產後編下卷四

產後諸症治法
誤破尿胞第十八
產理不順 ， 穩婆不精 ， 誤破尿胞膀胱者 ， 用參 ， 耆為君 ， 歸 、 芎為臣 ， 桃仁 、 陳皮 、 茯苓為佐 ， 豬 、 羊尿胞煎藥 ， 百服乃安 。 又方云 ： 用生黃絲娟一尺 ， 白牡丹皮根（當為根皮）為末 ， 白芨末各二錢 ， 水二碗 ， 煮至絹爛如飴服之 。 宜靜臥不可作聲 ， 名補脬飲 ， 神效 。
患淋第十九
由產後虛弱 ， 熱客於脬中 ， 內虛頻數 ， 熱則小便淋澀作痛曰淋 。
茅根湯 （凡產後冷熱淋並治之）
石膏　白茅根（各一兩）　瞿麥　白茯苓（各五錢）　葵子　人參　桃膠　滑石（各一錢）　石首魚頭（四個）　燈心水煎 ， 入齒末空心服 。
又方 ： （治產後小便痛淋血）
白茅根　瞿麥　葵子　車前子　通草（以上俱無分量）　鯉魚齒（一百個）
水煎服 。 亦入齒末 。
（按 ： 齒末疑均是鯉魚齒）
便數第二十
由脬內素有冷氣 、 因產發動 ， 冷氣入脬故也 。 用赤石脂二兩為末 ， 空心服 。
又方 ：
治小便數及遺尿 ， 用益智仁二十八枚為末 ， 米飲送下二錢 。
又 ： 桑螵散
桑螵蛸（三十個）　人參　黃耆　鹿茸　牡蠣　赤石脂（各三錢）
為末 。 空心服二錢 ， 米飲送下 。
瀉第二十一
產後瀉泄非雜症 。 有食泄 、 濕泄 、 水穀注下之論 。 大率氣虛食積與濕也 。 氣虛宜補 ， 食積宜消 ， 濕則宜燥 。 然惡露未淨遽難驟燥 ， 當先服生化湯二三帖 ， 化舊生新 ， 加茯苓以利水道 。 俟血生然後補氣以消食 ， 燥濕以分利水道 ， 使無滯澀 、 虛虛之失 。 若產旬日外 ， 方論雜症 ， 尤當論虛實而治也 。 如痛下清水 、 腹鳴 、 米飲不化者 ， 以寒泄治 ； 如糞水黃赤 ， 肛門作痛 ， 以熱泄治之 ； 有因飲食過多 ， 傷脾成泄 ， 氣臭如敗卵 ， 以食積治之 ； 又有脾氣久虛少食 ， 食下即鳴 ， 急盡下所食之物方覺快者 ， 以虛寒泄治之 。 治法 ： 寒則溫之 ， 熱則清之 ， 脾傷食積 ， 分利健脾 ， 兼消補虛 ， 善為調治無失也 。 產後虛瀉 ， 眠昏人不識 ， 弱甚形脫危症 ， 必用人參二錢 ， 白朮 、 茯苓各二錢 ， 附子一錢 ， 方能回生 。 若脈浮弦 ， 按之不鼓 ， 即為中寒 ， 此蓋陰先亡而陽欲去 ， 速宜大補氣血 ， 加附子 、 黑姜以回元陽 ， 萬勿忽視 。
加減生化湯 （治產後塊未消患瀉症）
川芎　茯苓（各二錢）　當歸（四錢）　黑姜　炙草（各五分）　桃仁（十粒）　蓮子（八枚）
水煎溫服 。
健脾利水生化湯 （治產後塊已除患瀉症）
川芎（一錢）　茯苓（一錢）　歸身（二錢）　黑姜（四分）　陳皮　炙草（各五分）　人參（三錢）　肉果（一個 ， 制）　白朮（一錢 ， 土炒）　澤瀉（八分）
寒瀉加乾薑八分 ； 寒痛加砂仁 、 炮姜各八分 ； 熱瀉加炒黃連八分 ； 瀉水腹痛米飲不化加砂仁八分 、 麥芽 、 山楂各一錢 ； 瀉有酸噯臭氣加神麯 、 砂仁各八分 ； 脾氣久虛 ， 瀉出所食物方快 ， 以虛寒論 ； 瀉水者 ， 加蒼朮一錢以燥濕 ； 脾氣弱 、 元氣虛必須大補 ， 佐消食 、 清熱 、 祛寒藥 ； 弱甚 ， 形色脫 ， 必須第一方參 、 朮 、 苓 、 附必用之藥也 。 諸瀉俱加升麻酒炒 、 蓮子十粒 。
