女科上卷

帶下

白帶下（一）

夫帶下俱是濕症 。 而以 「 帶 」 名者 ， 因帶脈不能約束而有此病 ， 故以名之 。 蓋帶脈通於任 、 督 ， 任 、 督病而帶脈始病 。 帶脈者 ， 所以約束胞胎之系也 。 帶脈無力 ， 則難以提系 ， 必然胎胞不固 ， 故曰帶弱則胎易墜 ， 帶傷則胎不牢 。 然而帶脈之傷 ， 非獨跌閃挫氣已也 ， 或行房而放縱 ， 或飲酒而癲狂 ， 雖無疼痛之苦 ， 而有暗耗之害 ， 則氣不能化經水 ， 而反變為帶病矣 。 故病帶者 ， 惟尼僧 、 寡婦 、 出嫁之女多有之 ， 而在室女則少也 。 況加以脾氣之虛 ， 肝氣之鬱 ， 濕氣之侵 ， 熱氣之逼 ， 安得不成帶下之病哉 ！ 故婦人有終年累月下流白物 ， 如涕如唾 ， 不能禁止 ， 甚則臭穢者 ， 所謂白帶也 。 夫白帶乃濕盛而火衰 ， 肝鬱而氣弱 ， 則脾土受傷 ， 濕土之氣下陷 ， 是以脾精不守 ， 不能化榮血以為經水 ， 反變成白滑之物 ， 由陰門直下 ， 欲自禁而不可得也 。 治法宜大補脾胃之氣 ， 稍佐以舒肝之品 ， 使風木不閉塞於地中 ， 則地氣自升騰於天上 ， 脾氣健而濕氣消 ， 自無白帶之患矣 。

方用　完帶湯 。

白朮（一兩 ， 土炒）　山藥（一兩 ， 炒）　人參（二錢）　白芍（五錢 ， 酒炒）　車前子（三錢 ， 酒炒）　蒼朮（三錢 ， 製）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　黑芥穗（五分）　柴胡（六分）

水煎服 。 二劑輕 ， 四劑止 ， 六劑則白帶全愈 。 此方脾 、 胃 、 肝三經同治之法 ， 寓補於散之中 ， 寄消於升之內 ， 開提肝木之氣 ， 則肝血不燥 ， 何至下克脾土 ； 補益脾土之元 ， 則脾氣不濕 ， 何難分消水氣 。 至於補脾而兼以補胃者 ， 由里以及表也 。 脾非胃氣之強 ， 則脾之弱不能旺 ， 是補胃正所以補脾耳 。

眉批 ： 婦科一門 ， 最屬難治 ， 不難於用方 ， 難於辨症也 。 五帶症辨之極明 ， 立方極善 ， 倘用之不效者 ， 必其人經水不調 ， 須於調經 、 種子二門參酌治之 ， 無不見效 。 即如白帶症 ， 倘服藥不效 ， 其人必經水過期 ， 少腹急迫 ， 宜服寬帶湯 ， 餘宜類參 ， 方見二十三 。

歌括 ： 婦人終年白物流 ， 如涕如唾甚穢臭 。 脾虛肝鬱濕氣勝 ， 任督病來帶難束 。 完帶白朮山藥炒 ， 參芍車蒼生甘草 。 陳皮柴胡黑荊芥 ， 脾氣健旺濕自消 。

青帶下（二）

婦人有帶下而色青者 ， 甚則綠如綠豆汁 ， 稠黏不斷 ， 其氣腥臭 ， 所謂青帶也 。 夫青帶乃肝經之濕熱 。 肝屬木 ， 木色屬青 ， 帶下流如綠豆汁 ， 明明是肝木之病矣 。 但肝木最喜水潤 ， 濕亦水之積 ， 似濕非肝木之所惡 ， 何以竟成青帶之症 ？ 不知水為肝木之所喜 ， 而濕實肝木之所惡 ， 以濕為土之氣故也 。 以所惡者合之所喜必有違者矣 。 肝之性既違 ， 則肝之氣必逆 。 氣欲上升 ， 而濕欲下降 ， 兩相牽掣 ， 以停住於中焦之間 ， 而走於帶脈 ， 遂從陰器而出 。 其色青綠者 ， 正以其乘肝木之氣化也 。 逆輕者 ， 熱必輕而色青 ； 逆重者 ， 熱必重而色綠 。 似乎治青易而治綠難 ， 然而均無所難也 。 解肝木之火 ， 利膀胱之水 ， 則青綠之帶病均去矣 。

方用　加減逍遙散 。

茯苓（五錢）　白芍（酒炒 ， 五錢）　甘草（生用 ， 五錢）　柴胡（一錢）　茵陳（三錢）　陳皮（一錢）　梔子（三錢 ， 炒）

水煎服 。 二劑而色淡 ， 四劑而青綠之帶絕 ， 不必過劑矣 。 夫逍遙散之立法也 ， 乃解肝鬱之藥耳 ， 何以治青帶若斯其神與 ？ 蓋濕熱留於肝經 ， 因肝氣之鬱也 ， 鬱則必逆 ， 逍遙散最能解肝之鬱與逆 。 鬱逆之氣既解 ， 則濕熱難留 ， 而又益之以茵陳之利濕 ， 梔子之清熱 ， 肝氣得清 ， 而青綠之帶又何自來 ！ 此方之所以奇而效捷也 。 倘僅以利濕清熱治青帶 ， 而置肝氣於不問 ， 安有止帶之日哉 ！

眉批 ： 脾土喜燥而惡濕 ， 土病濕則木必乘之 ， 木又為濕土之氣所侮 ， 故肝亦病 ， 逍遙散減去當歸妙極 。

歌括 ： 帶下色青甚綠稠 ， 原因肝經濕熱留 。 利膀胱水解肝火 ， 青綠兩帶自可瘳 。 青帶加減逍遙散 ， 柴胡茯苓白芍甘 。 陳皮茵陳炒梔子 ， 利濕清熱亦舒肝 。

黃帶下（三）

婦人有帶下而色黃者 ， 宛如黃茶濃汁 ， 其氣腥穢 ， 所謂黃帶是也 。 夫黃帶乃任脈之濕熱也 。 任脈本不能容水 ， 濕氣安得再入而化為黃帶乎 ？ 不知帶脈橫生 ， 通於任脈 ， 任脈直上走於唇齒 ， 唇齒之間 ， 原有不斷之泉下貫於任脈以化精 ， 使任脈無熱氣之繞 ， 則口中之津液盡化為精 ， 以入於腎矣 。 惟有熱邪存於下焦之間 ， 則津液不能化精 ， 而反化濕也 。 夫濕者 ， 土之氣 ， 實水之侵 ； 熱者 ， 火之氣 ， 實木之生 。 水色本黑 ， 火色本紅 ， 今濕與熱合 ， 欲化紅而不能 ， 欲返黑而不得 ， 煎熬成汁 ， 因變為黃色矣 。 此乃不從水火之化 ， 而從濕化也 。 所以世之人有以黃帶為脾之濕熱 ， 單去治脾而不得痊者 ， 是不知真水 、 真火合成丹邪 、 元邪 ， 繞於任脈 、 胞胎之間 ， 而化此黔色也 ， 單治脾何能痊乎 ！ 法宜補任脈之虛 ， 而清腎火之炎 ， 則庶幾矣 。

方用　易黃湯 。

山藥（一兩 ， 炒）　芡實（一兩 、 炒）　黃柏（二錢 ， 鹽水炒）　車前子（一錢 ， 酒炒）　白果（十枚 ， 碎）

水煎 。 連服四劑 ， 無不痊愈 。 此不特治黃帶方也 ， 凡有帶病者 ， 均可治之 ， 而治帶之黃者 ， 功更奇也 。 蓋山藥 、 芡實專補任脈之虛 ， 又能利水 ， 加白果引入任脈之中 ， 更為便捷 ， 所以奏功之速也 。 至於用黃柏清腎中之火也 ， 腎與任脈相通以相濟 ， 解腎中之火 ， 即解任脈之熱矣 。

眉批 ： 凡帶症多系脾濕 。 初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈 ， 若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路 。 方用黃柏 、 車前子妙 ！

山藥 、 芡實尤能清熱生津 。

丹邪元邪四字未晰擬 ， 易以真水真火為濕熱之氣所侵 ， 繞於任脈云云 ， 較無語病 ， 然原書究不可輕改 ， 姑仍之 。

歌括 ： 婦人帶下色發黃 ， 任脈濕熱邪氣傷 。 補任之虛清腎火 ， 臨證當服易黃湯 。 易黃湯中用白果 ， 山藥芡實鹽黃柏 。 酒炒車前能利水 ， 補任之虛清腎火 。

黑帶下（四）

婦人有帶下而色黑者 ， 甚則如黑豆汁 ， 其氣亦腥 ， 所謂黑帶也 。 夫黑帶者 ， 乃火熱之極也 ， 或疑火色本紅 ， 何以成黑 ？ 謂為下寒之極或有之 。 殊不知火極似水 ， 乃假象也 。 其症必腹中疼痛 ， 小便時如刀刺 ， 陰門必發腫 ， 面色必發紅 ， 日久必黃瘦 ， 飲食必兼人 ， 口中必熱渴 ， 飲以涼水 ， 少覺寬快 ， 此胃火太旺 ， 與命門 、 膀胱 、 三焦之火合而熬煎 ， 所以熬乾而變為炭色 ， 斷是火熱之極之變 ， 而非少有寒氣也 。 此等之症 ， 不至發狂者 ， 全賴腎水與肺金無病 ， 其生生不息之氣 ， 潤心濟胃以救之耳 ， 所以但成黑帶之症 ， 是火結於下而不炎於上也 。 治法惟以泄火為主 ， 火熱退而濕自除矣 。

方用　利火湯 。

大黃（三錢）　白朮（五錢 ， 土炒）　茯苓（三錢）　車前子（三錢 ， 酒炒）　王不留行（三錢）　黃連（三錢）梔子（三錢 ， 炒）　知母（二錢）　石膏（五錢 ， 煅）　劉寄奴（三錢）

水煎服 。 一劑小便疼止而通利 ， 二劑黑帶變為白 ， 三劑白亦少減 ， 再三劑全愈矣 。 或謂此方過於迅利 ， 殊不知火盛之時 ， 用不得依違之法 ， 譬如救火之焚 ， 而少為遷緩 ， 則火勢延燃 ， 不盡不止 。 今用黃連 、 石膏 、 梔子 、 知母一派寒涼之品 ， 入於大黃之中 ， 則迅速掃除 ， 而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急 ， 則濕與熱俱無停住之機 。 佐白朮以輔土 、 茯苓以滲濕 、 車前以利水 ， 則火退水進 ， 便成既濟之卦矣 。

眉批 ： 病愈後當節飲食 ， 戒辛熱之物 ， 調養脾土 。 若恃有此方 ， 病發即服 ， 必傷元氣矣 ， 慎之 ！

歌括 ： 帶下色黑氣腥膻 ， 腹痛小便如刀穿 。 胃命三焦火俱盛 ， 火結於下未上炎 。 利火大黃石膏連 ， 白朮茯苓炒車前 。 不留寄奴梔知母 ， 火退水進黑帶減 。

