十三指形生症

愚謂 : 古人云 : 小兒為芽兒 。 如草之芽 , 如水之漚然也 。 蓋因臟腑脆嫩 , 口不能言 , 最難投劑 。 是以有察面色而知其所屬 , 次驗虎口以辨其所因矣 。 然猶未足以盡病之證 , 故余復注十三指形 , 實為治法之簡便爾 。 若流珠形者 , 主飲食所傷 , 內熱欲吐 , 或腸鳴自利 , 煩躁啼哭 , 用胃苓膏 , 消飲食 , 分陰陽 。 若食既消 , 而仍吐瀉腸鳴 , 用香砂助胃膏 , 溫補脾胃 。 。 環珠形 , 主脾虛停食 , 胸膈張滿 , 煩渴發熱 , 用五味異功散加山楂 、 枳實 , 健脾消食 。 後用六君子湯 , 調養中氣 。 。 長珠形 , 主脾傷積滯 , 肚腹作痛 , 寒熱不食 , 先用大安丸補其積滯 , 次以五味異功散健其脾氣 。 。 來蛇形 , 主脾胃濕熱 , 中脘不利 , 乾嘔不食 , 此疳邪內作 , 用四味肥兒丸治疳 , 用四君子補脾 。 。 去蛇形 , 主脾虛食積 , 吐瀉煩渴 , 氣短喘急 , 不食困睡 , 先用六君子湯加山楂 、 枳實健脾消積 , 次以七味白朮散調補胃氣 。 。 弓反里形 , 主感冒寒邪 , 哽氣出氣 , 驚悸倦怠 , 四肢稍冷 , 小便赤色 , 咳嗽吐涎 , 先用惺惺散助胃氣 , 祛外邪 , 後以五味異功散加茯神 、 當歸 , 養心血 , 助脾氣 。 若外邪既解 , 而驚悸肢冷 , 乃脾氣尚虛 , 宜七味白朮散補之 。 若悶亂氣粗 , 喘促哽氣者 , 難治 , 肺虛甚也 。 。 弓反外形 , 主痰熱 , 心神恍惚 , 夾驚夾食 , 或食癇風癇 , 脾肺氣虛 , 而風熱痰甚也 , 先以天麻防風丸祛外邪 , 又以五味異功散調中氣 。 。 槍形 , 主風熱生痰 , 發搐驚風 , 先用抱龍丸 , 如未應 , 用牛黃清心丸 。 若傳於脾肺 , 或過用風痰之藥 , 而見一切諸症者 , 專調補脾胃 , 其病自愈 。 。 魚骨形 , 主驚痰發熱 , 先用抱龍丸 , 如未應 , 屬肝火實熱 , 少用抑青丸 , 隨用六味地黃丸 。 或發熱少食 , 或痰盛發搐 , 乃肝木克脾土也 , 用六君子加柴胡 , 調補脾土而制肝木 。 。 水字形 , 主驚風食積 , 胸膈煩躁 , 煩悶少食 , 或夜啼痰盛 , 口噤搐搦 。 此脾胃虛弱 , 飲食積滯 , 肝木克脾土也 。 初患用大安丸 , 消導飲食 ; 次以六君子湯加釣藤鉤 , 補中清肝 。 若已服消食化痰等劑 , 反傷元氣者 , 用四君子加升麻 、 柴胡 、 釣藤鉤 , 以升補脾胃 , 平制肝木 。 。 針形 , 主心肝熱極生風 , 驚悸頓悶 , 困倦不食 , 痰盛搐搦 , 先用抱龍丸祛風化痰 , 次用六君子湯加釣藤鉤 , 平肝實脾 。 。 透關射指 , 主驚風痰熱 , 聚於胸膈 , 乃脾肺虧損 , 痰邪乘聚 , 先用牛黃清心丸 , 清脾肺 , 化痰涎 , 次用六君子湯加桔梗 、 山藥 , 補脾土 , 益肺金 。 。 透關射甲 , 主驚風 , 脾土虧損 , 肝木剋制之敗症 , 急用六君子湯加木香 、 釣藤鉤 、 官桂 , 以溫脾土 。 未應 , 即加附於 , 以回陽氣 , 多得生者 。
流珠 , 只一點紅色 , 環珠差大 , 長珠圓長 。 已上非謂圈子 , 總皆紅脈貫氣之如此 。 來蛇即是長珠散 , 一頭大 , 一頭尖 。 去蛇亦如此 。 分上下朝 。 故曰 : 來去角弓反張 , 向里為順 , 向外為逆 。 槍形直上 , 魚骨分開 。 水字 , 即三脈並行 。 針形 , 即過關一二粒米許 。 射甲命脈 , 向外透指 , 命脈曲里 。 雖然 , 余常治之 , 亦有不專執其形脈而投劑者 。 蓋但有是症 , 即服是藥而已 。
流珠形症
一小兒 , 發熱吐瀉 , 腹脹不乳 , 其紋如流珠 。 此脾胃氣傷 。 先用香砂助胃膏 , 後用六君子湯全愈 。
長珠形症
一小兒 , 寒熱作嘔 , 飲食不入 , 按其腹乃哭 , 脈紋如長珠 。 此飲食停滯也 。 先用大安丸 , 吐瀉宿滯遂安 。 但唇目抽動 , 大便稀黃 , 此病邪去而虛熱所迫也 , 用六君子湯加釣藤鉤而愈 。
環珠形症
一小兒 , 胸腹膨脹 , 發熱頓悶 , 脈紋如環珠 , 以手按腹即哭 。 此屬脾胃虛 , 而飲食停滯也 。 先用保和丸一服 , 前症如失 , 更加煩渴 , 按其腹不哭矣 。 此宿食去 , 而脾胃復傷也 。 用五味異功散加柴胡治之 , 頓瘳 。
