產後總論
凡病起於血氣之衰 , 脾胃之虛 。 而產後尤甚 。 是以丹溪先生論產後 , 必大補氣血為先 , 雖有他症 , 以末治之 , 斯言盡治產之大旨 。 若能擴充立方 , 則治產可無過矣 。 夫產後憂 、 驚 、 勞 、 倦 , 氣血暴虛 , 諸症乘虛易入 , 如有氣毋專耗散 , 有食毋專消導 ; 熱不可用芩 、 連 , 寒不可用桂 、 附 ; 寒則血塊停滯 , 熱則新血崩流 。 至若中虛外感 , 見三陽表症之多 , 似可汗也 , 在產後而用麻黃 , 則重竭其陽 ; 見三陰里症之多 , 似可下也 , 在產後而用承氣 , 則重亡陰血 。 耳聾脅痛 , 乃腎虛惡露之停 , 休用柴胡 。 譫語出汗 , 乃元弱似邪之症 , 非同胃實 。 厥由陽氣之衰 , 無分寒熱 , 非大補不能回陽而起弱 。 痙因陰血之虧 , 不論剛柔 , 非滋榮不能舒筋而活終 。 乍寒乍熱 , 發作無期 , 症似瘧也 , 若以瘧治 , 遷延難愈 。 言論無倫 , 神不守舍 , 病似邪也 , 若以邪治 , 危亡可待 。 去血過多而大便燥結 , 肉蓯蓉加於生化 , 非潤腸承氣之能通 。 去汗過多而小便短澀 , 六君子倍加參 、 芪 , 必生津助液之可利 。 加參生化湯頻服 , 救產後之危 ; 長生活命丹屢用 , 蘇絕谷之人 。 㿗疝脫肛 , 多是氣虛下陷 , 補中益氣之方 , 口噤拳攣 , 乃因血燥類風 , 加參生化之劑 。 產戶入風而痛甚 , 服宜羌活養榮湯 。 玉門傷涼而不閉 , 洗宜䗫兒黃硫散 。 怔忡驚悸 , 生化湯加以定志 。 似邪恍惚 , 安神丸助以歸脾 。 因氣而悶滿虛煩 , 生化湯加木香為佐 。 因食而噯酸惡食 , 六君子加神麯 、 麥芽為良 。 蘇木 、 莪朮大能破血 ; 青皮 、 枳殼 , 最消滿脹 。 一應耗氣破血之劑 , 汗吐宣下之法 , 只可施諸壯實 , 豈宜用於胎產 。 大抵新產後 , 先問惡露如何 , 塊痛未除 , 不可遽加參朮 ; 腹中痛止 , 補中益氣無疑 。 至若亡陽脫汗 , 氣虛喘促 , 頻服加參生化湯 , 是從權也 。 又如亡陰火熱 , 血崩厥暈 , 速煎生化原方 , 是救急也 。 王太僕云 :「 治下補下 , 治以急緩 , 緩則道路達而力微 , 急則氣味厚而力重 。」 故治產當遵丹溪而固本 , 服法宜效太僕以頻加 。 凡付生死之重寄 , 須著意於極危 ; 欲求俯仰之無虧 , 用存心於愛物 。 此雖未盡產症之詳 , 然所聞一症 , 皆援近鄉治驗為據 , 亦未必無小補云 。
產前後方症宜忌
正產
正產者 , 有腹或痛或止 , 腰脅痠痛 ; 或勢急而胞未破 , 名弄胎 , 服八珍湯加香附自安 。 有胞破數日而痛尚緩 , 亦服上藥俟之 。
傷產
傷產者 , 胎未足月 , 有所傷動 , 或腹痛臍痛 , 或服催生藥太早 , 或產母努力太過 , 逼兒錯路 , 不能正產 , 故臨月必舉動從容 , 不可多睡飽食飲酒 , 但覺腹中動轉 , 即正身仰臥 , 待兒轉順 , 與其臨時費力 , 不如先時慎重 。
調產
調產者 , 產母臨月 , 擇穩婆 、 辦器用 、 備參藥 , 產時不可多人喧鬧 , 二人扶身 , 或憑物站 。 心煩 , 用滾水調白蜜一匙 , 獨活湯更妙 ; 或飢 , 服糜粥少許 , 勿令飢渴 。 有生息未順者 , 只說有雙胎 , 或胎衣不下 , 勿令產母驚恐 。
催生
催生者 , 因坐草太早 , 困倦難產 , 用八珍湯 , 稍佐以香附 、 乳香 , 以助血氣 。 胞衣早破 , 漿血已乾 , 亦用八珍湯 。
凍產
凍產者 , 天寒血氣凝滯 , 不能速生 , 故衣裳宜厚 , 產室宜暖 , 背心下體尤要 。
熱產
熱產者 , 暑月宜溫涼得宜 。 若產室人眾 , 熱氣蒸逼 , 致頭痛面赤昏暈等症 , 宜飲清水少許以解之 。 然風雨陰涼 , 亦當避之 。
橫產
橫產者 , 兒居母腹 , 頭上足下 , 產時則頭向下 , 產母若用力逼之 , 胎轉至半而橫 , 當令產母安然仰臥 , 令其自順 。 穩婆以中指挾其肩 , 勿使臍帶羈絆 。 用催生藥 , 努力即生 。
當歸 、 紫蘇各三錢 , 長流水煎服即下 。
一方 , 用好京墨服之即下 。
一方 , 用益母草六兩濃煎 , 加童便一大杯調服即下 。
盤腸產
盤腸產者 , 產則子腸先出 , 然後生子 , 其腸或未即收 , 以蓖麻子四十九粒 , 研碎塗頭上 , 腸收 , 急急洗去 , 遲則有害 。 又方 , 只用四十粒 , 去皮研為膏 , 塗頂中 , 收即拭之 。
難產
難產者 , 交骨不開 , 不能生產也 , 服加味芎歸湯 , 良久即下 。
小川芎(一兩) 當歸(一兩) 敗龜板(一個 , 酒炙) 婦人髮灰(一握)
水一鍾 , 煎七分服 。
歌括 : 交骨不開難產生 , 酒炙龜版當歸芎 。 外加髮灰一握整 , 煎服胎兒離玉宮 。
死產
死產者 , 子死腹中也 。 驗母舌青黑 , 其胎已死 。 先用平胃散一服 , 酒水各一鍾 , 煎八分 , 投朴硝煎服 , 即下 。 用童便亦好 , 後用補劑調理 。
