卷十四

肺癰肺痿

齊氏云 ： 肺癰肺痿 ， 因脾肺氣虛 ， 腠理不密 ， 外邪所乘 ； 或母食辛辣厚味 ， 遺熱於兒 ； 或兒有病過於汗下 ， 內亡津液 ， 虛火爍肺 ； 或服克伐之藥 ， 虧損脾胃 ， 不能生肺金 。 其症惡風咳嗽 ， 鼻塞項強 ， 呼吸不利 ， 甚則四肢微腫 ， 咳唾膿血 。 若吐臭穢 ， 胸中隱痛 ， 脈數而實者為肺癰 ； 咳唾涎沫 ， 脈數而虛者為肺痿 。 惡寒喘嗽者 ， 寒邪內蘊也 ， 小青龍湯 。 咳唾膿穢者 ， 肺癰內潰也 ， 桔梗湯 。 竊謂前症若喘咳短氣者 ， 脾胃氣虛也 ， 五味異功散 。 咳唾膿痰 ， 左尺脈數而無力者 ， 腎氣虛也 ， 六味地黃丸 。 咳唾膿痰 ， 右關脈數而無力者 ， 脾氣虛也 ， 七味白朮散 。 若發熱喘嗽 ， 唾膿不食者 ， 脾肺虛甚也 ， 難治 。 大要補脾肺 、 滋腎水為善 。 仍審五臟相勝 ， 乳母七情 。 後症仿此 。

一小兒感冒停食吐瀉 ， 用疏利之劑 ， 咳嗽膿血 ， 此中氣復傷而變肺癰也 ， 用桔梗湯而愈 。 後咳嗽吐血 ， 仍用前藥 ， 佐以異功散而痊 。

一小兒停食 ， 服瀉藥而變肺癰 ， 余先用異功散以救脾肺 ， 次用桔梗湯以治肺癰而瘥 。

一小兒停食 ， 服克伐之藥 ， 唾痰腥氣 ， 面赤氣喘 ， 此元氣復傷而成肺癰也 ， 用桔梗湯 ， 膿痰頓止 。 翌日喘甚 ， 此脾氣虛而不能生肺也 ， 用異功散加杏仁 、 百合而愈 。 後小便澀滯 ， 服八正散 ， 小便愈澀 ， 咳嗽吐痰 ， 面赤盜汗 ， 余謂肺氣虛熱 ， 前藥虧損真陰 ， 虛火爍肺金而然 。 用異功散以補脾土 ， 地黃丸以滋腎水 ， 遂愈 。

一小兒肺癰 ， 愈後咳嗽 ， 面色白或痿黃 ， 手足冷 ， 小便頻 ， 此因脾虛不能生金也 ， 服參蘇飲之類 ， 自汗盜汗 ， 昏憒發搐 ， 遺尿下氣 ， 手足如冰 ， 面色青白 ， 此陽氣脫而虛寒也 ， 用人參一兩 、 乾薑二錢 、 大棗五枚 ， 米泔煎沸 ， 先灌一杯 ， 將熟又灌二杯 ， 連用二劑而蘇 。 更朝用補中益氣湯 ， 夕用異功散而愈 。

一小兒十五歲 ， 因勞傷元氣而咳嗽 ， 誤用表散之劑 ， 復傷肺氣成癰 ， 咳嗽膿血 ， 用桔梗湯為主 ， 佐以異功散 ， 膿漸少 ， 專用異功散 ， 膿止而愈 。 後因書課過勞 ， 自汗時嗽 ， 服外感藥 ， 咳嗽益甚 ， 胸膈痞滿 ， 呼吸不利 。 余謂脾肺之氣虛甚而然 ， 用參耆補脾湯而痊 。

一小兒咳嗽 ， 服參蘇飲而益甚 ， 右寸之關脈浮散 ， 余謂 ： 此風傷皮毛 ， 熱傷血脈 ， 血氣羈留蘊結於肺而成癰也 。 不信 ， 乃服表散 ， 唾咳膿血 。 余曰 ： 此因肺虛不能攝氣 ， 脾虛不能攝涎耳 ， 當補脾土以生肺金 。 又不信 ， 果歿 。

一小兒感冒咳嗽 ， 發散過度 ， 喘促不食 ， 痰中有血 ， 余用桔梗湯而愈 。 後元氣未復 ， 大便似痢 ， 或用芩 、 連 、 枳實之類 ， 變慢脾風而卒 。

小青龍湯 治傷風冒寒 ， 咳嗽喘急 ， 肺脹胸滿 ， 鼻塞流涕 ， 或乾嘔熱咳 ， 或作喝 ， 或作噎 ， 或小便不利 ， 或小腹脹滿 。 （此仲景之法 ， 審有是症 ， 用之及時 ， 殊有良驗 。 ）

麻黃（去節）　赤芍藥　半夏（各七錢）　細辛　乾薑（炮）　甘草（炙）　桂枝（各三錢）　五味子（半兩杵）附子（二錢 ， 脈浮不用）

上每服二錢 ， 水煎 。

桔梗湯 治咳嗽膿血腥穢 ， 已成癰症 。

桔梗（炒）　貝母（去心）　知母（炒）　桑白皮（炒）　枳殼（各二錢）　地骨皮　栝蔞仁　薏苡仁　杏仁（炒 ， 五分）　當歸　黃耆（炒 。 各一錢）　五味子（杵炒）　百合（炒 。 各一錢五分）　防己（一錢）　甜葶藶（炒 ， 五分）

上每服二三錢 ， 水煎 。

升麻湯 治肺癰 ， 膿血穢臭 ， 胸乳皆痛 。

升麻　桔梗（炒）　薏苡仁　地榆　條芩（炒）　牡丹皮　芍藥（炒）　甘草（各等分）

上每服二三錢 ， 水煎 。

排膿散 治肺癰 ， 此方排膿補肺 。

黃耆（鹽水拌炒）　白芷　人參　五味子（炒研碎 。 各等分）

上為末 ， 每服一二錢 ， 蜜湯調下 。

射干湯 治胃脘癰吐膿血 。

射干（去毛）　梔子仁　赤茯苓　升麻　赤芍藥（一兩三錢）　白朮（五錢）

上每服三五錢 ， 水煎 ， 入地黃汁少許 ， 再煎服 。

人參平肺散 治心火克肺金 ， 傳為肺癰 ， 咳嗽喘嘔 ， 痰涎壅盛 ， 胸膈痞滿 ， 咽嗌不利 。

人參　陳皮　甘草　地骨皮　茯苓（各一錢）　知母（炒 ， 七分）　五味子　青皮　天門冬（去心 ， 四分）　桑白皮（炒 ， 一錢）

上每服二三錢 。

參耆補脾湯 治肺癰 ， 脾氣虧損 ， 咳吐膿涎 ， 或中滿不食 ， 必服此藥 ， 補脾土以生肺金 ， 否則不治 。

人參　白朮（各二錢）　茯苓　陳皮　當歸（各一錢）　黃耆（炒 ， 二錢五分）　升麻（三分）　麥門冬（七分）　五味子（杵 ， 四分）　桔梗（炒 ， 六分）　甘草（炙 ， 五分）

上作三服 ， 薑棗水煎 。

人參補肺湯 治肺症咳喘短氣 ， 或腎水不足 ， 虛火上炎 ， 痰涎壅盛 ， 或吐膿血發熱 ， 小便短澀 。

人參　黃耆（炒）　白朮　茯苓　陳皮　當歸（各一錢）　山茱萸　乾山藥　五味子（杵）　麥門冬（去心）　甘草（炙）　熟地黃（自制）　牡丹皮（各五分）

上每服五錢 ， 水煎服 。

五味異功散 （方見用敗毒之藥）

七味白朮散 （方見發熱不止）

腸癰

張仲景云 ： 腸癰之症 ， 因飲食積熱 ， 或母食辛熱之物所致 ， 小腹按之則痛 ， 小便數似淋 ， 腹急惡寒 ， 身皮甲錯 ， 或自汗惡寒 。 若脈遲緊未有膿者 ， 用仙方活命飲 ， 以解其毒 。 脈洪數已有膿者 ， 服太乙膏 ， 以下其膿 。 小腹疼痛 ， 小便不利者 ， 膿壅滯也 ， 牡丹皮散主之 。 竊謂 ： 經云 ： 腸癰為病不可驚 ， 驚則腸斷而死 。 故坐臥轉側之間 ， 須令徐緩 ， 時少飲薄粥 ， 及用八珍湯 ， 固其元氣 ， 靜養調理 ， 庶可保也 。