來蛇形症
一小兒 , 不時於嘔 , 乳食不進 , 胸腹膨脹 , 其形如夾蛇 。 此脾胃虛而成疳也 。 用四味肥兒丸治疳 , 佐以四君子加蕪荑健中而痊 。 後傷飲食 , 吐瀉完穀 , 形氣甚困 , 四肢微搐 , 視其紋如去蛇 。 余曰 : 且不用藥 。 次日吐止 , 但搐而瀉青黃 。 此脾土虛而肝木勝 , 用六君子加釣藤鉤而瘥 。
去蛇形症
一小兒 , 未及周歲 , 氣短喘急 , 乳食少進 , 時或吐乳 , 視其形如去蛇 。 乃脾傷而食積 。 先用六君子加山楂 、 枳實 , 漸愈 。 後乳食復傷 , 吐瀉作渴 , 候二日不止 , 與胃苓膏以治吐瀉 , 七味白朮散生胃氣而愈 。
弓反外形症
一小兒 , 睡臥驚悸 , 發熱痰盛 , 脈形如弓之向外 。 此因驚木旺 , 傷脾而食不消也 。 先以天麻防風丸祛風定驚 , 後用五味異功散壯脾止搐而瘥 。
弓反里形症
一小兒 , 沉默昏倦 , 肢冷驚悸 , 其紋如弓之向里 。 此脾肺氣虛 , 而外感寒邪也 。 先用惺惺散以解外邪 , 調胃氣 , 諸症頓愈 。 但手足逆冷 , 又用六君子湯調補元氣而安 。
槍形症
一小兒 , 患咳嗽 , 服牛黃清心丸 , 加喘促腹脹 。 余視其右臉赤脈 , 紋形如槍 , 屬脾氣復傷 , 用六君子湯 , 頓安 。
魚骨形症
一小兒 , 沉困發熱 , 驚搐不乳 。 視其脈紋 , 如亂魚骨 。 此風熱急驚之症也 。 先用抱龍丸少許 , 祛風化痰 。 後用六君子湯加柴胡 , 壯脾平肝而愈 。
針形症
一小兒 , 咳嗽發熱 , 右臉赤色 , 作渴煩悶 。 倦怠少食 , 肚腹作脹 , 脈紋如針 。 此風邪傷肺 , 而飲食傷脾也 。 先用六君子湯加桔梗 、 杏仁 、 柴胡 , 一劑諸症少愈 。 後去杏仁 、 柴胡 , 再劑而安 。
水字形症
一小兒 , 發熱夜啼 , 乳食不進 , 昏迷抽搐 , 痰盛口噤 , 脈紋如水字 。 此脾肺氣虛 , 風木聽乘 , 痰食積於胸腹也 。 先用大安丸 , 後用六君子加釣藤鉤而痊 。
透關射指形症
一小兒 , 發熱 , 右臉赤 , 咳嗽痰盛 , 其脈紋透關射指 。 余以為風邪蘊結於肺而痰作 , 用二陳湯加桑皮 、 杏仁 、 桔梗治之 。 自用發散降火之劑 , 風痰不退 , 發熱益甚 。 余曰 : 此脾肺俱虛 , 治失其宜 。 遂用五味異功散加桔梗 , 四劑漸愈 。 又用六君子湯而痊 。
透關射甲形症
一小兒 , 停食發熱 , 服芩 、 連 、 三稜 、 厚朴等劑 , 飲食日少 , 胸腹膨脹 , 其紋透至指甲 。 用補中益氣湯加木香 、 釣藤鉤 , 溫補脾氣 , 制肝本 , 數劑漸效 。 又用六君子湯加炮姜 , 治之而安 。 其泛用金石腦麝 , 祛逐之劑 , 變驚而歿者 , 不能枚舉 。 惜哉 !
愚謂 : 凡小兒在月內外者 , 調補之劑 , 每服亦不過二三匙 。 若表散攻伐之藥 , 則每服只可匙許而已 , 過多則反傷元氣 。 余當量大小虛實加減 。 若乳母之疾 , 致兒為患 , 當治母為主 , 子少服之 。 後仿此 。
錢氏瀉青丸 治肝經實熱 。 急驚加搐 。
羌活 大黃(煨)川芎 山梔仁(炒)龍膽草(酒炒)當歸 防風(各等分)
上為末 , 煉蜜丸 , 芡實大 。 每服半丸 , 煎竹葉湯 , 入砂糖化下 。
愚按 : 前方足厥陰經解散肌邪 , 疏通內熱之藥也 。 若大便秘結 , 煩渴飲冷 , 飲食如常者 , 屬形病俱實 , 宜用此以瀉之 。 若大便調和 , 煩渴飲冷 , 屬病氣實而形氣虛 , 宜用抑肝散平之 。 若大便不實 , 作渴飲湯 , 飲食少思 , 肌體倦怠者 , 屬形病俱虛 , 宜用地黃丸補之 。 大抵前症 , 若肝經血虛風熱 , 先用四物湯加釣藤鉤 , 以生肝血 ; 繼用四君子湯 , 以補脾土 。 若因肝經血燥痰盛 , 用地黃丸 , 滋腎水生肝木 ; 四君子加芍藥 , 實脾土生肺金 。 若因肺金克肝木 , 用六君子湯加芍藥 , 實脾土以平肺金 。 若屢行攻伐 , 而脾土虛寒者 , 急服六君子湯加丁香 、 木香 , 補脾胃以培陽氣 。 若因乳母恚怒 , 肝火致兒為患者 , 母服加味逍遙散 , 子亦吮數滴 。
錢氏地黃丸 治肝疳白膜 , 遮睛瀉血 , 失音身瘦 , 瘡疥 。 又治腎祛不言 , 解顱行遲等症 。 一名六味地黃丸 。
