女科下卷

妊娠
妊娠惡阻（三十九）
婦人懷娠之後 ， 噁心嘔吐 ， 思酸解渴 ， 見食憎惡 ， 困倦欲臥 ， 人皆曰妊娠惡阻也 ， 誰知是肝血太燥乎 ！ 夫婦人受妊 ， 本於腎氣之旺也 ， 腎旺是以攝精 ， 然腎一受精而完娠 ， 則腎水生胎 ， 不暇化潤於五臟 ； 而肝為腎之子 ， 日食母氣以舒 ， 一日無津液之養 ， 則肝氣迫索 ， 而腎水不能應 ， 則肝益急 ， 肝急則火動而逆也 ； 肝氣既逆 ， 是以嘔吐噁心之症生焉 。 嘔吐縱不至太甚 ， 而其傷氣則一也 。 氣既受傷 ， 則肝血愈耗 ， 世人用四物湯治胎前諸症者 ， 正以其能生肝之血也 。 然補肝以生血 ， 未為不佳 ， 但生血而不知生氣 ， 則脾胃衰微 ， 不勝頻嘔 ， 猶恐氣虛則血不易生也 。 故於平肝補血之中 ， 加以健脾開胃之品 ， 以生陽氣 ， 則氣能生血 ， 尤益胎氣耳 。 或疑氣逆而用補氣之藥 ， 不益助其逆乎 ！ 不知妊娠惡阻 ， 其逆不甚 ， 且逆是因虛而逆 ， 非因邪而逆也 。 因邪而逆者 ， 助其氣則逆增 ； 因虛而逆者 ， 補其氣則逆轉 。 況補氣於補血之中 ， 則陰足以制陽 ， 又何慮其增逆乎 ！
宜用順肝益氣湯 。
人參（一兩）　當歸（一兩 ， 酒洗）　蘇子（一兩 ， 炒 ， 研）　白朮（三錢 ， 土炒）　茯苓（二錢）　熟地（五錢 ， 九蒸）　白芍（三錢 ， 酒炒）　麥冬（三錢 ， 去心）　熟陳皮（三分）　砂仁（一粒 ， 炒 ， 研）　神麯（一錢 ， 炒）
水煎 。 服一劑輕 ， 二劑平 ， 三劑全愈 。 此方平肝則肝逆除 ， 補腎則肝燥息 ， 補氣則血易生 。 凡胎病而少帶惡阻者 ， 俱以此方投之無不安 ， 最有益於胎婦 ， 其功更勝於四物焉 。
眉批 ： 方極效 ， 但蘇子一兩 ， 疑是一錢之誤 。 然國初上元生人 ， 稟賦最壯 ， 或非用一兩不效 。 今當下元 ， 用一錢可也 ， 萬不可用一兩 。
亦有肝鬱氣滯 ， 胸膈膨悶 ， 見食不惡 ， 不能多食 ， 雖係妊娠 ， 而非惡阻 ， 宜分別治之 ， 後另有方 。
疏肝化滯湯
全當歸（酒洗 ， 六錢）　杭芍（酒炒 ， 三錢）　黨參（去蘆 ， 三錢）　白扁豆（去皮 ， 四錢）　雲苓（二錢）　香附（炒焦 ， 二錢）　砂仁（炒研 ， 錢半）　條芩（炒焦 ， 八分）　神麯（炒焦 ， 錢半）　廣皮（八分）　薄荷（六分）　甘草（五分）
水煎服 。
歌括 ： 懷孕之後惡阻現 ， 噁心嘔吐渴思酸 。 見食憎惡常欲臥 ， 血分太燥病屬肝 。 順肝益氣參歸嘗 ， 蘇子朮苓熟地黃 。 芍麥陳砂神麯炒 ， 連服三劑逆氣降 。
妊娠浮腫（四十）
妊婦有至五個月 ， 肢體倦怠 ， 飲食無味 ， 先兩足腫 ， 漸至遍身頭面俱腫 ， 人以為濕氣使然也 ， 誰知是脾肺氣虛乎 ！ 夫妊娠雖有按月養胎之分 ， 其實不可拘於月數 ， 總以健脾補肺為大綱 。 蓋脾統血 ， 肺主氣 ， 胎非血不蔭 ， 非氣不生 ， 脾健則血旺而蔭胎 ， 肺清則氣旺而生子 。 苟肺衰則氣餒 ， 氣餒則不能運氣於皮膚矣 ； 脾虛則血少 ， 血少則不能運血於肢體矣 。 氣與血兩虛 ， 脾與肺失職 ， 所以飲食難消 ， 精微不化 ， 勢必至氣血下陷 ， 不能升舉 ， 而濕邪即乘其所虛之處 ， 積而成浮腫症 ， 非由脾肺之氣血虛而然耶 ？ 治法當補其脾之血與肺之氣 ， 不必祛濕 ， 而濕自無不去之理 。
方用　加減補中益氣湯 。
人參（五錢）　黃芪（三錢 ， 生用）　柴胡（一錢）　甘草（一分）　當歸（三錢 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　茯苓（一兩）　升麻（三分）　陳皮（三分）
水煎服 。 四劑即愈 ， 十劑不再犯 。 夫補中益氣湯之立法也 ， 原是升提脾肺之氣 ， 似乎益氣而不補血 ， 然而血非氣不生 ， 是補氣即所以生血 。 觀當歸補血湯用黃芪為君 ， 則較著彰明矣 。 況濕氣乘脾肺之虛而相犯 ， 未便大補其血 ， 恐陰太盛而招陰也 。 只補氣而助以利濕之品 ， 則氣升而水尤易散 ， 血亦隨之而生矣 。 然則何以重用茯苓而至一兩 ， 不幾以利濕為君乎 ？ 嗟 ！ 嗟 ！ 濕症而不以此藥為君 ， 將以何者為君乎 ！ 況重用茯苓於補氣之中 ， 雖曰滲濕 ， 而仍是健脾清肺之意 。 且凡利水之品 ， 多是耗氣之藥 ， 而茯苓與參朮合 ， 實補多於利 ， 所以重用之以分濕邪 ， 即以補氣血耳 。
眉批 ： 白朮一味 ， 今多以蒼朮充之 ， 於白朮偽者更多 。 白朮補胎 ， 蒼朮打胎 ， 用者宜審 。 若恐其偽 ， 以白扁豆 、 山藥代之較妥 。
歌括 ： 妊娠五月足浮腫 ， 漸及全身延面頭 。 脾肺氣虛失運化 ， 濕邪侵入皮下留 。 加減補中益氣湯 ， 參歸朮芪柴胡草 。 升麻陳皮白茯苓 ； 連服四劑浮腫消 。
妊娠少腹疼（四十一）
妊娠少腹作疼 ， 胎動不安 ， 如有下墮之狀 ， 人只知帶脈無力也 ， 誰知是脾腎之虧乎 ！ 夫胞胎雖繫於帶脈 ， 而帶脈實關於脾腎 。 脾腎虧損 ， 則帶脈無力 ， 胞胎即無以勝任矣 。 況人之脾腎虧損者 ， 非飲食之過傷 ， 即色欲之太甚 。 脾腎虧則帶脈急 ， 胞胎所以有下墜之狀也 。 然則胞胎之系 ， 通於心與腎 ， 而不通於脾 ， 補腎可也 ， 何故補脾 ？ 然脾為後天 ， 腎為先天 ， 脾非先天之氣不能化 ， 腎非後天之氣不能生 ， 補腎而不補脾 ， 則腎之精何以遽生也 ， 是補後天之脾 ， 正所以補先天之腎也 ； 補先後二天之脾與腎 ， 正所以固胞胎之氣與血 ， 脾腎可不均補乎 ！
方用　安奠二天湯
人參（一兩 ， 去蘆）　熟地（一兩 ， 九蒸）　白朮（一兩 ， 土炒）　山藥（五錢 ， 炒）　炙草（一錢）　山萸（五錢 ， 蒸 ， 去核）　杜仲（三錢 ， 炒黑）　枸杞（二錢）　扁豆（五錢 ， 炒 ， 去皮）
水煎 。 服一劑而疼止 ， 二劑而胎安矣 。 夫胎動乃脾腎雙虧之症 ， 非大用參 、 朮 、 熟地補陰補陽之品 ， 斷不能挽回於頃刻 。 世人往往畏用參朮或少用 ， 以翼建功 ， 所以寡效 ， 此方正妙在多用也 。
眉批 ： 人參一兩 ， 無力者以黨參代之 。 無上黨參者 ， 以嫩黃芪代之 。 古之人參 ， 即今之上黨參也 。 得真臺黨即是 ， 不必以黃芪代之 ， 亦不必拘泥謂人參即是遼參 、 麗參則誤矣 。 杏初識 。
歌括 ： 娠妊少腹痛非常 ， 胎動不安食色傷 。 脾腎虧損身無力 ， 急補脾腎法最良 。 安奠二天參地黃 ， 白朮山藥扁豆襄 。 山萸杜仲枸杞草 ， 脾腎健固若金湯 。
妊娠口乾咽疼（四十二）
妊婦至三四個月 ， 自覺口乾舌燥 ， 咽喉微痛 ， 無津以潤 ， 以至胎動不安 ， 甚則血流如經水 ， 人以為火動之極也 ， 誰知是水虧之甚乎 ！ 夫胎也者 ， 本精與血之相結而成 ， 逐月養胎 ， 古人每分經絡 ， 其實均不離腎水之養 ， 故腎水足而胎安 ， 腎水虧而胎動 。 雖然腎水虧又何能動胎 ， 必腎經之火動 ， 而胎始不安耳 。 然而火之有餘 ， 仍是水之不足 ， 所以火炎而胎必動 ， 補水則胎自安 ， 亦既濟之義也 。 惟是腎水不能遽生 ， 必須滋補肺金 ， 金潤則能生水 ， 而水有逢源之樂矣 。 水既有本 ， 則源泉混混矣 ， 而火又何難制乎 。 再少加以清熱之品 ， 則胎自無不安矣 。
方用　潤燥安胎湯 。
熟地（一兩 ， 九蒸）　生地（三錢 ， 酒炒）　山萸肉（五錢 ， 蒸）　麥冬（五錢 ， 去心）　五味（三錢 ， 炒）　阿膠（二錢 ， 蛤粉炒）　黃芩（二錢 ， 酒炒）　益母（二錢）
水煎服 。 二劑而燥息 ， 再二劑而胎安 。 連服十劑 ， 而胎不再動矣 。 此方專填腎中之精 ， 而兼補肺 。 然補肺仍是補腎之意 ， 故腎經不乾燥 ， 則火不能灼 ， 胎焉有不安之理乎 ！
眉批 ： 方極妙 ， 用之立應 。 萬不可因咽痛而加豆根 、 射干等藥 ； 亦不可因過潤而加雲苓 。
歌括 ： 妊娠三月四月間 ， 口乾咽痛胎不堅 。 甚則血流如經水 ， 火動之極水虧焉 。 潤燥安胎二地先 ， 山萸五味麥冬添 。 黃芩阿膠益母草 ， 腎經滋潤胎自安 。
妊娠吐瀉腹疼（四十三）
妊婦上吐下瀉 ， 胎動欲墮 ， 腹疼難忍 ， 急不可緩 ， 此脾胃虛極而然也 。 夫脾胃之氣虛 ， 則胞胎無力 ， 必有崩墜之虞 。 況又上吐下瀉 ， 則脾與胃之氣 ， 因吐瀉而愈虛 ， 欲胞胎之無恙也得乎 ！ 然胞胎疼痛而究不至下墜者 ， 何也 ？ 全賴腎氣之固也 。 胞胎繫於腎而連於心 ， 腎氣固則交於心 ， 其氣通於胞胎 ， 此胞胎之所以欲墜而不得也 。 且腎氣能固 ， 則陰火必來生脾 ； 心氣能通 ， 則心火必來援胃 ， 脾胃雖虛而未絕 ， 則胞胎雖動而不墮 ， 可不急救其脾胃乎 ！ 然脾胃當將絕而未絕之時 ， 只救脾胃而難遽生 ， 更宜補其心腎之火 ， 使之生土 ， 則兩相接續 ， 胎自固而安矣 。