赤帶下（五）

婦人有帶下而色紅者 ， 似血非血 ， 淋瀝不斷 ， 所謂赤帶也 。 夫赤帶亦濕病 ， 濕是土之氣 ， 宜見黃白之色 ， 今不見黃白而見赤者 ， 火熱故也 。 火色赤 ， 故帶下亦赤耳 。 惟是帶脈繫於腰臍之間 ， 近乎至陰之地 ， 不宜有火 。 而今見火症 ， 豈其路通於命門 ， 而命門之火出而燒之耶 ？ 不知帶脈通於腎 ， 而腎氣通於肝 。 婦人憂思傷脾 ， 又加鬱怒傷肝 ， 於是肝經之鬱火內熾 ， 下克脾土 ， 脾土不能運化 ， 致濕熱之氣蘊於帶脈之間 ； 而肝不藏血 ， 亦滲於帶脈之內 ， 皆由脾氣受傷 ， 運化無力 ， 濕熱之氣 ， 隨氣下陷 ， 同血俱下 ， 所以似血非血之形象 ， 現於其色也 。 其實血與濕不能兩分 ， 世人以赤帶屬之心火誤矣 ， 治法須清肝火而扶脾氣 ， 則庶幾可愈 。

方用　清肝止淋湯 。

白芍（一兩 ， 醋炒）　當歸（一兩 ， 酒洗）　生地（五錢 ， 酒炒）　阿膠（三錢 ， 白麵炒）　粉丹皮（三錢）　黃柏（二錢）　牛膝（二錢）　香附（一錢 ， 酒炒）　紅棗（十個）　小黑豆（一兩）

水煎服 。 一劑少止 ， 二劑又少止 ， 四劑全愈 ， 十劑不再發 。 此方但主補肝之血 ， 全不利脾之濕者以赤帶之為病 ， 火重而濕輕也 。 夫火之所以旺者 ， 由於血之衰 ， 補血即足以制火 。 且水與血合而成赤帶之症 ， 竟不能辨其是濕非濕 ， 則濕亦盡化而為血矣 ， 所以治血則濕亦除 ， 又何必利濕之多事哉 ！ 此方之妙 ， 妙在純於治血 ， 少加清火之味 ， 故奏功獨奇 。 倘一利其濕 ， 反引火下行 ， 轉難遽效矣 。 或問曰 ：「 先生前言助其脾土之氣 ， 今但補其肝木之血何也 ？」 不知用芍藥以平肝 ， 則肝氣得舒 ， 肝氣舒自不剋土 ， 脾不受克 ， 則脾土自旺 ， 是平肝正所以扶脾耳 ， 又何必加人參 、 白朮之品 ， 以致累事哉 ！

眉批 ： 不用參 、 朮 、 芩極妙 ， 此症若誤認為血漏 ， 恐其久則成崩 ， 用參 、 朮 、 芩等藥治之多不見效 ， 赤帶反甚 。 若年逾四九 ， 癸水將止 ， 或頻頻見血 ， 此崩症也 ， 宜分別治之 。 五帶症 ， 古方極多 ， 然有應有不應者 ， 總屬未得病原 。 此書揭露病原 ， 故用無不效 。

歌括 ： 帶下色紅因氣陷 ， 似血非血淋不斷 。 肝經鬱火克脾土 ， 濕熱蘊於帶脈間 。 清肝止淋用歸芍 ， 生地丹皮炒阿膠 。 黃柏牛膝小黑豆 ， 酒炒香附加紅棗 。

血崩

血崩昏暗（六）

婦人有一時血崩 ， 兩目黑暗 ， 昏暈在地 ， 不省人事者 ， 人莫不謂火盛動血也 。 然此火非實火 ， 乃虛火耳 。 世人一見血崩 ， 往往用止澀之品 ， 雖亦能取效於一時 ， 但不用補陰之藥 ， 則虛火易於衝擊 ， 恐隨止隨發 ， 以致經年累月不能全愈者有之 。 是止崩之藥 ， 不可獨用 ， 必須於補陰之中行止崩之法 。

方用　固本止崩湯 。

大熟地（一兩 ， 九蒸）　白朮（一兩 ， 土炒焦）　黃芪（三錢 ， 生用）　當歸（五錢 ， 酒洗）　黑薑（二錢）　人參（三錢）

水煎服 。 一劑崩止 ， 十劑不再發 。 倘畏藥味之重而減半 ， 則力薄而不能止 。 方妙在全不去止血而惟補血 ， 又不止補血而更補氣 ， 非惟補氣而更補火 。 蓋血崩而至於黑暗昏暈 ， 則血已盡去 ， 僅存一線之氣 ， 以為護持 ， 若不急補其氣以生血 ， 而先補其血而遺氣 ， 則有形之血 ， 恐不能遽生 ， 而無形之氣 ， 必且至盡散 ， 此所以不先補血而先補氣也 。 然單補氣則血又不易生 ， 單補血而不補火則血又必凝滯 ， 而不能隨氣而速生 。 況黑薑引血歸經 ， 是補中又有收斂之妙 ， 所以同補氣補血之藥並用之耳 。

眉批 ： 若血崩數日 ， 血下數斗 ， 六脈俱無 ， 鼻中微微有息 ， 不可遽服此方 ， 恐氣將脫不能受峻補也 。 有力者用遼人參去蘆三錢煎成 ， 沖貫眾炭末一錢服之 ， 待氣息微旺然後服此方 ， 仍加貫眾炭末一錢 ， 無不見效 ； 無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之 ， 待其氣接神清始可服此方 ， 人參以黨參代之 ， 臨服亦加貫眾炭末一錢衝入 。

歌括 ： 婦人血崩一時臨 ， 不省人事甚昏沉 。 只因虛火盛動血 ， 止崩切勿忘滋陰 。 固本止崩宜補陰 ， 熟地白芍當歸參 。 黃芪黑薑同煎服 ， 不用止澀功亦深 。

年老血崩（七）

婦人有年老血崩者 ， 其症亦與前血崩昏暗者同 ， 人以為老婦之虛耳 ， 誰知是不慎房幃之故乎 ！

方用　加減當歸補血湯 。

當歸（一兩 ， 酒洗）　黃芪（一兩 ， 生用）　三七根末（三錢）　桑葉（十四片）

水煎服 。 二劑而血少止 ， 四劑不再發 。 然必須斷欲始除根 ， 若再犯色欲未有不重病者也 。 夫補血湯乃氣血兩補之神劑 ， 三七根乃止血之聖藥 ， 加入桑葉者 ， 所以滋腎之陰 ， 又有收斂之妙耳 。 但老婦陰精既虧 ， 用此方以止其暫時之漏 ， 實有奇功 ， 而不可責其永遠之績者 ， 以補精之味尚少也 。 服此四劑後 ， 再增入 ：

白朮（五錢）　熟地（一兩）　山藥（四錢）　麥冬（三錢）　北五味（一錢）

服百劑 ， 則崩漏之根可盡除矣 。

眉批 ： 亦有孀婦年老血崩者 ， 必係氣衝血室 ， 原方加杭芍炭三錢 ， 貫眾炭三錢 ， 極效 。

歌括 ： 老婦血崩證同前 ， 房幃不慎使之然 。 必須斷欲始除根 ， 再起色欲證難痊 。 加減當歸補血湯 ， 歸芪三七葉兒桑 。 四劑再入麥熟地 ， 白朮山藥五味嘗 。

少婦血崩（八）

有少婦甫娠三月 ， 即便血崩 ， 再胎亦隨墮 ， 人以為挫閃受傷而致 ， 誰知是行房不慎之過哉 ！ 治法自當以補氣為主 ， 而少佐以補血之品 ， 斯為得之 。

方用　固氣湯 。

人參（一兩）　白朮（五錢 ， 土炒）　大熟地（五錢 ， 九蒸）　當歸（三錢 ， 酒洗）　白茯苓（二錢）　甘草（一錢）　杜仲（三錢 ， 炒黑）　山萸肉（二錢 ， 蒸）　遠志（一錢 ， 去心）　五味子（十粒 ， 炒）

水煎服 ， 一劑而血止 ， 連服十劑全愈 。 此方固氣而兼補血 ， 已去之血 ， 可以速生 ， 將脫之血 ， 可以盡攝 。 凡氣虛而崩漏者 ， 此方最可通治 ， 非僅治小產之崩 。 其最妙者 ， 不去止血 ， 而止血之味 ， 含於補氣之中也 。

眉批 ： 妊娠宜避房事 ， 不避者縱幸不至崩往往墮胎 ， 即不墮胎生子亦難養 ， 慎之 ！ 戒之 ！

歌括 ： 妊娠三月發血崩 ， 多因行房不慎重 。 投方宜用固氣湯 ， 止血寓於補氣中 。 固氣湯中參朮苓 ， 熟地當歸炒杜仲 。 甘草遠志五味子 ， 再加萸肉可止崩 。

交感血出（九）

婦人有一交合則流血不止 ， 雖不至於血崩之甚 ， 而終年累月不得愈 ， 未免血氣兩傷 ， 久則恐有血枯經閉之憂 。 此等之病 ， 成於經水正來之時交合 ， 精沖血管也 。 夫精沖血管 ， 不過一時之傷 ， 精出宜愈 ， 何以久而流紅 ？ 不知血管最嬌嫩 ， 斷不可以精傷 。 凡婦人受孕 ， 必於血管已淨之時 ， 方保無虞 。 倘經水正旺 ， 彼欲湧出而精射之 ， 則欲出之血反退而縮入 ， 既不能受精而成胎 ， 勢必至集精而化血 。 交感之際 ， 淫氣觸動其舊日之精 ， 則兩相感召 ， 舊精欲出 ， 而血亦隨之而出 。 治法須通其胞胎之氣 ， 引舊日之集精外出 ， 而益之以補氣補精之藥 ， 則血管之傷 ， 可以補完矣 。

方用　引精止血湯 。

人參（五錢）　白朮（一兩 ， 土炒）　茯苓（三錢 ， 去皮）　熟地（一兩 ， 九蒸）　山萸肉（五錢 ， 蒸）　黑薑（一錢）　黃柏（五分）　芥穗（三錢）　車前子（三錢 ， 酒炒）

水煎 。 連服四劑愈 ， 十劑不再發 。 此方用參朮以補氣 ， 用地萸以補精 ， 精氣既旺 ， 則血管流通 ； 加入茯苓 、 車前以利水與竅 ， 水利則血管亦利 ； 又加黃柏為引 ， 直入血管之中 ， 而引夙精出於血管之外 ； 芥穗引敗血出於血管之內 ； 黑薑以止血管之口 。 一方之中 ， 實有調停曲屈之妙 ， 故能祛舊病而除陳疴 。 然必須慎房幃三月 ， 破者始不至重傷 ， 而補者始不至重損 ， 否則不過取目前之效耳 。 其慎之哉 ！ 宜寡欲 。

眉批 ： 欲種子者 ， 必將落紅後 ， 即三十時辰 ， 兩日半也 。 經來之時 ， 數足三十時辰 ， 便可入房 。 一日男 ， 二日女 ， 三日男 ， 四日女 ， 五日男 ， 六日女 ， 過七日即不能受孕矣 。

歌括 ： 婦人交合宮血流 ， 恐有血枯精閉憂 。 治法須通胞胎氣 ， 補精益氣病可瘳 。 引精止血熟地黃 ， 參朮茯苓萸肉薑 。 黃柏荊芥車前子 ， 服藥還須慎幃房 。

鬱結血崩（十）

婦人有懷抱甚鬱 ， 口乾舌渴 ， 嘔吐吞酸 ， 而血下崩者 ， 人皆以火治之 ， 時而效 ， 時而不效 ， 其故何也 ？ 是不識為肝氣之鬱結也 。 夫肝主藏血 ， 氣結而血亦結 ， 何以反至崩漏 ？ 蓋肝之性急 ， 氣結則其急更甚 ， 更急則血不能藏 ， 故崩不免也 。 治法宜以開鬱為主 ， 若徒開其鬱 ， 而不知平肝 ， 則肝氣大開 ， 肝火更熾 ， 而血亦不能止矣 。