完穀不化第二十二
因產後勞倦傷脾而運轉稽遲也 ， 名飧泄 。 又飲食太過 ， 脾胃受傷亦然 ， 俗呼水穀痢是也 。 然產方三日內 ， 塊未消化 ， 此脾胃衰弱 ， 參 、 耆 、 術未可遽加 ， 且服生化湯加益智 、 香 、 砂少溫脾氣 。 俟塊消後加參 、 耆 、 術補氣 ， 肉果 、 木香 、 砂仁 ， 益智溫胃 ， 升麻 、 柴胡清胃氣 ， 澤瀉 、 茯苓 、 陳皮以利水為上策也 。
加味生化湯 （治產後三日內 ， 完穀不化 ， 塊未消者）
川芎　蓋智（各一錢）　當歸（四錢）　茯苓（一錢半）　黑姜　炙草（各四分）　桃仁（十粒）
參苓生化湯 （治產後三日內塊已消 ， 穀不化 ， 胎前素弱 ， 患此症者）
川芎　茯苓　白芍（炒）　益智（炒 ， 各一錢）　黑姜（四分）　炙草（五分）　人參　白朮（各二錢 ， 土炒）　肉果（一個 ， 制）　當歸（二錢）
瀉水多加澤瀉 、 木通各八分 ； 腹痛加砂仁八分 ； 渴加麥冬 、 五味子 ； 寒瀉加黑姜一錢 、 木香四分 ； 食積加神麯 、 麥芽消飯面 ； 砂仁 、 山楂消肉食 ； 產後瀉痢日久 ， 胃氣虛弱 ， 完穀不化 ， 宜溫助胃氣 ， 六君子湯加木香四分 、 肉果一個 ， 制 。
痢第二十三
產後七日內外 ， 患赤白痢 ， 裡急後重頻並 ， 最為難治 。 欲調氣行血而推蕩痢邪 ， 猶患產後元氣虛弱 ； 欲滋榮益氣而大補虛弱又助痢之邪 。 惟生化湯減乾薑而代以木香 、 茯苓則善消惡露而兼治痢疾並行而不相悖也 。 再服香連丸以俟一二日後病勢如減 ， 可保無虞 。 若產七日外有患褐花色後重頻並虛痢即當加補無疑 。 若產婦稟厚 ， 產期已經二十餘日 ， 宜服生化湯加連 、 芩 、 厚朴 、 芍藥行積之劑 。
加減生化湯 （治產後七日內患痢）
川芎（二錢）　當歸（五錢）　炙草（五分）　桃仁（十二粒）　茯苓（一錢）　陳皮（四分）　木香（磨 ， 三分）
紅痢腹痛加砂仁八分
青血丸 （治禁口痢）
香連為末 、 加蓮肉粉各一兩半 ， 和勻為丸 ， 酒送下四錢 。
凡產三四日後塊散 ， 痢疾少減共十症 ， 開後依治 。
一 、 產後久瀉
元氣下陷 ， 大便不禁 ， 肛門如脫 ， 宜服六君子湯加木香四分 、 肉果一個制 、 薑汁5分 。
二 、 產後瀉痢
色黃乃脾土真氣虛損 ， 宜服補中益氣湯加木香 、 肉果 。
三 、 產後傷麵食
瀉痢宜服生化湯加神麯 ， 麥芽 。
四 、 產後傷肉食
瀉痢宜服生化湯加山楂 、 砂仁 。
五 、 產後胃氣虛弱
瀉痢完穀不化 ， 當溫助胃氣 ， 宜服六君子湯加木香四分 、 肉果一個 ， 制 。
六 、 產後脾胃虛弱
四肢浮腫 ， 宜服六君子湯加五皮散 。 見後水腫 。
七 、 產後瀉痢
無後重但久不止 ， 宜服六君子湯加木香 、 肉果 。
八 、 產後赤白痢
臍下痛 ， 當歸 、 厚朴 、 黃連 、 肉果 、 甘草 、 桃仁 、 川芎 。
九 、 產後久痢
色白屬血虛 ， 宜四物湯加荊芥 、 人參 。
十 、 產後久痢
色赤屬氣虛 ， 宜六君子湯加木香 、 肉果 。