方用　援土固胎湯 。
人參（一兩）　白朮（二兩 ， 土炒）　山藥（一兩 ， 炒）　肉桂（二錢 ， 去粗 ， 研）　製附子（五分）　續斷（三錢）　杜仲（三錢 ， 炒黑）　山萸（一兩 ， 蒸 ， 去核）　枸杞（三錢）　菟絲子（三錢 ， 酒炒）　砂仁（三粒 ， 炒 ， 研）　炙草（一錢）
水煎服 。 一劑而泄止 ， 二劑而諸病盡愈矣 。 此方救脾胃之土十之八 ， 救心腎之火十之二也 。 救火輕於救土者 ， 豈以土欲絕而火未甚衰乎 ？ 非也 。 蓋土崩非重劑不能援 ， 火衰雖小劑而可助 ， 熱藥多用 ， 必有太燥之虞 ， 不比溫甘之品也 。 況胎動係土衰而非火弱 ， 何用太熱 ？ 妊娠忌桂附 ， 是恐傷胎 ， 豈可多用 ？ 小熱之品 ， 計之以錢 ， 大熱之品 ， 計之以分者 ， 不過用以引火 ， 而非用以壯火也 。 其深思哉 ！
眉批 ： 白朮多偽 ， 肉桂更無佳者 。 用者若有真藥固妙 ， 如無真藥 ， 白朮以白扁豆代之 ， 肉桂以破故紙代之 。
歌括 ： 妊婦吐瀉胎不安 ， 腹痛難忍不可緩 。 多因脾胃氣虛故 ， 溫補心腎是真詮 。 援土固胎參朮藥 ， 萸桂杜仲菟絲斷 。 炙草枸杞砂附子 ， 脾胃氣盈胞胎安 。
妊娠子懸脅疼（四十四）
妊婦有懷抱憂鬱 ， 以致胎動不安 ， 兩脅悶而疼痛 ， 如弓上弦 ， 人只知是子懸之病也 ， 誰知是肝氣不通乎 ！ 夫養胎半繫於腎水 ， 然非肝血相助 ， 則腎水實有獨力難支之勢 。 故保胎必滋腎水 ， 而肝血斷不可不顧 。 使肝氣不鬱 ， 則肝之氣不閉 ， 而肝之血必旺 ， 自然灌溉胞胎 ， 合腎水而並協養胎之力 。 今肝氣因憂鬱而閉塞 ， 則胎無血蔭 ， 腎難獨任 ， 而胎安得不上升以覓食 ， 此乃鬱氣使然也 。 莫認為子之欲自懸 ， 而妄用泄子之品 ， 則得矣 。 治法宜開肝氣之鬱結 ， 補肝血之燥乾 ， 則子懸自定矣 。
方用　解鬱湯 。
人參（一錢）　白朮（五錢 ， 土炒）　白茯苓（三錢）　當歸（一兩 ， 酒洗）　白芍（一兩 ， 酒炒）　枳殼（五分 ， 炒）　砂仁（三粒 ， 炒 ， 研）　山梔子（三錢 ， 炒）　薄荷（二錢）
水煎服 。 一劑而悶痛除 ， 二劑而子懸定 ， 至三劑而全安 。 去梔子 ， 再多服數劑不復發 。 此乃平肝解鬱之聖藥 ， 鬱開則木不剋土 ， 肝平則火不妄動 。 方中又有健脾開胃之品 ， 自然水精四布 ， 而肝與腎有潤澤之機 ， 則胞胎自無乾燥之患 ， 又何慮上懸之不愈哉 ！
眉批 ： 方加薏仁三 、 四錢尤妙 。
歌括 ： 妊娠憂鬱致傷肝 ， 兩脅悶痛胎不安 。 肝氣不通肝血燥 ， 亦有名之謂子懸 。 解鬱白芍當歸先 ， 白朮茯苓山梔研 。 薄荷人參砂枳殼 ， 水精四布子不懸 。
妊娠跌損（四十五）
妊婦有失足跌損 ， 致傷胎元 ， 腹中疼痛 ， 勢如將墮者 ， 人只知是外傷之為病也 ， 誰知有內傷之故乎 ！ 凡人內無他症 ， 胎元堅固 。 即或跌撲閃挫 ， 依然無恙 。 惟內之氣血素虧 ， 故略有閃挫 ， 胎便不安 。 若只作閃挫外傷治 ， 斷難奏功 ， 且恐有因治而反墮者 ， 可不慎與 ！ 必須大補氣血 ， 而少加以行瘀之品 ， 則瘀散胎安矣 。 但大補氣血之中 ， 又宜補血之品多於補氣之藥 ， 則無不得之 。
方用　救損安胎湯 。
當歸（一兩 ， 酒洗）　白芍（三錢 ， 酒炒）　生地（一兩 ， 酒炒）　白朮（五錢 ， 土炒）　炙草（一錢）　人參（一錢）　蘇木（三錢 ， 搗碎）　乳香（一錢 ， 去油）　沒藥（一錢 ， 去油）
水煎服 。 一劑而疼痛止 ， 二劑而勢不下墜矣 ， 不必三劑也 ， 此方之妙 ， 妙在既能去瘀而不傷胎 ， 又能補氣補血 ， 而不凝滯 ， 固無通利之害 ， 亦痊跌閃之傷 ， 有益無損 ， 大建奇功 ， 即此方與 。 然不特治懷孕之閃挫也 ， 即無娠閃挫 ， 亦可用之 。
眉批 ： 即用尋常白朮 ， 土炒焦最妙 ， 以其能理氣行血也 。 於白朮味過甘 ， 不能理氣行血 ， 用者知之 。
歌括 ： 妊娠跌損傷胎元 ， 腹痛如墮宜救援 。 外傷為病內傷故 ， 氣血素虧是病源 。 救損安胎歸芍吞 ， 生地白朮炙草參 。 蘇木乳香與沒藥 ， 瘀散胎安病除根 。
妊娠小便下血病名胎漏（四十六）
妊婦有胎不動腹不疼 ， 而小便中時常有血流出者 ， 人以為血虛胎漏也 ， 誰知是氣虛不能攝血乎 ！ 夫血只能蔭胎 ， 而胎中之蔭血 ， 必賴氣以衛之 ， 氣虛下陷 ， 則蔭胎之血亦隨氣而陷矣 。 然則氣虛下陷 ， 而血未嘗虛 ， 似不應與氣同陷也 。 不知氣乃血之衛 ， 血賴氣以固 ， 氣虛則血無憑依 ， 無憑依必燥急 ， 燥急必生邪熱 ； 血寒則靜 ， 血熱則動 ， 動則外出而莫能遏 ， 又安得不下流乎 ！ 倘氣不虛而血熱 ， 則必大崩 ， 而不止些微之漏矣 。 治法宜補其氣之不足 ， 而泄其火之有餘 ， 則血不必止而自無不止矣 。
方用　助氣補漏湯 。
人參（一兩）　白芍（五錢 ， 酒炒）　黃芩（三錢 ， 酒炒黑）　生地（二錢 ， 酒炒黑）　益母草（一錢）　續斷（二錢）　甘草（一錢）
水煎服 。 一劑而血止 ， 二劑再不漏矣 。 此方用人參以補陽氣 ， 用黃芩以泄陰火 。 火泄則血不熱而無欲動之機 ， 氣旺則血有依而無可漏之竅 ， 氣血俱旺而和協 ， 自然歸經而各安其所矣 ， 又安有漏泄之患哉 ！
眉批 ： 補血不用當歸妙 ， 以當歸之香燥也 。
歌括 ： 妊娠胎安腹不痛 ， 小便時時血水淋 。 氣虛下陷胎方漏 ， 補氣泄火法最精 。 助氣補漏白芍參 ， 生地益母枯黃芩 。 續斷甘草同煎滾 ， 二劑漏止胎可蔭 。
妊娠子鳴（四十七）
妊婦懷胎至七八個月 ， 忽然兒啼腹中 ， 腰間隱隱作痛 ， 人以為胎熱之過也 ， 誰知是氣虛之故乎 ！ 治宜大補其氣 。
方用　扶氣止啼湯 。
人參（一兩）　黃芪（一兩 ， 生用）　麥冬（一兩 ， 去心）　當歸（五錢 ， 酒洗）　橘紅（五分）　甘草（一錢）　花粉（一錢）
水煎服 。 一劑而啼即止 ， 二劑不再啼 。 此方用人參 、 黃芪 、 麥冬以補肺氣 ， 使肺氣旺 ， 則胞胎之氣亦旺 ， 胞胎之氣旺 ， 則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者 ， 未之有也 。
眉批 ： 黃芪用嫩黃芪 ， 不可用箭芪 ， 箭芪係北口外苜蓿根 。
歌括 ： 妊婦懷胎七八月 ， 忽然兒在腹中鳴 。 腰間隱隱常作痛 ， 母氣虛甚此病生 。 扶氣止啼人參烹 ， 黃芪當歸麥門冬 。 橘紅甘草天花粉 ， 肺氣健旺子無聲 。
妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂（四十八）
婦人懷妊有口渴汗出 ， 大飲冷水 ， 而煩躁發狂 ， 腰腹疼痛 ， 以致胎欲墮者 ， 人莫不謂火盛之極也 ， 抑知是何經之火盛乎 ？ 此乃胃火炎熾 ， 熬煎胞胎之水 ， 以致胞胎之水涸 ， 胎失所養 ， 故動而不安耳 。 夫胃為水穀之海 ， 多氣多血之經 ， 所以養五臟六腑者 ， 蓋萬物皆生於土 ， 土氣厚而物始生 ， 土氣薄而物必死 。 然土氣之所以能厚者 ， 全賴火氣之來生也 ； 胃之能化水穀者 ， 亦賴火氣之能化也 。 今胃中有火 ， 宜乎生土 ， 何以火盛而反致害乎 ？ 不知無火難以生土 ， 而火多又能鑠水 。 雖土中有火土不死 ， 然亦必有水方不燥 ； 使胃火太旺 ， 必致鑠乾腎水 ， 土中無水 ， 則自潤不足 ， 又何以分潤胞胎 ； 土鑠之極 ， 火勢炎蒸 ， 犯心越神 ， 兒胎受逼 ， 安得不下墜乎 ！ 經所謂 「 二陽之病發心脾 」 者 ， 正此義也 。 治法必須泄火滋水 ， 使水氣得旺 ， 則火氣自平 ， 火平則汗 、 狂 、 躁 、 渴自除矣 。
方用　息焚安胎湯 。
生地（一兩 ， 酒炒）　青蒿（五錢）　白朮（五錢 ， 土炒）　茯苓（三錢）　人參（三錢）　知母（二錢）　花粉（二錢）
水煎服 。 一劑而狂少平 ， 二劑而狂大定 ， 三劑而火盡解 ， 胎亦安矣 。 此方藥料頗重 ， 恐人慮不勝 ， 而不敢全用 ， 又不得不再為囑之 。 懷胎而火勝若此 ， 非大劑何以能蠲 ， 火不息則狂不止 ， 而胎能安耶 ！ 況藥料雖多 ， 均是滋水之味 ， 益而無損 ， 勿過慮也 。
眉批 ： 原方不可加減 。
妊娠躁狂 ， 每誤有別症 ， 不曰痰甚 ， 即云時疾傳經 ， 而置妊娠於不問 ， 誤服多藥 ， 數月不愈 。 甚有打去胎而以顧大人性命為名者 ， 更屬糊塗之極 。
