《 石室秘錄 》 卷五岐天師兒科治法
天師曰 , 兒科得其要 , 無難治 。 今傳一法門 , 使萬世小兒 , 盡登仁壽 , 法在先看氣色 , 後看脈 。 小兒有痰 , 其顏色必鮮豔 , 以鼻之上 、 眼之中間 、 中正精明穴上辨之 : 色紅者 , 心熱也 ; 紅筋橫 、 直現於山根〔者〕 , 皆(亦)心熱也 。 色紫者 , 心熱之甚 , 而肺亦熱也 。 色青者 , 肝有風也 ; 青筋〔橫現〕 、 直現者 , 乃(皆)肝熱也 ; 直者風上行 , 橫者風下行也 。 色黑者 , 風甚而腎中有寒 。 色白者 , 肺中有痰 。 色黃者 , 脾胃虛而作瀉 。 黃筋現於山根 , 不論橫直 , 總皆脾胃之症 , 止有此數色 , 無他顏色 , 故一覽而知小兒之病矣(按 :《 方論 》 原文為 「 觀其色 , 而病可知矣 」 ) 。
大人看脈於寸 、 關 、 尺 , 小兒何獨不然(按 :《 方論 》 為 「 小兒不然 」 ) , 但小兒不必看至數 , 止看其數與不數耳(按 :《 方論 》 僅一句 「 但看其數與不數而已 」 ) , 數甚則熱 , 不數則寒也 。 數之中浮者 , 風也 ; 沉者 , 寒也 ; 緩者 , 濕也 ; 澀者 , 邪也 ; 滑者 , 痰也〔有止歇者 , 痛也〕 , 如此而已( 《 方論 》 下為 「 余不必談 」 ) , 七表八里 , 俱不必去看 , 自知吾訣 , 則 《 脈經 》 亦不必讀也 。 有止歇者 , 乃痛也 , 余亦不必再談 。
小兒症大約吐瀉厥逆 , 風寒暑熱而已 , 其餘痘疹瘖 , 余無他病 。 或心腹痛 , 或有痞塊 , 或有瘡疔 , 可一覽而知也 。 然而小兒之病 , 虛者十之九 , 實者十之一 , 故藥宜補為先 , 今立三方通治小兒諸症 。 第一方 :
人參(三分) 白朮(五分) 茯苓(一錢) 甘草(一分) 陳皮(二分) 神麯(三分) 半夏(一分)
此六君子加減也 , 通治小兒脾胃弱病 , 神效 。 如傷肉食者 , 加山楂五粒 ; 傷米食者 , 加麥芽五分 ; 傷麵食者 , 加萊菔子三分 ; 吐者加白豆蔻一粒 , 去甘草加生薑三片 ; 瀉者加乾薑三分 、 豬苓五分(按 : 此方在 《 方論 》 中為治黃筋現於山根者 , 脾胃衰弱之症 , 原方中無半夏 , 有麥芽二分 、 淡竹葉七片 , 在用藥加減變化上 , 陳士鐸亦有修改 , 但在原則精神上均相同) 。
第二方治外感也 , 或傷風傷寒 , 或咳嗽 , 或發熱 , 或不發熱 , 或頭痛 , 或鼻塞 , 或痰多 , 或驚悸 , 或角弓反張 , 皆以此方通治之 , 無不神效 , 方用 :
柴胡(七分) 甘草(三分) 桔梗(五分) 半夏(三分) 黃芩(三分) 白芍(二錢) 當歸(五分) 茯苓(五分) 水煎服
頭痛〔者〕 , 加蔓荊子三分 。 心痛手不可按者 , 乃實火也 , 加梔子一錢 ; 按之不痛者 , 乃虛火也 , 加甘草八分 、 管仲五分 、 廣木香三分 、 乳香一分 。 脅痛者 , 加白芍三錢 。 腹痛者 , 以手按之而疼甚者 , 乃食也 , 加大黃一錢 ; 按之而不痛者 , 乃寒也 , 非食也 , 加肉桂三分 、 乾薑三分 。 汗出不止者 , 加桑葉一片 。 眼痛而紅腫者 , 乃火也 , 加黃連三分 、 白蒺藜一分 。 喉痛者 , 加山豆根二分(按 : 此方在 《 方論 》 中為治感冒風寒方 , 原方中無黃芩 、 桔梗 , 而有半夏三分 , 在用藥加減變化上 , 陳士鐸亦有修改 , 在原則精神上均相同) 。