一小兒小腹作痛 ， 小便如淋 ， 身皮甲錯 ， 此腸癰也 ， 膿已成 ， 用薏苡仁湯 、 排膿散而痊 。

一小兒腹中作痛 ， 時或汗出 ， 身皮甲錯 ， 小便如淋 ， 脈滑數 ， 膿已成也 ， 用大黃湯一劑 ， 下膿甚多 ， 又用薏苡仁湯而痊 。

一小兒小腹脹痛 ， 脈浮數 ， 按之遲緊 ， 不時畏寒 ， 大便或欲去而不去 ， 小便頻而短 ， 此為腸癰 ， 但膿未成耳 。 不信 ， 或作痢症 ， 恪用清熱分利之劑 ， 諸症蜂起而歿 。

一小兒停食腹脹痛 ， 二便不利 ， 服草果 、 良薑之類 ， 更加發熱作渴 ， 脈洪大而數 。 余曰 ： 此飲食滯而蘊熱 ， 將成膿矣 ， 前藥非其治也 。 不信 ， 仍服之 ， 腹發赤暈 ， 大便下膿而歿 。

一小兒患腸癰 ， 先用太乙膏 ， 後服牡丹皮散下膿而愈 。 後因跌 ， 腹內作痛 ， 遍身皆赤 ， 良久身黯而歿 ， 蓋腸斷故也 。

大黃湯 治腸癰 ， 小腹堅腫 ， 按之則痛 ， 肉色如常 。 或焮赤微腫 ， 小便頻數 ， 汗出憎寒 ， 脈遲緊 ， 膿未成也 ， 急服之 。

大黃（炒）　朴硝（各二錢）　牡丹皮　栝蔞仁　桃仁（去皮尖 。 各二錢）

上每服二三錢 ， 水煎 。

薏苡仁湯 治腸癰 ， 腹中痛 ， 煩躁不安 ， 或脹滿不食 ， 小便澀滯 。

薏苡仁　牡丹皮　桃仁（各三兩）　栝蔞仁（四兩）

上每服四錢 ， 水煎 。

桃仁湯 治腸癰 ， 腹中痛 ， 煩躁不安 ， 壅痛 ， 大便閉澀 。 亦有繞臍生瘡者 ， 但用此藥無妨 。

桃仁　大黃（炒）　牡丹皮　芒硝　犀角（鎊）　冬瓜仁（研 。 各二錢）

上水煎 ， 入犀角末服 。

牡丹皮散 治腸癰 ， 腹濡而痛 ， 時下膿汁或下血 。

牡丹皮　人參　天麻　白茯苓　黃耆（炒）　薏苡仁　桃仁　白芷（炒）　當歸　川芎　官桂　甘草（各五分）　木香（二分）

上每服三五錢 。

仙方活命飲 （方見熱毒瘡瘍）

太乙膏 （方見跌撲外傷）

八珍湯 （方見發熱不止）

痔瘡

痔瘡之症 ， 或因稟受胎毒 ， 或膏粱食積 ， 或母食炙煿厚味所致 。 腫痛者濕熱 ， 作癢者風熱 ， 便閉者火盛 ， 膿潰者血熱 。 濕熱 ， 加味槐花散 。 風熱 ， 秦艽蒼朮湯 。 便秘 ， 清燥湯 。 膿潰 ， 黃耆湯 。 熏洗則用蔥湯 、 槐角 、 五倍子等藥 ， 或真蒲黃以豬脂調敷 ， 如有兼變之症 ， 參各門治之 。

一小兒患痔 ， 赤腫作痛 ， 用黃連解毒湯而痛止 ， 又用托裡清肝散 ， 及加味槐角丸而瘡愈 。

一小兒因飲食停滯 ， 發熱患痔 ， 大便不利 ， 腫痛寒熱 ， 不時發搐 ， 此脾氣傷而肝乘之也 ， 先用保和丸末二錢 ， 以柴胡 、 山梔湯調服 ， 食消搐止 ； 又用四味肥兒丸 ， 數服而愈 。

一小兒十二歲 ， 不戒厚味醇酒 ， 不時作痛 ， 或大便秘結 ， 小便澀滯 ， 用龍膽瀉肝湯治之而安 。 後飲燒酒 ， 前症復發 ， 遍身色赤煩躁 ， 飲冷醋半鍾 ， 赤熱悉退 ， 腫痛頓減 。

一小兒因乳母食炙煿之物 ， 肛門腫痛 。 用清胃散母子並服 ， 子又服四味肥兒丸而愈 。 後因乳母恚怒 ， 胸脅作痛 ， 頻飲糖酒 ， 兒病復作發搐 ， 母先服加味小柴胡湯二劑 ， 次服加味逍遙散 ， 兒服四味肥兒丸而愈 。

一小兒肛門腫痛 ， 大便不通 ， 服大黃之藥 ， 腫痛益甚 ， 虛症並作 ， 仍欲攻瘡 。 余曰 ： 此因脾氣復傷而然也 ， 用異功散加升麻 、 柴胡為主 ， 佐以加味槐角丸 ， 腫痛漸退 ； 又用黃連解毒湯而出膿 ； 用秦艽蒼朮湯而瘡愈 。

一小兒肛門腫痛 ， 發熱飲水 ， 口鼻氣熱 ， 此脾肺經實熱 ， 先用瀉黃散二服而熱退 ， 又用枳殼散而痛止 ， 用金銀花散而腫痛消 。 後母食膏粱 ， 兒患復作 ， 母用清胃散而腫痛消 。

一小兒誤吞信石 ， 遍身發赤 ， 嘔吐煩渴 ， 肛門腫痛 ， 便秘飲冷 ， 服冷米醋一鍾 ， 赤暈立消 ， 腫痛頓止 ； 又用黃連解毒湯 、 金銀花而愈 。

一小兒痔瘡 ， 不時腫痛 ， 服加味槐角丸而愈 。 至十四而復作 ， 發熱體倦 ， 肛門堅腫 ， 用地黃丸 、 八珍湯 ， 堅腫漸消 ， 血氣漸愈 。 或間止藥餌 ， 勞役不節 ， 諸症仍作 ， 用前藥隨愈 。 畢姻後 ， 肛門腫潰而串臀 ， 用補中湯 、 地黃丸 ， 臀間漸愈 。 或用追蝕等藥 ， 堅核雖消 ， 痛傷元氣 ， 瘡口不合 ， 余用八珍湯 、 地黃丸 ， 兩月而斂 。 後不守禁忌 ， 又且攻毒 ， 以致屢發 ， 元氣日虛而歿 。 古人云 ： 善服藥不若善保養 。 信夫 ！

