卷十六

跌僕外傷

傷損之症 ， 若色赤腫痛而血出不止者 ， 肝心內熱也 ， 用柴胡梔子散 。 色白不痛而血出不止者 ， 脾肺氣虛也 ， 用補中益氣湯 。 漫腫不消者 ， 元氣虛弱也 ， 用五味異功散 。 黯腫不散者 ， 瘀血凝滯也 ， 用加味逍遙散 。 肌肉作痛出血多而煩熱者 ， 血脫髮躁也 ， 用獨參湯 。 因亡血而煩躁不安者 ， 營衛俱傷也 ， 用八珍湯加柴胡 、 牡丹皮 。 久痛不止者 ， 欲作膿也 ， 用托裡散 。 以指按腫而復起者 ， 膿已成也 ， 宜刺泄之 。 膿出而反痛者 ， 氣血內虛也 ， 用十全大補湯 。 若骨⿰骨界接而復脫者 ， 肝腎虛弱也 ， 用地黃丸 。 如兼餘症 ， 當參各門治之 。

一小兒傷臂出血作痛 ， 面色青赤 ， 此因驚而肝火動也 ， 先用柴胡清肝散 ， 血止痛減 ， 次用托裡消毒散 ， 患處漸潰 ； 又用托裡散而愈 。 後因其母多食膏粱之味 ， 又惡寒發熱 ， 腫痛色赤 ， 誤服敗毒之藥 ， 口噤流涎 ， 手足並冷 ， 余謂脾胃復傷而虛寒也 ， 先用六君子湯加薑 、 桂數劑 ， 而元氣漸復 ； 又用五味異功散 ， 月餘而瘡口斂愈 。

一小兒傷指出血過多 ， 遂至昏憒 ， 口噤手撒時搐 ， 此氣虛血脫也 ， 用獨參湯數劑而安 ； 又用五味異功散及托裡散而愈 。

一小兒傷足潰腐 ， 肉白不斂 。 此脾胃虧損而血氣不能達於患也 ， 先用五味異功散助其胃 ， 次用十全大補湯益其營 ， 月餘而愈 。

一小兒傷足 ， 內潰成膿 ， 食少噁心 ， 此脾胃氣虛而成痰也 。 用六君子湯 ， 飲食頓進 ， 膿亦外泄 ， 但體倦晡熱 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用五味異功散 ， 及間服八珍湯而垂愈 。 後因飲食失宜 ， 發熱 ， 患處大潰出膿 ， 口噤振顫 ， 或瘈瘲流涎 ， 余謂胃氣虛肝火內動 ， 外用獨參湯四劑 ， 仍如前 ， 朝服補中益氣湯 ， 夕服五味異功散加柴胡 、 升麻 ， 元氣漸復 ， 佐以托裡散而瘡斂 。

一小兒傷指敷涼藥腫至手背 ， 膿出清稀 ， 飲食少思 ， 此血氣虛弱故也 ， 朝用異功散 ， 夕用托裡散 ， 膿水漸稠 ， 患處紅活 ， 又用八珍湯而愈 。

一小兒傷臁 ， 青腫不消 ， 面色痿黃 ， 仍欲行氣破血 ， 余謂此因脾氣復傷 ， 血滯而不行也 。 不信 ， 乃服破血之劑 ， 飲食不進 ， 寒熱如瘧 ， 余朝用補中益氣湯 ， 夕用八珍湯及蔥熨法而愈 。

一小兒臂傷 ， 潰而寒熱 ， 用八珍湯漸愈 。 後因飲食所傷 ， 吐瀉不止 ， 搖頭咬牙 ， 此脾氣虛而肝邪內侮也 ， 用六君 、 升麻 、 柴胡而安 ， 又用十全大補湯 、 六君子湯而愈 。

一小兒閃足腫痛而肉色不變 ， 此陽氣虛弱 ， 傷在骨也 ， 頻用蔥熨法 ， 五更用和血定痛丸 ， 日間用八珍湯 ， 數日後佐以六味地黃丸 ， 三月餘而瘥 。

一小兒臂骨出⿰骨白接入 ， 腫痛發熱 ， 用蔥熨法及異功散加柴胡 、 續斷 、 骨碎補四劑 ， 又用補中益氣湯而痊 。

一小兒閃足骨痛 ， 肉色如故 ， 頻用炒蔥熨之 ， 五更用和血定痛丸 ， 日間用四君 、 芎 、 歸數劑 ， 後用地黃丸 ， 三月餘而瘥 。 蓋腎主骨 ， 故用地黃丸以補腎也 。

一小兒折臂出血過多 ， 發躁作渴 ， 面目色赤 ， 脈洪大而數 ， 按之無力 ， 此血脫髮躁也 ， 服當歸補血湯而安 。 遂令正體科續接 ， 服接骨丹 ， 翌日睡而驚動 ， 此血尚虛也 ， 蓋血生於氣 ， 乃用五味異功散加柴胡 、 升麻 、 當歸而安 。 後手足微搐 ， 眉唇微動 ， 此血虛而肝火內動也 ， 用四君 、 芎 、 歸 、 鉤藤鉤 、 柴胡漸愈 ， 卻用托裡散 、 八珍湯而痊愈 。 血脫髮躁 ， 若用四物之類 ， 復傷脾氣 ， 多致不救 ， 誤設白虎湯 ， 其危尤速 。

一小兒跌傷臂骨出⿰骨白 ， 翌日接入 ， 腫痛發熱不食 ， 用蔥熨法其痛即止 ； 又用六君 、 黃耆 、 柴胡 、 桔梗 、 續斷 、 骨碎補 ， 而食進腫消 ； 又用補中益氣湯加麥門 、 五味 ， 數劑熱退而愈 。

一小兒十五歲 ， 傷腿內潰 ， 針出穢膿 ， 虛症悉具 ， 用大補之劑漸愈 。 後因勞動 ， 手撒眼閉 ， 汗出如雨 ， 急炒熱艾頻熨臍腹及氣海穴 ， 更用人參四兩 、 炮附子五錢 ， 作一劑水煎 ， 徐徐灌服 ， 良久臂能少動 ， 再劑眼開而能言 ， 惟氣不接續 ， 乃用參 、 耆 、 歸 、 術四味共八兩 、 附子三錢水煎 ， 連進二服 ， 氣少復 ， 乃減附子 ， 又三劑元氣漸復 ， 後用獨參湯 ， 多服而痊 。

一女子閃右臂 ， 寅卯時發熱作痛 ， 余決其膽經血虛而火盛 ， 先以四物合小柴胡湯四劑而熱退 ； 更以四物湯加香附 、 陳皮 、 白朮 、 茯苓各一劑 ； 山梔五分 ， 芩 、 連 、 甘草各三分 ， 二十餘劑 ， 腫消而愈 。

一小兒閃臂腫痛 ， 發熱惡寒 ， 飲食少思 ， 余謂脾胃氣虛而壅腫也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用五味異功散 ， 間服八珍湯 ， 三月形氣漸充而愈 。

一小兒因跌傷脛 ， 漫腫作痛 ， 肉色如故 ， 服破血流氣之藥 ， 反增腹痛 ， 以手按之則痛少止 ， 余謂此因脾胃虛弱 ， 誤服破血流氣之劑而然 ， 非瘀血也 。 未幾 ， 患處腫消色黯 ， 飲食不入 ， 腹痛尤甚 ， 手足厥冷 ， 余用人參一兩 、 附子一錢數劑 ， 脾胃漸復 ， 飲食漸進 ， 患處腫痛 ， 肉色變赤 。 蓋始因元氣不足 ， 不能運及 ， 故腫消而色黯 ， 服藥之後 ， 元氣漸充 ， 故脛腫而色赤也 。 次用大補湯 、 托裡散 ， 三月餘而愈 。

一小兒閃臂腫痛 ， 面目夭白 ， 恪服流氣飲之類 ， 益加腫痛 ， 余曰 ： 此形病俱虛之症也 ， 前藥所當深戒者 。 彼謂 ： 腫痛為氣滯血凝 ， 非流氣飲不能疏導經絡 ， 非破血藥不能消散壅逆 。 余言聱牙而前症益甚 ， 發熱煩躁 ， 始請治余 。 余曰 ： 元氣虛憊 ， 七惡蜂生 ， 雖盧扁亦不能起矣 。 遂歿 。