方用　平肝開鬱止血湯 。

白芍（一兩 ， 醋炒）　白朮（一兩 ， 土炒）　當歸（一兩 ， 酒洗）　丹皮（三錢）　三七根（三錢 ， 研末）　生地（三錢 ， 酒炒）　甘草（二錢）　黑芥穗（二錢）　柴胡（一錢）

水煎服 。 一劑嘔吐止 ， 二劑乾渴除 ， 四劑血崩愈 。 方中妙在白芍之平肝 ， 柴胡之開鬱 ， 白朮利腰臍 ， 則血無積住之虞 。 荊芥通經絡 ， 則血有歸還之樂 ， 丹皮又清骨髓之熱 。 生地復清臟腑之炎 。 當歸 、 三七於補血之中 ， 以行止血之法 ， 自然鬱結散而血崩止矣 。

眉批 ： 此方入貫仲炭三錢更妙 。

歌括 ： 鬱結血崩病在肝 ， 舌乾口渴嘔吞酸 。 治宜平肝兼開鬱 ， 對症投藥病可安 。 平肝開鬱止血湯 ， 歸芍朮丹生地黃 。 三七柴草黑芥穗 ， 加貫仲炭效更彰 。

閃跌血崩（十一）

婦人有升高墜落 ， 或閃挫受傷 ， 以致惡血下流 ， 有如血崩之狀者 ， 若以崩治 ， 非徒無益而又害之也 。 蓋此症之狀 ， 必手按之而疼痛 ， 久之則面色萎黃 ， 形容枯槁 ， 乃是瘀血作祟 ， 並非血崩可比 。 倘不知解瘀而用補澀 ， 則瘀血內攻 ， 疼無止時 ， 反致新血不得生 ， 舊血無由化 ， 死不能悟 ， 豈不可傷哉 ！ 治法須行血以去瘀 ， 活血以止疼 ， 則血自止而愈矣 。

方用　逐瘀止血湯 。

生地（一兩 ， 酒炒）　大黃（三錢）　赤芍（三錢）　丹皮（一錢）　當歸尾（五錢）　枳殼（五錢 ， 炒）　龜版（三錢 ， 醋炙）　桃仁（十粒 ， 泡炒 ， 研）

水煎服 。 一劑疼輕 ， 二劑疼止 ， 三劑血亦全止 ， 不必再服矣 。 此方之妙 ， 妙於活血之中 ， 佐以下滯之品 ， 故逐瘀如掃 ， 而止血如神 。 或疑跌閃升墜 ， 是由外而傷內 ， 雖不比內傷之重 ， 而既已血崩 ， 則內之所傷 ， 亦不為輕 ， 何以只治其瘀而不顧氣也 ？ 殊不知跌閃升墜 ， 非由內傷以及外傷者可比 。 蓋本實不撥 ， 去其標病可耳 ， 故曰急則治其標 。

眉批 ： 凡跌打損傷致唾血 、 嘔血皆宜如此治法 。 若血聚胃中 ， 宜加川厚朴一錢半 ， 薑汁炒 。

歌括 ： 墜落閃挫致血崩 ， 面萎形枯按之痛 。 瘀血作祟是病因 ， 活血化瘀新血生 。 逐瘀止血用生地 ， 大黃赤芍粉丹皮 。 歸尾枳殼炙龜版 ， 泡炒桃仁用十粒 。

血海太熱血崩（十二）

婦人有每行人道 ， 經水即來 ， 一如血崩 ， 人以為胞胎有傷 ， 觸之以動其血也 ， 誰知是子宮血海因太熱而不固乎 ！ 夫子宮即在胞胎之下 ， 而血海又在胞胎之上 。 血海者 ， 衝脈也 。 衝脈太寒而血即虧 ， 衝脈太熱而血即沸 ， 血崩之為病 ， 正衝脈之太熱也 。 然既由衝脈之熱 ， 則應常崩而無有止時 ， 何以行人道而始來 ， 果與肝木無恙耶 ？ 夫脾健則能攝血 ， 肝平則能藏血 。 人未入房之時 ， 君相二火 ， 寂然不動 ， 雖衝脈獨熱 ， 而血亦不至外馳 。 及有人道之感 ， 則子宮大開 ， 吾相火動 ， 以熱招熱 ， 同氣相求 ， 翕然齊動 ， 以鼓其精房 ， 血海氾濫 ， 有不能止遏之勢 ， 肝欲藏之而不能 ， 脾欲攝之而不得 ， 故經水隨交感而至 ， 若有聲應之捷 ， 是惟火之為病也 。 治法必須滋陰降火 ， 以清血海而和子宮 ， 則終身之病 ， 可半載而除矣 。 然必絕欲三月而後可 。

方用　清海丸 。

大熟地（一斤 ， 九蒸）　山萸（十兩 ， 蒸）　山藥（十兩 ， 炒）　丹皮（十兩）　北五味（二兩 ， 炒）　麥冬肉（十兩）　白朮（一斤 ， 土炒）　白芍（一斤 ， 酒炒）　龍骨（二兩）　地骨皮（十兩）　乾桑葉（一斤）　元參（一斤）　沙參（十兩）　石斛（十兩）

上十四味 ， 各為細末 ， 合一處 ， 煉蜜丸桐子大 ， 早晚每服五錢 ， 白滾水送下 ， 半載全愈 。 此方補陰而無浮動之慮 ， 縮血而無寒涼之苦 ， 日計不足 ， 月計有餘 ， 潛移默奪 ， 子宮清涼 ， 而血海自固 。 倘不揣其本而齊其末 ， 徒以髮灰 、 白礬 、 黃連炭 、 五倍子等藥末 ， 以外治其幽隱之處 ， 則恐愈澀而愈流 ， 終必至於敗亡也 。 可不慎與 ！

眉批 ： 凡血崩症 ， 最宜絕欲避房 ， 無奈少年人彼此貪欲 ， 故服藥往往不效 。 若三月後崩止病愈 ， 而房事仍無節制 ， 病必復作 ， 久則成勞 。 慎之 ！

歌括 ： 血海大熱致血崩 ， 君相二火翕然動 。 肝不能藏脾難攝 ， 滋陰降火法最靈 。 麥味熟地清海丸 ， 山萸山藥朮芍丹 。 龍骨地骨乾桑葉 ， 元參沙參石斛團 。

鬼胎

婦人鬼胎（十三）

婦人有腹似懷妊 ， 終年不產 ， 甚至二 、 三年不生者 ， 此鬼胎也 。 其人必面色黃瘦 ， 肌腹消削 ， 腹大如斗 ， 揆所由來 ， 必素與鬼交 ， 或入神廟而興雲雨之思 ， 或遊山林而起交感之念 ， 皆能召祟成胎 。 幸其人不至淫蕩 ， 見祟而有驚惶遇合而生愧惡 ， 則鬼祟不能久戀 ， 一交媾即遠去 。 然淫妖之氣已結於腹 ， 遂成鬼胎 。 其先尚未覺 ， 迨後漸漸腹大 ， 經水不行 ， 內外相危 ， 一如懷妊之狀 ， 有似血臌之形 ， 其實是鬼胎而非臌也 。 治法必須以逐穢為主 ， 然人至懷胎數年不產 ， 即非鬼胎 ， 亦必氣血衰微 ， 況此非真妊 ， 則邪氣必旺 ， 正不敵邪 ， 其虛弱之狀 ， 必有可掬 ， 烏有純用迅利之藥以祛蕩乎 ？ 必於補中逐之為的也 。

方用　蕩鬼湯 。

人參（一兩）　當歸（一兩）　大黃（一兩）　雷丸（三錢）　川牛膝（三錢）　紅花（三錢）　丹皮（三錢）　枳殼（一錢）　厚朴（一錢）　小桃仁（三十粒）

水煎服 。 一劑腹必大鳴 ， 可瀉惡物半桶而愈矣 ， 斷不可復用三劑也 。 蓋雖補中用逐 ， 未免迅利 ， 多用恐傷損元氣 。 此方用雷丸以祛穢 ， 又得大黃之掃除 ， 且佐以厚朴 、 紅花 、 桃仁等味 ， 皆善行善攻之品 ， 何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉 ？ 尤妙在用參 、 歸以補氣血 ， 則邪去而正不傷 。 若單用雷丸 、 大黃以迅下之 ， 必有氣脫血崩之患矣 。 倘或知是鬼胎 。 如室女 、 寡婦輩 ， 邪氣雖盛而真氣未漓 ， 可用歧天師新傳　紅花霹靂散 。

紅花（半斤）　大黃（五兩）　雷丸（三兩）

水煎服 ， 亦能下胎 。 然未免太過於迅利 ， 過傷氣血 ， 不若蕩鬼湯之有益無損為愈也 ， 在人臨症時斟酌而善用之耳 。

眉批 ： 鬼祟之事 ， 儒者弗道 ， 然城市鄉莊往往有是症 ， 不可不察 ， 甚勿以此言為荒唐也 。

歌括 ： 婦人有腹似懷妊 ， 鬼祟戀情暗雨雲 。 淫妖氣結成鬼孕 ， 面黃肌瘦氣血損 。 蕩鬼湯中用人參 ， 當歸牛膝小桃仁 。 雷丸枳殼粉丹皮 ， 厚朴紅花與川軍 。 紅花霹靂效如神 ， 三兩雷丸五兩軍 ， 此乃天師真妙法 ， 煎服鬼胎立離身 。

室女鬼胎（十四）

女子有在家未嫁 ， 月經忽斷 ， 腹大如妊 ， 面色乍赤乍白 ， 六脈乍大乍小 ， 人以為血結經閉也 ， 誰知是靈鬼憑身乎 ！ 夫人之身正 ， 則諸邪不敢來侵 ； 其身不正 ， 則諸邪自來犯 ， 或精神恍惚而夢裡求親 ， 或眼目昏花而對面相狎 ， 或假託親屬而暗處貪歡 ， 或明言仙人而靜地取樂 。 其始則驚詫為奇遇而不肯告人 ， 其後則羞郝為淫褻而不敢告人 。 日久年深 ， 腹大如斗 ， 有如懷妊之狀 ， 一身之精血僅足以供腹中之邪 ， 則邪日旺而正日衰 ， 勢必至經閉而血枯 ， 後雖欲導其經而邪據其腹則經亦難通 ， 欲生其血而邪食其精 ， 則血實難長 。 醫以為胎而實非真胎 ， 又以為瘕而亦非瘕病 ， 往往因循等待 ， 非因羞憤而亡其生 ， 則成勞瘵而終不起 ， 至死不悟 ， 不重可悲哉 ！ 治法似宜補正以祛邪 ， 然邪不先去 ， 補正亦無益也 。 必須先祛邪而後補正 ， 斯為得之 。

方用　蕩邪散 。

雷丸（六錢）　桃仁（六十粒）　當歸（一兩）　丹皮（一兩）　甘草（四錢）

水煎服 。 一劑必下惡物半桶 ， 再服　調正湯　治之 。

白朮（五錢）　蒼朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　貝母（一錢）　薏米（五錢）

水煎服 。 連服四劑則脾胃之氣轉而經水漸行矣 。 前方蕩邪後方補正 ， 實有次第 。 或疑身懷鬼胎 ， 必大傷其血 ， 所以經閉 。 今既墜其鬼胎矣 ， 自當大補其血 。 乃不補血而反補胃氣何故 ？ 蓋鬼胎中人 ， 其正太虛 ， 可知氣虛則血必不能產生 。 欲補血 ， 必先補氣 ， 是補氣而血自然生也 。 用二朮以補胃陽 ， 陽氣旺則陰氣難犯 ， 尤善後之妙法也 。 倘重用補陰之品 ， 則以陰招陽 ， 吾恐鬼胎雖下而鬼氣未必不再侵 ， 故必以補陽為上策 ， 而血自隨氣而生也 。

