女科下卷二

（共三十九條 ， 四十一症 ， 四十二方 ， 二法）

妊娠

妊娠惡阻三十九

婦人懷娠之後 ， 噁心嘔吐 ， 思酸解渴 ， 見食憎惡 ， 困倦欲臥 。 人皆曰妊娠惡阻也 ， 誰知肝血太燥乎 ！ 夫婦人受妊 ， 本於腎氣之旺也 。 腎旺 ， 是以攝精 。 然腎一受精而成妊 ， 則腎水生胎 ， 不暇化潤於五臟 ； 而肝為腎之子 ， 日食母氣以舒 。 一日無津液之養 ， 則肝氣迫索 ； 而腎水不能應 ， 則肝益急 ， 肝急則火動而逆也 。 肝氣既逆 ， 是以嘔吐噁心之症生焉 。 嘔吐縱不至太甚 ， 而其傷氣則一也 。 氣既受傷 ， 則肝血愈耗 。 世人用四物湯治胎前諸症者 ， 正以其能生肝之血也 。 然補肝以生血 ， 未為不佳 ， 但生血而不知生氣 ， 則脾胃衰微 ， 不勝頻嘔 ， 猶恐氣虛則血不易生也 。 故於平肝補血之中 ， 加以健脾開胃之品以生陽氣 ， 則氣能生血 ， 尤益胎氣耳 。 或疑氣逆而用補氣之藥 ， 不益助其逆乎 ？ 不知妊娠惡阻 ， 其逆不甚 ； 且逆是因虛而逆 ， 非因邪而逆也 。 因邪而逆者 ， 助其氣則逆增 ； 因虛而逆者 ， 補其氣則逆轉 。 況補氣於補血之中 ， 則陰足以制陽 ， 又何慮其增逆乎 ！ 宜用順肝益氣湯 ：

當歸（酒洗）　蘇子（炒研）　人參（各一兩）　白朮（土炒）　白芍（酒炒）　麥冬（去心各三錢）　茯苓（二錢）　熟地（五錢 ， 九蒸）　陳皮（三分）　砂仁（一粒 ， 炒研）　神麯（炒 ， 一錢）

水煎服 ， 一帖輕 ， 二帖平 ， 三帖全愈 。 此方平肝則肝逆除 ， 補腎則肝燥息 ， 補氣則血易生 。 凡胎病而少帶惡阻者 ， 俱以此方投之 ， 無不安 ， 最有益於胎婦 。 其功更勝於四物焉 。

妊娠浮腫四十

妊婦有至五個月 ， 肢體倦怠 ， 飲食無味 ， 先兩足腫 ， 漸至遍身 、 頭面俱腫 。 人以為濕氣使然也 ， 誰知是脾肺氣虛乎 ？ 夫妊娠雖有按月養胎之分 ， 其實不可拘於月數 ， 總以健脾補肺為大綱 。 蓋脾統血 、 肺主氣 ， 胎非血不蔭 、 非氣不生 ； 脾健則血旺而蔭胎 ， 肺清則氣旺而生子 。 苟肺衰則氣餒 ， 氣餒則不能運氣於皮膚矣 ； 脾虛則血少 ， 血少則不能運血於肢體矣 。 氣與血兩虛 ， 脾與肺失職 ， 所以飲食難消 ， 精微不化 ， 勢必至氣血下陷 ， 不能升舉 ； 而濕邪即乘其所虛之處 ， 積而成浮腫症 ， 非由脾肺之氣血虛而然耶 。 治法當補其脾之血與肺之氣 ， 不必祛濕而濕自無不去之理 。 方用加減補中益氣湯 ：

白朮（土炒）　人參（各五錢）　黃耆（生用）　當歸（酒洗 ， 各三錢）　柴胡（一錢）　甘草（一分）　茯苓（一兩）　升麻　陳皮（各三分）

水煎服 ， 四帖即愈 ， 十帖不再犯 。 夫補中益氣湯之立法也 ， 原是升提脾肺之氣 ， 似乎益氣而不補血 。 然而血非氣不生 ， 是補氣即所以生血 。 觀當歸補血湯用黃耆為君 ， 則較著彰明矣 。 況濕氣乘脾肺之虛而相犯 ， 未便大補其血 ， 恐陰太盛而招陰也 。 只補氣而助以利濕之品 ， 則氣升而水尤易散 ， 血亦隨之而生矣 。 然則何以重用茯苓而至一兩 ， 不幾以利濕為君乎 ？ 嗟嗟濕症 ， 而不以此藥為君 ， 將以何者為君乎 ？ 況重用茯苓於補氣之中 ， 雖曰滲濕 ， 而仍是健脾清肺之意 。 且凡利水之品 ， 多是耗氣之藥 ， 而茯苓與參 、 術合 ， 實補多於利 ， 所以重用之以分濕邪 ， 即以補氣血耳 。

妊娠少腹疼四十一

妊娠小腹作疼 ， 胎動不安 ， 如有下墜之狀 。 人只知帶脈無力也 ， 誰知是脾腎之虧乎 ？ 夫胞胎雖繫於帶脈 ， 而帶脈實關於脾腎 。 脾腎虧損 ， 則帶脈無力 ， 胞胎即無以勝任矣 。 況人之脾腎虧損者 ， 非飲食之過傷 ， 即色欲之太甚 。 脾腎虧 ， 則帶脈急 ， 胞胎所以有下墜之狀也 。 然則胞胎之系 ， 通於心與腎 ， 而不通於脾 ， 補腎可也 ， 何故補脾 ！ 然脾為後天 ， 腎為先大 ； 脾非先天之氣不能化 ， 腎非後天之氣不能生 ； 補腎而不補脾 ， 則腎之精何以遽生也 ！ 是補後天之脾 ， 正所以補先天之腎也 ； 補先 、 後二天之脾與腎 ， 正所以固胞胎之氣與血 ， 脾腎可不均補乎 ！ 方用安奠二大湯 ：

人參（去蘆）　熟地（九蒸）　白朮（各一兩 ， 土炒）　炙草（一錢）　枸杞（二錢）　山藥（炒）　山萸（蒸去核）　扁豆（炒去皮 ， 各五錢）　杜仲（炒黑 ， 三錢）

水煎服 。 一帖而疼止 ， 二帖而胎安矣 。 夫胎動乃脾腎雙虧之症 ， 非大用參 、 朮 、 熟地補陽補陰之品 ， 斷不能挽回於頃刻 。 世人往往畏用參 、 術 ， 或少用 ， 以冀見功 ， 所以寡效 。 此方正妙在多用也 。

妊娠口乾咽痛四十二

妊婦至三四個月 ， 自覺口乾舌燥 ， 咽喉微痛 ， 無津以潤 ， 以至胎動不安 ， 甚則血流如經水 。 人以為火動之極也 ， 誰知是水虧之甚乎 ？ 夫胎也者 ， 本精與血之相結而成 。 逐月養胎 ， 古人每分經絡 ， 其實均不離腎水之養 。 故腎水足而胎安 ， 腎水虧而胎動 。 雖然腎水虧又何能動胎 ， 必腎經之火動而胎始不安耳 。 然而火之有餘 ， 仍是水之不足 ， 所以火炎而胎必動 。 補水則胎自安 ， 亦既濟之義也 。 惟是腎水不能遽生 ， 必須滋補肺金 。 金潤則能生水 ， 而水有逢源之樂矣 。 水既有本 ， 則源泉混混矣 ， 而火又何難制乎 ！ 再少加以清熱之品 ， 則胎自無不安矣 。 方用潤燥安胎湯 ：

熟地（一兩 ， 九蒸）　生地（三錢 ， 酒炒）　山萸肉蒸　麥冬（去心 ， 各五錢）　五味（一錢炒）　阿膠（蛤粉炒）　黃芩（酒炒）　益母（各二錢）

水煎服 ， 二帖而燥息 ， 再二帖而胎安 。 連服十帖 ， 而胎不再動矣 。 此方專填腎中之精 ， 而兼補肺 。 然補肺仍是補腎之意 ， 故腎經不幹燥 ， 則火不能灼胎 ， 焉有不安之理乎 ！

妊娠吐瀉腹疼四十三

妊娠上吐下瀉 ， 胎動欲墮 ， 腹疼難忍 ， 急不可緩 ， 此脾胃虛極而然也 。 夫脾胃之氣虛 ， 則胞胎無力 ， 必有崩墜之虞 ； 況又上吐下瀉 ， 則脾與胃之氣 ， 固吐瀉而愈虛 ， 欲胞胎之無恙也得乎 ！ 然胞胎疼痛而究不至下墜者何也 ？ 全賴腎氣之故也 。 胞胎繫於腎而連於心 ， 腎氣固則交於心 ， 其氣通於胞胎 ， 此胞胎之所以欲墜而不得也 。 但腎氣能固 ， 則陰火必來生脾 ； 心氣能通 ， 則心火必來援胃 。 脾胃雖虛而未絕 ， 則胞胎雖動而不墮 ， 可不急救其脾胃乎 ？ 然脾胃當將絕而未絕之時 ， 只救脾胃而難遽生 ， 更宜補其心腎之火 ， 使之生土 ， 則兩相接續 ， 胎自固而安矣 。 方用援土固胎湯 ：

