男科卷三

癲狂門

癲狂

此症多生於脾胃之虛寒 ， 飲食入胃不變精而變痰 ， 痰迷心竅 ， 遂成癲狂 ， 苟徒治痰而不補氣 ， 未有不死者也 。 方用 ：

人參　白芥子（各五錢）　白朮（一兩）　半夏（三錢）　陳皮　乾薑　肉桂（各一錢）　甘草　菖蒲（各五分）　水煎服 。 如女人得此症去肉桂加白芍 、 柴胡 、 黑梔治之亦神效 。

發狂見鬼

此症氣虛而中痰也 ， 宜固其正氣而佐以化痰之品 。 方用 ：

人參　白朮（各一兩）　半夏　南星（各三錢）　附子（一錢）　水煎服 。

發狂不見鬼

此症是內熱之症 。 方用 ：

人參　白芍　半夏（各三錢）　南星　黃連（各二錢）　陳皮　甘草　白芥子（各一錢）　水煎服 。

狂症

此症有因熱得之者 ， 一時之狂也 ， 可用白虎湯以瀉火 。 更有終年狂而不愈者 ， 或拿刀殺人 ， 或罵親戚不認兒女 ， 見水大喜 ， 見食大惡 ， 此乃心氣之虛而熱邪乘之痰氣侵之也 。 方用化狂湯 ：

人參　白朮　茯神（各一兩）　附子（一分）　半夏　菟絲子（各三錢）　菖蒲　甘草（各一錢）　水煎服 ， 一劑狂定 。

此方妙在補心 、 脾 、 胃三經而化其痰 ， 不去瀉火 。 蓋瀉火則心氣益傷而痰涎益盛 ， 狂何以止乎 ？ 尤妙微用附子引補心消痰之品直入心中 ， 則氣易補而痰易消 ， 又何用瀉火之多事哉 。

寒狂

凡發狂罵人 ， 未渴索飲 ， 予水不飲者 ， 寒症之狂也 。 此必氣鬱不舒 ， 怒氣未泄 ， 其人必性情過於柔弱不能自振者耳 ， 宜補氣消痰 。 方用 ：

人參　茯苓（各一兩）　白朮（五錢）　半夏　南星　附子　柴胡（各一錢）　菖蒲（三分）　水煎服 ， 藥下喉 ， 睡熟醒來病如失矣 。

怔忡驚悸門

怔忡不寐

此症心經血虛也 。 方用 ：

人參　當歸　茯神　麥冬（各三錢）　丹皮（二錢）　甘草　菖蒲　五味子（各一錢）　生棗仁　熟棗仁（各五錢）　水煎服 。

此方妙在用生熟棗仁 ， 生使其日間不臥 ， 熟使其夜間不醒 ， 又以補心之藥為佐 ， 而怔忡安矣 。

心驚不安 ， 夜臥不唾

此心病而實腎病也 ， 宜心腎兼治 。 方用 ：

人參　茯苓　茯神　熟地　麥冬（各三兩）　遠志　生棗仁　白芥子（各一兩）　砂仁　肉桂　黃連（各五錢）　山萸　當歸（各三兩）　菖蒲（三錢）　蜜丸 ， 每日下五錢 ， 湯酒俱可 。

此方治心驚不安與不寐耳 ， 用人參 、 當歸 、 茯神 、 麥冬足矣 。 即為起火不寐 ， 亦不過用黃連足矣 ， 何以反用熟地 、 山萸補腎之藥 ， 又加肉桂以助火 ？ 不知人之心驚乃腎氣不入於心也 ， 不寐乃心氣不歸於腎也 。 今用熟地 、 山萸補腎則腎氣可通於心 ， 肉桂以補命門之火 ， 則腎氣既溫 ， 相火有權 ， 君火相得 ， 自然上下同心 ， 君臣合德矣 。 然補腎固是 ， 而亦有肝氣不上於心而成此症者 ， 如果有之宜再加白芍二兩兼補肝木 ， 斯心泰然矣 。

