或腹痛泄瀉 ， 嘔吐不食 ， 手足或冷或不潰斂 ， 筋攣骨痛 ， 屬純陰之症 。 以此助陽行陰 ， 內服回陽湯 ， 以回陽氣 。
草烏（炒 ， 二兩）　南星　白芷（各一兩）　肉桂（五錢）　赤芍藥（炒 ， 一兩）
上各為末 ， 蔥湯調塗 ， 熱酒亦可 。
解毒濟陰湯 治瘡疽臖腫作痛 ， 屬純陰者 ， 用以此解毒 。 其熱未退 ， 用仙方活命飲 。 （自制）
連翹　山梔（炒）　黃芩（炒）　黃連（炒 。 各一錢）　赤芍藥（一錢五分）　金銀花（三錢）　甘草（一兩）
上每服二三錢 ， 水煎 ， 大便秘結者 ， 量加炒大黃 ， 外敷抑陽散 。
抑陽散 （即洪寶丹）　治瘡瘍屬純陽者 。
天花粉（三兩）　薑黃　白芷　赤芍藥（各一兩）
上為末 ， 茶湯搽調患處 。
五味異功散 （方見敗毒之藥）
仙方活命飲
托裡消毒散
托裡散三 （方見熱毒瘡瘍）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
八珍湯 （方見發熱不止）
如聖餅
蔥熨法 （二方見流注）
服敗毒藥
小兒瘡瘍 ， 多由胎稟遺熱 ， 或乳哺積熱 ， 或乳母七情致熱 。 經云 ： 五臟不和 ， 九竅不通 。 六腑不和 ， 留結為癰 。 又云 ： 氣主噓之 ， 血主濡之 。 治者當察其經絡所因 ， 表裡虛實而調和 ， 以固其本 。 假如腫痛熱渴 ， 大便秘結者 ， 邪在內也 ， 宜疏通之 。 腫焮作痛 ， 寒熱頭疼者 ， 邪在表也 ， 宜發散之 。 焮腫痛甚者 ， 邪在經絡也 ， 宜和解之 。 漫腫微痛而不潰者 ， 血氣虛弱也 ， 宜補托之 。 色黯微痛而不潰 ， 或潰而不斂者 ， 陽氣虛寒也 ， 宜溫補之 。 如是 ， 則五臟自和 ， 六腑自調 ， 氣血自生 ， 瘡毒自解 ， 此即敗毒之法也 。 若概用寒涼之劑 ， 復損脾胃 ， 則腫者不能消散 ， 潰者不能收斂 ， 諸惡蜂起 ， 多致不救矣 。
一小兒臂癰 ， 腫硬色白 ， 寒熱倦怠 ， 此因血氣虛耳 ， 先用五味異功散加木香 、 乾薑 ， 諸症漸減 ， 去二味 ， 又佐以托裡散 、 如聖餅 ， 膿潰而愈 。
一小兒臂癰 ， 服敗毒藥 ， 腫硬不消 ， 汗出不止 ， 此脾肺氣虛也 ， 用異功散加五味子而汗止 ， 佐以蔥熨而膿成 ； 用托裡散而瘡愈 。
一小兒腿癰 ， 膿水清稀 ， 手足時冷 ， 余謂脾胃虛寒 ， 先用益氣湯加乾薑而手足溫 ； 用異功散 、 蔥熨法而膿稠 ； 用八珍湯 、 附子餅而瘡愈 。
一小兒面生瘡 ， 寒熱頭痛 ， 服大黃等藥 ， 連瀉數度 ， 手足並冷 ， 瘡黯吃逆 。 余曰 ： 此邪在表 ， 誤攻其里 ， 下多而亡陰也 。 後果歿 。
一小兒腿癰 ， 服麻黃等藥 ， 汗出喘急 ， 手足並冷 ， 余謂此陰虛誤汗而亡陽也 ， 後果歿 。
