備急千金要方卷第一(序例) 。

大醫習業第一 。
凡欲為大醫 , 必須諳素問 , 甲乙黃帝鍼經 , 明堂流注 , 十二經脈 , 三部九候 , 五藏六腑 , 表裏孔穴 , 草藥對 , 張仲景王叔和阮河南范東陽張苗斳邵等諸部經方 , 又須妙解陰陽祿命諸家相法 , 及灼龜五兆 , 周易六壬 , 並須精熟如此 , 乃得為大醫 , 若不爾者 , 如無目夜遊 , 動致顛殞 , 次須熟讀此方 , 尋思妙理 , 留意鑽研 , 始可與言於醫道者矣 , 又須涉獵群書 , 何者 , 若不讀五經 , 不知有仁義之道 , 不讀三史 , 不知有古今之事 , 不讀諸子 , 覩事則不能默而識之 , 不讀內經 , 則不知有慈悲喜捨之德 , 不讀莊老 , 不能任真体運 , 則吉凶拘忌觸塗而生 , 至於五行休王 , 七耀天文 , 並須探賾 。 若能具而學之 , 則於醫道無所滯礙 , 盡善盡美矣 。
大醫精誠第二 。
張湛曰 , 夫經方之難精 , 由來尚矣 , 今病有內同而外異 , 亦有內異而外同 , 故五藏六腑之盈虛 , 血脈榮衛之通塞 , 固非耳目之所察 , 必先診候以審之 。 而寸口關尺 , 有浮沉弦緊之亂 , 俞穴流注 , 有高下淺深之差 , 肌膚筋骨 , 有厚薄剛柔之異 , 唯用心精微者 , 始可與言於茲矣 。 今以至精至微之事 , 求之於至麤至淺之思 , 其不殆哉 。 若盈而益之 , 虛而損之 , 通而徹之 , 塞而壅之 , 寒而冷之 , 熱而溫之 , 是重加其疾 , 而望其生 , 吾見其死矣 。 故醫方卜筮 , 藝能之難精者也 , 既非神授 , 何以得其幽微 , 世有愚者讀方三年 , 便謂天下無病可治 , 及治病三年 , 乃知天下無方可用 , 故學習者必須博極醫源 , 精勤不倦 , 不得道聽途說 , 而言醫道己了 , 深自誤哉 。
凡大醫治病 , 必當安神定志 , 無欲無求 , 先發大慈惻隱之心 , 誓願普救含靈之苦 , 若有疾厄來求救者 , 不得問其貴賤貧富 , 長幼妍蚩 , 怨親善友 , 華夷愚智 , 普同一等 , 皆如至親之想 , 亦不得瞻前顧後 , 自慮吉凶 , 護惜身命 , 見彼苦惱 , 若己有之 , 深心悽愴 , 勿避嶮巇 , 晝夜寒暑 , 飢渴疲勞 , 一心赴救 , 無作功夫形跡之心 , 如此可為蒼生大醫 , 反此則是含靈巨賊 。 自古名賢治病 , 多用生命以濟危急 , 雖曰賤畜貴人 , 至於愛命 , 人畜一也 , 損彼益己 , 物情同患 , 況於人乎 , 夫殺生求生 , 去生更遠 , 吾今此方所以不用生命為藥者 , 良由此也 , 其䖟蟲水蛭之屬 , 巿有先死者 , 則巿而用之 , 不在此例 , 只如雞卵一物 , 以其混沌未分 , 必有大段要急之處 , 不得已隱忍而用之 , 能不用者 , 斯為大哲 , 亦所不及也 , 其有患瘡痍下痢 , 臭穢不可瞻視 , 人所惡見者 , 但發慚愧悽憐憂恤之意 , 不得起一念蒂芥之心 , 是吾之志也 。
夫大醫之體 , 欲得澄神內視 , 望之儼然 , 寬裕汪汪 , 不皎不昧 , 省痛診疾 , 至意深心 , 詳察形候 , 纖毫勿失 , 處判針藥 , 無得參差 , 曰病宜速救 , 要須臨事不惑 , 唯當審諦覃思 , 不得於性命之上 , 率爾自逞俊快 , 邀射名譽 , 甚不仁矣 , 又到病家 , 縱綺羅滿目 , 勿左右顧眄 , 絲竹湊耳 , 無得似有所娛 , 珍差迭薦 , 食如無味 , 醽醁兼陳 , 看有若無 , 所以爾者 , 夫壹人向隅 , 滿堂不樂 , 而況病人苦楚 , 不離斯須 , 而醫者安然歡娛 , 傲然自得 , 茲乃人神之所共恥 , 至人之所不為 , 斯蓋醫之本意也 。
夫為醫之法 , 不得多語調笑 , 談謔諠譁 , 道說是非 , 議論人物 , 衒燿聲名 , 訾毀諸醫 , 自矜己德 , 偶然治差一病 , 則昂頭戴面而有自許之貌 , 謂天下無雙 , 此醫人之膏肓也 , 老君曰 , 人行陽德 , 人自報之 , 人行陰德 , 鬼神報之 , 人行陽惡 , 人自報之 , 人行陰惡 , 鬼神害之 , 尋此貳途 , 陰陽報施豈誣也哉 , 所以醫人不得恃己所長 , 惠心經略財物 , 但作救苦之心 , 於冥運道中 , 自感多福者耳 , 又得以彼富貴 , 處以珍貴之藥 , 令彼難求 , 自衒功能 , 諒非忠恕之道 , 志存救濟 , 故亦曲碎論之 , 學者不可恥言之鄙俚也 。
治病略例第三 。
夫天布五行以植萬類 , 人稟五常以為五藏 , 經絡腑 , 輸陰陽 , 會通玄冥幽微 , 變化難極 , 易曰 , 非天下之至賾 , 其熟能與於此 , 觀今之醫 , 不念思求經旨 , 以演其所知 , 各承家技 , 始終循舊省病問疾 , 務在口給相對 , 斯須便處湯藥 , 按寸不及尺 , 握手不及足 , 人迎趺陽參部不參 , 動數發息不滿伍拾 , 短期未知決診 , 九候曾無彷彿 , 明堂闕庭 , 盡不見察 , 所謂窺管而己 , 夫欲視死別生 , 固亦難矣 , 此皆醫之深戒 , 病者可不謹以察之而自防慮也 , 古來醫人 , 皆相嫉害 , 扁鵲為秦太醫令李醓所害 , 即其事也 , 壹醫處方 , 不得使別醫和合 , 脫或私加毒藥 , 令人增疾 , 漸以致困 , 如此者 。 非壹 , 特須慎之 , 寧可不服其藥以任天真 , 不得使愚醫相嫉 , 賊人性命 , 甚可哀傷 。