苦參散 治痔瘡腫痛發熱 。

枳殼（麩炒）　黃連　大黃　甘草　荊芥　苦參　赤芍藥　黃芩

上水煎熏洗 。

加味槐花散 治腸風下血 ， 痔瘡腫痛 ， 發熱便秘 。

槐花　熟地黃　白朮　青皮　荊芥穗　川芎（各二錢）　當歸身　升麻（各四分）　枳殼（麩炒 ， 五分）

上水煎服 。

秦艽蒼朮湯 治痔瘡 ， 大便堅硬 ， 小便頻數 ， 內熱作渴 。

秦艽　蒼朮（各五分）　澤瀉　防風　桃仁　皂角子仁（炒）　當歸尾　黃柏　山梔（炒 。 各三分）

上作二劑 ， 水煎服 。

清燥湯 治大腸風熱血燥 ， 秘結不通 ， 痔瘡等症 。

生地黃　山梔　麻子仁（研 。 各五分）　黃芩　川芎　羌活　黃柏　郁李仁　芍藥　當歸尾　甘草（各四分）　澤瀉（二分）

上水煎服 。

黃耆散 治痔瘡 ， 並一切潰瘍 ， 虛弱發熱 。

茯苓　黃耆（炒）　當歸　川芎　白芍藥　白芷（各五分）　升麻　山梔（炒 。 各二分）

上水煎服 。

枳殼散 治痔瘡腫痛或下血 。

枳殼（去穰 ， 麩炒）　槐花　荊芥　皂角子仁（炒）　蝟皮（炙 。 各等分）

上為末 ， 每服一錢 ， 滾湯下 ， 作丸亦可 。

加味槐角丸 治症同前 。

槐角（炒）　枳殼（麩炒）　當歸　黃芩　皂角仁（炒）　蝟皮（炙）　秦艽　白芷（各等分）

上為末 ， 每服一二錢 ， 水煎服 ， 或蜜丸 ， 量兒大小服 。

又方 治痔痛不可忍者 。

羊膽（一個）　冰片（五分）

上以冰片為末 ， 羊膽塗之 。

丹石散 治痔瘡熱痛如神 。

黃丹　滑石（各等分）

上為末 ， 新汲水調塗 ， 日三五次 。

勝雪膏 治痔瘡熱痛不可忍 。

片腦　鉛白霜（各等分）

上為末 ， 好酒研成膏塗之 ， 隨手愈 。

又方 用生栝萎根研如泥 ， 豬油調塗 。

黃連解毒湯 （方見作痛不止）

托裡清肝散 （方見囊癰）

四味肥兒丸 （方見貼骨癰）

加味小柴胡湯 （方見熱毒瘰癧）

加味逍遙散 （方見發熱不止）

龍膽瀉肝湯 （方見下疳瘡）

下疳陰痿

下疳陰痿 ， 皆屬肝火濕熱 ， 或稟賦肝經陰虛 。 腫痛發熱者 ， 肝火濕熱也 ， 先用加味小柴胡湯 ， 再用龍膽瀉肝湯 。 腫痛便赤者 ， 肝火陰虛也 ， 用加味逍遙散加龍膽草 、 生地黃 。 潰而腫痛不消者 ， 小柴胡湯加芎 、 歸 、 黃耆 。 潰而腫痛已消 ， 用四物湯加牡丹皮 、 柴胡 。 蓋肝屬木 ， 得雨露則森茂 ， 遇酷日則萎軟 ， 若誤謂虛寒 ， 投以熱劑 ， 輕則囊莖生瘡 ， 重則腐而難斂 ， 皆宜滋腎水生肝木 、 清肝火 。 故云 ： 肝氣熱則莖痿 ， 宗筋弛縱 ， 陰莖腫脹 ， 或出白液 ， 或癢痛 ， 裡急筋縮 ， 挺縱不收 ， 或精出便下 ， 此名筋疝 ， 俱肝火也 。

黃宗伯季子初生時 ， 母棄於水 ， 逾日不死 ， 復收之 ， 遂成喘嗽 ， 頷腋臂股 ， 各結塊核潰而色紫 ， 誤觸之痛徹於心 ， 服辛溫化毒等劑不應 ， 時已弱冠 。 余曰 ： 初生喘嗽者 ， 形寒傷肺也 ， 既長而咳嗽者 ， 肝火刑肺也 ， 故結核俱在肝膽部分 。 始用補中益氣湯 ， 後用九味蘆薈丸 ， 不月諸症悉愈 。 此稟母之肝火而患也 。

一小兒下疳潰爛 ， 發熱作渴 ， 日晡尤甚 ， 此肝疳而脾氣虛也 ， 用補中益氣湯 ， 後用九味蘆薈丸 ， 諸症悉愈 。

一小兒二歲莖萎濕癢 ， 時出白津 ， 余以為肝火 ， 不信 ， 或與溫補腎經 ， 後陰囊焮腫 ， 莖中作痛 ， 余用龍膽瀉肝湯 、 六味地黃丸而愈 。

一小兒睪丸作痛 ， 小便赤澀 ， 寒熱作嘔 ， 此肝火濕熱不利 ， 用小柴胡湯加山梔 、 車前子 、 茯苓而愈 。 （睪丸陰子也）

一小兒睪丸腫痛 ， 小便黃澀 ， 寒熱作渴 ， 此肝火所致 ， 用小柴胡湯加柴胡 、 車前子 ， 並九味蘆薈丸間服而消 。

一小兒陰莖腫痛 ， 腹內一塊或作痛 ， 或上攻 ， 小便不調 。 此稟肝火為患 ， 用龍膽瀉肝湯 、 九味蘆薈丸 。 愈後形氣消爍 ， 發熱作渴 ， 此肝火制脾土而然也 ， 用益氣湯 、 蘆薈丸 、 異功散而安 。

一小兒陰莖作癢 ， 搔破出水 ， 小便赤澀 ， 此稟肝腎陰虛火動 ， 用龍膽瀉肝湯清肝經濕熱 ， 佐以地黃丸補腎肝陰虛而愈 。 後乳母惱怒 ， 小便澀滯 ， 兩肋腫痛 ， 兒陰復癢 ， 驚搐困倦 ， 用異攻散以補脾土 ， 用地黃丸以滋腎肝而愈 。

一小兒十五歲 ， 患下疳久不愈 ， 形氣骨立 ， 不時寒熱 ， 小便不利 ， 飲食少思 ， 此稟肝疳虛羸也 ， 朝用益氣湯以培胃氣 ， 夕用地黃丸以滋腎水為主 ， 佐以九味蘆薈丸治疳而痊 。

一女子十五歲 ， 面青善怒 ， 體瘦作渴 ， 天癸未至 ， 不時寒熱 ， 口舌生瘡 ， 後患陰瘡濕癢 ， 無寐善驚 ， 此稟肝脾虛羸之變症也 ， 當先救脾氣 。 遂朝用補中益氣湯 ， 夕用加味歸脾湯 ， 諸症漸愈 ， 卻佐以九味蘆薈丸而痊 。

一女子十四歲 ， 稟肝經濕熱 ， 肌體消瘦 ， 寒熱如瘧 ， 下部患瘡 ， 先用加味小柴胡湯 ， 寒熱頓退 ， 但晡熱少食 ， 用加味逍遙散為主 ， 以九味蘆薈丸為佐而愈 。 出嫁後前症仍作 ， 另用雜藥 ， 瘡口翻出如菌 ， 余用龍膽瀉肝湯 、 加味逍遙散而愈 。

一小兒十五歲 ， 患下疳 ， 書課過勞 ， 即寒熱頭痛 ， 形氣殊倦 ， 腿足疲軟 ， 左關脈洪數 ， 左尺脈洪數而無力 。 余謂 ： 此稟肝腎陰虛 ， 兼飲食勞役之症也 ， 宜先調補胃氣以滋化源 。 不信 ， 或以為陰虛濕熱下流 ， 恪服四苓 、 四物之類 ， 諸症益甚 。 余曰 ： 陰虛 ， 謂脾經虛也 。 脾為至陰 ， 以丁火為母 ， 虛則宜補丁火以生己土 ； 腎屬水 ， 以辛金為母 ， 腎虛則宜補辛金 ， 生癸水也 。 今因脾經陽弱而陰虛 ， 反用沉寒之劑 ， 復傷陽氣 ， 以絕化生之源 ， 欲保其不危 ， 難矣 ！ 果歿 。

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利 ， 下部生瘡 ， 兩拗腫痛 ， 或腹中作痛 ， 小便澀滯等症 。

龍膽草（酒拌炒黃）　澤瀉　車前子（炒）　木通　生地黃（酒拌）　當歸（酒拌）　山梔　黃芩（炒）　甘草（各等分）

上水煎 ， 食前服 。

加味小柴胡湯 （即小柴胡加山梔 、 牡丹皮）　治肝膽經有熱 ， 下部濕瘡 ， 寒熱晡熱潮熱等症 。 （方見熱毒瘰癧 。 ）

六味丸 治肝腎陰虛 ， 下部生瘡 ； 或發熱作渴 ， 小便頻數 ； 或腎水不足 ， 而不能生肝木 ， 致血燥筋攣 ， 頷項肢節等處結核 ； 或潰而不能收斂 ； 或肝腎虛弱 ， 發熱盜汗 ， 肢體消瘦 ， 小便赤澀 ， 尿血下血 ； 或大小便牽痛 ， 氣短痰嗽 ， 吐血眩暈 ， 耳聾口燥 ， 齒痛失音 ， 腰腿疲軟 ， 此皆稟不足也 。 （方見作渴不止）