一小兒傷臂腫痛 ， 內服外敷 ， 皆寒涼止痛之藥 ， 半載後潰而腫痛 ， 余謂此非托裡溫中不能生也 ， 不悟 ， 確守前藥 ， 以致血氣瀝盡而亡 。

一小兒跌腿青腫 ， 所服皆行氣破血之藥 ， 後骨⿰骨界內潰 ， 青腫益深 ， 朝寒暮熱 ， 余戒之曰 ： 此氣血俱虛甚矣 ， 須調補脾胃 ， 不可不信 。

一小兒閃腰作痛 ， 服流氣等藥 ， 外腫不赤 。 余曰 ： 此兒雖經閃腰 ， 然亦稟賦腎氣不足而使之者 ， 延久益虛 ， 恐後不治 。 彼以迂緩視之 ， 後果不起 。

消腫定痛散 治跌撲腫痛 。

無名異（炒）　木耳（炒）　大黃（炒 。 各五分）

上為末 ， 蜜水調塗腫處 。 內有瘀血者砭去敷之患處 ， 潰者用當歸膏敷之尤效 。

經驗方 治跌撲瘀血不散 ， 腫痛不止 ， 或筋骨傷損疼痛 。

黃柏（一兩）　半夏（五錢）

上各另為末 ， 用薑汁調塗患處 ， 以紙貼之 ， 如干再用薑汁潤之 ， 日易新藥 。

神效太乙膏 治一切瘡疽潰爛 。

玄參　白芷　當歸　肉桂　赤芍藥　大黃　生地黃（各一兩）

上㕮咀 ， 用麻油四十兩 ， 入銅鍋內煎至藥黑 ， 濾去粗 ， 徐入淨黃丹一斤再煎 ， 滴水中捻軟得中 ， 即成膏矣 。

回陽玉龍膏 （又名抑陰散）　治跌撲損傷 ， 因敷涼藥 ； 或人元氣虛寒 ， 腫堅不散 ， 潰腐不斂 ， 及癰腫肉色不變 ； 或腫而不潰 ， 潰而不斂 ， 筋攣骨痛 ， 一切冷症 。 （方見敷寒涼之藥）

乳香定痛散 治杖瘡 、 金瘡 ， 一切瘡瘍潰爛疼痛 。 （方見作痛不止）

豬蹄湯 治一切癰疽杖瘡潰爛 ， 消腫毒 ， 去惡肉 ， 潤瘡口 。

白芷　黃芩　當歸　羌活　赤芍藥　露蜂房（孔多者佳）　生甘草（各五錢）

上用豬蹄一隻 ， 水四五碗煮熟 ， 去油粗 ， 取清湯入前藥 ， 煎數沸溫洗 ， 隨用膏藥貼之 。

跌僕內傷

傷損之症 ， 若腹中作痛 ， 按之痛甚者 ， 瘀血在內也 ， 用加味承氣湯下之 。 下後按之仍痛者 ， 瘀血未盡也 ， 用加味四物湯調之 。 按之不痛者 ， 血氣傷也 ， 用四物加參 、 耆 、 白朮 。 下後發熱 ， 胸脅作痛者 ， 肝血傷也 ， 用四君加川芎 、 當歸 。 下後惡寒者 ， 陽氣虛也 ， 用四君加炮乾薑 。 下後發熱者 ， 陰血傷也 ， 用四物加參 、 朮 、 牡丹皮 。 下後寒熱間作者 ， 氣血俱傷也 ， 用八珍湯加柴胡 。 欲嘔作嘔者 ， 胃氣傷也 ， 用六君加當歸 、 半夏 。 有因乘怒跳躍 ， 而胸腹悶痛 ， 喜手按摸者 ， 肝火傷脾也 ， 用四君加柴胡 、 山梔 ； 畏手按摸者 ， 肝血內滯也 ， 用四物加桃仁 、 紅花 。 胸脅作痛 ， 飲食少思者 ， 肝脾氣傷也 ， 用四君加柴胡 、 丹皮 。 若胸腹脹滿 ， 飲食不思者 ， 脾肝氣滯也 ， 用六君加柴胡 、 枳殼 。 咬牙發搐者 ， 肝盛脾虛也 ， 用異功散加川芎 、 山梔 、 鉤藤鉤 、 天麻 。 若用風藥 ， 則陰血益傷 ， 肝火益盛 ； 或飲糖酒 ， 則腎水益虛 ， 肝火愈熾 。 若用大黃等藥 ， 內傷陰絡 ， 反致下血 ， 壯實者或成痼疾 ， 虛弱者多致不起 。 凡傷損之症 ， 有瘀血停滯於內者 ， 雖裸體亦以手護腹脅 。 蓋畏物觸之而痛也 ， 世俗概以內傷陰虛腹痛 ， 不辨虛實 ， 專用破血之劑以速其危 ， 其得不死者 ， 亦幸矣 。

一小兒跌撲腹痛 ， 作嘔噁心 ， 氣口脈大 ， 此飲食停滯也 ， 用保和丸二服 ， 吐出酸食 ， 惡寒發熱 ， 倦怠不食 ， 此脾胃傷也 ， 先用六君子湯 ， 次用補中益氣湯 ， 間服而愈 。

一小兒墜樓 ， 良久方蘇 ， 呻吟不絕 ， 自以手護其腹 ， 此內傷瘀血停滯也 ， 用當歸導滯散二錢 ， 熟酒調下 ， 而呻吟頓止 ， 次用四物加柴胡 、 牡丹皮而安 。

一小兒跌僕瘀血腹痛 ， 用導滯散下之瘀血甚多 ， 隨作煩躁面赤 ， 作渴欲飲 ， 此血脫也 ， 用獨參湯而安 ， 又用四君 、 當歸 、 黃耆及五味異功散而愈 。

一小兒因怒跳躍 ， 脅胸作痛 ， 或以為內傷瘀血 ， 服大黃之藥 ， 純下鮮血 ， 其痛益甚 ， 按之則痛止 ， 此肝脾氣血俱傷也 ， 用四君加芎 、 歸 ， 四劑而痛止 ； 又以異功散加升麻 、 柴胡 ， 而飲食進 ， 元氣漸復 ， 病亦隨愈 。

一女子因怒捶胸 ， 腹痛 ， 經行如崩 ， 作嘔不食 ， 面色青赤 ， 兩關脈大而虛 ， 此肝經火動 ， 脾經血傷也 ， 用加味逍遙散 ， 二劑血止 ； 次用異功散加柴胡 、 升麻而愈 。 後因復怒 ， 腹痛作瀉面青 ， 此肝木乘脾也 ， 用六君 、 柴胡 、 升麻而痊 。

一小兒因跌傷臂出血 ， 腹痛惡食嘔吐 ， 發搐咬牙 ， 此因驚駭停食 ， 肝火內動 ， 而侮於脾也 ， 先用保和丸二服 ， 嘔吐腹痛悉止 ； 又用異功散加柴胡 、 山梔 ， 發搐咬牙亦愈 ； 卻用托裡散 ， 患處潰而悉痊 。

一小兒跌僕發搐吞酸 ， 腹痛惡心 ， 寸口脈大 ， 余謂此飲食內傷也 。 不信 ， 服當歸導滯散 ， 連瀉五次 ， 目直咬牙 ， 手足厥冷 ， 此脾胃之氣復傷 ， 而木火內動也 ， 用五味異功散加乾薑一劑 ， 稍緩又二劑 ， 乃去乾薑加柴胡 ， 再服而痊愈 。

一小兒跌僕 ， 因服大黃之藥 ， 下血發熱 ， 腹痛嘔吐 ， 按其腹卻不痛 ， 用五味異功散加當歸 、 升麻二劑 ， 腹痛頓止 ， 又二劑而血止 ， 又二劑而熱止 ， 又二劑而元氣復 。

沒藥丸 治打撲傷損作痛等症 。 筋骨疼痛 ， 或氣逆血滯 ， 肚腹胸脅脹悶 。

沒藥　乳香　川芎　川椒　芍藥　當歸　紅花　桃仁　血竭（各一兩）　自然銅（四錢 ， 火煅醋淬七次）

上為末 ， 用黃蠟四兩 ， 熔化入前藥 ， 急攪勻 ， 丸彈子大 。 每服一丸 ， 酒一鍾 ， 煎化服 。

復原通氣散 治打撲傷損及乳癰便毒初起 ， 或氣滯作痛尤效 。

木香　茴香（炒）　青皮　穿山甲（酥炙）　陳皮　白芷　甘草　漏蘆　貝母（各等分）

上為細末 ， 每服一二錢 ， 溫酒調 ， 徐徐服 。

加味芎藭湯 治打撲僕墜 ， 筋骨疼痛 ， 血瘀皮膚不破 ， 入胃作嘔 ， 或為嘔血 。

芎藭　當歸　百合（水浸半日）　白芍藥（炒）　荊芥穗（各二錢）

上作二三劑 ， 酒水煎服 。

當歸導滯散 治跌撲瘀血在內 ， 胸腹脹滿 ， 或大便不通 ， 作喘吐血 。

大黃　當歸（各等分）

上為末 ， 每服一二錢 ， 溫酒調 ， 徐徐服 。

黑丸子 （一名和血定痛丸）　治跌撲僕墜 ， 筋骨疼痛 ， 瘀血不散 ， 壅腫作痛 ， 或風寒所傷 ， 肢體疼痛 。 若流注 、 鶴膝風初起 ， 服之自消 。 如潰而膿清發熱者 ， 與補氣血之藥自斂 。 （方見流注）

