小兒病源總論

小兒之病 ， 皆出於熱 ， 何也 ？ 蓋男多腎火 ， 女多肝火 ， 腎有火則精熱 ， 肝有火則血熱 。 小兒稟受父母之精血而成胎 ， 故小兒之病 ， 皆由於胎熱也 。

經曰 ： 熱生風 。 又曰 ： 熱生痰 。 蓋胎熱挾風上升則為頭瘡 、 聤耳 、 齒疳 、 雀目之證 ； 外散則為丹毒 、 癮疹 、 遍身胎腫之證 。 胎熱挾風與痰而流注於頭項 、 胸背 、 腋脅 、 肢節 ， 則為瘰癧 、 癭瘤 、 走馬 、 飛□ 、 痰厥 、 不仁 、 不遂 、 龜胸 、 龜背之證 。 風痰火乘虛（氣□所虛 ， 邪□湊焉） 。 而聚合於內臟 ， 則為急驚（實熱） 、 慢驚（虛熱） 、 狂（實熱） 、 癲（虛熱） 、 癇 、 釣 、 痓（柔） 、 痙（強） 、 疝 、 淋 、 浮 、 脹之證 。 是以胎熱變生六證（風 、 熱 、 痰 、 火 、 燥 、 濕） ， 六證養成百病 ， 百病根委不過曰胎熱而已（熱生痰者 ， 熱多則津液煎熬而成痰也） 。

凡小兒稟氣有虛實 。 氣實則熱亦實 ， 氣虛則熱亦虛 。 虛熱甚而痰多風小 ， 則為慢驚（氣虛則熱愈增勢 ， 熱甚則痰愈增勢） ； 實熱甚而痰少風多 ， 則為急驚 。 凡治急驚 ， 先以清熱為主 ； 治慢驚 ， 先以補氣消痰為主 。

驚有三證 ： 急驚 、 慢驚 、 慢脾風也（眼半開半合 ， 將成脾風之候 。 驚風三次復發則為癇也） 。

驚有八候 ： 一搐（臂肘伸縮） 、 二搦（十指皆合） 、 三掣（勢如提掣） 、 四顫（頭身顫動） 、 五反（身首反張） 、 六引（手如挽弓） 、 七竄（目直上竄） 、 八視（晴露斜視） 。

搐有五證 ： 身熱力大者 ， 急驚 ； 身冷力小者 ， 慢驚 ； 仆地作聲 ， 醒時吐沫者 ， 癇 ； 頭仰視者 ， 天吊 ； 角弓反張者 ， 痓 。

脾風有五證 ： 頭雖熱 ， 眼珠青白而足冷 ； 頭雖熱 ， 或腹脹而足冷 ； 頭雖熱 ， 或泄瀉而足冷 ； 頭雖熱 ， 或嘔吐而足冷 ； 頭雖熱 ， 或渴而足冷者 ， 脾風之候 。 （凡頭熱足冷者 ， 皆真元不足 ， 而虛熱上升之致）

驚搐無聲者 ， 順 ； 有聲者 ， 逆 。 男為陽屬木 ， 故發搐之時 ， 左視水位（肺）則無聲 ， 右視金位（肺）則有聲 。 女人反是 。 蓋金木相擊故也 。

心主驚 ， 實則多叫哭驚悸 ， 手足動搖 ， 發熱飲水 ； 心氣熱則合面而臥 ； 熱實則仰臥目上竄 ， 舌強不能語 ， 虛則困臥驚悸不安 。

肝主風 ， 實則目直視 ， 大叫 ， 呵欠 ， 項急 ， 煩悶 。 甚則兩眥俱緊 ， 不轉目睛 ， 發驚咬牙 ， 手循衣亂捻物 ， 身強反張 。

脾主困 ， 實則困睡 ， 身熱飲水 ， 泄瀉赤黃色 ， 不思飲食 ， 睡不露睛 ； 虛則吐瀉白色 ， 睡露睛或有痰 。

肺主喘 ， 實則悶亂 、 喘促或渴 ， 虛則哽氣長 ， 出氣短 ， 唇白色 。

腎主無虛 ， 實則目無精光 ， 畏明 ， 體骨重 ， 虛劫神氣不足 ， 目中白睛多 ， 顱解顱開 ， 面色㿠白 。 腎虛者下竄 ， 或脛寒足熱 ， 不喜覆衣 。

五臟傳變皆痰為患 ， 蓋痰乃風苗 ， 火靜則伏於脾 ， 火動則壅於脾 ， 痰火交作則為驚風 ， 結滯則為癇 、 釣 ， 來去則為瀉青 ， 皆由脾濕而成 。 （保元湯 ， 加白芍藥以養血 ， 為使 。 乃慢驚之養劑也）