雜證

小兒乳後不宜與食 ， 食後不宜哺乳 。 乳食相併 ， 則難以消下 ， 癖積 、 疳塊 ， 皆自此始 ， 消食散主之（方見下） 。

小兒常流清涎者 ， 名曰滯頤 ， 乃胃有蛔蟲之漸 ， 苦楝根湯（方見下）主之 。

小兒變蒸 ， 即益精神長知覺之候 。 其證或汗 ， 或吐 ， 煩啼微驚 ， 與傷寒相似 。 輕者五 、 六日 ， 重者七 、 八日 ， 治法宜用和平之劑 ， 惺惺散（方見下）主之 。

小兒乍有寒氣 ， 身熱昏睡 ， 頭汗微發 ， 或間日 ， 或逐日 。 如是者 ， 乃瘧母之候 ， 柴胡清肝湯（方見下）主之 。

小兒未斷乳前 ， 母有娠 ， 則乳兒黃瘦有病如瘧痢 ， 名曰鬾病 。 紅紗袋盛夜明砂令兒佩之 。

一方 ， 蝙蝠燒灰細研 ， 令兒粥飲調下三分 ， 日三 、 四次為妙 。

小兒形瘦腹飽 ， 青絡滿腹 ， 乃脾疳之證 ， 肥兒丸（方見下）主之 。

小兒頸項 、 手足強亙不屈 ， 或無氣不仁者 ， 乃觸風傷濕 ， 氣血壅滯而然 ， 終為中風可慮 ， 宜急治之 。 下部猝然無氣 ， 坐地不遷 ， 乃中濕而然 ， 六味丸（方見下）主之 。

小兒足趾相疊 ， 乃風漸 ， 各隨經治之 。 第一拇趾屬肝脾 ， 第二趾屬胃 ， 第三趾屬腎 ， 第四趾屬膽 ， 第五趾屬膀胱 。 假如肝脾所屬之趾疊於胃趾 ， 則宜用肝脾治風濕之劑 。 （針治恐損元氣 ， 且氣弱 ， 不能引經 ， 祛風湯主之 。 方見下）

小兒性喜用刀 ， 多傷手指 ， 血或過出（絡血行指時致傷 ， 則血出不止） 。 急以大黃爛搗敷之 。

一方 ， 藥艾爛搗敷之 。

一方 ， 馬通敷之 ， 血竭尤妙 。

小兒跌僕致傷 ， 面部鼻唇血出不止 ， 治宜上同 。

小兒肺熱鼻衄 ， 以蕪艾塞鼻孔 ， 冷水滴腦後 ， 血止為度 。

一方 ： 蒲黃微炒 ， 一錢許 ， 和山梔子研 ， 干汁炒二錢煎湯飲下 ， 立止 。 九竅出血 ， 亦宜服此 。

小兒腫處或刀傷處干無水氣（宜頻察傷處） ， 身冷 ， 氣不平者 ， 乃破傷風之候 ， 急以新放人糞厚覆傷處 ， 艾灸其上 ， 以當處出水為度 。

一方 ： 煎紫檀香和蜜溫服 。

一方 ： 黃蠟入清酒煎服 。

一方 ： 蜷汁極效 。

小兒外腎皮腐破而脫 ， 只懸雙睪子者 ， 乃濕處所傷 。 以白早米粉塗睪子 ， 以青荷葉裹之 ， 則皮生如舊 。

小兒外腎無睪子者 ， 乃疝氣上升 ， 睪子隨而入腹之故 。 茴香（研 ， 豬膽汁拌炒） 、 川楝肉（炒） 、 烏藥（去皮心 ， 酒浸 ， 洗）等分作丸 ， 服之為妙 。 㿗疝灸築賓（穴在腎經內踝上三寸）甚妙 。 一二歲三四壯 ， 四歲五壯 。

小兒傷處 ， 未及生肌 ， 輕先皮合如常者 ， 亦犯風之致 ， 追後或痛或不仁 ， 轉為風脾之證 ， 宜預服疏風湯（方見下） 。 又以針裂破前傷處 ， 雄黃炒鹽作餅敷之 。