舌斷唇傷

凡舌斷者 ， 須乘熱接上 ， 急用雞子輕擊周圍 ， 去硬殼 ， 取膜套舌上 ， 以洪寶丹敷膜上 ， 自然接續 。 若良久舌已冷 ， 不必用接 ， 但以洪寶丹敷之 ， 其舌自生 ， 所斷唇舌 ， 雞子膜含護 ， 恐風寒傷之 。 外症若寒熱作痛 ， 用四物加柴胡 。 晡熱作痛 ， 加地骨皮 。 倦怠少食 ， 用四君加芎 、 歸 、 柴胡 。 惡寒少食 ， 用托裡散加參 ， 耆 。 若煩渴發熱 ， 用當歸補血湯 ， 如不作痛 ， 但用四君之類以健脾則肌肉自生 ， 旬余可愈 。 不宜用辛熱之劑 ， 恐助火而益其痛也 。

一小兒舌斷半寸許 ， 敷洪寶丹 ， 服四物加柴胡 ， 痛定血止 ， 次服四君加柴胡 、 山梔 ， 月餘而舌自完 。

一小兒十四歲 ， 疫病愈後 ， 齧舌出血 ， 先君謂腎虛則齧舌 ， 用地黃丸而愈 。 後唾血咳血 ， 發熱痰盛 ， 仍用前丸而瘥 。

一小兒唇傷出血不止 ， 以藥止之 ， 唇面腫大 ， 揭去其藥 ， 出血甚多 ， 腫亦頓消 ， 用托裡之劑及當歸膏 ， 患處潰而愈 。

一小兒唇傷 ， 腫痛發熱 ， 服清熱止痛之劑 ， 連瀉二次 ， 眉目搐動 ， 服祛風等藥 ， 手指俱冷 ， 手足搐動 ， 余謂脾土被肝木所侮 ， 用異功散加升麻 、 柴胡 、 半夏 ， 手溫而搐止 ， 仍用前藥 ， 佐以托裡散而愈 。

一小兒跌傷 ， 唇口發搐 ， 咬牙驚哭腹痛 ， 此出血過多 ， 肝火內動所致也 ， 用四物加柴胡 、 山梔而安 。 但焮痛至面 ， 此患處欲作膿耳 ， 用托裡散四劑 ， 頭目腫痛 ， 其脈滑數 ， 此膿已成 ， 氣虛而不能潰出也 ， 又用托裡散二劑 ， 膿出腫消 。 若初傷時 ， 不遽用收斂瘡口之藥 ， 則無此患也 。

一小兒傷唇出血 ， 發搐目直 ， 用柴胡梔子散一劑 ， 其搐稍定 ， 但傷處焮痛 ， 外敷洪寶丹 ， 內服逍遙散而愈 。

一小兒跌傷面腫 ， 連唇頰出血 ， 焮痛發熱 ， 以花蕊石散敷之 ， 血止痛定 ， 次用當歸補血湯 ， 而發熱頓止 ； 又用加味逍遙散 、 八珍湯而潰 ， 托裡散而斂 。

洪寶丹 （一名濟陰丹）　治傷損焮痛並接斷 。

天花粉（二兩）　薑黃　白芷　赤石藥（各一兩）

上為末 ， 湯調搽患處 。

一方 ： 用亂髮燒灰 ， 敷舌上接之 。 又治 ： 擦落耳鼻 ， 乘熱蘸之 ， 接上即愈 。 亦須口含 ， 以防其冷 。

當歸補血湯 治杖瘡 、 金瘡 ， 血氣損傷 ； 或妄服峻劑 ， 致血氣俱虛 ， 肌熱大渴引飲 ， 目赤面紅 ， 晝夜不息 ， 其脈洪大而虛重 ， 按之全無 。 經曰 ： 脈虛血虛 ， 脈實血實 。 蓋血虛發熱是也 ， 證似白虎湯 ， 惟脈不長實為辨耳 。 若誤服白虎湯必死 。 此病多得於飢飽勞役者 。 （方見發熱不止）

四物湯 治一切血虛發熱 ； 或因失血太多 ； 或克伐太過 ； 或潰後發熱 ， 煩躁不安 ， 並宜服之 。 （方見腋癰）

柴胡梔子散 （方見脅癰）

花蕊石散 （方見後）

八珍湯

加味逍遙散 （二方見發熱不止）

托裡散 （方見熱毒瘡瘍）

腦骨傷損

腦骨傷損者 ， 用輕手搏令端正 ， 剪去其發 。 若皮不破 ， 敷黑龍散或蔥熨法 。 皮破則填乳石散 ， 以絹帛包之 。 不可見風著水 ， 更用蔥杵爛炒熱 ， 頻罨患處為佳 。

一小兒傷腦出血過多 ， 發熱煩躁 ， 肉瞤筋惕 ， 殊類風症 ， 欲作風治 。 余曰 ： 無風可祛 ， 無汗可發 ， 法當峻補其血 。 遂用聖愈湯二劑而安 ， 又用養血之劑而愈 。

一小兒傷腦腫痛出血 。 外敷花蕊石散 ， 內服八珍湯而安 。 後揭瘡痂出血碗許 ， 手足發搐 ， 寒熱痰盛 。 此血虛兼驚 ， 肝火內動而生風也 ， 令服地黃丸及加味逍遙散而愈 。

一小兒傷脛骨出血腫痛 ， 惡寒少食 ， 睡中發搐 ， 先用異功散 ， 飲食漸進 ； 又用逍遙散 ， 發搐頓止 ； 再用歸脾湯 ， 母子並服而愈 。

一小兒被傷 ， 手足發搐 ， 頓悶咬牙 ， 飲食不思 ， 此肝經血虛 ， 火動生風 ， 脾土受侮而然耳 ， 用地黃丸 、 異功散 ， 諸症漸退 ； 用八珍湯 、 托裡散瘡漸愈 。

一小兒被傷 ， 面青懶食 ， 時作腹痛 ， 以手按腹卻不痛 ， 余以為脾氣內傷而然 。 不信 ， 妄服攻血之藥 ， 果吐瀉作嘔 ， 手足並冷 。 余先用六君加柴胡 、 升麻 、 生薑 ， 又用托裡散 、 異功散而愈 。

一小兒腦側近耳被傷 ， 寒熱作痛 ， 潰後不斂 ， 恪服止痛清熱之劑 。 余曰 ： 寒熱作痛 ， 因肝經氣血虛也 ， 潰而不生肌肉 ， 脾經氣血虛 。 遂用地黃丸 、 異功散加歸 、 耆 ， 諸症漸愈 ， 又用托裡散而斂 。

謙甫花蕊石散 治一切金刃箭鏃打撲傷損 ， 或死者急搽傷處 。 其血如入臟 ， 二便不通 ， 用童便和水煎 ， 入酒少許 ， 調服立效 。 若腹破腸出 ， 急宜內入以桑白皮為線縫合 ， 摻圍瘡上 ， 如瘡干以津潤之 。

硫磺（明淨者四兩）　花蕊石（一斤）

上為末拌勻 ， 入瓦罐內 ， 用紙筋和泥固濟 ， 候泥干 ， 漸添火煅至通紅 ， 經宿取出細研 ， 瓷器盛用 。

加味逍遙散 治傷損血虛 ， 內熱發熱或遍身瘙癢寒熱 ； 或肢體作痛 ， 頭目昏重 ； 或怔忡頰赤 ， 口燥咽乾 ； 或發熱盜汗 ， 食少不寐 ； 或口舌生瘡 ， 耳內作痛 ； 或胸乳腹脹 ， 小便不利 。 （方見發熱不止）