人參　山藥（炒）　山萸（蒸去核 ， 各一兩）　白朮（土炒 ， 二兩）　附子（五分 ， 制）　續斷　杜仲（炒黑）　菟絲子（酒炒）　枸杞（各三錢）　砂仁（三粒 ， 炒 ， 研）　炙草（一錢）　肉桂（二錢 ， 去粗研）

水煎服 ， 一帖而泄止 ， 二帖而諸病盡愈矣 。 此方救脾胃之土十之八 ， 救心腎之火十之二也 。 救火輕於救土者 ， 豈以土欲絕而火末甚衰乎 ？ 非也 。 蓋土崩非重劑不能援 ， 火衰雖小劑而可助 。 熱藥多用 ， 必有太燥之慮 ， 不比溫甘之品也 。 況胎動系土衰而非火弱 ， 何用太熱 ！ 妊娠忌桂 、 附 ， 是恐傷胎 ， 豈可多用 ！ 小熱之品 ， 計之以錢 ； 大熱之品 ， 計之以分者 ， 不過用以引火而非用以壯火也 ， 其深思哉 ！

妊娠子懸脅疼四十四

妊娠有懷抱憂鬱 ， 以致胎動不安 ， 兩脅悶而疼痛如弓上弦 。 人止知是子懸之病也 ， 誰知是肝氣不通乎 ？ 夫養胎半繫於腎水 ， 然非肝血相助 ， 則腎水實有獨力難支之勢 ， 故保胎必滋腎水 ， 而肝血斷不可不顧 。 使肝氣不郁 ， 則肝之氣不閉 ， 而肝之血必旺 。 自然灌溉胞胎 ， 合腎水而並脅養胎之力 。 今肝氣因憂鬱而閉塞 ， 則胎無血蔭 ， 腎難獨任 ， 而胎安得不上升以覓食 ？ 此乃鬱氣使然也 ， 莫認為子之欲自懸 ， 而妄用泄子之品則得矣 。 治法宜開肝氣之鬱結 ， 補肝血之燥干 ， 則子懸自定矣 。 方用解鬱湯 ：

人參（一錢）　白朮（五錢 ， 土炒）　白茯苓　山梔子（炒 ， 各三錢）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒 ， 各一兩）　枳殼（炒 ， 五分）　砂仁（三粒 ， 炒 ， 研）　薄荷（二錢）

水煎服 ， 一帖而悶痛除 ， 二帖而子懸定 ， 至三帖而全安 。 去梔子再多服數帖 ， 不復發 ， 此乃平肝解鬱之聖藥 。 郁開則木不剋土 ， 肝平則火不妄動 。 方中又有健脾開胃之品 ， 自然水精四布 ， 而肝與腎有潤澤之機 ， 則胞胎自無乾燥之患 ， 又何慮上懸之不愈哉 ！

妊娠跌損四十五

妊婦有失足跌損 ， 致傷胎元 ， 腹中疼痛 ， 勢如將墮者 。 人只知是外傷之為病也 ， 誰知有內傷之故乎 ？ 凡人內無他症 ， 胎元堅固 ， 即或跌 ， 撲 、 閃 、 挫 ， 依然無恙 。 惟內之氣血素虧 ， 故略有閃挫 ， 胎便不安 。 若止作閃挫外傷治 ， 斷難奏功 ， 且恐有因治而反墮者 ， 可不慎與 ！ 必須大補氣血 ， 而少加以行瘀之品 ， 則瘀散胎安矣 。 但大補氣血之中 ， 又宜補血之品多於補氣之藥 ， 則無不得之 。 方用救損安胎湯 ：

當歸（酒洗）　生地（酒炒 ， 各一兩）　白芍（酒炒）　蘇木（搗碎 ， 各三錢）　白朮（土炒 ， 五錢）　乳香（去油）　沒藥（去油）　炙草　人參（各一錢）

水煎服 ， 一帖而疼痛止 ， 二帖而勢不下墜矣 ， 不必三帖也 。 此方之妙 ， 妙在既能去瘀而不傷胎 ， 又能補氣補血而不凝滯 ， 固無通利之害 ， 亦痊跌閃之傷 ， 有益無損 ， 大建奇功 ， 即此方與 ？ 然不特治懷孕之閃挫也 。 即無娠 ， 閃挫亦可用之 。

妊娠小便下血病名胎漏四十六

妊婦有胎不動 ， 腹不疼 ， 而小便中時常有血流出者 。 人以為血虛胎漏也 ， 誰知氣虛不能攝血乎 ？ 夫血只能蔭胎 ， 而胎中之蔭血必賴氣以衛之 。 氣虛下陷 ， 則蔭胎之血亦隨氣而陷矣 。 然則氣虛下陷而血未嘗虛 ， 不應與氣同陷也 。 不知氣乃血之衛 ， 血賴氣以固 ； 氣虛則血無憑依 ， 無憑依必躁急 ， 躁急必生邪熱 。 血寒則靜 ， 血熱則動 ， 動則外出而莫能遏 ， 又安得不下流乎 ！ 倘氣不虛而血熱 ， 則必大崩而不止些微之漏矣 。 治法宜補其氣之不足 ， 而泄其火之有餘 ， 則血不必止而自無不止矣 。 方用助氣補漏湯 ：

人參（一兩）　白芍（酒炒 ， 五錢）　黃芩（酒炒黑）　生地（各三錢 ， 酒炒黑）　益母草　甘草（各一錢）　續斷（二錢）

水煎服 ， 一帖而血止 ， 二帖再不漏矣 。 此方用人參以補陽氣 ， 用黃芩以泄陰火 ， 火泄則血不熱 ， 而無欲動之機 。 氣旺則血有依 ， 而無可漏之竅 。 氣血俱旺而和協 ， 自然歸經而各安其所矣 ， 又安有漏泄之患哉 ！

妊娠子鳴四十七

妊婦懷胎 ， 至七八個月 ， 忽然兒啼腹中 ， 腰間隱隱作痛 。 人以為胎熱之過也 ， 誰知是氣虛之故乎 ？ 夫兒之在胞胎也 ， 全憑母氣以化成 。 母呼兒亦呼 ， 母吸兒亦吸 ， 未嘗有一刻之間斷 。 至七八個月 ， 則母氣必虛矣 ， 兒不能隨母之氣以為呼吸 ， 必有迫不及待之勢 。 母子原相依為命 ， 子失母之氣 ， 則拂子之意 ， 而啼於腹中 ， 似可異而究不必異 。 病名子鳴 ， 氣虛甚也 。 治宜大補其氣 ， 使母之氣與子氣和合 ， 則子之意安而啼亦息矣 。 方用扶氣止啼湯 ：

黃耆（生用）　麥冬（去心）　人參（各一兩）　當歸（五錢 ， 酒洗）　橘紅（五錢）　甘草　花粉（各一錢）

水煎服 ， 一帖而啼即止 ， 二帖不再啼 。 此方用人參 、 黃耆 、 麥冬以補肺氣 ， 使肺氣旺 ， 則胞胎之氣亦旺 ； 胞胎之氣旺 ， 則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者 ， 未之有也 。

妊娠腰腹疼 、 渴 、 汗 、 躁 、 狂四十八

婦人懷妊 ， 有口渴汗出 ， 大飲冷水 ， 而煩躁發狂 ， 腰腹疼痛 ， 以致胎欲墮者 。 人莫不謂火盛之極也 ， 抑知是何經之火盛乎 ？ 此乃胃火炎熾 ， 熬煎胞胎之水 ， 以致胞胎之水涸 ， 胎失所養 ， 故動而不安耳 。 夫胃為水穀之海 ， 多氣多血之經 ， 所以養五臟六腑者 。 蓋萬物皆生於土 ， 土氣厚而物始生 ， 土氣薄而物必死 。 然土氣之所以能厚者 ， 全賴火氣之來生也 。 胃之能化水穀者 ， 亦賴火氣之能化也 。 今胃中有火 ， 宜乎生土 ， 何以火盛而反致害乎 ？ 不知無火難以生土 ， 而火多又能爍水 。 雖土中有火 ， 土不死 ， 然亦必有水方不燥 。 使胃火太旺 ， 必致爍於腎水 ； 土中無水 ， 則自潤不足 ， 又何以分潤胞胎 ！ 土爍之極 ， 火勢炎蒸 ， 犯心越神 ， 兒胎受逼 ， 安得不下墜乎 ！ 經所謂 「 二陽之病 ， 發心脾 」 者 ， 正此義也 。 治法必須瀉火滋水 ， 使水氣得旺 ， 則火氣自平 ， 火平則汗狂躁渴自除矣 。 方用息焚安胎湯 ：

生地（一兩 ， 酒炒）　白朮（土炒）　青蒿（各五錢）　茯苓　人參（各三錢）　知母　花粉（各二錢）

水煎服 ， 一帖而狂少平 ， 二帖而狂大定 ， 三帖而火盡解 ， 胎亦安矣 。 此方藥料頗重 ， 恐人慮不勝而不敢全用 ， 又不得不再為囑之 ， 懷胎而火勝 ， 若此非大劑何以能蠲 ？ 火不息 ， 則狂不止 ， 而胎能安耶 ？ 況藥料雖多 ， 均是滋水之味 ， 益而無損 ， 勿過慮也 。