歌括 : 子死腹中名死產 , 母舌青黑可決斷 。 酒水共煎平胃散 , 再投朴硝下胎元 。
下胞
胞衣不下 , 用滾酒送下失笑散一劑 , 或益母丸 , 或生化湯送鹿角灰一錢 , 或以產母髮入口作吐 , 胞衣即出 。 有氣虛不能送出者 , 腹必脹痛 , 單用生化湯 。
全當歸(一兩) 川芎(三錢) 白朮(一錢) 香附(一錢)
加人參三錢更妙 , 用水煎服 。
一方 , 用蓖麻子二兩 , 雄黃二錢 , 研膏 , 塗足下湧泉穴 , 衣下 , 急速洗去 。
平胃散
南蒼朮(米泔水浸炒) 厚朴(薑炒) 陳皮 炙草(各二錢)
共為粗末 , 或水煎 , 或酒煎 , 煎成時加朴硝二錢 , 再煎一二沸 , 溫服 。
失笑散
五靈脂 、 蒲黃俱研為細末 , 每服三錢 , 熱酒下 。
斷臍
斷臍 , 必以綿裹咬斷為妙 。 如遇天寒 , 或因難產 , 母子勞倦 , 宜以大麻油紙拈 , 徐徐燒斷 , 以助元氣 。 雖兒已死 , 令暖氣入臍 , 多得生 , 切勿以刀斷之 。
滑胎散 臨月常服數劑以便易生
當歸(三 、 五錢) 川芎(五 、 七錢) 杜仲(二錢) 熟地(三錢) 枳殼(七分) 山藥(二錢)
水二鍾 , 煎八分 , 食前溫服 。 如氣虛體弱人 , 加人參 、 白朮 , 隨宜服之 ; 如便實多帶滯者 , 加牛膝二錢 。
歌括 : 滑胎散用當歸片 , 川芎熟地山藥研 。 杜仲枳殼同加入 , 臨月常服效如仙 。
治產秘驗良方
治橫生逆產 , 至數日不下 , 一服即下 ; 有未足月 , 忽然胎動 , 一服即安 ; 或臨月先服一服 , 保護無虞 , 更能治胎死腹中 , 及小產傷胎無乳者 , 一服即如原體 。
全當歸 川芎(各一錢五分) 川貝母(一錢 , 去心) 荊芥穗 黃芪(各八分) 厚朴(薑炒) 菟絲子(一錢二分) 蘄艾 紅花(各七分) 甘草(五分) 羌活(六分 , 麵炒) 枳殼(六分 , 麵炒) 白芍(一錢二分 , 冬月不用)
上十三味 , 只用十二味 , 不可加減 。 安胎去紅花 ; 催生去蘄艾 , 用井水鍾半 , 薑三片為引 , 熱服 , 渣用水一鍾煎半鍾熱服 。 如不好 , 再用水一鍾煎半鍾 , 服之即效 , 不用二劑 。
歌括 : 治產秘驗一良方 , 臨月先服保無殃 。 橫生逆產傷胎症 , 煎服一劑效便彰 。 歸芎川貝芥穗良 , 黃芪紅花厚朴羌 。 艾葉枳殼菟絲子 , 芍藥甘草引用薑 。
催生兔腦丸 治橫生逆產神效 。
臘月兔腦髓(一個) 母丁香(一個) 乳香(一錢 , 另研) 麝香(一分)
兔腦為丸 , 芡實大 , 陰乾密封 , 用時以溫酒送下一丸 。
歌括 : 催生兔腦臘月良 , 乳香麝香母丁香 。 兔腦為丸芡實大 , 密封用時溫酒嘗 。
奪命丹
臨產未產時 , 目翻口噤 , 面黑唇青 , 口中吐沫 , 命在須臾 。 若臉面微紅 , 子死母活 , 急用 :
蛇退 蠶故子(燒灰不存性) 髮灰(一錢) 乳香(五分)
共為細末 , 酒下 。
歌括 : 奪命丹用蛇退良 , 蠶子髮灰與乳香 。 共為細末酒送下 , 子死能保母命康 。
加味芎歸湯 治子宮不收 , 產戶不閉
人參(二錢) 黃芪(一錢) 當歸(二錢) 升麻(八分) 川芎(一錢) 炙草(四分) 五味子(十五粒)
再不收 , 加半夏八分 , 白芍八分酒炒 。
歌括 : 子宮不收產門張 , 急用加味芎歸湯 , 人參黃芪炙甘草 , 升麻五味共煎嘗 。
新產治法
生化湯先連進二服 。 若胎前素弱婦人 , 見危症熱症墮胎 , 不可拘帖數 , 服至病退乃止 。 若產時勞甚 , 血崩形脫 , 即加人參三 、 四錢在內 , 頻服無虞 。 若氣促亦加人參 , 加參於生化湯者 , 血塊無滯 , 不可以參為補而弗用也 。 有治產不用當歸者 , 見偏之甚 。 此方處置萬全 , 必無一失 。 世以四物湯治產 , 地黃性寒滯血 , 芍藥微酸無補 , 伐傷生氣 , 誤甚 。
產後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥 , 反增飽悶 , 陳皮用至五分 , 禁枳實 、 厚朴 ;
二因傷氣而誤用消導 , 反損胃氣 , 至絕谷 , 禁枳殼 、 大黃 、 蓬 、 稜 、 麯 、 朴 ;
三因身熱而誤用寒涼 , 必致損胃增熱 , 禁芩 、 連 、 梔 、 柏 、 升 、 柴 ;
四因日內未曾服生化湯 , 勿用參 、 芪 、 朮 , 以致塊痛不消 ;
五毋用地黃以滯惡露 ;
六毋用枳殼 、 牛膝 、 枳實以消塊 ;
七便秘 , 毋用大黃 、 芒硝 ;
八毋用蘇木 、 稜 、 蓬以行塊 , 芍藥能伐氣 , 不可用 ;
九毋用山 楂 湯以攻塊定痛 , 而反損新血 ;
十毋輕服濟坤丹以下胎下胞 。
產後危疾諸症 , 當頻服生化湯 , 隨症加減 , 照依方論 。
產後寒熱