熟地黃(八錢 , 酒洗)山茱萸肉 乾山藥(各四錢)澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)
上為末 , 用地黃膏 , 量加米糊 , 丸桐子大 。 每服二三十丸 , 空心白湯化下 。 其地黃用生者 , 自制杵膏 。
愚按 : 前丸治肝經血虛燥熱 , 或腎經虛熱作渴 , 小便淋秘 , 痰氣上壅 ; 或風客淫氣 , 患瘰癧結核 ; 或四肢發搐 , 眼目瞤動 ; 或咳嗽吐血 , 頭目眩暈 ; 或咽喉燥痛 , 口舌瘡裂 ; 或自汗盜汗 , 出血諸血 ; 或稟腎不足 , 肢體瘦弱 , 解顱失音 ; 或畏明下竄 , 五遲五軟 , 腎疳肝疳 ; 或早近女色 , 精血虧耗 , 五臟齊損 。 凡屬腎肝諸虛不足之症 , 皆宜用此以滋化源 , 其功不能盡述 。
瀉白散 治咳嗽痰喘 , 面腫身熱 。
桑根白皮(炒黃)地骨皮(各一兩)甘草(炒 , 五錢)
上為末 , 每服一二錢 , 入粳米百粒 , 水煎 。
愚按 :《 活人方 》 云 : 喘者 , 肺氣盛而有餘 。 然氣盛當認作氣衰 , 有餘當認作不足 , 蓋肺氣盛者 , 肺中之火盛也 。 有餘者 , 肺中之邪有餘也 。 其脈右寸必浮而有力 , 右頰色赤 , 前藥所以瀉之 。 世之多不用人參 , 蓋泥於肺熱還傷肺之說 , 以致誤人多矣 。 前症若乳母感冒風寒 , 肺經蘊熱 , 致兒為患者 , 用十味參蘇飲 。 若乳母膏粱醇酒積熱 , 致兒為患 , 用加味清胃散 。
錢氏瀉黃散 (一名瀉脾散) 治脾熱吐舌 。
藿香(七錢)山梔仁(炒 , 一兩)石膏 甘草(炒 , 各五錢)防風(二兩)
上蜜酒微炒為末 , 每服一二錢 , 水煎 。
愚按 : 前方治脾胃實熱之法也 。 若作渴飲水 , 肢體壯熱 , 元氣無虧者 , 宜用之 。 若作渴飲熱 , 弄舌體溫 , 元氣虛弱者 , 宜五味異功散 。
錢氏瀉心湯 治心經實熱 。
黃連
上為末 , 每服一錢 , 臨臥溫湯調下 。
愚按 : 前症若仰面而臥 , 叫哭 , 發熱飲水 , 或發抽搐 , 屬心經實熱 , 宜用前方 。 若合面而睡 , 驚悸 , 上竄咬牙 , 屬心經虛熱 , 宜用導赤散 。 若因乳母膏粱醇酒 , 致兒發熱者 , 用加味清胃散 , 令母服 , 子亦飲數滴 。
錢氏益黃散 (一名補脾散) 治脾胃虛冷吐瀉 。
陳皮(一兩)青皮 訶子肉(各五分)甘草(炙 , 五分)丁香(二錢)
上為末 , 每服二錢 , 水煎 。
愚按 : 前症若脾土虛寒 , 或寒水侮土 , 而嘔吐泄瀉 , 手足並冷 ; 或痰涎上壅 , 睡而露睛 , 不思乳食 , 宜用此方 。 若因脾土虛弱吐瀉者 , 用六君子湯加柴胡 。 如不應 , 或手足俱冷 , 屬虛寒也 , 更加木香 、 炮姜 。 若因乳母脾虛肝侮 , 亦治以前藥 。 若乳母鬱怒 , 致兒患前症 , 母服加味歸脾湯 。
東垣人參安胃散 治脾虛傷熱 , 乳食嘔吐瀉痢 。
人參(一錢)黃耆(二錢)生甘草 炙甘草(各五錢)白芍藥(七分)白茯苓(四分)陳皮(三分)黃連(炒 , 二分)
上為末 , 每服二錢 , 水煎 。
愚按 : 東垣先生云 : 益黃散 , 內有青皮 、 丁香 , 辛熱 , 蓋為寒水侮土而設也 。 若因熱藥巴豆之類 , 損其脾胃 , 或因暑熱 , 傷乳食而成吐瀉 , 口鼻氣熱 , 而致慢驚者 , 宜服前方 。
錢氏異功散 治吐瀉不食 。 凡虛冷症 , 先與數服 , 以正胃氣 。
人參 茯苓 白朮 甘草(炒)陳皮(各等分)
上為末 , 每服二三錢 , 薑棗水煎 。
愚按 : 前方治脾胃虛弱 , 吐瀉不食 ; 或驚搐痰盛 ; 或睡而露睛 , 手足指冷 : 或脾肺虛弱 , 咳嗽吐痰 ; 或虛熱上攻 , 口舌生瘡 , 弄舌流涎 。 若母有症 , 致兒患此者 , 母亦當服之 。
十全丹 治丁奚晡露 。
青皮 陳皮 莪朮(煨)川芎 五靈脂 白豆蔻 檳榔 蘆薈(各五錢)木香 使君子 蝦蟆(炙 , 各一錢)
上為末 , 豬膽汁浸糕糊丸 , 麻子大 。 每服二十丸 , 米飲下 。
愚按 : 湯氏云 : 前症因乳哺不調 , 傷損脾胃 , 不思飲食 , 氣血日損 , 四肢日瘦 , 肚腹漸多 , 是名丁奚 。 呼吸少氣 , 汲汲苦熱 , 謂之哺露 。 屬形病俱虛 , 治以前藥 , 宜佐以異功散 , 壯脾胃以行藥勢 , 庶可得效也 。
平胃散 治乳食過傷 , 腹鳴嘔吐 , 或米穀不化 。
