外科

頭上浸淫瘡膏

머리의 침음창 고약

【編者按】本方為徐維瞻傳，傅氏家藏秘方之一，存晉祠文物保管所，原名為「頭上浸淫一切瘡效膏」。

편자의 말. 이 처방은 서유첨이 전한 부씨 집안 비방의 하나로 진사 문물보관소에 있다. 원명은 “두상침음일체창효고”이다.

香油（一兩）黃蠟（三錢）官粉（三錢）白蘞（一錢）銅綠（三分）頭髮（一大摶）五倍子

참기름 1냥, 황랍 3돈, 관분 3돈, 백렴 1돈, 동록 3푼, 머리카락 큰 한 뭉치, 오배자.

先熬血餘，然後入蠟化之，再和諸藥為膏，外敷用。加大黃、乳香、雄黃更妙。生甘草、百部。

먼저 혈여를 달이고 밀랍을 넣어 녹인 뒤 여러 약을 섞어 고약을 만들어 외용으로 붙인다. 대황·유향·웅황을 더하면 더욱 묘하다. 생감초, 백부.

【方解】

처방 해설

本方為治浸淫瘡和一切瘡瘍之外敷藥膏。浸淫瘡初生，蔓延不止，瘙癢難忍，或流黃水，浸淫成片，所謂濕毒、濕疹、黃水瘡之類是也。本方辛寒酸收，有清熱解毒，除濕殺蟲之效，是為治療濕毒浸淫之妙劑也。

이 처방은 침음창과 모든 창양을 치료하는 외용 고약이다. 침음창이 처음 생겨 계속 퍼지고 가려움을 견디기 어렵거나 누런 물이 흘러 퍼져 조각을 이루는 것은 이른바 습독·습진·황수창 등의 종류이다. 이 처방은 맵고 차며 시고 거두어 청열해독·제습살충의 효과가 있으므로 습독침음을 치료하는 묘제이다.

方中官粉即鉛粉，味甘辛，氣寒涼，善治惡瘡癰腫瘻爛、乾濕疥癬、瘡中出水等症；白蘞味苦辛微甘，氣微寒，散火毒，主治癰腫疽瘡，散結止痛；銅綠氣味酸平，有殺蟲之效，能治惡瘡、疳瘡。五倍子酸收除濕，血餘（即頭髮）苦溫，主大風厲瘡、濕瘡，並能引藥力深入髮根，故對頭上浸淫惡瘡有卓效也。

관분은 곧 연분으로 맛이 달고 맵고 기가 차고 서늘하며 악창·옹종·누란·건습개선·창에서 물이 나오는 등의 증을 잘 치료한다. 백렴은 쓰고 맵고 조금 달며 기가 조금 차서 화독을 흩고 옹종저창을 주로 치료하며 산결지통한다. 동록은 기미가 시고 평하며 살충 효과가 있어 악창·감창을 치료한다. 오배자는 시고 수렴하여 습을 없애고 혈여, 곧 머리카락은 쓰고 따뜻하여 대풍려창·습창을 주로 하며 약력을 모근 깊이 이끌 수 있으므로 머리의 침음악창에 뛰어난 효과가 있다.

加大黃者，因能清熱解毒；乳香能生肌止痛；雄黃能除濕殺蟲；生甘草、百部有解毒、殺蟲、收斂之功也。

대황을 더하는 것은 청열해독하기 때문이며 유향은 새살을 돋게 하고 통증을 멎게 하며 웅황은 제습살충하며 생감초·백부는 해독·살충·수렴의 효능이 있다.