歌括 ： 妊娠腰腹痛難當 ， 煩躁發狂欲飲涼 。 胃火太盛灼腎水 ， 胎無水潤墮須防 。 息焚安胎用人參 ， 青蒿白朮天花粉 。 生地知母白茯苓 ， 火盡胎安定心神 。
妊娠中惡（四十九）
婦人懷子在身 ， 痰多吐涎 ， 偶遇鬼神祟惡 ， 忽然腹中疼痛 ， 胎向上頂 。 人疑為子懸之病也 ， 誰知是中惡而胎不安乎 ！ 大凡不正之氣 ， 最易傷胎 ， 故有孕之婦 ， 斷不宜入廟燒香 ， 與避靜陰寒之地 。 如古洞幽巖 ， 皆不可登 。 蓋神祟多在神宇 ， 潛蹤幽陰巖洞 ， 亦其往來遊戲之所 ， 觸之最易相犯 ， 不可不深戒也 。 況孕婦又多痰涎 ， 眼目易眩 。 目一眩 ， 如有妄見 ， 此招祟之因痰而起也 。 人云怪病每起於痰 ， 其信然與 。 治法似宜以治痰為主 。 然治痰必至耗氣 ， 氣虛而痰難消化 ， 胎必動搖 。 必須補氣以生血 ， 補血以活痰 ， 再加以清痰之品 ， 則氣血不虧 ， 痰亦易化矣 。
方用　消惡安胎湯 。
當歸（一兩 ， 酒洗）　白芍（一兩 ， 酒炒）　白朮（五錢 ， 土炒）　茯苓（五錢）　人參（三錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　花粉（三錢）　蘇葉（一錢）　沉香（一錢 ， 研末）
此方大補氣血 ， 輔正邪自除之義也 。
眉批 ： 輔正逐邪 ， 方極平正 ， 如此可知用金石之藥以化痰者 ， 皆矜奇立異 ， 欲速取效 ， 不知暗耗人之真氣 ， 戒之 ！
歌括 ： 妊娠中惡是因何 ， 痰多遇祟起病疴 。 古洞幽巖休進步 ， 陰寒廟宇亦招魔 。 消惡安胎用歸芍 ， 白朮茯苓人參草 。 陳皮花粉蘇葉沉 ， 大補氣血功效高 。
妊娠多怒墮胎（五十）
婦人有懷妊之後 ， 未至成形 ， 或已成形 ， 其胎必墮 ， 人皆曰氣血衰微 ， 不能固胎也 ， 誰知是性急怒多 ， 肝火大動而不靜乎 ！ 夫肝本藏血 。 肝怒則不藏 ， 不藏則血難固 。 蓋肝雖屬木 ， 而木中實寄龍雷之火 ， 所謂相火是也 ， 相火宜靜不宜動 ： 靜則安 ， 動則熾 。 況木中之火 ， 又易動而難靜 。 人生無日無動之時 ， 既無日非動火之時 ， 大怒則火益動矣 ， 火動而不可止遏 ， 則火勢飛揚 ， 不能生氣養胎 ， 而反食氣傷精矣 ； 精傷則胎無所養 ， 勢必下墜而不已 。 經所謂 「 少火生氣 ， 壯火食氣 」， 正此義也 。 治法宜平其肝中之火 ， 利其腰臍之氣 ， 使氣生夫血而血清其火 ， 則庶幾矣 。
方用　利氣泄火湯 。
人參（三錢）　白朮（一兩 ， 土炒）　甘草（一錢）　熟地（五錢 ， 九蒸）　當歸（三錢 ， 酒洗）　白芍（五錢 ， 酒炒）　芡實（三錢 ， 炒）　黃芩（二錢 ， 酒炒）
水煎服 。 六十劑而胎不墜矣 。 此方名雖利氣而實補氣也 ， 然補氣而不加以泄火之品 ， 則氣旺而火不能平 ， 必反害其氣也 。 故加黃芩於補氣之中以泄火 ， 又有熟地 、 歸 、 芍以滋肝而壯水之主 ， 則血不燥而氣得和 ， 怒氣息而火自平 ， 不必利氣而氣無不利 ， 即無往而不利矣 。
眉批 ： 性急怒多而不用舒肝藥者 ， 以其有胎娠故也 。 經云 ： 胎病則母病 ， 胎安則母病自愈 。 所以妊娠一門總以補氣 、 養血 、 安胎為主 ， 則萬病自除矣 。
歌括 ： 妊婦墮胎是因何 ， 只緣性急怒氣多 。 治宜平肝利腰氣 。 氣順火清胎自和 。 利氣泄火參朮芍 ， 熟地當歸生甘草 。 芡實黃芩均須炒 ， 多服怒氣可平消 。
小產
行房小產（五十一）
妊婦因行房致小產血崩不止 ， 人以為火動之極也 ， 誰知是氣脫之故乎 ！ 血崩本於氣虛 ， 火盛本於水虧 ， 腎水既虧 ， 則氣之生源涸矣 ； 氣源既涸 ， 而氣有不脫者乎 ！ 此火動是標 ， 而氣脫是本也 。 經云 「 治病必求其本 」， 本固而標自立矣 。 若只以止血為主 ， 而不急固其氣 ， 則氣散不能速回 ， 而血何由止 ！ 不大補其精 ， 則水涸不能遽長 ， 而火且益熾 ， 不揣其本 ， 而齊其末 ， 山未見有能濟者也 。
方用　固氣填精湯 。
人參（一兩）　黃芪（一兩 ， 生用）　白朮（五錢 ， 土炒）　大熟地（一兩 ， 九蒸）　當歸（五錢 ， 酒洗）　三七（三錢 ， 研末沖）　芥穗（二錢 ， 炒黑）
水煎服 。 一劑而血止 ， 二劑而身安 ， 四劑則全愈 。 此方之妙 ， 妙在不去清火 ， 而惟補氣補精 ， 其奏功獨神者 ， 以諸藥溫潤能除大熱也 。 蓋熱是虛 ， 故補氣自能攝血 ， 補精自能止血 ， 意在本也 。
眉批 ： 小產血崩多由行房而致 。 若年逾四十參芪宜倍用 ， 熟地宜減半用 ， 以其氣虛火衰也 ， 否則每令氣脫不救 。 凡有妊娠者 ， 須忍欲謹避房事 ， 萬勿自蹈危途 ， 慎之 ！
歌括 ： 妊婦行房太癲狂 ， 遂致小產血汪洋 。 火熾水涸兼氣脫 ， 固氣填精法為上 。 固氣填精熟地黃 ， 參芪芥穗三七良 。 白朮當歸煎四劑 ， 補氣補精施妙方 。
跌閃小產（五十二）
妊婦有跌撲閃挫 ， 遂致小產 ， 血流紫塊 ， 昏暈欲絕者 ， 人皆曰瘀血作祟也 ， 誰知是血室損傷乎 ！ 夫血室與胞胎相連 ， 如唇齒之相依 。 胞胎有傷 ， 則血室亦損 ， 唇亡齒寒 ， 理有必然也 。 然胞胎傷損而流血者 ， 其傷淺 ； 血室傷損而流血者 ， 其傷深 。 傷之淺者 ， 疼在腹 ； 傷之深者 ， 暈在心 。 同一跌撲損傷 ， 而未小產與已小產 ， 治各不同 。 未小產而胎不安者 ， 宜顧其胎 ， 而不可輕去其血 ； 已小產而血大崩 ， 宜散其瘀 ， 而不可重傷其氣 。 蓋胎已墮血既脫 ， 而血室空虛 ， 惟氣存耳 。 倘或再傷其氣 ， 安保無氣脫之憂乎 ！ 經云 ：「 血為營 ， 氣為衛 」。 使衛有不固 ， 則營無依而安矣 。 故必補氣以生血 ， 新血生而瘀血自散矣 。
方用　理氣散瘀湯 。
人參（一兩）　黃芪（一兩 ， 生用）　當歸（五錢 ， 酒洗）　茯苓（三錢）　紅花（一錢）　丹皮（三錢）　薑炭（五錢）
水煎服 。 一劑而流血止 ， 二劑而昏暈除 ， 三劑而全安矣 。 此方用人參 、 黃芪以補氣 ， 氣旺則血可攝也 。 用當歸 、 丹皮以生血 ， 血生則瘀難留也 。 用紅花 、 黑薑以活血 ， 血活則暈可除也 。 用茯苓以利水 ， 水利則血易歸經也 。
眉批 ： 胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢 ， 續斷（炒黑）一錢 ； 若胎已墮服原方 。 血崩不止 ， 加貫眾炭三錢 ； 若血閉心暈 ， 加元胡炭一錢 。
歌括 ： 閃跌小產血塊流 ， 昏暈欲絕命將休 。 血室損傷傷甚重 ， 理氣散瘀病可瘳 。 參芪補氣氣力足 ， 歸丹生血瘀難留 。 紅薑活血除昏暈 ， 茯苓利水血自收 。
大便乾結小產（五十三）
妊婦有口渴煩躁 ， 舌上生瘡 ， 兩唇腫裂 ， 大便乾結 ， 數日不得通 ， 以致腹疼小產者 ， 人皆曰大腸之火熱也 ， 誰知是血熱爍胎乎 ！ 夫血所以養胎也 ， 溫和則胎受其益 ， 太熱則胎受其損 。 如其熱久鑠之 ， 則兒在胞胎之中 ， 若有探湯之苦 ， 難以存活 ， 則必外越下奔 ， 以避炎氣之逼迫 ， 欲其胎之不墜也得乎 ！ 然則血蔭乎胎 ， 則血必虛耗 。 血者陰也 ， 虛則陽亢 ， 亢則害矣 。 且血乃陰水所化 ， 血日蔭胎 ， 取給刻不容緩而火熾 ， 陰水不能速生以化血 ， 所以陰虛火動 。 陰中無非火氣 ， 血中亦無非火氣矣 ， 兩火相合 ， 焚逼兒胎 ， 此胎之所以下墜也 。 治法宜清胞中之火 ， 補腎中之精 ， 則可已矣 。 或疑兒已下墜 ， 何故再顧其胞 ？ 血不蔭胎 ， 何必大補其水 ？ 殊不知火動之極 ， 以致胎墜 ， 則胞中純是一團火氣 ， 此火乃虛火也 。 實火可泄 ， 而虛火宜於補中清之 ， 則虛火易散 ， 而真火可生 。 倘一味清涼以降火 ， 全不顧胞胎之虛實 ， 勢必至寒氣逼人 ， 胃中生氣蕭索矣 。 胃乃二陽 ， 資養五臟者也 。 胃陽不生 ， 何以化精微以生陰水乎 ！ 有不變為勞瘵者幾希矣 。
方用　加減四物湯 。
熟地（五錢 ， 九蒸）　白芍（三錢 ， 生用）　當歸（一兩 ， 酒洗）　川芎（一錢）　山梔子（一錢 ， 炒）　山萸（二錢 ， 蒸 ， 去核）　山藥（三錢 ， 炒）　丹皮（三錢 ， 炒）
水煎服 。 四 、 五劑而愈矣 。 丹皮性急涼血 ， 產後用之 ， 最防陰凝之害 ， 慎之 ！
眉批 ： 此方加條芩二錢尤妙 。
歌括 ： 妊婦口渴乾躁煩 ， 舌上生瘡兩唇翻 。 便結腹疼致小產 ， 血熱灼胎是病源 。 清胞中火補腎元 ， 加減四物效不凡 。 丹梔山藥山萸肉 ， 補中清之虛火散 。
畏寒腹疼小產（五十四）