厚朴(薑汁製)陳皮(各三兩)甘草(炙 , 二兩)蒼朮(五兩 , 米泔浸)
上為末 , 每服二錢 , 薑湯調 。
愚按 : 前方若乳食停滯 , 噯腐吞酸 , 嘔噦噁心者 , 宜服此方 。 若飲食既消 , 脾胃虛弱 , 嘔吐噁心者 , 宜用四君子湯 。
四君子湯 治脾氣虛損 , 吐瀉少食 。
人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)
上每服二錢 , 薑棗水煎 。
愚按 : 前方若脾胃虛弱 , 或因克伐之劑 , 致飲食少思 , 或食而難化 , 或欲作嘔 , 或大便不實者 , 尤宜用之 。 若兼痰嗽氣逆 , 肢體倦怠 , 面目浮腫 , 宜六君子湯 。
六君子湯 即四君子加陳皮 、 半夏 。 治脾胃氣虛 , 吐瀉不食 , 肌肉消瘦 ; 或肺虛痰嗽 , 喘促惡寒 ; 或肝虛驚搐 、 眩暈 、 自汗諸症 , 並宜服此 , 以滋化源 。
二陳湯 治脾虛中脘停痰 , 嘔吐噁心 。
半夏(炮)陳皮(各五錢)茯苓(二錢)甘草(炙 , 一錢)
上每服二錢 , 姜水煎 。
愚按 : 前方若脾虛痰飲 , 嘔吐噁心 , 用之良驗 。 若因飲食傷胃所致 , 宜用六君子湯 , 調補中氣 。
胃苓湯 (為末 , 蜜丸 , 名胃苓膏) 治腸胃受濕 , 嘔吐泄瀉 。
白朮 茯苓 澤瀉 厚朴 豬苓 陳皮 甘草(各等分)桂(少許)
上為末 , 每服二錢 , 姜水 、 燈心 、 陳皮煎湯調 。
愚按 : 前方若停食吐瀉 , 小便短少 , 腹脹作痛 , 宜用此以分利之 , 更用六君子湯以調補脾胃 。
釣藤飲子 治一切驚風潮搐 , 目視昏迷 。
釣藤鉤(二錢)蟬殼(五個 , 去翅足)獨活 防風 天竺黃 羌活 川芎(各三錢)升麻 麻黃 草龍膽 甘草(炙 , 各二錢)
上為末 , 每服二錢 , 水煎 。
愚按 : 前方若外感風邪 , 形病俱實者 , 宜用之 。 若形氣虛而病氣實者 , 宜用惺惺散加釣藤 、 麻黃 。 若外邪既去 , 而形病俱虛者 , 宜用異功散 。
肥兒丸 治肝疳食積 , 肢體消瘦 , 二便不調 。
黃連 神麯 木香(各一兩五錢)檳榔(二十個)肉豆蔻(煨 , 二兩)使君子(酒浸 , 去皮)麥芽(炒 , 各四兩)
上為末 , 神麯糊丸 , 麻子大 。 每服二三十丸 , 米飲下 。
愚按 : 前方若食積五疳 , 發熱口渴 , 大便不調 , 小便不清 ; 或頸項結核 , 發稀成穗 , 寒熱作渴 , 宜用之 。 若脾胃稍虛者 , 用五味異功散兼服 ; 虛甚者 , 異功散為主 , 佐以前藥 。
濟生犀角地黃湯 治脾胃鬱熱 , 衄血吐血 。
生地黃(五分)犀角(鎊)赤芍藥 牡丹皮(各一錢)
上水煎服 。 如無犀角 , 暫以升麻代之 。
愚按 : 前方若肝脾虛熱 , 吐血 , 衄血 , 便血 , 或發熱作渴 , 大便秘 , 小便赤 , 宜用之 。 若熱既退 , 而渴血未止 , 或目晡益甚者 , 陰血虛也 , 四物湯加參朮主之 。 若熱既退 , 而飲食少思 , 肢體倦怠者 , 胃氣虛也 , 四君子加當歸主之 。
徐氏惺惺散 治外感風寒 , 鼻寒痰嗽 , 身體發熱 。
桔梗 細辛 人參 白朮 甘草(炙)瓜蔞根 白茯苓(各等分)
上為末 , 每服二錢 , 入薄荷五葉 , 水煎 。
愚按 : 前方若感寒邪 , 時氣風熱 , 痰壅咳嗽 , 或抽搐瘛瘲 , 痰氣喘促 , 用之 。 若外邪解 , 而病益甚 , 或更兼他症 , 但調補元氣 。
徐氏加減抱龍丸 治風痰咳嗽 。 去天麻 , 即錢氏抱龍丸 。
雄黃 辰砂(各二錢)天竺黃(四錢)麝香(五分)天麻(六錢)牛膽南星(九錢)
上為末 , 煮甘草糊丸 , 皂角子大 。 二歲一丸 , 薄荷湯下 。
愚按 : 前方若風熱痰嗽 , 或急驚發搐 , 昏睡咬牙 , 形病俱實 , 宜用此方 。 若初冒風寒咳嗽 , 痰盛氣喘者 , 屬客邪內作也 , 先用十味參蘇飲 。 若邪既解 , 而腹脹吐瀉 , 或發搐咬牙 , 睡而露睛 , 屬脾肺氣虛也 , 用五味異功散 , 切忌祛痰表散 。 若過服而致前症者 , 尤宜溫補脾肺 。
十味參蘇飲 治感冒發熱 , 頭疼傷風 , 咳嗽傷寒 , 痰飲凝滯 。
人參 紫蘇(各八分)茯苓 陳皮 半夏 前胡 枳殼(麩炒)葛根 桔梗(炒 , 各六分)木香(五分)甘草(炒 , 五分)
上每服二三錢 , 姜水煎 。