妊娠中惡四十九

婦人懷子在身 ， 痰多吐涎 ， 偶遇鬼神祟惡 ， 忽然腹中疼痛 ， 胎向上頂 。 人疑為 「 子懸 」 之病也 ， 誰知是中惡而胎不安乎 ？ 大凡不正之氣 ， 最易傷胎 ， 故有孕之婦 ， 斷不宜人廟燒香 ， 與僻靜陰寒之地 ， 如古洞幽巖皆不可登 。 蓋邪祟多在神字潛蹤 ， 幽隱巖洞亦其往來遊戲之所 ， 觸之最易相犯 ， 不可不深戒也 。 況孕婦又多痰涎 ， 眼目易眩 ； 眼目一眩 ， 如有妄見 ， 此招祟之因痰而起也 。 人云 「 怪病每起於痰 」， 其信然與 ！ 治法似宜以治痰為主 ， 然治痰必至耗氣 ， 氣虛而痰難消化 ， 胎必動搖 。 必須補氣以生血 ， 補血以活痰 ， 再加以清痰之品 ， 則氣血不虧 ， 痰亦化矣 。 方用消惡安胎湯 ：

當歸（酒洗）　白芍（酒炒 ， 各一兩）　白朮（土炒）　茯苓（各五錢）　人參　花粉（各三錢）　甘草　蘇葉　沉香（研末 ， 各一錢）　陳皮（五分）

此方大補氣血 ， 輔正邪自除之義也 。

妊娠多怒墮胎五十

婦人有懷妊之後 ， 未至成形或已成形 ， 其胎必墮 。 人皆曰氣血衰微不能固胎之 ， 誰知是性急怒多 ， 肝火大動而不靜乎 ？ 夫肝本藏血 ， 肝怒則不藏 ， 不藏則血難固 。 蓋肝雖屬木 ， 而木中實寄龍雷之火 ， 所謂相火是也 。 相火宜靜不宜動 ， 靜則安 ， 動則熾 。 況木中之火又易動而難靜 ， 人生無日無動之時 ， 即無日非動火之時 ， 大怒則火益動矣 。 火動而不可止遏 ， 則火勢飛揚 ， 不能生氣養胎 ， 而反食氣傷精矣 。 精傷則胎無所養 ， 勢必不墜而不已 。 經所謂 「 少火生氣 ， 壯火食氣 」， 正此義也 。 治法宜平其肝中之火 ， 利其腰臍之氣 ， 使氣生夫血 ， 而血清其火 ， 則庶幾矣 。 方用利氣瀉火湯 ：

人參　當歸（酒洗）　芡實（炒 ， 各三錢）　白朮（一兩 ， 土炒）　熟地（九蒸）　白芍（各五錢 ， 酒炒）　甘草（一錢）　黃芩（二錢 ， 酒炒）

水煎服 。 六十帖而胎不墜矣 。 此方名雖利氣 ， 而實補氣也 。 然補氣而不加以瀉火之品 ， 則氣旺而火不能平 ， 必反害其氣也 。 故加黃芩於補氣之中以瀉火 ， 又有熟地 、 歸 、 芍以滋肝 ； 而壯水之主 ， 則血不燥而氣得和 ， 怒氣息而火自平 ， 不必利氣而氣無不利 ， 即無往而不利矣 。

小產

行房不慎小產五十一

好婦因行房癲狂 ， 遂致小產 ， 血崩不止 。 人以為火動之極也 ， 誰知是氣脫之故乎 ？ 大凡婦人之懷妊也 ， 賴腎水以蔭胎 。 水源不足 ， 則火易沸騰 ， 加以久戰不已 ， 則火必大動 ， 再至興酣癲狂 ， 精必大泄 。 精大泄 ， 則腎水益涸 ， 而龍雷相火益熾 ， 水火兩病 ， 胎不能固而墮矣 。 胎墮而火猶未息 。 故血隨火而崩下 ， 有不可止遏之勢 。 人謂火動之極 ， 亦未為大誤也 。 但血崩本於氣虛 ， 火盛本於水虧 。 腎水既虧 ， 則氣之生源涸矣 。 氣源既涸 ， 而氣有不脫者乎 ？ 此火動是標 ， 而氣脫是本也 。 經云 ：「 治病必求其本 ， 本固則標自立矣 。」 若只以止血為主 ， 而不急固其氣 ， 則氣散不能速回 ， 而血何由止 ？ 不大補其精 ， 則水涸不能遽長 ， 而火且益熾 。 不揣其本而齊其末 ， 山未見有能濟者也 。 方用固氣填精湯 ：

人參　黃耆（生用）　大熟地（各一兩 ， 九蒸）　三七（研末沖 ， 三錢）　白朮（土炒）　當歸（酒洗 ， 各五錢）　芥穗（二錢 ， 炒黑）

水煎服 ， 一帖而血止 ， 二帖而身安 ， 四帖而全愈 。 此方之妙 ， 妙在不去清火 ， 而惟補氣補精 。 其奏功獨神者 ， 以諸藥濕潤 ， 能除大熱也 。 蓋熱是虛 ， 故補氣自能攝血 ， 補精自能止血 ， 意在本也 。

跌閃小產五十二

妊婦有跌撲閃挫 ， 遂致小產 ， 血流紫塊 ， 昏暈欲絕者 。 人皆曰瘀血作祟也 ， 誰知是血室損傷乎 ？ 夫血室與胞胎相連 ， 如唇齒之相依 。 胞胎有傷 ， 則血室亦損 ， 唇亡齒寒 ， 理有必然也 。 然胞胎傷損而流血者 ， 其傷淺 ； 血室傷損而流血者 ， 甚傷深 。 傷之淺者 ， 疼在腹 ； 傷之深者 ， 暈在心 。 同一跌撲損傷 ， 而未小產與己小產 ， 治各不同 。 未小產而胎不安者 ， 宜顧其胎 ， 而不可輕去其血 ； 己小產而血大崩 ， 宜散其瘀 ， 而不可重傷其氣 。 蓋胎已墮 ， 血既脫而血室空虛 ， 惟氣存耳 。 倘或再傷其氣 ， 安保無氣脫之憂乎 ！ 經云 ：「 血為營 ， 氣為衛 。」 使衛有不固 ， 則營無依而安矣 。 故必補氣以生血 ， 新血生而瘀血自散矣 。 方用理氣散瘀湯 ：

黃耆（生用）　人參（各一兩）　當歸（酒洗）　薑炭（各五錢）　茯苓　丹皮（各三錢）　紅花（一錢）

水煎服 ， 一帖而流血止 ， 二帖而昏暈除 ， 三帖而全安矣 ， 此方用人參 、 黃耆以補氣 ， 氣旺則血可攝也 ； 用當歸 、 丹皮以生血 ， 血生則瘀難留也 ； 用紅花 、 黑姜以活血 ， 血活則暈可除也 ； 用茯苓以利水 ， 水利則血易歸經也 。

大便乾結小產五十三

好婦有口渴煩躁 ， 舌上生瘡 ， 兩唇腫裂 ， 大便乾結 ， 數日不得通 ， 以致腹疼小產者 。 人皆曰大腸之火熱也 ， 誰知是血熱爍胎乎 ？ 夫血所以養胎也 ， 溫和則胎受其益 ； 太熱則胎受其損 。 如其熱久爍之 ， 則兒在胞胎之中 ， 若有探湯之苦 ， 難以存活 ， 則必外越下奔 ， 以避炎氣之逼迫 。 欲其胎之不墜也 ， 得乎 ？ 然則血蔭乎胎 ， 則血必虛耗 。 血者 ， 陰也 ， 虛則陽亢 ， 亢則害矣 。 且血乃陰水所化 ， 血日蔭胎 ， 取給刻不容緩 。 而火熾 ， 陰水不能速生以化血 ， 所以陰虛火動 ； 陰中無非火氣 ， 血中亦無非火氣矣 。 兩火相合 ， 焚逼兒胎 ， 此胎之所以下墜也 。 治法宜清胞中之火 ， 補腎中之精 ， 則可已矣哉 ！ 或疑兒已下墜 ， 何故再顧其胞血不蔭胎 ？ 何必大補其水 ？ 殊不知火動之極 ， 以致胎墜 ， 則胞中純是一團火氣 ， 此火乃虛火也 。 實火可泄 ， 而虛火宜於補中清之 ， 則虛火易散 ， 而真火可生 。 倘一味清涼以降火 ， 全不顧胞胎之虛實 ， 勢必至寒氣逼人 ， 胃中生氣蕭索矣 。 胃乃二陽資養五臟者也 。 胃陽不生 ， 何以化精微以生陰水乎 ？ 有不變為勞瘵者者幾希矣 ！ 方用加減四物湯 ：

熟地（五錢 ， 九蒸）　白芍（生用）　山藥（炒）　丹皮（炒 ， 各三錢）　當歸（一兩 ， 酒洗）　川芎　山梔子（各一錢 ， 炒）　山萸（二錢 ， 蒸 ， 去核 。 ）