妊婦有畏寒腹疼 ， 因而墮胎者 ， 人只知下部太寒也 ， 誰知是氣虛不能攝胎乎 ！ 夫人生於火 ， 亦養於火 ， 非氣不充 ， 氣旺則火旺 ， 氣衰則火衰 。 人之所以坐胎者 ， 受父母先天之真火也 。 先天之真火 ， 即先天之真氣以成之 。 故胎成於氣 ， 亦攝於氣 ， 氣旺則胎牢 ， 氣衰則胎墮 ， 胎日加長 ， 而氣日加衰 ， 安得不墮哉 ！ 況又遇寒氣外侵 ， 則內之火氣更微 ， 火氣微則長養無資 ； 此胎之不能不墮也 。 使當其腹疼之時 ， 即用人參 、 乾薑之類 ， 補氣祛寒 ， 則可以疼止而胎安 。 無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用 ， 因致墮胎 ， 而僅存幾微之氣 ， 不急救氣 ， 尚有何法 。
方用　黃芪補氣湯 。
黃芪（二兩 ， 生用）　肉桂（五分 ， 去粗皮 ， 研）　當歸（一兩 ， 酒洗）
水煎服 。 五劑愈矣 。 倘認定是寒 ， 大用辛熱 ， 全不補氣與血 ， 恐過於燥熱 ， 反致亡陽而變危矣 。
眉批 ： 肉桂須用好的 ， 如無佳者 ， 用炮薑代之 ， 或一錢 、 二錢皆可 ， 不可只用五分 。
歌括 ： 妊婦腹痛畏寒涼 ， 小產原因氣虛張 。 氣旺胎牢氣衰墮 ， 此理精微細思量 。 黃芪補氣生用良 ， 二兩黃芪一兩當 。 肉桂五分同煎服 ， 五劑全愈效非常 。
大怒小產（五十五）
妊婦有大怒之後 ， 忽然腹疼吐血 ， 因而墮胎 ； 及墮胎之後 ， 腹疼仍未止者 ， 人以為肝之怒火未退也 ， 誰知是血不歸經而然乎 ！ 夫肝所以藏血者也 。 大怒則血不能藏 ， 宜失血而不當墮胎 ， 何為失血而胎亦隨墮乎 ？ 不知肝性最急 ， 血門不閉 ， 其血直搗於胞胎 ， 胞胎之系 ， 通於心腎之間 ， 肝血來沖 ， 必斷絕心腎之路 ； 胎因心腎之路斷 ， 胞胎失水火之養 ， 所以墮也 。 胎既墮矣 ， 而腹疼如故者 ， 蓋因心腎未接 ， 欲續無計 ， 彼此痛傷肝氣 ， 欲歸於心而心不受 ， 欲歸於腎而腎不納 ， 故血猶未靜而疼無已也 。 治法宜引肝之血 ， 仍入於肝 ， 而腹疼自已矣 。 然徒引肝之血而不平肝之氣 ， 則氣逆而不易轉 ， 即血逆而不易歸也 。
方用　引氣歸血湯 。
白芍（五錢 ， 酒炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　白朮（三錢 ， 土炒）　甘草（一錢）　黑芥穗（三錢）　丹皮（三錢）　薑炭（五分）　香附（五分 ， 酒炒）　麥冬（三錢 ， 去心）　鬱金（一錢 ， 醋炒）
水煎服 。 此方名為引氣 ， 其實仍是引血也 ， 引血亦所以引氣 ， 氣歸於肝之中 ， 血亦歸於肝之內 ， 氣血兩歸 ， 而腹疼自止矣 。
眉批 ： 產後忌用白芍 ， 因其酸寒也 。 胎墮後用白芍五錢 ， 惟上元生人可用 ， 若下元生人萬不可用 。 必不得已而用之 ， 將白芍炒炭 ， 用三錢也可 。 餘藥如法制 。
歌括 ： 妊婦大怒血門開 ， 其血直搗入胞胎 。 胞胎之系通心腎 ， 心腎路塞胎墮哉 。 引氣歸血芍當歸 ， 朮麥丹皮荊芥穗 。 薑炭鬱金香附草 ， 煎服氣歸血亦回 。
難產
血虛難產（五十六）
妊娠有腹疼數日 ， 不能生產 ， 人皆曰氣虛力弱 ， 不能送子出產門 ， 誰知是血虛膠滯 ， 胞中無血 ， 兒難轉身乎 ！ 夫胎之成 ， 成於腎臟之精 ； 而胎之養 ， 養於五臟六腑之血 ， 故血旺則子易生 ， 血衰則子難產 。 所以臨產之前 ， 宜用補血之藥 ； 補血而血不能遽生 ， 必更兼補氣以生之 ， 然不可純補其氣也 ， 恐陽過於旺 ， 則血仍不足 ， 偏勝之害 ， 必有升而無降 ， 亦難產之漸也 。 防微杜漸 ， 其惟氣血兼補乎 。 使氣血並旺 ， 則氣能推送 ， 而血足以濟之 ， 是汪洋之中自不難轉身也 ， 又何有膠滯之患乎 ！
方用　送子丹 。
生黃芪（一兩）　當歸（一兩 ， 酒洗）　麥冬（一兩 ， 去心）　熟地（五錢 ， 九蒸）　川芎（三錢）
水煎服 。 二劑而生矣 ， 且無橫生倒產之患 。 此補血補氣之藥也 。 二者相較 ， 補血之味 ， 多於補氣之品 。 蓋補氣只用黃芪一味 ， 其餘無非補血之品 ， 血旺氣得所養 ， 氣生血得所依 ， 胞胎潤澤 ， 自然易產 ； 譬如舟遇水淺之處 ， 雖大用人力 ， 終難推行 ， 忽逢春水氾濫 ， 舟自躍躍欲行 ， 再得順風以送之 ， 有不揚帆而迅行者乎 ！
眉批 ： 方妙 。 若頭產交骨不開 ， 加炙龜板尾三錢 、 生過子婦人頂心髮三錢 ， 洗淨 ， 用新瓦一個 ， 置火上焙 ， 髮成灰 ， 入藥同煎 ， 服下即效 。
歌括 ： 妊婦臨產數日前 ， 腹痛不生因何緣 。 胞中無血身難轉 ， 血虛難產理昭然 。 送子丹中黃芪先 ， 麥歸熟地川芎煎 。 連服二劑產即易 ， 如同得水順風船 。
交骨不開難產（五十七）
妊婦有兒到產門 ， 竟不能下 ， 此危急存亡之時也 ， 人以為胞胎先破 ， 水乾不能滑利也 ， 誰知是交骨不開之故乎 ！ 蓋產門之上 ， 原有骨二塊 ， 兩相鬥合 ， 名曰交骨 。 未產之前 ， 其骨自合 ， 若天衣之無縫 ； 臨產之際 ， 其骨自開 ， 如開門之見山 。 婦人兒門之肉 ， 原自斜生 ， 皮亦橫長 ， 實可寬可窄可大可小者也 。 苟非交骨連絡 ， 則兒門必然大開 ， 可以手入探取胞胎矣 。 此交骨為兒門之下關 ， 實婦人鎖鑰之鍵 。 此骨不閉 ， 則腸可直下 ； 此骨不開 ， 則兒難降生 。 然而交骨之能開能合者 ， 氣血主之也 。 血旺而氣衰 ， 則兒雖向下而兒門不開 ； 氣旺而血衰 ， 則兒門可開而兒難向下 ， 是氣所以開交骨 ， 血所以轉兒身也 。 欲生產之順利 ， 非大補氣血不可 。 然交骨之閉甚易 ， 而交骨之開甚難 。 臨產交骨不開者 ， 多由於產前貪欲 ， 泄精太甚 ， 精泄則氣血失生化之本 ， 而大虧矣 。 氣血虧則無以運潤於兒門 ， 而交骨黏滯不開矣 。 故欲交骨之開 ， 必須於補氣補血之中 ， 而加開骨之品 ， 兩相合治 ， 自無不開之患 ， 不必催生 ， 而兒自迅下 ， 母子俱無恙矣 。
方用　降子湯 。
當歸（一兩）　人參（五錢）　川芎（五錢）　紅花（一錢）　川牛膝（三錢）　柞木枝（一兩）
水煎服 。 一劑兒門必響亮一聲 ， 交骨開解 ， 而兒乃降生矣 。 此方用人參以補氣 ， 芎 、 歸以補血 ， 紅花以活血 ， 牛膝以降下 ， 柞木枝以開關解骨 ， 四味同心協力所以取效如神 ， 在用開於補之中也 。 然單用柞木枝亦能開骨 ， 但不補氣與血 ， 恐開而難合 ， 未免有下部中風之患 ， 不若此方之能開能合之為神妙也 。 至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門 ； 然用降子湯亦正無妨 ， 以其能補氣血耳 。 若欲單用柞木 ， 必須候到門然後可 。
眉批 ： 方為子已臨門救急而設 ， 若子未臨門 ， 血虛難產 ， 宜服前送子丹 ， 不可遽服此方 。
歌括 ： 妊婦臨產胞漿開 ， 兒到產門不下來 。 原因氣血太虧甚 ， 交骨黏帶不得開 。 降子須將氣血培 ， 人參川芎一兩歸 。 紅花活血牛膝降 ， 柞木開關響如雷 。
腳手先下難產（五十八）
妊婦生產之際 ， 有腳先下而兒不得下者 ， 有手先下而兒不得下者 ， 人以為橫生倒生 ， 至危之症也 ， 誰知是氣血兩虛之故乎 ！ 產母之氣血足 ， 則胎必順 ， 產母之氣血虧 ， 則胎必逆 ； 順則易生 ， 逆則難產 。 氣血既虧 ， 母身必弱 ， 子在胞中 ， 亦必弱 ； 胎弱無力 ， 欲轉頭向下而不能 ， 此胎之所以有腳手先下者也 。 當是之時 ， 急用針刺兒之手足 ， 則兒必痛而縮入 。 急用轉天湯以救順之 。
人參（二兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　川芎（一兩）　川牛膝（三錢）　升麻（四分）　附子（一分 ， 製）
水煎服 。 一劑而兒轉身矣 ， 再二劑自然順生 。 此方之妙 ， 用人參以補氣之虧 ； 用芎歸以補血之虧 ， 人人皆知其義 。 若用升麻又用牛膝 、 附子 ， 恐人未識其妙也 。 蓋兒已身斜 ， 非用提挈則頭不易轉 ， 然轉其身非用下行則身不易降 。 升麻 、 牛膝並用 ， 而又用附子者 ， 欲其無經不達 ， 使氣血迅速以催生也 。
眉批 ： 若服三劑後 ， 以針刺兒手足仍不轉身 ， 以針刺產婦合骨穴 ， 兒即下 。 萬不可用手探取 ， 以致子母俱危 ， 戒之 ！
歌括 ： 腳手先下難產生 ， 原因氣血兩不盈 。 針兒手腳痛縮入 ， 再補氣血救孩嬰 。 轉天參歸和川芎 ， 牛膝升麻附子同 。 一劑兒身即順轉 ， 二劑嬰兒即降生 。
氣逆難產（五十九）