眉批 ： 此方陰騭大矣 ！ 見有因此病羞憤而蹈於非命 ， 勞瘵而喪於少年 ， 深為可憫 。 若服此方不應 ， 宜服桂香平胃散 ， 無不見效 ， 愈後宜調養氣血 ， 節飲食 。

肉桂（去粗皮一錢）　麝香（一錢）

以上二味 ， 共研細末 ， 開水為丸 ， 如桐子大 ， 空心開水下 ， 服後半日時 ， 煎平胃散一劑服之 。

蒼朮（米泔炒 ， 三錢）　厚朴（二錢 ， 薑汁炒）　廣皮（一錢）　枳實（二錢 ， 土炒）　全當歸（三錢 ， 酒洗）　川芎（一錢 ， 酒洗）

服後必下惡物 ， 若不見下惡物 ， 次日再服平胃散 ， 不用桂 、 香 。

歌括 ： 室女未嫁腹如妊 ， 誤認胎瘕俱非真 。 實未與人偕雲雨 ， 淫邪鬼祟暗戲人 。 治法宜用蕩邪散 ， 桃仁當歸與雷丸 。 丹皮甘草水煎服 ， 祛邪補正病自痊 。 鬼胎落後血分傷 ， 宜投白朮調正湯 。 茯苓陳皮薏貝母 ， 連服氣旺血亦旺 。

調經

經水先期（十五）

婦人有先期經來者 ， 其經甚多 ， 人以為血熱之極也 ， 誰知是腎中水火太旺乎 ！ 夫火太旺則血熱 ， 水太旺則血多 ， 此有餘之病 ， 非不足之症也 ， 似宜不藥有喜 。 但過於有餘 ， 則子宮太熱 ， 亦難受孕 ， 更恐有鑠乾男精之慮 ， 過者損之 ， 謂非既濟之道乎 ！ 然而火不可任其有餘 ， 而水斷不可使之不足 。 治之法但少清其熱 ， 不必泄其水也 。

方用　清經散 。

丹皮（三錢）　地骨皮（四錢）　白芍（三錢 ， 酒炒）　大熟地（三錢 ， 九蒸）　青蒿（二錢）　白茯苓（一錢）　黃柏（五分 ， 鹽水浸炒）

水煎服 。 二劑而火自平 。 此方雖是清火之品 ， 然仍是滋水之味 ， 火泄而水不與俱泄 ， 損而益也 。

又有先期經來只一 、 二點者 ， 人以為血熱之極也 ， 誰知腎中火旺而陰水虧乎 ！ 夫同是先期之來 ， 何以分虛實之異 ？ 蓋婦人之經最難調 ， 苟不分別細微 ， 用藥鮮克有效 。 先期者火氣之沖 ， 多寡者水氣之驗 ， 故先期而來多者 ， 火熱而水有餘也 ； 先期而來少者 ， 火熱而水不足也 。 倘一見先期之來 ， 俱以為有餘之熱 ， 但泄火而不補水 ， 或水火兩泄之 ， 有不更增其病者乎 ！ 治之法不必泄火 ， 只專補水 ， 水既足而火自消矣 ， 亦既濟之道也 。

方用　兩地湯 。

大生地（一兩 ， 酒炒）　元參（一兩）　白芍藥（五錢 ， 酒炒）　麥冬肉（五錢）　地骨皮（三錢）　阿膠（三錢）

水煎服 。 四劑而經調矣 。 此方之用地骨 、 生地 ， 能清骨中之熱 。 骨中之熱 ， 由於腎經之熱 ， 清其骨髓 ， 則腎氣

自清 ， 而又不損傷胃氣 ， 此治之巧也 。 況所用諸藥 ， 又純是補水之味 ， 水盛而火自平理也 。 此條與上條參觀 ， 斷無誤治先期之病矣 。

眉批 ： 婦科調經尤難 ， 蓋經調則無病 ， 不調則百病叢生 。 治法宜詳察其病源 ， 細審其所以不調之故 ， 然後用藥 ， 始能見效 。 此書雖有先期 、 後期 、 先後無定期之分 ， 然須與種子 、 帶下門參看 ， 臨症時自有進見 。

歌括 ： 經水先期量甚多 ， 腎中太旺水與火 。 有餘之水勿藥喜 ， 有餘之火清其熱 。 清經散用大熟地 ， 白芍茯苓地骨皮 。 青蒿丹皮炒鹽柏 ， 滋水泄火損而益 。 經水先期量甚少 ， 腎中水虧火來灼 。 治法當宜專補水 ， 腎水充足火自消 。 兩地湯中用生地 ， 玄參麥冬地骨皮 。 阿膠白芍用酒炒 ， 補水泄火服之宜 。

經水後期（十六）

婦人有經水後期而來多者 ， 人以為血虛之病也 ， 誰知非血虛乎 ！ 蓋後期之多少 ， 實有不同 ， 不可執一而論 。 蓋後期而來少 ， 血寒而不足 ； 後期而來多 ， 血寒而有餘 。 夫經本於腎 ， 而其流五臟六腑之血皆歸之 ， 故經來而諸經之血盡來附益 ， 以經水行而門啟不遑迅闔 ， 諸經之血乘其隙而皆出也 ， 但血既出矣 ， 則成不足 。 治法宜於補中溫散之 ， 不得曰後期者俱不足也 。

方用　溫經攝血湯

大熟地（一兩 ， 九蒸）　白芍（一兩 ， 酒炒）　川芎（五錢 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　柴胡（五分）　五味子（三分）　續斷（一錢）　肉桂（五分 ， 去粗 ， 研）

水煎服 。 三劑而經調矣 。 此方大補肝 、 腎 、 脾之精與血 ， 加肉桂以祛其寒 ， 柴胡以解其鬱 ， 是補中有散 ， 而散不耗氣 ； 補中有泄 ， 而泄不損陰 ， 所以補之有益 ， 而溫之收功 ， 此調經之妙藥也 ， 而攝血之仙丹也 。 凡經來後期者 ， 俱可用 。 倘元氣不足 ， 加人參一 、 二錢亦可 。

歌括 ： 經水後期因血寒 ， 經量多少應分辨 。 少屬不足多有餘 ， 治宜補中合溫散 。 溫經攝血用肉桂 ， 白朮川芎與五味 。 柴胡續斷熟地黃 ， 加參可補元氣虧 。

經水先後無定期（十七）

婦人有經來斷續 ， 或前或後無定期 ， 人以為氣血之虛也 ， 誰知是肝氣之鬱結乎 ！ 夫經水出諸腎 ， 而肝為腎之子 ， 肝鬱則腎亦鬱矣 ； 腎鬱而氣必不宣 ， 前後之或斷或續 ， 正腎之或通或閉耳 ； 或曰肝氣鬱而腎氣不應 ， 未必至於如此 。 殊不知子母關切 ， 子病而母必有顧復之情 ， 肝鬱而腎不無繾綣之誼 ， 肝氣之或開或閉 ， 即腎氣之或去或留 ， 相因而致 ， 又何疑焉 。 治法宜舒肝之鬱 ， 即開腎之鬱也 ， 肝腎之鬱既開 。 而經水自有一定之期矣 。

方用　定經湯 。

菟絲子（一兩 ， 酒炒）　白芍（一兩 ， 酒炒）　當歸（一兩 ， 酒洗）　大熟地（五錢 ， 九蒸）　山藥（五錢 ， 炒）　白茯苓（三錢）　芥穗　柴胡（五分）

水煎服 。 二劑而經水淨 ， 四劑而經期定矣 。 此方舒肝腎之氣 ， 非通經之藥也 ； 補肝腎之精 ， 非利水之品也 ， 肝腎之氣舒而精通 ， 肝腎之精旺而水利 ， 不治之治 ， 正妙於治也 。

眉批 ： 以上調經三條辨論明晰 ， 立方微妙 ， 但恐臨時或有外感 、 內傷不能見效 ： 有外感者宜加蘇葉一錢 ， 有內傷者宜加神麯二錢（炒） ， 有因肉食積滯者再加東山 楂 肉二錢（炒） ， 臨症須酌用之 。 若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主 ， 有熱加梔炭 、 丹皮即加味逍遙散 。

歌括 ： 經水先後無定期 ， 肝經鬱結莫狐疑 。 治法宜舒肝之氣 ， 子開其母亦隨之 。 定經湯中用菟絲 ， 白芍當歸與熟地 。 茯苓山藥柴荊芥 ， 數服經自不衍期 。

經水數月一行（十八）

婦人有數月一行經者 ， 每以為常 ， 亦無或先或後之異 ， 亦無或多或少之殊 ， 人莫不以為異 ， 而不知非異也 。 蓋無病之人 ， 氣血兩不虧損耳 。 然嗜欲損夭之人 ， 亦復甚多 ， 又不可不立一療救之方以輔之 ，

方名助仙丹

白茯苓（五錢）　陳皮（五錢）　白朮（三錢 ， 土炒）　白芍（三錢 ， 酒炒）　山藥（三錢 ， 炒）　菟絲子（二錢 ， 酒炒）　杜仲（一錢 ， 炒黑）　甘草（一錢）

河水煎服 。 四劑而仍如其舊 ， 不可再服也 。 此方平補之中 ， 實有妙理 。 健脾益腎而不滯 ， 解鬱清痰而不泄 ， 不損天然之氣血 ， 便是調經之大法 ， 何得用他藥以冀通經哉 ！

眉批 ： 曾見婦人一年一行經 ， 身健無恙 ， 妊娠後反月月行經 ， 或至五月至七月經止不等 ， 言男皆成人 ， 咸以為異 ， 或亦仙骨之所致乎 ？ 抑造化令人不測也 。

歌括 ： 經水數月一行焉 ， 此是婦人骨自仙 。 雖然天生仙骨者 ， 豈無嗜欲損天然 。 助仙丹中茯陳煎 ， 白芍白朮菟絲聯 。 山藥杜仲與甘草 ， 河水煎服四劑痊 。

年老經水復行（十九）

婦人有年五十外或六 、 七十歲忽然行經者 ， 或下紫血塊 、 或如紅血淋 ， 人或謂老婦行經 ， 是還少之象 ， 誰知是血崩之漸乎 ！ 夫婦人至七七之外 ， 天癸已竭 ， 又不服濟陰補陽之藥 ， 如何能精滿化經 ， 一如少婦 。 然經不宜行而行者 ， 乃肝不藏脾不統之故也 ， 非精過泄而動命門之火 ， 即氣鬱甚而發龍雷之炎 ， 二火交發 ， 而血乃奔矣 ， 有似行經而實非經也 。 此等之症 ， 非大補肝脾之氣與血 ， 而血安能驟止 。

方用　安老湯

人參（一兩）　黃芪（一兩 ， 生用）　大熟地（一兩 ， 九蒸）　白朮（五錢 ， 土炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　山萸（五錢 ， 蒸）　阿膠（一錢 ， 蛤粉炒）　黑芥穗（一錢）　甘草（一錢）　香附（五分 ， 酒炒）　木耳炭（一錢）

水煎服 。 一劑減 ， 二劑尤減 ， 四劑全減 ， 十劑愈 。 此方補益肝脾之氣 ， 氣足自能生血而攝血 。 尤妙大補腎水 ， 水足而肝氣自舒 ， 肝舒而脾自得養 ， 肝藏之而脾統之 ， 又安有泄漏者 ， 又何慮其血崩哉 ！

眉批 ： 加貫仲炭一錢 ， 研細末 ， 以藥沖服尤妙 。

歌括 ： 年老經行乃為崩 ， 肝脾藏攝力不勝 。 治宜大補肝脾氣 ， 氣足攝血崩漏停 。 安老湯中參芪增 ， 熟地朮歸山藥朋 。 阿荊甘附木耳炭 ， 舒肝養脾效更宏 。