霍亂第二十四
由勞傷氣血 ， 臟腑空虛 ， 不能運化食物及感冷風所致 。 陰陽升降不順 ， 清濁亂於脾胃 ， 冷熱不調 ， 邪正相搏上 、 下 ， 為霍亂 。
生化六和湯 （治產後血塊痛未除患霍亂）
川芎（二錢）　當歸（四錢）　黑姜　炙草　陳皮　藿香（各四分）　砂仁（六分）　茯苓（一錢）　姜（三片）　煎服 。
附子散 （治產後霍亂吐瀉手足逆冷 ， 須無塊痛方可服 。 ）
白朮（一錢）　當歸（二錢）　陳皮　黑姜　甘草　丁香（各四分）
共為末 ， 粥飲送下二錢 。
溫中湯 （治產後霍亂 ， 吐瀉不止 ， 無塊痛者可服 。 ）
人參　茯苓（各一錢）　白朮（一錢半）　當歸（二錢）　厚朴（八分）　黑姜（四分）　草豆蔻（六分）　姜（三片）
水煎服 。
嘔逆不食第二十五
產後勞傷臟腑 ， 寒邪易乘於腸胃則氣逆嘔吐而不下食也 。 又有瘀血未淨而嘔者 ； 亦有痰氣入胃胃口不清而嘔者 ， 當隨症調之 。
加減生化湯 （治產婦嘔逆不食）
川芎（一錢）　當歸（三錢）　黑姜　砂仁　藿香（各五分）　淡竹葉（七片）
水煎和薑汁二匙服 。
溫胃丁香散 （治產後七日外嘔逆不食）
當歸（三錢）　白朮（二錢）　黑姜　丁香（各四分）　人參（一錢）　陳皮　炙草　前胡　藿香（各五分）　姜（三片）
水煎服 。
石蓮散 （治產婦嘔吐 、 心沖目眩）
石蓮子（去殼 ， 去心一兩半）　白茯苓（一兩）　丁香（五分）
共為細末 ， 米飲送下 。
生津益液湯 （治產婦虛弱 、 口渴氣少 ， 由產後血少多汗 ， 心內煩不生津液）
人參　麥冬（去心）　茯苓（各一兩）　大棗　竹葉　浮小麥　炙草　栝蔞根　大渴不止加蘆根
咳嗽第二十六
治產後七日內 ， 外感風寒 ， 咳嗽鼻塞 、 聲重 、 惡寒 ， 勿用麻黃湯以動汗 ； 嗽而脅痛 ， 勿用柴胡湯 ； 嗽而有聲 ， 痰少面赤 ， 勿用涼藥 。 凡產有火嗽 ， 有痰嗽 ， 必須調理半月後方可用涼藥 ， 半月前不當用 。
加味生化湯 （治產後外感 ， 風寒咳嗽及鼻塞聲重）
川芎（一錢）　當歸（二錢）　杏仁（十粒）　桔梗（四分）　知母（八分）
有痰加半夏曲 ； 虛弱有汗咳嗽加人參 。 總之 ， 產後不可發汗 。
加參安肺生化湯治產後虛弱 ， 旬日內外感風寒咳嗽 、 聲重 、 有痰或身熱頭痛及汗多
川芎　人參　知母　桑白皮（各一錢）　當歸（二錢）　杏仁（十粒去皮 ， 尖）　甘草　桔梗（各四分）　半夏（七分）　橘紅（三分）
虛人多痰加竹瀝一杯 、 薑汁半匙 。
（按 ： 咳嗽論中明示 ， 縱有火嗽 ， 在半月前猶不得輕用涼藥 。 垂戒綦嚴 ， 而第一與第二方中均有知母 ， 小注均有外感風寒云云 。 此必於既感之後將蘊而為燥熱 ， 不得已而用之 。 小注未及申明 ， 如謂不然 ， 苟初感既用此涼品 ， 其不與前論顯為柄鑿 。 讀者須會前人微意 ， 庶不致用古方而自少權衡耳 。 ）
加味四物湯 （治半月後於嗽 ， 有聲痰少者）
川芎　白芍　知母　瓜蔞仁（各一錢）　生地　當歸　訶子（各二錢）　冬花（六分）　桔梗　甘草　鬥令（各四分）　生薑（一大片）
水腫第二十七