恐怕

人夜臥交睫則夢爭鬥 ， 負敗恐怕之狀難以形容 。 人以為心病 ， 誰知是肝病乎 ？ 蓋肝藏魂 ， 肝血虛則魂失養 ， 故交睫若魘 ， 此乃肝膽虛怯故負恐維多 ， 此非大補不克奏功 ， 而草木之品不堪任重 ， 當以酒化鹿角膠大補精血 ， 血旺則神自安矣 。

神氣不安

人有每臥則魂飛揚 ， 覺身在床而魂離體矣 。 驚悸多魘 ， 通夕不寐 ， 人皆以為心病也 ， 誰知是肝經受邪乎 ？ 蓋肝氣一虛 ， 邪氣襲之 ， 肝藏魂 ， 肝中邪 ， 魂無依 ， 是以魂飛揚而若離體也 。 法用珍珠母為君 ， 龍齒佐之 ， 珍珠母入肝為第一 ， 龍齒與肝同類 ， 龍齒 、 虎睛今人例以為鎮心之藥 ， 詎知龍齒安魂 ， 虎睛定魄 ， 東方蒼龍木也 ， 屬肝而藏魂 ， 西方白虎金也 ， 屬肺而藏魄 ， 龍能變化 ， 故魂遊而不定 ， 虎能專靜故魄止而有守 ， 是以治魄不寧宜虎睛 ， 治魂飛揚宜龍齒 ， 藥各有當也 。

腰 、 腿 、 肩 、 臂 、 手 、 足疼痛門

滿身皆痛

手足 、 心腹一身皆痛 ， 將治手乎 ？ 治足乎 ？ 治肝為主 。 蓋肝氣一舒諸痛自愈 ， 不可頭痛救頭 ， 足痛救足也 。 方用 ：

柴胡　甘草　陳皮　梔子（各一錢）　白芍　薏仁　茯苓（各五錢）　當歸　蒼朮（各二錢）　水煎服 。

此逍遙散之變化也 ， 舒肝而又去濕去火 ， 治一經而諸經無不愈也 。

腰痛

痛而不能俯者濕氣也 。 方用 ：

柴胡　澤瀉　豬苓　白芥子（各一錢）　防己（二錢）　肉桂　山藥（各三錢）　白朮　甘草（各五錢）　水煎服 。

此方妙在入腎去濕 ， 不是入腎而補水 。 初痛者一二劑可以奏功 ， 日久必多服為妙 。

腰痛

痛而不能直者風寒也 ， 方用逍遙散加防己二錢一劑可愈 。 若日久者 ， 當加杜仲一兩 ， 改白朮二錢 ， 酒煎服十劑而愈 。

又方 ：

杜仲（鹽炒一兩）　破故紙（鹽炒五錢）　熟地　白朮（各三兩）　核桃仁（二錢）　蜜丸 ， 每日空心白水送下五錢 ， 服完可愈 。 如未痊愈 ， 再服一料可愈 。

腰痛

凡痛而不止者 ， 腎經之病 ， 乃脾濕之故 。 方用 ：

白朮（四兩）　薏仁（三兩）　芡實（二兩）　水六杯煎一杯一氣飲之 。 此方治夢遺之病亦神效 。

腰腿筋骨痛

方用養血湯 ：

當歸　生地　肉桂　牛膝　杜仲（各一錢）　川芎（五分）　甘草（三分）　山萸　土茯苓（各二錢）　核桃（二個）　破故紙　茯苓　防風（各一錢）　水 、 酒煎服 。

腰痛足亦痛

方用 ：

黃耆（半斤）　防風　茯苓（各五錢）　薏仁（五兩）　杜仲（一兩）　車前子（三錢）　肉桂（一錢）　水十碗煎二碗 ， 入酒以醉為主即愈 。

腰足痛明系是腎虛而氣衰 ， 更加之濕自必作楚 ， 妙在不補腎而單益氣 ， 蓋氣足則血生 ， 血生則邪退 ， 又助之薏仁 、 茯苓 、 車前之類去濕 ， 濕去而血活矣 。 況又有杜仲之健腎 ， 肉桂之溫腎 ， 防風之盪風乎 ！