夫百病之本 , 有中風傷寒 , 寒熱溫瘧 , 中惡霍亂 , 大腹水腫 , 腸澼下痢 , 大小便不通 , 賁豚上氣 , 咳逆嘔吐 , 黃疸消渴 , 留飲癖食 , 堅積癥瘕 , 驚邪癲癎鬼疰 , 喉 痹 齒痛 , 耳聾目盲 , 金瘡踒折 , 癰腫惡瘡 , 痔瘻瘤癭 , 男子五勞七傷 , 虛乏羸瘦 , 女子帶下崩中 , 血閉陰蝕 , 蟲蛇蠱毒所傷 , 此皆大略宗兆 , 其間變動枝葉 , 各依端緒以取之 , 又有冷熱 、 勞損 、 傷飽 、 房勞 、 驚悸 、 恐懼 、 憂患怵惕 , 又有產乳落胎 , 墮下瘀血 , 又有貪餌五石 , 以求房中之樂 , 此皆病之根源 , 為患生諸枝葉也 , 不可不知其本末 , 但男子者眾陽所歸 , 常居於燥 , 陽氣遊動 , 強力施泄 , 便成勞損損傷之病 , 亦 。 以眾矣 , 若比之女人 , 則十倍易治 , 凡女子十四己上 , 則有月事 , 月事來日 , 得風冷濕熱 , 四時之病 , 相協者 , 皆自說之 , 不爾與治 誤 相觸動 , 更增困也 , 處方者亦應問之 , 凡用藥皆隨土地所宜 , 江南嶺表 , 其地暑濕 , 其人肌膚薄脆 , 腠裡開疏 , 用藥輕省 , 關中河北土地剛燥 , 其人皮膚堅硬 , 腠裏閉塞 , 用藥重複 , 世有少盛之人 , 不避風濕觸犯禁忌 , 暴竭精液 , 雖得徵疾 , 皆不可輕以利藥下之 , 一利大重 , 竭其精液 , 困滯著床 , 動經年月也 , 凡長宿病宜服利湯 , 不須盡劑 , 候利之足則止 , 病源未除者 , 於後更合耳 , 稍有氣力 , 堪盡劑則不論也 , 病源須服利湯取除者 , 服利湯後 。 宜將丸散時時助之 。
凡病服利湯得差者 , 此後慎不中服補湯也 , 若得補湯 , 病勢還復成也 , 更重瀉之 , 則其人重受弊也 , 若初差 , 氣力未甚平復者 , 但消息之 , 須服藥者 , 當以平藥和之 , 夫常患之人 , 不妨行走 , 氣力未衰 , 欲將補益 , 冷熱隨宜丸散者 , 可先服利湯 , 瀉除胸腹中擁積痰實 , 然後可服補藥也 , 夫極虛勞應服補湯者 , 不過三劑即止 , 若治風病應服治風湯者 , 皆非三五劑可知也 , 自有滯風洞虛 , 即服十數劑 , 乃至百餘日可差也 , 故曰實則瀉之 , 虛則補之 。
夫二儀之內 , 陰陽之中 , 唯人最貴 , 人者稟受天地中和之氣 , 法律禮樂 , 莫不由人 , 人始生 , 先成其精 , 精成而腦髓生 , 頭圓法天 , 足方象地 , 眼目應日月 , 五藏法五星 , 六腑法六律 , 以心為中極 , 大腸長一丈二尺 , 以應十二時 , 小腸長二丈四尺 , 以應二十四氣 , 身有三百六十五絡以應一歲 , 人有九竅以應九州 , 天有寒暑 , 人有虛實 , 天有刑德 , 人有愛憎 , 天有陰陽 , 人有男女 , 月有大小 , 人有長短 , 所以服食五穀 , 不能將節 , 冷熱鹹苦更相振觸 , 共為攻擊 , 變成疾病 , 凡醫診候 , 固是不易 , 又問而知之 , 別病深淺 , 名曰巧醫 , 仲景曰 , 凡欲和湯合藥針灸之法 , 宜應精思 , 必 。 通十二經脈 , 知三百六十孔穴 , 榮衛氣行 , 知病所在 , 宜治之法 , 不可不通 , 舌者上醫相色 , 色脈與形不得相失 , 黑乘赤者死 , 赤乘青者生 , 中醫聽聲 , 聲合五音 , 火聞水聲 , 煩悶干驚 , 木聞金聲 , 恐畏相刑 , 脾者土也 , 生育萬物 , 迴助四傍 , 善者不見 , 死則歸之 , 太過則四肢不舉 , 不及則九竅不通 , 六識閉寒 , 猶如醉人 , 四季運轉 , 終而復始 , 下醫診脈 , 知病元由 , 流轉移動 , 四時逆順 , 相害相生 , 審知藏腑之微 , 此乃為妙也 。
診侯第四 。
夫欲理病 , 先察其源 , 候其病機 , 五藏未虛 , 六腑未竭 , 血脈未亂 , 精神未散 , 服藥必活 , 若病己成可得半愈 , 病勢己過 , 命將難全 。
夫診候之法 , 常以平旦陰氣未動 , 陽氣未散 , 飲食未進 , 經脈未盛 , 絡脈調均 , 氣血未亂 , 精取其脈 , 知其逆順 , 非其時不用也 , 深察三部九候而明吉之 , 古之善為醫者 , 上醫醫國 , 中醫醫人 , 下醫醫病 , 又曰上醫聽聲 , 中醫察色 , 下醫診脈 , 又曰上醫醫未病之病 , 中醫醫欲病之病 , 下醫醫己病之病 , 若不加心用意 , 於事混淆 , 即病者難以救矣 , 何謂三部 , 寸關尺也上部為天肺也 , 中部為人 , 脾也 , 下部為地 , 腎也 , 何謂九候 , 部各有三 , 合為九候 , 上部天 , 兩額動脈 , 主頭角之氣也 , 上部地 , 兩頰動脈 , 主口齒之氣也 , 上部人 , 耳前動脈 , 主耳目之氣也中部天 , 手太陰 , 肺 。 