聖愈湯 治杖瘡 、 金瘡 、 癰疽 ， 膿血出多 ， 熱躁不安 ， 或晡熱作渴等症 。 （方見出血不止）

十全大補湯 治杖瘡瘀穢已出 ， 氣血俱虛 ， 腫痛不消 ， 或腐而不潰 ， 潰而不斂 ； 或惡寒發熱 ， 自汗盜汗 ， 飲食少思 ， 肢體倦怠 。 若怯弱之人 ， 患處青腫 ， 肌肉不壞者 ， 服之自愈 。 若有瘀血 ， 砭刺早者 ， 服之自消 ； 或潰而膿水清稀 ， 肌肉不生 ； 或口乾作渴 ， 而欲飲湯 ； 或砭後發熱惡寒 ， 頭痛目暈 ， 口乾作渴 ， 有似中風之症 ， 皆屬氣血虛也 。 並宜服之 。 （即四君 、 四物加肉桂 、 黃耆 。 ）

八珍湯 （一名八物湯）　治傷損等症 ， 失血過多 ， 或誤服克伐之劑 ， 血氣耗損 ， 惡寒發熱 ， 煩躁作渴 ； 或瘡瘍因氣虛 ， 腫痛不消 ， 不能潰斂 ； 或潰瘍 ， 惡寒發熱 ， 膿水清稀 ， 久而不愈 。 （即四君 、 四物）

黑龍散 治跌撲傷損 ， 筋骨碎斷 ， 先端正其骨 ， 以紙攤貼 ， 若骨折 ， 更以薄木片 ， 疏排夾貼 ， 卻將小繩緊縛三日 ， 再用前法 ， 勿去夾板 ， 恐搖動患處 ， 至骨緊牢 ， 方不用板 。 若被刀箭蟲傷成瘡 ， 並用薑汁和水調貼 ， 如口破以玉珍散填塗 。

枇杷葉（去毛入半兩 ， 一雲山枇杷根）　穿山甲（六兩 ， 炒黃或煉存性）

上為末 ， 薑汁水調 ， 或研地黃汁調亦好 。

地黃丸 （方見作渴不止）

腹破腸出

腹破腸出者 ， 急復納入 ， 以麻縷縫合 ， 外敷花蕊石散 。 如脂已出 ， 急以手取去而縫之 ， 如已出而復推入 ， 則內潰害命矣 。 若腸出乾燥者 ， 煮大麥粥取汁洗濕推入 ， 不時少以米粥研爛飲之 。 二十日外 ， 始可薄粥 ， 百日後乃瘥 。 切勿令驚 ， 驚則殺人矣 。 （用桑皮線尤佳）

一小兒持碗跌僕 ， 腹破腸出 ， 即納入以麻線縫完 ， 敷花蕊石散而愈 。

一小兒持刀而戲 ， 仆地刀入腹 ， 腸屎並出 ， 不救 。 （因腸破故不救也 。 ）

一小兒傷腹 ， 發熱作嘔焮痛 。 外敷內服皆止痛清熱之劑 ， 日晡益甚 ， 余謂脾經氣血益虛 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用四物 、 參 、 耆 、 歸 、 術 ， 諸症漸愈 ， 乃用托裡散 ， 瘡口自斂 。

一小兒脅傷成瘡 ， 膿清不斂 ， 寒熱作渴 ， 余朝用補中益氣湯培益脾氣 ， 夕用六味地黃丸滋補肝血漸愈 ， 卻用托裡散 、 異功散 ， 而肌肉自生 。

一小兒傷腹出血 ， 發熱煩躁 ， 先用當歸補血湯而安 ， 卻用聖愈湯 ， 患處頓愈 ； 又用托裡散 、 八珍湯而痊愈 。

花蕊石散 （方見前）

益氣湯 （方見肌肉不生）

托裡散 （方見熱毒瘡瘍）

地黃丸 （方見作渴不止）

當歸補血湯 （方見發熱不止）

聖愈湯 （方見出血不止）

陰囊被傷

陰囊皮破出血作痛者 ， 敷當歸膏 。 初傷出血 ， 不可驟止之 ， 血瘀於內則作膿 ； 或傷口原小 ， 血出不盡而內潰 ， 甚至睪丸露出 ； 或陰囊盡潰者 ， 內服托裡之劑 ， 外敷當歸膏 ， 則囊自生矣 。 其外傷腐潰 ， 及內傷瘀血作膿者皆同囊癰治之 。 惟睪丸碎者不治 。

一小兒傷陰莖 ， 出血作痛 ， 寒熱發搐 ， 咬牙頓悶 ， 唇口牽動 ， 手足時冷 ， 欲用破傷風藥 ， 余謂 ： 出血諸症 ， 肝經主之 ； 唇動諸症 ， 肝木侮脾土也 。 遂用異功散加升麻 、 柴胡 、 天麻 ， 治之頓愈 。

一小兒陰囊被傷 ， 腫痛不愈 ， 朝寒暮熱 ， 飲食少思 ， 余謂脾胃復傷之症 ， 當用參 、 朮 、 歸 、 耆等藥治之 。 不信 ， 別用清熱之藥 ， 果作瀉欲嘔 ， 手足並冷 ， 余先用六君加柴胡 、 升麻而漸愈 ， 又用異功散加柴胡 、 升麻而痊愈 。

一小兒持碗仆地誤傷陰囊 ， 睪丸露出 ， 血出不止 ， 寒熱時搐 ， 此肝經血虛而火動耳 ， 隨敷當歸膏 ， 服柴胡清肝散加熟地 、 黃耆 ， 及六味丸而愈 。

一小兒被竹篾傷破陰囊 ， 出血甚多 ， 腹痛發搐 ， 咬牙流涎七日矣 ， 氣口脈大於人迎二三倍 ， 此因驚停食也 ， 切忌風藥 ， 余用五味異功散加柴胡 、 鉤藤鉤而安 。 凡傷損之症 ， 小兒患之 ， 多有夾驚夾食者 ， 夾食則氣口脈大於人迎 ， 或作嘔吐吞酸腹痛瀉穢等症 。 夾驚則左關弦洪而軟 ， 或作頓悶咬牙目直項急等症 。 日久不治 ， 若成破傷風疾 ， 則禍在反掌之間矣 。

一小兒陰莖被傷斷而皮相連 ， 寒熱作痛 ， 血出不止 ， 余謂急當剪去 ， 調補肝腎二經 ， 則熱自安 ， 痛自止矣 。 遂用補中益氣湯加麥門 、 五味子而愈 。

一小子因跌 ， 小腹皮破 ， 服破血之劑 ， 陰囊脹腫 ， 作痛發熱 ， 按其腹卻不痛 ， 余謂當用補血之藥 ， 不信 ， 遂致不起 。

補中益氣湯 治跌撲等症 ， 傷損元氣 ， 或過用克伐 ， 惡寒發熱 ， 肢體倦怠 ； 或潰後血氣虛弱 ， 不能生肌收斂 ； 或兼飲食勞役 ， 頭痛身熱 ， 煩躁作渴 ， 脈洪大弦虛 ； 或微細濡弱 ， 自汗 ， 飲食少思 ， 尤瘡瘍虛損之聖藥也 。 （方見肌肉不生）

柴胡清肝散 （方見脅癰）

地黃丸 （方見作渴不止）

金木所傷

傷損之症 ， 皆肝經主之 。 若青腫不痛 ， 或腫不消者 ， 氣血虛弱也 ， 用十全大補湯 。 血出腫痛 ， 或作寒熱者 ， 血傷而肝火內動也 ， 用四物 、 柴胡 、 山梔 。 血出不止 ， 或發寒熱者 ， 氣虛而肝火內動也 ， 用四君 、 芎 、 歸 、 柴胡 。 寒熱而內痛益甚者 ， 此欲潰膿也 ， 用參耆內補散 。 若膿出而反痛者 ， 氣血虛也 ， 用八珍湯 。 瘡口赤而肉突者 ， 血虛而肝火生風也 ， 用柴胡梔子散 。 若膿出不止 ， 瘡口白而肉突者 ， 氣虛而寒邪外凝也 ， 用補中益氣湯 。 若膿潰而仍痛 ， 或潰而不斂 ， 皆脾胃虛弱也 ， 用六君子湯 。 若不固元氣 ， 或敷服寒涼 ， 則肉黯不潰 ， 或潰而不斂 ， 多成敗症矣 。 可不戒哉 ！

一小兒傷手腫不消 ， 日出膿水少許 ， 飲食不思 ， 發熱惡寒 ， 面色痿黃 ， 此脾胃氣虛也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用五味異功散加升麻 ， 月餘漸愈 。 因飲食停滯 ， 服克伐之劑 ， 患處漫腫 ， 更作嘔惡寒 ， 余謂脾胃復傷 ， 用六君子湯加升麻 、 柴胡治之而愈 。