腿痛

身不離床褥傴僂之狀可掬 ， 乃寒濕之氣侵也 ， 方用 ：

白朮（五錢）　芡實（二錢）　茯苓　萆薢（各一兩）　肉桂（一錢）　杜仲（三錢）　薏仁（二兩）　水煎 ， 日日服之 ， 不必改方 ， 久之自奏大功 。

兩臂肩膊痛

此手經之病 ， 肝氣之郁也 。 方用 ：

當歸　白芍（各三兩）　柴胡　陳皮（各五錢）　羌活　白芥子　半夏　秦艽（各三錢）　附子（一錢）　水六杯煎三沸取汁一杯 ， 入黃酒服之 ， 一醉而愈 。

此方妙在用白芍為君 ， 以平肝木 ， 不來侮胃 ， 而羌活 、 柴胡又去風直走手經之上 ， 秦艽亦是風藥而兼附子攻邪 ， 邪自退出 ， 半夏 、 陳皮 、 白芥子祛痰聖藥 ， 風邪去而痰不留 ， 更得附子無經不達而其痛如失也 。

手足痛

手足肝之分野 ， 而人乃為脾經之熱 ， 不知散肝木之鬱結 ， 而手足之痛自去 。 方用逍遙散加梔子（三錢）　半夏　白芥子（各二錢）　水煎服二劑 ， 其痛如失 。

蓋肝木作祟脾不敢當其鋒 ， 氣散於四肢 ， 結而不伸 ， 所以作楚 ， 平其肝氣則脾氣自舒矣 。

胸背 、 手足 、 頸項 、 腰膝痛

筋骨牽引 ， 坐臥不得 ， 時時走易不定 。 此是痰涎伏在心膈上下 ， 或令人頭痛 ， 夜間喉中如鋸聲 ， 口流涎唾 ， 手足重腿冷 ， 治法用控涎丹 ， 不足十劑其病如失矣 。

背骨痛

此症乃腎水衰耗 ， 不能上潤於腦 ， 則河車之路乾澀而難行 ， 故作痛也 。 方用 ：

黃耆　熟地（各一兩）　山萸（四錢）　白朮　防風（各五錢）　五味子（一錢）　茯苓（三錢）　附子（一分）　麥冬（二錢）　水煎服 。

此方補氣補水 ， 去濕去風 ， 潤筋滋骨 ， 何痛之不愈哉 。

腰痛兼頭痛

上下相殊也 ， 如何治之乎 ？ 治腰乎 ？ 治頭乎 ？ 誰知是腎氣不通乎 ！ 蓋腎氣上通於脈 ， 而腦氣下達於腎 ， 上下雖殊而氣實相通 ， 法當用溫補之藥 ， 以大益其腎中之陰 ， 則上下之氣通矣 。 方用 ：

熟地（一兩）　杜仲　麥冬（各五錢）　五味子（二錢）　水煎服 ， 一劑即愈 。 方內熟地 、 杜仲腎中之藥也 ， 腰痛是其專功 ， 今並頭而亦愈者何也 ？ 蓋頭痛是腎氣不上達之故 ， 腎補腎之味 ， 則腎氣旺而上通於腦 ， 故腰不痛而頭亦不痛矣 。