愚按 : 前方雖有參苓補氣 , 而表散之味或多 。 若病久元氣虛弱者 , 以六君子加桔梗 、 乾葛 , 補而散之 。 若因感外邪 , 而喘嗽腹脹 , 或飲食少思 , 大便不實者 , 此脾肺之氣虛也 , 必用六君子之類 , 庶無誤矣 。
秘旨安神丸 治發熱驚啼 , 頰赤壯熱 。
麥門冬(去心焙)牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石(煅)甘草(各五錢)硃砂(一兩)龍腦(二分半)
上為末 , 煉蜜為丸 , 芡實大 。 每服半丸 , 滾湯化下 。
愚按 : 前方若口舌生瘡 , 吐舌飲水 , 發熱驚搐 , 啼哭煩躁 , 面赤 , 屬心經實熱 , 宜用此瀉之 。 若目拽搐搦 , 面青寒熱 , 屬肝經風熱 , 用六味地黃丸 。 若惡寒飲湯 , 屬脾氣虛弱 , 用異功散 。 若前症益甚 , 兼手足並冷 , 睡而露睛 , 屬脾胃虛寒也 , 用六君加木香 、 炮姜補之 。
四物湯 治肝脾血虛 , 發熱驚搐 , 瘰癧丹毒 。
當歸 川芎(各一錢)芍藥 熟地黃(各五分)
上水煎服 。
愚按 : 前方若血虛發熱 , 或因失血 , 或因克伐 , 或因久病 , 致晡熱內熱 , 或煩躁不安 , 皆宜服之 。 經又云 : 血生於脾 。 若脾虛不能生血者 , 宜用四君子加當歸 、 酒炒白芍以補脾 。
白朮散 治積痛 , 和胃氣 , 生津液 。
人參 白朮 藿香葉 木香 甘草 白茯苓(各一兩)乾葛(二兩)
上每服二錢 , 水煎 。
愚按 : 前方若脾胃氣虛 , 作渴飲湯 ; 或因吐瀉 , 津液虧損 , 煩渴引飲 ; 或脾胃虛弱 , 腹脹瀉渴 , 弄舌流涎 , 手足指冷 , 宜服之以溫補脾氣 , 化生津汲 。
人參平胃散 治心火刑剋肺金 , 咳嗽發熱 , 口渴痰盛 。
人參 陳皮 地骨皮 茯苓 甘草(各一錢半)五味子(杵 , 炒 , 四分)知母(炒 , 七分)青皮 天門冬(去心 , 各四分)桑白皮(炒 , 一錢)
上水煎服 。
愚按 : 前方若心火克肺 , 傳為肺痿 , 咳嗽喘嘔 , 痰涎壅盛 , 胸膈痞滿 , 咽嗌不利 , 宜用之 。 若因肝木太過而致 , 當補肺經 。 若因腎水不足 , 當補脾肺 。 若因心火旺而自病 , 當利小便 。
黃芩清肺飲 治肺火燥熱 , 口渴便秘 。
黃芩(炒 , 二錢)梔子(三個 , 杵碎 , 炒)
上水煎服 。
愚按 : 前方治肺經陰虛火燥 , 而小便不通 。 若因脾經有熱 , 當清其脾 。 若因心火克肺 , 當制其心 。
滋腎丸 治稟父腎虛火燥 , 小便秘赤 。
黃柏(酒炒)知母(酒炒 , 各一兩)肉桂(二錢)
上為末 , 水丸 , 桐子大 。 每服百丸 , 空心白滾湯下 。
愚按 : 前方若稟父腎虛 , 發熱便赤 , 或足熱腿軟 , 熱在下焦血分 , 最宜此藥 。 如不應 , 或脾肺燥熱所致 , 並宜六味丸 , 以滋其化源 。
清胃散 治胃火牙痛 , 或連頭面 。
升麻(五分)生地黃 牡丹皮 黃連(炒)當歸(各三分)
上水煎服 。
愚按 : 前方治脾胃實火作渴 , 口舌生瘡 ; 或唇口腫痛 , 齒齦潰爛 , 焮連頭面 ; 或惡寒發熱 ; 或重舌馬牙 , 吐舌流涎之類 , 子母並宜服 。 若因胃氣虛弱 , 或因寒涼克伐 , 胃氣虛弱 , 而口舌生瘡 ; 或弄舌發熱 , 飲食少思 ; 或嘔吐困睡 , 大便不實 , 流涎齦爛者 , 用五味異功散 。
補中益氣湯 治中氣虛弱 , 體疲食少 , 或發熱煩渴等症 。
人參 黃耆(各八分)白朮 炙甘草 陳皮(各五分)升麻 柴胡(各二分)當歸(一錢)
上薑棗水煎 , 空心午前服 。
愚按 : 前方若因藥克伐 , 元氣虛損 , 惡寒發熱 , 肢體倦怠 , 飲食少思 ; 或兼飲食勞倦 , 頭痛身熱 , 煩躁作渴 , 脈洪大弦虛 ; 或微細軟弱 , 右關寸獨甚 , 亦宜用之 。 大凡久病 , 或過服克伐之劑 , 虧損元氣 , 而諸症悉具者 , 最宜前湯調補 。 若母有前症 , 致兒為患者 , 尤宜用之 。
天麻防風丸 治驚風 , 生熱喘粗 , 多睡驚悸 , 手足搐掣 。
天麻 防風 人參(各三兩)蠍尾(去毒 , 半兩)甘草 硃砂 雄黃(各一錢半)牛黃(一錢)麝香(五分)殭蠶(炒 , 一錢半)
上為末 , 煉蜜丸 , 櫻桃大 , 硃砂為衣 , 每服一丸 , 薄荷湯下 。