敷藥必效散 治下疳腐潰作痛 。

黃連　黃柏　龍膽草（各一兩）　輕粉（五分）

上為末 ， 油調搽 ， 入片腦更效 ， 若用當歸膏調敷尤佳 。

如聖散 治下疳腐久不愈 。

五倍子（二錢）　片腦（一錢）　黃連（五分）　蘆甘石（煅 ， 三分）

上各為末 ， 干敷 ， 毒未盡者加黃連末三分 。

九味蘆薈丸 （方見喉痹）

加味清胃散 （方見熱毒口瘡）

聖愈湯 （方見出血不止）

補中益氣湯 （方見肌肉不生）

八珍湯 （方見發熱不止）

加味歸脾湯 （方見脅癰）

四君子湯 （方見腹癰）

仙方活命飲

托裡消毒散 （二方見熱毒瘡瘍）

便癰

（附謂兩拗小腹兩邊拘中患之）

便癰因肝火肝疳 ， 或稟肝經熱毒 。 若初起腫硬作痛者 ， 先用龍膽瀉肝湯一二劑 ， 腫痛不減 ， 用仙方活命飲二劑 。 五七日不減腫尚硬 ， 亦用前二藥各一劑 ， 如不消或更痛 ， 欲成膿也 ， 用活命飲一劑 ， 卻用托裡消毒散加柴胡 、 山梔一二劑 。 若膿已成而不潰者 ， 血氣虛也 ， 用托裡消毒一二劑 。 膿已潰而痛不止者 ， 毒氣不解也 ， 用活命飲一劑 。 若膿已出而反痛者 ， 氣益虛也 ， 用內補黃耆湯 。 膿已潰而發熱煩躁者 ， 氣虛血脫也 ， 用當歸補血湯 。 膿已潰而惡寒發熱者 ， 血氣俱虛也 ， 用十全大補湯 。 膿已潰而惡寒者 ， 元氣虛也 ， 用補中益氣湯 。 膿已潰而不生肌者 ， 脾氣虛也 ， 用六君子湯 。 若稟賦怯弱 ， 或因飲食勞倦而為患者 ， 但用補中益氣湯加射干 ， 自消 。 設使不分經絡 ， 不別虛實 ， 概行攻伐 ， 虧損氣血 ， 則輕者難治 ， 重者必變瘵症 ， 甚至不起 。

一小兒腫痛色赤 ， 寒熱似瘧 ， 小便不通 ， 此肝經濕熱 ， 用龍膽瀉肝湯一劑 ， 小便清利 ， 寒熱頓除 ， 又用加味逍遙散加龍膽草二劑 ， 腫痛悉退而愈 。

一小兒患此 ， 腫硬作痛 ， 小便澀滯 ， 先用龍膽瀉肝湯 ， 小便頓利 ， 又用活命飲一劑而消 。 後腹腫赤作痛 ， 此欲作膿也 ， 先用活命飲二劑 ， 殺其大勢 ， 卻用托裡消毒散加柴胡 、 山梔三劑 ， 以指按之 ， 腫隨指復起 ， 此膿已成也 ， 用托裡散一劑 ， 翌日針之 ， 腫出腫消 ， 再用托裡散而愈 。

一小兒患此 ， 服大黃等藥 ， 瀉而腸鳴 ， 腹腫硬痛少食 ， 此脾胃復傷而變症也 ， 用五味異功散加升麻 、 柴胡 、 木香 ， 飲食漸進 ， 乃去木香 ， 加黃耆 、 當歸 ， 數劑而膿成 ； 又用托裡散加皂角刺而膿潰 ， 乃去皂角刺 ， 倍用參 、 耆而愈 。

一小兒瘡勢已成 ， 用消毒之藥 ， 其腫散漫 ， 自汗發熱 ， 惡寒少食 ， 此氣血虛甚也 ， 用大補湯四劑 ， 針之膿出腫消 ， 卻用托裡散 、 八珍湯 ， 間服而愈 。

一小兒膿成不潰 ， 誤用大黃之類以下膿 ， 泄瀉不止 ， 腫硬色白 ， 腹痛欲嘔 ， 手足並冷 ， 此脾氣虛而復傷也 ， 用異功散加升麻 、 薑 、 桂四劑 ， 乃去薑 、 桂加歸 、 耆二十餘劑 ， 膿潰而愈 。

一小兒潰後咬牙呵欠 ， 尋衣捻物 ， 此肝經氣血虛也 ， 先用八珍湯加鉤藤鉤 、 五味子 ， 諸症頓愈 ， 又用托裡散及八珍湯而痊 。

一小兒潰後驚悸發搐 ， 呵欠咬牙 。 此心肝二經氣血俱虛也 ， 先用補心湯 、 安神丸 ， 虛症尋愈 ； 再用八珍湯 、 托裡散 ， 肌肉漸生 ； 卻用地黃丸而瘡口斂 。

一小兒患此久不愈 ， 頭重胸滿 ， 飲食少思 ， 此稟脾胃虛弱也 ， 先用補中益氣湯加蔓荊子 ， 諸症尋愈 ， 次用八珍湯佐以五味異功散 ， 月餘瘡口漸斂 ， 仍用十全大補湯而痊 。

一小兒十五歲 ， 稟賦虛弱 ， 因勞役過度患此 ， 寒熱如瘧 ， 用補中益氣湯將愈 。 惑於人言 ， 誤服大黃之藥 ， 吐瀉大作 ， 手足厥冷 ， 寒熱尤甚 。 余用六君子加薑 、 桂 ， 諸症稍愈 ， 但赤腫不消 ， 此欲作膿也 ， 又數劑後 ， 朝用益氣湯 ， 夕用大補湯 ， 五十餘劑而痊 。

一小兒潰後腫硬 ， 肌肉不生 ， 瘡口不斂 ， 余欲滋其化源以生肝血 。 不從 ， 仍伐肝清熱 ， 以致元氣日虛 ， 惡症蜂起而歿 。 夫肺者腎之母 ， 脾者肺之母 ， 今既不滋肺腎以生肝木 ， 又傷脾土以絕肺腎之化源 ， 其不死者鮮矣 ！

一小兒十四歲 ， 每飲食勞倦 ， 則惡寒發熱 ， 兩拗患腫 ， 余用益氣湯而愈 。 彼惑於人言 ， 乃服大黃之類 ， 發搐口噤 ， 手足並冷 ， 良久少蘇 。 余用大料益氣湯數劑而安 ， 又用二十餘劑而愈 。

一小兒兩拗痛腫 ， 小便澄白 ， 肢體消瘦 ， 發熱眼札 ， 此稟肝火之症 ， 用龍膽瀉肝湯為主 ， 四味肥兒丸為佐 ， 又各數服將愈 ， 及用地黃丸而痊 。

一小兒兩拗腫痛 ， 小便不利 ， 或赤白濁 ， 此係肝火熾而脾氣傷也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用地黃丸各數劑而愈 。 後因過勞 ， 盜汗發熱 ， 兩拗仍腫 。 用前藥 ， 佐以地黃丸而愈 。

一小兒每勞則兩拗腫痛 ， 小便白濁 ， 夜間發熱 。 此稟肝火脾虛而元氣下陷也 ， 用補中益氣湯 、 清心蓮子飲 。 後患下疳 ， 用四味肥兒丸 ， 加逍遙散而愈 。

一小兒兩拗腫痛 ， 小便赤澀 ， 或兼澄白 。 此肝脾疳症 ， 先用九味蘆薈丸數服 ， 諸症漸退 ； 次用四味肥兒丸二十餘服而愈 。

一女子兩拗腫痛 ， 小腹作癢 ， 小便赤澀 ， 發熱晡熱 ， 月經不調 ， 先用加味小柴胡湯四劑腫漸消 ， 次用加味逍遙散諸症漸愈 ， 佐以四味肥兒丸而愈 。

一小兒十四歲 ， 每飲食勞倦 ， 隨患寒熱 ， 兩拗腫痛 ， 服大黃之類 ， 發搐口噤 ， 手足並冷 ， 良久少蘇 。 余用大劑補中益氣湯數劑而安 ， 又二十餘劑而腫痛愈 。