濟生館特效藥

제생관 특효약

【編者按】據郝樹侯《太原史話》載：太原市東米市衛濟生館出售之濟生膏、九龍膏、拔毒膏、如神丹四種外科成藥，為太原市之特效藥。濟生館系李光遠所創始，原籍山東，為「走方醫生」，為人豪邁。來太原後，結識了傅青主，幫助他開起濟生館來，為書濟生館額；井將出售成藥加以改進。「濟生膏」專治跌打損傷及無名腫毒等症；「九龍膏」專治七十二種疔毒；「拔毒膏」專治癰疽發背、瘰癧鼠瘡等症；「如神丹」是外敷藥，有去腐生肌功能。

편자의 말. 학수후의 《태원사화》에 따르면 태원시 동미시위 제생관에서 파는 제생고·구룡고·발독고·여신단 네 가지 외과 성약은 태원시 특효약이다. 제생관은 이광원이 창립하였으며 그는 원적이 산동인 떠돌이 의사로 호방한 사람이었다. 태원에 온 뒤 부청주를 알게 되었고 부청주는 제생관을 여는 것을 도와 편액을 써주었으며 판매하는 성약을 개선하였다. 제생고는 타박손상과 무명종독 등을, 구룡고는 72종의 정독을, 발독고는 옹저발배·나력서창 등을 전문으로 치료한다. 여신단은 외용약으로 부패한 살을 제거하고 새살을 돋게 한다.

濟生館四種外科成藥，雖然井非傅青主所創，但在改進上傅青主卻有很大幫助，特將濟生館秘方加以介紹，供外科臨床上參考。

제생관의 네 외과 성약은 부청주가 만들지는 않았으나 개선에는 큰 도움을 주었으므로 특별히 제생관 비방을 소개하여 외과 임상의 참고로 제공한다.

濟生膏

제생고

紫荊皮（八錢）獨活（八錢）白芷（八錢）赤芍（八錢）菖蒲（八錢）川大黃　黃芩　當歸　桃仁　黃連　紅花　黃柏　蘇木　肉桂　防風　千金子　荊芥　牛子　羌活　麻黃　細辛　半夏　牙皂　烏藥　貝母　花粉　黃耆　銀花　連翹　山甲　柴胡　苦參　姜蠶　白附子　鱉甲　全蠍　草烏　天麻　大戟　胡麻　牛膝　防己　白芨　白蘞　海風藤　血餘　以上各三錢二分。蜈蚣（二條）蛇退（一條）蝟皮（三錢二分）槐枝　柳枝　上藥用大磨油四斤入鍋內熬至滴水成珠，藥枯過去渣。將鍋用爛紙擦淨，將油的數量稱准，再將油入鍋內。油熱，將飛過黃丹，用丹一兩，用油二兩，一手下丹，一手用槐柳枝不住攪勻，須要火大。奪下火，再下細藥：乳香（三錢二分）沒藥（三錢二分）血竭（二錢）雄黃（二錢）上藥研面，先下此四味，再下後七味香藥：

자형피 8돈, 독활 8돈, 백지 8돈, 적작약 8돈, 창포 8돈. 천대황, 황금, 당귀, 도인, 황련, 홍화, 황백, 소목, 육계, 방풍, 천금자, 형개, 우자, 강활, 마황, 세신, 반하, 아조, 오약, 패모, 화분, 황기, 은화, 연교, 산갑, 시호, 고삼, 강잠, 백부자, 별갑, 전갈, 초오, 천마, 대극, 호마, 우슬, 방기, 백급, 백렴, 해풍등, 혈여는 위의 것 각 3돈 2푼. 오공 2마리, 사퇴 1개, 위피 3돈 2푼, 회화나무 가지, 버드나무 가지. 위 약을 대마유(大磨油) 4근과 냄비에 넣어 물에 떨어뜨리면 구슬이 될 때까지 달이고 약이 마르면 걸러 찌꺼기를 버린다. 냄비를 낡은 종이로 깨끗이 닦고 기름의 양을 정확히 잰 뒤 다시 냄비에 넣는다. 기름이 뜨거워지면 수비한 황단을 쓰되 황단 1냥에 기름 2냥의 비율로 하여 한 손으로 황단을 넣고 한 손으로 회화나무·버드나무 가지로 쉬지 않고 고르게 저으며 불은 세야 한다. 불에서 내린 뒤 고운 약을 넣는다. 유향 3돈 2푼, 몰약 3돈 2푼, 혈갈 2돈, 웅황 2돈을 가루 내어 이 네 약을 먼저 넣고 다음의 일곱 향약을 넣는다.