五味異功散 治稟賦元氣虛弱 ， 肌肉消薄 ， 榮衛短促而患瘡瘍 ， 不能消散 ； 或脾肺氣虛 ， 不能生肌收口 。 大凡諸症 ， 因脾氣虛而不能愈者 ， 皆宜服之 ， 調補元氣 ， 則自愈矣 。
人參　茯苓　白朮（炒）　甘草（炒）　陳皮（各等分）
上為末 ， 每服二三錢 ， 薑棗水煎 。
托裡散 （方見熱毒瘡瘍）
蔥熨法
如聖餅 （二方見流注）
八珍湯 （方見發熱不止）
十全大補湯 （方見便癰）
補中益氣湯 （方見肌肉不生）
附子餅 （方見貼骨癰）
用刀針法
小兒瘡瘍用針法 ， 比之大人 ， 尤宜慎重 。 當審經絡表裡之虛實 ， 部分肌肉之厚薄而施之 。 夫腫高而軟者 ， 發於血脈也 ； 腫硬而堅者 ， 發於肌肉也 ， 肉色不變者 ， 發於骨也 。 瘡未成者 ， 解散以消其毒 。 已成者托裡以速其膿 。 膿已成者 ， 當驗其生熟淺深而後針之 。 以指輕按便痛者 ， 膿淺也 。 重按方痛者 ， 膿深也 。 按之不起者 ， 膿未成也 。 按之即起者 ， 膿已成也 。 若膿初生而即針 ， 則泄其氣血而膿反難成 。 若膿已熟而不針 ， 則腐潰益深 ， 而不能收斂 。 若瘡深而針淺 ， 則內潰不出 ， 外血反傷 。 若瘡淺而針深 ， 則其膿雖出 ， 良肉亦傷 。 蓋瘡瘍之症 ， 氣血已傷 ， 肌肉已壞 ， 當隨決其毒不可拘泥人神部分 ， 其膿一出 ， 諸症自退 。 若膿出反痛 ， 或煩躁嘔逆者 ， 皆由胃氣虧損 ， 急宜托裡調補 。 凡膿已成者 ， 宜急刺去以紙捻蘸由紝瘡內 ， 以膏藥貼之 ， 兒安不必服藥 。 如瘡反復未痊 ， 多是乳母食厚味 ， 或七情火動而然 ， 當審所因而調治其母 ， 俱藥中加漏蘆 ， 令母服之 ， 乳中藥過 ， 而瘡自愈 。
一小兒患瘡腫硬 ， 或用針出血 ， 寒熱嘔吐 ， 乃胃氣虛而復傷也 ， 用異功散而嘔止 ， 用八珍湯而血止 ， 用托裡散而瘡愈 。
一小兒項間患毒 ， 膿成未潰 ， 欲急刺之 ， 不從 ， 至脹痛始針出膿 ， 用托裡散而安 。 若及時用針不用藥亦可也 。
一小兒項間患毒 ， 膿內潰脹痛 ， 此脾肺氣虛 ， 而不能外潰也 ， 用大補湯四劑 ， 針之 ， 清膿滴瀝 ， 發熱惡寒 ， 用獨參湯四劑 ， 膿湧泄 ， 乃用大補湯 、 托裡散而愈 。 東垣先生云 ： 氣血壯實 ， 膿自湧出 。 信矣 。
一小兒臂癰 ， 用針過深出血不止 ， 惡寒口噤 ， 脈微細 ， 尚可救 ， 乃用獨參湯灌之 ， 良久嚥下 ， 半晌而蘇 ， 再劑而能言 ， 四劑而膿出 ； 又用托裡散 、 異功散而愈 。
一小兒項瘡膿成不出 ， 兩腮皆白 ， 余曰 ： 此肝膽經之症 ， 腮白乃肺經之色 ， 金能剋木 。 當急用針 ， 並補脾氣 。 不信 ， 竟歿 。
五味異功散 （方見用敗毒之藥）
八珍湯 （方見發熱不止）
托裡散 （方見熱毒瘡瘍）
十全大補湯 （方見便癰）
五善七惡