心腹痛門

心痛辨

心痛之症有二 ： 一則寒氣侵心而痛 ； 一則火氣侵心而痛 。 寒氣侵心者 ， 手足反溫 ； 火氣焚心者 ， 手足反冷 ， 以此辨之最得 。

寒痛

方用 ：

良薑　白朮　草烏　貫仲（各三錢）　甘草　肉桂（各一錢）　水煎服 。

熱痛

方用 ：

黑梔（三錢）　白朮（五錢）　甘草　半夏　柴胡（各一錢）　水煎服 。

心不可使痛 ， 或寒或火皆衝心包耳 。

（按 ： 據 《 大小諸證方論 》， 此方白朮五錢應為白芍二兩）

久病心痛

心乃神明之君 ， 一毫邪氣不可干犯 ， 犯則立死 ， 經年累月而痛者 ， 邪氣犯心包絡也 。 但邪有寒熱之辨 ， 如惡寒見水如仇 ， 火熨之則快 ， 此寒邪也 。 方用 ：

蒼朮（二錢）　白朮（五錢）　當歸（一錢）　肉桂　良薑（各一錢）　水煎服 。

久病心痛

如熱邪犯包絡 ， 見火喜悅 ， 手按之而轉痛者 ， 熱氣犯心包絡也 。 方用 ：

白芍（一兩）　黑梔　當歸　生地（各三錢）　陳皮（八分）　水煎服（原方有甘草一錢） 。

寒熱二症皆責之於肝也 ， 肝屬木 ， 心屬火 ， 木衰不能生火 ， 則包絡寒 ， 補肝而邪自退 ， 若包絡之熱由於肝經之熱 ， 瀉肝而火自消矣 。

腹痛

痛不可忍 ， 按之愈痛 ， 口渴飲以涼水則痛少止 ， 少頃依然大痛 ， 此火結在大小腸也 ， 若不急治 ， 一時氣絕 。 方用定痛如神湯 。

黑梔　蒼朮（各三錢）　甘草　厚朴（各一錢）　茯苓（一兩）　白芍（五錢）　水煎服 。

此方舒肝經之氣 ， 利膀胱之水 ， 瀉水逐瘀再加大黃一錢 ， 水煎服 ， 勿遲 。

腹痛

腸中有痞塊 ， 一時發作而痛 ， 不可不按者 。 方用 ：

白朮（二兩）　枳實（一兩）　馬糞（炒黑五錢）　好酒煎服 。

冷氣心腹痛

方用火龍丹 ：

硫磺（醋製一兩）　胡椒（一錢）　白礬（四錢）　醋打蕎麵為丸 ， 如桐子大 ， 每服二十五丸 ， 米湯下 。

胃氣痛

人病不能飲食 ， 或食而不化作痛 、 作滿 ， 或兼吐瀉 ， 此肝木克脾土也 。 方用 ：

白芍　當歸　柴胡　茯苓（各二錢）　甘草　白芥子（各一錢）　白朮（三錢）　水煎服 。

有火加梔子二錢 ； 無火加肉桂一錢 ； 有食加山楂三錢 ； 傷麵食加枳殼一錢 、 麥冬一錢 ； 有痰加半夏一錢 。 有火能散 ， 有寒能驅 ， 此右病而左治之也 。