之氣也 , 下部地 , 手陽明 , 胸中之氣也 , 中部人 , 手少陰 , 心之氣也 , 下部天 , 足厥陰 , 肝之氣也 , 下部地 , 足少陰腎之氣也 , 下部人 , 足太陰脾之氣也 , 合為九候 , 夫形盛脈細 , 少氣不足以息者死 , 形瘦脈大 , 胸中多氣者死 , 形氣相得者生 , 參五不調者病 , 三部九候皆相失者死 , 愚醫不迤三部九候及四時之經 , 或用湯藥倒錯 , 針灸失度 , 順方治病 , 更增他疾 , 遂致滅亡 , 哀哉蒸民 , 枉死者半 , 可為世無良醫 , 為其解釋經說 , 地水火風和合成人 , 凡人火氣不調 , 舉身蒸熱 , 風氣不調 , 全身彊直 , 諸毛孔閉塞 , 水氣不調 , 身體浮腫 , 氣滿喘麤 , 土氣不調 , 四肢不舉 , 言無音聲 。 火去則身冷 , 風止則氣絕 , 水竭則無血 , 土散則身裂 , 然愚醫不思脈道 , 反治其病 , 使藏中五行共相剋切 , 如火熾然 , 重加其油 , 不可不慎 , 凡四氣合德 , 四神安和 , 一氣不調 , 百一病生 , 四神動作 , 四百四病同時俱發 , 又云一百一病 , 不治自愈 , 一百一病 , 須治而愈 , 一百一病 , 雖治難愈 , 一百一病 , 真死不治 。
張仲景曰 , 欲療諸病 , 當先以湯蕩滌五藏六腑 , 開通諸脈 , 治道陰陽 , 破散路邪氣潤澤枯朽 , 悅人皮膚 , 益人氣血 , 水能淨萬物 , 故用湯也 , 若四肢病人 , 風冷發動次當用散 , 散能逐邪 , 風氣濕 痹 表裏移走 , 居無常處者 , 散當平之 , 次當用丸 , 丸藥者能逐風冷 , 破積聚 , 消諸堅癖 , 進飲食 , 調和榮衛 , 能參合而行之者 , 可謂上工 , 故曰醫者意也 , 又曰不須汗而彊汗之者 , 出其津液 , 枯竭而死 , 須汗而不與汗之者 , 使諸毛孔閉塞 , 令人悶絕而死 , 又不須下而彊下之者 , 令人開腸 , 洞泄不禁而死 , 須下而不與下之者 , 使人心內懊憹脹滿煩亂浮腫而死 , 又不須而彊與灸者 , 令人火邪 。 入腹 , 干錯五藏 , 重加其煩而死不須灸而不與灸之者 , 令人冷結重凝 , 久而彌固 , 氣上衝心 , 無地消散 , 病篤而死 。
黃帝問曰 , 淫邪泮衍奈何 , 歧伯對曰 , 正邪從外襲內 , 而未有定舍 , 及淫於藏不得定處 , 與榮衛俱行 , 而與魂魄飛揚 , 使人臥不得安而喜夢也 , 凡氣淫於腑則有餘於外 , 不足於內 , 氣淫於藏 , 則有餘於內不足於外 , 問曰 , 有餘不足有形乎 , 對曰 , 陰盛則夢涉大水而恐懼 , 陽盛則夢蹈大火而燔灼 , 陰陽俱盛則夢相殺毀傷 , 上盛則夢飛楊 , 下盛則夢墮墜 , 甚飽則夢與 , (巢源夢行云)甚飢則夢取 , (巢源夢臥云)肝氣盛則夢怒 , 肺氣盛則夢恐懼哭泣 , 心氣盛則夢喜笑及恐畏 , 脾氣盛則夢歌樂體重 , 手足不舉 , 腎氣盛則夢腰脊兩解而不屬 , 凡此十二盛者 , 至而瀉之立己 , 厥氣客於心 。 則夢見丘山煙火 , 客於肺 , 則夢飛揚 , 見金鐵之器奇物 , 客於肝 , 則夢見山林樹木 , 客於脾 , 則夢見丘陵大澤 , 壞屋風雨 , 客於腎 , 則夢見臨淵 , 沒居水中 , 客於膀胱 , 則夢見遊行 , 客於胃 , 則夢見飲食 , 客於大腸 , 則夢見田野 , 客於小腸 , 則夢見聚邑街衢 , 客於膽 , 則夢見⿵門⿰呂斤訟自刳 , 客於陰器 , 則夢交接⿵門⿰呂斤內 , 客於項 , 則夢見斬首 , 客於跨 , 則夢見行走而不能前進 , 及池渠阱窊中居 , 客於股 , 則夢見禮節拜跪 , 客於胞䐈 , 則夢見溲溺便利 , 凡此拾伍不足者 , 至而補之立己 , 善診候者亦可深思此意 , 乃盡善盡美矣 。
史記曰 , 病有六不治 , 驕恣不論於理 , 壹不治也 , 輕身重財 , 貳不治也 , 衣食不能適 , 參不治也 , 陰陽⿱夕开藏氣不定 , 肆不治也 , 形羸不能服藥 , 五不治也 , 信巫不信醫 , 六不治也 , 生候尚存 , 形色未改 , 病未入腠裏 , 針藥及時 , 能將節調理 , 委以良醫 , 病無不愈 。
處方第五 。
夫療寒以熱藥 , 療熱以寒藥 , 飲食不消以吐下藥 , 鬼疰蠱毒以蠱毒藥 , 癰腫瘡瘤以瘡瘤藥 , 風濕以風濕藥 , 風勞氣冷各隨其所宜 , 雷公云 , 藥有三品 , 病有三階 , 藥有甘苦 , 輕重不同 , 病有新久 , 寒溫亦異 , 重熱膩滑 , 鹹酢藥石飲食等 , 於風病為治餘病非對 , 輕冷麁澀 , 甘苦藥草飲食等 , 於熱病為治餘病非對 , 輕熱辛苦 , 淡藥飲食等 , 於冷病為治餘病非對 , 其大網略顯其源流 , 自餘覩狀可知臨事制宜 , 當識斯要 。
《 藥對 》 曰 , 夫眾病積聚 , 皆起於虛 , 虛生百病 , 積者五藏之所積 , 聚者六腑之所聚 , 如斯等疾 , 多從舊方 , 不假增損 , 虛而勞者 , 其弊萬端 , 宜應隨病增減 , 古之善為醫者 , 皆自採藥 , 審其體性所主 , 取其時節早晚 , 早則藥勢未成 , 晚則盛勢己歇 , 今之為醫不自採藥 , 且不委節氣早晚 , 只共採取 , 用以為藥 , 又不知冷熱消息 , 分兩多少 , 徒有療病之心 , 永無必愈之效 , 此實浮惑聊復審其冷熱 , 記其增損之主耳 , 虛勞而苦頭痛復熱 , 加枸杞 、 萎蕤 , 虛而欲吐 , 加人參 , 虛而不安 , 亦加人參 , 虛而多夢紛紜 , 加龍骨 , 虛而多熱 , 加地黃 、 牡蠣 、 地膚子 、 甘草 , 虛而冷 , 加當歸芎藭乾薑 , 虛而損 , 加鍾乳 、 棘刺 、 肉蓯蓉 、 巴戟天 , 虛而大熱 , 