產後水氣 ， 手足浮腫 ， 皮膚見光榮色 ， 乃脾虛不能制水 ， 腎虛不能行水也 。 必以大補氣血為先 ， 佐以蒼朮 、 白朮 、 茯苓補脾 。 壅滿用陳皮 、 半夏 、 香附消之 ， 虛人加人參 、 木通 ； 有熱加黃芩 、 麥冬以清肺金 。 健脾利水 ， 補中益氣湯 。 七日外用人參 、 白朮各二錢 ， 茯苓 、 白芍各一錢 、 陳皮五分 、 木瓜八分 、 紫蘇 、 木通 、 大腹皮 、 蒼朮 、 厚朴各四分 ； 大便不通加郁李仁 、 麻仁各一錢 ； 如陰寒邪濕氣傷脾 ， 無汗而腫 ， 宜姜皮 、 半夏 、 蘇葉加於補氣方以表汗 。
五皮散 （治產後風濕客傷脾經 ， 氣血凝滯以致面目浮虛 、 四肢腫脹 、 氣喘）
五加皮　地骨皮　大腹皮　茯苓皮　姜皮（各一錢）　棗（一枚）
水煎服 。
又云 ： 產後惡露不淨 ， 停留胞絡 ， 致令浮腫 ， 若以水氣治之 ， 投以甘遂等藥誤矣 。 但服調經散則血行而腫消矣 。
調經散
沒藥（另研）　琥珀（另研）　肉桂　赤芍　當歸（各一錢）
上為細末 ， 每服五分 ， 薑汁 、 酒各少許調服 。
流注第二十八
產後惡露流於腰 、 臂 、 足關節之處 ， 或漫腫 ， 或結塊 ， 久則腫起作痛 ， 肢體倦怠 ， 急宜用蔥熨法以治外腫 ， 內服參歸生化湯以消血滯 ， 無緩也 。 未成者消 ， 已成者潰 。
蔥熨法
用蔥一握 ， 炙熱搗爛作餅敷痛處 ， 用厚布二三層 ， 以熨斗火熨之 。
參歸生化湯
川芎　黃耆（各一錢半）　當歸　人參（各二錢）　馬蹄香（二錢）　肉桂　炙草（各五分）
此症若不補氣血 ， 節飲食 ， 慎起居 ， 未有得生者 。 如腫起作痛 ， 起居飲食如常 ， 是病氣未深 ， 形氣未損 ， 易治 。 若漫腫微痛 ， 起居倦怠 ， 飲食不足 ， 最難治 。 或未成膿 ， 未潰 ， 氣血虛也 ， 宜服八珍湯 ； 憎寒 、 惡寒陽氣虛也 ， 宜服十全大補湯 ， 補後大熱 ， 陰血虛也 ， 宜服四物湯加參 、 朮 、 丹皮 ； 嘔逆 ， 胃氣虛也 ， 宜服六君子湯加炮薑 、 乾薑 ； 食少體倦 ， 脾氣虛也 ， 宜服補中益氣湯 ； 四肢冷逆 ， 小便頻數 ， 腎氣虛也 ， 補中益氣湯加益智仁一錢 。 神仙回洞散治產後流注 ， 惡露日久成腫 。 用此宜導其膿 。 若未補氣血旺 ， 不可服此方 。
膨脹第二十九
婦人素弱 ， 臨產又勞 ， 中氣不足 ， 胸膈不利而轉運稽遲 。 若產後即服生化湯 ， 以消塊止痛 ， 又服加參生化湯以健脾胃 ， 自無中滿之症 。 其膨脹因傷食而誤消 ， 因氣鬱而誤散 ， 多食冷物而停留惡露 ， 又因血虛大便燥結誤下而愈脹 。 殊不知氣血兩虛 ， 血塊消後當大補氣血以補中虛 。 治者若但知傷食宜消 ， 氣鬱宜散 ， 惡露當攻 ， 便結可下 ， 則胃氣反損 ， 滿悶益增 ， 氣不升降 ， 濕熱積久 ， 遂成膨脹 。 豈知消導坐於補中 ， 則脾胃強而所傷食氣消散 ， 助血兼行 ， 大便自通 ， 惡露自行 。
如產後中風 ， 氣不足微滿 ， 誤服耗氣藥而脹者 ， 服補中益氣湯 。
人參　當歸　白朮（各五分）　白茯苓（一錢）　木香（三分）　川芎　白芍　蘿蔔子（各四分）
如傷食 ， 誤服消導藥成脹 ， 或脅下積塊 ， 宜服健脾湯 。