愚按 : 前方若因外邪所感 , 風痰壅盛而患急驚者 , 宜用此藥驅散之 。 若因肝脾氣虛 , 風痰壅盛 , 而患似前症 , 用異功散調補之 。 若因脾氣虛 , 肝木所乘 , 而患慢驚者 , 宜用異功散加薑桂溫補之 。 不應 , 急加附子 。
五淋散 治膀胱有熱 , 水道不通 , 或小腹腫脹者 。
赤茯苓 赤芍藥(各五分)山梔(炒)當歸(各三分)甘草(二分)
上用燈心十莖 , 水煎服 。
愚按 : 前方果因積熱壅滯 , 而小便不通者 , 宜用此藥治之 。 若過用寒涼 , 損其陽氣 , 而不能化生者 , 用四君子以滋脾肺 。 若稟賦足 , 三陰虛損而患前症者 , 宜用六味地黃丸加車前子 , 補而通之 。 未應 , 更加牛膝 。 最忌疏導 。
消積丸 治食積面黃 , 大便酸臭 。
砂仁(十二個)丁香(九個)烏梅(三個)巴豆(二粒 , 去油 , 取霜)
上為末 , 糊丸 , 黍米大 。 每服二三丸 , 溫水下 。
愚按 : 前方溫胃消導之重劑 。 若食積既去 , 而脾氣虧損 , 發熱作渴 , 肢體倦怠 , 飲食少思者 , 當參前五味異功 、 七味白朮二方 , 按法主治 。
溫脾散 治脾氣虛寒 , 口角流涎 。
半夏曲 丁香 木香(各一兩)乾薑(炮)白朮 陳皮(各半兩)
上為末 , 每服二錢 , 米湯調 。
愚按 : 前方溫補脾胃之良劑 。 若口渴飲熱 , 肢體倦怠而流涎者 , 宜用異功散加炮姜 。 若肢體發熱作渴 , 飲水而流涎者 , 宜用瀉黃散 。
保和丸 治飲食停滯 , 胸膈痞滿 , 噯氣吞酸 , 或吐瀉腹痛 。 (加白朮即大安丸)
神麯(炒)山楂 半夏 茯苓(各一兩)陳皮 連翹 蘿蔔子(炒 , 各五錢)
上為末 , 粥丸 , 桐子大 。 每服二三十丸 , 白湯送下 。
愚按 : 前方行氣克滯之劑 。 若元氣無虧 , 暴停乳食 , 而致斯症者 , 宜用此消導之 。 若元氣虛弱 , 而乳食所傷者 , 必調補胃氣為主 , 而佐以消導 。 若乳食已消而作嘔者 , 乃胃氣被傷 , 當用異功散補之 。 不宜仍用前藥 , 重損胃氣 。 治者審之 。
助胃膏 治脾胃虛寒 , 吐瀉等症 。
人參 白朮(炒)白茯苓 甘草(炙)丁香(各五錢)砂仁(四十個)木香(三錢)白豆蔻(十四個)乾山藥(一兩)肉豆蔻(四個 , 煨)
上為末 , 蜜丸 , 芡實大 。 每服十丸 , 米飲化下 。
愚按 : 前症若吐瀉酸穢 , 是乳食內停也 , 宜用保和丸以消導之 。 若吐瀉 , 乳食難化 , 是脾胃虛弱也 , 用異功散以調補之 。 若吐瀉少食 , 腹痛惡心 , 脾胃俱虛也 , 用六君子加木香以培補 。 若睡而露睛 , 手足並冷 , 或寒戰咬牙 , 脾胃虛寒也 , 用六君子加木香 、 炮姜以溫補 。 如不應 , 宜急加附子以回陽 。
牛黃丸 治風癇昏悶 , 抽搐潮熱 。
牛黃(膽制)全蠍 蟬蛻(各二錢半)防風 白附子 天麻 殭蠶(炒 , 各錢半)麝香(少許)
上為末 , 煮棗肉杵丸 , 綠豆大 。 煎荊芥 、 生薑湯下 。
愚按 : 前方兼治風痰咳嗽 , 喘促發熱 , 驚悸不寧 , 實祛風化痰散氣之藥 。 審有是症 , 而用之 , 其功效如影響也 。 若脾肺氣虛 , 而痰涎壅盛 , 肝脾血虛 , 而驚癇抽搐 , 必當以固本為主 。 不可泛用 , 恐虛其虛 , 而益其患也 。 治者慎之 。
柴胡飲子 治一切肌熱 , 蒸熱積熱 , 或汗後餘熱 , 即宜用柴胡飲子 。
黃芩(炒)甘草 大黃(炒)芍藥(炒)柴胡 人參 當歸(各等分)
上姜水煎服 。
愚按 : 前方若腸胃壅滯 , 大便秘結 , 作渴飲水 , 表裡實熱者用之 。 若汗後發熱 , 屬血虛 , 氣無所附 , 而浮於外 , 切不可用 。 治者審焉 。
歸脾湯 治脾血虧損 , 健忘驚悸等症 。
人參 黃耆 茯神(去木 , 各一錢)甘草(炒 , 五分)白朮(炒 , 一錢)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁(炒)龍眼肉 當歸(各一錢)
上水煎服 。
愚按 : 前方若乳母憂思傷脾 , 血虛發熱 , 食少體倦 ; 或脾不能攝血 , 以致妄行吐下 ; 或健忘怔忡 , 驚悸少寐 ; 或心脾作痛 , 自汗盜汗 ; 或肢體腫痛 , 大便不調 ; 或經候不準 , 晡熱內熱 ; 或耳唇流注等症 , 致兒為患者用之 , 令子母俱服 。
八味地黃丸 即六味地黃丸加肉桂附子各一兩 。
