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傅青主男科重編考釋
寒熱真假辨門
真熱症
真熱症 : 口乾極而呼水 , 舌燥極而開裂生刺 , 喉痛日夜不已 , 大熱烙手而無汗也 。 方用 :
麻黃(三錢) 當歸(五錢) 黃連(三錢) 黃芩(三錢) 生石膏(三錢) 知母(三錢) 半夏(三錢) 枳殼(二錢) 甘草(一錢)
水煎服 , 一劑輕 , 二劑愈 。
真寒症
真寒症 : 手足寒 , 久而不回 。 色變青紫 , 身戰不已 , 口噤出聲而不可禁也 。 方用 :
附子(三錢) 肉桂(一錢) 乾薑(一錢) 白朮(五錢) 人參(一兩)
水煎服 , 急救之 。 此乃真中寒邪 , 腎火避出軀殼之外 , 而陰邪之氣直犯心宮 , 心君不守 , 肝氣無依 , 乃發戰發噤 , 手足現青色 。 然則用桂 、 附 、 乾薑逐其寒邪足矣 , 何用參 、 術 , 即用何至多加 ? 蓋元陽飛越 , 只一線之氣未絕 , 純用桂附 、 乾薑一派辛辣之藥 , 邪雖外逐而正氣垂絕 , 若不多加參 、 術 , 何以反正氣於若存若亡之際哉 ?
假熱症
假熱症:口雖渴而不甚 , 舌雖干而不燥 , 即燥而無芒刺紋裂也 。 方用 :
黃連(三錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢) 半夏(三錢) 茯苓(三錢) 柴胡(二錢) 梔子(二錢) 枳殼(一錢) 菖蒲(三分)
水煎服 。 此方妙在用黃連入心宮 , 佐以梔子 , 提刀直入 , 無邪不散 ; 柴胡 、 白芍 , 又塞敵運糧之道 ; 半夏 、 枳殼 , 斬殺黨余 。 中原既定 , 四隅不戰而歸 。 然火勢居中 , 非用之得法 , 則賊勢彌張 , 依然復入 , 又如菖蒲之辛熱 , 乘熱飲之 , 則熱喜熱 , 不致相反而更相濟也 。
假寒症
假寒症 : 手足冰冷 , 而有時溫和 ; 厥逆身戰 , 亦未太甚 ; 有時而安 , 有時而搐是也 。 方用 :
附子(一錢) 肉桂(一錢) 人參(三錢) 白朮(五錢) 豬膽汁(半個) 苦菜汁(三匙)
先將水二碗煎藥 , 熟後以藥並器 , 放冷水中激涼 , 再入膽汁 , 菜汁調勻 , 一氣服之 。 方中全是熱藥 , 倘服不如法 , 必然虛火上衝 , 將藥吐出 。 必熱藥涼服 , 已足順其性 , 況下行又有二汁之苦 , 以騙其假道之防也哉 。
真熱假寒
如人身外冰冷 , 身內火熾 , 發寒發熱 , 戰慄不已 , 此真熱反現假寒之象以欺人也 。 法當用三黃湯加石膏 、 生薑 , 趁熱飲之 。 再用井水以撲其心 , 至二 、 三十次 , 內熱自止 , 而外之戰慄亦若失矣 。 後用元參 、 麥冬 、 白芍各二兩 , 煎湯與服 , 任其恣飲 , 後不再甚矣 。
真寒假熱
如人下部冰冷 , 上部大熱 , 渴欲飲水 , 下喉即吐 , 乃真寒反現假熱之象以欺人也 。 法當用八味湯大劑 , 探涼與服 。 再令一強有力者 , 以手擦其足心 , 如火之熱 , 不熱不已 , 以大熱為度 。 後用吳茱萸一兩 、 附子一錢 , 共為末 , 麝香三分 , 以少許白麵入之 , 打糊作膏 , 貼在足心之中 。 少頃 , 必熟睡 , 醒來 , 下部身熱 , 而上部之火息矣 。
上熱下寒
此症上焦火盛 , 吐痰如湧泉 , 面赤喉痛 , 上身不欲蓋衣 , 而下身冰涼 , 此上假熱而下真寒也 。 方用 :
熟地(半斤) 山萸(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 附子(一個) 肉桂(一兩) 麥冬(一兩) 五味子(一兩)
水十碗 , 煎至三碗 , 探冷與服 。 二渣再用水三碗 , 煎一碗 , 一氣服之 , 立刻安靜 , 此上病下治法也 。
乍熱乍寒
病有灑淅惡寒 , 而後發熱者 , 蓋陰脈不足 , 陽往從之 ; 陽脈不足 , 陰往乘之 。 何謂陽不足 ? 寸脈微 , 名曰陽不足 。 陰氣上入於陽中 , 則惡寒也 。 何謂陰不足 ? 尺脈弱 , 名曰陰不足 。 陽氣下陷陰中 , 則發熱也 。
凡治寒熱 , 用柴胡升陽氣 , 使不陷於陰中 , 則不熱也 。 用黃芩降陰氣 , 使不升入陽中 , 則不寒也 。