麻木門

手麻木

此乃氣虛而寒濕中之 ， 如其不治三年後必中大風 。 方用 ：

白朮　黃耆（各五錢）　陳皮　桂枝（各五分）　甘草（一兩）

手麻

十指皆麻 ， 面目失色 ， 此亦氣虛也 ， 治當補中益氣湯加木香 、 麥冬 、 香附 、 羌活 、 烏藥 、 防風 ， 三劑可愈 。

手足麻木

四物湯加人參 、 白朮 、 茯苓 、 陳皮 、 半夏 、 桂枝 、 柴胡 、 羌活 、 防風 、 秦艽 、 牛膝 、 炙草 ， 薑 、 棗引 ， 煎服四劑愈 。

木

凡木是濕痰死血也 ， 用四物湯加陳皮 、 半夏 、 茯苓 、 桃仁 、 紅花 、 白芥子 、 甘草 、 竹瀝 、 薑汁 ， 水煎服 。

腿麻木

方用導氣散 ：

黃耆（二錢）　甘草（錢半）　青皮（一錢）　升麻　柴胡　歸尾　澤瀉（各五分）　陳皮（八分）　紅花少許 ， 水煎溫服 ， 甚效 。

兩手麻木 ， 困倦嗜臥

此乃熱傷元氣也 ， 方用益氣湯 ：

人參　甘草（各一錢）　黃耆（二錢）　炙草（五分）　柴胡　白芍（各七分）　五味子（三十粒）　姜（三片）　棗（二枚）　水煎熱服 。

渾身麻木

凡人身體麻木不仁 ， 兩目羞明怕日 ， 眼澀難開 ， 視物昏花 ， 睛痛 。 方用神效黃耆湯 ：

黃耆　白芍（各一錢）　陳皮（五錢）　人參（八分）　炙草（四分）　蔓荊子（二分）　如有熱加黃柏三分 ， 水煎服 。

麻木痛

風 、 寒 、 濕三氣合而成疾 ， 客於皮膚肌肉之間 ， 或痛或麻木 。 方用 ：

牛膝膠（二兩）　南星（五錢）　薑汁（半碗）　共熬膏攤貼 ， 再以熱鞋底熨之 ， 加羌活 、 乳香 、 沒藥更妙 。

足弱

此症不能步履 ， 人以為腎水之虛 ， 誰知由於氣虛而不能運動乎 ！ 方用補中益氣湯加牛膝 、 人參（各三錢）　金石斛（五錢）　黃耆（一兩）　水煎服 。

筋縮

凡人一身筋脈不可有病 ， 病則筋縮而身痛 ， 脈澀而體重 ， 夫然筋之舒在於血和 ， 而脈之平在於氣足 ， 故治筋必先須治血 ， 而治脈必先須補氣 ， 人若筋急攣縮傴僂而不能直立者 ， 皆筋病也 。 方用 ：

當歸（一兩）　白芍　薏仁　生地　元參（各五錢）　柴胡（一錢）　水煎服 。

此方妙在用柴胡一味 ， 入於補藥之中 ， 蓋血虧則筋病 ， 用補藥以治筋宜矣 ， 何又用柴胡 ？ 夫肝為筋之主 ， 筋乃肝之餘 ， 氣不順筋自縮急 ， 今用柴胡以舒散之 ， 鬱氣既除而又濟之以大劑補血 ， 則筋得其養矣 。

脅痛門

兩脅有塊

左脅有塊作痛是血死也 ， 右脅有塊作痛是食積也 ， 遍身作痛 ， 筋骨尤甚 ， 不能伸屈 ， 口渴 、 目赤 、 頭眩 、 痰壅 、 胸不利 ， 小便短赤 ， 夜間殊甚 ， 又遍身作癢如蟲行 ， 人以為風也 。 誰知是腎氣虛而熱也 ， 法用六味地黃湯加梔子 、 柴胡 ， 乃是正治也 ， 三劑見效 。