小兒外腎 、 肛門 、 大股內側多汗濕 ， 且常漬糞尿汁 ， 鮮有干時 ， 故常有赤色 。 因此發胎毒 、 丹毒或腐傷成瘡 ， 皆可慮 ， 須頻頻細察 ， 洗以溫水 ， 俾無濕氣為妙 。 但勿使久坐湯水之中 。 且水溫風冷內滲 ， 變成搐搦症 ， 可慮 。 洗兒水中 ， 入豬膽汁煎之 ， 則不生瘡疥 。

小兒㿗疝 ， 外腎如鵝卵大（俗稱王閬） 。 碧梧桐皮濃煎溫洗 ， 疝氣自消如常（痢疾亦然） 。 壯者王閬亦效云 。

小兒陰莖縮入 ， 取硫黃 、 吳茱萸各五錢為末 ， 大蒜汁調塗臍腹上 ， 仍以蛇床子燒煙微熏之 。

小兒陽頭猝浮 ， 外皮腐傷者 ， 亦濕熱所傷 ， 蛇床子煎水 ， 頻洗之塗雞子黃油最效 。 又蚯蚓糞調蔥涎塗之亦妙 。

小兒陰莖腐傷 ， 內消難治 ， 膽礬 、 黎蘆 、 黃丹 、 孩兒茶等分為末 ， 和清塗之 ， 生肌 。 （壯老人病亦效）

一方 ： 塗蛇膽亦效 。

一方 ： 萵苣莖 、 木通 、 枳殼 、 黃菊沙等分作末 ， 和清敷之 ， 神效 。 （諸無名惡瘡 ， 皆效也）

小兒初生肛門皮塞者 ， 以鍮針或金玉簪尖穿孔 ， 蘇合丸作鋌納孔中 ， 勿令再合 。

小兒放尿時痛不堪忍 ， 淋瀝不善出者 ， 乃陽甲孔小而然 ， 常以手按引陽頭皮 ， 則自然孔闊 ， 否則以針裂之無妨 。 若非孔小 ， 則乃淋疾之候 ， 鵲腦髓五 、 六個 ， 和木通去節 ， 茶空心連服三 、 四次 ， 奇效 。

小兒大便不通 ， 乃熱甚便燥而然 ， 飲香油數匙許 ， 一日三 、 四次 ， 腸潤則尿下（日寒時 ， 香油去冷服之） 。 色白商陸長五 、 六分許 ， 插入肛門 ， 則亦引糞而下 。

一方 ： 硃砂（水飛）和清服之 ， 即通 。

小便不通 ， 亦由濕熱雍滯 ， 蒜餅敷之臍中 ， 即通 。

一方 ： 大蔥白一寸 ， 四破之 ， 以乳汁同煎 ， 沙石器灌入口中 ， 即效 。

小兒虛熱泛上 ， 口內糜爛 ， 或生瘡 ， 枯礬 、 黃柏作末 ， 和清摻之 。 或齒疳 ， 先以白鹽 ， 手擦腐傷處 ， 出毒血 ， 次以人中白 、 黃柏末摻之 ， 以瘥為度 。 鼻孔內外 、 唇上 、 舌下或上齶猝有浮氣 ， 仍為腐傷 ， 皆是疳類 ， 治宜上同 。

一方 ： 柏木皮削如馬蹄 ， 灸於火 ， 待其脂出 ， 烙腐傷處 ， 極效 。

一方 ： 土鼠乾肉作末 ， 和清塗之為妙 。

一方 ： 蛇膽塗之 。

一方 ： 寒水石 、 白鹽和清塗之 ， 亦效 。

小兒懸雍垂不能吮乳 ， 白清和鹽摻之 。

小兒咽喉浮痛或爛傷 ， 玄參 、 桔梗 、 甘草各七 、 八分 ， 煎服之 。 兩耳尖灸三壯 ， 神效 。 （長老人病 ， 亦效）

小兒臍封犯風 ， 或爛瘡 ， 或猝浮突起 ， 名曰旋螺 。 荊芥穗 、 艾葉同煎 ， 頻洗之 。 王不留行燒存性 ， 父脫鱗並調蠟油塗之 。 小兒斷臍防風 ， 且無腹痛 。