凡新產後 , 榮衛俱虛 , 易發寒熱 , 身痛腹痛 , 決不可妄投發散之劑 , 當用生化湯為主 , 稍佐發散之藥 。 產後脾虛 , 易於停食 , 以致身熱 , 世人見有身熱 , 便以為外感 , 遽然發汗 , 速亡甚矣 , 當於生化湯中加扶脾消食之藥 。 大抵產後先宜補血 , 次補氣 。 若偏補氣而專用參芪 , 非善也 。 產後補虛 , 用參 、 芪 、 芎 、 歸 、 白朮 、 陳皮 、 炙草 , 熱輕則用茯苓淡滲之藥 , 其熱自除 , 重則加乾薑 。 或云大熱而用薑何也 ? 曰此熱非有餘之熱 , 乃陰虛內生熱耳 。 蓋乾薑能入肺分 , 利肺氣 , 又能入肝分 , 引眾藥生血 , 然必與陰血藥同用之 。 產後惡寒發熱腹痛者 , 當主惡血 ; 若腹不痛 , 非惡血也 。
產後寒熱 , 口眼歪邪 , 此乃氣血虛甚 , 以大補為主 。 左手脈不足 , 補血藥多於補氣藥 ; 右手脈不足 , 補氣藥多於補血藥 , 切不可用小續命等發散之藥 。
胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症
胎前或患傷寒 、 疫症 、 瘧疾 , 熱久必致墮胎 , 墮後愈增熱 , 因熱消陰血 , 而又繼產失血故也 。 治者甚勿妄論傷寒 、 瘧疫未除 , 誤投梔子豉湯 、 柴 、 芩 、 連 、 柏等藥 。 雖或往來潮熱 , 大小便秘 , 五苓 、 承氣等藥 , 斷不可用 。 只重產輕邪 , 大補氣血 , 頻服生化湯 。 如形脫氣脫 , 加生脈散以防血暈 。 蓋川芎味辛能散 , 乾薑能除虛火 , 雖有便秘煩渴等症 , 只多服生化湯 , 自津液生而二便通矣 。 若熱用寒劑 , 愈虛中氣 , 誤甚 。
產後諸症治法
血塊
此症勿拘古方 , 妄用蘇木 、 蓬 、 稜 , 以輕人命 。 其一應散血方 、 破血藥 , 俱禁用 。 雖山 楂 性緩 , 亦能害命 , 不可擅用 , 惟生化湯系血塊聖藥也 。
生化湯 原方
當歸(八錢) 川芎(三錢) 桃仁(十四粒 , 去皮尖 , 研) 黑薑(五分) 炙草(五分)
用黃酒 、 童便各半 , 煎服 。
歌括 : 治血塊用生化湯 , 當歸川芎五分薑 。 十粒桃仁五分草 , 引用黃酒童便良 。
又益母丸 、 鹿角灰 , 就用生化湯送下一錢 , 外用烘熱衣服 , 暖和塊痛處 , 雖大暑亦要暖和塊痛處 。 有氣不運而暈迷厥 , 切不可妄說惡血搶心 , 只服生化湯為妙 。 俗有生地 、 牛膝行血 ; 山稜 、 蓬朮敗血 ; 山 楂、 沙糖消塊 ; 蘄艾 、 椒酒定痛 , 反致昏暈等症 , 切不可妄用 。 二 、 三 、 四日內 , 覺痛減可揉 , 乃虛痛也 , 宜加參生化湯 。 如七日內 , 或因寒涼食物 , 結塊痛甚者 , 加入肉桂八分(一作三分)於生化湯內 。 如血塊未消 , 不可加參 、 芪 , 用之則痛不止 。 總之 , 慎勿用峻利藥 , 勿多飲薑椒艾酒 , 頻服生化湯 , 行氣助血 , 外用熱衣以暖腹 。 如用紅花以行之 , 蘇木 、 牛膝以攻之 , 則誤 。 其胎氣脹 , 用烏藥 、 香附以順之 ; 枳殼 、 厚朴以舒之 , 甚有青皮 、 枳實 、 蘇子以下氣定喘 ; 芩 、 連 、 梔子 、 黃柏以退熱除煩 。 至於血結更甚 , 反用承氣湯下之而愈結 ; 汗多小便短澀 , 反用五苓散通之而愈秘 , 非徒無益 , 而又害之也 。 凡兒生下 , 或停血不下 , 半月外尚痛 , 或外加腫毒 , 高寸許 , 或身熱 , 減飲食 , 倦甚 , 必用生化湯加三稜 、 蓬朮 、 肉桂等 , 攻補兼治 , 其塊自消 。 如虛甚 , 食少泄瀉 , 只服此帖定痛 , 且健脾胃 , 進食止瀉 , 然後服消塊湯 。
加味生化湯 治血塊日久不消 , 半月後方可用之 。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 肉薑(四分) 桃仁(十五粒) 三稜(醋炒 , 六分) 元胡(六分) 肉桂(六分) 炙草(四分)
歌括 : 加味生化歸薑芎 , 桃仁元胡荊三稜 。 肉桂炙草同煎服 , 產後半月此方靈 。
血暈
分娩之後 , 眼見黑花 , 頭眩昏暈 , 不省人事者 : 一因勞倦甚而氣竭神昏 ; 二因大脫血而氣欲絕 ; 三因痰火乘虛泛上而神不守 。 當急服生化湯二 、 三帖 , 外用韭菜細切 , 納有嘴瓶中 , 用滾醋二鍾衝入瓶內 , 急衝產母鼻中 , 即醒 。 若偏信古方 , 認為惡血搶心 , 而輕用散血之劑 ; 認為疫火 , 而用無補消降之方 , 誤甚矣 。
如暈厥牙關緊閉 , 速煎生化湯 , 挖開口 , 將鵝毛探喉 , 酒盞盛而灌之 。 如灌下腹中漸溫暖 , 不可拘帖數 , 外用熱手在單衣上 , 從心揉按至腹 , 常熱火暖之 , 一兩時 , 服生化湯四帖完 , 即神清 。 始少緩藥 , 方進粥 , 服至十服而安 。 故犯此者 , 速灌藥火暖 , 不可棄而不救 。 若在冬月 , 婦人身欠暖 , 亦有大寒 , 臨產時必預煎生化湯 , 預燒秤錘硬石子 , 候兒下地 , 連服二 、 三貼 。 又產婦枕邊 , 行醋韭投醋瓶之法 , 決無暈症 。 又兒生時 , 閤家不可喜子而慢母 , 產母不可顧子忘倦 , 又不可產訖即臥 , 或忿怒逆氣 , 皆致血暈 , 慎之 , 慎之 !