加黃芩 、 天門冬 , 虛而多忘 , 加茯神遠志 , 虛而驚悸不安 , 加龍齒 、 紫石英 、 沙參小草 , 冷則用紫石英 、 小草 , 若客熱即用沙參 、 龍齒 , 不冷不熱 , 無用之 , 虛而口乾 , 加麥門冬 、 知母 , 虛而吸吸 , 加胡麻 、 覆盆子 、 柏子仁 , 虛而多氣兼微咳 , 加五味子 、 大棗 , 虛而身彊 , 腰中不利 , 加磁石杜仲 , 虛而多冷 , 加桂心 、 吳茱萸 、 附子 、 烏頭 , 虛而小便赤 , 加黃芩 , 虛而客熱 , 加地骨皮 、 白水黃耆 , 虛而冷 , 用隴西黃蓍 , 虛而痰 , 復有氣 , 加生薑 、 半夏 、 枳實 , 虛而小腸利 , 加桑螵蛸龍骨雞肶胵 , 虛而小腸不利 , 加茯苓 、 澤瀉 , 虛而溺白 , 加厚朴 , 諸藥無有一一歷而用之 , 但據體性冷熱 , 的相主對 , 聊敘增損之一隅 , 入處方者宜準此 。
用藥第六 。
上藥一百二十種為君 , 主養命以應天 , 無毒 , 多服久服不傷人 , 欲輕身益氣不老延年者本上經 。
中藥一百二十種為臣 , 主養性以應人 , 有毒無毒 , 斟酌其宜 , 欲渴病補虛羸者本中經 。
下藥一百二十五種為佐使 , 主治病以應地 , 多毒不可久服 , 欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者本下經 。
三品合三百六十五種 , 法三百六十五度 , 每一度應一日以成一歲 , 倍其數合七百三十名也 。
凡藥有君臣佐使 , 以相宣攝 , 合和者宜用一君二臣三佐五使 , 又可一君三臣九佐使也 。
又有陰陽配合 , 子母兄弟 , 根莖花實 , 草石骨肉 , 有單行者 , 有相須者 , 有相使者 , 有相畏者 , 有相惡者 , 有相反者 , 有相殺者 , 凡此七情 , 合和之時 , 用意視之 , 當用相須相使者良 , 勿用相惡相反者 , 若有毒宜制 , 可用相畏相殺者 , 不爾勿合用 , 又有酸鹹甘苦辛五味 , 又有寒熱溫涼四氣 , 及有毒無毒 , 陰乾暴乾 , 採造時月生熟 , 土地所出真偽陳新 , 並各有法 , 其相使相畏七情列之如左 , 處方之日 , 宜善究之 。
玉石上部 。
玉泉(畏款冬花) 。
玉屑(惡鹿角) 。
丹砂(惡磁石畏鹹水) 。
曾青(畏菟絲子) 。
石膽(水英為使 、 畏牡桂 、 菌桂 、 芫花 、 辛夷 、 白薇) 。
雲母(澤瀉為使 、 畏鮀甲 、 流水 、 惡徐長卿) 。
鍾乳(蛇床子 、 菟絲子為使 、 惡牡丹 、 玄石 、 牡蒙 、 畏紫石英 、 蘘草) 。
朴消(畏麥句薑) 。
消石(水為使 、 惡苦參 、 苦菜 、 畏女菀) 。
芒消(石韋為使 、 惡麥句薑) 。
礬石(甘草為使 、 惡牡蠣) 。
滑石(石韋為使 、 惡曾青) 。
紫石英(長石為使 、 畏扁青附子 、 不欲鮀甲 、 黃蓮 、 麥句薑) 。
白石英(惡馬目毒公) 。
赤石脂(惡大黃 、 畏芫花) 。
黃石脂(曾青為使 、 惡細辛 、 畏蜚蠊 、 扁青附子) 。
白石脂(糧糞為使惡 、 松脂畏黃芩) 。
太一餘糧(杜仲為使 、 畏鐵落 、 昌蒲 、 貝母) 。
玉石中部 。
水銀(畏磁石) 。
殷孽(惡防己畏朮) 。
孔公孽(木蘭為使 、 惡細辛) 。
陽起石(桑螵蛸為使 、 惡澤瀉 、 菌桂 、 雷丸 、 蛇蛻皮 、 畏免絲子) 。
凝水石(畏地榆 、 解巴豆毒) 。
石膏(雞子為使 、 惡莽草毒公) 。
磁石(柴胡為使 、 畏黃石脂 、 惡牡丹 、 莽草) 。
玄石(惡松脂 、 柏子仁 、 菌桂) 。
理石(滑石為使 、 畏麻黃) 。
玉石下部 。
青琅玕(得水銀良 、 畏雞骨 、 殺錫毒) 。
礜石(得火良 、 棘針為使 、 惡虎掌 、 毒公 、 鶩屎 、 細辛 、 畏水) 。
特生礜石(得火良 、 畏水) 。
方解石(惡巴豆) 。
代赭(畏天雄) 。
大鹽(漏蘆為使) 。
草藥上部 。
六芝(署預為使 、 得髮良 、 惡 恆 山 、 畏扁青 、 茵陳) 。
天門冬(垣衣 、 地黃為使 、 畏曾青) 。
麥門冬(地黃 、 車前為使 、 惡款冬 、 苦瓠 、 畏苦參 、 青蘘) 。
朮(防風 、 地榆為使) 。
女萎萎蕤(畏鹵鹹) 。
乾地黃(得麥門冬 、 清酒良 、 惡貝母 、 畏蕪荑) 。
菖蒲(秦艽 、 秦皮 、 為使 、 惡地膽 、 麻黃) 。
遠志(得茯苓 、 冬葵子 、 龍骨良 、 殺天雄 、 附子毒 、 畏真珠 、 蟄廉 、 藜蘆 、 薺蛤) 。
澤瀉(畏海蛤文蛤) 。
署預(紫芝為使 、 惡甘遂) 。
菊花(朮枸杞根 、 桑根白皮為使) 。
甘草(朮乾漆 、 苦參為使 、 惡遠志 、 反甘遂 、 大戟 、 芫花 、 海藻) 。
人參(茯苓為使 、 惡漆淩反 、 藜蘆) 。
石斛(陸英為使 、 惡疑水石 、 巴豆 、 畏白殭蠶 、 雷丸) 。
牛膝(惡熒火 、 龜甲 、 陸英 、 畏車前) 。
細辛(曾青 、 棗根為使 、 惡狼毒 、 山茱萸 、 黃耆 、 畏滑石 、 消石 、 反藜蘆) 。
獨活(⿱灵⿰虫虫實為使) 。
紫胡(半夏為使 、 惡皂莢 、 畏女菀 、 藜蘆) 。
菴䕡子(荊子 、 薏苡人為使 、 惡細辛 、 乾薑) 。