水煎服 ， 四五帖而愈矣 。

丹皮性極涼血 ， 產後用之 ， 最防陰凝之害 ， 慎之 。

畏寒腹痛小產五十四

妊婦有畏寒腹痛 ， 因而墮胎者 。 人只知下部太寒也 ， 誰知是氣虛不能攝胎乎 ？ 夫人生於火 ， 亦養於火 ， 非氣不充 。 氣旺則火旺 ， 氣衰則火衰 。 人之所以坐胎者 ， 受父母先天之真火也 。 先天之真火 ， 即先天之真氣以成之 ， 故胎成於氣 ， 亦攝於氣 。 氣旺則胎牢 ， 氣衰則如胎墮 。 胎日加長 ， 而氣日加衰 ， 安得不墮哉 ！ 況又遇寒氣外侵 ， 則內之火氣更微 ； 火氣微 ， 則長養無資 ， 此胎之不能不墮也 。 使當其腹疼之時 ， 即用人參 、 乾薑之類補氣祛寒 ， 則可以疼止而胎安 。 無如人拘於妊娠之藥禁 ， 而不敢用 ， 因致墮胎 ， 而僅存幾微之氣 。 不急救氣 ， 尚有何法 ？ 方用黃耆補氣湯 ：

黃氏（生用 ， 二兩）　當歸（酒洗 ， 一兩）　肉桂（五分 ， 去精皮 ， 研）

水煎服 ， 五帖愈矣 。 倘認定是寒 ， 大用辛熱 ， 全不補氣與血 ， 恐過於燥熱 ， 反致亡陽而變危矣 。

大怒小產五十五

妊婦有大怒之後 ， 忽然腹疼吐血 ， 因而墮胎 ； 及墮胎之後 ， 腹疼仍未止者 。 人以為肝之怒火未退也 ， 誰知是血不歸經而然乎 ？ 夫肝所以藏血者也 ， 大怒則血不能藏 ， 宜失血而不當墮胎 ， 何為失血而胎亦隨墮乎 ？ 不知肝性最急 ， 血門不閉 ， 其血直搗於胞胎 。 胞胎之系 ， 通於心腎之間 ， 肝血來沖 ， 必斷絕心腎之路 。 胎因心腎之路斷 ， 胞胎失水火之養 ， 所以墮也 。 胎既墮矣 ， 而腹疼如故者 ， 蓋因心腎未接 ， 欲續無計 ， 彼此痛傷 。 肝氣欲歸於心而心不受 ， 欲歸於腎而腎不納 ， 故血猶未靜而疼無已也 。 治法宜引肝之血仍入於肝 ， 而腹疼自已矣 。 然徒引肝之血 ， 而不平肝之氣 ， 則氣逆而不易轉 ， 即血逆而不易歸也 。 方用引氣歸血湯 ：

白芍（酒炒）　當歸（各五錢 ， 酒洗）　白朮（土炒）　黑芥穗　丹皮　麥冬（各三錢 ， 去心）　甘草　鬱金（各一錢 ， 醋炒）　薑炭　香附（各五分 ， 酒炒）

水煎服 。 此方名為引氣 ， 其實仍是引血也 。 引血亦所以引氣 ， 氣歸於肝之中 ， 血亦歸於肝之內 。 氣血兩歸 ， 腹疼自止矣 。

難產

血虛難產五十六

妊娠有腹疼數日 ， 不能生產 。 人皆曰氣虛力弱 ， 不能送子出門 ， 誰知是血虛膠滯 ， 胞中無血 ， 兒難轉身乎 ？ 夫胎之成 ， 成於腎臟之精 ； 而胎之養 ， 養於五臟六腑之血 。 故血旺則子易生 ， 血衰則子難產 。 所以臨產之前 ， 宜用補血之藥 ， 補血而血不能遽生 ， 必更兼補氣以生之 。 然不可純補其氣也 ， 恐陽過於旺 ， 則血仍不足 ， 偏勝之害 ， 必有升而無降 ， 亦難產之漸也 。 防微杜漸 ， 其惟氣血兼補乎 ！ 使氣血並旺 ， 則氣能推送 ， 而血足以濟之 。 是汪洋之中 ， 自不難轉身也 ， 又何有膠滯之患乎 ！ 方用送子丹 ：

當歸（酒洗）　麥冬（去心）　生黃耆（各一兩）　川芎（三錢）　熟地（五錢 ， 九蒸）

水煎服 。 二帖而生矣 ， 且無橫生倒產之患 ， 此補血 、 補氣之藥也 。 二者相較 ， 補血之味多於補氣之品 。 蓋補氣止用黃耆一味 ， 其餘無非補血之品 。 血旺 ， 氣得所養 ； 氣生 ， 血得所依 ， 胞胎潤澤 ， 自然易產 。 譬如舟遇水淺之處 ， 雖大用人力 ， 終難推行 。 忽逢春水氾濫 ， 舟自躍躍欲行 ； 再得順風以送之 ， 有不揚帆而迅行者乎 ！

交骨不開難產五十七

妊婦有兒到產門 ， 竟不能下 ， 此危急存亡之時也 。 人以為胞胎先破 ， 水乾不能滑利也 ， 誰知是交骨不開之故乎 ？ 蓋產門之上 ， 原有骨二塊 ， 兩相鬥合 ， 名曰 「 交骨 」。 未產之前 ， 其骨自合 ， 若天衣之無縫 ； 臨產之際 ， 其骨自開 ， 如開門之見山 。 婦人兒門之肉 ， 原自斜生 ， 皮亦橫長 ， 實可寬可窄 ， 可大可小者也 。 苟非交骨連絡 ， 則兒門必然大開 ， 可以手入探取胞胎矣 。 此交骨為兒門之下關 ， 實婦人鎖鑰之鍵 。 此骨不閉 ， 則腸可直下 ； 此骨不開 ， 則兒難降生 。 然而交骨之能開能合者 ， 氣血主之也 。 血旺而氣衰 ， 則兒雖向下 ， 而兒門不開 ； 氣旺而血衰 ， 則兒門可開 ， 而兒難向下 。 是氣所以開交骨 ， 血所以轉兒身也 。 欲生產之順利 ， 非大補氣血不可 。 然交骨之閉甚易 ， 而交骨之開甚難 。 臨產交骨不開者 ， 多由於產前貪欲泄精太甚 。 精泄則氣血失生化之本 ， 而大虧矣 。 氣血虧 ， 則無以運潤於兒門 ， 而交骨黏滯不開矣 。 故欲交骨之開 ， 必須於補氣補血之中 ， 而加開骨之品 。 兩相合治 ， 自無不開之患 ， 不必催生而兒自迅下 ， 母子俱無恙矣 。 方用 「 降子湯 」：

當歸　柞木枝（各一兩）　人參　川芎（各五錢）　紅花（一錢）　川牛膝（三錢）

水煎服 ， 一劑兒門必響亮一聲 ， 交骨開解而兒乃降生矣 。 此方用人參以補氣 ， 芎 、 歸以補血 ， 紅花以活血 ， 牛膝以降下 ， 柞木枝以開關解骨 ， 君臣佐使同心協力 ， 所以取效如神 ， 在用開於補之中也 。 然單用柞本支 ， 亦能開骨 ； 但不補氣與血 ， 恐開而難合 ， 未免有下部中風之患 ； 不若此方之能開能合之為神妙也 。 至於兒未臨門之時 ， 萬不可先用柞木以開其門 。 然用降子湯亦正無妨 ， 以其能補氣血耳 。 若欲單用柞木 ， 必須候到門而後可 。

腳手先下難產五十八

妊婦生產之際 ， 有腳先下而兒不得下者 ， 有手先下而兒不得下者 。 人以為橫生倒產 ， 至危之症也 ， 誰知是氣血兩虛之故乎 ？ 夫兒在胞胎之中 ， 兒身正坐 ， 男面向後 ， 女面向前 ； 及至生時 ， 頭必旋轉而向下生 ， 此天地造化之奇 ， 非人力所能勉強者 。 雖然先天與後天原並行而不悖 ， 天機之動 ， 必得人力以濟之 。 所謂人力者 ， 非產母用力之謂也 ， 謂產母之氣與血耳 。 產母之氣血足 ， 則胎必順 ； 產母之氣血虧 ， 則胎必逆 。 順則易生 ， 逆則難產 。 氣血既虧 ， 母身必弱 ， 子在胞中亦必弱 。 胎弱無力 ， 欲轉頭向下而不能 ， 此胎之所以有腳手先下者也 。 當是之時 ， 急用針刺兒之手足 ， 則兒必痛而縮入 ， 急用轉天湯以救順之 ：

人參　當歸（各二兩 ， 酒洗）　川芎（一兩）　川牛膝（三錢）　升麻（四分）　製附子（一分）

水煎服 。 一帖而兒轉身矣 ， 再二帖自然順生 。 此方之妙 ， 用人參以補氣之虧 ， 用芎 、 歸以補血之虧 ， 人人皆知其義 。 若用升麻 ， 又用牛膝 、 附子 ， 恐人未識其妙也 。 蓋兒已身斜 ， 非用提挈則頭不易轉 ； 然轉其身 ， 非用下行則身不易降 。 升麻 、 牛膝並用 ， 而又用附子者 ， 欲其無經不達 ， 使氣血迅速以催生也 。