加味生化湯 治產後三等血暈症 。
川芎(三錢) 當歸(六錢) 黑薑(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 荊芥(四分 , 炒黑)
大棗 , 水煎服 。
歌括 : 產後血暈不識人 , 勞倦氣竭神志昏 。 或因脫血氣欲絕 , 痰火泛上不守神 。 血暈加味生化湯 , 歸芎荊草桃仁薑 。 韭葉納入有嘴瓶 , 滾醋衝入熏鼻腔 。
勞倦甚而暈 , 及血崩氣脫而暈 , 並宜速灌兩服 。 如形色脫 , 或汗出而脫 , 皆急服一帖 , 即加人參三 、 四錢(一加肉桂四分) , 決不可疑參為補而緩服 。 痰火乘虛泛上而暈 , 方內加橘紅四分 。 虛甚加人參二錢 。 肥人多痰 , 再加竹瀝七分 , 薑汁少許 , 總不可用稜朮破血等方 。 其血塊痛甚 , 兼送益母丸 , 或鹿角灰 、 或元胡散 、 或獨勝散 、 上消血塊方 , 服一服即效 , 不必易方 , 從權救急 。
加參生化湯 治產後形色脫暈 , 或汗多脫暈 。
人參(三錢 , 有倍加至五錢者) 川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮薑(四分) 大棗
水煎服 。
脈脫形脫 , 將絕之症 , 必服此方 , 加參四 、 五錢 , 頻頻灌之 。 產後血崩 、 血暈 , 兼汗多 , 宜服此方 。 無汗不脫 , 只服本方 , 不必加參 。 左尺脈脫 , 亦加參 。 此方治產後危急諸症 , 可通用 , 一晝一夜 , 必須服三 、 四劑 , 若照常症服 , 豈能接將絕之氣血 , 扶危急之變症耶 ! 產後一 、 二日 , 血塊痛雖未止 , 產婦氣血虛脫 , 或暈或厥 、 或汗多 , 或形脫 , 口氣漸涼 , 煩渴不止 , 或氣喘急 , 無論塊痛 , 從權用加參生化湯 。 病勢稍退 , 又當減參 , 且服生化湯 。
加減法 : 血塊痛甚加肉桂七分 ; 渴加麥冬一錢 , 五味十粒 ; 汗多加麻黃根一錢 。 如血塊不痛 , 加炙黃芪一錢以止汗 ; 傷飯食麵食 , 加炒神麯一錢 , 麥芽五分炒 ; 傷肉食 , 加山 楂 五個 , 砂仁四錢炒 。
歌括 : 脈脫形脫症將絕 , 血崩血暈兼汗多 。 產後諸般危急症 , 加參生化最穩妥 。 氣血虛脫生化湯 , 加入人參服之良 。 血塊痛甚加肉桂 , 渴加麥味汗麻黃(根) 。 血塊不痛炙黃芪 , 神麯麥芽醫食傷 。 若傷肉食加 楂 砂 , 隨症加減效更彰 。
厥症
婦人產有用力過多 , 勞倦傷脾 , 故逆冷而厥 , 氣上胸滿 , 脈去形脫 , 非大補不可 , 豈錢數川芎 、 當歸能回陽復神乎 ! 必用加參生化湯 , 倍參 , 進二劑 , 則氣血旺而神自生矣 , 厥自止矣 。 若服藥而反渴 , 另有生脈散 , 獨參代茶飲 , 救臟之燥 。 如四肢逆冷 , 又泄痢類傷寒陰症 , 又難用四逆湯 , 必用倍參生化湯 , 加附子一片 , 可以回陽止逆 , 又可以行參 、 歸之力 。 立二方於下分先後 。
加參生化湯 治產後發厥 , 塊痛未止 , 不可加芪 、 朮 。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 炮薑四分(一作黑薑) 桃仁(十粒 , 去皮尖 , 研) 人參(二錢)
棗 , 水煎 。 進二服 。
滋榮益氣復神湯 治產後發厥 , 問塊痛已除可服此方 。
人參(三錢) 黃芪(一錢 , 蜜炙) 白朮(一錢 , 土炒) 當歸(三錢) 炙草(四分) 陳皮(四分) 五味(十粒) 川芎(一錢) 熟地(一錢) 麥芽(一錢)
棗一枚 , 水煎服 。
手足冷 , 加附子五分 ; 汗多 , 加麻黃根一錢 , 熟棗仁一錢 ; 妄言妄見 , 加益智 、 柏子仁 、 龍眼肉 ; 大便實 , 加肉蓯蓉二錢 。 大抵產後暈厥二症相類 。 但暈在臨盆 , 症急甚於厥 , 宜頻服生化湯幾帖 , 塊化血旺 , 神清暈止 ; 若多氣促形脫等症 , 必加參 、 芪 。 厥在分娩之後 , 宜倍參生化湯 , 止厥以復神 , 並補氣血也 , 非如上偏補氣血而可愈也 。 要知暈有塊痛 , 芪 、 朮不可加 ; 厥症若無塊痛 , 芪 、 朮 、 地黃 , 並用無疑也 。
歌括 : 婦人生產用力多 , 勞倦傷脾肢冷厥 。 氣上胸滿脫去形 , 加參生化神自和 。 產後發厥塊痛消 , 滋榮益氣復神好 。 麥芽五味陳熟地 , 參芪朮草歸芎棗 。
血崩
產後血大來 , 審血色之紅紫 , 視形色之虛實 。 如血紫有塊 , 乃當去其敗血也 , 止留作痛 , 不可論崩 。 如鮮紅之血 , 乃是驚傷心不能生血 , 怒傷肝不能藏血 , 勞傷脾不能統血 , 俱不能歸經耳 , 當以崩治 , 先服生化湯幾帖 , 則行中自有補 。 若形脫汗多氣促 , 宜服倍參生化湯幾帖以益氣 , 非棕灰之可以止 。 如產後半月外崩 , 又宜升舉大補湯治之 , 此症虛極 , 服藥平穩 , 未見速效 , 須二十帖後 , 諸症頓除 。
生血止崩湯 治產後血崩 。
川芎(一錢) 當歸(四錢) 黑薑(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 荊芥(五分 , 炒黑) 烏梅(五分 , 煅灰) 蒲黃(五分 , 炒)
棗 , 水煎 。 忌薑 、 椒 、 熱物 、 生冷 。
凡止崩用荊芥 , 俱宜炒黑 。
鮮紅血大來 , 荊芥穗炒黑 、 白芷各五分 。 血竭形敗 , 加參三 、 四錢 。 汗多氣促 , 亦加參三 、 四錢 ; 無汗 , 形不脫 , 氣促 , 只服生化湯 , 多服則血自平 。 有言歸 、 芎但能活血 , 甚誤 !