第三方治虛寒之症 , 夜熱出汗 , 夜啼不寐 , 怔忡 , 久嗽不已 , 行遲語遲 , 龜背狗肚 , 將成癆瘵等症 , 方用 :
熟地(三錢) 山萸(二錢) 麥冬(二錢) 化五味(五分) 元參(二錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 薏仁(三錢) 丹皮(一錢) 沙參(二錢) 地骨皮(二錢) 水煎服
倘兼有外感 , 加柴胡五分 、 白芍三錢 、 白芥子一錢 , 余無可加減矣(按 :《 方論 》 及傳世本 《 兒科 》 中無此方 , 非傅山之經驗方 , 為陳士鐸所增補 , 因與傅山小兒諸症 , 處方用藥精神不相符) 。
岐天師傳 《 兒科 》 秘法
山根之上 , 有青筋直現者 , 乃肝熱也 , 方用 :
柴胡(三分) 白芍(一錢) 當歸(五分) 半夏(三分) 白朮(五分) 茯苓(一錢) 山楂(三粒) 甘草(一分) 水煎服
有青筋橫直者 , 亦肝熱也 。 但直者風上行 , 橫者風下行 , 亦用前方 , 多加柴胡二分(按 :《 方論 》 為 「 加柴胡五分 」 ) 、 麥芽一錢 、 乾薑一分 。
有紅筋直現者 , 乃心熱也 , 亦用前方加黃連一分 , 麥芽五分 , 去半夏加桑白皮三分 、 天花粉二分 。
有紅筋斜現者 , 亦心熱也 , 亦用前方加黃連二分 。 蓋熱極(積)於胸中也(者) , 不可用半夏 , 〔用〕桑白皮 、 天花粉〔可也〕 。
〔又〕有黃筋現於山根者 , 不必論橫直 , 總是脾胃之症 , 或水瀉 , 或上吐 , 或下瀉(按 :《 方論 》 為 「 或吐瀉 」 ) , 或腹痛 , 或不思食 , ( 《 方論 》 下為 「 方用 」 ) , 余定一方 , 皆能服 , 服之無不神效 。 如皮黃 , 即黃筋也 。 方用 :
白朮(五分) 茯苓(五分) 陳皮(二分) 人參(二分) 神麯(一分) 麥芽(二分) 甘草(一分) 水煎服加淡竹葉(七片)
有痰加半夏一分〔或〕白芥子二分 , 或天花粉二分(按 :《 方論 》 無天花粉) ; 有熱如口渴者(按 :《 方論 》 作 :「 如口渴有熱者 」 ) , 加麥冬三分 、 黃芩一分 ; 有寒者加乾薑一分 ; 吐者加白豆蔻一粒 ; 瀉者加豬苓五分 ; 腹痛者 , 如小兒自家捧腹 , 是須用手按之 , 大叫呼者 , 乃食積也(按 :《 方論 》 作 「 腹痛按之大叫者 , 食也 」 ) , 加大黃三分 、 枳實一分 ; 如按之〔不痛〕不呼號者 , 乃寒也 , 加乾薑二分 。 如身熱者 , 不可用此方 。 余另立一方 , 萬全湯(按 :《 方論 》 無此二句) 。
凡小兒發熱者 , 無論夜熱 、 早熱 、 晚熱 , 用之無不神效 , 方用 :
柴胡(五分) 白芍(一錢) 當歸(五分) 白朮(三分) 茯苓(二分) 甘草(一分) 山楂(三粒) 黃芩(二分) 蘇葉(一分) 麥冬(一分) 神麯(三分) 水煎服
