風熱風症
中風之症 , 西北方有之 。 東南氣溫腠理疏泄 , 人患之者 , 皆類中風也 。 況小兒元氣未充 , 皮毛不固 , 易虛易實 , 外邪乘之則壯熱抽掣 , 氣粗涎湧 , 甚至昏憒口噤 , 即似中風 , 誤以續命等湯投之 , 多至不救 。 大人且無真中 , 況小兒乎 ! 凡有前症 , 當辯其因 : 若陽明經氣虛 , 風邪所乘 , 筋脈拘急者 , 為外因 ; 足厥陰肝火熾盛 , 筋脈偏急者 , 為內因 ; 脾肺虛弱 , 腠理不密 , 外邪乘入 ; 或急驚風 , 過服金石之劑耗損肝血 , 或吐瀉後內亡津液 , 不能養肝 , 致口眼喎斜者 , 皆肝血不足 , 肝火生風之類 , 中風之類症也 。
治驗藥方(散見各症)
痙症
發痙之症 , 因傷風汗出 , 誤發汗 , 或濕症汗多所致 。 若項背強直 , 腰背反張 , 搖頭掣瘲 , 噤口不語 , 發熱腹痛 , 病在足太陽也 。 若面目赤色 , 無汗惡寒 , 牙關緊急 , 肢體反張 , 痰涎壅盛 , 昏憒煩渴 , 小便赤澀 , 先譫語而發者 , 名剛痙 , 當發汗 。 若大便滑泄 , 不語不渴 , 有汗而不惡寒 , 先手足厥冷而發者 , 名柔痙 , 並以小續命湯加減主之 。 剛痙去附子用麻黃 ; 柔痙用附子去麻黃 。 若壯熱譫語口乾 , 手足微寒 , 大便滑泄 , 此兼剛柔 , 無汗用葛根湯 , 有汗用桂枝加葛根湯 。 若痰塞氣盛 , 用南星 、 半夏 、 茯苓以消痰 ; 枳實 、 陳皮 、 紫蘇以順氣 。 更審其熱 , 輕者用敗毒散 ; 熱盛者用小柴胡湯 ; 壯熱有汗 、 胸滿口噤 、 咬牙便閉為內熱 , 以大承氣湯下之 , 後用大柴胡湯解之 , 過三日則難治 。 此皆治六淫外傷元氣 , 形病俱實之法也 。 若小兒多因驚駭停食 , 或乳母六淫七情 , 飲食起居失宜所致 , 更當審之 , 兼治其母 。 大要因驚目直呵欠 , 項強頓悶 , 屬肝經實熱 , 用抑肝散 。 咬牙呵欠 , 手尋衣領 , 屬肝經虛熱 , 用地黃丸 。 若肺金不能平木 , 用異功散 。 脾不能養肝 , 用六君子湯 。 水不能生木 , 用地黃丸 。
治驗
一小兒感冒發熱 , 咳嗽咬牙 。 余以為脾肺氣虛 。 不信 , 乃用解散之藥 , 果項強口噤 , 汗出不止 , 手足並冷 , 遂用五味異功散加柴胡 、 木香治之 , 漸愈 。 但日晡微熱 , 睡而露睛 , 用補中益氣湯而痊 。
一小兒因驚發熱 , 誤行表散 , 出汗面白 , 日晡發痙 。 先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛 , 以六君子加柴胡 、 升麻治之 , 乃發於寅卯時 , 此肝邪自旺也 。 用加味逍遙散一劑 , 其熱頓退 , 又用補中益氣湯 、 六味地黃丸而愈 。
一小兒患瘰癧 , 潰而發痙 , 頓悶咬牙寒熱 , 此屬肝經風熱 , 先用柴胡梔子散一劑 , 寒熱頓止 ; 次用四物 、 參 、 耆 、 白朮 、 柴胡漸止 ; 又用補中益氣湯加芍藥 、 茯苓而痊 。
一小兒頭患瘡 , 潰而發痙 , 或寒熱作渴 , 或手足厥冷 , 其脈洪大浮緩 , 按之皆微細 , 此元氣虛而邪氣實也 。 用十全大補湯加柴胡 、 山梔 , 數劑諸症漸退而脈漸斂 , 又十餘劑而愈 。
一小兒驚風 , 服抱龍丸 、 保生錠 , 吐涎甚多 , 又汗出發痙 , 仍欲祛痰 。 余曰 : 此肝脾血虛 , 而內生風耳 。 吐痰不止 , 脾肺氣虛 , 不能攝涎也 。 汗出發痙 , 脾肺氣虛而亡陽也 。 用六君子湯加炮薑 、 木香頓愈 ; 又用四君子加歸 、 耆而安 。
一小兒傷風發熱 , 服解散之藥 , 汗出不止 , 痓症悉具 , 其脈洪大鼓指 , 按之微細 , 此汗多亡陽 , 脾肺氣虛之症也 。 用異功散加芎 、 歸 、 黃耆 , 其汗頓止 ; 又用補中益氣湯而痊 。
一小兒停食腹痛 , 發熱嘔吐 , 服峻厲之劑 , 更吐瀉汗多 , 手足並冷 , 發痙不止 , 其脈浮洪 , 按之如絲 。 用六君子湯加升麻 、 炮姜 , 痙症頓已 , 惟寒熱往來 , 又用四君 、 升麻 、 柴胡而愈 。
少參王陽湖孫女年八歲 , 發痙 , 服降火消導之劑 , 其脈浮洪 , 寒熱如瘧 。 余用四君子加升麻 、 柴胡 、 炮薑 、 鉤藤鉤 , 及補中益氣湯 , 間服漸愈 。 但脅下作痛 , 去炮姜加木香 、 肉桂而痊 。
一小兒因乳母大怒 , 發熱脅痛 , 亦患前症 , 兼汗出作嘔 , 先用小柴胡湯一劑 , 子母俱服頓愈 。 但日晡潮熱 , 以異功散加升麻 、 柴胡治之 , 並愈 。
一小兒因乳母發熱吐瀉 , 一小兒因乳母食厥昏憒 , 同患前症 。 各治其母 , 而子悉愈 。
桂枝加乾葛湯 治頭痛 、 項背強𠘧𠘧 , 汗出惡風者 。
桂枝 芍藥 甘草 葛根(四錢)
上每服二錢 , 薑棗水煎 。
小柴胡湯 治身熱惡寒風痙 , 項強直急 , 胸脅滿痛 , 嘔噦煩渴 , 寒熱往來 ; 或身面皆黃 , 小便不利 , 大便秘澀 ; 或驚過不解 , 潮熱不除 , 及瘥後勞復 , 發熱疼痛如瘧 , 發作有時 。 (方見肝臟)
加味小柴胡湯 (即小柴胡湯加山梔 、 牡丹皮)
保生錠子 治慢驚 , 尚有陽症 。
全蠍 白附子(炮) 殭蠶 牛膽南星 蟬蛻 琥珀 辰砂(各一錢) 麝香(五分) 防風(一錢)
上為末 , 糊搜和捏成錠子 , 金銀箔為衣 , 用薄荷湯磨服 。
大柴胡湯 治表裡熱 , 大便秘澀 , 胸滿脅痛 。
柴胡 枳實(各二兩二錢) 半夏(一兩五錢) 赤芍藥(一兩八錢) 黃芩(二兩) 大黃(三兩七錢五分)
上生薑 、 紅棗煎 , 不拘時服 。
小續命湯 (方見五硬)
抑肝散 (方見肝臟)
地黃丸 (方見腎臟)
敗毒散 (方見發熱)
六君子湯
五味異功散 (二方見內釣)
補中益氣湯 (方見虛羸)
加味逍遙散 (方見內釣)
柴胡梔子散 (方見發熱)
四物湯 (方見急驚)
十全大補湯八珍湯加黃耆 、 肉桂 , (即四君 、 四物二湯合用)