菥⿱⿱艹冖⿱百大子(得荊子 、 細辛良 、 惡乾薑 、 苦參) 。
龍膽(貫眾為使 、 惡防葵 、 地黃) 。
菟絲子(得酒良 、 署預 、 松脂為使 、 惡雚菌) 。
巴戟天(覆盆子為使 、 惡朝生雷丸 、 丹參) 。
蒺藜子(烏頭為使) 。
防風(惡乾薑 、 藜蘆 、 白斂 、 芫花 、 殺附子毒) 。
絡石(杜仲 、 牡丹為使 、 惡鐵落 、 畏菖蒲 、 貝母) 。
黃連(黃苓 、 龍骨 、 理石為使惡 、 菊花 、 芫花 、 玄參 、 白鮮皮 、 畏𣣗冬 、 勝烏頭 、 解巴豆毒) 。
沙參(惡防己 、 反藜蘆) 。
丹參(畏鹹水 、 反藜蘆) 。
天名精(垣衣為使) 。
史明子(蓍實為使 、 惡大 ? 子) 。
芎藭(白芷為使) 。
續斷(地黃為使 、 惡雷丸) 。
黃耆(惡龜甲) 。
杜若(得辛夷 、 細辛良 、 惡柴胡 、 前胡) 。
蛇床子(惡牡丹 , 巴豆 , 貝母) 。
茜根(畏鼠菇) 。
飛廉(得島頭良 、 惡麻黃) 。
薇銜(得秦皮良) 。
五味子(蓯蓉為使 , 惡萎蕤 , 勝烏頭) 。
草藥中部 。
當歸(惡䕡茹 、 畏暮蒲 、 海藻 、 牡蒙) 。
秦艽(暮蒲為使) 。
黃芩(山茱萸 、 龍骨為使 、 惡慈實 、 畏丹砂 、 牡丹 、 藜蘆) 。
芍藥(雷丸為使 、 惡石斛 、 芒消 、 畏消石 、 鼈甲 、 小薊 、 反藜蘆) 。
乾薑(秦椒為使惡 、 黃連 、 黃芩 、 天鼠糞 、 殺半夏 、 莨蓉毒) 。
藁本(惡䕡茹) 。
麻黃(厚朴為使 、 惡辛夷 、 石韋) 。
葛根(殺野葛 、 巴豆 、 百藥毒) 。
前胡(半夏為使 、 惡皂角 、 畏藜蘆) 。
貝母(厚朴 、 白薇為使 、 惡桃花 、 畏秦艽 、 礜石 、 莽草 、 反烏頭) 。
栝樓(枸杞為使 、 惡乾薑 、 畏牛膝 、 乾漆 、 反烏頭) 。
玄參(惡黃耆 、 乾薑 、 大棗 、 山茱萸 、 反藜蘆) 。
苦參(玄參為使 、 惡貝母 、 漏蘆 、 菟絲子友藜蘆) 。
石龍芮(大戟為使 、 畏蛇蛻皮 、 吳茱萸) 。
石韋(滑石 、 杏人為 、 使得昌蒲良) 。
狗脊(萆薢為使 、 惡敗醬) 。
萆薢(薏苡為使 、 畏葵根 、 大黃 、 柴胡 、 牡蠣 、 前胡) 。
瞿麥( ? 草 , 牡丹為使桑螵蛸) 。
白芷(當歸為使 、 惡旋覆花) 。
紫菀(款冬為使 、 惡天雄 、 瞿麥 、 雷丸 、 遠志 、 畏茵陳) 。
白鮮皮(惡桑螵蛸 、 桔梗 、 茯苓 、 萆薢) 。
白薇(惡黃耆 、 大黃 、 大戟 、 乾薑 、 乾漆 、 大棗 、 山茱萸) 。
紫參(畏辛夷) 。
仙靈脾(署預為使) 。
款冬花(杏人為使 、 得紫苑良 、 惡皂莢 、 消石 、 玄參 、 畏貝母 、 辛夷 、 麻黃 、 黃芩 、 黃連 、 黃耆 、 青葙) 。 牡丹(畏菟絲子) 。
防己(殷孽為使 、 惡細辛 、 畏萆薢 、 殺雄黃毒) 。
女菀(畏鹵鹹) 。
澤蘭(防己為使) 。
地榆(得髮良惡麥門冬) 。
海藻(反甘草) 。
草藥下部 。
大黃(黃芩為使) 。
桔梗(節皮為使 、 畏白及 、 龍膽 、 龍眼) 。
甘遂(瓜蒂為使 、 惡遠志 、 反甘草) 。
葶藶(榆皮為使 、 得酒良 、 惡殭蠶 、 石龍芮) 。
芫花(決明為使 、 反甘草) 。
澤漆(小豆為使 、 惡署預) 。
大戟(反甘草) 。
鉤吻(半夏為使 、 惡黃芩) 。
藜蘆(黃連為使 、 反細辛 、 芍藥 、 五參 、 惡大黃) 。
烏頭烏喙(莽草為使 、 反半夏 、 栝樓 、 貝母 、 白斂 、 白及 、 惡藜蘆) 。
天雄(遠志為使 、 惡腐婢) 。
附子(地膽為使 、 惡蜈蚣 、 畏防風 、 甘草 、 黃耆 、 人參 、 烏韭 、 大豆) 。
貫眾(雚菌為使) 。
半夏(射干為使 、 惡皂莢 、 畏雄黃 、 生薑 、 乾薑 、 秦皮 、 龜甲 、 反烏頭) 。
虎掌(蜀漆為使 、 畏莽草) 。
蜀漆(栝樓為使 、 惡貫眾) 。
恆 山(畏玉札) 。
狼牙(蕪荑為使 、 惡秦艽 、 地榆) 。
白斂(代赭為使 、 反烏頭) 。
白及(紫石英為使 、 惡理石 、 李核人 、 杏人) 。
雚菌(得酒良 、 畏雞子) 。
䕡茹(甘草為使 、 惡麥門冬) 。
藎草(畏鼠婦) 。
夏枯草(土瓜為使) 。
狼毒(大豆為使 、 惡麥句薑) 。
鬼臼(畏垣衣) 。
木藥上部 。
茯苓茯神(馬簡為使 、 惡白歛 、 畏牡蒙 、 地榆 、 雄黃 、 秦艽 、 龜甲) 。
柏子人(牡蠣 、 桂心 、 瓜子為使 、 畏菊花 、 羊蹄 、 諸石麵麴) 。
杜仲(惡蛇蛻 、 玄參) 。
乾漆(半夏為使 、 畏雞子) 。
蔓荊子(惡烏頭 、 石膏) 。
牡荊實(防風為使 、 惡石膏) 。
五加皮(遠志為使 、 畏蛇蛻 、 玄參) 。
黃檗(惡乾漆) 。
辛夷(芎藭為使惡 、 五石脂 、 畏昌蒲 、 蒲黃 、 黃連 、 石膏 、 黃環) 。
酸棗人(惡防己) 。
槐子(天雄 、 景天為使) 。
木藥中部 。
厚朴(乾薑為使 、 惡澤瀉 、 寒水石 、 消石) 。
山茱萸(蓼實為使 、 惡桔梗 、 防風 、 防己) 。
吳茱萸(蓼實為使 、 惡丹參 、 消石 、 白堊 、 畏紫石英) 。