麝香（三錢）沉香　降香　云香　丁香　藿香　木香（各一兩五錢　）

사향 3돈, 침향·강향·운향·정향·곽향·목향 각 1냥 5돈.

上藥七味，共研細面，入瓶內，將瓶口用黃蠟封上，每一料用細藥一兩，此七味，入鍋內攪勻，再下潮腦錢二。

위 일곱 약을 함께 곱게 갈아 병에 넣고 입구를 황랍으로 봉한다. 한 요마다 고운 약 1냥을 쓰며 이 일곱 약을 냄비에 넣고 고루 저은 뒤 조뇌 전이를 더 넣는다.

【方解】

처방 해설

本方藥味雖多，而以祛風行瘀為主，解毒宣通為輔，故能治跌打損傷，男婦老幼中風、中濕、中寒之肢體痹痛，以及一切無名腫毒之症。

이 처방은 약미가 많지만 거풍행어를 주로 하고 해독선통을 보조하므로 타박손상, 남녀노소가 풍·습·한에 적중되어 팔다리가 비통한 것과 모든 무명종독을 치료할 수 있다.

中風、中寒、中濕，邪阻經絡者，得諸經風藥，則可宣之散之；痹痛日久邪入血分者，或跌打損傷，瘀血留滯經絡者，得諸血藥，則能通之行之；諸邪郁久不散，或鬱熱入血而發癰瘍者，得諸藥宣散之、通行之、寒折之，則瘀血邪毒自無留止之地，宿恙沉痼亦隨之而愈矣。

풍·한·습에 적중되어 사기가 경락을 막았으면 여러 경의 풍약으로 펴고 흩을 수 있다. 비통이 오래되어 사기가 혈분에 들어갔거나 타박손상으로 어혈이 경락에 머물렀으면 여러 혈약으로 통하고 행하게 할 수 있다. 여러 사기가 오래 울하여 흩어지지 않거나 울열이 혈에 들어가 옹양이 생기면 여러 약으로 펴 흩고 통행시키며 찬 것으로 꺾어 어혈과 사독이 머물 곳이 없어지고 오랜 고질병도 따라 낫는다.

拔毒膏

발독고

當歸　赤芍　黃柏　生地　川大黃　花粉　皂刺　白芨　全蠍　白芷　木通　甘草　白蘞

당귀, 적작약, 황백, 생지황, 천대황, 화분, 조자, 백급, 전갈, 백지, 목통, 감초, 백렴.

共藥十三味各八錢，另血餘不拘多少。

위 열세 약은 각 8돈이며 별도로 혈여는 많고 적음에 구애받지 않는다.

上藥用大磨香油四斤，用文武火熬至滴水成珠，去渣，將鍋擦淨，將油再入鍋內，先下黃丹，用丹一兩，用油二兩，槐柳條攪勻，再下黃蠟二兩，須用火大。奪下火，再下細藥：

위 약을 대마향유(大磨香油, 참기름) 4근에 문무화로 달여 물에 떨어뜨리면 구슬이 되게 하고 찌꺼기를 버린다. 냄비를 깨끗이 닦고 기름을 다시 넣은 뒤 먼저 황단을 넣되 황단 1냥에 기름 2냥을 쓰며 회화나무·버드나무 가지로 고루 젓는다. 다시 황랍 2냥을 넣으며 불은 세야 한다. 불에서 내린 뒤 고운 약을 넣는다.

乳香　沒藥　血竭　兒茶　白降丹

유향, 몰약, 혈갈, 아다, 백강단.

共為細面各八錢

함께 고운 가루로 만들며 각 8돈이다.