婦人有生產數日而胎不下者 ， 服催生之藥 ， 皆不見效 ， 人以為交骨之難開也 ， 誰知是氣逆不行而然乎 ！ 夫交骨不開 ， 固是難產 ， 然兒頭到產門而不能下者 ， 方是交骨不開之故 ， 自當用開骨之劑 。 若兒頭尚未到產門 ， 乃氣逆不行 ， 兒身難轉 ， 非交骨不開之故也 。 若開其交骨 ， 則兒門大開 ， 兒頭未轉而向下 ， 必致變症非常 ， 是兒門萬萬不可輕開也 。 大凡生產之時 ， 切忌坐草太早 。 若兒未轉頭 ， 原難驟生 ， 乃早於坐草 ， 產婦見兒許久不下 ， 未免心懷恐懼 ， 恐則神怯 ， 怯則氣下而不能升 ， 氣既不升 ， 則上焦閉塞 ， 而氣乃逆矣 ； 上氣既逆 ， 而上焦必脹滿 ， 而氣益難行 ， 氣沮滯於上下之間 ， 不利氣而徒催生 ， 則氣愈逆而胎愈閉矣 。 治法但利其氣 ， 兒自轉身而下矣 。
方用　舒氣散 。
人參（一兩）　當歸（一兩 ， 酒洗）　川芎（五錢）　白芍（五錢 ， 酒炒）　紫蘇梗（三錢）　牛膝（二錢）　陳皮（一錢）　柴胡（八分）　蔥白（七寸）
水煎服 。 一劑而逆氣轉 ， 兒即下矣 。 此方利氣而實補氣 ， 蓋氣逆由於氣虛 ， 氣虛易於恐懼 ， 補其氣而恐懼自定 ， 恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也 ， 何必開交骨之多事乎哉 ！
眉批 ： 凡臨產三日前 ， 必先腹疼一小次 ， 名曰試痛 。 此時萬勿坐草臨盆 ， 但將包兒諸物預備現成 ， 不可早叫穩婆來 。 過三日後 ， 腹若大痛 ， 方叫穩婆來 ， 不可令產婦見面 ， 暫讓別室靜坐 ， 不可高言 。 蓋穩婆名曰收生 ， 使其兩手接收 ， 不欲兒墮地受傷 ， 非穩婆別有妙法也 。 若穩婆來時 ， 即令產婦見面 ， 彼必胡言亂語 ， 用力太早 ， 必致難產 ， 百變叢生 ， 戒之慎之 ！
歌括 ： 難產數日主何緣 ， 坐草大早是根源 。 兒久不生產母懼 ， 懼則氣逆難轉旋 。 舒氣散中用川芎 ， 人參當歸紫蘇梗 。 白芍牛膝陳紫胡 ， 煎入蔥白催兒生 。
子死產門難產（六十）
婦人有生產三四日 ， 兒已到產門 ， 交骨不開 ， 兒不得下 ， 子死而母未亡者 ， 服開骨之藥不驗 ， 當有死亡之危 。 今幸而不死者 ， 正因其子死而胞胎下墜 ， 子母離開 ， 母氣已收 ， 未至同子氣俱絕也 。 治但救其母 ， 而不必顧其子矣 。 然死子在產門 ， 塞其下口 ， 有致母死之患 ， 宜用推送之法 ， 補血以生水 ， 補氣以生血 ， 使氣血兩旺 ， 死子可出而存母命也 。 倘徒用降子之劑以墜之 ， 則死子未必下 ， 而母氣先脫矣 ， 非救援之善者也 。 山親見此等之症 ， 常用救母丹活人頗多 。 故志之 。
人參（一兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　川芎（一兩）　益母草（一兩）　赤石脂（一錢）　芥穗（三錢 ， 炒黑）
水煎服 。 一劑而死子下矣 。 此方用芎 、 歸以補血 ， 人參以補氣 ， 氣旺血旺 ， 則上能升而下能降 ， 氣能推而血能送 。 況益母又善下死胎 ， 石脂能下瘀血 ， 自然一湧而出 ， 無少阻滯矣 。
眉批 ： 方妙不可加減 。
歌括 ： 子死產門難生產 ， 服開骨藥徒枉然 。 大補氣血方為妙 ， 能下死子保母安 。 救母丹中當歸先 ， 人參川芎益母團 。 黑荊芥穗赤石脂 ， 一劑子下保平安 。
子死腹中難產（六十一）
婦人有生產六七日 ， 胞衣已破 ， 而子不見下 ， 人以為難產之故也 ， 誰知是子已死於腹中乎 ！ 夫兒死於兒門之邊易辨 ， 而死於腹中難識 。 蓋兒已到產門之邊 ， 未死者頭必能伸能縮 ， 已死者必然不動 ， 即以手推之 ， 亦必不動如故 。 若係未死 ， 用手少拔其兒之髮 ， 兒必退入 ， 故曰易辨 。 若兒死在腹中 ， 何從而知之 ？ 然實有可辨而知之者 。 凡子死腹中 ， 而母可救者 ， 產母之面 ， 必無煤黑之氣 ， 是子死而母無死氣也 ； 子死腹中而母難救 ， 產母之面 ， 必有煙燻之氣 ， 是子死而母亦無生機也 。 以此辨死生 ， 斷斷不爽也 。 既知兒死腹中 ， 不能用藥以降之 ， 危道也 ； 若用霸道以泄之 ， 亦危道也 。 蓋生產至六七日 ， 其母之氣必甚困乏 ， 烏能勝霸道之治 ？ 如用霸道以強逐其死子 ， 恐死子下而母亦立亡矣 。 必須仍補其母 ， 使母之氣血旺 ， 而死子自下也 。
方用　療兒散 。
人參（一兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　川牛膝（五錢）　乳香（二錢）　鬼臼（三錢 ， 研 ， 水飛）
水煎服 。 一劑死子下而母生矣 。 凡兒之降生 ， 必先轉其頭 ； 原因其母氣血之虛 ， 以致兒不能轉頭以向下 ， 世人用催生之藥 ， 以耗兒之氣血 ， 則兒之氣不能通達 ， 反致閉悶而死於腹中 ， 此實庸醫殺之也 。 所以難產之疾 ， 斷斷不可用催生之藥 ， 只宜補氣補血 ， 以壯其母 ， 而全活嬰兒之命正無窮也 。 此方救兒死之母 ， 仍大補氣血 ， 所以救其本也 ， 誰知救本即所以催生哉 ！
眉批 ： 下死胎不用厚朴妙 。 曾有產婦面黑舌青 ， 用補氣 、 養血 、 活血之藥而子母復得皆全者 ， 亦萬中之一幸也 。
歌括 ： 子死腹中識認難 ， 母面煤黑命危險 。 母面若無煙燻氣 ， 斷知子死母能安 。 療兒散中參歸優 ， 牛膝鬼臼乳香儔 。 子死應補氣與血 ， 催生藥物莫妄投 。
正產
正產胞衣不下（六十二）
產婦有兒已下地 ， 而胞衣留滯於腹中 ， 二 、 三日不下 ， 心煩意躁 ， 時欲昏暈 ， 人以為胞衣之蒂未斷也 ， 誰知是血少乾枯 ， 黏連於腹中乎 ！ 世人見胞衣不下 ， 未免心懷疑懼 ， 恐其沖之於心 ， 而有死亡之兆 。 然而胞衣究何能上衝於心也 。 但胞衣不下 ， 瘀血未免難行 ， 恐有血暈之虞耳 。 治法仍宜大補其氣血 ， 使生血以送胞衣 ， 則胞衣自然潤滑 ， 潤滑則易下 ， 生氣以助生血 ， 則血生自然迅速 ， 尤易催墮也 。
方用　送胞湯 。
當歸（二兩酒洗）　川芎（五錢）　益母草（一兩）　乳香（一兩 ， 不去油）　沒藥（一兩 ， 不去油）　芥穗（三錢 ， 炒黑）　麝香（五釐 ， 研 ， 另沖）
水煎服 ， 立下 。 此方以芎 、 歸補其氣血 ， 以荊芥引血歸經 ， 用益母 、 乳香等藥 ， 逐瘀而下胞衣 ， 新血既生 ， 則舊血難存 ， 氣旺上升 ， 而瘀濁自降 ， 尚有留滯之苦哉 ！ 夫胞衣是包兒之一物 ， 非依於子 ， 即依於母 ， 子生而不隨子俱下 ， 以子之不可依也 ， 故停滯於腹 ， 若有回順其母之心 ， 母胞雖已生子 ， 而其蒂間之氣 ， 原未遽絕 ， 所以留連欲脫而未脫 ， 往往有存腹六七日不下 ， 而竟不腐爛者 ， 正以其尚有生氣也 。 可見胞衣留腹 ， 不能殺人 ， 補之而自降耳 。 或謂胞衣既有生氣 ， 補氣補血 ， 則胞衣亦宜堅牢 ， 何以補之而反降也 ？ 不知子未下 ， 補則益於子 ； 子已下 ， 補則益於母 。 益子而胞衣之氣連 ， 益母而胞衣之氣脫 。 此胞胎之氣關 ， 通則兩合 ， 閉則兩開矣 。 故大補氣血而胞衣反降也 。
有婦人子下地五 、 六日 ， 而胞衣留於腹中 ， 百計治之 ， 竟不能下 ， 而又絕無昏暈煩躁之狀 ， 人以為瘀血之黏連也 ， 誰知是氣虛不能推送乎 ！ 夫瘀血在腹 ， 斷無不作祟之理 ， 有則必然發暈 ， 今安然無恙 ， 是血已淨矣 。 血淨宜清氣升而濁氣降 。 今胞衣不下 ， 是清氣下降而難升 ， 遂至濁氣上浮而難降 。 然濁氣上升 ， 又必有煩躁之病 ， 今亦安然者 ， 是清濁之氣兩不能升也 。 然則補其氣不無濁氣之上升乎 ？ 不知清升而濁降者 ， 一定之理 ， 未有清升而濁亦升者也 ， 苟能於補氣之中 ， 仍分其清濁之氣 ， 則升清正所以降濁也 。
方用　補中益氣湯 。
人參（三錢）　生黃芪（一兩）　柴胡（三分）　炙草（一分）　當歸（五錢）　白朮（五分 ， 土炒）　升麻（三分）　陳皮（二分）　萊菔子（五分 ， 炒 ， 研）
水煎服 。 一劑而胞衣自下矣 。 夫補中益氣湯乃提氣之藥也 ， 並非推送之劑 ， 何以能降胞衣如此之速也 ？ 然而濁氣之不降者 ， 由於清氣之不升也 ； 提其氣則清升而濁降 ， 濁氣降則腹中所存之物 ， 即無不隨濁氣而盡降 ， 正不必再用推送之法也 。 況又加萊菔子數分 ， 能理濁氣 ， 不至兩相捍格 ， 所以奏功之奇也 。
眉批 ： 方極效 。
歌括 ： 胞衣不下因何緣 ， 血少乾枯故黏連 。 心煩意亂時昏暈 ， 瘀血停留使之然 。 送胞湯用益母草 ， 歸芍乳香與沒藥 。 芥穗麝香宜少用 ， 煎服胞衣離宮巢 。 嬰兒落生五六日 ， 胞衣為何留腹中 。 氣虛力弱難推送 ， 瘀血除盡免昏蒙 。 補中益氣用參芪 ， 當歸白朮草陳皮 。 柴胡升麻萊菔子 ， 升清降濁奏功奇 。