氣逆難產五十九

婦人有生產數日 ， 而胎不下者 ， 服催生之藥 ， 皆不見效 。 人以為交骨之難開也 ， 誰知是氣逆不行而然乎 ？ 夫交骨不開 ， 固是難產 ； 然兒頭到產門而不能下者 ， 方是交骨不開之故 ， 自當用開骨之劑 。 若兒頭尚未到產門 ， 乃氣逆不行 ， 兒身難轉 ， 非交骨不開之故也 。 若開其交骨 ， 則兒門大開 ， 兒頭未轉而向下 ， 必致變症非常 ， 是兒門萬萬不可輕開也 。 大凡生產之時 ， 切忌坐草太早 。 若兒未轉頭 ， 原難驟生 ， 乃早於坐草 ， 產婦見兒許久不下 ， 未免心懷恐懼 。 恐則神怯 ， 怯則氣下而不能升 ； 氣既不升 ， 則上焦閉塞 ， 而氣乃逆矣 。 上氣既逆 ， 而上焦必脹滿 ， 而氣益難行 。 氣阻滯於上下之間 ， 不利氣而徒催生 ， 則氣愈逆而胎愈閉矣 。 治法但利其氣 ， 兒自轉身而下矣 。 方用舒其散 ：

人參　當歸（各一兩 ， 酒洗）　白芍（酒炒）　川芎（各五錢）　紫蘇梗（三錢）　牛膝（二錢）　陳皮（一錢）　柴胡（八分）

蔥白七寸 。 水煎服 ， 一劑而逆氣轉 ， 兒即下矣 。 此方利氣 ， 而實補氣 。 蓋氣逆由於氣虛 ， 氣虛易於恐懼 ， 補其氣而恐懼自定 。 恐懼定 ， 而氣逆者將莫知其何以定也 ， 何必開交骨之多事乎哉 ！

子死產門難產六十

婦人有生產三四日 ， 兒已到產門 ， 交骨不開 ， 兒不得下 ， 子死而母未亡者 。 服開骨之藥不驗 ， 當有死亡之危 。 今幸而不死者 ， 正因其子死而胞胎下墜 ， 子母離開 ， 母氣已收 ， 未至同子氣俱絕也 。 治但救其母 ， 而不必顧其子矣 。 然死子在產門 ， 塞其下口 ， 有致母死之患 。 宜用推送之法 ， 補血以生水 ， 補氣以生血 ； 使氣血兩旺 ， 死子可出 ， 而存母命也 。 倘徒用降子之劑以墜之 ， 則死子未必下 ， 而母氣先脫矣 。 非救援之善者也 。 山親見此等之症 ， 常用救母丹活人頗多 ， 故志之 ：

人參　川芎　益母草（各一兩）　當歸（酒洗 ， 一兩）　赤石脂（一錢）　芥穗（炒黑 ， 三錢）

水煎服 。 一帖而死子下矣 。 此方用芎 、 歸以補血 ， 人參以補氣 ， 氣旺血旺 ， 則上能升而下能降 ， 氣能推而血能送 。 況益母又善下死胎 ， 石脂能下瘀血 ， 自然一湧而出 ， 無少阻滯矣 。

子死腹中難產六十一

婦人有生產六七日 ， 胞衣已破而子不見下 。 人以為難產之故也 ， 誰知是子已死於腹中乎 ？ 夫兒死於兒門之邊易辨 ， 而死於腹中難識 。 蓋兒已到產門之邊 ， 未死者頭必能伸能縮 ， 已死者必然不動 ， 即以手推之 ， 亦必不動如故 。 若系未死 ， 用手少拔其兒之發 ， 兒必退入 ， 故曰易辨 。 若兒死在腹中何從而知之 ？ 然實有可辨而知之者 ， 凡子死腹中而母可救者 ， 產母之面必無煤黑之氣 ， 是子死而母無死氣也 。 子死腹中而母難救 ， 產母之面必有煙燻之氣 ， 是子死而母亦無生機也 。 以此辨死生 ， 斷斷不爽也 。 既知兒死腹中 ， 不能用藥以降之 ， 危道也 ； 若用霸道以泄之 ， 亦危道也 。 蓋生產至六七日 ， 其母之氣必甚困乏 ， 烏能勝霸道之治 ！ 如用霸道以強逐其死子 ， 恐死子下而母亦立亡矣 。 必須仍補其母 ， 使母之氣血旺 ， 而死子自下也 。 方用療兒散 ：

人參（一兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　川牛膝（五錢）　鬼臼（三錢 ， 研 ， 水飛）　乳香（二錢 ， 去油）

水煎服 。 一帖死子下 ， 而母生矣 。 凡兒之降生 ， 必先轉其頭 。 原因其母氣血之虛 ， 以致兒不能轉頭以向下 。 世人用催生之藥 ， 以耗兒之氣血 ， 則兒之氣不能通達 ， 反致閉悶而死於腹中 。 此實庸醫殺之也 。 所以難產之疾 ， 斷斷不可用催生之藥 ， 只宜補氣補血 ， 以壯其母 ， 而全活嬰兒之命 ， 正無窮也 。 此方救兒死之母 ， 仍大補氣血 ， 所以救其本也 ； 誰知救本 ， 即所以催生哉 ！

正產

正產胞衣不下六十二

產婦有兒已下地 ， 而胞衣留滯於腹中 ， 二三日不下 ， 心煩意躁 ， 時欲昏暈 。 人以為胞衣之蒂未斷也 ， 誰知是血少乾枯 ， 黏連於腹中乎 ？ 世人見胞衣不下 ， 未免心懷疑懼 ， 恐其沖之於心 ， 而有死亡之兆 。 然而胞衣究何能上衝於心也 ？ 但胞衣不下 ， 瘀血未免難行 ， 恐有血暈之慮耳 。 治法仍宜大補其氣血 ， 使生血以送胞衣 ， 則胞衣自然潤滑 ， 潤滑則易下生 。 氣以助生血 ， 則血生自然迅速 ， 尤易催墮也 。 方用送胞湯 ：

當歸（二兩 ， 酒洗）　益母草　乳香（不去油）　沒藥（不去油 ， 各一兩）　川芎（五錢）　芥穗（三錢 ， 炒黑）　麝香（五錢 ， 研 ， 另沖）

水煎服 ， 立下 。 此方以芎 、 歸補其氣血 ， 以荊芥引血歸經 ， 用益母 、 乳香等藥逐瘀而下胞衣 。 新血既生 ， 則舊血難存 ； 氣旺上升 ， 而瘀濁自降 ， 尚有留滯之苦哉 ？ 夫胞衣是包兒之一物 ， 非依於子 ， 即依於母 ， 子生而不隨子俱下 ， 以子之不可依也 ， 故留滯於腹 。 若有回順其母之心 ， 母胞雖已生子 ， 而其蒂間之氣原未遽絕 。 所以留連欲脫而未脫 ， 往往有存腹六七日不下 ， 而競不腐爛者 ， 正以其尚有生氣也 。 可見胞衣留腹不能殺人 ， 補之而自降耳 。 或謂胞衣既有生氣 ， 補氣補血 ， 則胞衣亦宜堅牢 ， 何以補之而反降也 ？ 不知子未下 ， 補則益於子 ； 子已下 ， 補則益於母 。 益子而胞衣之氣連 ， 益母而胞衣之氣脫 。 此胞胎之氣通則兩合 ， 閉則兩開矣 。 故大補氣血 ， 而胞衣反降也 。

有婦人子下地五六日 ， 而胞衣留於腹中 ， 百計治之 ， 竟不能下 ， 而又絕無昏暈煩躁之狀 。 人以為瘀血之黏連也 ， 誰知是氣虛不能推送乎 ？ 夫瘀血在腹 ， 斷無不作祟之理 ， 有則必然發暈 。 今安然無恙 ， 是血已淨矣 ， 血淨宜清氣升而濁氣降 。 今胞衣不下 ， 是清氣下降而難升 ， 遂至濁氣上浮而難降 。 然濁氣上升 ， 又必有煩躁之病 ， 今亦安然者 ， 是清濁之氣兩不能生矣 ； 然則補其氣 ， 不無濁氣之上升乎 ？ 不知清升而濁降者 ， 一定之理 ， 未有清升而濁亦升者也 。 苟能於補氣之中 ， 仍分其清濁之氣 ， 則升清正所以降濁也 。 方用補中益氣湯 ：

人參（三錢）　生黃耆（一兩）　柴胡　升麻（各二分）　炙草（一分）　當歸（五錢）　白朮（土炒）　萊菔子（各五分 ， 土炒）　陳皮（二分）

水煎服 ， 一劑而胞衣自下矣 。 夫補中益氣湯乃提氣之藥也 ， 並非推送之劑 ， 何以能降胞衣如此之速也 ？ 然而濁氣之不降者 ， 由於清氣之不升也 。 提其氣則清升而濁降 ； 濁氣降則腹中所存之物即無不隨濁氣而盡降 ， 正不必再用推送之法也 ， 況又加萊菔子數分 ， 能理濁氣 ， 不致兩相扞格 ， 所以奏功之奇也 。