歌括 : 產後血崩不歸經 , 驚傷心而血不生 , 怒傷肝而血不藏 , 勞傷脾而血不統 。 生血止崩芎歸薑 , 炙草桃仁炒蒲黃 。 荊芥炒黑烏梅煅 , 棗水煎服獲效良 。
升舉大補湯 滋榮益氣 。 如有塊動 , 只服前方 , 芪 、 朮勿用 。
黃芪 白朮 陳皮(各四分) 人參(二錢) 炙草 升麻(各四分) 當歸 熟地(各二錢) 麥冬(一錢) 川芎(一錢) 白芷(四分) 黃連(三分 , 炒) 荊芥穗(四分 , 炒黑)
汗多 , 加麻黃根一錢 , 浮麥炒一小撮 ; 大便不通 , 加肉蓯蓉一錢 , 禁用大黃 。 氣滯 , 磨木香三分 ; 痰 , 加貝母六分 , 竹瀝薑汁少許 ; 寒嗽 , 加杏仁十粒 , 桔梗五分 , 知母一錢 ; 驚 , 加棗仁 、 柏子仁各一錢 ; 傷飯 , 加神麯 、 麥芽各一錢 ; 傷肉食 , 加山 楂、 砂仁各八分 , 俱加棗 、 水煎 。 身熱不可加連 、 柏 ; 傷食怒氣 , 均不可專用耗散無補藥 。 凡年老虛人患崩 , 宜升舉大補湯 。
眉批 : 按症虛極 , 注中有 「 身熱不可加連 、 柏 」 云云 。 後復神湯項下注 , 有宜用此湯 「 少佐黃連墜火 」 云云 。 設無火可墜 , 此方內並無熱藥 , 無須反佐 , 恐黃連未可輕用 , 此處最宜詳慎 。 又注中寒嗽 、 加有知母 , 既系寒嗽 , 知母亦未可擅用 。 此條疑原刊 「 寒 」 字有誤 。
歌括 : 產後半月發血崩 , 滋榮益氣法最靈 。 此症極虛難速效 , 二十帖後方見功 。 升舉大補朮芪參 , 炙草升芷當歸陳 。 熟地麥芎連芥穗 , 汗多宜加麻黃根 。
氣短似喘
因血脫勞甚 , 氣無所恃 , 呼吸止息 , 違其常度 , 有認為痰火 , 反用散氣化痰之方 , 誤人性命 , 當以大補血為主 。 如有塊 , 不可用參 、 芪 、 朮 ; 無塊 , 方可用本方 , 去桃仁 , 加熟地並附子一片 ; 足冷 , 加熟附子一錢 , 及參 、 朮 、 陳皮 , 接續補氣養榮湯 。
加參生化湯 治分娩後即患氣短者 。 有塊不可加芪 、 朮 。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 黑薑(四分) 桃仁(十粒 , 去皮尖 , 研) 人參(二錢)
引加棗一枚 , 連進二 、 三帖後 , 再用後方 。
補氣養榮湯 治產後氣短促 。 血塊不痛 , 宜服此方 。
黃芪(一錢) 白朮(一錢) 當歸(四錢) 人參(三錢) 陳皮(四分) 炙草(四分) 熟地(二錢) 川芎(二錢) 黑薑(四分)
如手足冷 , 加熟附子一錢 ; 汗多 , 加麻黃根一錢 , 浮麥一小撮 ; 渴 , 加麥冬一錢 , 五味子十粒 ; 大便不通 , 加肉蓯蓉一錢 , 麻仁一撮 ; 傷麵飯 , 加炒神麯一錢 , 炒麥芽一錢 ; 傷肉食 , 加山 楂、 砂仁各五分 。
眉批 : 按麥芽有回乳之害 , 用者慎之 !
黃芪 、 白朮一作各二錢 。 凡止汗用浮麥宜炒 。
歌括 : 產後血脫又勞倦 , 氣無所恃短似喘 。 散氣化痰誤人命 , 大補氣血可獲安 。 加參生化芎歸參 , 炙草黑薑炒桃仁 。 氣短似喘急投用 , 引加大棗效如神 。 補氣養榮用參芪 , 歸芎白朮與陳皮 。 炙草黑薑熟地黃 , 血塊不痛此方宜 。
妄言妄見
由氣血虛 , 神魂無依也 , 治當論塊痛有無緩急 。 若塊痛未除 , 先服生化湯二 、 三帖 , 痛止 ; 繼服加參生化湯 , 或補中益氣湯 , 加安神定志丸調服之 。 若產日久 , 形氣俱不足 , 即當大充氣血 , 安神定志 , 服至藥力充足 , 其病自愈 。 勿謂邪祟 , 若噴以法水驚之 , 每至不救 。 屢治此症 , 服藥至十數帖方效 。 病虛似邪 , 欲除其邪 , 先補其虛 , 先調其氣 , 次論諸病 , 此古人治產後虛症 , 及年老虛喘 , 弱人妄言 , 所當用心也 。
安神生化湯 治產後塊痛未止 , 妄言妄見症 , 未可用芪 、 朮 。
川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 人參(一 、 二錢) 當歸(二 、 三錢) 茯神(二錢) 桃仁(十二粒) 黑薑(四分) 炙草(四分) 益智(八分 , 炒) 陳皮(三分)
棗 , 水煎 。
滋榮益氣復神湯 塊痛已止 , 妄言妄見 , 服此方即愈 。
黃芪 白朮 麥冬 川芎 柏子仁 茯神 益智(各一錢) 陳皮(三分) 人參 熟地(各二錢) 炙草(四分) 五味子(十粒) 棗仁(十粒 , 一錢) 蓮子(八枚) 元肉(八個)
棗 , 水煎服 。
產後血崩 、 血脫 、 氣喘 、 氣脫 、 神脫妄言 , 雖有血氣陰陽之分 , 其精散神去一也 。 比暈後少緩 , 亦危症也 。 若非厚藥頻服 , 失之者多矣 。 誤論氣實痰火者 , 非也 。 新產有血塊痛 , 並用加參生化湯 , 行中有補 , 斯免滯血血暈之失也 。 其塊痛止 , 有宜用升舉大補湯 , 少佐黃連 , 墜火以治血脫 , 安血歸經也 ; 有宜用倍參補中益氣湯 , 少佐附子 , 助參以治氣脫 , 攝氣歸淵也 ; 有宜用滋榮益氣復神湯 , 少佐痰劑 , 以清心火 , 安君主之官也 。
歌括 : 產後日久氣血虛 , 妄見妄言神無依 。 虛病似邪欲除之 , 先補其虛調其氣 。 安神生化柏子仁 , 當歸川芎與人參 。 桃仁黑薑陳皮草 , 茯神益智棗水吞 。 滋榮益氣復神湯 , 參芪朮芎麥地黃 。 茯神益智柏棗仁 , 陳草五味萸蓮嘗 。
傷食
新產後禁膏粱 , 遠厚味 。 如飲食不節 , 必傷脾胃 , 治當扶元 , 溫補氣血 , 健脾胃 。 審傷何物 , 加以消導諸藥 。 生化湯加神麯 、 麥芽以消麵食 ; 加山 楂、 砂仁以消肉食 ; 如寒冷之物 , 加吳萸 、 肉桂 ; 如產母虛甚 , 加人參 、 白朮 。 又有塊 , 然後消補並治 , 無有不安者 。 屢見治者不重產後之弱 , 惟知速消傷物 , 反損真氣 , 益增滿悶 , 可不慎哉 !