【方解】

처방 해설

本方為癰瘍癤腫之外貼膏藥，有清熱解毒、涼血消腫之功，用於癰瘍癤腫初起，赤腫焮痛，七十二種瘡毒屬陽症者為宜。

이 처방은 옹양절종에 밖으로 붙이는 고약으로 청열해독·양혈소종의 효능이 있다. 옹양절종 초기의 붉게 붓고 화끈거리며 아픈 것과 72종 창독 중 양증에 속하는 것에 알맞다.

瘡瘍癤腫多由經絡中毒熱蘊蓄而成，方中大黃、黃柏、兒茶、白蘞、花粉，均俱清熱解毒和除濕消腫之效；當歸、赤芍、生地活血除熱以和營；乳香、沒藥、血竭、血餘活血行瘀以定痛；全蠍、白降解瘡毒；白芷辛散宣散毒邪；木通導下清熱利濕；甘草清熱解毒調和諸藥；皂刺散腫潰堅；白芨生肌定痛。凡瘡瘍陽症，得此清熱和營、解毒消腫之劑，自無不宜。陰症癰瘍或日久致虛，瘡口黑紫坍陷者，不宜採用此膏。

창양절종은 대부분 경락에 독열이 쌓여 생긴다. 대황·황백·아다·백렴·화분은 모두 청열해독과 제습소종의 효과가 있다. 당귀·적작약·생지황은 활혈제열하여 영을 조화시키고, 유향·몰약·혈갈·혈여는 활혈행어하여 통증을 안정시킨다. 전갈·백강은 창독을 풀고 백지는 맵게 흩어 독사를 선산하며 목통은 아래로 이끌어 청열이습하고 감초는 청열해독하여 여러 약을 조화시킨다. 조자는 종기를 흩고 굳은 것을 터뜨리며 백급은 새살을 돋게 하고 통증을 안정시킨다. 창양의 양증에는 이런 청열화영·해독소종제가 맞지 않음이 없다. 음증의 옹양이나 오래되어 허해지고 창구가 흑자색으로 꺼진 경우에는 이 고약을 쓰기 적절하지 않다.

九龍膏

구룡고

巴豆（五錢）全蠍（五錢）甘草（五錢）當歸（五錢）赤芍（五錢）大黃（五錢）白芷（五錢）皂刺（五錢）白蘞（五錢）蜈蚣（十條　）

파두 5돈, 전갈 5돈, 감초 5돈, 당귀 5돈, 적작약 5돈, 대황 5돈, 백지 5돈, 조자 5돈, 백렴 5돈, 오공 10마리.

再下細藥：

다음 고운 약을 넣는다.

乳香（五錢）沒藥（五錢）兒茶（五錢）血竭（三錢　）

유향 5돈, 몰약 5돈, 아다 5돈, 혈갈 3돈.

本膏煉油制膏諸法與濟生膏、拔毒膏相同。

이 고약의 기름을 달이고 고약을 만드는 여러 법은 제생고·발독고와 같다.

【方解】

처방 해설

此方亦為癰瘍外用膏藥，與拔毒膏為一陰一陽，拔毒膏涼解陽症熱毒，九龍膏辛熱解陰症寒毒。拔毒膏宜於癰瘍初起未潰之前，九龍膏則宜於潰後、腐肉不落、瘡口久不收斂者，以及癰疽發背、瘰癧鼠瘡等症。

이 처방도 옹양 외용 고약으로 발독고와 하나는 음, 하나는 양이다. 발독고는 서늘하게 양증의 열독을 풀고 구룡고는 맵고 뜨겁게 음증의 한독을 푼다. 발독고는 옹양 초기 아직 터지기 전에 알맞고 구룡고는 터진 뒤 썩은 살이 떨어지지 않고 창구가 오래 아물지 않는 경우와 옹저발배·나력서창 등에 알맞다.