正產氣虛血暈（六十三）
婦人甫產兒後 ， 忽然眼目昏花 ， 嘔惡欲吐 ， 中心無主 ， 或神魂外越 ， 恍若天上行雲 ， 人以為惡血衝心之患也 ， 誰知是氣虛欲脫而然乎 ！ 蓋新產之婦 ， 血必盡傾 ， 血室空虛 ， 只存幾微之氣 ； 倘其人陽氣素虛 ， 不能生血 ， 心中之血 ， 前已蔭胎 ， 胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮 ， 心無血養 ， 所賴者幾微之氣以固之耳 。 今氣又虛而欲脫 ， 所剩殘血 ， 不能歸經 ， 而成血暈之症矣 。 治法必須大補氣血 ， 斷不可單治血暈也 ； 或疑血暈是熱血上衝 ， 而更補其血 。 不愈助其上衝之勢乎 ？ 不知新血不生 ， 舊血不散 ， 補血以生新血 ， 正活血以逐舊血也 。 然血有形之物 ， 難以速生 ， 氣乃無形之物 ， 易於迅發 ， 補氣以生血 ， 尤易於補血以生血耳 。
方用　補氣解暈湯 。
人參（一兩）　生黃芪（一兩）　當歸（一兩 ， 不酒洗）　黑芥穗（三錢）　薑炭（一錢）
水煎服 。 一劑而暈止 。 二劑而心定 ， 三劑而血生 ， 四劑而血旺 ， 再不暈矣 。 此乃解暈之聖藥 ， 用參 、 芪以補氣 ， 使氣壯而生血也 ； 用當歸以補血 ， 使血旺而養氣也 。 氣血兩旺 ， 而心自定矣 。 用荊芥炭引血歸經 ， 用薑炭以行瘀引陽 ， 瘀血去而正血歸 ， 不必解暈而暈自解矣 。 一方之中 ， 藥只五味 ， 而其奏功之奇而大如此 ， 其神矣乎 。
眉批 ： 原方極效 ， 不可加減 。
歌括 ： 婦人甫產兒初下 ， 忽病血暈目昏花 。 嘔惡欲吐中無主 ， 氣虛將脫莫認差 。 補氣解暈用芪參 ， 黑荊薑炭當歸身 。 氣血兩旺心自定 ， 四劑全愈免危困 。
正產血暈不語（六十四）
產婦有子方下地 ， 即昏暈不語 ， 此氣血兩脫也 ， 本在不救 ； 然救之得法 ， 亦有能生者 。 山得岐天師祕訣 ， 何敢隱而不宣乎 ？ 當斯之時 ， 急用銀針刺其眉心 ， 得血出則語矣 。 然後以人參一兩煎湯灌之 ， 無不生者 ； 即用黃芪二兩 ， 當歸一兩 ， 名當歸補血湯 ， 煎湯一碗灌之亦得生 。 萬不可於二方之中 ， 輕加附子 。 蓋附子無經不達 ， 反引氣血之藥 ， 走而不守 ， 不能專注於胞胎 ， 不若人參 、 歸 、 芪直救其氣血之絕 ， 聚而不散也 。 蓋產婦昏暈 ， 全是血室空虛 ， 無以養心 ， 以致昏暈 。 舌為心之苗 ， 心既無主 ， 而舌又安能出聲耶 ？ 夫眉心之穴 ， 上通於腦 ， 下通於舌 ， 而其系則連於心 ， 刺其眉心 ， 則腦與舌俱通 ， 而心之清氣上升 ， 則瘀血自然下降矣 ， 然後以參 、 芪 、 當歸之能補氣生血者 ， 煎湯灌之 ， 則氣與血接續 ， 又何至於死亡乎 ！ 雖單用參 、 芪 、 當歸亦有能生者 ， 然終不若先刺眉心之為更妙 。 世人但知灸眉心之法 ， 不知刺更勝於灸 ， 蓋灸法緩而刺法急 ， 緩則難於救絕 ， 急則易於回生 ， 所謂 「 急則治其標 ， 緩則治其本 」 者 ， 此也 。
歌括 ： 嬰兒已落香盆浴 ， 產母忽暈不言語 。 氣血雙脫危急候 ， 針刺眉心可救急 。 眉心出血不覺昏 ， 人參一兩速煎吞 。 或服當歸補血湯 ， 接續氣血命能存 。
正產敗血攻心暈狂（六十五）
婦人有產後二 、 三日 ， 發熱 ， 惡露不行 ， 敗血攻心 ， 狂言呼叫 ， 甚欲奔走 ， 拿提不定 ， 人以為邪熱在胃之過 ， 誰知是血虛心不得養而然乎 ！ 夫產後之血 ， 盡隨胞胎而外越 ， 則血室空虛 ， 臟腑皆無血養 ， 只有心中之血 ， 尚存幾微 ， 以護心君 。 而臟腑失其所養 ， 皆欲取給於心 ； 心包為心君之宰相 ， 攔絕各臟腑之氣 ， 不許入心 ， 始得心神安靜 ， 是護心者全借心包之力也 。 使心包亦虛 ， 不能障心 ， 而各臟腑之氣遂直入於心 ， 以分取乎心血 ， 心包情急 ， 既不能內顧其君 ， 又不能外御乎眾 ， 於是大聲疾呼 ， 而其跡象反近於狂悖 ， 有無可如何之勢 ， 故病狀似熱而實非熱也 。 治法須大補心中之血 ， 使各臟腑分取以自養 ， 不得再擾乎心 ， 則心藏泰然 ， 而心包亦安矣 。
方用　安心湯 。
當歸（二兩）　川芎（一兩）　生地（五錢 ， 炒）　丹皮（五錢 ， 炒）　生蒲黃（二錢）　乾荷葉（一片 ， 引）
水煎服 。 一劑而狂定 ， 惡露亦下矣 。 此方用芎 、 歸以養血 ， 何以又用生地 、 丹皮之涼血 ， 似非產後所宜 ？ 不知惡露所以奔心 ， 原因虛熱相犯 ， 於補中涼之 ， 而涼不為害 ， 況益之以荷葉 ， 七竅相通 ， 引邪外出 ， 不惟內不害心 ， 且佐蒲黃以分解乎惡露也 。 但只可暫用以定狂 ， 不可多用以取咎也 。 謹之慎之 。
眉批 ： 服藥後狂定 ， 宜服加味生化湯 ： 當歸（酒洗）一兩一錢 、 川芎三錢 、 桃仁（研）錢半 、 荊芥穗（炒炭）一錢 、 丹皮錢半 ， 服四劑妙 。
歌括 ： 產後二三日之中 ， 惡露不行血上攻 。 狂言呼叫甚奔走 ， 血室空虛病由生 。 安心湯中當歸芎 ， 生地丹皮蒲黃沖 。 荷葉少許通七竅 ， 少服取效多無功 。
正產腸下（六十六）
產婦腸下 ， 亦危症也 ， 人以為兒門不關之故 ， 誰知是氣虛下陷而不能收乎 ！ 夫氣虛下陷 ， 自宜用升提之藥 ， 以提其氣 。 然新產之婦 ， 恐有瘀血在腹 ， 一旦提氣 ， 並瘀血升騰於上 ， 則衝心之患 ， 又恐變出非常 ， 是氣又不可竟提也 。 氣既不可竟提 ， 而氣又下陷 ， 將用何法以治之哉 ？ 蓋氣之下陷者 ， 因氣之虛也 ， 但補其氣 ， 則氣旺而腸自升舉矣 。 惟是補氣之藥少 ， 則氣力薄而難以上升 ， 必須以多為貴 ， 則陽旺力強 ， 斷不能降而不升矣 。
方用　補氣升腸飲 。
人參（一兩 ， 去蘆）　生黃芪（一兩）　當歸（一兩 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　川芎（三錢 ， 酒洗）　升麻（一分）
水煎服 。 一劑而腸升矣 。 此方純於補氣 ， 全不去升腸 ， 即如用升麻一分 ， 亦不過引氣而升耳 。 蓋升麻之為用 ， 少則氣升 ， 多則血升也 ， 不可不知 。 又方用蓖麻仁四十九粒搗塗頂心以提之 ， 腸升即刻洗去 ， 時久則恐吐血 ， 此亦升腸之一法也 。
眉批 ： 生產有子未下腸先下者 ， 名盤腸生 。 勿遽服此方 ，
急取一淨盆 ， 用開水洗熱 ， 將腸置於盆內 ， 靜待勿懼 ， 子下後腸即徐徐收回 。 若時久 ， 盆與腸俱冷 ， 不能速收 ， 急用開水一盆待溫 ， 以入得手為度 。 將溫水傾於置腸盆內 ， 腸熱氣充 ， 即可收起矣 。 若子先下 ， 急服此方 ， 少遲恐氣脫不救 。
歌括 ： 產婦腸下亦危症 ， 氣虛下陷收不能 。 升提之藥宜慎用 ， 補氣氣旺腸自升 。 補氣升腸飲川芎 ， 當歸一兩酒洗用 。 人參白朮生黃芪 ， 少佐升麻引氣升 。
產後
產後少腹疼（六十七）
婦人產後少腹疼痛 ， 甚則結成一塊 ， 按之愈疼 ， 人以為兒枕之疼也 ， 誰知是瘀血作祟乎 ！ 夫兒枕者 ， 前人謂兒頭枕之物也 。 兒枕之不疼 ， 豈兒生不枕而反疼 ， 是非兒枕可知矣 。 既非兒枕 ， 何故作疼 ？ 乃是瘀血未散 ， 結作成團而作疼耳 。 凡此等症 ， 多是壯健之婦血有餘 ， 而非血不足也 。 似乎可用破血之藥 ； 然血活則瘀自除 ， 血結則瘀作祟 ； 若不補血而反敗血 ， 雖瘀血可消 ， 畢竟耗損難免 ， 不若於補血之中 ， 以行逐瘀之法 ， 則氣血不耗 ， 而瘀亦盡消矣 。
方用　散結定疼湯 。
當歸（一兩 ， 酒洗）　川芎（五錢 ， 酒洗）　丹皮（二錢 ， 炒）　益母草（三錢）　黑芥穗（二錢）　乳香（一錢 ， 去油）　山 楂 （十粒 ， 炒黑）　桃仁（七粒 ， 泡去皮尖 ， 炒 ， 研）
水煎服 。 一劑而疼止而愈 ， 不必再劑也 。 此方逐瘀於補血之中 ， 消塊於生血之內 ， 妙在不專攻疼痛 ， 而疼痛止 。 彼世人一見兒枕之疼 ， 動用元胡 、 蘇木 、 蒲黃 、 靈脂之類以化塊 ， 又何足論哉 ！
婦人產後少腹疼痛 ， 按之即止 ， 人亦以為兒枕之疼也 ， 誰知是血虛而然乎 ！ 夫產後亡血過多 ， 血室空虛 ， 原能腹疼 ， 十婦九然 。 但疼有虛實之分 ， 不可不辨 ： 如燥糠觸體光景 ， 是虛疼而非實疼也 。 大凡虛疼宜補 ， 而產後之虛疼 ， 尤宜補焉 。 惟是血虛之疼 ， 必須用補血之藥 ， 而補血之味 ， 多是潤滑之品 ， 恐與大腸不無相礙 ； 然產後血虛 ， 腸多乾燥 ， 潤滑正相宜也 ， 何礙之有 。