抱龍丸 (方見傷寒)
四君子湯 (方見內釣)
大承氣湯 治剛痙 , 胸滿內實 , 口噤咬牙 , 大熱發渴 , 大便秘澀 。
大黃 芒硝(各五錢) 厚朴(一兩) 枳實
葛根湯 治太陽病 , 項強𠘧𠘧 , 惡風無汗 , 及惡寒剛痙 。
葛根(四兩) 麻黃(三錢) 桂(一兩)
上每服二錢 , 水煎 。
夜啼
夜啼有二 : 曰脾寒 , 曰心熱也 。 夜屬陰 , 陰勝則脾臟之寒愈盛 ; 脾為至陰 , 喜溫而惡寒 , 寒則腹中作痛 。 故曲腰而啼 , 其候面青白 , 手腹俱冷 , 不思乳食是也 , 亦曰胎寒 , 用鉤藤散 。 若見燈愈啼者 , 心熱也 , 心屬火 , 見燈則煩熱內生 , 兩陽相搏 , 故仰身而啼 , 其候面赤 , 手腹俱緩 , 口中氣熱是也 , 用導赤散 。 若面色白 , 黑睛少 , 屬腎氣不足 , 至夜陰虛而啼也 , 宜用六味丸 。 若兼泄瀉不乳 , 脾腎虛弱也 , 用六神散 。 若兼吐瀉少食 , 脾胃虛寒也 , 用六君 、 炮木香 。 大便不化 , 食少腹脹 , 脾氣虛弱也 , 用異功散 。 心血不足者 , 秘旨安神丸 。 木火相搏者 , 柴胡梔子散 。 肝血不足者 , 地黃丸 。 大抵此症 , 或因吐瀉內亡津液 , 或稟賦腎陰不足 , 不能滋養肝木 , 或乳母恚怒肝木侮金 , 當用六君子湯 , 補脾土 , 以生肺金 。 地黃丸 , 壯腎水 , 以滋肝木 。 若乳母鬱悶而致者 , 用加味歸脾湯 。 乳母暴怒者 , 加味小柴胡湯 。 乳母心肝熱搏 , 柴胡梔子散 。 仍宜參客忤驚啼覽之 。
治驗
一小兒發熱夜啼 , 乳食不進 , 昏迷抽搐 , 痰盛口噤 , 此脾肺氣虛 , 風木所乘 , 痰食積於胸腹也 。 先用大安丸 , 後用六君 、 鉤藤鉤 , 而痊 。
一小兒三歲面白夜啼 , 小便青而數 。 此肺腎虛弱 , 朝用補中益氣湯加肉桂一分 , 夕用地黃丸而愈 。 大凡小兒面色青黑 , 睛少 , 或解顱足熱者 , 出痘多在腎經 , 預用地黃丸補腎氣 , 多得無恙者 。
一小兒二歲 , 夜啼 , 面色赤 , 黑睛色淡 , 小便頻赤 , 朝用補中益氣湯加山藥 、 五味 , 夕用地黃丸而愈 。
龍齒散 治拘哭肚痛驚熱 。
龍齒 蟬蛻 鉤藤鉤 羌活 茯苓(各等分)
上為末 , 每服一錢 , 水煎服 。
碧雲散 治渾身壯熱夜啼 。
柏葉(二分) 南星 殭蠶 全蠍 鬱金 雄黃(各一錢)
上為末 , 每服一字 , 用薄荷湯入蜜調服 。
六神散 治腹痛 , 面色青 , 口中氣冷 , 及四肢俱冷 , 曲腰而啼 , 或泄瀉不乳 。
人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(炒 。 二錢) 茯苓 扁豆(炒 。 各一兩)
上為末 , 每服二錢 , 姜二斤 , 棗水煎 。 一方有芍藥 、 當歸 、 人參各二錢五分 , 甘草 、 桔梗 、 陳皮 、 桂各一錢 。
愚按 : 前症悉屬脾土虛寒 , 元氣下陷 。 本方更加柴胡 、 升麻 , 升提元氣 , 而補脾土為善 。
神綠散
全蠍(去足翅不拘多少) 青薄荷(焙乾)
上為末 , 每服半錢 , 薄荷湯調下 。
無擇燈花散 治心燥夜啼 。
燈花(三二顆)
上研細 , 用燈草煎湯 , 調塗口中 , 乳汁送下 , 日三服 。 一法用燈花塗乳上 , 令兒吮之 , 無燈花用燈草燒灰 , 辰砂少許 , 亦妙 。 或用燈花七枚 、 硼砂一字 、 辰砂少許 , 蜜調塗唇上立安 。
安神散 治夜啼 。
蟬蛻(四十九枚 , 只用後半段 , 截去前半段並去足翅)
上為末 , 分四服 , 用鉤藤鉤湯調下 。
人參黃連散 治心經蘊熱夜啼 。
人參(二錢五分) 黃連(一錢五分 , 炒 炙甘草五分) 竹葉(二十片)
上姜水煎服 。
太乙丹 治睡驚夜啼 , 青糞 。
桔梗(一兩五錢) 藿香葉(五錢) 川芎(二錢五分) 白芷(三錢) 白扁豆(五錢 , 炒)
上為末 , 煉蜜丸 , 櫻桃大 , 辰砂 、 麝香為衣 , 每服半丸 , 薄荷湯送下 。 糞色青 , 棗湯下 。 夜啼 , 燈心 、 鉤藤湯下 , 加白朮 、 茯苓 、 白芍藥尤妙 。
地黃散 治身熱口乾 , 咳嗽心煩 。
生地黃(五錢) 麥門冬(去心 , 七錢) 杏仁(炮 , 去皮尖) 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙 , 二錢半)
上為末 , 每服二三錢 , 水煎溫服 。
鉤藤散 (方見慢驚)
導赤散 (方見心臟)
地黃丸 (方見腎臟)
六君子湯
五味異功散 (二方見內釣)
秘旨安神丸 (方見發搐 , 即十味安神丸)
柴胡梔子散 (方見諸熱症 , 即柴胡清肝散)
加味歸脾湯 (方見內釣)
小柴胡湯 (方見痘症)
大安丸 (即保和丸加白朮 , 方見內釣)
補中益氣湯 (方見虛羸)
悲哭
悲哭者肺之聲 , 淚者肝之液也 。 若六脈弦緊者 , 先以溫湯浸其身取汗 , 次以涼膈散之類清其內熱 , 此張子和治法如此 。 若因乳母怒火 , 遺熱於肝 , 肝火炎熾 , 反侮肺金 , 金木相擊 , 故悲哭有聲者 , 宜用六君 、 柴胡 、 山梔 , 以補脾清肝 ; 用六味丸 , 以壯水生木 。 有因驚風 , 過服祛風燥血之藥而致者 ; 有因吐瀉 , 內亡津液而致者 ; 及稟父腎陰不足 , 不能生肝者 , 治各審之 。 若小兒忽然大叫作聲者 , 不治 。 此稟腎陰不足 , 虛火炎上故也 , 用六味丸 , 多有生者 。 仍參覽夜啼 、 客忤 、 驚啼 、 重舌 、 口瘡 、 天釣 、 內釣等症 。
治驗
一小兒每忽哭白睛多 , 每悲面色赤 。 余謂 : 稟賦腎虛 , 火妄動而然也 。 用地黃丸 。 半載後 , 雖哭而面色不赤 , 諸症皆愈 。
一周歲兒 , 痰嗽哭不已 , 用抱龍丸 , 少止 , 良久亦然 。 余視其右腮潔白 , 左腮青赤 , 此肺肝二經 , 相擊而作 。 先用瀉白散祛肺邪 ; 次用柴胡梔子散平肝木 ; 後用地黃丸滋腎水 , 而痊 。