冬天加麻黃一分 , 夏天加石膏三分 , 春天加青蒿三分 , 秋天加桔梗三分(按 :《 方論 》 中無天字) 。 有食加枳殼三分 ; 有痰加白芥子三分 ; 瀉者加豬苓一錢 ; 吐者加白豆蔻一粒 。 小兒諸症 , 不過如此 , 萬不可作驚風治之(按 :《 方論 》 無萬字) 。 有驚〔風〕者 , 有疳者 , 用脾胃方 , 加蒲黃三分 、 黃芩三分可也 。
治小兒痢疾神方(按 :《 方論 》 無神字) :
當歸(一錢) 黃連(二分) 白芍(一錢五分) 枳殼(五分) 檳榔(五分) 甘草(三分)
紅痢加黃連一倍(按 :《 方論 》 作 「 紅痢倍黃連 」 ) , 白痢加澤瀉三分 。 腹痛倍加甘草 , 多加白芍 ; 小便赤加木通三分 ; 下如豆汁加白朮一錢 ; 傷食加山楂 、 麥芽各三分 ; 氣虛加人參三分 。 此方通治小兒痢疾 , 加減之無不神效 。
治小兒瘧疾方
柴胡(六分) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 當歸(一錢) 白芍(一錢五分) 枳殼(五分) 檳榔(五分) 厚朴(五分) 水煎 , 露一宿 , 再溫與之服 。
熱多者加人參 、 黃耆各五分 ; 寒多者加乾薑三分 ; 痰多者加白芥子一錢 ; 夜發熱者加何首烏 、 熟地〔各〕二錢 ; 日間發〔熱〕者 , 不用加 ; 腹痛者加檳榔三分(按 :《 方論 》 中此方有青皮 、 半夏 , 而無檳榔 、 枳殼 ; 而陳士鐸在此方中以檳榔 、 枳殼易青皮 、 半夏 ; 陳之改方 , 較傅山原方為佳 , 二方合用亦可 。 因治成人瘧疾 , 用檳榔 、 枳殼 、 厚朴有奇效 , 人所不知) 。
治小兒咳嗽神效方(按 :《 方論 》 原為 「 小兒咳嗽方 」 ) :
蘇葉(五分) 桔梗(一錢) 甘草(一錢) 水煎熱服
有痰加白芥子(五分)
治小兒口疳流水口爛神方
黃柏(二錢) 人參(一錢) 為末 , 敷口內(一日三次) , 二日即愈 。 一匙一次 , 一日不過用三次而已 。 小兒之疳 , 皆虛熱也 , 用黃柏以去火 , 人參以健脾土也 。 大人亦可用 , 神效(按 :《 方論 》 作 「 大人用之亦最效 」 ) 。
治小兒便蟲神方 , 諸蟲皆可治(按 :《 方論 》 作 「 小兒便蟲方 」 ) :
榧子去殼五個 , 甘草三分 , 為末 , 米飯為丸 , 服完蟲盡化為水矣 。 大人亦用去蟲 , 蓋榧子最能殺蟲 , 又不耗氣也 , 食多則傷脾 。
治小兒蟲積方
使君子十個去殼炒香 , 檳榔一錢 , 榧子十個(去殼) , 甘草三分 , 為末 , 米飯為丸 , 如梧桐子大 , 與小兒十丸服之(每服十丸) , 二日即便蟲 , 五日痊愈 , 神方也(按 :《 方論 》 無此句) 。
兒科(驚 、 府 、 吐 、 瀉 、 生下不肯食乳 、 臍下不幹 、 肚臍突出)
小兒病驚 、 疳 、 吐 、 瀉盡之矣 , 然而驚 、 疳 、 吐 、 瀉不可不分別言之也 。
世人動曰驚風 , 誰知小兒驚則有之 , 而風則無 。 小兒純陽之體 , 不當有風 , 而狀若有風者 , 蓋小兒陽旺內熱 , 熱極則生風 , 是非外來之風 , 乃內出之風也 。 內風何可作外風治之 , 故治風則死矣 。 法當內清其火 , 而外治其驚 , 不可用風藥以表散之也 。 吾今特傳奇方 , 名為清火散驚湯 , 方用 :
白朮(三分) 茯苓(三錢) 陳皮(一分) 梔子(三分) 白芍(一錢) 半夏(一分) 柴胡(三分) 甘草(一分) 水煎服