正產氣虛血暈六十三

婦人甫產兒後 ， 忽然眼目昏花 ， 嘔惡欲吐 ， 中心無主 ， 或神魂外越 ， 恍若天上行雲 。 人以為惡血衝心之患也 ， 誰知是氣虛欲脫而然乎 ？ 蓋新產之婦 ， 血必盡傾 ， 血室空虛 ， 止存幾微之氣 。 倘其人陽氣素虛 ， 不能生血 ； 心中之血前已蔭胎 ， 胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮 。 心無血養 ， 所賴者幾微之氣以固之耳 。 今氣又虛而欲脫而君心無護 ， 所剩殘血欲奔回救主 ； 而自非正血 ， 不能歸經 ， 內庭變亂 ， 而成血暈之症矣 。 治法必須大補氣血 ， 斷不可單治血暈也 。 或疑血暈是熱血上衝 ， 而更補其血 ， 不愈助其上衝之勢乎 ？ 不知新血不生 ， 舊血不散 ； 補血以生新血 ， 正活血以逐舊血也 。 然血有形之物 ， 難以速生 ； 氣乃無形之物 ， 易於迅發 。 補氣以生血 ， 尤易於補血以生血耳 。 方用補氣解暈湯 ：

人參　生黃耆　當歸（各一兩 ， 不酒洗）　黑芥穗（三錢）　薑炭（一錢）

水煎服 ， 一帖而暈止 ， 二帖而心定 ， 三帖而血生 ， 四帖而血旺 ， 再不暈矣 。 此乃解暈之聖藥 。 用生耆以補氣 ， 使氣壯而生血也 ， 用當歸以補血 ， 使血旺而養氣也 。 氣血兩旺 ， 而心自定矣 。 用荊芥 、 薑炭引血歸經 ， 用薑炭以行瘀引陽 ， 瘀血去而正血歸 ， 不必解暈而暈自解矣 。 一方之中 ， 藥止五味 ， 而其奏功之奇而大如此 ， 其神矣乎 ！

正產血暈不語六十四

產婦有子方下地 ， 即昏暈不語 ， 此氣血兩脫也 ， 本在不救 。 然救之得法 ， 亦有能生者 。 山得岐天師秘訣 ， 何敢隱而不宣乎 ！ 當斯之時 ， 急用銀針刺其眉心 ， 得血出則語矣 。 然後以人參一兩煎湯灌之 ， 無不生者 。 即用黃耆二兩 、 當歸一兩 ， 名 「 當歸補血湯 」。 煎湯一碗灌之 ， 亦得生 ； 萬不可於二方之中 ， 輕加附子 。 蓋附子無經不達 ， 反引氣血之藥 ， 走而不守 ， 不能專注於胞胎 ： 不若人參 、 歸 、 耆直救其氣血之絕聚而不散也 。 蓋產婦昏暈 ， 全是血室空虛 ， 無心養心 ， 以致昏暈 。 舌為心之苗 ； 心既無主 ， 而舌又安能出聲耶 ？ 夫眉心之穴 ， 上通於腦 ， 下通於舌 ， 而其系則連於心 。 刺其眉心 ， 則腦與舌俱通 ， 而心之清氣上升 ， 則瘀血自然下降矣 。 然後以參 、 耆 、 當歸之能補氣生血者 ， 煎湯灌之 ， 則氣與血接續 ， 又何至於死亡乎 ！ 雖單用參 、 耆 、 當歸 ， 亦有能生者 ， 然終不若先刺眉心之為更妙 。 世人但知灸眉心之法 ， 不知刺更勝於灸 。 蓋灸法緩而刺法急 ， 緩則難於救絕 ， 急則易於回生 。 所謂 「 急則治其標 ， 緩則治其本 」 者 ， 此也 。

正產敗血攻心暈狂六十五

婦人有產後二三日 ， 發熱 ， 惡露不行 ， 敗血攻心 ， 狂言呼叫 ， 甚欲奔走 ， 拿提不定 。 人以為邪熱在胃之過 ， 誰知是血虛心不得養而然乎 ？ 夫產後之血 ， 盡隨胞胎而外越 ， 則血室空虛 ， 臟腑皆無血養 。 只有心中之血尚存幾微 ， 以護心君 ； 而臟腑失其所養 ， 皆欲取給於心 ， 心包為心君之宰相 ， 攔絕各臟腑之氣 ， 不許入心 ， 始得心神安靜 。 是護心者 ， 全藉心包之力也 。 使心包亦虛 ， 不能障心 ， 而各臟腑之氣遂直入於心 ， 以分取乎心血 。 心包情急 ， 既不能內顧其君 ， 又不能外御乎眾 ； 於是大聲疾呼 ， 號鳴勤工 ， 而其跡象反近於狂悖 ， 有無可如何之勢 。 故病狀似熱而實非熱也 。 治法須大補心中之血 ， 使各臟腑分取以自養 ， 不得再擾乎心君 ， 則心君泰然而心包亦安矣 。 方用安心湯 ：

當歸（二兩）　川芎（二兩）　生地（炒）　丹皮（各五錢 ， 炒）　生蒲黃（二錢）　乾荷葉（一片引）

水煎服 ， 一帖而狂定 ， 惡露亦下矣 。 此方用芎 、 歸以養血 ， 何以又用生地 、 丹皮之涼血 ？ 似非產後所宜 。 不知惡露所以奔心 ， 原因虛熱相犯 ， 於補中涼之 ， 而涼不為害 ， 況益之以荷葉 ， 七竅相通 ， 引邪外出 。 不惟內不害心 ， 且佐蒲黃以分解乎惡露也 。 但只可暫用以定狂 ， 不可多用以取咎也 。 謹之 ！ 慎之 ！

正產腸下六十六

產婦腸下 ， 亦危症也 。 人以為兒門不關之故 ， 誰知是氣虛下陷 ， 而不能收乎 ？ 夫氣虛下陷 ， 自宜用升提之藥以提其氣 。 然新產之婦 ， 恐有瘀血在腹 ， 一旦提氣 ， 並瘀血升騰於上 ， 則衝心之患又恐變出非常 ， 是氣又不可競提也 。 氣既不可竟提 ， 而氣又下陷 ， 將用何法以治之哉 ！ 蓋氣之下陷者 ， 因氣之虛也 ， 但補其氣則氣旺 ， 而腸自升舉矣 。 惟是補氣之藥少 ， 則氣力薄而難以上升 ， 必須以多為貴 ， 則陽旺力強 ， 斷不能降而不升矣 。 方用補氣升腸飲 ：

人參（去蘆）　生黃耆　當歸（各一兩 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　川芎（三錢 ， 酒洗）　升麻（一分）

水煎服 ， 一帖而腸升矣 。 此方純於補氣 ， 全不去升腸 ， 即如用升麻一分 ， 亦不過引氣而升耳 。 蓋升麻之為用 ， 少則氣升 ， 多則血升也 ， 不可不知 。 又方用蓖麻仁四十九粒 ， 搗塗頂心以提之 ， 腸升即刻洗去 ， 時久則恐吐血 ， 此亦升腸之一法也 。

產後

產後少腹疼六十七

婦人產後少腹疼痛 ， 甚則結成一塊 ， 按之愈疼 。 人以為兒枕之疼也 ， 誰知是瘀血作祟乎 ？ 夫兒枕者 ， 前人謂兒頭枕之物也 。 兒枕之不疼 ， 豈兒生不枕而反疼 ， 是非兒枕可知矣 。 既非兒枕 ， 何故作疼 ？ 乃是瘀血未散 ， 結作成團而作疼耳 。 凡此等症 ， 多是壯健之婦 ， 血有餘而非血不足也 ， 似乎可用破血之藥 。 然血活則瘀自除 ， 血結則瘀作祟 ， 若不補血而反敗血 ， 雖瘀血可消 ， 畢竟耗損難免 。 不若於補血之中 ， 以行逐瘀之法 ， 則氣血不耗而瘀亦盡消矣 。 方用散結定疼湯 ：

當歸（一兩 ， 酒洗）　川芎（五錢 ， 酒洗）　丹皮（炒）　黑芥穗（各二錢）　益母草（三錢）　乳香（一錢 ， 上油）　山楂（十粒 ， 炒黑）　桃仁（七粒 ， 泡 ， 去皮尖 ， 炒研）

水煎服 ， 一帖而疼止而愈 ， 不必再服也 。 此方逐瘀於補血之中 ， 消塊於生血之內 ， 妙在不專攻疼病而疼病止 。 彼世人一見兒枕之疼 ， 動用元胡 、 蘇木 、 蒲黃 、 靈脂之類以化塊又何足論哉 ！