經水忽來忽斷時疼時止（二十）

婦人有經水忽來忽斷 ， 時疼時止 ， 寒熱往來者 ， 人以為血之凝也 ， 誰知是肝氣不舒乎 ！ 夫肝屬木而藏血 ， 最惡風寒 。 婦人當行經之際 ， 腠理大開 ， 適逢風之吹寒之襲 ， 則肝氣為之閉塞 ， 而經水之道路亦隨之而俱閉 ， 由是腠理經絡 ， 各皆不宣 ， 而寒熱之作 ， 由是而起 。 其氣行於陽分則生熱 ， 其氣行於陰分則生寒 ， 然此猶感之輕者也 。 倘外感之風寒更甚 ， 則內應之熱氣益深 ， 往往有熱入血室 ， 而變為如狂之症 。 若但往來寒熱 ， 是風寒未甚而熱未深耳 。 治法宜補肝中之血 ， 通其鬱而散其風 ， 則病隨手而效 ， 所謂治風先治血 ， 血和風自滅 ， 此其一也 。

方用　加味四物湯 。

大熟地（一兩 ， 九蒸）　白芍（五錢 ， 酒炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　川芎（三錢 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　粉丹皮（三錢）　元胡（一錢 ， 酒炒）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）

水煎服 。 此方用四物以滋脾胃之陰血 ； 用柴胡 、 白芍 、 丹皮以宣肝經之風鬱 ； 用甘草 、 白朮 、 元胡以利腰臍而和腹疼 ， 入於表裡之間 ， 通乎經絡之內 ， 用之得宜 ， 自奏功如響也 。

眉批 ： 加荊芥穗（炒黑）一錢尤妙 。

歌括 ： 經水忽來忽斷焉 ， 痛疼發作亦如然 。 經行適逢風寒襲 ， 補肝生血風自蠲 。 加味四物地芍先 ， 當歸川芎和牡丹 。 白朮二胡並甘草 ， 用之得當效可觀 。

經水未來腹先疼痛（二十一）

婦人有經前腹疼數日 ， 而後經水行者 ， 其經來多是紫黑塊 ， 人以為寒極而然也 ， 誰知是熱極而火不化乎 ！ 夫肝屬木 ， 其中有火 ， 舒則通暢 ， 鬱則不揚 ， 經欲行而肝不應 ， 則抑拂其氣而疼生 。 然經滿則不能內藏 ， 而肝中之鬱火焚燒 ， 內逼經出 ， 則其火亦因之而怒泄 。 其紫黑者 ， 水火兩戰之象也 ； 其成塊者 ， 火煎成形之狀也 。 經失其為經者 ， 正鬱火內奪其權耳 。 治法似宜大泄肝中之火 ， 然泄肝之火 ， 而不解肝之鬱 ， 則熱之標可去 ， 而熱之本未除也 ， 其何能益 ！

方用　宣鬱通經湯 。

白芍（五錢 ， 酒炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　丹皮（五錢）　山梔子（三錢 ， 炒）　白芥子（二錢 ， 炒研）　柴胡（一錢）　香附（一錢 ， 酒炒）　川鬱金（一錢 ， 醋炒）　黃芩（一錢 ， 酒炒）　生甘草（一錢）

水煎 。 連服四劑 ， 下月斷不先腹疼而後行經矣 。 此方補肝之血 ， 而解肝之鬱 ， 利肝之氣 ， 而降肝之火 ， 所以奏功之速 。

歌括 ： 經水未來腹先痛 ， 熱極不化鬱火攻 。 紫黑成塊因怒泄 ， 宣鬱降火有奇功 。 通經芍歸丹梔充 ， 白芥柴胡香附雄 。 鬱金黃芩生甘草 ， 連服四劑經自通 。

行經後少腹疼痛（二十二）

婦人有少腹疼於行經之後者 ， 人以為氣血之虛也 ， 誰知是腎氣之涸乎 ！ 夫經水者 ， 乃天一之真水也 ， 滿則溢而虛則閉 ， 亦其常耳 ， 何以虛能作疼哉 ？ 蓋腎水一虛則水不能生木 ， 而肝木必克脾土 ， 木土相爭 ， 則氣必逆 ， 故爾作疼 。 治法必須以舒肝氣為主 ， 而益之以補腎之味 ， 則水足而肝氣益安 ， 肝氣安而逆氣自順 ， 又何疼痛之有哉 ！

方用　調肝湯 。

山藥（五錢 ， 炒）　阿膠（三錢 ， 白麵炒）　當歸（三錢 ， 酒洗）　白芍（三錢 ， 酒炒）　山萸肉（三錢 ， 蒸熟）　巴戟（一錢 ， 鹽水浸）　甘草（一錢）

水煎服 。 此方平調肝氣 ， 既能轉逆氣 ， 又善止鬱疼 。 經後之症 ， 以此方調理最佳 。 不特治經後腹疼之症也 。

眉批 ： 經前經後腹痛二方極妙 ， 不可加減 。 若有別症亦宜此方為主 ， 另加藥味治之 。 原方不可減去一味 。

歌括 ： 行經之後少腹痛 ， 氣血非虛腎水空 。 無水潤肝木剋土 ， 相爭氣逆痛自生 。 調肝山藥炒阿膠 ， 當歸山萸與白芍 。 巴戟甘草同煎服 ， 調平肝氣此方妙 。

經前腹疼吐血（二十三）

婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血 ， 人以為火熱之極也 ， 誰知是肝氣之逆乎 ！ 夫肝之性最急 ， 宜順而不宜逆 ， 順則氣安 ， 逆則氣動 ； 血隨氣為行止 ， 氣安則血安 ， 氣動則血動 ， 亦勿怪其然也 。 或謂經逆在腎不在肝 ， 何以隨血妄行 ， 竟至從口上出也 ， 是肝不藏血之故乎 ？ 抑腎不納氣而然乎 ？ 殊不知少陰之火急如奔馬 ， 得肝火直衝而上 ， 其勢最捷 ， 反經而為血 ， 亦至便也 ， 正不必肝不藏血 ， 始成吐血之症 ， 但此等吐血與各經之吐血有不同者 。 蓋各經之吐血 ， 由內傷而成 ， 經逆而吐血 ， 乃內溢而激之使然也 ， 其症有絕異 ， 而其氣逆則一也 。 治法似宜平肝以順氣 ， 而不必益精以補腎矣 。 雖然 ， 經逆而吐血 ， 雖不大損夫血 ， 而反復顛倒 ， 未免太傷腎氣 ， 必須於補腎之中 ， 用順氣之法始為得當 。

方用　順經湯 。

當歸（五錢 ， 酒洗）　大熟地（五錢 ， 九蒸）　白芍（二錢 ， 酒炒）　丹皮（五錢）　白茯苓（三錢）　沙參（三錢）　黑芥穗（三錢）

水煎服 。 一劑而吐血止 ， 二劑而經順 ， 十劑不再發 。 此方於補腎調經之中 ， 而用引血歸經之品 ， 是和血之法 ， 實寓順氣之法也 。 肝不逆而腎氣自順 ， 腎氣既順 ， 又何經逆之有哉 ！

眉批 ： 婦人年壯吐血往往有之 ， 不可作勞症治 。 若認為勞症 ， 必至肝氣愈逆 ， 非勞反成勞矣 。 方加茜草一錢 ， 懷牛膝八分尤妙 。

歌括 ： 經前腹痛吐血漿 ， 誤認火熱乃荒唐 。 肝氣不舒經逆上 ， 治宜順氣補腎良 。 順經當歸熟地黃 ， 芍丹茯沙芥穗襄 。 一劑吐止二經順 ， 連服十劑永泰康 。

經水將來臍下先疼痛（二十四）

婦人有經水將來三五日前而臍下作疼 ， 狀如刀刺者 ； 或寒熱交作 ， 所下如黑豆汁 ， 人莫不以為血熱之極 ， 誰知是下焦寒濕相爭之故乎 ！ 夫寒濕乃邪氣也 。 婦人有衝任之脈 ， 居於下焦 ； 沖為血海 ， 任主胞胎 ， 為血室 ， 均喜正氣相通 ， 最惡邪氣相犯 ； 經水由二經而外出 ， 而寒濕滿二經而內亂 ， 兩相爭而作疼痛 ， 邪愈盛而正氣日衰 。 寒氣生濁 ， 而下如豆汁之黑者 ， 見北方寒水之象也 。 治法利其濕而溫其寒 ， 使衝任無邪氣之亂 ， 臍下自無疼痛之疚矣 。

方用　溫臍化濕湯 。

白朮（一兩 ， 土炒）　白茯苓（三錢）　山藥（五錢 ， 炒）　巴戟肉（五錢 ， 鹽水浸）　扁豆（炒 、 搗 ， 三錢）　白果（十枚 ， 搗碎）　建蓮子（三十枚 ， 不去心）

水煎服 。 然必須經未來前十日服之 。 四劑而邪氣去 ， 經水調 ， 兼可種子 。 此方君白朮以利腰臍之氣 ； 用巴戟 、 白果以通任脈 ； 扁豆 、 山藥 、 蓮子以衛衝脈 ， 所以寒濕掃除而經水自調 ， 可受妊矣 。 倘疑腹疼為熱疾 ， 妄用寒涼 ， 則衝任虛冷 ， 血海變為冰海 ， 血室反成冰室 ， 無論難於生育 ， 而疼痛之止 ， 又安有日哉 ！

眉批 ： 衝任之氣宜通不宜降 ， 故化濕不用蒼朮 、 薏仁 。 餘宜類參 。

歌括 ： 經水來前三五天 ， 臍下疼痛若刀穿 。 經下色如黑豆汁 ， 濕寒所致非熱煎 。 溫臍化濕宜為先 ， 白朮茯苓山藥蓮 。 巴戟扁豆與白果 ， 煎服經來十日前 。

經水過多（二十五）

婦人有經水過多 ， 行後復行 ， 面色萎黃 ， 身體倦怠 ， 而困乏愈甚者 ， 人以為血熱有餘之故 ， 誰知是血虛而不歸經乎 ！ 夫血旺始經多 ， 血虛當經縮 。 今日血虛而反經多 ， 是何言與 ？ 殊不知血歸於經 ， 雖旺而經亦不多 ； 血不歸經 ， 雖衰而經亦不少 ， 世之人見經水過多 ， 謂是血之旺也 ， 此治之所以多錯耳 。 倘經多果是血旺 ， 自是健壯之體 ， 須當一行即止 ， 精力如常 ， 何至一行後而再行 ， 而困乏無力耶 ！ 惟經多是血之虛 ， 故再行而不勝其困乏 ， 血損精散 ， 骨中髓空 ， 所以不能色華於面也 。 治法宜大補血而引之歸經 ， 又安有行後復行之病哉 ！

方用　加減四物湯 。

大熟地（一兩 ， 九蒸）　白芍（三錢 ， 酒炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　川芎（二錢 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　黑芥穗（三錢）　山萸（三錢 ， 蒸）　續斷（一錢）　甘草（一錢）

水煎服 。 四劑而血歸經矣 。 十劑之後 ， 加人參三錢 ， 再服十劑 ， 下月行經 ， 適可而止矣 。 夫四物湯乃補血之神品 ， 加白朮 、 荊芥 ， 補中有利 ； 加山萸 、 續斷 ， 止中有行 ； 加甘草以調和諸品 ， 使之各得其宜 ， 所以血足而歸經 ， 歸經而血自靜矣 。

