面部見色主症

凡小兒半周兩歲為嬰兒 ， 三四歲為孩兒 ， 五六歲為小兒 ， 七八歲為齠齔 ， 九歲為童子 ， 十歲為稚子矣 。

《 全幼心鑑 》 云 ： 小兒半歲之間 ， 有病當於額前 、 眉端 、 髮際之間 ， 以名 、 中 、 食三指橫按之 ， 兒頭在左舉右手 ， 在右舉左手 ， 食指為上 ， 中指為中 ， 名指為下 。 若三指俱熱 ， 主感受風邪 ， 鼻塞氣粗 ， 發熱咳嗽 ； 若三指俱冷 ， 主外感內傷 ， 發熱吐瀉 ； 若食 、 中指熱 ， 主上熱下冷 ， 若中指熱 ， 主夾驚 ； 食指熱 ， 主胸膈氣滿 ， 乳食不消 。

竅謂額間赤色 ， 主心經風熱 ， 煩躁驚悸 。 若發熱作渴飲水 ， 或發叫哭 ， 屬本經實熱 ， 用瀉心湯 ， 以清心火 。 微赤則困臥而悸 ， 發熱作渴飲湯 ， 屬虛熱 ， 用秘旨安神九 ， 以生心血 。 青黑主驚風腹痛 ， 或瘛瘲啼叫 。 青黑甚 ， 主心腹疼 ， 此寒水勝心 ， 火為賊邪 ， 用益黃散 ， 以補脾胃 。 微黃皮躁 ， 主驚疳 ， 此心經疳症 ， 用秘旨安神丸 ， 以養心血 。 骨蒸作渴 ， 盜汗 ， 頭髮干黃 ， 此為腎疳 ， 用地黃丸 ， 以滋補肝腎 。

左臉青 ， 或兼赤 ， 乃肝經風熱 ， 項強 ， 頓間發搐 ， 目札瘛瘲 ， 用柴胡清肝散主之 ； 虛熱 ， 用地黃丸補之 。 青黑主肝克脾 ， 虛寒驚搐腹痛 ， 用六君 、 薑 、 桂溫之 。 微赤主潮熱 ， 血虛心躁 ， 用秘旨安神丸 ， 佐以地黃丸 。

右臉赤 ， 主肺 、 大腸實熱 ， 氣粗咳嗽 ， 發熱飲水 ， 用瀉白散 。 若哽氣出氣 ， 唇白氣短 ， 屬虛熱 ， 用五味異功散 ； 脾熱所傳 ， 用清胃散 ； 心火所刑 ， 用人參平肺散 。 淡赤主潮熱心躁 ， 或大便堅秘 ， 用宣明柴胡飲子 ， 以疏導其熱 。 如潮熱未止 ， 更用鉤藤飲 ， 以清肝補脾 。 色青白 ， 主咳嗽噁心 ， 先用惺惺散 ， 解其表邪 ， 健其脾土 ； 繼以六君子湯 ， 調補中氣 。 色青黑 ， 主驚風腹痛 ， 盤腸內吊 ， 此肝木侮脾土 ， 用六君子湯加釣藤鉤 ， 以調補元氣 ， 不宜治肝 。

鼻色赤 ， 主脾胃實熱 ， 身熱飲水 ， 飲食如常 ， 用瀉黃散 ， 清熱理脾 。 微赤主脾經虛熱 ， 飲食難化 ， 而不思食 ， 用五味異功散 ， 以補中健脾 。 色身黃主小便不通 ， 鼻中乾燥 ， 氣粗衄血 ， 乃脾熱傳於肺腎 ， 先用濟生犀角地黃湯 ， 清熱養血 ； 後用地黃丸 ， 以滋益腎水 。 色淡白 ， 乃脾氣虛弱 ， 主泄瀉 ， 飲食不化 ， 用六君子以調補中氣 。 青色主脾土虛寒 ， 肝木所勝 ， 用五味異功散加木香 、 炮姜 ， 溫中平肝 。

頦間色赤 ， 主腎與膀胱陰虛有熱 ， 而小便不通 ， 用四物湯加山梔 ， 以養血清熱 。 赤甚主膀胱氣滯而熱結 ， 用五淋散 ， 以分利其邪 。 若鼻準微黃 ， 兼右腮微赤 ， 乃脾肺燥熱 ， 不能化生腎水 ， 用黃芩清肺飲 ； 膀胱陰虛 ， 陽無所生 ， 用滋腎丸 。 若頦間微赤 ， 乃膀胱陽虛 ， 陰無所化 ， 用六味地黃九 。 若兼小腹脹滿 ， 或陰囊腫脹 ， 屬陰虛濕熱壅滯 ， 用六味丸 ， 加車前子 、 牛膝 。 兼脾肺氣虛 ， 不能通調水道劑 ， 亦用前藥 。 其小便赤色 ， 久而尿血 ， 亦屬肝腎氣虛有熱 ， 用六味地黃丸主之 。 不應 ， 則用補中益氣湯 ， 益脾肺 ， 生腎肝 。 若小便後出白津 ， 或莖作痛劑 ， 屬肝經濕熱 ， 先用龍膽瀉肝湯 ， 後用六味地黃丸 。

印堂色青黑 ， 主腹痛夜啼 ， 此脾經虛寒 ， 脾屬至陰 ， 故夜間腹痛而啼 ， 用釣藤飲 。 色淡白主泄瀉 ， 飲食不化 ， 屬脾氣虛弱 ， 用五味異功散加木香主之 。