方中巴豆味辛、性熱、有大毒，外用去腐生新拔毒；蜈蚣味辛、性溫、有毒、去惡血、殺三蟲、祛風解毒；白芷辛溫、宣解毒邪；以上三味皆辛熱之品，得大黃、白蘞、兒茶三味寒以制熱，使成協調之妙。歸、芍和血；乳、沒、血竭祛瘀；全蠍祛風解毒。本膏拔毒去腐、和血生肌而無過寒、過熱之害，是為外科之良方也。

파두는 맛이 맵고 성질이 뜨거우며 독이 크게 있어 외용으로 썩은 살을 없애고 새살을 낳으며 독을 뽑는다. 오공은 맵고 따뜻하며 독이 있어 악혈을 없애고 삼충을 죽이며 거풍해독한다. 백지는 맵고 따뜻하여 독사를 펴서 푼다. 이 세 약은 모두 신열한데 대황·백렴·아다 세 약의 한으로 열을 제어하여 조화의 묘함을 이룬다. 귀·작은 혈을 조화시키고 유·몰·혈갈은 어혈을 없애며 전갈은 거풍해독한다. 이 고약은 발독거부·화혈생기하면서 지나치게 차거나 뜨거운 해가 없어 외과의 좋은 처방이다.

如神丹

여신단

水銀（一兩）硃砂（五錢）雄黃（五錢）黑礬（五錢）白礬（二兩）火硝（四兩　）

수은 1냥, 주사 5돈, 웅황 5돈, 흑반 5돈, 백반 2냥, 화초 4냥.

用二礬一硝，兌正分量，不論斤稱，用銅鍋鐵搓炒化，先化成水，再炒成干塊黃色，就不用炒。倒出銅鍋外，用兌臼搗成細面。炒成此藥定要過年用。

두 반과 한 초를 정확한 분량에 맞추되 근 단위 저울에 구애받지 않고 구리 냄비와 철 찰을 써 볶아 녹인다. 먼저 물이 되게 녹이고 다시 볶아 마른 누런 덩이가 되면 더 볶지 않는다. 구리 냄비 밖으로 쏟아 내어 태구로 찧어 고운 가루로 만든다. 이렇게 볶은 약은 반드시 해를 넘긴 뒤 쓴다.

上藥先將水銀、硃砂、雄黃三味研成面，再將炒下的二礬一硝用四兩在一塊研面，裝在罐內，將罐外抹上紙筋泥，口上用熟石膏細末醋調封固，用火焙乾，底上再上泥，再上木炭火升煉為妙。

위 약에서 먼저 수은·주사·웅황 세 약을 가루로 갈고, 볶아둔 두 반과 한 초 4냥을 함께 넣어 간다. 항아리에 담아 밖에 종이섬유를 섞은 진흙을 바르고 입구는 숙석고 고운 가루를 식초에 개어 단단히 봉한다. 불에 말린 뒤 바닥에 다시 진흙을 바르고 다시 숯불에서 승련하는 것이 좋다.

【方解】

처방 해설

本方為拔毒去腐生肌之劑，治一切瘡瘍潰後，或瘡口堅硬肉黯紫黑者。

이 처방은 독을 뽑고 썩은 살을 제거하며 새살을 돋게 하는 약제로 모든 창양이 터진 뒤 또는 창구가 단단하고 살이 어둡고 자주색이나 검은 것을 치료한다.

方中水銀、硃砂，雄黃三味均為解毒要藥，二礬去腐燥濕，火硝清熱解毒，諸藥合用，俱有解毒去腐之功，對於外瘍潰後，腐肉未去者，可用以去腐，腐去自能生新矣。

수은·주사·웅황 세 약은 모두 해독의 요약이고 두 반은 거부조습하며 화초는 청열해독한다. 함께 쓰면 해독거부의 효능을 갖추므로 외양이 터진 뒤 썩은 살이 아직 없어지지 않았을 때 제거하는 데 쓸 수 있고 썩은 살이 없어지면 저절로 새살이 생긴다.

本方藥味與《金鑑外科》紅升丹相同，分量上稍有差異，煉製法也有差異。

이 처방의 약미는 《금감외과》의 홍승단과 같고 분량과 제련법에는 약간 차이가 있다.