人參　白朮　當歸（各三錢）　白茯苓　白芍　神麯　吳萸（各一錢）　大腹皮　陳皮（各四分）　砂仁　麥芽（各五分）
如大便不通 ， 誤服下藥成脹及腹中作痛宜服養榮生化湯 ：
當歸（四錢）　白芍　白茯苓　人參　蓯蓉（各一錢）　陳皮　大腹皮　香附（各五分）　桃仁（十粒 ， 制）　白朮（二錢）
塊痛將藥送四消丸 。 屢誤下須用參 、 歸半斤大便方通 ， 膨脹方退 ； 凡誤用消食耗氣藥以致絕谷 ， 長生活命丹屢效 。 方見傷食條 。
怔忡驚悸第三十
由產憂 、 驚 、 勞 、 倦 ， 去血過多 ， 則心中跳動不安 ， 謂之怔忡 。 若惕然震驚 ， 心中怯怯 ， 如人將捕之狀 ， 謂之驚悸 。 治此二症 ， 惟調和脾胃 ， 志定神清而病愈矣 。 如分娩後血塊未消 ， 宜服生化湯 ， 且補血行塊 。 血旺則怔定驚平 ， 不必加定神定志劑 。 如塊消痛止後患此 ， 宜服加減養榮湯 。
當歸　川芎（各二錢）　茯神　人參　棗仁（炒）　麥冬　遠志　白朮　黃耆（各一錢 ， 炙）　元肉（八枚）　陳皮　炙草（各四分）
姜煎 。 虛煩加竹瀝 、 薑汁 ， 去川芎 、 麥冬 ， 再加竹茹一團 ， 加木香即歸脾湯 。
養心湯 （治產後心血不定 ， 心神不安）
炙黃耆　柏子仁（各一錢）　人參（一錢半）　麥冬（一錢八分）　茯神　川芎　遠志（各八分）　炙草（四分）　當歸（二錢）　五味（十粒）
姜水煎服 。
骨蒸第三十一
宜服保真湯 ， 先服清骨散 。
柴胡梅連湯 （即清骨散 ， 作湯速效）
柴胡　前胡　黃連　烏梅（去核）
各二兩共為末聽用 。 再將豬脊骨一條 、 豬苦膽一個 、 韭菜白十根各一寸 ， 同搗成泥 ， 入童便一酒盞 ， 攪如稀糊 ， 入藥末再搗 。 為丸 ， 如綠豆大 。 每服三四十丸 ， 清湯送下 。 如上膈熱多 ， 食後服 。 此方凡男女骨蒸 ， 皆可用之 ， 不專治產婦 。
保真湯
黃耆　川芎（各六分）　人參　當歸　白朮（炒）　麥冬　白芍　枸杞　生地　知母（各二錢）　黃連（炒）　黃柏（炒）　地骨皮（各六分）　五味（十粒）　炙草（四分）　天冬（一錢）　棗（三枚 ， 去核）
水煎服 。
加味大造湯 （治骨蒸勞熱 ， 若服清骨散 、 梅連丸不效 ， 服此方）
人參　當歸　山藥　枸杞（各一兩）　生地（二兩）　麥冬　石斛（各八分 ， 酒蒸）　柴胡（六錢）　胡連（五錢）　黃柏（炒 ， 七分）
先將麥冬 、 地黃搗爛 ， 後入諸藥同搗為丸 ， 加蒸紫河車另搗 ， 焙乾為末 ， 煉蜜丸 。
心痛第三十二
此即胃脘痛 。 因胃脘在心之下 ， 勞傷風寒及食冷物而作痛 ， 俗呼為心痛 。 心可痛乎 ？ 血不足則怔忡 、 驚悸不安耳 。 若真心痛 ， 手足青黑色 ， 旦夕死矣 。 治當散胃中之寒氣 ， 消胃中之冷物 。 必用生化湯佐消寒食之藥 ， 無有不安 。 若綿綿而痛 ， 可按止之 ， 問無血塊 ， 則當論虛而加補也 。 產後心痛 、 腹痛二症相似 ， 因寒食與氣上攻於心則心痛 ， 下攻於腹則腹痛 。 均用生化湯加肉桂 、 吳萸等溫散之藥也 。
加味生化湯
川芎（一錢）　當歸（三錢）　黑姜　炙草（各五分）　肉桂　吳萸　砂仁（各八分）