眉批 ： 荊芥穗炭能引血歸經 。 方妙極不可輕易加減 。

歌括 ： 經水過多行復行 ， 面黃體倦色不榮 。 病非血熱有餘故 ， 血不歸經此病生 。 加減四物地芍並 ， 歸芎白朮與黑荊 。 山萸續斷生甘草 ， 數服血自歸經程 。

經前泄水（二十六）

婦人有經未來之前 ， 泄水三日 ， 而後行經者 ， 人以為血旺之故 ， 誰知是脾氣之虛乎 ！ 夫脾統血 ， 脾虛則不能攝血矣 ； 且脾屬濕土 ， 脾虛則土不實 ， 土不實而濕更甚 ， 所以經水將動 ， 而脾先不固 ； 脾經所統之血 ， 欲流注於血海 ， 而濕氣乘之 ， 所以先泄水而後行經也 。 調經之法 ， 不在先治其水 ， 而在先治其血 ； 抑不在先治其血 ， 而在先補其氣 。 蓋氣旺而血自能生 ， 抑氣旺而濕自能除 ， 且氣旺而經自能調矣 。

方用　健固湯 。

人參（五錢）　白茯苓（三錢）　白朮（一兩 ， 土炒）　巴戟（五錢 ， 鹽水浸）　薏苡仁（三錢 ， 炒）

水煎 。 連服十劑 ， 經前不泄水矣 。 此方補脾氣以固脾血 ， 則血攝於氣之中 ， 脾氣日盛 ， 自能運化其濕 ， 濕既化為烏有 ， 自然經水調和 ， 又何至經前泄水哉 ！

眉批 ： 與胖人不孕參看 ， 自得立方之妙 。

歌括 ： 經未來時水先行 ， 脾虛濕盛此病成 。 治法不宜先治水 ， 除濕補氣法最靈 。 健固湯中用人參 ， 茯苓白朮薏苡仁 。 巴戟當用鹽水浸 ， 脾氣日盛濕自運 。

經前大便下血（二十七）

婦人有行經之前一日大便先出血者 ， 人以為血崩之症 ， 誰知是經流於大腸乎 ！ 夫大腸與行經之路 ， 各有分別 ， 何以能入乎其中 ？ 不知胞胎之系 ， 上通心而下通腎 ， 心腎不交 ， 則胞胎之血 ， 兩無所歸 ， 而心腎二經之氣 ， 不來照攝 ， 聽其自便 ， 所以血不走小腸而走大腸也 。 治法若單止大腸之血 ， 則愈止而愈多 ； 若擊動三焦之氣 ， 則更拂亂而不可止 。 蓋經水之妄行 ， 原因心腎之不交 ； 今不使水火之既濟 ， 而徒治其胞胎 ， 則胞胎之氣無所歸 ， 而血安有歸經之日 ！ 故必大補其心與腎 ， 使心腎之氣交 ， 而胞胎之氣自不散 ， 則大腸之血自不妄行 ， 而經自順矣 。

方用　順經兩安湯 。

當歸（五錢 ， 酒洗）　白芍（五錢 ， 酒炒）　大熟地（五錢 ， 九蒸）　山萸肉（二錢 ， 蒸）　人參（三錢）　白朮（五錢 ， 土炒）　麥冬（五錢 ， 去心）　黑芥穗（二錢）　巴戟肉（一錢 ， 鹽水浸）　升麻（四分）

水煎服 。 二劑大腸血止 ， 而經從前陰出矣 ， 三劑經止 ， 而兼可受妊矣 。 此方乃大補心肝腎三經之藥 ， 全不去顧胞胎 ， 而胞胎有所歸者 ， 以心腎之氣交也 。 蓋心腎虛則其氣兩分 ； 心腎足則其氣兩合 ， 心與腎不離 ， 而胞胎之氣聽命於二經之攝 ， 又安有妄動之形哉 ！ 然則心腎不交 ， 補心腎可也 ， 又何兼補夫肝木耶 ？ 不知肝乃腎之子 、 心之母也 ， 補肝則肝氣往來於心腎之間 ， 自然上引心而下入於腎 ， 下引腎而上入於心 ， 不啻介紹之助也 。 此使心腎相交之一大法門 ， 不特調經而然也 ， 學者其深思諸 。

眉批 ： 若大便下血過多 ， 精神短少 ， 人愈消瘦 ， 必係肝氣不舒 ， 久鬱傷脾 ， 脾傷不能統血又當分別治之 。 方用補血湯 ： 嫩黃芪二兩（生熟各半） ， 歸身四錢（酒洗 ， 炒黑） ， 杭芍炭二錢 ， 焦白朮五錢（土炒） ， 杜仲二錢（炒斷絲） ， 荊芥炭二錢 ， 薑炭二錢 ， 引用貫仲炭一錢衝入服之 ， 四劑必獲愈 ， 愈後減半再服二劑 。 經入大腸必當行經之際而大便下血也 ， 初病血雖錯行精神必照常 ， 若脾不統血精神即不能照常矣 ， 用者辨之 。

歌括 ： 大便下血行經前 ， 經流大腸使之然 。 胞胎之系通心腎 ， 大補其氣經自安 。 順經兩安交心腎 ， 歸芍熟地與人參 。 山萸白朮麥麻芥 ， 加入巴戟可受妊 。

年未老經水斷（二十八）

經云 ：「 女子七七而天癸絕 。」 有年未至七七而經水先斷者 ， 人以為血枯經閉也 ， 誰知是心肝脾之氣鬱乎 ！ 使其血枯 ， 安能久延於人世 。 醫見其經水不行 ， 妄謂之血枯耳 ， 其實非血之枯 ， 乃經之閉也 。 且經原非血也 ， 乃天一之水 ， 出自腎中 ， 是至陰之精而有至陽之氣 ， 故其色赤紅似血 ， 而實非血 ， 所以謂之天癸 。 世人以經為血 ， 此千古之誤 ， 牢不可破 ， 倘果是血 ， 何不名之曰血水 ， 而曰經水乎 ！ 經水之名者 ， 原以水出於腎 ， 乃癸干之化 ， 故以名之 。 無如世人沿襲而不深思其旨 ， 皆以血視之 。 然則經水早斷 ， 似乎腎水衰涸 。 吾以為心肝脾氣之鬱者 ， 蓋以腎水之生 ， 原不由於心肝脾 ， 而腎水之化 ， 實有關於心肝脾 。 使水位之下無土氣以承之 ， 則水濫滅火 ， 腎氣不能化 ； 火位之下無水氣以承之 ， 則火炎鑠金 ， 腎氣無所生 ； 木位之下無金氣以承之 ， 則木妄破土 ， 腎氣無以成 。 倘心肝脾有一經之鬱 ， 則其氣不能入於腎中 ， 腎之氣即鬱而不宣矣 。 況心肝脾俱鬱 ， 即腎氣真足而無虧 ， 尚有茹而難吐之勢 。 矧腎氣本虛 ， 又何能盈滿而化經水外泄耶 ！ 經曰 「 亢則害 」， 此之謂也 。 此經之所以閉塞有似乎血枯 ， 而實非血枯耳 。 治法必須散心肝脾之鬱 ， 而大補其腎水 ， 仍大補其心肝脾之氣 ， 則精溢而經水自通矣 。

方用　益經湯 。

大熟地（一兩 ， 九蒸）　白朮（一兩 ， 土炒）　山藥（五錢 ， 炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　白芍（三錢 ， 酒炒）　生棗仁（三錢 ， 搗碎）　丹皮（二錢）　沙參（三錢）　柴胡（一錢）　杜仲（一錢 ， 炒黑）　人參（二錢）

水煎 。 連服八劑而經通矣 ， 服三十劑而經不再閉 ， 兼可受孕 。 此方心肝脾腎四經同治藥也 。 妙在補以通之 ， 散以開之 ； 倘徒補則鬱不開而生火 ， 徒散則氣益衰而耗精 ； 設或用攻堅之劑 ， 辛熱之品 ， 則非徒無益 ， 而又害之矣 。

眉批 ： 善醫者 ， 只用眼前純和之品 ， 而大病盡除 ； 不善醫者 ， 立異矜奇 ， 不惟無效 ， 反致百病叢生 。 凡用藥雜亂 ， 假金石為上品者 ， 戒之 ！ 戒之 ！

歌括 ： 年未七七經水斷 ， 心肝脾氣鬱不宣 。 腎氣不能化生成 ， 大補腎水益精原 。 益經熟地沙人參 ， 歸芍白朮丹棗仁 。 柴胡山藥杜仲炭 ， 同治心肝與脾腎 。

種子

身瘦不孕（二十九）

婦人有瘦怯身軀 ， 久不孕育 ， 一交男子 ， 即臥病終朝 。 人以為氣虛之故 ， 誰知是血虛之故乎 ！ 或謂血藏於肝 、 精涵於腎 ， 交感乃泄腎之精 ， 與血虛何與 ， 殊不知肝氣不開 ， 則精不能泄 ， 腎精既泄 ， 則肝氣亦不能舒 。 以腎為肝之母 ， 母既泄精 ， 不能分潤以養其子 ， 則木燥乏水 ， 而火且暗動以鑠精 ， 則腎愈虛矣 。 況瘦人多火 ， 而又泄其精 ， 則水益少 ， 而火益熾 ， 水雖制火 ， 而腎精空乏 ， 無力以濟 ， 便成火在水上之卦 ， 所以倦怠而臥也 。 此等之婦 ， 偏易動火 ， 然此火因貪欲而出於肝木之中 ， 又是虛燥之火 ， 絕非真火也 。 且不交合則已 ， 交合又偏易走泄 ， 此陰虛火旺 ， 不能受孕 。 即偶爾受孕 ， 必致逼乾男子之精 ， 隨種而隨消者有之 。 治法必須大補腎水而平肝木 ， 水旺則血旺 ， 血旺則火消 ， 便成水在火上之卦 。

方用　養精種玉湯 。

大熟地（一兩 ， 九蒸）　當歸（五錢 ， 酒洗）　白芍（五錢 ， 酒炒）　山萸肉（五錢 ， 蒸熟）

水煎服 。 三月便可身健受孕 ， 才可種子 。 此方之用 ， 不特補血而純於填精 ， 精滿則子宮易於攝精 ， 血足則子宮易於容物 ， 皆有子之道也 。 惟是貪欲者多 ， 節欲者少 ， 往往不驗 。 服此者果能節欲三月 。 心精神清 ， 自無不孕之理 。 否則 ， 不過身體健壯而已 ， 勿咎方之不靈也 。

眉批 ： 服藥三月後不受孕 ， 仍照原方加杜仲三錢（炒斷絲） 、 續斷二錢 、 白朮五錢（土炒） 、 焦雲苓三錢 ， 服數劑後必受孕矣 。

歌括 ： 婦人瘦弱不孕生 ， 肝木虛燥腎水空 。 大補腎水滋肝木 ， 水旺火消孕能成 。 養精種玉貴子生 ， 服藥節欲三月整 。 當歸熟地白芍藥 ， 山萸四味滋腎精 。

胸滿不思食不孕（三十）

婦人有飲食少思 ， 胸膈滿悶 ， 終日倦怠思睡 ， 一經房事 ， 呻吟不已 。 人以為脾胃之氣虛也 ， 誰知是腎氣不足乎 ？ 夫氣宜升騰 ， 不宜消降 。 升騰於上焦 ， 則脾胃易於分運 ， 降陷於下焦 ， 則脾胃難於運化 。 人乏水穀之養 ， 則精神自爾倦怠 ， 脾胃之氣 ， 可升而不可降也 ， 明甚 。 然則 ， 脾胃之氣 ， 雖充於脾胃之中 ， 實生於兩腎之內 。 無腎中之水氣 ， 則胃之氣不能騰 ； 無腎中之火氣 ， 則脾之氣不能化 。 惟有腎之水火二氣 ， 而脾胃之氣始能升騰而不降也 。 然則補脾胃之氣 ， 可不急補腎中水火之氣乎 ！ 治法必以補腎氣為主 ， 但補腎而不兼補脾胃之品 ， 則腎之水火二氣 ， 不能提於至陽之上也 。