加味生化湯 治血塊未消 , 服此以消食 。
川芎(二錢) 當歸(五錢) 黑薑(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)
問傷何物 , 加法如前 , 煎服 。
健脾消食生化湯 治血塊已除 , 服此消食 。
川芎(一錢) 人參 當歸(各二錢) 白朮(一錢半) 炙草(五分)
審傷何物 , 加法如前 。 如停寒物日久 , 脾胃虛弱 , 恐藥不能運用 , 可用揉按 , 炒神麯熨之 , 更妙 。 凡傷食誤用消導藥 , 反絕粥幾日者 , 宜服此方 。
歌括 : 新產之後禁膏粱 , 飲食不節脾胃傷 。 治當扶元補氣血 , 審傷何物調處方 。 產後傷食生化湯 , 麵食神麥投之良 。 肉傷砂 楂 冷萸桂 , 虛甚參朮亦可嘗 。
忿怒
產後怒氣逆 , 胸膈不利 , 血塊又痛 , 宜用生化湯去桃仁 ; 服時磨木香二分在內 , 則塊化怒散 , 不相悖也 。 若輕產重氣 , 偏用木香 、 烏藥 、 枳殼 、 砂仁之類 , 則元氣反損 , 益增滿悶 。 又加怒後即食 , 胃弱停悶 , 當審何物 , 治法如前 。 慎勿用木香 、 檳榔丸 、 流氣引子之方 , 使虛弱愈甚也 。
木香生化湯 治產後血塊已除因受氣者 。
川芎(二錢) 當歸(六錢) 陳皮(三分) 黑薑(四分)
服時磨木香二分在內 。 此方減桃仁 , 用木香 、 陳皮 。 前有減乾薑者 , 詳之 。
健脾化食散氣湯 治受氣傷食無塊痛者 。
白朮(二錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 黑薑(四分) 人參(二錢) 陳皮(三錢)
審傷何物 , 加法如前 。 大抵產後忿怒氣逆及停食二症 , 善治者 , 重產而輕怒氣消食 , 必以補氣血為先 , 佐以調肝順氣 , 則怒鬱散而元不損 ; 佐以健脾消導 , 則停食行而思谷矣 。 若專理氣消食 , 非徒無益 , 而又害之 。
眉批 : 陳皮一作三分 。 又有炙草四分 , 存參 。
歌括 : 產後怒氣逆胸膈 , 血塊又痛生化湯 。 宜去桃仁加木香 , 塊化怒散保無殃 。 健脾化食散氣湯 , 朮歸川芎和黑薑 。 人參陳皮可補氣 , 鬱怒消散氣無傷 。
類瘧
產後寒熱往來 , 每日應期而發 , 其症似瘧 , 而不可作瘧治 。 夫氣血虛而寒熱更作 , 元氣虛而外邪或侵 , 或嚴寒 、 或極熱 、 或晝輕夜重 、 或日晡寒熱 , 絕類瘧症 , 治當滋榮益氣 , 以退寒熱 。 有汗急宜止 , 或加麻黃根之類 ; 只頭有汗而不及於足 , 乃孤陽絕陰之危症 , 當加地黃 、 當歸之類 ; 如陽明無惡寒 , 頭痛無汗 , 且與生化湯 , 加羌活 、 防風 、 蓮鬚 、 蔥白數根以散之 。 其柴胡清肝飲等方 , 常山 、 草果等藥 , 俱不可用 。
滋榮養氣扶正湯 治產後寒熱有汗 , 午後應期發者 。
人參(二錢) 炙黃芪 白朮 川芎 熟地 麥冬 麻黃根(各一錢) 當歸(三錢) 陳皮(四分) 炙草(五分)
棗 , 水煎 。
歌括 : 產後寒熱往來頻 , 應期而發汗雨淋 。 似瘧不可作瘧治 , 氣血兩虛是病因 。 滋榮養氣朮芪參 , 當歸川芎熟地陳 。 麥冬炙草棗為引 , 有汗加入麻黃根 。
加減養胃湯 治產後寒熱往來 , 頭痛無汗類瘧者 。
炙草(四分) 白茯苓(一錢) 半夏(八分 , 製) 川芎(一錢) 陳皮(四分) 當歸(二錢) 蒼朮(一錢) 藿香(四分) 人參(一錢)
薑引煎服 。
有痰 , 加竹瀝 、 薑汁 、 半夏 、 神麯 , 弱人兼服河車丸 。 凡久瘧不愈 , 兼服參朮膏以助藥力 。
參朮膏
白朮一斤 , 米泔浸一宿 , 銼焙 , 人參一兩用水六碗 , 煎二碗 , 再煎二次 , 共汁六碗 , 合在一處 , 將藥汁又熬成一碗 , 空心米湯化半酒盞 。
歌括 : 產後頭痛身無汗 , 寒熱往來是病源 。 芎歸苓藿蒼朮半 , 炙草陳皮人參煎 。 有痰竹瀝薑夏曲 , 弱人兼服河車丸 。 久瘧不愈參朮膏 , 空心湯化半酒盞 。
類傷寒二陽症
產後七日內 , 發熱頭痛惡寒 , 毋專論傷寒為太陽症 ; 發熱頭痛脅痛 , 毋專論傷寒為少陽症 , 二症皆由氣血兩虛 , 陰陽不和而類外感 。 治者慎勿輕產後熱門 , 而用麻黃湯以治類太陽症 ; 又勿用柴胡湯以治類少陽症 。 且產母脫血之後 , 而重發其汗 , 虛虛之禍 , 可勝言哉 ! 昔仲景云 :「 亡血家不可發汗 。」 丹溪云 :「 產後切不可發表 。」 二先生非謂產後真無傷寒之兼症也 , 非謂麻黃湯 、 柴胡湯之不可對症也 , 誠恐後輩學業偏門而輕產 , 執成方而發表耳 。 誰知產後真感風感寒 , 生化中芎 、 薑亦能散之乎 !