瘡瘍之症 ， 齊氏 、 陳氏有五善七惡之論 。 又云 ： 五善見三則瘥 ， 七惡見四則危 。 竊謂前症各有所屬之經 ， 各有所主之方 。 蓋五善屬六腑 ， 氣血無虧 ， 人能調攝 ， 不治自愈 。 七惡乃五臟虧損 ， 失於滋補所致 ， 非瘡瘍自有也 ， 調治失宜 ， 必致不起 。 如動息自寧 ， 飲食知味 ， 乃胃氣和平 ， 一善也 。 便利調勻 ， 乃腸胃調和 ， 二善也 。 膿潰腫消 ， 水鮮不臭 ， 乃邪氣去 ， 而胃氣平復 ， 三善也 。 神彩精明 ， 語言清亮 ， 乃心肺氣血無虧 ， 四善也 。 體氣平和 ， 脾胃無虧 ， 五善也 。 作渴發熱 ， 或泄瀉淋閉者 ， 屬胃火內淫 ， 一惡也 ， 竹葉黃耆湯 ； 氣血俱虛 ， 八珍加黃耆 、 麥門冬 、 山茱萸 ； 未應 ， 佐以加減八味丸料 。 潰而腫痛尤甚 ， 膿色臭敗者 ， 屬胃虛火熾 ， 二惡也 ， 人參黃耆湯 ； 未應 ， 十全大補湯加麥門冬 、 五味子 。 目視不正 ， 黑睛緊小 ， 白睛青赤 ， 瞳子上視者 ， 屬肝腎虛火 ， 三惡也 ， 六味丸料加山梔 、 麥門冬 、 五味子 ； 未應 ， 八珍湯加山梔 、 麥門冬 、 五味子 。 喘粗氣短 ， 恍惚嗜臥者 ， 屬脾肺虛火 ， 四惡也 ， 六君子加薑棗 ； 未應 ， 用補中益氣湯加麥門 、 五味 ； 若心火刑肺 ， 人參平肺散 ； 陰火傷肺 ， 六味丸料加五味子煎服 。 潰後肩背不便 ， 四肢沉重者 ， 屬脾胃虧損 ， 五惡也 ， 補中益氣湯加山茱萸 、 山藥 、 五味子 ； 如不應 ， 用十全大補湯加山茱萸 、 山藥 、 五味子 。 食不下咽 ， 服藥而嘔 ， 食不知味者 ， 屬胃氣虛弱 ， 六惡也 ， 六君子湯加木香 、 砂仁 ； 未應 ， 加附子 。 聲嘶色敗 ， 唇鼻青赤 ， 面目浮腫者 ， 脾肺俱虛 ， 七惡也 ， 用補中益氣湯加姜 ， 棗 ； 未應 ， 加附子 。 若腹痛泄瀉 ， 咳逆昏潰者 ， 陽氣虛寒之惡症也 ， 用托裡溫中湯 ； 次以六君子湯加附子 、 薑 、 桂 。 若潰後發熱 ， 惡寒作渴 ， 怔忡驚悸 ， 寤寐不寧 ， 牙關緊急 ； 或頭痛目赤 ， 自汗盜汗 ， 寒戰咬牙 ， 手撒身熱 ， 脈洪大 ， 按之微細 ， 厚衣仍寒 ， 此氣血虛極傳變之惡症也 。 若手足逆冷 ， 肚腹疼痛 ， 泄瀉腸鳴 ， 飲食不入 ， 吃逆嘔吐者 ， 此陽氣虛寒之惡症也 。 若無汗惡寒 ， 口噤足冷 ， 腰背反張 ， 項頸強直 ， 此血氣虛極 ， 傳變之惡症也 ， 急用參 、 耆 、 歸 、 朮 、 附子救之 。 夫小兒患之 ， 因胃氣虛弱 ； 或膿血出多 ， 虛邪內作 ； 或乳母失調 ， 血氣不和 ， 致兒為患 ， 能審其所致之因而主之 ， 亦有復生者 ， 若更與攻毒 ， 乃促其亡也 。
一小兒臂瘡 ， 肉腐色紫 ， 焮痛作痛 ， 右關脈洪數 ， 此胃火熾盛之惡症 ， 用竹葉黃耆湯而痛止 ， 用四君 、 升麻 、 連翹 、 白芷 、 金銀花而愈 。