一女子因怒作 ， 復傷患處出血 ， 經行不止 ， 臂面青赤 ， 右關脈弦數 ， 此肝脾二經火動 ， 不能統攝其血也 ， 先用小柴胡湯二劑 ， 又用加味逍遙散二劑 ， 血止而安 。

—小兒傷內臁成瘡 ， 色黯久而不愈 ， 此肝脾氣血虛也 ， 先用補中益氣湯 ， 後用八珍湯加柴胡 、 升麻漸愈 ， 再用地黃丸而痊愈 。

一小兒傷臂成瘡 ， 久而不愈 ， 寒熱作渴 ， 瘡口青白不合 ， 膿水時流 ， 先用參 、 耆 、 歸 、 術 ， 寒熱漸愈 ； 又用托裡散 ， 患處色和 ； 再用十全大補湯而愈 。

一小兒傷足成瘡 ， 外敷寒涼藥 ， 內服敗毒散 ， 久不潰腐 ， 余謂 ： 至陰之處 ， 血氣罕到 ， 又服克伐之劑 ， 所以難腐也 ， 雖腐而不能斂也 。 遂用托裡散加肉桂數劑 ， 稍知痛而色漸赤 ， 減桂又數劑而潰 。 因飲食過多 ， 連瀉二日 ， 乃用五味異功散加升麻 、 柴胡而瀉止 ， 仍用托裡散而愈 。

一女子十五歲 ， 傷手成瘡 ， 日出清膿少許 ， 日晡發熱 ， 此元氣虛也 ， 先用五味異功散加當歸 、 升麻 ， 月餘元氣漸復 ， 乃用加味逍遙散及八珍湯 、 異功散而愈 。

一女子十四歲 ， 修指甲誤傷焮痛 ， 妄敷寒涼及服敗毒之藥 ， 遂腫至手背 ， 肉色不變 ， 余先用內消托裡散 ， 手背漸消 ， 次以托裡散為主 ， 八珍湯為佐 ， 服兩月餘而愈 。 其時有同患 ， 誤傷成瘡 ， 不固元氣 ， 專攻其傷者 ， 俱致不起 。

沒藥降聖丹 治傷損筋骨疼痛 ， 或不能屈伸 ， 及外邪內傷 ， 筋骨緩縱 ， 皮內刺痛 ， 肩背拘急 ， 身體倦怠 ， 四肢無力 。

沒藥（另研）　當歸（酒洗炒）　白芍藥　生地黃　骨碎補（撏去皮）　川烏（去皮臍）　川芎（各一兩半）　自然銅（火煅醋淬十二次 ， 研末 ， 水飛淨 ， 一兩）

上為細末 ， 以生薑自然汁與煉蜜和丸 ， 每一兩作十丸 。 每服一丸 ， 捶碎 ， 用水 、 酒各半鍾 ， 入蘇木少許 ， 煎至八分 ， 去蘇木 ， 空心服 。

萬金膏 治傷損筋骨疼痛 。

龍骨　鱉甲（炙）　苦參　烏賊魚骨　黃柏　黃芩　黃連　白芨　豬牙皂角　白斂　厚朴　草烏　川芎　木鱉子仁　當歸　白芷　沒藥（另研）　乳香（另研 。 各半兩）　槐枝　柳枝（各四寸長 ， 二十一條）　清油（四斤）　黃丹（一斤半 ， 炒過淨）

上除乳 、 沒 、 黃丹外 、 將諸藥於油內慢火煎黑色去渣 ， 每油一斤入丹半斤 ， 不住手攪 ， 令黑色 ， 滴水中不黏手 ， 乃下乳 、 沒再攪 ， 如硬入油些少 ， 以不黏手為度 。

接骨散 治骨折碎 ， 或骨出⿰骨白 ， 先整端正 ， 卻服此藥 。 飛禽六畜所傷 ， 亦能治之 。

鵬砂（一錢五分）　水粉　當歸（各一錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 煎蘇木湯調服 。 後但飲蘇木湯立效 。

又方 皮破筋斷 ， 以膠香塗之 ， 或以金佛草汁頻塗 ， 自然相續 。

生蔥（切斷 ， 一方生薑）　荊芥　土當歸

上煎湯溫洗 ， 或止用蔥一味煎洗亦可 。

潔古沒藥散 止血住痛 。

定粉　風化灰（各一錢）　枯白礬（三錢另研）　乳香（半錢 ， 另研）　沒藥（一字另研）

上為末搽之 。

塞上治撲損 ， 瘀血在內煩悶 ， 以熱酒調服蒲黃二錢 。

勝金丹 治肌膚傷損青腫 ， 用茄子通黃極大者 ， 切如指厚 ， 新瓦上焙乾為末 ， 臨臥 ， 酒調服二錢 ， 一夜消盡 ， 無痕跡也 。

肘後治骨節傷損 ， 瘀血不出 。 生鐵一斤 ， 酒三升 ， 煎服一升飲之 。 若肝經實熱血瘀 ， 則肝木自甚 ， 或兼口眼牽掣 ， 手足抽搐者 ， 宜用生鐵借其金氣制之 。 若血虛肝燥生風 ， 宜用四物 、 柴胡 、 鉤藤鉤 ， 補而清之 。 若肝氣本虛 ， 金來剋木 ， 宜用瀉白散以清肺 ， 六味丸以補肝 。 若腎虛不能生肝 ， 亦用地黃丸以滋腎水生肝木 。 不可概用 。

本事內消散 治打撲傷損 ， 及一切癰腫未破 。

生地黃（研如泥）　木香（各等分）

上以地黃膏 ， 隨腫大小攤紙上 ， 摻木香一層 。 又依前攤地黃貼腫上三五度 ， 即愈 。

治金瘡出血不止 ， 以五倍子為末 ， 干貼即止 ， 神效 。

又方 用石灰 、 韭菜 、 石榴 、 寄奴 、 五倍之類 ， 乃澀滯收斂止血之劑 。 氣血未耗 ， 內無火者 ， 用亦有效 。 若血虛內熱 ， 宜犀角地黃湯之類 。 凡金瘡出血不止 ， 素怯弱者 ， 當補氣 。 素有熱者 ， 當清血 。 有怒氣者 ， 當平肝 。 煩熱作渴 ， 昏憒不寧者 ， 當補脾氣 。 筋攣搐搦者 ， 當養肝血 ， 不應 ， 用地黃丸以滋腎水 ， 自愈 。

治針入肉不出　用臘螻蛄捶爛塗上 。 或硫黃中末以紙覆之 ， 覺癢時其針即出 。 用雙杏仁搗爛 ， 以車脂調敷 ， 以紙貼之 ， 二日一換三五次 。 或鳥翎三五枚 ， 炙焦為末 ， 醋調塗之 。 或用白梅入水研爛調象牙末敷之 。 或以象牙和敷之 ， 其針皆即出 。

治魚刺入肉　嚼吳茱萸封之 ， 自爛出 。

丹溪治破傷風 、 血凝心 、 針入肉遊走三症　用生寒水石為末調塗之 ， 其痛立止 。

補中益氣湯 治跌撲等症 ， 損傷元氣 ， 或過用克伐 ， 惡寒發熱 ， 肢體倦怠 ； 或潰後血氣虛弱 ， 不能生肌收斂 ； 或兼飲食勞倦 ， 頭痛身熱 ， 煩躁作渴 ， 脈洪大弦虛或微細濡弱 ， 自汗 ， 飲食少思 ， 瘡瘍氣血損之聖藥也 。 （方見肌肉不生）

神應蔥熨法 治跌撲傷損腫痛 。 用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處 ， 如冷易之再熨 ， 腫痛即止 ， 其效如神 。