一小兒瘈瘲啼叫 , 額間青黑 , 此驚風肝木乘脾 , 腹中作痛也 。 先用六君子湯加木香 、 柴胡 、 鉤藤鉤 , 啼叫漸緩 ; 更加當歸 , 又二劑而安 。
一小兒發熱夜啼 , 乳食不進 , 昏迷抽搐 , 痰盛口噤 , 脈紋如水字 , 此脾肺氣虛 , 風木所乘 , 痰食積於胸腹也 。 先用大安丸 , 後用六君子加鉤藤鉤 , 而痊 。
涼膈散 (方見瘡傷)
防風通聖散 (方見風症)
六君子湯 (方見內釣)
六味地黃丸 (方見腎臟)
抱龍丸 (方見傷寒)
瀉白散 (方見肺臟)
柴胡梔子散 (方見發熱)
大安丸 (即保和丸加白朮 , 方見內釣)
胎症
小兒胎症 : 謂胎熱 、 胎寒 、 胎黃 、 胎肥 、 胎弱是也 。 胎熱者 , 初生旬日之間 , 目閉色赤 , 眼胞腫 , 啼叫驚煩 , 壯熱溺黃 。 此在胎中受熱 , 及膏粱內蘊 , 宜用清胃散之類 。 胎寒者 , 初生百日內 , 或手足攣屈 , 或口噤不開 , 此在胎母過食生冷 , 或感寒氣 , 宜用五味異功散之類 。 胎黃者 , 體目俱黃 , 小便秘澀 , 不乳啼叫 , 或腹膨泄瀉 , 此在胎母過食炙煿辛辣 , 致生濕熱 , 宜用生地黃湯之類 , 熱盛者 , 瀉黃散之類 。 胎肥者 , 肌肉稟厚 , 遍身血色 , 彌月後漸瘦 , 五心煩熱 , 大便不利 , 口吻流涎 , 此受母胃熱所致也 。 乳母服大連翹飲 , 兒用浴體法 , 以疏通其腠理 。 胎弱者面無精光 , 肌體瘦薄 , 身無血色 , 大便白水 , 時時哽氣 , 目無精神 , 亦宜用浴體法 。
消風散 治諸風上攻 , 頭目昏眩 , 項背拘急 , 肢體煩疼 , 肌肉顫動 , 耳若蟬鳴 , 鼻塞多嚏 , 皮膚頑麻 , 瘙癢癮疹 , 目澀昏困 。
白茯苓 芎藭 羌活 荊芥穗 防風 藿香葉 白殭蠶(炒 , 去絲嘴) 蟬蛻(微炒) 甘草 厚朴(去皮 , 薑汁製) 陳皮(炒)
上為末 , 每服半錢 , 茶清或薄荷湯調下 , 荊芥湯亦可 。
生地黃湯 治妊娠食酒面 , 五辛積熱 , 小兒生下 , 遍體面目皆黃也 。 乳母仍忌酒面五辛等物 。
生地黃 芍藥 川芎 當歸(各等分)
上每服五錢 , 水煎產婦服 , 仍滴兒口數滴 。
大連翹飲 (方見噤風撮口) 瀉黃散 (方見脾臟)
清胃散 異功散 (二方見內釣)
浴體法 (方見發搐)
解顱囟填囟陷
錢仲陽云 : 小兒解顱 , 或久不合者 , 因腎氣有虧 , 腦髓不足 。 故兒多愁少喜 , 目睛多白 , 而身瘦 。 蓋人之腦髓 , 如木無根 , 有數歲而成廢人者 , 服錢氏地黃丸 。 更用南星微炮為末 , 米醋調 , 敷緋帛 , 烘熱貼之 , 其柏子仁散 、 三辛散 、 封囟散俱效 。 夫腎主骨 , 腎氣實則腦髓充 , 而囟早合 , 骨脈盛而齒早生 。 腎氣怯則腦髓虛 , 而囟不合 , 此由父母精血不足 , 宜用地黃丸補之 。 若在乳下 , 當兼補其母 , 更以軟帛緊束其首 , 使其易合 , 皆虛火上衝 , 當調補脾腎為喜 。 囟填囟陷 , 亦因所稟腎氣不足 , 及乳哺失宜 , 脾胃虧損所致 。 夫脾主肌肉 , 氣逆上衝而為填脹 , 元氣下陷而為囟陷也 。 並用補中益氣湯 、 地黃丸 , 及用狗頭骨炙黃為末 , 以雞子清調敷囟門 。 亦有瀉痢氣血虛 , 脾胃不能上充者 , 亦用前法 。 若手足並冷 , 前湯加薑 、 桂 , 未應 , 虛寒甚也 , 急加附子 , 緩則多致不救 。
治驗
一小兒顱解足軟 , 兩膝漸大 , 不能行履 , 用六味地黃丸加鹿茸治之 , 三月而起 。
一小兒十四歲 , 解囟自覺頭大 , 視物昏大 。 畏日羞明 , 此稟賦腎氣怯弱 。 用六味丸加鹿茸 , 及補中益氣湯加山藥 、 山茱萸 , 半載愈 ; 二載而囟合 。 既婚之後 , 仍覺囟門開解 , 足心如炙 。 喜其斷色欲 , 薄滋味 , 日服前藥二劑 , 三載而愈 。 後入房兩腿痿軟 , 又教以服前丸 , 守前戒而愈 。
一小兒年十四歲 , 而近女色 , 發熱吐痰 。 至有室 , 兩目羞明 , 頭覺脹大 , 仍不斷欲 , 其頭漸大 , 囟門忽開 , 用地黃丸 、 益氣湯之類 , 斷色欲年餘 , 而愈 。
一小兒年十三歲 , 患前症 , 內熱晡熱 , 形體倦怠 , 食少作渴 , 用六味丸加鹿茸補之 , 不越月而痊 。
一小兒吐瀉發熱 , 囟陷作渴 , 用七味白朮散 , 母子並服而愈 。
一小兒久病發熱 , 其囟或陷或填 , 手足或溫或冷 。 余用補中益氣湯加蔓荊子 、 炮姜 , 治之而安 。
一小兒囟陷吐瀉 , 手足並冷 , 用白朮散加木香 、 炮姜 , 治之而愈 。 後傷食腹痛 , 手足復冷 , 用六君 、 炮姜治之 , 更加昏憒 , 口角流涎 , 此脾胃虛寒之甚也 , 急加附子遂愈 。
一小兒病後 , 其囟或陷或填 , 此脾胃虛熱也 , 朝用補中益氣湯加蔓荊子 、 炮薑 、 木香 , 治之而囟平 。 但作瀉口乾 , 用白朮散以生胃氣而愈 。
柏子仁散 治囟門不合 。
防風(一兩五錢) 柏子仁(一兩)
上為末 , 乳汁調塗囟門 , 十日自合 。
三辛散 治腦角骨大 , 囟門不合 。
細辛 桂心(各五錢) 乾薑(一錢)
上為末 , 乳汁調塗囟上 , 干時再塗 。
玉乳丹 治解顱 。
鍾乳粉(如法制) 熟地黃(自法制杵膏) 柏子仁(研膏) 當歸(各半兩) 防風 補骨脂(各一錢)
上各另為末 , 入二膏 , 加煉蜜 , 丸黍米大 。 每服一二十丸 , 煎茴香湯送下 , 加黃耆 、 茯苓亦可 。
封囟散 (方見發搐)
地黃丸 (方見腎臟)
濟生當歸散 (方見黃疸)
目症