一小兒流注 ， 吐瀉吃逆腹痛 ， 手足並冷 ， 余謂陽氣虛寒之惡症 ， 用六君子 、 獨參湯益甚 ， 遂以人參五錢 、 附子五分 ， 連服數劑 ， 諸症漸退 ， 用獨參湯月餘稍愈 ； 後飲食失宜 ， 寒熱發搐 ， 用五味異功散加升麻 、 柴胡而安 。 又因勞發熱 ， 脈大而虛 ， 面赤作渴 ， 用當歸補血湯 、 十全大補湯而安 ， 用八珍湯 、 附子餅而愈 。
一小兒腹癰 ， 潰而腫痛益甚 ， 飲食少思 ， 此脾胃復傷之惡症 ， 先用五味益功散加木香 ， 諸症漸愈 。 乃用異功散加當歸 、 黃耆 ， 元氣漸復 ， 又用八珍湯 、 托裡散而愈 。 次年畢姻後 ， 寒熱往來 ， 患處作癢 ， 用大補湯 、 地黃丸而愈 。
一小兒脅腫一塊 ， 敷寒涼之藥 ， 益加腫硬 ， 腹中陰冷 ， 余謂肌肉受寒而患處腫硬 ， 脾氣受寒而腹中陰冷 ， 當急溫補脾氣 。 不信 ， 仍服前藥 ， 加腹痛泄瀉 ， 手足並冷 ， 余曰 ： 變陽氣虛寒之惡症 。 用五味異功散加薑 、 桂二劑 ， 諸症漸愈 ， 乃去二味服之 ， 外用蔥熨之法 ， 患處微腫色赤 ， 此陰氣散而陽氣至 ， 遂朝用補中益氣湯 ， 夕用異功散而消 。
一女子股間結一核 ， 不作痛 ， 不變色 ， 服散堅之劑 ， 患處腫硬 ， 更頭暈吐痰 ， 其脈弦數而無力 ， 心脾俱虛 。 不信 ， 仍用攻伐 ， 果吐瀉腹痛 ， 發搐吃逆 ， 余謂變脾土虛寒之惡症也 ， 先用五味異功散加乾薑 、 肉桂 ， 脾氣稍復 ， 乃用異功散 、 八珍湯而愈 。
一小兒腿癰潰後 ， 作渴飲湯 ， 瀉利無度 ， 此脾胃氣虛之惡症也 ， 用益氣湯 、 八珍湯而愈 。 後功課用心 ， 口乾作渴 ， 小便頻數 ， 用益氣湯加五味及黃耆六一湯 ， 各五十餘劑而痊 。
一小兒腿癰內潰 ， 泄瀉自汗 ， 腹痛氣喘 ， 余謂脾胃俱虛之惡症 ， 用獨參湯 ， 喘汗漸止 ， 用大補湯諸症悉退 。 後傷食吐瀉 ， 用五味異功散加乾薑而愈 。 次年畢姻後 ， 患腹癰 ， 膿清不斂 ， 朝寒暮熱 ， 用益氣湯 、 八珍湯各百餘劑而愈 。
一小兒患瘰癧 ， 服追毒之藥 ， 更惡寒發熱 ， 手足並冷 ， 右寸脈浮 ， 按之而虛 ， 用益氣湯百餘劑而稍愈 。 彼欲速效 ， 另服石膏之類 ， 吐瀉昏憒 ， 脈浮大 ， 按之微細 ， 乃變陽氣虛寒之惡症也 ， 用人參二兩 、 附子一錢 ， 二劑而蘇 ， 數劑而安 ； 更以五味異功散 ， 月餘而愈 。
一女子十五歲 ， 瘰癧發熱晡熱 ， 左頰赤甚 ， 余謂肝火血虛 ， 用加味逍遙散 、 五味異功散 、 九味蘆薈丸而痊 。 後服斑蝥等藥 ， 惡症蜂起 ， 手足並冷 ， 用參附湯二劑 、 六君 、 薑 、 桂四劑 ， 乃朝用益氣湯 ， 夕用異功散而愈 。