傷寒食加肉桂 、 吳芋 ； 傷麵食加神麯 、 麥芽 ； 傷肉食加山楂 、 砂仁 ； 大便不通加肉蓯蓉 。
腹痛第三十三
先問有塊無塊 。 塊痛只服生化湯調失笑散二錢加元胡一錢 。 無塊則是遇風冷作痛 ， 宜服加減生化湯 。
川芎（一錢）　當歸（四錢）　黑姜　炙草（各四分）　防風　桂枝（各七分）　吳萸（六分）　白蔻（五分）
痛止去之 ， 隨傷食物所加如前 。
小腹痛第三十四
產後虛中感寒飲冷 ， 其寒下攻小腹作痛 ； 又有血塊作痛者 ； 又產後血虛臍下痛者 ， 並治之以加減生化湯 。
川芎（一錢）　當歸（三錢）　黑姜　炙草（各四分）　桃仁（十粒）
有塊痛者 ， 本方中送前胡散 。 亦治寒痛 。 若無塊但小腹痛 ， 亦可按而少止者屬血虛 ， 加熟地三錢 、 前胡 、 肉桂各一錢 ， 為末 。 名前胡散 。
虛勞第三十五
指節冷痛 ， 頭汗不止 。
人參　當歸（各三錢）　黃耆（二錢）　淡豆豉（十粒）　生薑（三片）　韭白（十寸）　豬腎（兩個）
先將豬腎煮熟 ， 取汁煎藥八分 ， 溫服 。
遍身疼痛第三十六
產後百節開張 ， 血脈流散 。 氣弱則經絡間血多阻滯 。 累日不散 ， 則筋牽脈引骨節不利 。 故腰背不能轉側 ， 手足不能動履 ， 或身熱頭痛 。 若誤作傷寒發表出汗 ， 則經脈動盪 ， 手足發冷 ， 變症出焉 。 宜服趁痛散 ：
當歸　桑寄生（各一錢）　甘草　黃耆　白朮　獨活　肉桂　牛膝（各八分）　薤白（五根）　姜（三片）
水煎服 。
腰痛第三十七
由女人腎位系胞 ， 腰為腎府 ， 產後勞傷腎氣 ， 損動胞絡 ， 或虛未復而風乘之也 。
養榮壯腎湯 （治產後感風寒 ， 腰痛不可轉）
當歸（二錢）　防風（四分）　獨活　桂心　杜仲　續斷　桑寄生（各八分）　生薑（三片）
水煎服 。
兩帖後痛未止屬腎虛 ， 加熟地三錢 。
加味大造丸 （治產後日久 ， 氣血兩虛 ， 腰痛腎弱 ， 方見骨蒸條）
青蛾丸
胡桃（十二個）　破故紙（八兩酒浸 ， 炒）　杜仲（一斤 ， 薑汁炒 ， 去絲）
為細末 ， 煉蜜丸 。 淡醋湯送六十丸 。
脅痛第三八
乃肝經血虛氣滯之故 。 氣滯用四君子湯加青皮 、 柴胡 ； 血虛用四物湯加柴胡 、 人參 、 白朮 。 若概用香燥之藥 ， 則反傷情和之氣 ， 無所生矣 。
補肺散 （治脅痛）
山萸　當歸　五味　山藥　黃耆　川芎　熟地　木瓜　白朮　獨活　棗仁（各等分）
水煎服 。
陰痛第三十九
產後起居太早 ， 產門感風作痛 ， 衣被難近身體 ， 宜用祛風定痛湯 。
川芎　茯苓（各一錢）　當歸（三錢）　獨活　防風　肉桂　荊芥（炒黑 ， 各五分）　地黃（二錢）　棗（二枚）
煎服 。
又附陰疳 、 陰蝕 、 陰中瘡 ， 曰䘌瘡 。 或痛或癢 ， 如蟲行狀 ， 濃汁淋漓 ， 陰蝕幾盡者 。 由心腎煩郁 ， 胃氣虛弱 ， 致氣血留滯 。 經云 ： 諸瘡痛癢 ， 皆屬於心 。 治當補心養腎 ， 外以藥熏洗 ， 宜用十全陰疳散 。
川芎　當歸　白芍　地榆　甘草（各等分）
水五碗煎二碗 ， 去渣熏 ， 日三夜四 ， 先熏後洗 。
一方用蒲黃一升 ， 水銀二兩 ， 二味調勻搽 。
一方用蝦蟆兔糞等為末敷瘡 。