左脅痛

左脅痛肝經受邪也 。 方用 ：

黃連（吳茱萸炒二錢）　柴胡　當歸　青皮　桃仁研（各一錢）　川芎（八分）　紅花（五分（　水煎食遠服 。 有痰加陳皮 、 半夏 。

右脅痛

此是邪入肺經也 。 方用 ：

片薑黃　枳殼（各二錢）　桂心（二分）　炙草　陳皮　半夏（各五分）　水煎服 。

左右脅俱痛

方用 ：

柴胡　川芎　青皮　枳殼　香附　龍膽草　當歸　砂仁　甘草　木香　姜水煎服 。

兩脅走注

兩脅走注痛而有聲者痰也 ， 方用二陳湯去甘草加枳殼 ， 砂仁 、 廣木香 、 川芎 、 青皮 、 蒼朮 、 香附 、 茴香 ， 水煎服 。

脅痛身熱

此勞也 ， 用補中益氣湯加川芎 、 白芍 、 青皮 ， 砂仁 ， 枳殼 、 茴香 、 去黃耆 ， 水煎服 。

脅痛

此乃肝病也 ， 故治脅痛必須平肝 ， 平肝必須補腎 ， 腎水足而後肝氣有養 ， 不治脅痛而脅痛自平也 。 方用肝腎兼資湯 。

熟地　當歸（各一兩）　白芍（二兩）　黑梔（一錢）　山萸（五錢）　白芥子　甘草（各三錢）　水煎服 。

脅痛咳嗽

咳嗽氣急 ， 脈滑數者 ， 痰結痛也 。 方用 ：

瓜蔞仁　枳殼　青皮　茴香　白芥子　水煎服 。

濁淋門（附腎病）

二濁五淋辨

濁淋二症 ， 俱小便赤也 。 濁多虛 ， 淋多實 。 淋痛濁不痛為異耳 。 濁淋俱屬熱症 。 惟其不痛大約屬濕痰下陷及脫精所致 ； 惟其有痛大約縱淫欲火動強留敗精而然 ， 不可混治 。

淋症

方用五淋散 ：

淡竹葉（二錢）　赤茯苓　芥穗（各一錢）　車前子（五錢）　燈心（一錢）　水煎服 。

濁症

方用清心蓮子飲 ：

石蓮子　人參（各二錢半）　炙草（二錢）　麥冬　黃耆　地骨皮　車前子（各一錢半）　甘草（五分）　赤茯苓（二錢）　水煎服 。

腎病門

陽強不倒

此虛火炎上而肺氣不能下行故耳 ， 若用黃柏 、 知母煎湯飲之立時消散 ， 然自倒之後終年不能振起 ， 亦非善治之法也 。 方用 ：

元參　麥冬（各三兩）　肉桂（三分）　水煎服 。

此方妙在用元參以瀉腎中之火 ， 肉桂入其宅 ， 麥冬助肺金之氣清肅下行 ， 以生腎水 ， 水足則火自息矣 ， 不求倒而自倒矣 。

陽痿不舉

此症乃平日過於琢削 ， 日泄其腎中之水 ， 而腎中之火亦因之而消亡 ， 蓋水去而火亦去 ， 必然之理 ， 有如一家人口廚下無水 ， 何以為炊 ？ 必有水而後取柴炭以煮飯 ， 不則空鐺也 。 方用 ：

熟地（一兩）　山萸（四錢）　遠志　巴戟　肉蓯蓉　杜仲（各一錢）　肉桂　茯神（各一錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　水煎服 。

尿血又便血

便血出於後陰 ， 尿血出於前陰 ， 最難調治 。 然總之出血於下也 。 方用 ：

生地（一兩）　地榆（三錢）　水煎服 ， 二症俱愈 。

蓋大小便各有經絡 ， 而其症皆因膀胱之熱也 。 生地 、 地榆俱能清膀胱之熱 ， 一方而兩用之也 ， 蓋分之中有合 。

疝氣

方用去鈴丸 ：

大茴香　薑汁（各一斤）　將茴香入薑汁內浸一宿 ， 入青鹽二兩同炒紅為末 ， 酒丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 溫酒米湯送下 。

腎子痛

方用 ：

用生草三兩加羊血半碗和勻飲之 ， 立吐而愈 。 若不吐速用大黃二兩 ， 甘草五錢 、 白礬一兩 、 當歸三兩 ， 水煎數碗飲之 ， 立時大瀉即生 。

補腎

方用 ：

大青鹽 、 寂葦七寸煮核桃 。

嚏噴法

方用 ：

生半夏為末 ， 水丸綠豆大 ， 入鼻孔必嚏噴不已 ， 用水飲之立止 。 通治中風不語及中惡中鬼俱妙 。

破傷風

方用 ：

蟬蛻去淨頭足為末五錢 ， 用好酒一碗煎滾入末調勻 ， 服之立生 。

又方 ：

生麻油　頭髮　馬尾羅底　羊糞蛋各等分 ， 共為末 ， 黃酒沖服 。

瘋狗咬傷

方用 ：

手指甲焙黃為末 ， 滾黃酒沖服 ， 發汗即愈 。 忌床事百日 。