一方 ： 石雄黃 、 乳香和香油塗之妙 。 臍封爛瘡 ， 滅瘢膏塗之奇效（方見下） 。

小兒傷於風寒 ， 失音聲嘶 ， 久而不瘥 ， 多服清音散（方見下） ， 以瘥為度 。

小兒斷臍後 ， 和麵作餅 ， 圍臍裹之 ， 艾灸三壯 ， 防臍風 。

小兒喉痰有聲者 ， 乃氣虛 ， 痰將為癖積或痰厥 。 人參 、 黃連 、 貝母 、 甘草各二 、 三分煎服（或加玄胡索） 。 肥兒丸亦主之 。 小兒處過溫之壤 ， 則血燥損元 ， 面色萎黃 ， 昏睡無氣 ， 升葛湯葛根（二錢） 、 升麻 、 白芍藥各一錢 、 甘草（五分）加當歸身（一錢） 、 人參（三分）服之 。 以解肌熱 ， 兼補津液為妙 。

小兒觸暑昏倒 ， 急取路中熱土和童便 ， 去滓灌口 。 絞腸腹痛（治上同） 。 暑感寒熱 ， 症涉危重 ， 小柴胡湯為妙 。 暑傷諸症 ， 生脈散主之（麥門冬去心三錢 、 人參一錢 、 五味子九粒研用） 。

小兒兩目猝浮不能開 ， 見濁汁流出 ， 乃傷於濕熱而然 ， 瀉青丸加貝母 、 草決明各三 、 四分 ， 人參 、 桑白皮各二 、 三分作湯服之 。

小兒遊戲 ， 眼被撞刺 ， 血痕疼痛 ， 仍生翳膜 ， 刮取水青木皮 ， 浸水去冷 ， 頻頻洗之 。 黃連煎水調初男乳（白芍藥乳尤效） ， 寢時入眼 ， 兼服輕咳散（方見下） 。

小兒眼胞猝浮大如拳 ， 眼睛亦凸然突出者 ， 乃脾胃濕熱上升 ， 結核之致 ， 平胃散加石膏 、 草決明各七 、 八分或人參三分服之 。

小兒鼻塞不通 ， 乳不得下 ， 取豬牙皂角 、 草烏（薑製）等分為末 ， 調蔥涎作膏 ， 貼囟門上 。

一方 ： 南星末調薑汁敷囟門上 。

鼻孔生息肉者 ， 肺熱 。 上星（穴在前頂髮際上一寸）灸五壯或七壯 。

一方 ： 巴豆去油作末 ， 裹紙如管形 ， 插入鼻孔 ， 稍久黃水流出 ， 以水盡為度 ， 則鼻通肉消 。 巴豆甚毒 ， 勿令其屑襯鼻內肌 。

濁汁恆流者 ， 名曰鼻淵 ， 乃腦消之候（治法上同） 。 兼用防風湯（方見下） 。 或流清涕者 ， 亦同治 。

小兒聤耳 ， 濃汁恆流 ， 久而不瘥 ， 成聾難治 。 生銀杏作汁滴入耳孔（干銀杏磨醋香油）略入麝香末 ， 為妙 。

一方 ： 干胭脂或綿胭脂 ， 調鯉魚膽滴入亦妙 。 防風通聖散（方見下）加減服之 ， 奇效 。

小兒未經痘疹之時 ， 癮疹數發者 ， 乃表熱夾風濕而然 。 預服升葛湯（方見上）以防行痘時添重之患 。 斑疹 ， 熱毒甚而然 。 加連翹 ， 防風 ， 牛蒡子各五 、 六分 。 白色疹 ， 氣虛熱多而然 。 加羌活 ， 蒼朮 ， 人參各五 、 六分 。