目內色青 ， 主肝經風熱發驚 。 若直視叫哭 ， 屬肝經實熱 ， 用抑肝散 ； 兼咬牙頓悶 ， 屬虛熱 ， 用六味地黃丸 。 色赤主心肝二經發熱 ， 抽搐煩躁 。 若小便赤屬小腸實熱 ， 用導赤散 ； 若驚悸倦怠 ， 屬肝經血虛 ， 用六味地黃丸 。 色黃主脾積少食 ， 夜間發熱 ， 用四味肥兒丸 。 飲食停滯 ， 吐瀉並作 ， 用胃苓散去桂 ， 加茵陳 、 山梔 。 目鮮發搐眼眨 ， 屬風熱相搏 ， 先用柴胡梔子散 ， 後用六味地黃丸 。 眼泡微腫 ， 主久咳噁心 ， 或脾疳食積 ， 用五味異功散 ， 補脾肺 ， 兼肥兒丸 ， 以消積滯 。 或目視不明 ， 或雀目揩拭眉眼 ， 此欲生風也 ， 急用抑肝散以解之 。 睛尾紅絲 ， 乃肝木勝脾土 ， 先用四君子加柴胡 、 山梔 ， 後用地黃丸 。

人中色黃 ， 主傷食 ； 青主乳食不化 ， 噯噫酸腐 。 此脾虛停滯 ， 用平胃散以消積和中 。 色青赤 ， 主驚 ， 肝氣傷脾 ， 用五味異功散加柴胡 ， 以平肝補中 。

唇色白 ， 主吐涎嘔逆 ， 或吐血便血 。 乃脾氣虛弱 ， 不能攝涎 ， 統血歸源 ， 急用六君子湯 ， 調補中氣 ， 則諸病自愈 ， 切忌涼藥 。 若色赤乾燥而皺者 ， 主脾經有熱 ， 發熱作渴 ， 口中氣臭 ， 大便不通 ， 煩躁不寐 ， 先以清胃散治其熱 ， 更以六君子湯加黃連 、 山梔 ， 兼補其脾 。 色黃主脾經食積泄瀉 ， 飲食不化 ， 以六君子湯溫補中氣 。 色赤兼白 ， 主衄血 ， 乃脾肺虛熱 ， 不能攝血 ， 用聖濟犀角地黃湯 ， 以清熱補血 ， 兼用六君子以補脾 。 氣久不愈 ， 用麥門冬散 ， 或人參補肺湯 。

口畔色黃 ， 主脾經積熱 ， 用清胃散 ， 以理脾清熱 。 若唇口抽動 ， 主驚熱不安 ， 用五味異功散加山梔 、 釣藤鉤 ， 以補脾平肝 。 若口流涎 ， 唇色紫 ， 乃胃氣虛寒也 ， 用益黃散 。 若腹中痛 ， 口吐涎水者 ， 乃蟲痛也 ， 先用蕪荑散 ， 後用調中丸 。 不吐涎者 ， 乃積痛也 ， 但用五味異功散 ， 調補胃氣 。 手足並冷 ， 用理中湯加烏梅 ， 溫補中氣 ， 則蟲不動 ， 而痛自止矣 。 亦有積痛者 ， 或吐後痛止 ， 或去後痛止者 ， 宜用消積丸消導積滯 ， 佐以異功散調補元氣 。

耳前微赤 ， 此少陽經風熱也 ， 用柴胡梔子散 ， 生肝血 ， 清肝火 。 微黃主睡中驚悸咬牙 ， 因肝脾虛熱 ， 宜用四君子加芎歸以安神 。

耳輪乾燥 ， 主骨疳蒸熱 ， 為腎經虛熱也 ， 用六味地黃丸補之 。 若小便後出白津 ， 或陰莖癢痛者 ， 屬肝經濕熱也 ， 先急用龍膽瀉肝湯 ， 後用六味地黃丸 。 若稟氣不足 ， 或早近女色 ， 致小便澀滯 ， 或作痛如淋者 ， 急用六味地黃九 、 補中益氣湯 ， 滋其化源 。 或大小便道牽痛者 ， 尤為虛也 ， 亦用前藥 ， 加牛膝 、 車前子 、 肉桂救之 。 如手足逆冷 ， 或畏寒飲食 ， 陽氣虛寒也 ， 急加附子 ， 多有生者 。

大抵小兒之症 ， 多因稟賦臟氣不平 ， 或乳食寒暑失宜 ， 或妊娠飲食起居 ， 六淫七情所致 。 若初病元氣無虧 ， 乳食如常 ， 發熱壯熱 ， 二便秘結 ， 作渴飲水 ， 臥不露睛者 ， 悉屬形病俱實 ， 當治邪氣 。 若病久元氣已虧 ， 食少發熱 ， 口乾飲湯 ， 嘔吐泄瀉 ， 肢體畏寒 ， 臥而露睛者 ， 悉屬形病俱虛 ， 當補正氣 。 況今之小兒元氣 ， 與昔不同 ， 用藥失宜 ， 脾胃先傷 ， 豈可泥古方而施治哉 ？ 余故考諸名家 ， 宗諸東垣 ， 於凡諸症 ， 各補以方藥 ， 治者能即色以驗其病 ， 察病以固其本 ， 斯無失矣 。 是以古之治病 ， 望色為先也 。 且驚則氣散脈亂 ， 不可專診 ， 故必兼察色 。《 心鑑 》 云 ： 若面色未盡 ， 當參之以指脈 ； 指脈未盡 ， 當參之以面色 。 色脈兼盡 ， 無餘蘊矣 。