此方健脾平肝之聖藥 , 肝平則火散 , 健脾則驚上 。 又加去火消痰之品 , 自然藥下咽而驚風定也 。
按 :《 方論 》 及傳世本 《 兒科 》 尚有用 「 壓風湯 」 治驚風氣虛者 ,《 石室秘錄 》 的 《 兒科 》 中無 。 此外 ,《 方論 》 中尚治驚風抽制經驗方 , 在傳世本及 《 石室秘錄 》 兒科中均無 。
傳世本 《 兒科 》 中有 「 急慢風三六九日一切風俱治 」 方 , 而在 《 方論 》 及 《 石室秘錄 》 中則均無 。
膽南星 雄黃 硃砂 人參 茯苓 天竺黃 鉤藤 牛黃 麝香 鬱金 柴胡 青皮 甘草 為細末 , 煎膏為丸 , 如綠豆大 , 真金一張為衣 , 陰乾 , 勿泄氣 , 薄荷湯磨服 。
疳症乃脾熱也 , 然亦因心熱而脾火旺極 , 遂至口中流涎 , 若不平其心火 , 則脾火更旺 , 而濕熱上蒸 , 口涎正不能遽止 。 治法不能徒清脾火 , 而當先散心火 , 方用止肝散 :
蘆薈(一錢) 黃連(三分) 薄荷(三分) 茯苓(二錢) 甘草(一分) 桑白皮(一錢) 半夏(三分) 水煎服
此方心脾兩清之聖藥 , 不專清脾 , 引火下行 , 則濕自去 。 濕熱去 , 則疳病自愈矣 。
按 :《 方論 》 中尚有治疳症的 「 又方 」, 傳世本及 《 石室秘錄 》 兒科中均無 。《 方論 》 及 《 兒科 》 中的 「 口疳流水口爛神方 」, 陳士鐸移前 :「 疳症瀉痢眼障神效方 」, 則被陳士鐸刪去 。
吐症雖胃氣之弱 , 亦脾氣之虛 。 蓋小兒恣意飽餐 , 遂至食而不化 , 久而停積於脾中 , 又久之而上衝於胃中 , 又久之而大吐矣 。 故治吐必先治胃 , 治胃必先治脾 。 吾有奇方 , 止吐速效 , 方名定吐湯 :
人參(一錢) 砂仁(一粒) 白朮(五分) 茯苓(二錢) 陳皮(二分) 半夏(一分) 乾薑(二分)
〔水煎服〕 , 無不愈者 。 此方即六君子之變方 , 乃治脾胃之聖藥 , 脾胃安而化導速 , 自然下行 , 不至上吐 。 況方中加減得宜 , 消積有法 , 有不奏功如神者乎 ?
按 :《 方論 》 及 《 兒科 》 此方尚有麥芽五分 、 山楂三粒 。《 方論 》 為水煎服 。 夏加黃連三分 , 冬加乾薑三分 , 止小兒吐無不愈 , 此方六君子之變方 。
瀉症則專責之脾矣 。 論理亦用湯可以取效 , 然而瀉有不同 , 有火瀉 , 有寒瀉 , 不可不分 。 火瀉者 , 小兒必然身如火熱 , 口渴舌燥 , 喜冷飲而不喜飲熱湯 , 若亦以前方投之 , 則益苦矣 。 予另有奇方 , 名為瀉火止瀉湯 , 方用 :
車前子(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 黃連(三分) 澤瀉(五分) 豬苓(三分) 麥芽(一錢) 枳殼(二分) 水煎服
一劑即止瀉 , 車前 、 茯苓 、 澤瀉 、 豬苓皆止瀉分水之聖藥 ; 白芍以平肝 , 使不平克脾 ; 黃連清心火 , 不來助脾之熱 ; 用麥芽 、 枳殼消滯氣以通水道 , 不必止瀉 , 瀉自止矣 。