方用　腸寧湯 。
當歸（一兩 ， 酒洗）　熟地（一兩 ， 九蒸）　人參（三錢）　麥冬（三錢 ， 去心）　阿膠（三錢 ， 蛤粉炒）　山藥（三錢 ， 炒）　續斷（二錢）　甘草（一錢）　肉桂（二分 ， 去粗 ， 研）
水煎服 。 一劑而疼輕 ， 二劑而疼止 ， 多服更宜 ， 此方補氣補血之藥也 ， 然補氣而無太鬱之憂 ， 補血而無太滯之患 ， 氣血既生 ， 不必止疼而疼自止矣 。
眉批 ： 前後二方極效 ， 不必加減 。
歌括 ： 婦人產後少腹疼 ， 甚結成塊按更痛 。 瘀血作祟非兒枕 ， 補逐兼行自有功 。 散結定疼當歸芎 ， 丹皮益母與黑荊 。 乳香山 楂 桃仁炒 ， 一劑痛止勿多用 。 產後腹痛按止焉 ， 血虛作痛不同前 。 血室空虛宜補血 ， 相間補氣兩法全 。 腸寧湯中用當歸 ， 地黃阿膠參麥桂 。 山藥續斷生甘草 ， 氣血既生疼自回 。
產後氣喘（六十八）
婦人產後氣喘 ， 最是大危之症 ， 苟不急治 ， 立刻死亡 ， 人只知是氣血之虛也 ， 誰知是氣血兩脫乎 ！ 夫既氣血兩脫 ， 人將立死 ， 何又能作喘 ？ 然此血將脫 ， 而氣猶未脫也 。 血將脫而氣欲挽之 ， 而反上喘 ， 如人救溺 ， 援之而力不勝 ， 又不肯自安於不救 ， 乃召號同志以求助 ， 故呼聲而喘作 ， 其症雖危 ， 而可救處正在能作喘也 。 蓋肺主氣 ， 喘則肺氣似盛而實衰 ， 當是之時 ， 血將脫而萬難驟生 ， 望肺氣之相救甚急 ； 而肺因血失 ， 只存幾微之氣 ， 自顧尚且不暇 ， 又何能提挈乎血 ， 氣不與血俱脫者幾希矣 ， 是救血必須補氣也 。
方用　救脫活母湯 。
人參（二兩）　當歸（一兩 ， 酒洗）　熟地（一兩 ， 九蒸）　枸杞子（五錢）　山萸（五錢 ， 蒸 ， 去核）　麥冬（一兩 ， 去心）　阿膠（二錢 ， 蛤粉炒）　肉桂（一錢 ， 去粗 ， 研）　黑芥穗（二錢）
水煎服 。 一劑而喘輕 ， 二劑而喘減 ， 三劑而喘定 ， 四劑而全愈矣 。 此方用人參以接續元陽 ， 然徒補其氣而不補其血 ， 則陽燥而狂 ， 雖回生於一時 ， 亦旋得旋失之道 ； 即補血而不補其肝腎之精 ， 則本原不固 ， 陽氣又安得而續乎 ！ 所以又用熟地 、 山萸 、 枸杞之類 ， 以大補其肝腎之精 ， 而後大益其肺氣 ， 則肺氣健旺 ， 升提有力矣 。 特慮新產之後 ， 用補陰之藥 ， 膩滯不行 ， 又加肉桂以補命門之火 ， 使火氣有根 ， 助人參以生氣 ， 且能運化地黃之類 ， 以化精生血 。 若過於助陽 ， 萬一血隨陽動 ， 瘀而上行 ， 亦非保全之策 ， 更加荊芥以引血歸經 ， 則肺氣安而喘速定 ， 治幾其神乎 。
眉批 ： 方妙不可加減 。
歌括 ： 產後氣喘病膏肓 ， 氣血雙脫無主張 。 救脫尚須補氣血 ， 抓緊時機施妙方 。 救脫活母人參當 ， 麥冬枸杞熟地黃 。 山萸阿膠桂芥穗 ， 肺安喘定病復康 。
產後惡寒身顫（六十九）
婦人產後惡寒噁心 ， 身體顫 ， 發熱作渴 ， 人以為產後傷寒也 ， 誰知是氣血兩虛 ， 正不敵邪而然乎 ！ 大凡人之氣不虛 ， 則邪斷難入 。 產婦失血既多 ， 則氣必大虛 ， 氣虛則皮毛無衛 ， 邪原易入 ， 正不必戶外之風來襲體也 ， 即一舉一動 ， 風即可乘虛而入之 。 然產後之婦 ， 風易入而亦易出 ， 凡有外邪之感 ， 俱不必祛風 ， 況產婦之惡寒者 ， 寒由內生也 。 發熱者 ， 熱由內弱也 ； 身顫者 ， 顫由氣虛也 。 治其內寒 ， 而外寒自散 ； 治其內弱 ， 而外熱自解 ； 壯其元陽 ， 而身顫自除 。
方用　十全大補湯 。
人參（三錢）　白朮（三錢 ， 土炒）　茯苓（三錢 ， 去皮）　甘草（一錢 ， 炙）　川芎（一錢 ， 酒洗）　當歸（三錢 ， 酒洗）　熟地（五錢 ， 九蒸）　白芍（二錢 ， 酒炒）　黃芪（一兩 ， 生用）　肉桂（一錢 ， 去粗 ， 研）
水煎服 。 一劑而諸病悉愈 。 此方但補氣與血之虛 ， 而不去散風與邪之實 ， 正以正足而邪自除也 ， 況原無邪氣乎 ！ 所以奏功之捷也 。
眉批 ： 宜連服數劑 ， 不可只服一劑 。
歌括 ： 產後惡寒身振顫 ， 發熱作渴是何緣 。 氣血兩虛邪入侵 ， 認作傷寒錯決斷 。 十全大補參芪草 ， 朮苓當歸與白芍 。 川芎肉桂熟地黃 ， 連服數劑奏捷效 。
產後噁心嘔吐（七十）
婦人產後噁心欲吐 ， 時而嘔吐 ， 人皆曰胃氣之寒也 ， 誰知是腎氣之寒乎 ！ 夫胃為腎之關 ， 胃之氣寒 ， 則胃氣不能行於腎之中 ； 腎之氣寒 ， 則腎氣亦不能行於胃之內 ， 是腎與胃不可分而兩之也 。 惟是產後失血過多 ， 必致腎水乾涸 ， 腎水涸應腎火上炎 ， 當不至胃有寒冷之虞 ， 何故腎寒而胃亦寒乎 ？ 蓋新產之餘 ， 水乃遽然涸去 ， 虛火尚不能生 ， 火既不生 ， 而寒之象自現 。 治法宜補其腎中之火 ， 然火無水濟 ， 則火在水上 ， 未必不成火動陰虛之症 ， 必須於水中補火 ， 腎中溫胃 ， 而後腎無太熱之患 ， 胃有既濟之歡也 。
方用　溫腎止嘔湯 。
熟地（五錢 ， 九蒸）　巴戟（一兩 ， 鹽水浸）　人參（三錢）　白朮（一兩 ， 土炒）　山萸（五錢 ， 蒸 ， 去核）　炮薑（一錢）　茯苓（二錢 ， 去皮）　橘紅（五分 ， 薑汁洗）　白蔻（一粒 ， 研）
水煎服 。 一劑而嘔吐止 ， 二劑而不再發 ， 四劑而全愈矣 。 此方補腎之藥 ， 多於治胃之品 ， 然而治腎仍是治胃也 。 所以腎氣升騰 ， 而胃寒自解 ， 不必用大熱之劑 ， 溫胃而祛寒也 。
眉批 ： 服此方必待惡露盡後 ， 若初產一 、 二日之內噁心欲嘔 ， 乃惡露上衝 ， 宜服加味生化湯 ： 全當歸一兩（酒洗） 、 川芎二錢 、 炮薑一錢 、 東 楂 炭二錢 、 桃仁一錢（研 ， 用無灰黃酒一鍾 ， 水三鍾同煎） 。
歌括 ： 產後噁心嘔吐現 ， 胃氣寒因腎氣寒 。 失血過多腎水涸 ， 火既不生寒自現 。 溫腎止嘔白朮丸 ， 巴戟山萸熟地團 。 參苓炮薑橘白蔻 ， 腎氣升騰驅胃寒 。
產後血崩（七十一）
少婦產後半月 ， 血崩昏暈 ， 人皆曰惡血衝心也 ， 誰知是不慎房幃之過乎 ！ 夫產後業逾半月 ， 雖不比初產之二 、 三日 ， 而氣血初生 ， 尚未全復 ， 即血路已淨 ， 而胞胎之損傷未痊 ， 斷不可輕於一試 ， 以重傷其門戶 。 氣血初復 ， 不知慎養 ， 致血崩昏暈 ， 是心腎兩傷 ， 不特胞胎門戶已也 。 精泄神脫 ， 舍大補其氣與血 ， 別無良法也 。
方用　救敗求生湯 。
人參（二兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　白朮（二兩 ， 土炒）　九蒸熟地（一兩）　山萸（五錢 ， 蒸）　山藥（五錢 ， 炒）　棗仁（五錢 ， 生用）　附子（一分或一錢 ， 自製）
水煎服 。 一劑而神定 ， 二劑而暈止 ， 三劑而血亦止矣 ， 倘一服見效 ， 連服三 、 四劑 ， 減去一半 ， 再服十劑 ， 可慶更生 。 此方補氣以回元陽於無何有之鄉 ， 陽回而氣回 ， 自可攝血以歸神 ， 生精而續命矣 。
眉批 ： 亦有中氣素虛 ， 產後頃刻血崩不止 ， 氣亦隨之而脫 。 此至危之證 ， 十常不救者八 、 九 ， 惟用獨參湯尚可救活一 、 二 。 遼人參去蘆五錢 ， 打碎 ， 急煎 ， 遲則氣脫不及待矣 。 煎成徐徐灌之 ， 待氣回再煎一服灌之 。 其餘治法參看血崩門 。 但產後不可用杭芍炭以及諸涼藥 。 然此證皆系臨產一 、 二日前入房所致 ， 戒之 ！
歌括 ： 少婦產後半月時 ， 陰興陽起雲雨施 。 血崩昏暈見神鬼 ， 此等病孽自作之 。 救敗求生參白朮 ， 當歸山藥與熟地 。 山萸棗仁製附子 ， 補氣回陽此方奇 。
產後手傷胞胎淋漓不止（七十二）
婦人有生產之時 ， 被穩婆手入產門 ， 損傷胞胎 ， 因而淋漓不止 ， 欲少忍須臾而不能 ， 人謂胞破不能再補也 ， 孰知不然 。 夫破傷皮膚 ， 尚可完補 ， 豈破在腹內者 ， 獨不可治療 ？ 或謂破在外可用藥外治 ， 以生皮膚 ； 破在內 ， 雖有靈膏 ， 無可救補 ， 然破之在內者 ， 外治雖無可施力 ， 安必內治不可奏功乎 ！ 試思瘡傷之毒 ， 大有缺陷 ， 尚可服藥以生肌肉 ， 此不過收生不謹 ， 小有所損 ， 並無惡毒 ， 何難補其缺陷也 。
方用　完胞飲 。
人參（一兩）　白朮（十兩 ， 土炒）　茯苓（三錢 ， 去皮）　生黃芪（五錢）　當歸（一兩 ， 酒炒）　川芎（五錢）　白芨末（一錢）　紅花（一錢）　益母草（三錢）　桃仁（十粒 ， 泡炒 ， 研）