經曰 : 目者 , 五臟六腑之精 , 榮衛魂魄之所常營也 , 神氣之所常主也 。 又曰 : 諸脈者 , 皆屬於目 。 目得血而能視 , 五臟六腑精氣 , 皆上注於目而為之精 。 故白睛屬肺 , 黑睛屬肝 , 瞳人屬腎 , 上下胞屬脾 , 兩眥屬心 , 而內眥又屬膀胱 。 五臟五色 , 各有所司 , 心主赤 , 赤甚心實熱也 , 用導赤散 ; 赤微者 , 心虛熱也 , 用生犀散 。 肝主青 , 青甚者 , 肝熱也 , 用瀉青丸 ; 淡青者 , 肝虛也 , 用地黃丸 。 脾主黃 , 黃甚者脾熱也 , 用瀉黃散 ; 淡黃者 , 脾虛也 , 用異功散 。 目無睛光 , 及白睛多黑睛少者 , 肝腎俱不足也 , 用地黃丸加鹿茸 。 晝視通明 , 夜視罔見者 , 因稟陽氣衰弱 , 遇夜陰盛 , 則陽愈衰 , 故不能視也 , 用沖和養胃湯 。 凡赤脈翳物 , 從上而下者 , 屬足太陽經 , 用東垣選奇湯 ; 從下而上者 , 屬足陽明經 , 用局方流氣飲 。 蓋翳膜者 , 風熱內蘊也 , 邪氣未定 , 謂之熱翳 , 而浮於外 ; 邪氣已定 , 謂之冰翳 , 而沉於內 ; 邪氣既深 , 謂之陷翳 , 宜升發之 , 退翳之藥佐之 。 若上眼皮下 , 出黑白翳者 , 屬太陽寒水 ; 從外至內者 , 屬少陽風熱 ; 從下至上綠色者 , 屬足陽明 , 及肺腎合病也 。 疳眼者 , 因肝火濕熱上衝 , 脾氣有虧 , 不能上升清氣 , 故生白翳 , 睫閉不開 , 眵淚如糊 , 久而膿流 , 遂至損目 , 用益氣聰明湯 、 茯苓瀉濕湯 , 及四味肥兒丸 。 目閉不開者 , 因乳食失節 , 或過服寒涼之藥 , 使陽氣下陷 , 不能升舉 , 故目不開 , 用柴胡復生湯 。 若胃氣虧損 , 眼睫無力而不能開者 , 用補中益氣湯 。 暴赤腫痛者 , 肝火熾盛也 , 用龍膽瀉肝湯 。 多淚羞明者 , 肝心積熱也 , 用生犀散 。 亦有肝腎虛熱者 , 用地黃丸 。 風沿爛眼者 , 膈有積熱也 , 用清胃散 。 時時作癢者 , 膿潰生蟲也 , 用點藥紫蘇膏 。 眼睫連札者 , 肝經風熱也 , 用柴胡清肝散 。 若生下目黃壯熱 , 大小便秘結 , 乳食不思 , 面赤眼閉者 , 皆由在胎時 , 感母熱毒所致 , 兒服瀉黃散 , 母服地黃丸 。 若乳母膏粱積熱 , 致兒目黃者 , 令母服清胃散 。 若肢體面目爪甲皆黃 , 小便如屋塵色者 , 難治 。 又有痘疹後 , 餘毒未盡 , 上侵於目者 , 屬腎肝虛也 , 用滋陰腎氣丸 。 前症多宜審治其母 , 兼調其兒 。 厥有未盡 , 悉詳 《 原機啟微 》 中 , 宜參考之 。
治驗
一女子年十四 , 因恚怒 , 先月經不行 , 寒熱脅痛 , 後兩目生翳青綠色 , 從外至內 。 余謂 : 寒熱脅痛 , 足厥陰之症也 。 翳從外眥起 , 足少陽之症也 。 左關脈弦數 , 按之而澀 , 肝驚風熱兼血滯也 。 遂以加味逍遙散加防風 、 龍膽草 , 四服而寒熱脅痛頓減 ; 用六味丸 , 月餘而翳消 。
一小兒十五歲 , 兩目白翳 , 腹膈遍身似疥非疥 , 晡熱口乾 , 形體骨立 , 此肝疳之症也 , 用六味肥兒丸而痊 。 後陰莖作癢 , 小便澄白 , 瘡疥益焮 , 狀如大風 , 用大蘆薈四味肥兒丸 , 諸症漸愈 , 又用大蕪荑湯而痊 。
一小兒白睛多 , 吐痰發搐 , 先用抑青丸 , 四服而痰搐止 , 後用地黃丸 , 年許而黑睛多 。
一小兒白睛多 , 三歲不能行 , 語聲不暢 , 兩足非熱則冷 , 大便不實 , 朝用補中益氣湯加五味子 、 乾山藥 , 以補脾肺 , 夕用地黃丸加五味子 、 牛膝 、 鹿茸 , 補肝腎 , 不三月而瘥 。
一小兒眼白腿軟 , 兩足熱 , 面似愁容 , 服地黃丸 , 兩月餘漸健 。 服年餘 , 白睛漸黑 , 出痘無恙 。
一小兒雀盲眼札 , 服煮肝丸而目明 , 服四味肥兒丸 , 而目不札 。
一小兒目無光芒 , 視物不了了 , 飲食少思 , 大便不調 , 服大蕪荑湯 、 九味蘆薈丸而愈 。 後飲食停滯 , 妄用消導克伐之劑 , 目症仍作 , 至晚尤甚 , 用人參補胃湯漸愈 , 又用五味異功散 、 四味肥兒丸而痊 。
一小兒九歲 , 素有肝火 , 兩目生翳 。 服蘆薈 、 肥兒等丸隨愈 。 至十四歲 , 後遇用心過度 , 飲食不節 , 即夜視不明 。 用補中益氣湯 、 人參補胃湯 、 四味肥兒丸而愈 。
一小兒眼泡微腫 , 咳嗽噁心 , 小便泔白 。 余謂脾疳食積 , 以五味異功散為主 , 佐以四味肥兒丸而愈 。 後不節飲食 , 夜視不明 。 余曰 : 此脾胃復傷 , 須補養為主 。 不信 。 乃服峻厲之劑 , 後變風症 , 竟不起 。
一小兒因發熱表散 , 出汗眼赤發搐 。 審其母 , 素有肝火發熱 。 以異功散加柴胡 、 升麻 , 子母並服稍愈 , 又用加味逍遙散 , 其熱頓退 , 繼用補中益氣湯 、 六味地黃丸 , 子母尋瘥 。
一小兒目赤作痛 , 咬牙寒熱 。 余謂肝經風熱 , 用柴胡飲子一劑 , 而赤痛止 。 又用四物 、 參 、 耆 、 白朮 、 柴胡 , 而寒熱退 。 又用補中益氣湯而飲食加 。
一小兒眼素白或青 , 患眼赤作痛 , 服降火之劑 , 眼如血貫 , 脈洪大或浮緩 , 按之皆微細 。 用十全大補湯加柴胡 、 山梔數劑 , 外症漸退 , 而脈漸斂 , 又數劑而愈 。
一小兒停食腹痛 , 服巴豆之藥 , 更加目赤作痛 , 寒熱往來 , 飲食少思 , 手足並冷 , 余用六君 、 升麻 、 炮姜 , 諸症頓愈 。 惟寒熱未已 , 用四君 、 柴胡 、 升麻而安 。
一小兒眼赤痛 , 服大黃之藥 , 更加寒熱如瘧 。 余謂脾胃復傷 , 用四君 、 升麻 、 柴胡 、 炮薑 、 鉤藤鉤 , 而寒熱愈 。 又用補中益氣湯 , 間服而目疾痊 。
一小兒因乳母恚怒患發熱等症 , 兒患目痛 , 兼作嘔吐 , 先用小柴胡湯 , 子母俱服頓安 , 但兒晡熱仍嘔 。 以異功散加升麻 、 柴胡 , 治之而瘥 。
一小兒生下目黃 , 三日面赤黃 。 一小兒旬日內目黃而漸至遍身 。 此二者 , 胎稟胃熱 , 各用瀉黃散 , 一服皆愈 。
一小兒旬日 , 面目青黃 , 此胃熱胎黃也 , 用瀉黃散 , 以乳調服少許 , 即愈 。 後復身黃吐舌 , 仍用前散而安 。