寒瀉者腹痛而喜手按摩 , 口不幹而舌滑 , 喜熱飲而不喜冷飲 , 又不可用瀉火之湯 , 五苓散可也 , 然而五苓散尚欠補也 。 蓋小兒致(至)於寒瀉 , 未有不大傷脾氣者 。 脾氣即傷 , 非人參不能救 , 五苓散無人參 , 僅能止瀉 , 元氣未能頓復 。 我今傳一奇方 , 名為散寒止瀉湯 , 方用 :
人參(一錢) 白朮(二錢) 茯苓(二錢) 肉桂(二分) 甘草(一分) 乾薑(二分) 砂仁(一粒) 神麯(五分) 水煎服
此方參苓 、 白朮乃健脾補氣之神品 , 分濕利水之聖藥也 。 又加肉桂 、 乾薑以祛寒 , 砂仁 、 甘草 、 神麯以調和之 , 則寒氣自然越出 , 而泄瀉自止矣 。
小兒生下不肯食乳者 , 乃心熱也 。 蔥煎乳汁 , 令小兒服之亦妙 , 不若用黃連三分 , 煎湯一分 , 灌小兒數匙 , 即食乳矣 , 神效 。
小兒初生 , 臍汁不幹 , 用車前子炒焦為細末 , 敷之即干 。
小兒肚臍突出半寸許 , 此氣旺不收也 , 若不急安之 , 往往變為角弓反張 , 方用 :
茯苓(一錢) 車前子(一錢) 甘草(二分) 陳皮(三分) 通草(三分)
如無通草 , 〔用〕燈心一團 , 共煎湯 , 灌之 , 一劑即安 , 神方也 。
岐天師傳治回毒方
回毒即消丹
金銀花(五錢) 甘草(一錢) 人參(二錢) 元參(三錢) 水煎服 , 一劑即消大半 , 二劑痊愈 , 不須三劑也 。 畫符一道 , 焚在藥中 , 煎湯神效 。 凡服藥不效者 , 焚符於藥中煎藥 , 與小兒飲之 , 十人十生 。 (符樣刪去)咒曰 : 小兒有病 , 病魔作祟 , 吾今施符 , 治無不愈 。 吾奏天師歧真君律令敕 。 書符前後念一遍 , 焚於藥內又念一遍 , 此秘訣也 。
按 : 世傳本 《 兒科 》 中名痘症回毒或疔毒方 :
銀花(五錢) 甘草(一錢) 人參(二錢) 元參(一錢) 水煎服 。
此外 ,《 兒科 》 中尚有 「 痘瘡壞證已黑者 , 人將棄之 , 藥下咽即活 」,《 方論 》 及 《 石室秘錄 》 均無 :
人參(三錢) 陳皮(一錢) 蟬蛻(五分) 元參(二錢) 當歸(二錢) 荊芥(一錢) 水煎服
此乃元氣虛而火不能發也 , 故用人參以補元氣 , 元參去浮游之火 , 陳皮去痰開胃 , 則三無礙而相得益彰 。 荊芥以發之 , 又能引火歸經 ; 當歸生新去舊消瘀血 , 蟬蛻解毒除風 , 世人何知妙法 。 初起時不可服 , 必壞症乃可服 。
岐天師又傳治回毒歲久不愈方 :
金銀花(一兩) 當歸(一兩) 白朮(一兩) 黃耆(二兩) 薏仁(三兩) 甘草(二錢) 白芥子(三錢) 柴胡(五分) 肉桂(五分) 水煎服 , 四服痊愈 。
其服藥之時 , 更須用藥洗之 : 金銀花一兩 、 生甘草三錢 、 生蔥三條 , 煎二碗 。
又傳疹方 , 治夏日發疹者神效 :
蘇葉(一錢) 麥冬(二錢) 桔梗(一錢) 甘草(一錢) 升麻(五分) 生地(二錢) 元參(三錢) 青蒿(三錢) 水煎服
岐真人曰 : 張真人〔方〕治四時之疹 , 余方治夏時熱疹也 , 切記此二方 , 何患疹病之難治哉 。
附張真人傳治四時疹方 :
元參(三錢) 麥冬(二錢) 蘇葉(一錢) 升麻(八分) 天花粉(一錢) 金銀花(三錢) 陳皮(三分) 甘草(一錢) 生地(三錢) 黃芩(八分) 桂枝(二錢)
水煎熱服 , 無不神效 , 惟夏天加青蒿三錢可也 。 小兒初數月 , 〔分量〕減半 , 一周〔歲〕外 , 照此分量 , 不必再傳方也 。 服吾方一劑即愈 , 何至三撰 。