愚按 : 前方治稟賦命門火衰 , 不能生土 , 以致脾土虛寒 , 或飲食少思 , 或食而不化 , 臍腹疼痛 , 夜多漩溺等症 。 經云益火之源 , 以消陰翳 , 此之謂也 。 或乳母命門火衰 , 兒飲其乳 , 致前症者 , 子母並宜服之 。
加減八味丸 即六味地黃丸加肉桂一兩 , 五味子四兩 。
愚按 : 前方治稟父腎陰不足 , 或吐瀉久病 , 津液虧損 , 口乾作渴 ; 或口舌生瘡 , 兩足發熱 ; 或痰氣上湧 ; 或手足厥冷等症 。
八寶湯 即前四君 、 四物二湯合方也 。
愚按 : 前方治氣血俱虛 , 陰火內熱 ; 或因克伐之劑 , 脾胃虧損 , 肌肉消瘦等症 。
十全大補湯 即八寶湯加黃耆 、 肉桂 。
愚按 : 前方治氣血弱虛 , 或稟賦不足 , 寒熱自汗 , 食減體瘦 , 發熱作渴 , 頭痛眩暈 , 最宜用之 。
加味逍遙散 (去牡丹皮 、 山梔 , 名逍遙散) 治肝脾血虛等症 。
當歸 甘草(炙)芍藥(酒炒)茯苓 白朮(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮 山梔(炒 , 各七分)
上水煎服 。
愚按 : 前方若乳母肝脾血虛內熱 ; 或遍身搔癢寒熱 ; 或肢體作痛 , 頭目昏重 ; 或怔忡頰赤 , 口燥咽乾 ; 或發熱盜汗 , 食少不寐 ; 或口舌生瘡 , 耳內作痛 ; 或胸乳腹脹 , 小便不利 , 致兒為患 , 尤宜用之 。
九味龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱 , 或囊癰下疳 , 便毒 , 小便澀滯 ; 或陰囊作痛 , 小便短少 。 (愚制)
龍膽草(酒炒 , 五分)車前子(炒)木通 當歸尾 澤瀉(各五分)甘草 黃芩(炒)生地黃 山梔(各三分)
上水煎服 。 (即龍膽瀉肝湯)
抑肝散 治肝經虛熱 , 發搐 ; 或發熱咬牙 ; 或驚悸寒熱 ; 或木乘土 , 而嘔吐痰涎 , 腹膨少食 , 睡臥不安 。 (愚制)
軟柴胡 甘草(各五分)川芎(八分)當歸 白朮(炒)茯苓 釣藤鉤(各二錢)
上水煎 , 子母同服 。
梔子清肝散 (一名柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱 , 耳內作癢生瘡 , 或出水疼痛 ; 或胸乳間作痛 , 寒熱往來 。 (愚制)
柴胡 梔子(炒)牡丹皮(各二錢)茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒 , 各七分)甘草(三分)
上水煎服 。 若太陽頭痛 , 加羌活 。
柴胡清肝散 治鬢疽 , 及肝膽三焦風熱怒火之症 , 或項胸作痛 , 瘡毒發熱 。 (愚制)
柴胡(一錢半)黃芩(炒)人參 川芎(各一錢)山梔(炒 , 一錢半)連翹 甘草(各五分)桔梗(八分)
上水煎服 。
小柴胡湯 (加山梔 、 牡丹皮 , 名加味小柴胡) 治傷寒溫熱 , 身熱惡風 , 頭痛項強 , 四肢煩疼 , 往來寒熱 , 嘔噦痰實 , 中暑瘧疾 , 並服之 。 (閻注)
柴胡(二錢)黃芩(炒 , 一錢半)人參 半夏(各七分)甘草(炙 , 五分)
上姜水煎服 。
愚按 : 前方若肝膽經風熱 , 肝火瘰癧 , 寒熱日晡 , 往來發熱 , 潮熱身熱 , 不欲飲食 ; 或怒火 , 口苦耳聾 , 咳嗽 ; 或脅痛胠滿 , 小便不利 ; 或瀉泄 , 吐酸苦水 ; 或肢體搐動 , 唇目抽札 , 並宜用之 。
砭法 治丹毒疔瘡 , 紅絲走散 ; 或時毒 , 瘀血壅盛 ; 或色赤走胤 。 用細磁器擊碎 , 取有鋒芒者 , 以箸劈開頭 , 夾之 , 麻線纏定 , 兩指輕撮箸 , 稍令磁芒正對患處 , 懸寸許 , 再用箸頻擊之 , 令毒血遇刺即出 。 凡毒血凝滯於外 , 真氣不能勝散者 , 急用此法以去之 , 否則為害甚矣 。
蕪荑散 治蟲動腹痛 。
白蕪荑(炒)乾漆(炒煙盡 , 各等分)
上為末 , 每服三五分 , 發時米飲調下 。
愚按 : 前症乃臟腑虛弱 , 或胃冷胃熱 , 而動往來 , 攻心作痛 , 叫哭仰身揮手 , 心神悶亂 , 吐涎沫 , 或清水肌瘦 , 沉默 , 皆其症也 。《 保生方 》 云 : 蛔蟲乃凡蟲之一 , 人腹中皆有之 。 其外症 , 腹上青筋 , 噁心吐水 , 面無正色 , 唇緩而白 , 目無睛光 。 若蟲食上部 , 則上唇內有白點 。 蟲食下部 , 則下唇內有白點 。 腹中諸蟲 , 朔日後其頭向上 , 望日後其頭向下 。 如急於用藥 , 先以肉物近兒烹炙 , 使聞香味 , 蟲頭亦向上 。 則藥易效 。