一方治疳蟲食下部及五臟 ， 取東南桃枝 ， 輕打頭散 ， 以綿纏之 。
一方用硫磺末 ， 將縛桃枝 ， 蘸而燃煙燻之（按此條宜與上條合看） 。
一方 ， 截一短竹筒 ， 先納陰中 ， 以桃枝燒煙燻之 。
惡露第四十
即繫裹兒汙血 ， 產時惡露隨下 ， 則腹不痛而產自安 。 若腹欠溫暖 ， 或傷冷物 ， 以致惡露凝塊 ， 日久不散則虛證百出 ， 或身熱骨蒸 ， 食少羸瘦 ， 或五心煩熱 ， 月水不行 。 其塊在兩脅 ， 動則雷鳴 ， 嘈雜暈眩 ， 發熱似瘧 ， 時作時止 。 如此數症 ， 治者欲瀉其邪 ， 先補其虛 ， 必用補中益氣湯送三消丸 ， 則元氣不損 ， 惡露可消 。
加味補中益氣湯
人參　黃耆（炙）　白芍（各一錢）　廣皮　甘草（各四分）　白朮（二錢）　當歸（三錢）
薑 、 棗煎服 。
三消丸 （治婦人死血 、 食積 、 痰三等症）
黃連（一兩 ， 一半用吳萸煎汁去渣浸炒 ， 一半用益智仁炒 ， 去益智仁不用）　萊菔子（一兩五 ， 不炒）　川芎（五錢）　桃仁（十粒）　山梔　青皮　三稜　莪朮（各五錢 ， 俱用醋炒）　山楂（一兩）　香附（一兩 ， 童便浸炒）
上為末 ， 蒸餅為丸 ， 食遠服 。 用補中益氣湯送下五六十丸 ， 或用白朮三錢 、 陳皮五錢 ， 水一鍾 ， 煎五分送下亦可 。
乳瘋第四十一
乳頭屬足厥陰肝經 。 乳房屬足陽明胃經 。 若乳房癰腫 、 結核 、 色紅 ， 數日外 ， 腫痛潰稠膿 ， 膿盡而愈 。 此屬膽胃熱毒 ， 氣血壅滯 ， 名曰乳癰 ， 易治 。 若初起內結小核 ， 不紅 、 不腫 ， 不痛 ， 積之歲月漸大如巉巖山 ， 破如熟榴 ， 難治 。 治法痛腫寒熱 ， 宜發表散邪 ； 痛甚 ， 宜疏肝清胃 ； 膿成不潰 ， 用托裡 ； 肌肉不生 ， 膿水清稀宜補脾胃 ； 膿出及潰 ， 惡寒發熱 ， 宜補血氣 ， 飲食不進 ， 或作嘔吐 ， 宜補胃氣 。 乳岩初起用益氣養榮湯加歸脾湯 ， 間可內消 。 若用行氣補血之劑 ， 速亡甚矣 。
瓜蔞散 （治一切癰疽 ， 並治乳癰 。 癰看 ， 六腑不和之氣阻滯於陰則生之）
瓜蔞（一個 ， 連皮搗爛）　生甘草　青皮　乳香（燈心炒）　沒藥（燈芯炒 ， 各五分）　當歸　金銀花（各三錢）　白芷（一錢）
水煎 ， 溫服 。
回脈散 （乳癰未潰時服此 ， 毒從大便出 ， 虛人不用）
大黃（三錢半）　乳香　木香　沒藥（各五分）　白芷（八分）　穿山甲（五分 ， 蛤粉拌炒）
共為末 ， 人參二錢 ， 煎湯調藥末（原為末藥）服 。
十全大補揚
黃耆　熟地　人參　白朮（各三錢）　茯苓　川芎（各八分）　甘草（五分）　金銀花（三錢）
瀉加黃連 、 肉果 ； 渴加麥冬 、 五味 ； 寒熱往來 ， 用馬蹄香搗散 。 凡乳癰 ， 服薏苡仁粥 ， 好 。
又方 ：
用烏藥軟白香辣者五錢研 ， 水一碗 ， 牛皮膠一片 ， 同煎七分 ， 溫服 。 如孕婦腹內癰 ， 此二方可通用 。 又有乳吹 ， 乃小兒飲乳 ， 口氣所吹 ， 乳汁不通 ， 壅結作痛 ， 不急治則成癰 。 宜速服瓜蔞散 ， 更以手揉散之 。
風甚第四十二
用山羊血取色新者於新瓦上焙乾 ， 研末 ， 老酒衝下五六分為度 。 重者用至八分 ， 其效如神 。