一小兒患此 ， 腫硬色白 ， 形氣俱虛 ， 余謂常補脾胃則腫硬自消 ， 不信 ， 乃以銅器壓之 ， 及敷山藥 ， 內服伐肝之藥 ， 遂致不起 。 夫銅金也 ， 山藥屬金 ， 金能制木 ， 肝經有餘之症當用之 。 今不足之症 ， 宜滋腎水而反克之 ， 不起宜矣 ！ 治者不可不察 。

一小兒患此 ， 腫硬作痛 ， 自汗盜汗 ， 體倦少食 ， 此稟虛弱也 ， 非補元氣不能化腐成膿 ； 非補脾胃不能生肌斂口 。 彼嫌迂緩 ， 另用萬金散 ， 毒從大便出 ， 而內消一服 ， 嚥下連瀉數次皆飲食 ， 再服瀉下鮮血 ， 遍身皆青 。 余曰 ： 此陰陽二絡俱傷也 ， 辭不治 。 經云 ： 陽絡傷則血外溢 ， 陰絡傷則血內溢 。 信然 。

一小兒十四歲 ， 功課過度 ， 夢遺惡寒 ， 拗間腫痛 ， 余用大劑益氣湯而愈 ， 彼誤用攻毒之劑 ， 患便癰 ， 腫硬作痛 ， 肉色不變 ， 余用益氣湯及大補湯而愈 。 畢姻後復患此 ， 服穿山甲 、 大黃之類 ， 元氣益虛 ， 腫硬如石 ， 外敷大黃 、 朴硝 ， 虛症蜂起 ， 余用蔥熨法 、 豆豉餅及前二劑 ， 雖愈 ， 終以不謹 ， 變瘵症而歿 。

清心蓮子飲 治心腎虛熱 ， 患便癰 ， 發熱口乾 ， 小便白濁 ， 夜則安 ， 晝則發 。

黃芩（炒）　麥門冬　地骨皮　車前子（炒）　甘草（各三錢半）　石蓮肉　茯苓　黃耆（炒）　柴胡　人參（各二錢）

上每服五錢 ， 水煎 。

秘旨安神丸 治稟心脾氣血虛弱 ， 發熱不安 ， 瘡不生肌 ， 睡中則驚悸 。

人參　半夏（湯泡）　酸棗仁　茯神（各一錢）　當歸（酒洗）　橘紅　赤芍藥　五味子（五粒 ， 杵）　甘草（炙 ， 三分）

上為末 ， 薑汁糊丸芡實大 。 每服一丸 ， 薑湯下 。

補中益氣湯 治稟元氣虛弱 ， 因勞而拗中作痛 ， 或患便癰 ， 寒熱口乾作渴 ， 宜此湯加射干主之 。 如寒熱已退 ， 而腫不消 ， 此欲作膿也 ， 宜用十全大補湯 。 （方見肌肉不生）

十全大補湯 治稟元氣虛弱 ， 因勞患便癰 ， 或拗中作痛 ， 服補中益氣湯 ， 寒熱退而腫不消散 ， 此血氣虛而不能成膿也 ， 宜服此湯 。 已成而不能潰 ， 或已潰而不能生肌 ， 寒熱不止 ， 自汗盜汗 ， 膿清不斂者 ， 但服此藥 ， 則元氣自復 ， 諸症自愈 。

白茯苓　人參　當歸　白朮（炒）　黃耆（炒）　川芎　肉桂（去皮）　白芍藥（炒）　熟地黃（自制）　甘草（炒 。 各等分）

上每服三五錢 ， 薑棗水煎服 。

內補黃耆湯 （方見發熱不止）

龍膽瀉肝湯 （方見下疳瘡）

九味蘆薈丸 （方見喉痹）

四味肥兒丸 （方見貼骨癰）

補心湯 （方見胎毒瘡瘍）

六味地黃丸 （方見作渴不止）

加味小柴胡湯 （方見熱毒瘰癧）

囊癰（謂陰囊患癰）

囊癰屬肝經濕熱 ， 或稟胎肝熱所致 。 初起腫痛 ， 小便赤澀者 ， 濕熱壅滯也 ， 先用龍膽瀉肝湯 ， 如不消 ， 用仙方活命飲 。 若腫痛數日不止 ， 欲作膿也 ， 用托裡消毒散 。 若腫未潰而小便不利者 ， 毒氣壅滯也 ， 當分利之 。 膿已成而小便不利 ， 毒氣未解也 ， 當針泄之 。 膿出而反痛者 ， 氣血虛也 ， 當補益之 。 若元氣無虧 ， 雖陰囊悉潰 ， 睪丸懸露 ， 亦不為害 。 若乳母恚怒 ， 令兒患此者 ， 加味逍遙散 。 肝經氣血虛者 ， 八珍散加味 ， 柴胡 、 山梔 ， 俱加漏蘆 ， 子母並服 。

一小兒小便澀滯 ， 腫痛寒熱 ， 此肝經濕熱也 ， 用龍膽瀉肝湯而消 。 但內熱倦怠 ， 此兼脾氣虛弱也 ， 用四君子加柴胡 、 山梔 、 芎 、 歸而愈 。

一小兒腫痛寒熱 ， 用克伐之藥 ， 不能成膿 ； 用托裡清肝散而膿潰 ； 用托裡散而瘡斂 。 後寒熱如瘧 ， 小便閉塞 ， 用小柴胡湯加山梔 、 龍膽草 、 車前子而愈 。

一小兒患此 ， 大潰痛甚 ， 煩躁飲冷 ， 此餘毒尚在 ， 與活命飲二劑 ， 腫痛頓退 ； 又用四君 、 柴胡 、 山梔四劑 ， 諸症悉退 ， 及托裡散而痊 。

一小兒陰囊赤腫作痛 ， 針而膿出頓安 ， 忽發熱作渴 ， 此邪氣去而真氣虛也 ， 用聖愈湯及八味 、 柴胡 、 山梔 ， 將愈 。 因乳母恚怒復作 ， 用加味逍遙散加漏蘆與母服 ， 其兒頓愈 。

一小兒陰囊每患赤腫 ， 必因其母恚怒及飲酒而發 ， 余審其因怒 ， 用加味逍遙散加漏蘆 。 飲酒 ， 用加味清胃散加乾葛 、 神麯 ， 與母服之 ， 其兒隨愈 。

一小兒陰腫 ， 小便赤澀 ， 此稟肝經有熱也 ， 用加味小柴胡加漏蘆與母服 ， 子日飲數滴 ， 四劑而愈 。

一小兒患此 ， 腫硬不消 ， 發熱作痛 ， 大便不實 ， 飲食無味 ， 此消導過多而脾胃傷也 ， 先用異功散數劑 ， 元氣漸復 ； 又用托裡散加柴胡 、 山梔而膿成 ， 針之膿出 ， 發熱惡寒 ， 此血氣俱虛也 ； 用大補湯加柴胡 、 山梔 ， 寒熱頓止 ， 又數劑而漸愈 。 後因勞 ， 發熱腫痛 ， 用益氣湯 、 托裡散 ， 瘡口漸斂而愈 。

一小兒十六歲患此 ， 膿清晡熱 ， 遺精盜汗 ， 此稟元氣虛甚也 ， 用大補湯 、 地黃丸料各二十餘劑 ， 元氣稍復 ， 又各三十餘劑 ， 汗止熱退 。 犯房事患處頓黯 ， 昏憒吃逆 ， 手足並冷 ， 此脾氣虛寒之惡症 ， 用獨參湯四劑而蘇 ， 用大補湯加乾薑四分 ， 陽氣漸復 ， 乃去乾薑 ， 又二十餘劑而痊 。

一小兒患此 ， 潰而腫硬不消 ， 服敗毒散 ， 敷寒涼藥 ， 肌肉不生 ， 瘡口開張 ， 膿清色黯 ， 自汗 ， 余謂非補脾則肌肉不生 。 彼欲速效 ， 乃外用生肌散反助其邪 ， 致生瘀肉 ， 填塞瘡口 ， 半載不愈 。 余用異功散加當歸 、 黃耆三十餘劑 ， 又用托裡散 、 隔蒜灸而愈 。