又傳治水痘方 , 亦治熱症而有水氣也 :
柴胡(一錢) 茯苓(二錢) 桔梗(一錢) 甘草(五分) 黃芩(五分) 竹葉(十片) 燈心(一撮) 水煎服
有痰者加天花粉三分 ; 有食加山楂三粒 、 麥芽三分 ; 有火加黃連一分 ; 余可不必 。 有此一方 , 水痘無難治矣 。
痘治法
天師曰 : 今人看痘為難治 , 不知得其法則無難也 。 初起之時 , 不論身弱身強 , 先以補氣補血之藥為君 , 加一發散之藥 , 則重則必輕 , 而輕者必少 。 無如世人以寒涼之品為主 , 又助以劫散之味 , 此所以輕變重 、 重變死也 ! 吾今傳五方 , 朝夕服之 , 至七日無不結壓 。 再無回毒之症 , 十人十活 , 不殺一小兒也 。
第一日方
小兒身熱 , 眼如醉眼者 , 此出痘兆也 。 若不是醉眼 , 則非出痘 , 不可用此方 , 用治外感方治之 。 若見眼醉 , 急投此方 , 則痘點即見 , 不必待三日而自出也 。 方用 :
黃耆(三錢) 白朮(一錢) 甘草(一錢) 當歸(二錢) 川芎(二錢) 茯苓(三錢) 柴胡(一錢) 升麻(五分) 麥冬(二錢) 元參(三錢) 陳皮(五分) 荊芥(一錢) 金銀花(三錢) 水煎服
此方五歲以上者 , 俱照此分量 。 五歲以下者減半 , 周歲內者又遽減之 。 服此藥自然神思清爽 , 服後見點 , 再用第二方 。
第二日方
白朮(二錢) 麥冬(三錢) 甘草(一錢) 桔梗(二錢) 當歸(五錢) 生地(五錢) 元參(二錢) 柴胡(一錢) 升麻(三分) 荊芥(一錢) 茯苓(二錢) 白芍(三錢) 白芥子(二錢) 金銀花(三錢)
服此藥後 , 一身盡見點矣 。 其色必紅 , 而無色白 、 色黑之虞矣 。
第三日方
人參(五分) 白芍(三錢) 白朮(二錢) 茯苓(二錢) 元參(二錢) 神麯(三分) 丹皮(一錢) 水煎服
服此方後 , 盡皆灌漿 , 無不氣血之足 , 永無退症之虞矣 。
第四日方
人參(一錢) 當歸(二錢) 熟地(五錢) 茯苓(二錢) 金銀花(三錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 元參(三錢) 白朮(三錢) 白芍(二錢) 神麯(五分) 水煎服
服此方後 , 小兒必然口(脾)健 , 要吃食不已 。 不妨少少頻與 , 亦不可食多也 , 第五方不必再用矣 。 然更傳之者 , 恐小兒多食 , 更生他病 。
第五日方
人參(一錢) 茯苓(三錢) 白朮(二錢) 甘草(一錢) 水煎服
有食加麥芽五分 、 山楂五粒 , 若不傷食 , 不必加(也) , 止加金銀花三錢 。
能服此五方 , 期七日前而回春也 。 以上本兒年歲 , 小者俱照第一方減之 。 如小兒已身熱〔見點〕 , 日用第三方 , 〔至第〕四日 , 則用第四方 。 如壞症 , 另用壞症方(按 : 回毒方 、 回毒歲久不愈方 , 應在此條後) 。
此外 , 在 《 方論 》 及 《 兒科 》 中有 「 治火丹方 」 二方 ,《 石室秘錄 》 中則無 。
《 方論 》 中尚有 「 洗胎毒方 」、「 口瘡方 」、「 夜啼方 」、「 尿血方 」、「 寒積食積方 」,《 兒科 》 及 《 石室秘錄 》 則均無 。