調中丸 治泄瀉青白 , 腹痛腸鳴 , 嘔吐酸水 , 不思乳食 。
人參 甘草(炒)白朮(炒 , 各五錢)乾薑(四錢 , 炒)
上為末 , 薑汁麵糊丸 , 綠豆大 。 每服二三十丸 , 米飲下 。
愚按 : 前方一名溫中丸 , 即人參理中丸也 。 若腎水侮土而虛寒旨 , 加半夏 、 茯苓 、 陳皮 。 或嘔吐 , 更加藿香 。 泄瀉加木香 。
香連丸 治諸痢並水瀉 。
黃連(二十兩 , 淨)吳茱萸(十兩 , 淨)木香
上將前二味用熱水拌和 , 入磁器內 , 置熱湯 , 日同炒 , 黃連至紫色 , 去茱萸 。 用黃連為末 , 每末四兩 , 入木香末一兩 , 和勻 , 淡醋糊丸 , 黍豆大 。 每服二十丸 , 白湯下 。
硃砂安神丸 治心疳及怔忡 , 心下煩躁 。
硃砂(四錢)黃連 生地黃(各五錢 , 杵膏)生甘草(二錢五分)
上為末 , 用米糊丸 , 黍米大 。 每服十丸 , 白湯下 。
人參補肺湯 治肺症 , 因腎水不足 , 虛火上炎 , 咳吐膿血 , 發熱作渴 , 小便不利 。
人參 黃耆 白朮 茯苓 陳皮 當歸 山茱英肉 山藥 五味子(杵 , 炒)麥門冬 甘草(炒 , 各五分)熟地黃 牡丹皮(各一錢)
上作二三服 , 水煎 。
補肝散 治肝經氣虛 , 吐血失血 ; 或兩脅脹滿 , 筋急面青 , 小腹脹痛 ; 或兩目不明 , 不時叫喊 。
山茱萸肉 當歸 五味子(炒 , 杵)山藥 黃耆(炒)川芎 木瓜(各五錢)熟地黃 白朮(各二錢)獨活 酸棗仁(炒 , 各一錢)
上為末 , 每服一錢 , 水煎 。
越鞠丸 治乳母六郁 , 傳兒為患 , 或胸滿吐酸 , 齒痛瘡疥等症 。
蒼朮 神麯(炒)香附子 山楂 山梔(炒)撫芎 麥芽(炒 , 各等分)
上為末 , 水調神麯糊丸 , 桐子大 。 每服二三十丸 , 白滾湯下 。 子母並服 。
麥門冬散 治脾胃氣虛有熱 , 吐血衄血 , 久不愈者 。
五味子(杵 , 炒 , 十粒) 麥門冬 黃耆(炒 , 各一兩)當歸 人參 生地黃(各五錢)
上分五服 , 水煎 。
楊氏十全丹 治丁奚哺露 。 (說見前十全丹下)
檳榔 枳殼(麩炒)青皮 陳皮 三稜(煨)蓬朮 砂仁(各一兩半)丁香(二錢半)木香(二錢)香附(一兩)
上為末 , 神麯糊丸 , 黍米大 。 每服二十丸 , 米飲下 。
四味肥兒丸 (一名小肥兒丸) 治食積脾疳 , 目生雲翳 ; 或兩耳出膿 ; 或口舌生瘡 , 牙根腐爛 , 身瘦生瘡 ; 或小便澄白 , 腹大筋青 , 一切疳症 。
黃連(炒)蕪荑(炒)神麯 麥芽(炒 , 各等分)
上為末 , 水糊丸 , 桐子大 。 每服一二十丸 , 空心白滾湯下 。
蟾蜍丸 治無辜疳症 。 一服虛熱退 , 二服煩渴止 , 三服瀉痢愈 。
蟾蜍(一枚 , 夏月溝渠中 , 取腹大 、 不跳不鳴 、 身多㿔者)
上取糞蛆一杓置桶中 , 以尿浸之 , 卻將蟾蜍跌死 , 投與蛆食 , 一晝夜 。 用布袋盛蛆 , 置急流中 , 一宿取出 。 瓦上焙乾為末 , 入麝香一分 , 粳米飯丸 , 麻子大 。 每服二三十丸 , 米飲下 。 其效如神 。
柳葉散 治熱毒口瘡 。
黃柏(炒)蒲黃 青黛(真正者)人中白(煅 , 各等分)
上為末 , 敷之 。
抱龍丸 治傷風溫疫 , 身熱昏睡 , 風熱痰實壅嗽 。 又治驚風潮搐 , 及蠱毒中暑 。
雄黃(二錢五分)辰砂(另研 , 五錢)天竺黃(一兩)牛膽南星(四兩)麝香(五分 , 另研)
上為末 , 煎甘草膏丸 , 芡實大 。 每服一丸 , 白湯化下 。
愚按 : 前丸化痰祛邪清熱之功居多 , 屬肝心實熱而致者 , 用之殊效 。 若脾肺虛熱 , 而見昏睡痰嗽 , 當用寶鑑天麻散 , 以調補元氣 。
製附子法
附子重一兩三四錢 , 有蓮花瓣頭 , 圓底平者 。 先備童便五六碗 , 將附子放在灶上 , 炙良久 , 乘熱投童便中 , 浸五七日 。 候潤透 , 揭去皮 , 切四塊 , 仍浸二三日 。 用粗紙數層包之 , 浸濕 , 埋灰火 , 半日取出 , 切片 。 檢有白星者 , 瓦上炙至無白星為度 。 如急用 , 即切大片 , 用童便炙二三沸 , 熱瓦熟 , 用之 。