一小兒囊癰出血 ， 久不愈 ， 左頰色青赤 ， 此心肝二經風熱而血不歸經也 ， 先用加味逍遙散 、 六味地黃丸 ， 清肝熱 、 滋腎水而血止 ， 用托裡散而瘡愈 。

一小兒患前症 ， 膿清發熱 ， 久而不斂 ， 左頰青 、 兩頤赤 。 余謂稟肝腎陰虛而兩位青赤 ， 脾胃氣虛而膿清不斂 ， 當補足三陰為善 。 不悟 ， 泛用雜藥 ， 後果歿 。

一小兒患前症久不愈 ， 面色皎白 ， 左頰為甚 。 余謂 ： 前症屬肝木 ， 面白屬肺金 ， 左頰屬肝經 ， 乃金來剋木為賊邪 ， 況小便如淋 ， 乃肝腎二經氣絕也 ， 辭不治 。 後果歿於金旺之日 。 蓋肝為腎之子 ， 腎為肝之母 ， 設預為調補腎水 ， 必不致於危也 。

托裡清肝散

人參　黃耆（炒）　當歸　川芎　芍藥（炒）　白朮　茯苓　金銀花　白芷（炒）　甘草（炒）　連翹　柴胡（各七分）　山梔（四分）

上每服二三錢 ， 水煎 。

錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬 ， 先用蔥椒湯煎洗 ， 次以干蚯蚓糞 ， 津唾調敷 ， 須避風冷濕地 。

世傳治小兒陰囊腫大 ， 用甘草煎濃汁 ， 調蚯蚓糞塗之 ， 立效 。

山藥膏 治兩拗及小腹腫痛或癢 ， 用山藥研爛頻敷患處 ， 干則易之 。

補中益氣湯 （方見肌肉不生）

異功散 （方見用敗毒之藥）

八珍湯

加味逍遙散 （二方見發熱不止）

活命飲

托裡散 （二方見熱毒瘡瘍）

加味小柴胡湯 （方見熱毒瘰癧）

聖愈湯 （方見出血不止）

十全大補湯 （方見便癰）

加味清胃散

四君子湯 （二方見腹癰）

地黃丸 （方見作渴不止）

足指凍瘡（附耳凍瘡）

足指凍瘡 ， 因受稟虛怯 ， 故寒邪易乘 ， 氣血凝滯 ， 久而不愈則潰爛成瘡 。 治法須壯脾胃溫氣血 ， 則死肉自潰 ， 良肉自生 。 若骨脫筋連者 ， 宜急剪去 ， 否則毒延腳面而死 。 蓋肢末之處 ， 氣血難到 ， 又為外邪遏絕 ， 則氣血不能運行 。 若用湯蕩 、 火烘 ， 其肉即死而不仁 ， 至春必潰腐脫落 。 元氣無虧 ， 雖患無害 ， 如外敷寒藥 ， 內服消毒之劑 ， 則元氣受傷 ， 必成敗症 。 凡初凍時 ， 熱手頻熨之為妙 。 北方凍耳 ， 若誤以手觸之 ， 其耳即落 。 大寒能裂膚墮指然 ， 信矣 。

一女子數歲 ， 值嚴寒北上 ， 因失所恃 ， 而足受冷 ， 侍婢用熱湯泡之 ， 至春月房中穢氣 ， 其父覺之 ， 脫襪方見十指俱爛 ， 但未墮耳 ， 余用托裡之劑助其陽氣 ， 潰脫以保其生 。

一小兒仲冬嚴寒 ， 兩耳受凍 ， 不知痛癢 。 令人以熱手徐徐頻熨 ， 內用溫補脾氣之劑 ， 及敷白蘞散而愈 。

一小兒七歲 ， 冬間足指凍痛用燒湯浸洗 ， 至春潰脫 ， 瘡口不斂 ， 足跌腫痛 ， 余謂此元氣虛弱 ， 須補胃氣以生肌肉 。 不信 ， 乃用寒涼消毒之劑 ， 腫消黑色 ， 自以為愈 。 余曰 ： 此脾胃虛極 ， 元氣不能運及患處也 。 後兩腿羸細而歿 。

一少兒撲傷足跌少許 ， 遂成凍瘡 ， 作痛不止 ， 用火烘之肉死 ， 至春足脫 ， 膿水淋漓 ， 不能收斂而歿 。 此症若能調養脾胃 ， 使元氣不傷 ， 則肌肉自生 ， 豈至於死哉 ！

白蘞散

白蘞（一兩）　黃柏（炒黑 ， 五錢）

上為末 ， 干搽患處 。

湯火瘡

湯火之症 ， 若發熱作渴 ， 小便赤澀者 ， 內熱也 ， 用四物加山梔 、 連翹 、 甘草 。 若肉未死而作痛者 ， 熱毒也 ， 用四君加芎 、 歸 、 山梔 、 連翹 。 若肉已死而不潰者 ， 氣血虛也 ， 用四君加當歸 、 黃耆 ； 外敷當歸膏 ， 或柏葉末蠟油調搽 ， 至白色其肉自生 。 若因煙燻將死者 ， 以生蘿蔔汁灌之即蘇 。 若飲食後被湯火所傷 ， 發熱腹脹 ， 惡食發搐 ， 變症者 ， 當參食積驚搐門治之 。

一小兒火傷 ， 兩臂焮痛 ， 大便不利 ， 小便赤澀 ， 此火毒蓄於下焦也 ， 用生地黃 、 當歸 、 芍藥 、 木通 、 山梔 、 赤茯苓 、 生甘草 ， 一劑二便調和而痛止 ； 更以四物加山梔 、 參 、 耆 、 白芷 、 甘草 ， 而壞肉腐 ， 又數劑而新肉生 。

一小兒火傷足脛 ， 專用敗毒之劑 ， 膿水淋漓 ， 日晡腫脹 ， 此脾虛下陷也 ， 用補中益氣湯及八珍湯而愈 。

一女子沸湯傷胸 ， 兩月不斂 ， 脈洪大而虛 ， 發熱作渴 ， 此陰虛火毒所乘 ， 用四物加柴胡 、 丹皮 ， 熱渴頓止 ， 用加味逍遙散 ， 腐肉去而新肉生 。

一女子被煙燻 ， 痰氣上壅 ， 不省人事 ， 用蘿蔔汁灌之而蘇 ， 但體倦欲睡 ， 仍令噙蘿蔔汁 ， 乃服六君子湯加桔梗 、 山梔而安 。 傷輕者蘿蔔搗汁 ， 飲之亦可 。

一小兒火傷臀間 ， 誤用生肌散 ， 陰囊潰脫 ， 久而不愈 ， 此助其藥毒而然也 ， 余用當歸膏及四君子加芎 、 歸 ， 旬余肉生而痊 。

一小兒火傷其足 ， 用冷水浸之 ， 腫痛益甚 ， 服敗毒藥 ， 肉死不潰 ， 此脾胃氣傷而血滯也 ， 用六君子加芎 、 歸而愈 。 後因勞役寒熱 ， 以八珍散加升麻 、 柴胡 、 白芷而痊 。

一小兒火傷腿 ， 用寒涼之藥 ， 久不愈 ， 腿細筋攣 ， 食少晡熱 ， 此因生肌藥助其邪 ， 寒涼損其胃也 ， 用益氣湯 、 當歸膏 ， 不月而斂 。

一小兒熱湯傷足 ， 久不愈 ， 膿水清稀 ， 口乾足熱 ， 患處腫黯 ， 晡熱盜汗 ， 肢體骨立 ， 此稟腎氣虛弱 ， 寒藥傷脾而然 ， 用益氣湯 、 地黃丸三月餘 ， 佐以托裡散 、 如聖餅而愈 。

一小兒沸湯傷腿 ， 搽藥結痂 ， 難於屈伸 ， 痛不可忍 ， 用四物加白朮 、 茯苓 ， 及當歸膏而愈 。

一小兒沸湯所傷 ， 胸腹皆潰 ， 久而不愈 ， 喜脈弱按之而有力 ， 蓋脾主肌肉 ， 當調補脾胃為主 ， 外敷之藥當緩 。 不信 ， 恪用敷貼之而歿 。

一小兒湯傷脛潰而色赤如赭 ， 日晡熱甚 ， 右關脈浮而數 ， 按之則弦 ， 此肝木乘脾土血虛而然耳 ， 乃外敷內服 ， 皆於攻毒後果歿 。

神效當歸膏 治湯火等瘡 ， 不問已潰未潰 ， 肉雖傷而未壞者 ， 用之自愈 ， 肉已死者 ， 用之自潰 ， 新肉易生 ， 搽至肉色漸白 ， 其毒始盡 ， 生肌最速 。 蓋當歸 、 生地黃 、 麻油 、 二蠟 ， 皆主生肌止痛 ， 補血續筋 ， 與新肉相宜 。 此方余已刊行 ， 治者多驗 。