一小兒患目黃 。 知其乳母食鬱身黃所致 , 以越鞠丸治母 , 瀉黃散治子 , 並愈 。
一小兒面青寒熱 , 形氣瘦弱 , 眼目生翳 。 用九味蘆薈丸 、 五味異功散 , 目翳漸退 , 乃以四味肥兒丸 、 五味異功散 , 而肌肉生 。
一小兒眼每生翳 , 皆因乳母恚怒而作 , 用九味蘆薈丸 、 柴胡梔子散 , 母子服之 , 並愈 。
一小兒乳哺失節 , 服藥過劑 , 腹脹少食 , 大便不調 , 兩眼生花 , 服治眼之藥 , 漸生浮翳 , 余用異功散加當歸 、 柴胡 , 飲食漸進 , 便利漸調 , 少佐以九味蘆薈丸 , 其眼漸明 , 乃用人參補胃湯 、 肥兒丸 , 而痊 。
一小兒未周歲 , 目內有翳 。 余謂 : 此稟母肝火所致 。 詢其母果素多恚怒 , 現患瘰癧目疾 , 自乳其子 。 余用地黃丸治之 , 其母稍愈 。 後彼無此藥 , 其子遂瞽 。
一小兒十二歲 , 傷寒咳嗽發熱 , 服發散之藥 , 目漸不明 , 服降火等藥 , 飲食日少 , 目漸生翳 , 余謂中氣虛 , 用人參補胃湯 , 飲食漸進 , 又用千金補肝丸 , 及熏眼之法而痊 。
一女子十二歲 , 目生白翳 , 面黃浮腫 , 口乾便泄 , 用四味肥兒丸而痊 。
一小兒目羞明癮澀 , 兩足發熱 , 大便不實 , 食少時咳 , 仍欲治肝祛風 , 余曰 : 兩足發熱 , 小便不調 , 腎肝虛也 ; 大便不實 , 食少時咳 , 脾肺虛也 。 朝用補中益氣湯 , 夕用六味地黃丸 , 元氣漸復 , 乃佐以四味肥兒丸 , 又月餘而瘥 。
一小兒目痛 , 恪服瀉火治肝之藥 , 反加羞明癮澀 , 睡中驚悸悲啼 。 此肝經血虛 , 火動傷肺也 , 用五味異功散加山梔 , 補脾肺清肺金 ; 用地黃丸滋腎水生肝血而安 。 乃兼服四味肥兒丸而瘥 。
一小兒目青發搐 , 直視叫哭 , 或用牛黃清心丸 , 加咬牙頓悶 , 小便自遺 。 余謂 : 肝經血氣虛甚也 。 用補中益氣湯 , 及六味地黃丸 , 而痊 。
一小兒發搐目札 , 屬肝膽經風熱 , 先用柴胡清肝散治其肝 , 後用地黃丸補其腎 , 而愈 。
一小兒目痛兼癢 , 因膏粱積熱 , 仍口渴飲冷便秘 。 先用瀉青丸 , 疏導肝火 ; 更用清胃散煎熟 , 磨生犀角服之 , 以解食毒 ; 又用四味肥兒丸 , 以治肝症而瘥 。
一小兒目疾久不愈 , 用大蕪荑湯五劑 , 蟾蜍丸數服 , 又用四味肥兒丸而愈 。
一小兒十四歲 , 用功勞苦 , 半載後自汗盜汗 , 形體殊倦 , 朝用補中益氣湯加五味子 、 蔓荊子 ; 夕用十全大補湯尋愈 。 畢姻後 , 因唾痰頭暈 , 恪服清痰理氣之藥 , 忽目不能開 , 余用地黃丸 、 十全大補湯 , 三月餘而痊 。
吳江史萬湖之孫 , 自乳兒時 , 患目疾 , 年二十目札頭搖 , 用金匱腎氣丸 , 愈而復作 , 兩目生翳 , 用聰明益氣湯並前丸 , 既愈而復發 , 形體消瘦 , 脈數洪大 , 用補中益氣湯 , 及前丸而瘥 。
一小兒因驚眼札或搐 , 先用加味小柴胡湯加蕪荑 、 黃連 , 以清肝熱 , 又用地黃丸 , 以滋腎生肝而痊 。
一小兒兩目連札 , 或色赤 , 或時拭眉 , 此肝經風熱 , 欲作肝疳也 。 用四味肥兒丸加龍膽草而瘥 。
一小兒白睛多 , 吐痰發搐 , 用地黃丸為主 , 佐以抑青丸而搐止 。 後用世傳方地黃丸 , 而黑睛多 。
一女子十四歲 , 兩目作痛 , 或發癢 , 或頭暈 , 或頭痛 , 或兩脅作痛 , 或寒熱內熱 , 口渴少食 , 經候不調 , 此肝脾二經 , 氣血虛而有熱也 。 用補中益氣湯 、 柴胡清肝散而愈 。 後左眉上結一核 , 如豆許漸大如慄 , 腐而作痛 , 此肝經火燥而血病也 , 用加味逍遙散 , 月餘腐肉自脫 , 乃用八珍湯及前藥而愈 。
一小兒十三歲 , 目久痛 , 漸生青綠翳 , 後赤爛 , 左關脈弦數 , 用九味蘆薈丸 、 加味逍遙散而愈 。 畢姻後復發 , 用滋陰腎氣丸為主 , 佐以加味逍遙散而痊 。
一小兒十五歲 , 因大勞 , 目赤作痛 , 發熱作渴 , 脈洪大而虛 , 用八珍湯加炒黑山梔 , 一劑諸症頓退 , 又用補中益氣湯而痊 。 後因夢遺 , 目仍赤痛 , 用六味地黃丸料加五味子 , 二劑而痛止 , 又三十餘劑而復明 。
生犀散 治心經虛熱 。
生犀(取末二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢)
上每服二錢 , 水煎 。
生熟地黃散 治眼初患之時 , 因誤築到蹙 , 肝受驚風 , 致目腫赤痛癢 。
生地黃(洗) 熟地黃(各一兩) 麥門冬(五錢) 當歸 甘草(炙) 枳殼(米泔水浸 , 麵炒) 防風 杏仁(湯泡去皮尖 , 用麵炒赤色) 赤芍藥(各二錢五分)
上每服一錢 , 黑豆七粒 , 水煎 。
犀角飲 治脾火眼疼 。
犀角(一兩) 射干 草龍膽(炒) 黃芩(炒 。 各五錢) 人參(二兩) 茯苓(二錢五分) 鉤藤鉤(七錢五分)甘草(三錢)
上每服一錢 , 水煎 。
牛黃丸 治肝受驚 , 遂致患目 。
牛黃 白附子 肉桂 全蠍 芎藭 石膏(各三錢五分) 白芷 藿香(各五錢) 辰砂 麝香(各少許)
上各另為末 , 煉蜜丸 , 桐子大 。 每服三丸 , 臨臥薄荷湯化下 。 乳母亦忌熱物之類 。
世傳方地黃丸 治腎虛 , 目睛多白 。
鹿茸(五錢) 澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黃 牡丹皮 牛膝(各一兩)
上為末 , 蜜丸 , 桐子大 。 每服二十丸 , 鹽湯下 。
羅氏煮肝丸 治疳眼翳膜羞明 , 大人雀目 , 甚效 。
夜明砂 青蛤粉 穀精草(各一兩)
上為末 , 每服二錢 , 以豬肝批開 , 攤藥在內 , 麻纏定 , 米泔水半碗煮肝 , 熟取出湯 , 傾碗內熏眼 , 候湯溫 , 分肝三服 , 嚼吃 , 就用肝湯下 , 一日二服 。