秦皮(大戟為使 、 惡吳茱萸) 。
占斯(解狼毒毒) 。
梔子(解 ?? 毒) 。
秦椒(惡栝樓 、 防葵 、 畏雌黃) 。
桑根白皮(續斷 、 桂心 、 麻子為使) 。
木藥下部 。
黃環(鳶尾為使 、 惡茯苓 、 防己) 。
石南(五加皮為使) 。
巴豆(芫花為使 、 惡 ? 草 、 畏大黃 、 黃連 、 藜蘆 、 殺斑貓毒) 。
蜀椒(杏人為使 、 畏款冬) 。
欒華(史明為使) 。
雷丸(荔實 、 厚朴為使 、 惡葛根) 。
⿰氵⿱穴友䟽(漏蘆為使) 。
皂莢(柏子為使 、 惡麥門冬 、 畏空青 、 人參 、 苦參) 。
獸上部 。
龍骨(得人參 、 牛黃良 、 畏石膏) 。
龍角(畏乾漆 、 蜀椒 、 理石) 。
牛黃(人參為使 、 惡龍骨 、 地黃 、 龍膽 、 蜚䗪 、 畏牛膝) 。
白膠(得火良 、 畏大黃) 。
阿膠(得火良 、 畏大黃) 。
獸中部 。
犀角(松脂為使 、 惡𧁁菌 , 雷丸) 。
羚羊角(菟絲子為使) 。
鹿茸(麻勃為使) 。
鹿角(杜仲為使) 。
獸下部 。
麋脂(畏大黃 、 惡甘草) 。
蟲魚上部 。
蜜蠟(惡芫花 、 齊蛤) 。
蜂子(畏黃芩 、 芍藥牡蠣) 。
牡蠣(貝母為使 、 得甘草 、 牛膝 、 遠志 、 蛇床 、 良惡麻黃 、 吳茱萸 、 率夷) 。
桑螵蛸(畏旋覆花) 。
海蛤(蜀漆為使畏 、 狗膽 、 甘遂 、 芫花) 。
龜甲(惡沙參 、 蜚嘛) 。
蟲魚中部 。
伏翼(莧實 、 雲寶為使) 。
蝟皮(得酒良 、 畏桔梗麥門冬) 。
蜥蜴(惡硫黃 、 班貓 、 蕪荑) 。
露蜂房(惡乾薑 、 丹參 、 黃芩 、 芍藥 、 牡蠣) 。
⿸庶䖵蟲(畏皂莢 、 昌蒲) 。
蠐螬(蜚虫為使惡附子) 。
鼈甲(惡礬石) 。
鮀魚甲(蜀漆為使 、 畏狗膽 、 甘遂 、 芫花) 。
烏賊魚骨(惡白斂白及) 。
蟹(殺莨菪毒 、 漆毒) 。
天鼠糞(惡白斂 、 白薇) 。
蟲魚下部 。
蛇蛻(畏磁石及酒) 。
蜣蜋(畏羊角石膏) 。
斑貓(馬刀為使 、 畏巴豆 、 丹參 、 空青 、 惡膚青) 。
地膽(惡甘草) 。
馬刀(得水良) 。
果上部 。
大棗(殺烏頭毒) 。
果下部 。
杏人(得火良 、 惡黃耆 、 黃芩 、 葛根 、 解錫 、 胡粉 、 毒畏莽草) 。
菜上部 。
冬葵子(黃芩為使) 。
菜中部 。
葱實(解藜蘆毒) 。
米上部 。
麻蕡麻子(畏牡蠣 、 白薇 、 惡茯苓) 。
米中部 。
大豆及黃卷(惡五參 、 龍膽得前胡 、 烏喙 、 杏人 、 牡蠣良 、 殺烏頭毒) 。
大麥(食蜜為使) 。
醬(殺藥毒 、 火毒) 。
右一百九十七種有相制使 , 其餘皆無 , 故不備錄 。
或曰 , 古人用藥至少 , 分兩亦輕 , 差病極多 , 觀君處方非不煩重 , 分兩亦多 , 而差病不及古人者何也 , 答曰 , 古者日月長遠 , 藥在土中 , 自養經久 , 氣味真實 , 百姓少欲 , 稟氣中和 , 感病輕微 , 易為醫療 , 今時日月短促 , 藥力輕虛 , 人多巧詐 , 感病厚重 , 難以為醫 , 病輕用藥須少 , 病重用藥即多 , 此則醫之一隅 , 何足怪也 , 又古之醫 , 有自將採取 , 陰乾暴乾 , 皆悉如法 , 用藥必依土地 , 所以治十得九 , 今之醫者 , 但知診脈處方 , 不委採藥時節 , 至於出處土地 , 新陳虛實 , 皆不悉 , 所以治十不得五六者 , 是由於此 , 夫處方者常須加意 , 重複用藥 , 藥乃有力 , 若學古人 , 徒自誤耳 。 將來學者須詳熟之 。
凡紫石英白石英朱砂雄黃硫黃等 , 皆須光明映澈 , 色理鮮靜者為佳 , 不然 , 令人身體乾燥發熱口乾而死 。
凡草石藥皆須土地堅實 , 氣味濃烈 , 不爾 , 治病不愈 。
凡狼毒枳實橘皮半夏麻黃吳茱萸 , 皆欲得陳久者良 , 其餘唯須精新也 。
合和第七 。
問曰 , 凡和合湯藥 , 治諸草石蟲獸 , 用水升數消殺之法則云何 , 答曰 , 凡草有根莖枝葉皮骨花實 , 諸蟲有毛翅皮甲頭足尾骨之屬 , 有須燒鍊炮炙 , 生熟有定 , 一如後法 , 順方者福 , 逆之者殃 , 或須皮去肉 , 或去皮須肉 , 或須根莖 , 或須花實 , 依方鍊治 , 極令淨潔 , 然後升合秤兩 , 勿令參差 , 藥有相生相殺 , 氣力有強有弱 , 君臣相理 , 佐使相持 , 若不廣通諸經 , 則不知有好有惡 , 或醫自以意加減 , 不依方分 , 使諸草石強弱相欺 , 入人腹中不能治病 , 更加⿵門⿰呂斤爭 , 草石相反 , 使人迷亂 , 力甚刀劍 , 若調和得所 , 雖未能治病 , 猶得變利五藏 , 於病無所增劇 , 例曰 , 諸經方用藥 , 所有熬 。 鍊節度 , 皆腳注之 , 今方則不然 , 於此篇具條之更不煩方下別注也 。
凡藥 , 治擇熬炮訖 , 然後秤之以充用 , 不得生秤 。
凡用石藥及玉 , 皆碎如米粒 , 綿裏內湯酒中 。
凡鍾乳等諸石 , 以玉槌水研 , 三日三夜漂鍊 , 務令極細 。
凡銀屑 , 以水銀和成泥 。
凡礜石 , 赤泥團之 , 入火半日乃熟可用 , 仍不得過之 , 不鍊生入藥 , 使人破心肝 。