加味生化湯 治產後三日內發熱頭痛症 。
川芎 防風(各一錢) 當歸(三錢) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)
眉批 : 一本無桃仁 , 有黑薑四分 。
(查刊本去桃仁 。 然必須問有塊痛與否 , 方可議去 。 )服二帖後 , 頭仍痛 , 身仍熱 , 加白芷八分 、 細辛四分 ; 如發熱不退 , 頭痛如故 , 加蓮鬚蔥五個 、 人參三錢 。 產後敗血不散 , 亦能作寒作熱 , 何以辨之 ? 曰 : 時有刺痛者 , 敗血也 ; 但寒熱無他症者 , 陰陽不和也 。 刺痛用當歸 , 乃和血之藥 ; 若乃積血而刺痛者 , 宜用紅花 、 桃仁 、 歸尾之類 。
歌括 : 產後六七日當中 , 發熱惡寒頭亦痛 。 氣血兩虛陰陽捍 , 類似外感表無功 。 加味生化用防風 , 炙草羌活桃歸芎 。 二劑頭痛身仍熱 , 再加白芷細辛蔥 。
類傷寒三陰症
潮熱有汗 , 大便不通 , 毋專論為陽明症 ; 口燥咽乾而渴 , 毋專論為少陰症 ; 腹滿液乾 , 大便實 , 毋專論為太陽症 ; 又汗出譫語便閉 , 毋專論為腸胃中燥糞宜下症 。 數症多由勞倦傷脾 , 運化稽遲 , 氣血枯槁 , 腸腑燥涸 , 乃虛症類實 , 當補之症 , 治者勿執偏門輕產 , 而妄議三承氣湯 , 以治類三陰之症也 。 間有少壯產後妄下 , 幸而無妨 ; 虛弱產婦亦復妄下 , 多致不救 。 屢見妄下成膨 , 誤導反結 。 又有血少 , 數日不通 , 而即下致瀉不止者 , 危哉 !《 婦人良方 》 云 : 產後大便秘 , 若計其日期 , 飯食數多 , 即用藥通之 , 禍在反掌 。 必待腹滿覺脹 , 欲去不能者 , 反結在直腸 , 宜用豬膽汁潤之 。 若日期雖久 , 飲食如常 , 腹中如故 , 只用補劑而已 。 若服苦寒疏通 , 反傷中氣 、 通而不止 , 或成痞滿 , 誤矣 !
養正通幽湯 治產後大便秘結類傷寒三陰症 。
川芎(二錢半) 當歸(六錢) 炙草(五分) 桃仁(十五粒) 麻仁(二錢 , 炒) 肉蓯蓉(酒洗去甲 , 一錢)
汗多便實 , 加黃芪一錢 , 麻黃根一錢 , 人參二錢 ; 口燥渴 , 加人參 、 麥冬各一錢 ; 腹滿溢便實 , 加麥冬一錢 , 枳殼六分 , 人參二錢 , 蓯蓉一錢 ; 汗出譫語便實 , 乃氣血虛竭 , 精神失守 , 宜養榮安神 , 加茯神 、 遠志 、 蓯蓉各一錢 , 人參 、 白朮各二錢 , 黃芪 、 白芷各一錢 , 柏子仁一錢 。
以上數等大便燥結症 , 非用當歸 、 人參至斤數 , 難取功效 。 大抵產後虛中傷寒 , 口傷食物 , 外症雖見頭痛發熱 , 或脅痛腰痛 , 是外感宜汗 , 猶當重產亡血禁汗 。 惟宜生化湯 , 量為加減 , 調理無失 。 又如大便秘結 , 猶當重產亡血禁下 , 宜養正助血通滯 , 則穩當矣 。
又潤腸粥 治產後日久大便不通 。
芝麻一升研末 , 和米二合 , 煮粥食 , 腸潤即通 。
歌括 : 勞倦傷脾運化慢 , 氣血枯槁腸腑乾 。 虛症類實宜用補 , 治者處方勿執偏 。 養正通幽腸可潤 , 川芎當歸麻桃仁 。 蓯蓉炙草同煎服 , 汗多參芪麻黃根 。 產後大便久不通 , 潤腸粥服最靈應 。 芝麻一升研成末 , 和米煮粥樹奇功 。
類中風
產後氣血暴虛 , 百骸少血濡養 , 忽然口噤牙緊 , 手足筋脈拘搐等症 , 類中風癇痙 , 雖虛火泛上有痰 , 皆當以末治之 , 勿執偏門 , 而用治風消痰之方 , 以重虛產婦也 。 治法當先服生化湯 , 以生旺新血 。 如見危症 , 三服後 , 即用加參 , 益氣以救血脫也 ; 如有痰火 , 少佐橘紅 、 炒芩之類 , 竹瀝 、 薑汁亦可加之 , 黃柏 、 黃連切不可並用 , 慎之 !