瘙癢驗方

소양 경험방

【編者按】本方為傅青主驗方之一，流傳於西村一帶，對各種瘙癢，用本方煎洗，確有卓效。陰戶癢者，熏洗亦效。山西省中醫研究所白清佐老大夫用本方治滴蟲性陰道炎，臨床證明，效果亦良好。

편자의 말. 이 처방은 부청주 경험방의 하나로 서촌 일대에 전한다. 여러 가려움에 달여 씻으면 분명 뛰어난 효과가 있고 음호가 가려울 때도 훈세하면 효과가 있다. 산서성 중의연구소의 원로 의사 백청좌가 트리코모나스성 질염에 써 임상에서 효과가 좋음이 증명되었다.

花椒（一兩）蘄艾（一兩）防風（一兩）老蔥（十根）水煎洗

화초 1냥, 기애 1냥, 방풍 1냥, 묵은 파 10뿌리. 물에 달여 씻는다.

【方解】

처방 해설

風濕鬱於皮膚，常發癢腫、風疹之疾。方中花椒、蘄艾除風冷逐濕痹；防風治三十六種風，除經絡中濕；大蔥宣通上下之陽氣，發散表邪。故毛竅閉塞、風濕鬱結者，得此宣散之湯洗之，腠理宣通，表邪自解，風濕癢腫則愈。

풍습이 피부에 울하면 흔히 가렵고 붓거나 풍진이 생긴다. 화초·기애는 풍랭을 없애고 습비를 쫓으며 방풍은 36종 풍을 치료하고 경락 속 습을 없앤다. 큰 파는 위아래의 양기를 선통하고 표사를 발산한다. 그러므로 모규가 막히고 풍습이 울결한 경우 이 선산하는 탕으로 씻으면 주리가 통하고 표사가 저절로 풀려 풍습으로 가렵고 부은 것이 낫는다.

婦女陰癢帶下，多由濕鬱所致，故用本方熏洗，亦有卓效。

부녀의 음부 가려움과 대하는 대부분 습울 때문에 생기므로 이 처방으로 훈세해도 뛰어난 효과가 있다.

燙火傷驗方

뜨거운 물과 불에 덴 상처의 경험방

【編者按】本方為西村一帶流傳傅青主驗方之一，白清佐老大夫臨床證明，本方有止疼、散熱、解毒作用，效果良好。

편자의 말. 이 처방은 서촌 일대에 전하는 부청주 경험방의 하나이다. 원로 의사 백청좌가 임상에서 지통·산열·해독 작용이 있고 효과가 좋음을 증명하였다.

新石灰取油（用清水在盆內攪數百下，沉澱後，水面浮出一層，名石灰油），放在碟中，加上好香油，隨加隨攪，即成稠液，塗敷傷處。

새 석회의 유를 취한다. 맑은 물을 동이에 넣어 수백 번 저은 뒤 가라앉히면 수면에 한 층 뜨는 것을 석회유라 한다. 이를 접시에 담고 좋은 참기름을 더하면서 계속 저으면 걸쭉한 액체가 되니 상처에 바른다.

【方解】

처방 해설

石灰能止金瘡血，生肌長肉，散血定痛。加香油調成藥膏。塗敷燙火傷，未潰者，可消腫定痛；潰而無皮者，能止血定痛、生肌長肉。香油調膏，塗敷傷面，可潤澤皮膚，減少痛苦，並能減少感染。

석회는 금창의 피를 멎게 하고 새살을 자라게 하며 산혈정통한다. 참기름을 더하여 고약으로 개어 화상에 바르면 아직 터지지 않은 것은 소종정통하고 터져 피부가 없는 것은 지혈정통하며 새살을 자라게 한다. 참기름으로 고약을 개어 상처에 바르면 피부를 윤택하게 하고 고통을 줄이며 감염도 줄일 수 있다.

按：本方初見於《肘後方》用治燙火傷；《集簡方》用以治杖瘡腫痛。

주: 이 처방은 처음 《주후방》에 보여 화상 치료에 쓰였고 《집간방》에서는 매 맞아 생긴 상처의 부종과 통증에 썼다.