凡朴消礬石 , 燒令汁盡 , 乃入丸散 , 芒消朴消皆絞湯訖 , 內汁中 , 更上火兩三沸 , 烊盡乃服 。
凡湯中用丹砂雄黃者 , 熟末如粉 , 臨服內湯中 , 攪令調和服之 。
凡湯中用完物 , 皆擘破 , 乾棗梔子之類是也用細核物 , 亦打碎 , 山茱萸五味子蕤決明子之類是也 , 細花子物 , 正爾完用之 , 旋復花 、 菊花 、 地膚子 、 葵子 、 之類是也 , 米麥豆輩 , 亦完用之凡橘皮吳茱萸椒等 , 入湯不㕮咀 。
凡諸果實人皆去尖及雙人者湯柔 ? 去皮 , 仍切之 , 用梔子者去皮 , 用蒲黃耆湯成下 。
凡麥門冬 , 生薑入湯 , 皆切 , 三擣三絞 , 取汁 , 湯成去滓下之 , 煮五六沸 , 依如升數 , 不可共藥煮之 , 一法薄切用 。
凡麥門冬 , 皆微潤抽去心 。
凡麻黃 , 去節 , 先別煮兩三沸 , 掠去沬 , 更益水如本數 , 乃內餘藥 , 不爾令人煩寸斬之 , 小草 、 瞿麥五分斬之 , 細辛 、 白前三分斬之 , 膏中細剉也 。
凡牛膝 、 石斛等入湯酒 , 拍碎用之 , 石斛入丸散者 , 先以碪槌極打令碎 , 乃入 , 曰 , 不爾擣不熟 , 入酒亦然 。
凡桂 、 厚朴 、 杜仲 、 秦皮 、 木蘭之輩 , 皆削去上虛軟甲錯 , 取裏有味者秤之 , 茯苓 、 豬苓 , 削除黑皮 , 牡丹 、 巴戟天 、 遠志 、 野葛等 , 皆槌破去心 , 紫菀洗去土 , 暴乾乃秤之 , 薤白朮白 , 除青令盡 , 莽草 、 石南茵芋 、 澤蘭 , 剔取葉及嫩莖 , 去大枝 , 鬼臼黃連皆除根毛 , 石韋 、 辛夷 , 拭去毛 , 辛夷又去心 , 蜀椒去閉口者及目 , 用大棗 、 烏梅 , 皆去核 , 用鬼箭 , 削取羽皮 。
凡茯苓芍藥 , 補藥須白者 , 瀉藥唯赤者 。
凡菟絲子 , 煖湯淘汰去沙土 , 乾漉 , 煖酒漬經一宿 , 漉出 , 暴微白擣之 , 不盡者更以酒漬 , 經三五日乃出更曬 , 微乾擣之 , 須更悉盡 , 極易碎 。
凡用甘草 、 厚朴 、 枳實 、 石南 、 茵芋 、 藜蘆 、 皂莢之類 , 皆炙之 , 而枳實去穰 , 藜蘆去頭 , 皂莢去皮子 。
凡用椒實 , 微熬冷汗出 , 則有勢力 。
凡湯丸散 , 用天雄 、 附子 、 烏頭 、 烏喙 、 側子 , 皆煻灰炮 , 令微拆 , 削去黑皮 , 乃秤之 , 唯薑附湯及膏酒中生用亦削去皮 , 乃秤之 , 直理破作七八片 。
凡半夏 , 熱湯洗去上滑 , 一去十洗四破 , 乃秤之 , 以入湯 , 若膏酒丸散皆煻灰炮之 。
凡巴豆 , 去皮心膜 , 熬令紫色 , 桃人 、 杏人 、 葶藶 、 胡麻 、 諸有脂膏藥 , 皆熬黃黑 , 別擣令如膏 , 指瀎視泯泯爾 , 乃以向成散稍稍下臼中 , 合研檮 , 令消散 , 乃復都以輕絹簁之 , 須盡 , 又內臼中 , 依法擣數百杵也 , 湯膏中雖有生用者 , 並擣破 。
凡用麥蘗麴末大豆 、 黃卷 、 澤蘭 、 蕪荑 , 皆微炒 , 乾潻炒令煙斷用烏梅 , 入丸散者熬之 , 用熟艾者先炒細擘 , 合諸藥擣 , 令細散不可篩者 , 內散中和之 。
凡用諸毛羽齒牙蹄 , 甲 、 龜 、 鼈 、 鯪 、 鯉等甲 、 皮 、 肉 、 骨 、 角 、 筋 、 鹿 、 茸 、 等 , 皆炙 , 蛇蛻皮微炙 。
凡用斑貓等諸蟲 , 皆去足翅 , 微熬 , 用桑螵蛸 , 中破炙之 , 牡蠣熬令黃色 , 殭蠶蜂房微炒之 。
凡湯中用麝香 、 犀角 、 鹿角 、 羚羊角 、 牛黃 , 須末如粉 , 臨服內湯中 , 攪令調和服之 。
凡丸散用膠 , 先炙使通體沸起燥 , 乃可擣 , 有不沸處 , 更炙之 , 斷下湯直爾用之 , 勿炙 , 諸湯中用阿膠 , 皆絞湯畢 , 內汁中更上火兩三沸 , 令烊 。
凡用蜜 , 先火煎 , 掠去沫 , 令色微黃 , 則丸經久不壞 , 掠之多少 , 隨蜜精麤 , 遂至大稠 , 於丸彌佳 。
凡丸中用蠟 , 烊投少蜜中 , 攪調以和藥 。
凡湯中用飴糖 , 皆湯成下 , 諸湯用酒者 , 皆臨熟下之 。
凡藥有宜丸者 , 宜散者 , 宜湯者 , 宜酒漬 , 宜膏煎者 , 亦有一物兼宜者 , 亦有不入湯酒者 , 並隨藥性 , 不得違之 , 其不宜湯酒者列之如左 。
朱砂(熟入湯) 、 雌黃 、 雲母 、 陽起石(入酒) 、 礬石(入酒) 、 硫黃(入酒) 、 鍾乳(入酒) 、 孔公孽(入酒) 、 礜石入酒 、 銀屑 、 白堊 、 銅⿰釒音鼻胡粉 、 鈆丹 、 鹵鹹入酒 、 石灰入酒 、 藜灰 。
右石類一十七種 。
野葛 、 狼毒 、 毒公 、 鬼臼 、 莽草蒴藋(入酒) 、 巴豆 、 躑躅(入酒) 、 皂莢(入酒) 、 雚菌 、 藜蘆 、 䕡茹 、 貫眾(入酒) 、 蕪荑 、 雷丸 、 狼牙 、 鳶尾 、 蒺蔾(入酒) 、 女菀 、 葈耳 、 紫葳(入酒) 、 薇銜(入酒) 、 白及 、 牡蒙 、 飛廉 、 蛇銜 、 占斯 、 辛夷 、 石南(入酒) 、 棟實 、 虎杖入酒單漬 、 虎掌 、 蓄根 、 羊桃(入酒) 、 麻勃 、 苦瓠 、 瓜蔕 、 陟釐 、 狼跋子(入酒) 、 雲實 、 槐子(入酒) 、 地膚子 、 蛇跋子(入酒) 、 青葙子 、 茺蔚子 、 王不留行 、 菥⿱⿱艹冖⿱百大子 、 菟絲子(入酒) 。