滋榮活絡湯 治產後血少口噤項強筋搐類風症 。
川芎(一錢半) 當歸 熟地 人參(各二錢) 黃芪 茯神 天麻(各一錢) 炙草 陳皮 荊芥穗 防風 羌活(各四分) 黃連(八分 , 薑汁炒)
有痰 , 加竹瀝 、 薑汁 、 半夏 ; 渴 , 加麥冬 、 葛根 ; 有食 , 加山 楂、 砂仁以消肉食 , 神麯 、 麥芽以消飯食 ; 大便閉 , 加肉蓯蓉一錢半 ; 汗多 , 加麻黃根一錢 ; 驚悸 , 加棗仁一錢 。
天麻丸 治產後中風恍惚語澀四肢不利 。
天麻(一錢) 防風(一錢) 川芎(七分) 羌活(七分) 人參 遠志 柏子仁 山藥 麥冬(各一錢) 棗仁(一兩) 細辛(一錢) 南星麯(八分) 石菖蒲(一錢)
研細末 , 煉蜜為丸 , 辰砂為衣 , 清湯下六 、 七十丸 。
眉批 : 一本棗仁用一錢 , 細辛用四分 , 存參 。
歌括 : 產後口噤牙緊關 , 項強筋搐似瘋癇 。 勿用治風消痰藥 , 頻服生化益血源 。 滋榮活絡熟地黃 , 參芪茯神川芎防 。 天麻炙草荊芥穗 , 當歸黃連陳皮羌 。
類痙
產後汗多 , 即變痙者 , 項強而身反 , 氣息如絕 , 宜速服加減生化湯 。
加減生化湯 專治有汗變痙者 。
川芎 麻黃根(各一錢) 當歸(四錢) 桂枝(五分) 人參(一錢) 炙草(五分) 羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片) 羚羊角(八分)
如無汗類痙者中風 , 用川芎三錢 , 當歸一兩酒洗 , 棗仁 、 防風俱無份量 。
眉批 : 一本引用生薑一片 , 棗一枚 。
歌括 : 產後汗多即變痙 , 項強身反似角弓 。 氣息如絕難接續 , 加減生化速煎送 。 加減生化止痙好 , 歸芎附子炙甘草 。 天麻人參麻黃根 , 桂枝羌活羚羊角 。
出汗
凡分娩時汗出 , 由勞傷脾 、 驚傷心 、 恐傷肝也 。 產婦多兼三者而汗出 , 不可即用斂汗之劑 , 神定而汗自止 。 若血塊作痛 , 芪朮未可遽加 , 宜服生化湯二 、 三帖 , 以消塊痛 , 隨繼服加參生化湯 , 以止虛汗 。 若分娩後倦甚 , 濈濈然汗出 , 形色又脫 , 乃亡陽脫汗也 ; 汗本亡陽 , 陽亡則陰隨之 , 故又當從權 , 速灌加參生化湯 , 倍參以救危 , 毋拘塊痛 。 婦人產多汗 , 當健脾以斂水液之精 , 益榮衛以噓血歸源 , 灌溉四肢 , 不使妄行 。 雜症雖有自汗盜汗之分 , 然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也 , 並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方 ; 若服參芪而汗多不止 , 及頭出汗而不至腰足 , 必難療矣 ; 如汗出而手拭不及者 , 不治 。 產後汗出氣喘等症 , 虛之極也 , 不受補者 , 不治 。
麻黃根湯 治產後虛汗不止 。
人參(二錢) 當歸(二錢) 黃芪(一錢半 , 炙) 白朮(一錢 , 炒) 桂枝(五分) 麻黃根(一錢) 粉草(五分 , 炒) 牡蠣(研 , 少許) 浮麥(一大撮)
虛脫汗多 , 手足冷 , 加黑薑四分 , 熟附子一片 ; 渴加麥冬一錢 , 五味十粒 。 肥白人產後多汗 , 加竹瀝一盞 , 薑汁一小匙 , 以清痰火 。 惡風寒 , 加防風 、 桂枝各五分 ; 血塊不落 , 加熟地三錢 , 晚服八味地黃丸 。
山茱萸 山藥 丹皮 雲苓(各八錢) 澤瀉(五錢) 熟地(八錢) 五味子(五錢) 炙黃芪(一兩)
煉蜜為丸 。 陽加於陰則汗 , 因而遇風 , 變為瘛瘲者有之 , 尤難治 。 故汗多 , 宜謹避風寒 。 汗多小便不通 , 乃亡津液故也 , 勿用利水藥 。
歌括 : 分娩之時汗淋漓 , 驚恐勞傷心肝脾 。 不可驟用斂汗劑 , 參加生化救危急 。 麻黃根湯當歸參 , 芪朮桂枝麻黃根 。 牡蠣粉草浮小麥 , 汗多服此效如神 。
盜汗
產後睡中汗出 , 醒來即止 , 猶盜瞰人睡 , 而謂之盜汗 , 非汗自至之比 。《 雜症論 》 云 「 自汗陽虧 , 盜汗陰虛 。」 然當歸六黃湯又非產後盜汗方也 , 惟兼氣血而調治之 , 乃為得耳 。
止汗散 治產後盜汗 。
人參(二錢) 當歸(二錢) 熟地(一錢半) 麻黃根(五分) 黃連(五分 , 酒炒) 浮小麥(一大撮) 棗(一枚)
又方
牡蠣(煅細末 , 五分) 小麥麵(炒黃 , 研末)
眉批 : 一本牡蠣 、 小麥炒黃 , 各五分 , 空心調服 。
歌括 : 產後睡中出盜汗 , 醒後汗止身疲倦 。 多因陰虛邪作祟 , 兼顧氣血並收斂 。 產後盜汗止汗散 , 人參當歸川黃連 。 熟地浮麥麻黃根 , 或用牡蠣小麥麵 。
口渴兼小便不利
產後煩躁 , 咽乾而渴 , 兼小便不利 , 由失血汗多所致 , 治當助脾益肺 , 升舉氣血 , 則陽升陰降 , 水入經而為血為液 , 谷入胃而氣長脈行 , 自然津液生而便調利矣 。 若認口渴為火 , 而用芩 、 連 、 梔 、 柏以降之 , 認小便不利為水滯 , 而用五苓散以通之 , 皆失治也 。 必因其勞損而溫之益之 , 因其留滯而濡之行之 , 則庶幾矣 。
生津止渴益水飲
人參 麥冬 當歸 生地(各三錢) 黃芪(一錢) 葛根(一錢) 升麻 炙草(各四分) 茯苓(八分) 五味子(十五粒)
汗多 , 加麻黃根一錢 , 浮小麥一大撮 ; 大便燥 , 加肉蓯蓉一錢五分 ; 渴甚 , 加生脈散 , 不可疑而不用 。
歌括 : 產後口渴咽又乾 , 小便不利是何緣 。 失血汗多原致此 , 助脾益肺效非凡 。 生津止渴益水飲 , 麥冬歸芪與人參 。 生地茯苓五味子 , 升麻炙草並葛根 。
遺尿
氣血太虛 , 不能約束 , 宜八珍湯加升麻 、 柴胡 , 甚者加熟附子一片 。
歌括 : 產後氣血太虛弱 , 頻頻遺尿難固攝 。 不可妄投收澀劑 , 峻補氣血泉自縮 。 產後遺尿難約束 , 八珍湯加升柴胡 。 甚者更入熟附片 , 水煎溫服病可除 。