龍膽飲子 治疳眼流膿生翳 , 此濕熱為病 。
青蛤粉(五錢) 羌活 草龍膽(各三錢) 炒黃芩(二錢) 蛇蛻(五分) 麻黃(二錢五分) 穀精草(五分)
上為末 , 每服二錢 , 茶清調下 。
東垣人參補胃湯 治勞役 , 飲食不節 , 內瘴眼痛 , 神效 。
黃耆根 人參(各一兩) 炙甘草(八錢) 蔓荊子(一錢) 白芍藥(炒) 黃柏(各三錢 , 酒拌炒四次)
上每服二三錢 , 水煎 , 稍熱服 , 臨臥三五服 。
《 千金方 》 治雀盲 。
地膚子(五兩) 決明子(一升)
上為末 , 以米飲和丸 , 每服二三十丸 。
《 世傳方 》 治雀盲 。
蒼朮(四兩米泔浸切片 , 四兩焙)
上為末 , 豬肝二兩 , 批開摻藥在內 , 用麻系定 , 粟米一合 , 水一碗 , 砂鍋內煮熟 , 熏眼 , 候溫 , 臨臥每服三錢 , 大效 。
《 聖惠方 》 治雀盲不計時月 , 用蒼朮一兩 , 為末 , 每服一錢 。
《 本事方 》 治小兒赤熱腫眼 。
大黃 白礬(各等分)
上為末 , 冷水調作餅子貼眼 , 立效 。
東垣廣大重明湯 治兩瞼或兩眥赤爛 , 熱腫疼痛 , 及眼胞癢極 , 抓之至破爛赤腫 , 眼楞生瘡痂 , 目多眵淚 , 癮澀難開 。
草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉(各一錢)
上水一碗半 , 煎龍膽至七分 , 入余藥再煎 , 至半碗熱洗 , 日五七次 , 洗畢閤眼 , 須臾瘥 。
東垣助陽和血補氣湯 治發後熱壅 , 白睛紅多 , 眵淚癮澀 , 此過服涼藥 , 而真氣不能通九竅也 。
防風(七分) 黃耆(一錢) 蔓荊子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 當歸身(酒洗 。 各五分)
上㕮咀 , 都作一服 , 水一盞半煎至一盞 , 去渣熱服 。 臨臥 , 避風處睡 , 忌風寒及食冷物 。
潔古方 治眼赤暴發腫 。
防風 羌活 黃芩(炒) 黃連(炒 。 各等分)
上每服一錢 , 水煎服 。 如大便秘 , 加大黃二分 , 痛甚 , 加川歸 、 地黃各二分 。 煩躁不得臥 , 加梔子仁三分 。
保命點眼藥 除昏退翳 , 截赤定痛 。
當歸 黃連(各二錢) 防風(二錢五分) 細辛(五分) 甘草(一錢)
上水一大碗 , 文武火熬 , 滴水中不散為度 , 入熟蜜少許 , 點用 。
千金補肝散 治目失明 。
青羊肝(一 , 其去膜 、 薄切以新瓦炙乾) 決明子 蓼香(一合 , 熬令香)
上為末 , 每服方寸匕 , 日二服 , 久而有驗 。
本事方 治太陽寒水陷 , 翳膜遮睛 。
防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊(三兩)
上為末 , 每服二錢 , 入鹽少許 , 百沸湯點服 。
保命羚羊角散 治水翳久不去 。
羚羊角 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)
上為末 , 一半蜜丸 , 桐子大 。 每服五七十丸 。 一半泔水煎 , 吞送丸子 。 焮發陷翳 , 亦羚羊角散之類用之 , 在人消息 。 若陰虛有熱者 , 兼服神仙退云丸 。
東垣補陽湯 治陽不勝其陰 , 乃陰盛陽虛 , 則九竅不通 , 令青白翳 , 見於大眥 , 乃足太陽少陰經中 , 郁遏厥陰肝經之陽氣 , 不得上通於目 , 故青翳內阻也 。 當歸太陽少陰經中 , 是九泉之下 , 以益肝中陽氣 , 沖天上行 , 此乃先補其陽 , 後於足太陰標中 , 瀉足厥陰之火 , 下伏於陽中 。《 內經 》 曰 : 陰盛陽虛 , 則當先補其陽 , 後瀉其陰 。 每日空心服升陽湯 , 臨臥服瀉陰丸 。 須預期調養 , 體氣和平 , 天氣晴明服之 , 補其陽 , 使上升通於肝經之末 , 利空竅於目矣 。
羌活 獨活 當歸身(酒洗 , 焙乾) 甘草稍 熟地黃 人參 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉 橘紅(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓 知母(炒黃色 。 各三錢) 柴胡(二兩) 防風 白芍藥(各五錢) 肉桂(一錢)
上每服五錢 , 水煎空心服 , 候藥力行盡 , 方可飲食 。
東垣羌活退翳湯
柴胡 甘草 黃耆(各三錢) 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身(各二錢) 防風(一錢五分) 黃芩 黃柏(酒浸) 芍藥 草龍膽(酒洗 。 各五錢) 石膏(二錢五分)
上分二服 , 水煎入酒少許 , 臨臥熱服 , 忌言語 。
謙甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛 , 隱澀昏花 , 常服清利頭目 。
甘菊花(五百個) 荊芥(五百穗) 木賊(去節 , 五百根) 楮實(五百枚)
上為末 , 蜜丸桐子大 。 每服五十丸 , 白湯化下 。
沖和養胃湯 治內障初起 , 視覺微昏 , 空中有黑花 , 神水變淡綠色 , 次則視岐 , 睹則成二 , 神水變淡白色 , 久則不睹 , 神水變純白 。
柴胡(七錢) 人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻 葛根 白朮 羌活(各一兩) 防風(五錢) 黃耆(一兩五錢) 白茯苓(三錢) 白芍藥(六錢) 五味子(二錢)
上每服二錢 , 水煎 。
滋陰腎氣丸 治神水寬大漸散 , 昏如霧露中行 , 漸睹空中有黑花 , 視物二體 , 久則光不收 , 及內障神水淡白色者 。
熟地黃(三兩) 當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒 , 四兩)
上為末 , 蜜丸桐子大 , 辰砂為衣 。 每服十丸 , 空心滾湯化下 。
瀉熱黃連湯 治內障有眵淚眊矂 。
黃芩 黃連 生地黃(並酒洗) 柴胡(各一兩) 升麻(五錢) 龍膽草(三錢)
上每服一錢 , 水煎 , 午前服 。
柴胡復生湯 治紅赤羞明 , 淚多眵少 , 腦頂沉重 , 睛珠痛應太陽 , 眼睫無力 , 常欲垂閉 , 久視則痠疼 , 翳陷下者 。
藁本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷(各二分半) 白芍藥(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分)蒼朮 茯苓 黃芩(炒 。 各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒 , 杵)
上每服二錢 , 水煎食後服 。
黃連羊肝丸 治目中赤 , 脈洪 , 甚眵淚 。
黃連(為末) 白羯羊肝(一具)
先以羊肝竹刀刮下如糊 , 除去筋膜 , 再擂細入黃連 , 丸桐子大 。 每服十丸 , 茶清化下 。
茯苓燥濕湯 治小兒易飢而渴 , 腹脹生瘡 , 目痛生翳不開 , 眵淚如膿 , 俗謂疳毒眼 。
白朮 人參 甘草(炒) 枳殼(麩炒) 茯苓 蔓荊子 薄荷(各二分) 蒼朮 前胡 獨活(各三分) 川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 澤瀉(一分半)
上每服二錢 , 水煎 。
局方菊睛丸 治脾腎不足 , 眼花昏暗 。
枸杞子 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心 。 各一兩) 甘菊花(四兩)
上為末 , 蜜丸桐子大 。 每服十丸 , 空心白湯化下 。
抑青丸 (方見驚啼)
加味逍遙散 (方見內釣)
大蕪荑湯 (方見疳症)
九味蘆薈丸 (方見諸症)
異功散 (方見內釣)
小柴胡湯 (方見痙症)
柴胡梔子散 (方見發熱)
蟾蜍丸 (方見諸疳)
耳症
耳者心腎之竅 , 肝膽之經也 。 心腎主內症精血不足 ; 肝膽主外症風熱有餘 , 或聾聵 , 或虛鳴者 , 稟賦虛也 。 或脹痛 , 或膿癢者 , 邪氣客也 。 稟賦不足 , 宜用六味地黃丸 。 肝經風熱 , 宜用柴胡清肝散 。 若因血燥 , 用梔子清肝散 , 未應 , 佐以六味丸 , 間服九味蘆薈丸 。 若因腎肝疳熱 , 朝用六味丸 , 夕用蘆薈丸 。 若因食積內熱 , 用四味肥兒丸 。 若因乳母膏粱積熱而致者 , 宜加味清胃散 ; 脾經鬱結而致者 , 加味歸脾湯 ; 肝經怒火而致者 , 加味逍遙散 , 皆令乳母服之 , 兼與其兒少許 。 不可專於治外 , 不惟閉塞耳竅 , 抑亦變生他症 , 延留日久 , 遂成終身之聵矣 。 慎之 !
治驗
一小兒耳內出膿 , 穢不可近 , 連年不愈 , 口渴足熱 , 或面色微黑 , 余謂腎疳症也 。 用六味地黃丸 , 令母服加味逍遙散而愈 。 後因別服伐肝之藥 , 耳症復作 , 寒熱面青 , 小便頻數 , 此肝火血燥也 。 用柴胡梔子散以清肝 , 六味地黃丸以滋腎 , 遂痊 。
一小兒耳內出膿 , 久不愈 。 視其母 , 兩臉青黃 , 屬乳母鬱怒致之也 , 遂朝用加味歸脾湯 , 夕用加味逍遙散 , 母子皆愈 。
一小兒十二歲 , 素虛羸 , 耳出膿水 , 或痛或癢 , 至十四 , 稍加用心 , 即發熱倦怠 , 兩腿乏力八年矣 , 用補中益氣湯及六味地黃丸 , 稍愈 。 畢姻後 , 朝寒暮熱 , 形氣倦怠 , 兩足心熱 , 氣喘唾痰 , 仍用前二藥 , 佐以六君子湯而愈 。 因後不守禁忌 , 惡寒發熱 , 頭暈唾痰 , 余謂腎虛不能攝水而似痰 , 清氣不能上升而頭暈 , 陽氣不能護守肌膚而寒熱 。 遂用補中益氣湯加蔓荊 、 附子一錢 , 四劑不應 , 遂用人參一兩 , 附子一錢 , 二劑而應 , 乃用十全大補湯 , 百餘劑而痊 。 又因大勞入房 , 喉喑痰湧 , 兩腿不遂 , 用地黃飲子頓愈 , 仍用十全大補湯而安 。 後又起居失宜 , 朝寒暮熱 , 四肢逆冷 , 氣短痰盛 , 兩寸脈短 , 用十全大補湯加附子一錢 , 數劑而愈 , 乃去附子 , 用人參三錢 , 常服始安 。
一小兒耳中流膿 , 項中結核 , 眼目或札或赤痛 , 小便或癢或赤澀 , 皆肝膽經風熱之症也 , 用四味肥兒丸悉愈 。
一小兒因乳母恚怒 , 兼經行之後 , 多食炙煿 , 兒遂耳內作痛出膿 , 余先用加味小柴胡湯 , 次用加味逍遙散 , 令其母服之 , 子母並愈 。
一小兒耳出穢水 , 屬肝腎不足 , 先用九味蘆薈丸而痊 。 畢姻後 , 面黃發熱多病 , 又用黃柏 、 知母等藥 , 更胸膈痞滿 , 飲食少思 , 痰涎上壅 , 又利氣化痰 , 加噫氣下氣 , 余用六君子 、 補中益氣二湯 , 乾薑 、 木香等味 , 治之尋愈 。
田氏紅玉散 治小兒聤耳 。
枯礬 麝香 干胭脂(各等分)
上為末研勻 , 先以綿杖子捻膿淨 , 摻入少許 。
湯氏龍黃散 治如前 。
枯礬 龍骨 黃丹(各半兩) 麝香(一錢)
上製法同前 。
愚按 : 前二方可以治腑症之輕者 , 若系肝經風熱血燥等症 , 必依前方論內 , 服合宜之藥 , 外用此以收膿濕 , 亦無不可 。 若專泥外攻 , 而失內治 , 謬矣 。
六味地黃丸 (方見腎臟)
柴胡清肝散 (方見脅癰)
梔子清肝散 (方見熱症)
九味蘆薈丸 (方見疳症)
四味肥兒丸 (方見嘔吐)
加味清胃散
加味歸脾湯
加味逍遙散三 (方見內釣)
加味梔子散
加味小柴胡湯 (方見痙症)
六君子湯
四君子湯 (二方見內釣)
地黃丸 (方見腎臟)
七味白朮散 (方見積滯)
補中益氣湯 (方見虛羸)
二陳湯 (方見寒吐)
鼻塞鼻衄