當歸　生地黃（各一兩）　麻油（四兩）　黃蠟（一兩 ， 如白者止用五錢）

上先將當歸 、 地黃入油煎枯 ， 去渣 ， 將蠟熔化 ， 候冷攪勻即成膏矣 。 用塗患處 ， 將細紙蓋之 。 發背癰疽 ， 杖瘡潰爛 ， 用之尤效 。 凡死肉潰爛將脫 ， 止有些須相連者 ， 宜用利刀剪去 。 蓋死肉有毒 ， 去遲則傷新肉矣 ， 死肉去盡 ， 尤宜速貼 。 蓋新肉最畏風寒 ， 不可忽也 。

乳香定痛散 治傷損及一切瘡瘍 ， 潰爛疼痛 。

乳香　沒藥（各五錢）　滑石（一兩）　冰片（一錢）

上為細末 ， 搽患處痛即止 ， 甚效 。

豬蹄湯 治一切癰疽 ， 杖瘡潰爛 ， 消腫毒 ， 去惡肉 ， 潤瘡口 。

白芷　黃芩　當歸　羌活　赤芍藥　蜂房（多蜂兒者為佳）　生甘草（各五錢）

上用豬蹄一隻 ， 水四五碗煮熟 ， 去油渣取清湯 ， 入前藥煎數沸 ， 去渣溫洗 ， 隨用膏藥貼之 。

四物湯 （方見脅癰）

六君子湯 （方見腹癰）

如聖餅 （方見流注）

翻花瘡

翻花之症 ， 由瘡瘍潰後 ， 風寒襲於患處 ， 或肝火血燥生風 ， 或乳母肝火生風 ， 必致瘡口胬肉突出如菌 ， 或如指 ， 大小長短不同 。 如風邪乘襲者 ， 先用補中益氣湯加防風 、 天麻 。 風寒凝滯者 ， 先用十宣散加羌活 、 天麻 。 兒肝火生風者 ， 先用加味逍遙散加羌活 、 天麻 。 母肝火生風者 ， 先用加味小柴胡湯 ， 次用加味逍遙散加漏蘆 、 天麻 。 其風邪所乘 ， 外用豆豉餅 。 風寒所凝 ， 外用蔥熨法 ， 更用太乙膏護瘡口 。 突肉不消 ， 更以藜蘆膏塗之 。 如瘡口不斂而惡寒發熱者 ， 元氣虛也 ， 用補中益氣湯 。 晡熱內熱者 ， 氣血俱虛也 ， 用八珍湯 ， 倍加參 、 耆 。 食少難化者 ， 脾氣虛也 ， 用五味異功散 。 若飲食少思 ， 大便不調 ， 或肌肉消瘦 ， 小便澄白者 ， 此兼肝脾疳症也 ， 用九味蘆薈丸 ， 以清肝火 ； 用五味異功散 ， 以補脾氣 。 外仍用熨治之法 。

一小兒腿外臁患癰 ， 瘡口陷而色黑 ， 翻出如菌 ， 久而不食 ， 此元氣虛弱 ， 寒邪滯於患處 ， 用十宣散加羌活 、 天麻 ， 及附子餅 ， 患處漸赤 ， 改用蔥熨法而漸白 ， 此寒邪去而元氣虛 ， 真氣發見也 ， 用補中益氣湯及藜蘆膏而痊 。

一小兒臂患癰 ， 瘡口色白肉突翻 ， 或如菌 ， 或如指 ， 用追蝕之藥去而復作 。 余謂肝肺氣虛 ， 先用益氣湯 ， 再用托裡散 、 藜蘆膏而愈 。

一女子脅間患癰 ， 瘡口色赤翻出 ， 肉如菌 ， 寒熱如瘧 ， 此肝經血燥生風所致 ， 先用加味逍遙散 ， 後用加味小柴胡湯及藜蘆膏而愈 。

一小兒患此 ， 瘡口色赤腫痛 ， 時出血膿 ， 此肝經血分有熱 ， 用加味逍遙散加生地黃四劑 ， 卻以生地易熟地 ， 月餘血熱漸退 ； 又用八珍湯 、 藜蘆膏而突肉減 ； 用十全大補湯而元氣復 ； 又用托裡散而瘡瘥 。

一小兒患天蛇毒 ， 膿出後指腫大色黯 ， 瘡口胬肉 ， 手背漫腫而不赤 ， 飲食少思 ， 大便不實 ， 憎寒發熱 ， 惟用敗毒行氣之藥 ， 余謂此脾胃虛弱 ， 不能消化飲食 、 生長肌肉 、 外御風邪 ， 非瘡毒使然也 。 朝用益氣湯 ， 夕用異功散 ， 兩月餘諸症漸愈 。 後因飲食過度吐瀉 ， 患處不紅活 ， 出清水 ， 用異功散 、 蔥熨法 、 藜蘆膏而愈 。

一女子臂癰 ， 潰後瘡口突肉如菌 ， 用毒藥蝕之 ， 突肉益甚 ， 面青寒熱 ， 經候不調 ， 此肝經血燥而生風 ， 脾氣虛而不能生肌耳 ， 先用加味逍遙散 、 五味異功散兩月餘 ， 卻用地黃丸 、 托裡散而愈 。

一小兒患前症 ， 用藥腐去瘡口不斂 ， 朝惡寒 ， 暮發熱 ， 余謂因氣血俱虛而然也 ， 法當調補脾胃 ， 則氣血自生 ， 瘡口自斂 。 不悟 ， 仍攻其瘡而歿 。

一女子十五歲患前症 ， 腐去而復生 ， 面色青而或赤 ， 余謂此肝膽二經風火妄動 ， 蓋肝血為陰為水 ， 肝氣為陽為火 ， 宜生腎水 、 滋肝血使火自息 ， 而風自滅 。 不信 ， 乃用祛風之劑 ， 致血燥妄行 ， 瘡口出血不止而死 。

藜蘆膏 治瘡口胬肉凸起 ， 或出二三寸肉者 。

藜蘆（不拘多少）

上為末 ， 以生豬脂擂和搽凸胬肉上 。

八珍湯

加味逍遙散 （二方見發熱不止）

補中益氣湯 （方見肌肉不生）

托裡散 （方見熱毒瘡瘍）

十全大補湯 （方見便癰）

五味異功散 （方見敗毒之藥）

地黃丸 （方見作渴不止）

豆豉餅

蔥熨法 （二方見流注）

多骨疽

多骨疽由瘡瘍久潰 ， 脾胃虧損 ， 氣血不能營於患處 ， 邪氣陷襲 ， 久而筋爛骨腐 ， 故骨脫出 ， 非稟胎所有也 。 當補脾胃壯元氣 ， 內用大補湯 、 地黃丸 ， 外以附子餅 、 蔥熨法 ， 祛散寒邪 ， 補接元氣 ， 則骨自脫瘡自斂 。 若用克伐之劑 ， 復傷真氣 ， 鮮有不危 。 嬰兒患之 ， 當調補乳母 ， 外用蔥熨 ， 以歲月除之 ， 尤不可用追蝕之藥 。

一小兒足內患之 ， 日流清膿 ， 惡寒發熱 ， 大便去而不了 ， 皆元氣虛而下陷也 ， 先用補中益氣湯加乾薑 、 肉桂 ， 諸症漸復 ， 乃用十全大補湯及如聖餅 ， 出碎骨而愈 。

一小兒臂患之 ， 時出清膿 ， 惡寒發熱 ， 此元氣虛也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用四君 、 歸 、 耆 ， 半載常出細骨一塊 ， 又用六味丸而愈 。