二味參蘇飲 治出血過多 ， 瘀血入肺 ， 面黑喘促 。

人參（一兩）　蘇木（二兩）

上每服五錢 ， 水煎服 。

桃仁承氣湯加當歸 （即歸承湯）　治傷損血滯作痛 ， 或發熱發狂等症 。

桃仁（研）　芒硝　甘草（炙 ， 各一錢）　大黃（酒蒸二錢）

上作二劑 ， 水煎 ， 更量虛實用之 。

復元活血湯 治從高墜下 ， 惡血流於脅肋 ， 疼痛不已 。

柴胡（五錢）　當歸（三錢）　甘草（二錢）　穿山甲　大黃（酒浸 ， 一兩）　桃仁（去皮尖五十個研爛）　紅花（一錢）　栝蔞仁（二錢）

上每服二三錢 ， 水酒煎五分熱服 ， 以利為度 。 利後痛或不止 ， 服乳香神應散 。

消毒定痛散 治跌撲腫痛 。

無名異（炒）　木耳（炒）　大黃（炒 。 各五分）

上為末蜜水調塗 ， 如內有瘀血 ， 砭去敷之腐處 ， 更用當歸膏 ， 敷之尤好 。

藥蛆方 治傷損成瘡 ， 潰爛成蛆 ， 用皂礬煅過為末 ， 乾摻其內 ， 蛆即死 。 參耆內補散

人參　黃耆　當歸　白朮（各一錢）　白芷　防風（四分）　川芎（六分）　肉桂　甘草（炒 。 各五分）

上水煎 ， 作二三服 。

八珍湯 （方見發熱不止）

十全大補湯 （方見便癰）

蔥熨法 （方見流注）

四物湯 （方見脅癰）

六君子湯

四君子湯 （二方見腹癰）

柴胡梔子散

小柴胡湯 （二方見脅癰）

逍遙散 （方見發熱不止）

地黃丸 （方見作渴不止）

托裡散 （方見熱毒瘡瘍）

五味異功散 （方見用敗毒之藥）

漆瘡

夫漆屬木 ， 木生火而能剋土 ， 惟脾虛之人多染之 。 若遍身浮腫或嘔吐者 ， 用小柴胡湯加白朮 、 陳皮 、 茯苓 。 若遍身或面目作癢者 ， 用前胡湯加連翹 、 山梔 。 若膿水淋漓 ， 或癢或痛者 ， 用柴胡山梔散 。 若嘔吐不食 ， 或泄瀉腹滿者 ， 用四君 、 升麻 。 其外治之法 ， 當用鐵鏽末調搽 ， 或蟹黃塗之 ； 或用麻油 ， 或浸芒硝淋塌患處 ； 或礬石末 、 紫蘇末擦之 ； 或人乳汁𤁝之 ， 或無名異末水調敷 ； 或用好花椒煎湯洗之 ； 或生薑汁敷之 ； 或乾荷葉濃煎湯洗之 ， 並效 。

風犬傷（附蛇蟲痛傷）

《 丹溪衍義 》 云 ： 犬屬陽其性熱 。 大抵熱極生風 ， 風熱相搏 ， 則為顛狂驚駭之狀 ， 此物理之自然者 。 今人治風犬咬傷 ， 反以巴豆 、 斑蝥等燥熱之劑瀉毒 ， 從小便出 ， 如犬之形狀 ， 殊不知以熱濟熱 ， 血被傷而然 ， 非犬之毒也 ， 切宜慎之 。 余見吳中凡被犬傷或出血發熱者 ， 輒服斑蝥 、 巴豆等藥 ， 或至發搐咬牙 ， 即以為毒甚 ， 服之益堅 ， 遂至殞喪 。 殊不知凡被傷受驚之症 ， 皆肝經所主 ， 肝屬木 ， 木生火 ， 火生風 ， 故發搐咬牙之疾 ， 被犬驚傷所致為多 ， 不必風犬為然也 。 若為風邪所襲 ， 牙關緊急 ， 腰背反張 ， 宜用定風散 ， 童便調服 ； 更以漱口水洗淨傷處搽之 。 若出血不止 ， 用燈草貼之 。 其有他症 ， 從破傷風法治 。 丹溪之戒 ， 不可不知 。 若真為猘犬所傷 ， 則巴豆 、 斑蝥之藥 ， 亦當暫用 。 蓋以毒攻毒 ， 理勢自然 ， 毒既內中 ， 非此不去 ， 但病去即止 ， 便與調補 ， 可保無虞 ， 不宜確服耳 。 大凡猘犬之狀 ， 必吐舌流涎 ， 尾垂眼赤 ， 誠為易辨 ， 其被傷病甚之時 ， 必作犬吠 ， 亦自不同 ， 不可一概施治也 。

一小兒犬吠出血 ， 抽搐痰盛 ， 敷玉珍散 、 服抱龍丸而愈 。

一小兒素怯弱 ， 犬吠出血 ， 惡寒發熱 ， 過服斑蝥之藥 ， 殊類破傷風 ， 與玉珍散敷之 ， 服十全大補湯 ， 倍加鉤藤鉤而愈 。

一小兒被犬傷 ， 面青發搐咬牙 ， 此因驚所致 ， 或謂風犬致傷 ， 用斑蝥等藥而歿 。

一小兒犬傷 ， 牙關緊急 ， 兼熱發搐 ， 余以為急驚風 ， 不信 ， 乃服斑蝥等藥而歿 。

一方治風犬咬 ， 用斑蝥七個 ， 去頭翅足 ， 將糯米一撮同炒 ， 米黃色為度 ， 為末空心水調服 。

又法 ： 用硃砂 、 雄黃各五錢為末 ， 空心 ， 香菜油調下 。

玉珍散 （一名奪命丹）　治傷損 ， 傷風頭痛 ， 角弓反張 。

天南星（炮）　防風（去蘆根各等分）

上為末 ， 凡破傷風病 ， 用藥敷貼瘡口 ， 即以溫酒調下一錢服之 。 如牙關緊急 ， 童便調服二錢 。 垂死心頭溫者 ， 急服三錢 ， 用童便一盞 ， 煎服 。

治蛇蠍蜈蚣等惡蟲所傷　用大蒜切片置痛 ， 以艾壯於灸之 ， 毒氣頓解 ， 痛即止 。

又方 用白礬於燈上燒汁 ， 滴於痛處 ， 或用貝母末 ， 酒調服之 ， 神效 。 或用南星末 ， 醋調上擦之 。 或黃蠟燒滴患處亦妙 。

治蛇入人竅　用艾灸 ， 蛇尾即出 。

又法 ： 以刀破蛇尾少許 ， 入花椒自出 ， 即用雄黃 、 硃砂為末 ， 煎人參湯調灌之 ， 內毒即解 ， 用白芷末或貝母末 ， 酒服尤效 。

治蛇纏人身不解　以熱湯淋之 ， 或就以身臥倒滾轉 ， 亦可解 。

治蛇骨刺人　毒氣作痛 ， 燒鼠屎為末敷之 ， 或食熱酒大蒜亦效 。

治蜈蚣入咽中被咬未死　殺雞血灌之 ， 更灌以香油探吐 ， 血蟲並出 。

治誤吞水蛭　用田中干泥一塊 ， 小死魚三四個 ， 去頭骨 ， 和巴豆十粒去殼 ， 研爛入泥為丸 ， 綠豆大 。 用田中冷水吞下十丸 ， 小兒三五丸 ， 須臾瀉出 。 卻以四物湯加黃耆煎服 ， 以生血氣自愈 。

治蠼螋尿射人生瘡如粟粒　四圍赤中有白汁 ， 令人惡寒壯熱匝身 ， 即磨犀角汁塗之 ， 或燕窠中土豬脂苦酒敷之立效 。 鹽湯浸洗亦可 。

治蜘蛛咬一身生癩　羊乳一味飲之 。

治蚯蚓呵陰囊腫脹 ， 及咬人甚者如大風狀　眉髯脫落 ， 夜聞蚯蚓之聲鳴於身 ， 濃煎鹽湯浸洗即安 。

治螻蛄咬　用石灰 ， 醋和塗之 。

治毒蟻螫人　用雄黃一錢 ， 麝香五分 ， 研細 ， 生麻油調塗之 。

治蛇蟲刺人　用豬牙中垢塗患處 。

治蜴蜥齧人　用青麻心 ， 以手按解 ， 取汁塗之 。

治諸蟲入耳　用豬肉炙香置耳邊 ， 蟲聞香即出 ， 如蟲死在耳中 ， 用細蘆筒或鵝翎管 ， 令人吸出之 。

瘡瘍發痙

瘡瘍發痙 ， 因氣血虧損 ， 外邪所搏 ， 或內虛鬱火所致 。 其症牙關緊急 ， 四肢勁強 ， 腰背反張 ， 肢體抽搐 ， 有汗不惡寒者 ， 名曰柔痙 ， 風傷衛故有汗也 。 無汗而惡寒者 ， 名曰剛痙 ， 寒傷榮故無汗也 。 皆因亡血過多 ， 筋無所養 ， 傷寒汗下過多 ， 及潰瘍產後者多患之 ， 此乃敗症也 。 若大補氣血 ， 多有復生 ， 如作風治 ， 速其危矣 。 治在嬰兒尤難調理 ， 宜審其稟賦 ， 及乳母所致者而治之 。

一小兒瘡潰後患此 ， 形氣殊倦 ， 用十全大補湯二劑稍緩 ， 佐以補中益氣湯數劑而痊 。

一小兒患瘰癧變痙 ， 面青或赤 ， 此脾經血虛而有熱也 ， 用八珍湯加柴胡 、 牡丹皮 ， 熱汗漸止 ； 又用十全大補湯 ， 寒熱漸止 ； 又用托裡散 、 附子餅而愈 。 後傷食 ， 服克伐藥仍發痙 ， 手足如冰 ， 余用人參理中丸 、 五味異功散而愈 。