用豬羊胞一個 ， 先煎湯 ， 後煎藥 ， 飢服 ， 十劑全愈 。 夫胞損宜用補胞之藥 ， 何以反用補氣血之藥也 ？ 蓋生產本不可手探試 ， 而穩婆竟以手探 ， 胞胎以致傷損 ， 則難產必矣 。 難產者 ， 因氣血之虛也 。 產後大傷氣血 ， 是虛而又虛矣 ， 因虛而損 ， 復因損而更虛 ， 苦不補其氣與血 ， 而胞胎之破 ， 何以奏功乎 ！ 今之大補其氣血者 ， 不啻飢而與之食 ， 渴而與之飲者 ， 則精神大長 ， 氣血再造 ， 而胞胎何難補完乎 ， 所以旬日之內便成功也 。
眉批 ： 胞破諸書單方最多 ， 然不如此之妙 。
歌括 ： 臨產接生要安祥 ， 頻頻手試胎胞傷 。 淋漓不止痛難忍 ， 急服藥餌補救方 。 完胞飲中用參芪 ， 朮歸川芎和白芨 。 茯苓桃紅益母草 ， 煎豬羊胞代水劑 。
產後四肢浮腫（七十三）
產後四肢浮腫 ， 寒熱往來 ， 氣喘咳嗽 ， 胸膈不利 ， 口吐酸水 ， 兩脅疼痛 ， 人皆曰敗血流於經絡 ， 滲於四肢 ， 以致氣逆也 ， 誰知是肝腎兩虛 ， 陰不得出之陽乎 ！ 夫產後之婦 ， 氣血大虧 ， 自然腎水不足 ， 腎水沸騰 ； 然水不足則不能養肝 ， 而肝木大燥 ， 木中乏津 ， 木燥火發 ， 腎火有黨 ， 子母兩焚 ， 火焰直衝 ， 而上克肺金 ， 金受火刑 ， 力難制肝 ， 而咳嗽喘滿之病生焉 ； 肝火既旺而下克脾土 ， 土受木刑 ， 力難制水 ， 而四肢浮腫之病出焉 。 然而肝木之火旺 ， 乃假象而非真旺也 。 假旺之氣 ， 若盛而實不足 ， 故時而熱時而寒 ， 往來無定 ， 乃隨氣之盛衰以為寒熱 ， 而寒非真寒 ， 熱亦非真熱 ， 是以氣逆於胸膈之間而不舒耳 。 兩脅者 ， 肝之部位也 ， 酸者 ， 肝之氣味也 。 吐酸脅疼痛 ， 皆肝虛而腎不能榮之象也 。 治法宜補血以養肝 ， 補精以生血 ， 精血足而氣自順 ， 而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣 。
方用　轉氣湯 。
人參（三錢）　茯苓（三錢 ， 去皮）　白朮（三錢 ， 土炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　白芍（五錢 ， 酒炒）　熟地（一兩 ， 九蒸）　山萸（三錢 ， 蒸）　山藥（五錢 ， 炒）　芡實（三錢 ， 炒）　柴胡（五分）　故紙（一錢 ， 鹽水炒）
水煎服 。 三劑效 ， 十劑痊 。 此方皆是補血補精之品 ， 何以名為轉氣耶 ？ 不知氣逆由於氣虛 ， 乃是肝腎之氣虛也 。 補肝腎之精血 ， 即所以補肝腎之氣也 。 蓋虛則逆 ， 旺則順 ， 是補即轉也 ； 氣轉而各症盡愈 ， 陰出之陽 ， 則陰陽無捍格之虞矣 。
眉批 ： 方妙不可加減 。 白芍宜炒炭用 。
歌括 ： 產後四肢皆浮腫 ， 咳嗽吐酸兩脅痛 。 寒熱往來陰陽捍 ， 氣血大虧腎水空 。 轉氣白芍和熟地 ， 參苓朮歸與芡實 。 山藥山萸柴胡配 ， 再加鹽炒補骨脂 。
產後肉線出（七十四）
婦人有產後水道中出肉線一條 ， 長二 、 三尺 ， 動之則疼痛欲絕 ， 人以為胞胎之下墜也 ， 誰知是帶脈之虛脫乎 ！ 夫帶脈束於任督之間 ， 任脈前而督脈後 ， 二脈有力 ， 則帶脈堅牢 ； 二脈無力 ， 則帶脈崩墜 。 產後亡血過多 ， 無血以養任督 ， 而帶脈崩墜 ， 力難升舉 ， 故隨溺而隨下也 。 帶脈下垂 ， 每每作痛於腰臍之間 ， 況下墜者而出於產門之外 ， 其失於關鍵也更甚 ， 安得不疼痛欲絕乎 ！
方用　兩收湯 。
人參（一兩）　白朮（二兩 ， 土炒）　川芎（三錢 ， 酒洗）　九蒸熟地（二兩）　山藥（一兩 ， 炒）　山萸（四錢 ， 蒸）　芡實（五錢 ， 炒）　扁豆（五錢 ， 炒）　巴戟（三錢 ， 鹽水浸）　杜仲（五錢 ， 炒黑）　白果（十枚 ， 搗碎）
水煎服 。 一劑而收半 ， 二劑而全收矣 。 此方補任督而仍補腰臍者 ， 蓋以任督連於腰臍也 。 補任督而不補腰臍 ， 則任督無助 ， 而帶脈何以升舉 ？ 惟兩補之 ， 則任督得腰臍之助 ， 帶脈亦得任督之力而收矣 。
眉批 ： 此方凡腎虛 、 腰痛 、 遺尿皆可治 ， 甚勿輕忽 。
歌括 ： 產後水道出肉線 ， 動之疼痛更增添 。 此乃帶脈虛脫故 ， 任督無力不能還 。 兩收參朮和山藥 ， 熟地芡實扁豆炒 。 杜仲山萸巴戟肉 ， 川芎白果共煎熬 。
產後肝痿（七十五）
婦人產後陰戶中垂下一物 ， 其形如帕 ， 或有角 、 或二歧 ， 人以為產頹也 ， 誰知是肝痿之故乎 ！ 夫產後何以成肝痿也 ？ 蓋因產前勞役過傷 ， 又觸動怪怒 ， 以致肝不藏血 ， 血亡過多 ， 故肝之脂膜隨血崩墜 ， 其形似子宮 ， 而實非子宮也 。 若是子宮之下墜 ， 狀如茄子 ， 只到產門 ， 而不能越出於產門之外 。 惟肝之脂膜往往出產門外者 ， 至六 、 七寸許 ， 且有黏席乾落一片 ， 如手掌大者 ， 如是子宮墜落 ， 人立死矣 ， 又安得而復生乎 ！ 治法宜大補其氣與血 ， 而少加升提之品 ， 則肝氣旺而易生 ， 肝血旺而易養 ， 肝得生養之力 ， 而脂膜自收 。
方用　收膜湯 。
生黃芪（一兩）　人參（五錢）　白朮（五錢 ， 土炒）　當歸（三錢 ， 酒洗）　升麻（一錢）　白芍（五錢 ， 酒炒焦）
水煎服 。 一劑即收矣 。 或疑產後禁用白芍 ， 恐伐生氣之源 ， 何以頻用之而奏功也 ？ 是未讀仲景之書者 ， 嗟乎 ！ 白芍之在產後不可頻用者 ， 恐其收斂乎瘀也 ； 而謂伐生氣之源 ， 則誤矣 。 況病之在肝者 ， 尤不可以不用 ； 且用之於大補氣血中 ， 在芍藥亦忘其為酸收矣 ， 又何能少有作祟者乎 ！ 矧脂膜下墜 ， 正借酸收之力 ， 助升麻以提升氣血 ， 所以奏功之捷也 。
眉批 ： 收肝膜全賴白芍之功 ， 不可用炭 。
歌括 ： 產後陰戶一物生 ， 其形如帕或角形 。 肝之血膜隨血墮 ， 病名肝痿補氣靈 。 收膜湯中參芪用 ， 白朮白芍當歸同 。 升麻提升量宜少 ， 一劑即收奏奇功 。
產後氣血兩虛乳汁不下（七十六）
婦人產後絕無點滴之乳 ， 人以為乳管之閉也 ， 誰知是氣與血之兩涸乎 ！ 夫乳乃氣血之所化而成也 ， 無血固不能生乳汁 ， 無氣亦不能生乳汁 ， 然二者之中 ， 血之化乳 ， 又不若氣之所化為尤速 。 新產之婦 ， 血已大虧 ， 血本自顧不暇 ， 又何能以化乳 ？ 乳全賴氣之力 ， 以行血而化之也 。 今產後數日 ， 而乳不下點滴之汁 ， 其血少氣衰可知 。 氣旺則乳汁旺 ， 氣衰則乳汁衰 ， 氣涸則乳汁亦涸 ， 必然之勢也 。 世人不知大補氣血之妙 ， 而一味通乳 ， 豈知無氣則乳無以化 ， 無血則乳無以生 。 治法帶補氣以生血 ， 而乳汁自下 ， 不必利竅以通乳也 。
方名　通乳丹 。
人參（一兩）　生黃芪（一兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　麥冬（五錢 ， 去心）　木通（三分）　桔梗（三分）　七孔豬蹄（二個 ， 去爪殼）
水煎服 。 二劑而乳如泉湧矣 。 此方專補氣血以生乳汁 ， 正以乳生於氣血也 。 產後氣血涸而無乳 ， 非乳管之閉而無乳者可比 。 不去通乳而名通乳丹 ， 亦因服之乳通而名之 ； 今不通乳而乳生 ， 即名生乳丹亦可 。
歌括 ： 產後乳汁點滴無 ， 原因氣血兩虛乎 。 氣血充足乳汁旺 ， 衰弱乳汁必乾枯 。 生乳丹中參芪通 ， 當歸麥冬苦桔梗 。 七孔豬蹄用兩個 ， 二劑乳汁如泉湧 。
產後鬱結乳汁不通（七十七）
少壯之婦 ， 於生產之後 ， 或聞丈夫之嫌 ， 或聽翁姑之誶 ， 遂致兩乳脹滿疼痛 ， 乳汁不通 ， 人以為陽明之火熱也 ， 誰知是肝氣之鬱結乎 ！ 夫陽明屬胃 ， 乃多氣多血之府也 。 乳汁之化 ， 原屬陽明 ， 然陽明屬土 ， 壯婦產後 ， 雖云亡血 ， 而陽明之氣 ， 實未盡衰 ， 必得肝木之氣以相通 ， 始能化成乳汁 ， 未可全責之陽明也 。 蓋乳汁之化 ， 全在氣而不在血 ， 今產後數日 ， 宜其有乳 ， 而兩乳脹滿作痛 ， 是欲化乳而不可得 ， 非氣鬱而何 ？ 明明是羞憤成鬱 ， 土木相結 ， 又安能化乳而成汁也 。 治法宜大舒其肝木之氣 ， 而陽明之氣血自通 ， 而乳亦通矣 ， 不必專去通乳也 。 方名通肝生乳湯 。
白芍（五錢 ， 醋炒）　當歸（五錢 ， 酒洗）　白朮（五錢 ， 土炒）　熟地（三分）　甘草（三分）　麥冬（五錢 ， 去心）　通草（一錢）　柴胡（一錢）　遠志（一錢）
水煎服 。 一劑即通 ， 不必再服也 。
眉批 ： 麥冬用小米炒 ， 不惟不寒胃 ， 且得米味一直引入胃中 ， 而化乳愈速 。
歌括 ： 少壯婦人乳應濃 ， 只因羞怒乳塞壅 。 肝氣鬱結乳脹痛 ， 舒通肝氣乳自行 。 通肝生乳芍歸冬 ， 白朮柴胡遠志從 。 熟地通草生甘草 ， 服後乳汁水溶溶 。