方用　並提湯 。

大熟地（一兩 ， 九蒸）　巴戟（一兩 ， 鹽水浸）　白朮（一兩 ， 土炒）　人參（五錢）　黃芪（五錢 ， 生用）　山萸肉（三錢 ， 蒸）　枸杞（二錢）　柴胡（五分）

水煎服 。 三月而腎氣大旺 ， 再服一月 ， 未有不能受孕者 。 此方補氣之藥多於補精 ， 似乎以補脾胃為主矣 。 孰知脾胃健而生精自易 ， 是補脾胃之氣與血 ， 正所以補腎之精與水也 。 又益以補精之味 ， 則陰氣自足 ， 陽氣易升 ， 自爾升騰於上焦矣 。 陽氣不下臨 ， 則無非大地陽春 ， 隨遇皆是化生之機 ， 安有不受孕之理與 ？

眉批 ： 胸滿不孕 ， 人每以為脾胃虛寒 ， 不能克食 ， 用扶脾消導之藥 ， 胃氣愈虛 ， 何能受孕 ？ 妙在立方不峻補腎火 ， 所以不用桂 、 附等藥 ， 但專補腎氣 ， 便脾胃之氣不復下陷 ， 則帶脈氣充 ， 胞胎氣暖 ， 自然受孕無難矣 。

歌括 ： 胸滿膈悶食不思 ， 倦怠欲臥力難支 。 腎中水火二氣弱 ， 脾胃失運不妊子 。 並提湯中用熟地 ， 巴戟白朮人參芪 。 山萸柴胡枸杞子 ， 精旺自有化生機 。

下部冰冷不孕（三十一）

婦人有下身冰冷 ， 非火不暖 。 交感之際 ， 陰中絕無溫熱之氣 。 人以為天分之薄也 ， 誰知是胞胎寒之極乎 ！ 夫寒冰之地 ， 不生草木 ； 重陰之淵 ， 不長魚龍 。 今胞胎既寒 ， 何能受孕 。 雖男子鼓勇力戰 ， 其精甚熱 ， 直射於子宮之內 ， 而寒冰之氣相遇 ， 亦不過茹之於暫 ， 而不能不吐之於久也 ， 夫猶是人也 。 此婦之胞胎 ， 何以寒涼至此 ， 豈非天分之薄乎 ？ 非也 ！ 蓋胞胎居於心腎之間 ， 上繫於心 ， 而下繫於腎 ， 胞胎之寒涼 ， 乃心腎二火之衰微也 。 故治胞胎者 ， 必須補心腎二火而後可 。

方用　溫胞飲 。

白朮（一兩 ， 土炒）　巴戟（一兩 ， 鹽水浸）　人參（三錢）　杜仲（三錢 ， 炒黑）　菟絲子（三錢 ， 酒浸炒）　山藥（三錢 ， 炒）　芡實（三錢 ， 炒）　肉桂（二錢 ， 去粗 ， 研）　附子（三分 ， 製）　補骨脂（二錢 ， 鹽水炒）

水煎服 。 一月而胞胎熱 。 此方之妙 ， 補心而即補腎 ， 溫腎而即溫心 。 心腎之氣旺 ， 則心腎之火自生 。 心腎之火生 ， 則胞胎之寒自散 。 原因胞胎之寒以至茹而即吐 ， 而今胞胎自熱矣 ， 尚有施而不受者乎 ！ 若改湯為丸 ， 朝夕吞服 ， 尤能攝精 ， 斷不至有伯道無兒之嘆也 。

眉批 ： 今之種子者多喜服熱藥 ， 不知此方特為胞胎寒者設 。 若胞胎有熱 ， 則不宜服 ， 審之 。

歌括 ： 婦人下部冷似冰 ， 胞胎寒極孕難成 。 寒泉欲轉成暖冰 ， 須得陽春熱氣騰 。 溫胞巴戟與杜仲 ， 參朮山藥芡實增 。 菟絲桂附補骨脂 ， 改湯為丸亦見功 。

胸滿少食不孕（三十二）

婦人有素性恬淡 ， 飲食少則平和 ， 多則難受 ， 或作嘔泄 ， 胸膈脹滿 ， 久不受孕 。 人以為賦稟之薄也 ， 誰知是脾胃虛寒乎 ！ 夫脾胃之虛寒 ， 原因心腎之虛寒耳 。 蓋胃土非心火不能生 ， 脾土非腎火不能化 。 心腎之火衰 ， 則脾胃失生化之權 ， 即不能消水穀以化精微矣 。 既不能化水穀之精微 ， 自無津液以灌溉於胞胎之中 。 欲胞胎有溫暖之氣 ， 以養胚胎 ， 必不可得 。 縱然受胎而帶脈無力 ， 亦必墮落 。 此脾胃虛寒之咎 ， 故無玉麟之毓也 。 治法可不急溫補其脾胃乎 ？ 然脾之母原在腎之命門 ， 胃之母 ， 原在心之包絡 。 欲溫補脾胃 ， 必須補二經之火 。 蓋母旺子必不弱 ， 母熱子必不寒 ， 此子病治母之義也 。

方用　溫土毓麟湯 。

巴戟（一兩 ， 去心酒浸）　覆盆子（一兩 ， 酒浸蒸）　白朮（五錢 ， 土炒）　人參（三錢）　懷山藥（五錢 ， 炒）　神麯（一錢 ， 炒）

水煎服 ， 一月可以種子矣 。 此方之妙 ， 溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火 ， 藥味不多而四經並治 。 命門心包之火旺 ， 則脾與胃無寒冷之虞 ， 子母相顧 ， 一家和合 ， 自然飲食多而善化 ， 氣血旺而能任 ， 帶脈有力 ， 不虞落胎 ， 安有不玉麟之有哉 ！

眉批 ： 少食不孕與胸滿不思飲食有間 ， 一補腎中之氣 。 一補命門與心包絡之火 ， 藥味不多 ， 其君 、 臣 、 佐 、 使之妙 。 宜細參之 。

歌括 ： 膈滿少食不孕症 ， 嘔泄之病亦常生 。 脾胃虛寒失運化 ， 心腎火衰當辨明 。 溫土毓麟性偏溫 ， 巴戟白朮與人參 。 山藥神麯覆盆子 ， 連服一月自成孕 。

少腹急迫不孕（三十三）

婦人有少腹之間 ， 自覺有緊迫之狀 ， 急而不舒 ， 不能生育 。 此人人之所不識也 ， 誰知是帶脈之拘急乎 ！ 夫帶脈繫於腰臍之間 ， 宜弛而不宜急 。 今帶脈之急者 ， 由於腰臍之氣不利也 。 而腰臍之氣不利者 ， 由於脾胃之氣不足也 。 脾胃氣虛 ， 則腰臍之氣閉 ； 腰臍之氣閉 ， 則帶脈拘急 ， 遂致牽動胞胎 。 精即直射於胞胎 ， 胞胎亦暫能茹納 ， 而力難負載 ， 必不能免小產之虞 。 況人多不能節欲 ， 安得保其不墜乎 ？ 此帶脈之急 ， 所以不能生子也 。 治法宜寬其帶脈之急 ， 而帶脈之急 ， 不能遽寬也 ， 宜利其腰臍之氣 。 而腰臍之氣 ， 不能遽利也 ， 必須大補其脾胃之氣與血 ， 而腰臍可利 ， 帶脈可寬 ， 自不難於孕育矣 。

方用　寬帶湯 。

白朮（一兩 ， 土炒）　巴戟肉（五錢 ， 酒浸）　補骨脂（一錢 ， 鹽水炒）　人參（三錢）　麥冬（三錢 ， 去心）　杜仲（三錢 ， 炒黑）　大熟地（五錢 ， 九蒸）　肉蓯蓉（三錢 ， 洗淨）　白芍（三錢 ， 酒炒）　當歸（一錢 ， 酒洗）　五味（三分 ， 炒）　建蓮子（二十粒 ， 不去心）

水煎服 。 四劑少腹無緊迫之狀 ， 服一月即受胎 。 此方之妙 ， 脾胃兩補 ， 而又利其腰臍之氣 ， 自然帶脈寬舒 ， 可以載物而勝任矣 。 或疑方中用五味 、 白芍之酸收 ， 不增帶脈之急 ， 而反得帶脈之寬 ， 殊不可解 。 豈知帶脈之急 ， 由於氣血之虛 。 蓋血虛 ， 則縮而不伸 ； 氣虛 ， 則攣而不達 。 用芍藥之酸以平肝木 ， 則肝不克脾 。 用五味之酸以生腎水 ， 則腎能益帶 ， 似相礙而實相濟也 ， 何疑之有 ？

眉批 ： 凡種子治法 ， 不出帶脈 、 胞胎二經 ， 數言已泄造化之秘矣 。

歌括 ： 少腹急迫不育雛 ， 腰臍氣閉帶脈束 。 脾胃氣虛原致此 ， 大補脾土功效殊 。 寬帶巴戟熟地朮 ， 麥參杜仲補骨脂 。 蓯蓉歸芍蓮五味 ， 四劑少腹緊迫除 。

嫉妬不孕（三十四）

婦人有懷抱素惡 ， 不能生育者 。 人以為天心厭之也 ， 誰知是肝氣鬱結乎 ？ 夫婦人之有子也 ， 必然心脈流利而滑 ， 脾脈舒徐而和 ， 腎脈旺大而鼓指 ， 始稱喜脈 。 未有三部脈鬱而能生子者也 。 若三部脈鬱 ， 肝氣必因之而更鬱 。 肝氣鬱 ， 則心腎之脈 ， 必致鬱之急而莫解 。 蓋子母相依 ， 鬱必不喜 ， 喜必不鬱也 。 其鬱而不能成胎者 ， 以肝木不舒 ， 必下克脾土而致塞 ， 則腰臍之氣必不利 。 腰臍之氣不利 ， 必不能通任脈而達帶脈 ， 則帶脈之氣亦塞矣 。 帶脈之氣既塞 ， 則胞胎之門必閉 ， 精即到門 ， 亦不得其門而入矣 。 其奈之何哉 ！ 治法必解四經之鬱 ， 以開胞胎之門 ， 則庶幾矣 。

方用　開鬱種玉湯 。

白芍（一兩 ， 酒洗）　香附（三錢 ， 酒炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　丹皮（三錢 ， 酒洗）　茯苓（三錢 ， 去皮）　花粉（三錢）

水煎服 。 一月則鬱結之氣開 ， 鬱開則無非喜氣之盈腹 ， 而嫉妬之心亦可以一易 ， 自然兩相合好 ， 結胎於頃刻之間矣 。 此方之妙 ， 解肝氣之鬱 ， 宣脾氣之困 ， 而心腎之氣亦因之俱舒 ， 所以腰臍利而帶任通達 ， 不必啟胞胎之門 ， 而胞胎自啟 ， 不特治嫉妬者也 。

眉批 ： 方似平平無奇 ， 然卻能解妬種子 ， 不可忽視 。 若懷娠而仍然嫉妬 ， 必致血鬱墮胎 ， 即幸不墮胎 ， 生子多不能成 ， 方加解妬飲合煎之 ， 可保無虞 。 必須變其性情始效 。 解妬飲 ： 黍 、 稷 、 谷各九十粒 ， 麥（生用） 、 小黑豆各四十九粒 ， 豆炒熟 、 高粱五十五粒 。