一小兒感冒發散變痙 ， 汗出不止 ， 手足並冷 ， 用補中益氣湯加肉桂 ， 四劑而愈 。

一小兒金刃傷腳面 ， 出血過多 ， 口噤目直 ， 此出血過多 ， 肝火內動而變症 ， 用四物 、 參 、 朮 、 鉤藤鉤 ， 四劑其勢稍定 ； 又用五味異功散加當歸 、 柴胡變症悉愈 ； 又用托裡散 、 八珍湯 ， 患處潰而痊 。

一小兒傷手 ， 出血煩躁 ， 口噤昏憒 ， 氣息奄奄 ， 先用東垣聖愈湯而安 ； 又用托裡散而潰 ， 佐以八珍湯而斂 。

一女子十五歲 ， 傷手指出血 ， 口噤如痙 ， 脈浮數 ， 肝脾為甚 ， 先用加味歸脾湯四劑稍緩 ， 又數劑漸蘇 ， 卻佐以加味逍遙散 ， 月餘而蘇 ， 卻用歸脾湯為主 ， 八珍湯為佐而愈 。 此等症候 ， 用祛風化痰之藥而死者 ， 不可枚舉 。

十全大補湯 （方見便癰）

補中益氣湯 （方見肌肉不生）

人參理中湯

五味異功散 （方見用敗毒之藥）

附子餅 （方見貼骨癰）

托裡散 （方見熱毒瘡瘍）

歸脾湯 （方見脅癰）

八珍湯

加味逍遙散 （二方見發熱不止）

破傷風

潔古云 ： 風症者善行而數變 ， 入臟甚速 ， 死生反掌之間耳 。 急宜分表裡虛實而治之 ， 邪在表者 ， 宜羌活防風湯 。 半表半裡者 ， 頭有汗而身無汗 ， 宜羌活湯 。 傳入者 ， 甚則舌強口噤 ， 項背反張 ， 筋惕搐搦 ， 痰涎湧盛 ， 胸腹滿悶 ， 或便溺赤閉 ， 時或汗出 ， 其脈洪數而弦者 ， 宜大芎黃湯 。 然其汗初出者 ， 由風熱鬱甚於里 ， 故表熱稍解 ， 腠理疏而汗出也 ， 宜除熱散結 。 若熱已退 ， 臟腑已和 ， 而汗仍出者 ， 表虛也 ， 以白朮防風湯實其表 。 牙關緊急者 ， 須撅開口灌之 ， 更不時灌以粥飯 。 然小兒患之 ， 多因夾驚肝火內熱生風所致 。 夫肝主五色屬木生風 ， 察其面色 ， 入肝為青 ， 入心為赤 ， 入脾為黃 ， 入肺為白 ， 入腎為黑 。 肝經者 ， 用柴胡清肝散 。 心經者 ， 用梔子清肝散加黃連 。 腎經者 ， 用地黃丸加柴胡 。 脾經者 ， 用六君加山梔 、 柴胡為主 ， 而佐以大補脾胃之藥為善 。

一小兒十四歲患瘰癧 ， 因勞心功課 ， 頭痛發熱 ， 自以為傷風 ， 用薑蔥發汗 ， 忽腰背反張 ， 口噤不語 ， 脈浮大 ， 按之如無 ， 此氣血虛極而變痙 ， 非破傷風也 ， 灌十全大補湯一劑 ， 良久方蘇 ， 又數劑而愈 。 後又傷復厥冷 ， 汗出如注 ， 良久不省 ， 用前湯加附子五分 ， 一劑而蘇 ， 乃去附子 ， 服至三十餘劑而愈 。

一小兒患流注 ， 面色痿黃 ， 忽舌強口噤 ， 脈洪大而虛 ， 按之如無 ， 此脾肺氣虛而變症也 ， 先用補中益氣湯四劑 ， 稍緩 ， 又用十全大補湯數劑而痊 。

一小兒臀癰 ， 久不收斂 ， 因驚發搐口噤 ， 用托裡散內參 、 術各用三錢 、 柴胡五分 、 鉤藤鉤一錢五分 ， 四劑而安 。 後停食驚駭 ， 目直髮搐 ， 口噤流涎 ， 手指逆冷 ， 用五味異功散 ， 此肝木旺脾土受侮 ， 飲食內作而然 ， 用五味異功散加鉤藤鉤 、 木香 、 乾薑而蘇 。

一小兒潰瘍變痙如前 ， 面色青赤 ， 此心肝二經血虛而有熱也 ， 先用八珍湯加柴胡 、 牡丹皮 ， 又用加味逍遙散加五味子漸愈 ； 又用八珍湯而安 。

一小兒潰瘍 ， 忽汗出不止 ， 手足並冷 ， 先用補中益氣湯加肉桂 、 五味子數劑 ， 諸症漸愈 。 又因飲食過多 ， 口噤作嘔 ， 用異功散加升麻四劑而安 。

一小兒十六歲 ， 癧瘡久不斂 ， 因過勞口噤目直 ， 脈洪數 ， 左關脈弦而無力 ， 余謂肝經氣血虛而火內動也 ， 用地黃丸料四劑而安 ； 卻用補中益氣湯 ， 以補脾肺 ； 用地黃丸以補腎肝為主 ， 佐以九味蘆薈丸以治肝疳而癧瘡愈 。

一小兒十六歲 ， 流注久不愈 ， 因勞兼怒 ， 忽仆地昏憒 ， 殊類破傷風 ， 面色皎白 ， 無氣以動 。 用補中益氣湯 ， 內用人參五錢 ， 加肉桂一錢 ， 不應 ， 加乾薑一錢 ， 又不應 ， 此陽氣虛甚 ， 藥力不能勝之也 ， 急加附子一錢 ， 稍定 ， 乃去附子服十餘劑 ， 而元氣漸復 ， 卻佐以八珍湯 、 豆豉餅 ， 半載而痊 。 畢姻後因入試場 ， 勞傷元氣 ， 前症復發 ， 亦類破傷風 ， 脈浮大 ， 按之如無 ， 用參附湯四劑而蘇 ， 八珍湯地黃丸料各百餘劑而痊 。

羌活防風湯 治破傷風 ， 初病邪在表者 ， 急服此藥以解之 。

羌活　防風　甘草（炙）　川芎　藁本　當歸　芍藥（各四兩）　地榆　細辛（各二兩）

上每服五錢 ， 水煎熱服 。

防風湯 治破傷風表症未傳入里 ， 急服此 。

防風　羌活　獨活　川芎（各等分）

上每服五錢 ， 水煎調蜈蚣散大效 。

蜈蚣散

蜈蚣（一對）　鰾（三錢）

上為末 ， 用防風湯調下 。

羌活湯 治破傷風半表半裡者 ， 急宜服此 。

羌活　菊花　麻黃　川芎　石膏（煨）　防風　前胡　黃芩　細辛　甘草　枳殼　白茯苓　蔓荊子（各一兩）　薄荷　白芷（各五分）

上每服五錢 ， 生薑水煎 ， 日二三服 。

地榆防風散 治破傷風在半表半裡 ， 頭微汗 ， 身無汗 ， 不可發汗 ， 表裡兼治 。

地榆　防風　地丁草　馬齒莧（各等分）

上為末 ， 每服三錢 ， 溫米湯調服 。

大芎黃湯 治破傷風在內 ， 急宜服此湯疏導之 。

川芎　羌活　黃芩　大黃（各一兩）

上每服五錢 ， 水煎溫服 ， 以臟腑通和為度 。

白朮防風湯 治表藥過多 ， 有自汗者 。

白朮　黃耆（各一兩）　防風（二兩）

上每服五七錢 ， 水煎溫服無時 ， 臟腑和而自汗者 ， 可服此藥 。 若臟腑秘 ， 小便赤 ， 自汗者 ， 宜速下之 ， 用大芎黃湯 。

白朮湯 治破傷風汗不止 ， 筋攣搐搦 。

白朮　葛根（各二兩）　升麻　黃芩　芍藥　甘草（二錢五分）

上每服五錢 ， 水煎服無時 。

玉真散 治破傷風 。 （方見風犬傷）

白丸子 治一切風疾壅盛 ， 手足頑麻 ， 或牙關緊急 ， 口眼歪斜 ， 半身不遂等症 。

半夏（七兩 ， 生用）　川烏（去皮臍生用 ， 五錢）　南星（二兩）

上為末 ， 用生薑汁調糊丸桐子大 。 每服一丸 ， 空心薑湯下 。 余承乏留都 ， 各局用此丸及阿膠俱自制 ， 但要藥味真正白丸子 。 如急備用不及 ， 浸內烏頭以火略炮 ， 用之亦效 。