婦人產後少腹疼痛 ， 按之即止 。 人亦以為兒枕之疼也 ， 誰知是血虛而然乎 ？ 夫產後亡血過多 ， 血室空虛 ， 原能腹疼 ， 十婦九然 。 但疼有虛實之分 ， 不可不辨 。 如糟糖觸體光景 ， 是虛疼而非實疼也 。 大凡虛痛宜補 ， 而產後之虛疼尤宜補焉 。 惟是血虛之疼 ， 必須用補血之藥 ， 而補血之味多是潤滑之品 ， 恐與大腸不無相礙 。 然產後血虛 ， 腸多幹燥 ， 潤滑正相宜也 ， 何礙之有 ？ 方用腸寧湯 ：

當歸（酒洗）　熟地（各一兩 ， 九蒸）　人參　麥冬（去心）　山藥（炒）　阿膠（各三錢 ， 蛤粉炒）　續斷（一錢）　甘草（一錢）　肉桂（二分 ， 去粗研）

水煎服 ， 一帖而疼輕 ， 二帖而疼止 ， 多服更宜 。 此方補氣補血之藥也 ， 然補氣而無太郁之憂 ， 補血而無太滯之患 ， 氣血既生 ， 不必止疼而疼自止矣 。

產後氣喘六十八

婦人產後氣喘 ， 最是大危之症 。 苟不急治 ， 立刻死亡 。 人只知是氣血之虛也 ， 誰知是氣血兩脫乎 ？ 夫既氣血兩脫 ， 人將立死 ， 何又能作喘 ？ 然此血將脫 ， 而氣猶未脫也 ； 血將脫而氣欲挽之 ， 而反上喘 。 如人救溺 ， 援之而力不勝 ， 又不肯自安於不救 ， 乃召號同志以求助 ， 故呼聲而喘作 。 其症雖危而可救處 ， 正在能作喘也 。 蓋肺主氣 ， 喘則肺氣似盛而實衰 。 當是之時 ， 血將脫而萬難驟生 ， 望肺氣之相救甚急 ， 若赤子之望慈母 。 然而肺因血失 ， 止存幾微之氣 ， 自顧尚且不暇 ， 又何能提挈乎血 ！ 氣不與血俱脫者幾希矣 ， 是救血必須補氣也 。 方用救脫活母湯 ：

人參（二兩）　當歸（酒洗）　熟地（九蒸）　麥冬（各一兩 ， 去心）　枸杞子　山萸（各五錢 ， 蒸去核）　黑芥穗　阿膠（各二錢 ， 蛤粉炒）　肉桂（一錢 ， 去粗研）

水煎服 ， 一帖而喘輕 ， 二帖而喘減 ， 三帖而喘定 ， 四帖而全愈矣 。 此方用人參以接續元陽 ， 然徒補其氣而不補其血 ， 則陽燥而狂 。 雖回生於一時 ， 亦旋得旋失之道 。 即補血而不補其肝腎之精 ， 則本源不固 ， 陽氣又安得而續乎 ！ 所以又用熟地 、 山萸 、 枸杞之類 ， 以大補其肝腎之精 ， 而後大益其肺氣則肺氣健旺 ， 升提有力矣 。 特慮新產之後 ， 用補陰之藥 ， 膩滯不行 ， 又加肉桂以補命門之火 。 使火氣有根 ， 助人參以生氣 ， 且能運化地黃之類以化精生血 。 若過於助陽 ， 萬一血隨陽動 ， 瘀而上行 ， 亦非保全之策 ， 更加荊芥以引血歸經 ， 則肺氣安而喘速定 。 治幾其神乎 ！

產後惡寒身顫六十九

婦人產後惡寒噁心 ， 身體顫 ， 發熱作渴 。 人以為產後傷寒也 ， 誰知是氣血兩虛 ， 正不敵邪而然乎 ？ 大凡人之氣不虛 ， 則邪斷難人 。 產婦失血既多 ， 則氣必大虛 。 氣虛則皮毛無衛 ， 邪原易入 ， 正不必戶外之風來襲體也 。 即一舉一動 ， 風即可乘虛而入之 。 然產後之婦 ， 風易入而亦易出 。 凡有外邪之感 ， 俱不必祛風 ， 況產婦之惡寒者 ， 寒由內生也 ； 發熱者 ， 熱由內弱也 ； 身顫者 ， 顫由氣虛也 。 治其內寒 ， 而外寒自散 。 治其內弱 ， 而外熱自解 ， 壯其元陽 ， 而身顫自除 。 方用十全大補湯 ：

人參　白朮（土炒）　茯苓（去皮）　當歸（各三錢 ， 酒洗）　甘草（炙）　川芎（酒洗）　肉桂（各一錢 ， 去粗研）　熟地（五錢 ， 九蒸）　白芍（二錢 ， 酒炒）　生黃耆（一兩）

水煎服 ， 一帖而諸病悉愈 。 此方但補氣與血之虛 ， 而不去散風與邪之實 ， 正以正足而邪自除也 。 況原無邪氣乎 ！ 所以奏功之捷也 。

產後噁心嘔吐七十

婦人產後噁心欲嘔 ， 時而作吐 。 人皆曰胃氣之寒也 ， 誰知是腎氣之寒乎 ？ 夫胃為腎之關 ， 胃之氣寒 ， 則胃氣不能行於腎之中 ； 腎之氣寒 ， 則腎氣亦不能行於胃之內 。 是腎與胃不可分而兩之也 。 惟是產後失血過多 ， 必致腎水乾涸 。 腎水涸 ， 應腎火上炎 ， 當不至胃有寒冷之虞 ， 何故腎寒而胃亦寒乎 ？ 蓋新產之餘 ， 水乃遽然涸去 ， 虛火尚不能生 。 火既不生 ， 而寒之象自現 。 治法宜補其腎中之火 ， 然火無水濟 ， 則火在水上 ， 未必不成火動陰虛之症 。 必須於水中補火 ， 腎中溫胃 ， 而後腎無太熱之患 ， 胃有既濟之歡也 。 方用溫腎止嘔湯 ：

熟地（九蒸）　山萸（各五錢 ， 蒸 ， 去核）　巴戟（鹽水浸）　白朮（各一兩 ， 土炒）　人參（三錢）　炮姜（一錢）　茯苓（二錢 ， 去皮）　白蔻（一粒 ， 研）　橘紅（五分 ， 薑汁洗）

水煎服 ， 一帖而嘔吐止 ， 二帖而不再發 ， 四帖而全愈矣 。 此方補腎之藥 ， 多於治胃之品 ， 然而治腎仍是治胃也 。 所以腎氣升騰而胃寒自解 ， 不必用大熱之劑溫胃而去寒也 。

產後血崩七十一

少婦產後半月 ， 血崩昏暈 ， 目見鬼神 。 人皆曰惡血衝心也 ， 誰知是不慎房幃之過乎 ！ 夫產後業逾半月 ， 雖不比初產之二三日 ， 而氣血初生 ， 尚未全復 。 即血路已淨 ， 而胞胎之損傷未痊 ， 斷不可輕於一試 ， 以重傷其門戶 。 無奈少嬌之婦 ， 氣血初復 ， 不知慎養 ， 欲心大動 ， 貪合圖歡 ， 以致血崩昏暈 ， 目見鬼神 。 是心腎兩傷 ， 不特胞胎門戶已也 。 明明是既犯色戒 ， 又加酣戰 ， 以致大泄其精 。 精泄而神亦隨之而欲脫 ， 此等之症 ， 乃自作之孽 ， 多不可活 ， 然於不可活之中 ， 而思一急救之法 ， 舍大補其氣與血 ， 別無良法也 。 方用救敗求生湯 ：

人參　當歸（酒洗）　白朮（各二兩 ， 土炒）　熟地（一兩 ， 九蒸）　山萸（蒸）　山藥（炒）　棗仁（各五錢 ， 生用）　附子（二分或一錢 ， 自制）

水煎服 ， 一帖而神定 ， 二帖而暈止 ， 三帖而血亦止矣 。 倘一服見效 ， 連服三四天 ， 減去一半 ， 再服十帖 ， 可慶更生 。 此方補氣以回元陽於無何有之鄉 ， 陽回而氣回 ， 自可攝血以歸神 ， 生精而續命矣 。

產後手傷胞胎淋漓不止七十二

婦人有生產之時 ， 被穩婆手入產門 ， 損傷胞胎 ， 因而淋漓不止 ， 欲少忍須臾而不能 。 人謂胞破不能再補也 ， 孰知不然 。 夫破傷皮膚 ， 尚可完補 ， 豈破在腹內者獨不可治療 ！ 或謂破在外 ， 可用藥外治以生皮膚 ； 破在內 ， 雖有靈膏無可救補 。 然破之在內者 ， 外治雖無可施力 ， 安必內治不可奏功乎 ？ 試思瘡傷之毒 ， 大有缺陷 ， 尚可服藥 ， 以生肌肉 。 此不過收生不謹 ， 小有所損 ， 並無惡意 ， 何難補其缺陷也 ！ 方用完胞飲 ：

人參　當歸（各一兩 ， 酒洗）　白木（十兩 ， 土炒）　茯苓（去皮）　益母草（各三錢）　生黃耆　川芎（各五錢）　紅花　白芨末（各一錢）　桃仁（十粒 ， 泡 ， 炒 ， 研）