歌括 ： 婦人嫉妬心不寬 ， 肝鬱脾塞非天厭 。 心腎任帶相沿塞 ， 胞門閉阻受孕難 。 開鬱種玉木芍丹 ， 歸苓香附花粉添 。 連服一月鬱盡解 ， 不生貴子亦生蘭 。

肥胖不孕（三十五）

婦人有身體肥胖 ， 痰涎甚多 ， 不能受孕者 ， 人以為氣虛之故 ， 誰知是濕盛之故乎 ！ 夫濕從下受 ， 乃言外邪之濕也 。 而肥胖之濕 ， 實非外邪 ， 乃脾土之內病也 。 然脾土既病 ， 不能分化水穀以養四肢 ， 宜其身體瘦弱 ， 何以能肥胖乎 ？ 不知濕盛者 ， 多肥胖 ； 肥胖者 ， 多氣虛 ； 氣虛者 ， 多痰涎 ， 外似健壯而內實虛損也 。 內虛則氣必衰 ， 氣衰則不能行水 ， 而濕停於腸胃之間 ， 不能化精而化涎矣 。 夫脾本濕土 ， 又因痰多愈加其濕 ， 脾不能受熱 ， 必津潤於胞胎 ， 日積月累 ， 則胞胎竟變為汪洋之水窟矣 。 且肥胖之婦 ， 內肉必滿 ， 遮隔子宮 ， 不能受精 ， 此必然之勢也 。 況又加以水濕之盛 ， 即男子甚健 ， 陽精直達子宮 ， 而其水勢滔滔 ， 氾濫可畏 ， 亦遂化精成水矣 ， 又何能成妊哉 ？ 治法必須以水化痰為主 。 然徒泄水化痰 ， 而不急補脾胃之氣 ， 則陽氣不旺 ， 濕痰不去 ， 人先病矣 ， 烏望其茹而不吐乎 ？

方用　加味補中益氣湯 。

人參（三錢）　黃芪（三錢 ， 生用）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　當歸（三錢 ， 酒洗）　白朮（一兩 ， 土炒）　升麻（四分）　陳皮（五分）　茯苓（五錢）　半夏（三錢 ， 製）

水煎服 。 八劑痰涎盡消 ， 再十劑水濕利 ， 子宮涸出 ， 易於受精而成孕矣 。 其在於昔 ， 則如望洋觀海 ， 而至於今 ， 則是馬到成功也 。 快哉 ！ 此方之妙 ， 妙在提脾氣而升於上 ， 作雲作雨 ， 則水濕反利於下行 ； 助胃氣而消於下 ， 為津為液 ， 則痰涎轉易於上化 。 不必用消化之品以損其肥 ， 而肥自無礙 ； 不必用浚決之味以開其竅 ， 而竅自能通 。 陽氣充足 ， 自能攝精 ， 濕邪散除 ， 自可受種 ， 何肥胖不孕之足慮乎 ？

眉批 ： 再十劑後方加杜仲一錢半（炒斷絲） 、 續斷錢半（炒） ， 必受孕矣 。

歌括 ： 婦人肥胖痰涎多 ， 胞胎濕盛奈若何 。 泄水化痰非正治 ， 急補脾胃莫蹉跎 。 加味補中益氣湯 ， 參芪柴草朮苓當 。 升麻陳皮製半夏 ， 痰涎盡消脾氣旺 。

骨蒸夜熱不孕（三十六）

婦人有骨蒸夜熱 ， 遍體火焦 ， 口乾舌燥 ， 咳嗽吐沫 ， 難於生子者 。 人以為陰虛火動也 ， 誰知是骨髓內熱乎 ！ 夫寒陰之地 ， 固不生物 ， 而乾旱之田 ， 豈能長養 。 然而骨髓與胞胎何相關切 ， 而骨髓之熱 ， 即能使人不嗣 ， 此前賢未言者也 。 山一旦創言之 ， 不幾為世俗所駭乎 ？ 而要知不必駭也 ， 此中實有其理焉 。 蓋胞胎為五臟外之一臟耳 。 以其不陰不陽 ， 所以不列於五臟之中 。 所謂不陰不陽者 ， 以胞胎上繫於心包 ， 下繫於命門 。 繫心包者通於心 ， 心者 ， 陽也 ； 繫命門者通於腎 ， 腎者 ， 陰也 。 是陰之中有陽 ， 陽之中有陰 ， 所以通於變化 ， 或生男或生女 ， 俱從此出 。 然必陰陽協和 ， 不偏不枯 ， 始能變化生人 ， 否則否矣 。 況胞胎既通於腎 ， 而骨髓亦腎之所化也 。 骨髓熱 ， 由於腎之熱 ， 腎熱而胞胎亦不能不熱 。 且胞胎非骨髓之養 ， 則嬰兒無以生骨 。 骨髓過熱 ， 則骨中空虛 ， 惟存火烈之氣 ， 又何能成胎 ？ 治法必須清骨中之熱 ， 然骨熱由於水虧 ， 必補腎之陰 ， 則骨熱除 ， 珠露有滴濡之喜矣 。 壯水之主 ， 以制陽光 ， 此之謂也 。

方用　清骨滋腎湯 。

地骨皮（一兩 ， 酒洗）　丹皮（五錢）　沙參（五錢）　麥冬（五錢 ， 去心）　元參（五錢 ， 酒洗）　五味子（五分 ， 炒研）　白朮（三錢 ， 土炒）　石斛（二錢）

水煎 ， 連服三十劑而骨熱解 ， 再服六十劑自受孕 。 此方之妙 ， 補腎中之精 ， 涼骨中之熱 ， 不清胞胎 ， 而胞胎自無大熱之患 。 然陰虛內熱之人 ， 原易受孕 ， 今因骨髓過熱 ， 所以受精而變燥 ， 以致難於育子 ， 本非胞胎之不能受精 ， 所以稍補其腎 ， 以殺其火之有餘 ， 而益其水之不足 ， 便易種子耳 。

眉批 ： 治骨髓熱所以不用熟地方極善 ， 用者萬勿加減 。 凡峻藥 ， 病去七分即止 ， 不必拘泥三十劑 、 六十劑之數 ， 三元生人不一 ， 餘類推 。

歌括 ： 骨蒸夜熱似火焚 ， 不孕一生徒雨雲 。 口乾舌燥咳吐沫 ， 骨髓內熱虛火熏 。 清骨滋腎用地骨 ， 丹皮麥冬朮石斛 。 沙參元參五味子 ， 久服自然腎水足 。

腰痠腹脹不孕（三十七）

婦人有腰痠背楚 ， 胸滿腹脹 ， 倦怠欲臥 ， 百計求嗣不能如願 。 人以為腰腎之虛也 ， 誰知是任督之困乎 ！ 夫任脈行於前 ， 督脈行於後 ， 然皆從帶脈之上下而行也 。 故任脈虛 ， 則帶脈墜於前 ； 督脈虛 ， 則帶脈墜於後 。 雖胞胎受精 ， 亦必小產 。 況任虛之脈既虛 ， 而疝瘕之症必起 。 疝瘕礙胞胎而外障 ， 則胞胎縮於疝瘕之內 ， 往往精施而不能受 ， 雖餌以玉燕 ， 亦何益哉 ？ 治法必須先去其疝瘕之病 ， 而補其任督之脈 ， 則提攣天地 ， 把握陰陽 ， 呼吸精氣 ， 包裹成形 ， 力足以勝任而無虞矣 。 外無所障 ， 內有所容 ， 安有不能生育之理 。

方用　升帶湯 。

白朮（一兩 ， 土炒）　人參（三錢）　沙參（五錢）　肉桂（一錢 ， 去粗研）　荸薺粉（三錢）　鱉甲（三錢 ， 炒）　茯苓（三錢）　半夏（一錢 ， 製）　神麯（一錢 ， 炒）

水煎 ， 連服三十劑 ， 而任督之氣旺 。 再服三十劑 ， 而疝瘕之症除 。 此方利腰臍之氣 ， 正升補任督之氣也 。 任督之氣升而疝瘕自有難容之勢 ， 況方中有肉桂以散寒 ， 荸薺以去積 ， 鱉甲之攻堅 ， 茯苓之利濕 ， 有形自化於無形 ， 而滿腹皆升騰之氣矣 ， 何至受精而再墜乎哉 ？

眉批 ： 此方為有疝瘕而設 ， 故用沙參 、 荸薺粉 、 鱉甲以破堅理氣 。 若無疝瘕 ， 去上三味 ， 加杜仲一錢半（炒黑） 、 澤瀉一錢半（炒） 、 甘枸杞二錢 ， 三味服之 ， 腰痠腹脹自除矣 。 鱉甲破氣 ， 不可誤服 ， 惟有疝瘕與肝鬱者服之 。

歌括 ： 腰痠腹脹不孕生 ， 任督受困疝瘕橫 。 治宜先去疝瘕病 ， 兼補任督法最精 。 升帶人參沙參並 ， 荸薺鱉甲白茯苓 。 肉桂神麯朮半夏 ， 日久服之孕自成 。

便澀腹脹足浮腫不孕（三十八）

婦人有經水艱澀 ， 腹脹腳腫不能受孕者 ， 人以為小腸之熱也 ， 誰知是膀胱之氣不化乎 ！ 夫膀胱原與胞胎相近 ， 膀胱病而胞胎亦病矣 。 然水濕之氣 ， 必走膀胱 ， 而膀胱不能自化 ， 必得腎氣相通 ， 而始能化水以出陰氣 。 倘膀胱無腎氣之通 ， 則膀胱之氣化不行 ， 水濕之氣 ， 必且滲入胞胎之中而成汪洋之勢矣 。 汪洋之田 ， 又何能生物也哉 ？ 治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕 ， 益腎火以達化膀胱之水 ， 使先天之本壯 ， 則膀胱之氣化 ， 胞胎之濕除 ， 而汪洋之田 ， 化成雨露之階矣 。 水化則膀胱利 ， 火旺則胞胎暖 ， 安有布種而不發生者哉 ？

方用　化水種子湯 。

巴戟天（一兩 ， 鹽水浸）　白朮（一兩 ， 土炒）　茯苓（五錢）　人參（三錢）　菟絲子（五錢 ， 酒炒）　芡實（五錢 ， 炒）　車前（二錢 ， 酒炒）　肉桂（一錢 ， 去粗研）

水煎服 。 二劑而膀胱之氣化 ， 四劑而艱澀之症除 。 又十劑而虛脹腳腫之形消 。 再服六十劑腎氣大旺 ， 胞胎溫暖 ， 易於受胎而生育矣 。 此方利膀胱之水 ， 全在補腎中之氣 ； 暖胞胎之氣 ， 全在壯腎中之火 。 至於補腎之藥 ， 多是濡潤之品 ， 不以濕而易助其濕乎 ？ 然方中之藥 ， 妙於補腎之火 ， 而非補腎之水 。 尤妙於補火而無燥烈之虞 ， 利水而非盪滌之猛 。 所以膀胱氣化 ， 胞胎不濕 ， 而發榮長養無窮與 。

眉批 ： 便澀腹脹足浮腫 ， 此症極多 ， 不惟不能受孕 ， 抑且暫添雜症 ， 久而不愈 ， 甚有成勞瘵不治者 。 此方補水而不助濕 ， 補火而使歸元 ， 善極 ， 不可加減一味 。 若無好肉桂 ， 以破故紙一錢炒代之 ， 用核桃仁二個連皮燒黑 ， 去皮用仁作引 。 若用好肉桂 ， 即可不用核桃引 。

歌括 ： 便澀腹脹足浮腫 ， 只緣胞胎濕氣滿 。 利膀胱水壯腎火 ， 汪洋水地變良田 。 化水種子巴戟天 ， 白朮茯苓共車前 。 人參芡實菟絲子 ， 再加肉桂火歸元 。