一小兒患之目睛白多 ， 飲食難化 ， 手足並冷 ， 此稟命門火衰而脾胃虛寒也 ， 先用八味丸 、 異功散 、 如聖餅出碎骨 ， 乃用六味丸 、 大補湯而愈 。 若攻瘡邪不固元氣 ， 必不活矣 。

一小兒十四歲 ， 閃足腕間 ， 用敗毒之劑 ， 腫硬色黑 ， 余謂此元氣虛而外寒凝滯也 ， 用回陽膏 、 六君 、 肉桂十餘劑 ， 腫黯漸消 ； 又用沖和膏 、 托裡散 ， 餘毒漸軟 ； 又佐以大補湯 ， 針之出清膿甚多 ， 即惡寒發熱 ， 此陽隨陰散而氣虛也 ， 用六君加肉桂 、 參 、 耆各二錢 ， 寒熱頓止 ； 卻用八珍湯 、 托裡散 、 豆豉餅而愈 。

一小兒足跗腫硬 ， 肉色不變 ， 形氣倦怠 ， 外敷內服皆敗毒耗氣之藥 。 余謂 ： 經云形傷痛 ， 氣傷腫 。 乃稟賦足三陰虛羸之症也 ， 當滋補元氣 ， 若行攻伐 ， 虛虛之禍不免矣 。 彼以為迂 ， 仍用前藥 ， 足跗變黯腫至腳腕 ， 余用大補湯 、 異功散各五十劑 ， 以調補脾胃 ； 及蔥熨患處 ， 祛散寒邪 ， 補接陽氣 ， 漫腫漸消 ， 瘡肉赤色 ， 旬日而潰 ， 此元氣漸復之善症也 。 然固元氣充實 ， 瘀肉可腐 ， 新肉可生 。 又惑於速效之說 ， 敷追蝕生肌之藥 ， 患處復黯 ， 七惡並臻而歿 。

十全大補湯 （方見腹癰）

補中益氣湯 （方見肌肉不生）

八珍湯 （方見發熱不止）

托裡散 （方見熱毒瘡瘍）

如聖餅

蔥熨法

豆豉餅三 （方見流注）

沖和膏一名陰陽散 ， （方見寒涼之藥）

八味丸 （即六味地黃丸加肉桂 、 附子各一兩 ， 方見作渴）

漏瘡

漏瘡之症 ， 因稟氣血不足 ， 或久病血氣虛弱 ， 或兒肝脾食積內熱 ， 不能生肌 ， 或乳母七情不和 ， 脾氣不能收斂 。 當審其所因 ， 調補元氣 ， 佐以如聖餅 、 蔥熨之類為善 。 若用流氣破血追蝕等藥 ， 反為敗症矣 。 余當參各門主之 。

一小兒患在臂間 ， 腫硬不消 ， 面色痿黃 ， 膿水清稀 ， 此元氣虧損之症 ， 用八珍湯為主 ， 六君子湯為佐 ， 漸愈 。 因飲食失節 ， 惡寒發熱 ， 用六君子加升麻 、 柴胡而安 ， 用益氣湯加異功散而斂 。

一小兒腿內側患之 ， 寒熱發渴 ， 此肝脾二經氣血虛症也 ， 蓋胃為五臟之本 ， 先用五味異功散加升麻 、 柴胡 ， 月餘胃氣始復 ； 乃用地黃丸補腎水以生肝血而愈 。

一小兒臂間漫腫 ， 按之至肉方痛 ， 肉色不變 ， 形體消瘦 ， 面目多白 ， 余謂此稟腎經虛症 ， 當補脾肺以滋化源 。 反用寒涼克伐之藥 ， 脾氣大虛 ， 患處肉死 ； 又用追蝕之藥 ， 死肉雖去 ， 瘡口不斂而歿 。

一小兒四歲 ， 尚解顱 ， 余用地黃丸而顱闔 ， 至十六頤間腫硬 ， 發熱唾痰 ， 余謂屬腎經氣不足 ， 水泛而為痰 ， 氣傷而為腫 。 不信 ， 反用火針敗毒 ， 破而出水 。 余曰 ： 腎主骨 ， 骨而為癰 ， 元氣虧敗 ， 余何能為 ？ 後果歿 。 惜哉 ！

—小兒患在臂外側 ， 瘡口開張 ， 腫硬色黯 ， 發熱惡寒 ， 手足時冷 ， 此少陽經陽氣虛寒 ， 不能生肌收斂也 ， 當助胃氣 。 不信 ， 仍行攻瘡而歿 。

一小兒十五歲 ， 足跟患之 ， 二年不愈 ， 日出清膿數滴 ， 余謂稟腎氣虛弱也 。 不信 ， 畢姻後 ， 腫硬寒熱 ， 仍用攻伐之藥 ， 而歿 。

如聖餅

蔥熨法 （二方見流注）

八珍湯 （方見發熱不止）

六君子湯 （方見腸癰）

補中益氣湯 （方見肌肉不生）

六味地黃丸 （方見作渴不止）

五瘤

經云 ： 肝主筋 ， 心主血 ， 脾主肉 ， 肺主氣 ， 腎主骨 。 故云 ： 肝為筋瘤 ， 心為血瘤 ， 脾為肉瘤 ， 肺為氣瘤 ， 腎為骨瘤 。 小兒患之 ， 多因稟賦不足 ， 乳母七情起居 ， 飲食失調 ， 致兒五臟不和 ， 內火沸騰 ， 血凝氣滯也 。 夫瘤者留也 。 隨氣凝滯 ， 臟腑受傷 ， 氣血不和所致 。 五瘤之外 ， 更有脂瘤 、 粉瘤 、 蝨瘤 、 蟲瘤之類 。 若行氣破血 ， 或敷寒涼追蝕之藥 ， 或用蛛絲纏芫花線等法 ， 以治其外則誤矣 。

一小兒因乳母鬱怒 ， 臂前臁腫硬 ， 皮色如常 ， 日出膿水 ， 乃脾肺之虛症也 ， 用加味歸脾湯 、 如聖餅 ， 三月餘腫漸消 。 後因母怒發熱 ， 兒患處復腫 ， 用加味逍遙散 ， 母服二十餘劑 ， 兒日服杯許 ， 赤腫漸退 ， 仍以前藥久服而愈 。

一小兒頭後患之 ， 久不斂 ， 目睛多白 ， 此稟腎虛之症 ， 母子並服六味丸 、 補中湯 ， 外以六味丸料加鹿茸作餅 ， 熱熨患處 ， 每日一次而斂 。

一女子腿外臁一瘤寸許 ， 色赤 ， 破而血逆漂甚多 ， 發熱作渴 ， 先用當歸補血湯 ， 渴熱漸愈 ； 又用加味逍遙散 ， 瘡口尋愈 。

一小兒落草 ， 大腿外股如指尖一塊 ， 肉色如常 ， 按之不痛 ， 至數月誤觸破 ， 出如粉漿 ， 內股焮痛 ， 寒熱如瘧 ， 手足抽搐如急驚狀 ， 此膿水出多 ， 氣血虛而內生風也 ， 先用異功散加鉤藤鉤二劑 ， 又用八珍湯加鉤藤鉤而安 ， 用托裡散而痊 。

一小兒二歲 ， 項間自分娩有一核 。 余謂但調治乳母其兒自愈 。 彼欲速效 ， 外塗牡蠣 、 硝黃之類 ， 內服海藻 、 蓬朮之類 ， 脾胃復傷而歿 。

一小兒九歲 ， 項間患之 ， 余謂稟腎肝血燥所致 ， 當滋水生木 。 不信 ， 另用藥破之 ， 膿水淋漓 ， 仍服散堅之藥而歿 。

一女子腿前腫一小瘤作癢 ， 搔破出蟲 ， 如蚊而飛去 ， 寒熱如瘧 ， 乃肝經之症 ， 即蝨瘤之類 ， 用加味逍遙散而愈 。 又有一種發瘤 ， 破開有發 ， 屬腎經之症也 。

加味歸脾湯 （方見腹癰）

地黃丸 （方見作渴不止）

加味逍遙散

八珍湯 （二方見發熱不止）

托裡散 （方見熱毒瘡瘍）

補中益氣湯 （方見肌肉不生）

五味異功散 （方見敗毒之藥）

如聖餅 （方見流注）