小兒移去他處 ， 水土擾腸 ， 痰飲猝盛 ， 轉成痰積 、 痰厥可慮 。 薏苡仁 、 桔梗 、 白茯苓 、 貝母等分 ， 入乾干少許 ， 作茶和清常常服之 。

一方 ： 生槐木上自生耳煎服 ， 治土疾最效 。

小兒誤吞牟稻尾刺 ， 飲鵝涎或狗涎（鵝與狗一足縛繩倒懸 ， 則涎自流出） 。 魚刺著口內 ， 魚網罨口而飲水 ， 則刺自下 。 又魚網燒存性 ， 和水服之 。 刺著項內難拔 ， 生薑搗作餅 ， 微焙 ， 熨於刺著邊項外（餅冷改焙敷之） ， 刺自聳出 。 刺著手足 ， 深入難出 ， 榛子去殼搗作餅 ， 敷於刺著處對衝 ， 刺自聳出（誤敷刺入處則刺入益深） 。 刺著手足及肌膚 ， 薔薇根濃煎 ， 沉刺著處 ， 刺自聳出 。 如或刺著足底 ， 而上煎水過多 ， 沉沒足趺 ， 則刺聳出足背 ， 須如榛子敷法 。 如鉛鐵等刺入肌亦然 。 一方石花敷對衝 ， 如榛子法 。 針入肌不可拔 ， 指南石敷之 ， 則自然引出 。 一方螳螂爛搗 ， 略入麝香末敷之 。 蓋螳螂前引者敷針入當處 ， 後推者敷對衝為妙 。

小兒耳孔蟲入 ， 以竹管插入耳孔 ， 用力吸之 ， 蟲自出矣 。 一方滴入香油 ， 蟲即死 ， 括出之 。 豆太入耳孔 ， 繩頭摻明膠汁插耳孔 ， 良久出之 ， 物自附出 。

小兒為他兒所咬 ， 龜板或鱉甲燒存性 ， 和香油塗咬處 。 一方黏飯敷之 。 狂犬咬處 ， 初灸七壯 ， 後日灸一壯至百壯 。 一方虎骨作末 ， 調酒服之 。 一方斑貓去頭翅足 ， 炒作末 ， 和溫酒 。 男子則自背後越肩受其酒飲之 ， 毒物從大便出 ； 若自前直受而飲之 ， 則毒物從小便出 ， 痛不堪 。 蓋毒物者 ， 狂犬毒氣自成物形也 。 一方葛根二 、 三錢 ， 杏仁七 、 八分煎服之 。 貓咬 ， 薄荷嚼敷之 。 蛇咬 ， 以針亂刺咬處 ， 逐日出毒血 ， 以瘥為度 。 一方豬肉敷咬處 ， 兼食之 。 一方貝母 、 木香各一 、 二錢 ， 石雄黃三 、 四分 ， 並作末 ， 調酒服之 。 蜈蚣咬 ， 生雞肉敷之咬處 。 一方獨頭蒜敷之 。 一方 ， 付生蜘蛛咬之 ， 吸去其毒 。 蜂螫 ， 醋滓或薄荷汁塗之 。 蛇入鼻口中 ， 火燒其尾 ， 則蛇驚出 。 一方薑汁擦貓鼻 ， 則必放尿 ， 滴於蛇入孔中 ， 則自出 。

小兒誤食諸果諸菜 ， 或躑躅花中毒 ， 香油多飲之 。 一方甘草 、 黑豆煎服之 。 一方人糞多飲之 。 誤食草烏 ， 治方上同 。 一方鴟羽煮於香油 ， 服半盞即效 。 牛肉毒尤驗焉 。

痘疹鴟張時 ， 令小兒預服稀痘兔紅丸 、 人參敗毒散（並見下方） ， 以防危重難救之患 。

竊觀牛黃抱龍丸 ， 乃小兒百病之良劑 。 火丹 、 驚風未瘥之前 ， 連服無妨 ， 而未及生病之前 ， 為其預防 。 一 、 二月之內過服七 、 八丸 ， 則腸胃暴冷 ， 寒痰猝盛 ， 甚危 。 須人參 、 白朮 、 貝母 、 肉桂各三 、 四分服之為可 。

經曰 ： 大火食氣 。 又曰 ： 火與元氣不兩立 ， 一勝則一負 。 凡小兒之病 ， 專出於火熱 ， 而一線脆弱之氣 ， 不能抵當其消鑠 ， 何能免其為火之所食（大火食氣 ， 氣食大小） ， 而亦望其兩立一勝哉 ？ 苟非一味參力補虛回元之功 ， 萬萬無撥亂反正之勢矣 。 或曰人參助熱 ， 熱症不可用 。 此意稽之言也 。 經曰 ： 熱雖甚不死 。 注曰 ： 氣盡而死 ， 然則凡熱病至死者 ， 非熱甚而死也 ， 乃氣盡而死也 。 蓋金旺土中則木自衰而火自退矣 。 保養小兒之家 ， 須以人參為瞽者之相 ， 而察其虛實 ， 酌量用之可也 。