一女子患臁瘡 ， 腫痛發熱 ， 脈洪大而虛 ， 此血虛之惡症也 ， 用當歸補血湯 ， 煩熱悉止 ； 用補中益氣湯 ， 佐以加味逍遙散及蔥熨法而痊 。
一女子脅間患癰 ， 色白漫腫 ， 寒熱不潰 ， 余謂稟肝脾虛羸之惡症 ， 用補托之藥而愈 。 後因經事過期 ， 誤服行血之劑 ， 發熱煩躁 ， 先用當歸補血湯 ， 次用逍遙散 、 八珍湯而愈 。
一小兒十五歲 ， 脅癰膿清 ， 晡熱盜汗遺精 ， 此元氣虛甚之惡症也 ， 用大補湯 、 地黃丸料 ， 元氣漸復 。 因犯色欲 ， 患處色黯 ， 昏憒吃逆 ， 手足並冷 ， 用獨參湯四劑而蘇 ， 用大補湯加乾薑六劑 ， 陽氣漸復 ， 乃去姜 ， 又二十餘劑而痊 。
一小兒十四歲 ， 面目多白 ， 足跟腫硬寸許 ， 肉色如常 ， 遇勞腫硬宛若一慄 ， 口乾面赤 ， 余謂稟足三陰經虛症 。 不信 ， 外敷內服皆敗毒之劑 ， 翻如熟榴 ， 煩躁時嗽 ， 腹痛泄瀉 ， 小便如淋 。 余曰 ： 此脾肺氣虛之惡症也 。 不信 ， 仍服敗毒 ， 更黑睛緊小 ， 白睛青赤 ， 瞳子上看 ， 此肝腎虧損之惡症並矣 。 余欲救其胃氣以滋五臟 ， 又為人所阻 ， 用千金消毒散 ， 更加喘短氣恍惚 。 余曰 ： 惡症並臻 ， 其何能為 ！ 或問 ： 惡症既甚 ， 勿乃攻毒之晚耶 ？ 余曰 ： 邪正不並立 ， 一勝一負 ， 理之自然 ， 胃氣虛則邪氣實也 ， 其失在於不預補正氣 ， 邪氣勝則惡症集耳 。 東垣先生云 ： 但見腫痛 ， 參之脈症虛弱 ， 便與滋補 ， 氣血無虧 ， 可保終吉 。 信斯言也 。
一小兒臀間腫硬 ， 肉色如故 ， 小便短赤 ， 而頻服分利之劑 ， 膝脛骨腫 。 余曰 ： 腎主骨 ， 此稟腎虛所致 ， 前藥導損腎陰而骨腫耳 ， 當調補脾肺以生腎水 ， 其骨自消 。 不信 ， 仍用前藥而歿 。
一小兒腹癰久不斂 ， 余欲滋其化源 ， 反清熱敗毒 ， 惡症蜂起而歿 。 夫肺者腎之母 ， 脾者肺之母 ， 前症既不滋腎以生肝木 ， 又用寒涼之藥復傷胃氣 ， 以絕肺腎之化源 ， 不死鮮矣 。
一小兒貼骨癰作瀉 ， 余欲施調補 ， 不信 ， 反服分利 ， 兩手撮空 ， 肝氣敗也 ； 泄瀉無度 ， 腎氣敗也 ； 痰涎上壅 ， 脾氣敗也 ； 喘嗽不止 ， 肺氣敗也 ； 額間汗出 ， 心氣敗也 ； 辭不治 ， 果歿 。
一小兒腿癰腫痛 ， 自汗盜汗 ， 體倦食少 。 余用托裡之藥而膿成 ， 欲針之 。 或用大黃之類 ， 令膿從大便出 ， 致大瀉腹痛 。 余謂 ： 脾胃虛脫之惡症 ， 急服大補之劑 。 不信 ， 又服前藥而死 。
一女子十五歲 ， 外股腫硬 ， 連及內股 ， 肉色不變 ， 右關脈緩弱 ， 按之弦數 ， 此脾虛而肝乘之 ， 氣血虛而色不變也 ， 當補脾土為主 。 不信 ， 另用流氣飲 、 冰黃散 ， 泄瀉腹痛 ， 瘡口開張而歿 。
參附湯
人參（一兩）　附子（制 ， 三錢）
上薑棗水煎 ， 不拘時服 。
余方見各症 。