又用抱不出殼雞子 ， 瓦上焙乾 ， 酒調服 。
如治虛寒危症 ， 用藍鬚子根刮皮 ， 新瓦上焙乾 ， 研末 ， 溫服一錢為度 。 雖危可保萬全 。
不語第四十三
乃惡血停蓄於心 ， 故心氣閉塞 ， 舌強不語 。 用七珍散 。
人參　石菖蒲　川芎　生地（各一兩）　辰砂（研 ， 五分）　防風（五錢）　細辛（一錢）
共為細末 ， 用薄荷湯下一錢 。 因痰氣鬱結 ， 閉口不語者 ， 好明礬一錢 ， 水飛過 ， 沸湯送下 。
一方治產後不語
人參　石蓮子（去心）　石菖蒲（各等分）
水煎服 。
婦人良方云 ： 產後喑 ， 心腎虛不能發聲 ， 七珍散 ； 脾氣鬱結 ， 歸脾湯 ； 脾傷食少 ， 四君子湯 ； 氣血俱虛 ， 八珍湯 ； 不應 ， 獨參湯 ， 更不宜（當為應）急加附子 。 蓋補其血（當為氣）以生血 。 若單用佛手散等破血藥 ， 誤矣 。
產後編終 。
補集
產後大便不通
用生化湯內減黑姜加麻仁 ， 脹滿加陳皮 ； 血塊痛加肉桂 、 元胡 ； 如燥結十日以上 ， 肛門必有燥糞 ， 用蜜棗導之 。
煉蜜棗法
用好蜜二三兩 ， 火煉滾至茶褐色 ， 先用濕桌傾蜜 ， 在桌上用手作如棗樣 ， 插肛門 ， 待欲大便 ， 去蜜棗方便 。
又方 ：
用麻油口含 ， 竹管入肛門內 ， 吹油四五口 ， 腹內糞和即通 ， 或豬膽亦可 。
產後雞爪風
桑柴灰（三錢存性）　魚膠（三錢 ， 炒）　手指甲（十二個 ， 炒）
共為末 ， 黃精送下 ， 取汗即愈 。
保產無憂散
當歸（酒洗）　川芎（各錢半）　芥穗（炒黑）　炙黃耆（各八分）　艾葉（炒）　厚朴（姜炒 ， 各七分）　枳殼（六分 ， 麵炒）　菟絲子（一錢四分 ， 酒炒）　羌活　甘草（各五分）　川貝母（一錢 ， 去心）　白芍（錢二分 ， 酒炒）　姜（三片 ， 溫服 。 ）
上方保胎 ， 每月三五服 ， 臨產熱服 ， 催生如神 。
浮腫
治遍體浮腫 ， 是脾虛水泛過 。 凡浮腫者 ， 可通用俱神效 。
真縮砂仁（四兩）　萊菔子二兩四錢 ， 研末水浸濃 ， 取汁浸砂仁 ， 候汁盡 ， 曬乾 ， 研極細末 。 每服一錢 ， 漸加至二錢為度 ， 淡薑湯送下 。
保產神效方
未產能安 ， 臨產能催 。 偶傷胎氣 ， 腰疼腹痛 ， 甚至見紅不止 ， 勢欲小產危急之際 ， 一服即愈 ， 再服全安 。 臨產時交骨不開 ， 橫生逆下 ， 或子死腹中 ， 命在垂危 ， 服之奇效 。
全歸（酒洗）　真川芎　菟絲子（酒泡各一錢五分）　紫厚朴（薑汁炒 ， 七分）　川貝母（二錢去心淨 ， 煎好方和入）　枳殼（麵炒）　川羌活（各六分）　荊芥穗　黃耆（各八分 ， 蜜炙）　炙草　蘄艾（各五分 ， 醋炒）　白芍（一錢二分 ， 酒炒 ， 冬用二錢 。 ）
生薑三片 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 渣 、 水一鍾煎六分 ， 產前空心予服二劑 ， 臨產隨時熱服 。
此乃仙傳奇方 ， 慎勿以庸醫輕加減其分兩 。
（按 ： 保產無憂散 、 保產神效方 ， 與編首治產秘驗良方俱相同 ， 特引論略別 ， 並存參看可也）
產後編補集卷四終 。