瘈瘲

瘈者 ， 筋脈急也 。 瘲者 ， 筋脈緩也 。 急則引而縮 ， 緩則瘲而申 ， 或縮或申 ， 動而不正是也 ， 俗又謂之發搐 。 凡癲癇風痙破傷風三症 ， 皆能瘈瘲 ， 則有瘡口潰腐出血 。 然潰瘍傷損者多患之 。 若血氣虛肝火內動生風者 ， 用八珍 、 黃耆 、 鉤藤鉤 ， 佐以地黃丸料 ， 如未應 ， 專補胃氣 。 肝經血燥生風者 ， 用羚羊角散加鉤藤鉤 、 山梔 。 若肝火血燥 ， 用加味逍遙散加鉤藤鉤 ， 未應 ， 須兼服六味丸以補腎水而生肝木 。 若因乳母有鬱怒肝火 ， 致兒為患者 ， 須調治其母 ， 仍參五臟相勝而治之 。

一女子瘰癧瘈瘲 ， 服鎮驚之藥 ， 面色黃赤 ， 呵欠咬牙 ， 余謂肝經氣虛血弱 ， 而火動生風 ， 用五味異功散加柴胡 、 升麻而愈 。 後因怒復作 ， 面赤目直 ， 大叫項強 ， 關脈洪數 。 先用抑肝散 ， 次用地黃丸而愈 。

一小兒十四歲患此 ， 兼呵欠咬牙 ， 手欲尋衣 ， 所服皆祛風之藥 ， 余謂肝經之血復傷矣 ， 當用地黃丸以滋腎水而生肝木 。 不信 ， 專於祛風化痰 ， 虛症蜂起 ， 昏憒如醉 ， 此胃氣太虛 ， 五臟無所資而然也 ， 以四君子湯內用人參一兩 ， 一日並進三劑 ， 雖蘇而無氣以動 ， 至十三劑 ， 卻佐以地黃丸料 ， 每劑加黃耆五錢 ， 又二十餘劑乃愈 。 次年畢姻 ， 不月而復發 ， 亦用前藥而瘥 。

一小兒潰瘍後瘈瘲 ， 因服牛黃丸 ， 反加四肢無力 ， 項強目直 ， 唇白流涎 ， 手足厥冷 ， 求治於余 。 余曰 ： 經云 ， 脾之榮在唇口 。 又云 ： 脾主四肢 。 又云 ： 脾主涎 。 此因前藥妄下 ， 胃氣復傷 ， 肝木侮土 ， 以致前症也 ， 當先救胃氣以養五臟 。 因眾議不一 ， 尚未用藥 。 翌早果咬牙呵欠 ， 困臥驚悸 ， 哽氣短氣 ， 面色皎白 ， 始信余言 ， 遂先用五味異功散 ， 次用補中益氣湯而愈 。

一女子瘰癧將愈 ， 因勤於女紅 ， 忽作瘈瘲 ， 此胃氣未實 ， 而勞傷筋脈耳 ， 用補中益氣湯及五味異功散 ， 俱加鉤藤鉤而愈 。 後勞役怒氣 ， 經行顫振 ， 用加味逍遙散及補中益氣湯 ， 俱加鉤藤鉤而愈 。

一小兒僕傷 ， 潰後患前症 ， 面青或赤 ， 服風痰之藥 ， 咬牙目直 ， 仍欲治風 。 余曰 ： 凡傷損之症 ， 皆肝主之 ， 故面色青而瘈瘲 ， 咬牙目直 ， 皆屬肝經血氣虧損 ， 風木翕合 ， 火動而生風也 ， 無風可祛 ， 無痰可逐 。 遂用地黃丸及補中益氣湯而愈 。

一小兒跌傷臁出血 ， 誤服大黃等藥 ， 患前症 ， 或時煩躁自汗 ， 手欲撮空 ， 此因肝經血虛 ， 肝火熾盛耳 。 用地黃丸 、 補中益氣湯而愈 。 （方見前各症）

顫振

顫振與瘈瘲相類 。 瘈瘲則手足牽引 ， 或伸或屈 ， 顫振則但顫動而不伸屈也 。《 內經 》 云 ： 因胃氣不實 ， 諸脈空虛 。 行陰用不復因其所在補肉分間 。 然小兒瘡瘍潰腐 ， 或損傷 ， 膿血出多 ， 屬脾胃氣虛血弱 ， 用補中益氣湯 、 五味異功散加白朮 、 當歸 、 升麻主之 。 肝經虛熱 ， 用六味丸 。 脾血虛弱 ， 用四君子加芎 、 歸 。 胃氣虛弱 ， 用補中益氣湯 。

一小兒腿癰 ， 內潰出膿碗許 ， 即時顫振 ， 面白汗出 。 此陽氣虛脫 ， 非大補不可也 ， 遂用人參一兩煎服之 ， 汗愈甚 ， 手足並冷 ， 再用人參二兩 、 乾薑二錢煎服 ， 良久汗乃稍止 ， 再劑諸症頓愈 ， 卻用補中益氣湯加人參五錢 ， 數劑而愈 。

一小兒臂癰潰後 ， 顫振少氣 ， 脈浮數 ， 按之不鼓 ， 此元氣虛弱也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用異功散各二十餘劑 ， 未見效 ， 因虛甚而功力未能及耳 ， 又用前藥各二十餘劑 ， 顫漸愈 。 後佐以托裡散 ， 而瘡亦痊 。

一小兒十六歲 ， 臀癰潰而顫振 、 遂用大補中氣之藥而顫止 。 因勞發熱 ， 癰內潰而復顫 ， 脈浮數 ， 按之不鼓 ， 兩寸脈短小不及本位 ， 或欲祛風 。 余曰 ： 長則氣治 ， 短則氣病 ， 此由胃氣虛甚故也 ， 先用獨參湯數劑愈 ， 乃佐以補中益氣湯各五十餘劑而愈 。 若加附子一片 ， 數劑亦可愈矣 。

一女子十六歲 ， 臂腫一塊 ， 肉色不變 ， 按之則痛 ， 服敗毒流氣之劑 ， 更加發顫 ， 時孟春面戴陽光 ， 手不畏寒 ， 脈浮數 ， 按之不鼓而短 ， 彼欲攻毒 ， 余曰 ： 此榮衛虛弱 ， 外寒所搏而為患也 ， 又加敗毒 ， 胃氣虧損 ， 豈不加顫耳 ！ 遂用人參五錢 ， 黃耆三錢 ， 當歸 、 熟地各三錢 ， 升麻 、 柴胡各五分 ， 二十餘劑而顫稍緩 。 乃佐以補中益氣湯 ， 內用人參五錢 ， 又二十餘劑 ， 兼蔥熨法 ， 而腫亦愈 。

一女子患瘰癧 ， 因怒兩手顫振 ， 面色或青或赤 ， 此肝經血虛火盛而生風也 ， 用四物加山梔 、 鉤藤鉤 、 龍膽草 、 甘草 ， 而顫振漸愈 ， 乃去膽草 ， 與地黃丸間服而痊 。 後因勞心發熱 ， 兩手復振 ， 用補中益氣湯 、 地黃丸而愈 。

一小兒患臂癰 ， 面色或黃或赤 ， 先用補中益氣湯 、 地黃丸尋愈 。 後因怒氣顫振 ， 先用補中益氣湯加鉤藤鉤 、 炒山梔 ； 又用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈 。 又因飲食停滯 ， 吐瀉酸臭 ， 更加發搐 ， 用五味異功散加鉤藤鉤而愈 。

一女子患流注 ， 發熱而顫 ， 此肝脾氣血不足 ， 經水過期 ， 虛火生風之症也 ， 先用補中益氣湯加鉤藤鉤漸愈 ， 又用加味地黃丸而痊愈 。

一女子不得繼母之心 ， 久而鬱怒 ， 遂患顫振 ， 面赤發熱 ， 先用加味小柴胡湯 ， 次用加味歸脾湯及加味逍遙散 ， 前後間服而尋愈 。 但面色時青 ， 又用地黃丸 、 逍遙散而安 。

一女子腹癰患此 ， 手足或急或縱 ， 先用四物加柴胡 、 山梔 、 丹皮 、 鉤藤鉤 ， 以養血清肝火 ； 又用地黃丸以滋腎生肝血而愈 。

（方見前各症 。 ）