巢氏云 : 鼻乃肺之竅 , 皮毛腠理 , 乃肺之主 。 此因風邪客於肺 , 而鼻塞不利者 , 宜用消風散 , 或用蔥白七莖入油 , 膩粉少許 , 擂攤絹帛上 , 掌中護溫貼囟門 。 因驚僕氣散 , 血無所羈而鼻衄者 , 用異功散加柴胡 、 山梔 。 左臉青而兼赤者 , 先用柴胡清肝散 ; 後用地黃丸 。 右臉赤 , 乃肺大腸實熱也 , 用瀉白散 。 鼻色赤 , 乃脾胃實熱也 , 用瀉黃散 ; 微赤 , 乃脾經虛熱也 , 用異功散加升麻 、 柴胡 ; 色深黃 , 用濟生犀角地黃湯 , 後用楊氏地黃丸 ; 淡白色 , 用六君子湯 。 頦間色赤 , 用四物湯加山梔 ; 赤甚 , 用五淋散 ; 小便赤色 , 用六味丸 、 補中益氣湯 。 唇色白 , 用六君子湯 ; 久不愈 , 用麥門冬飲子 。 若初病元氣未虧 , 乳食如常 , 發熱壯熱 , 二便秘結 , 作渴飲水 , 臥不露睛者 , 悉屬形病俱實 , 當治邪氣 。 若病久元氣以虧 , 食少發熱 , 口乾飲湯 , 嘔吐泄瀉 , 肢體畏寒 , 臥而露睛者 , 悉屬形病俱虛 , 當補正氣為要 。
治驗
一小兒咳嗽 , 噁心 , 鼻塞流涕 , 右腮青白 , 此乃脾肺氣虛 , 而外邪所乘也 , 先用惺惺散 , 咳嗽頓愈 。 但飲食不思 , 手足指冷 , 用六君子少加升麻 , 一劑而痊 。
一小兒潮熱鼻衄 , 煩渴便秘 , 氣促咳嗽 , 右腮色赤 , 此肺與大腸有熱也 , 用柴胡飲子 , 一服諸症頓退 。 後因驚復作 , 微搐頓悶 , 此肝脾氣血虛也 , 用四君子加芎 、 歸 、 鉤藤鉤而愈 。
一小兒遍身生疥 , 挖鼻出血 , 因肝脾有熱 , 用四味肥兒丸而愈 。 後食炙煿 , 鼻血復出 , 瘡疥復發 , 先用清胃散二劑 , 又用四味肥兒丸 , 月餘而痊 。
一小兒鼻衄滯頤 , 作渴時汗 , 乃胃經實熱也 , 先用瀉黃散 , 二服而滯頤止 , 又用四味肥兒丸 , 數服而鼻血愈 。 後鼻不時作癢 , 發渴便血 , 用聖濟犀角地黃湯四劑 , 母子並服 , 別令兒童更服四味肥兒丸 , 月餘而愈 。
一小兒鼻衄 , 發熱作渴 , 右腮色青 。 余謂肝火乘脾 。 先用加味逍遙散 , 母子並服 , 熱渴漸止 。 另用五味異功散少加柴胡 、 升麻 , 與子服之而愈 。
一小兒鼻衄 , 服止血之劑 , 反見便血 , 右腮色黃或赤 , 此脾氣虛熱 , 不能統血也 , 用補中益氣湯 , 又用五味異功散加柴胡 、 升麻而愈 。
一小兒鼻衄 , 久不愈 , 四肢倦怠 , 飲食少思 , 惡風寒 , 此脾肺虛也 , 先用五味異功散 , 而鼻血止 , 又用補中益氣湯 , 而不畏風寒 , 繼用四君 , 少加柴胡 、 升麻而痊愈 。
一小兒鼻衄 , 兩頦赤 。 余謂 : 稟賦腎氣不足 , 虛火上炎也 。 不信 。 別服清熱涼血之藥 , 病益甚 。 余用地黃丸果效 。 畢姻後 , 虛症悉至 , 用八珍渴 、 地黃丸料尋愈 。
一小兒鼻衄作渴 , 喘嗽面赤 , 此心火刑肺金也 。 用人參平肺散及地黃丸料加五味子 、 麥門冬煎服 , 而痊 。
楊氏地黃散 治榮中有熱 , 肺壅鼻衄 。
生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎(各等分)
上每服二 、 三錢 , 水煎熟 , 入蒲黃少許 ; 春夏衄入地黃汁 、 蒲黃各少許 ; 秋冬衄 , 用車前草汁少許 。
麥門冬飲子 治吐血久不愈者 。
五味子(十粒) 麥門冬(去心) 黃耆(各一錢) 當歸身 人參 生地黃(各五分)
上水煎服 。
補中益氣湯 (方見虛羸)
清胃散
異功散 (二方見內釣 , 即五味異功散)
人參平肺散 (方見咳嗽)
柴胡清肝散 (方見熱症)
瀉白散 (方見肺臟)
瀉黃散 (方見脾臟)
犀角地黃湯 (即聖濟犀角地黃湯 , 方見便血臟血)
五淋散 (方見五淋)
四君子湯 (方見內釣)
八珍湯 (即四君 、 四物二湯合服也 , 四君見天釣 , 四物見急驚)
四物湯 (方見急驚)
惺惺散
柴胡飲子 (二方見熱症)
四味肥兒丸 (方見嘔吐)
加味逍遙散 (方見內釣)
六味地黃丸 (方見腎臟)
龜胸龜背
仲陽曰 : 龜胸者 , 肺熱脹滿 , 攻於胸膈 , 或乳母多食五辛 , 及兒食宿乳而成 。 當用龜胸丸 , 或松蕊丹 、 百合丹之類治之 。 龜背者 , 令兒早坐 , 因客風吹脊 , 入於骨髓所致 。 以龜尿點背間骨節(取龜尿之法 : 當置龜於荷葉上 , 候龜眼四顧 , 急用鏡照之 , 其尿自出) 。 又法當灸肺俞穴(在第三椎骨下兩傍各開一寸五分) 、 心俞穴在第五椎骨下兩傍各開一寸五分) 、 膈俞穴(在第七椎骨下兩傍各開一寸五分) , 用艾如小豆大 , 灸二五壯 。 此多因小兒元氣未充 , 腠理不密 , 風邪所乘 , 或痰飲蘊結 , 風熱交攻而致 。 法當調補脾肺為主 , 而以清熱消痰佐之 。 若因乳兒膏粱厚味者 , 當以清胃散治其母 , 子亦服少許 。
龜胸丸
大黃(一錢 , 煨) 天門冬(去心焙) 百合 杏仁(麩炒) 木通 枳殼(麩炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶藶(炒) 朴硝(各半兩)
上為末 , 煉蜜丸 , 芡實大 。 每服一丸 , 溫水食後化下 。
枳殼防風丸
枳殼(麩炒) 防風 獨活 大黃(煨) 前胡 當歸(酒洗) 麻黃(去節 。 各一錢)
上為末 , 麵糊丸 , 黍米大 。 每服十丸 , 食後米湯下
松蕊丹 治龜背
花松 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 大黃 前胡 桂心(各半兩)
上為末 , 蜜丸 , 黍米大 。 每服數丸 , 粥飲下 。 量兒加減(新增)
百合丸 治龜胸背
百合(一兩) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒 , 雙仁不用) 大黃(煨) 天門冬(各半兩)
上為末 , 煉蜜丸 , 綠豆大 。 每服十丸 , 食前溫酒化下 。