用豬 、 羊胞一個 ， 先煎湯 ， 後煎藥 ， 飢服 ， 十帖全愈 。 夫胞損宜用補胞之藥 ， 何以反用補氣血之藥也 ？ 蓋生產本不可手探試 ， 而穩婆竟以手探胞胎 ， 以致傷損 ， 則難產必矣 。 難產者 ， 因氣血之虛也 。 產後大傷氣血 ， 是虛而又虛矣 。 因虛而損 ， 復因損而更虛 。 若不補其氣與血 ， 而胞胎之破何以奏功乎 ？ 今之大補其氣血者 ， 不啻飢而與之食 ， 渴而與之飲也 。 則精神大長 ， 氣血再造而胞胎何難不完乎 ！ 所以旬日之內便成功也 。

產後四肢浮腫七十三

產後四肢浮腫 ， 寒熱往來 ， 氣喘咳嗽 ， 胸膈不利 ， 口吐酸水 ， 兩脅疼痛 。 人皆曰敗血流於經絡滲於四肢 ， 以致氣逆也 ， 誰知是肝腎兩虛 ， 陰不得出之陽乎 ？ 夫產後之婦 ， 氣血大虧 ， 自然腎水足 ， 腎火沸騰 。 然水不足 ， 則不能養肝 ， 而肝木大燥 ， 木中乏津 ， 木燥火發 ， 腎火有黨 ， 子母兩焚 ， 火焰直衝而上克肺金 ， 金受火刑 ， 力難制肝 ， 而咳嗽喘滿之病生焉 。 肝火既旺 ， 而下克脾土 ， 土受木刑 ， 力難制水 ， 而四肢浮腫之病出焉 。 然而肝木之火旺 ， 乃假象而非真旺也 。 假旺之氣若盛而實不足 ， 故時而熱 ， 時而寒 ， 往來無定 ， 乃隨氣之盛衰以為寒熱 。 而寒非真寒 ， 熱亦非真熱 ， 是以氣逆於胸膈之間而不舒耳 ！ 兩脅者 ， 肝之部位也 ， 酸者 ， 肝之氣味也 。 吐酸 ， 脅疼痛 ， 皆肝虛而腎不能榮之象也 。 治法宜補血以養肝 ， 補精以生血 ， 精血足而氣自順 ， 而寒熱 、 咳嗽浮腫之病悉退矣 。 方用轉氣湯 ：

人參　茯苓（去皮）　白朮（土炒）　山萸（蒸）　芡實（各三錢 ， 炒）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　山藥（各五錢 ， 炒）　熟地（一兩 ， 九蒸）　故紙（一錢 ， 鹽水炒）　柴胡（五分）

水煎服 ， 三帖效 ， 十帖痊 。 此方皆是補血補精之品 ， 何以名為 「 轉氣 」 耶 ？ 不知氣逆由於氣虛 ， 乃是肝腎之氣虛也 。 補肝腎之精血 ， 即所以補肝腎之氣也 。 蓋虛則逆 ， 旺則順 ， 是補即轉也 。 氣轉而各症盡愈 ， 陰出之陽 ， 則陰陽無格之虞矣 。

產後肉線出七十四

婦人有產後水道中出肉線一條 ， 長二三尺 ， 動之則疼痛欲絕 。 人以為胞胎之下墜也 ， 誰知是帶脈之虛脫乎 ？ 夫帶脈束於任督之間 ， 任脈前而督脈後 。 二脈有力 ， 則帶脈堅牢 ， 二脈無力 ， 則帶脈崩墜 。 產後亡血過多 ， 無血以養任督而帶脈崩墜 ， 力難升舉 ， 故隨溺而墮下也 。 帶脈下垂 ， 每每作痛於腰臍之間 ， 況下墜者而出於產門之外 ， 其失於關鍵也更甚 ， 安得不疼痛欲絕乎 ！ 方用兩收湯 ：

人參　山藥（各一兩 ， 炒）　白朮（土炒）　熟地（各二兩 ， 九蒸）　川芎（酒洗）　巴戟（各三錢 ， 鹽水浸）　山萸（四錢 ， 蒸）　芡實（炒）　扁豆（炒）　杜仲（各五錢 ， 炒黑）　白果（十粒 ， 搗碎）

水煎服 ， 一帖而收半 ， 二帖而全收矣 。 此方補任督而仍補腰臍 ， 蓋以任督連於腰臍也 。 補任督而不補腰臍 ， 則任督無助 ， 而帶脈何以升舉 ？ 惟兩補之 ， 則任督得腰臍之助 ， 帶脈亦得任督之力而收矣 。

產後肝痿七十五

婦人產後陰戶中垂下一物 ， 其形如帕 ， 或有角 ， 或二岐 。 人以為產𩴂也 ， 誰知是肝痿之故乎 ？ 夫產後何以成肝痿也 ？ 蓋因產前勞役過傷 ， 又觸動怪怒 ， 以致肝不藏血 ， 血亡過多 ， 故肝之脂膜隨血崩墜 ， 其形似子宮 ， 而實非子宮也 。 若是子宮之下墜 ， 狀如茄子 ， 只到產門而不能越出於產門之外 。 唯肝之脂膜 ， 往往出產門外者至六七寸許 ， 且有黏席於落一片如手掌大者 。 如是子宮墜落 ， 人立死矣 ， 又安得能復生乎 ！ 治法宜大補其氣與血 ， 而少加升提之品 ， 則肝氣旺而易生 ， 肝血旺而易養 。 肝得生養之力 ， 而脂膜自收 。 方用收膜湯 ：

生黃耆（一兩）　人參　白朮（土炒）　白芍（各五錢 ， 酒炒焦）　當歸（三錢 ， 酒洗）　升麻（一錢）

水煎服 ， 一帖即收矣 。 或疑產後禁用白芍 ， 恐伐生氣之源 ， 何以頻用之而奏功也 ？ 而未讀仲景之書者 。 嗟乎 ！ 白芍之在產後不可頻用者 ， 恐其收斂乎瘀也 ， 而謂伐生氣之源 ， 則誤矣 。 況病之在肝者 ， 尤不可以不用 。 且用之於大補氣血之中 ， 在芍藥亦忘其為酸收矣 ， 又何能少有作祟者乎 ！ 矧脂膜下墜 ， 正借酸收之力 ， 助升麻以提升氣血 ， 所以奏功之捷也 。

產後氣血兩虛乳汁不下七十六

婦人產後絕無點滴之乳 。 人以為乳管之閉也 ， 誰知是氣與血之兩涸乎 ！ 夫乳乃氣血之所化而成也 ， 無血固不能生乳汁 ， 無氣亦不能生乳汁 ， 然二者之中 ， 血之化乳又不若氣之所化為尤速 。 新產之婦血已大虧 ， 血本自顧不暇 ， 又何能以化乳 ？ 乳全賴氣之力 ， 以行血而化之也 。 今產後數日 ， 而乳不下點滴之汁 ， 其血少氣衰可知 。 氣旺則乳汁旺 ， 氣衰則乳汁衰 ， 氣涸則乳汁亦涸 ， 必然之熱也 。 世人不知大補氣血之妙 ， 而一味通乳 ， 豈知無氣則乳無以化 ， 無血則乳無以生 ， 不幾向飢人而乞食 ， 貧人而索金乎 ！ 治法宜僕氣以生血 ， 而乳汁自下 ， 不必利竅以通乳也 。 方名通乳丹 ：

人參　生黃耆（各一兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　麥冬（五錢 ， 去心）　木通　桔梗（各三分）　七孔豬蹄（二個 ， 去爪殼）

水煎服 ， 二劑而乳如泉湧矣 。 此方專補氣血以生乳汁 ， 正以乳生於氣血也 ， 產後氣血涸而無乳 ， 非乳管之閉而無乳者可比 。 不去通乳而名 「 通乳丹 」， 亦因服之乳通而名之 。 今不通乳而乳生 ， 即名 「 生乳丹 」 亦可 。

產後鬱結乳汁不通七十七

少壯之婦於生產之後 ， 或聞丈夫之嫌 ， 或聽翁姑之淬 ， 遂致兩乳脹滿疼痛 ， 乳汁不通 。 人以為陽明之火熱也 ， 誰知是肝氣之鬱結乎 ？ 夫陽明屬胃 ， 乃多氣多血之府也 。 乳汁之化 ， 原屬陽明 。 然陽明屬土 ， 壯婦產後雖云亡血 ， 而陽明之氣實未盡衰 ， 必得肝木之氣以相通 ， 始能化成乳汁 ， 未可全責之陽明也 。 蓋乳汁之化 ， 全在氣而不在血 。 今產後數日 ， 宜其有乳 ， 而兩乳脹滿作痛 ， 是欲化乳而不可得 ， 非氣鬱而何 ！ 明明是羞憤成郁 ， 土木相結 ， 又安能化乳而成汁也 ！ 治法宜大舒其肝木之氣 ， 而陽明之氣血自通 ， 而乳亦通矣 ， 不必專去通乳也 。 方用通肝生乳湯 ：

白芍（醋炒）　當歸（酒洗）　白朮（土炒）　麥冬（去心 ， 各五錢）　甘草熟地（各三分）　通草　柴胡　遠志（各一錢）

水煎服 ， 一劑即通 ， 不必再服也 。