右草木之類肆拾捌種 。
蜂子 、 蜜蠟 、 白馬莖 、 狗陰 、 雀卵 、 雞子 、 雄鵲 、 伏翼 、 鼠婦 、 樗雞 、 螢火 、 𧕪螉 、 殭蠶 、 蜈蚣 、 蜥蝪 、 斑貓 、 芫青 、 亭長 、 蛇膽 、 䖟蟲 、 蜚蠊 、 螻蛄 、 馬刀 、 赭魁 、 蝦蟇 、 蝟皮 、 生鼠 、 生龜(入酒) 、 蝸牛 、 諸烏獸(入酒)蟲 、 魚 、 膏 、 骨 、 髓 、 膽 、 血 、 屎 、 溺 。
右蟲獸之類貳拾玖種 。
古秤唯有銖兩 , 而無分名 , 今則捨拾黍為壹銖 , 陸銖為壹分 , 肆分為壹兩 , 拾陸兩為壹斤 , 此則神農之稱也 , 吳人以貳兩為壹兩 , 隋人以參兩為壹兩 , 今依肆分為壹兩稱為定 , 方家凡云等分者 , 皆是丸散 , 隨病輕重 , 所須多少無定銖兩 , 參種伍種皆悉分兩同等耳 , 凡丸散云若干分兩者 , 是品諸藥宜多宜少之分兩 , 非必止於若干之分兩也 , 假令日服參方寸匕 , 須差止 , 是三五兩藥耳 , 凡散藥有云刀圭者 , 拾分方寸匕之一 。
⿱堆十如梧桐子大也 , 方寸匕者 , 作匕正方一寸抄散 , 取不落為度 , 錢匕者 , 以大錢土全抄之 , 若云半錢匕者 , 則是一錢抄取一邊爾 , 並用五銖錢也 , 錢五匕者 , 今五銖錢邊五字者以抄之 , 亦令不落為度 , 一撮者四刀圭也 , 十撮為一勺 , 兩勺為一合 , 以藥升分之者 , 謂藥有虛實 , 輕重不得用斤兩 , 則以升平之 , 藥升方作上俓一寸 , 下俓六分 , 深八分 , 內散藥 , 勿按抑之 , 正爾微動令平調耳 , 今人分藥 , 不復用此 , 凡丸藥有云如細麻大者 , 即胡麻也 , 不必扁扁 , 但令較略大小相稱爾 , 如黍粟者亦然 , 以十六黍為一大豆也 , 如麻子者 , 即今大麻子 , 準三細麻也 , 如胡豆者 , 今青斑豆也 。 以二大麻子準之 , 如小豆者 , 今赤小豆也 , 粒有大小 , 以三大麻子準之 , 如大豆者 , 以二小豆準之 , 如梧桐子者 , 以二大豆準之 , 一方寸匕散 , 以蜜和得如梧桐子十丸為定 , 如彈丸及雞子黃者 , 以十梧桐子準之 。
凡方云巴豆若干枚者 , 粒有大小 , 當先去心皮 , 乃秤之 , 以一分準十六枚 , 附子烏頭若干枚者 , 去皮畢 , 以半兩準一枚 , 枳實若干枚者 , 去穰畢 , 以一分準二枚 , 橘皮一分準三枚 , 棗有大小 , 以三枚準一兩 , 云乾薑一累者 , 以半兩為正 。 本草云一兩為正凡方云半夏一升者 , 洗畢 , 秤五兩為正 , 椒一升 , 三兩為正 , 吳茱萸一升 , 五兩為正 , 菟絲子一升 , 九兩為正 , 菴䕡子一升 , 四兩為正 , 蛇閑子一升 , 三兩半為正 , 地膚子一升 , 四兩為正 , 此其不同也 , 云某子一升者 , 其子各有虛實 , 輕重不可通以秤準 , 皆取平升為正 。
凡方云柱一尺者 , 削去皮畢 , 重半兩為正 , 甘草一尺者 , 重二兩為正 , 云某草一束者 , 重三兩為正 , 一把者 , 重二兩為正 。
凡云蜜一斤者 , 有七合 , 豬膏一斤者 , 一升二合 。
凡湯酒膏藥 , 舊方皆云㕮咀者 , 謂秤畢 , 擣之如大豆 , 又使吹去細末此於事殊不允當藥有易碎難碎 , 多末少末 , 秤兩則不復均平 , 今皆細切之較略令如㕮咀者 , 乃得無末而片粒調和也 , 凡云末之者 , 謂擣篩如法也 。
凡丸散 , 先細切暴燥 , 乃擣之 , 有各擣者 , 有合擣者 , 並隨方所言 , 其潤濕藥如天門冬乾地黃輩 , 皆先切暴乾獨擣 , 令偏碎 , 更出細擘 , 暴乾 , 若值陰雨 , 可微火烘之 , 既燥小停冷 , 乃擣之 , 凡濕藥 , 燥皆大耗 , 當先增分兩 , 須得屑乃秤之為正 , 其湯酒中不須如此 。
凡篩丸藥 , 用重密絹 , 令細 , 於蜜丸即易熟 , 若篩散 , 草藥用輕踈絹 , 於酒中服即不泥 , 其石藥亦用細絹篩 , 令如丸藥者 。
凡篩丸散藥畢 , 皆更合於臼中以杵擣之數百過 , 視其色理和同為佳 。
凡煮湯 , 當取井華水 , 極令靜潔 , 升斗分量勿使多少煮之調和 , 候火用心 , 一如鍊法 。
凡煮湯 , 用微火 , 令小沸 , 其水數依方多少 , 大略二十兩藥用水一斗煮 , 取四升 , 以此為率 , 皆絞去滓 , 而後酌量也 , 然則利湯欲生 , 少水而多取汁者 , 為病須快利 , 所以少水而多取汁 , 補湯欲熟 , 多水而少取汁者 , 為病須補益 , 是以多水而少取汁 , 好詳視之 , 不得令水多少 , 湯熟 , 用新布兩人以尺木絞之 , 澄去垽濁 , 分再三服者 , 第二第三服以紙覆令密 , 勿令泄氣 , 欲服以銅器於熱湯上暖之勿令器中有水氣 。
凡漬藥酒 , 皆須切細 , 生絹袋盛之 , 乃入酒 , 密封 , 隨寒暑日數 , 視其濃烈 , 便可漉出 , 不必待至酒盡也 , 滓可暴燥 , 微擣 , 更漬飲之 , 亦可散服 。
凡建中腎瀝諸補湯滓 , 合兩劑加水煮竭 , 飲水亦敵一劑新藥 , 貧人當依此用 , 皆應先暴令燥也 。
凡合膏 , 先以苦酒漬 , 令淹浹 , 不用多汁 , 密覆勿泄 , 云晬時者 , 周時也 , 從今旦至明旦 , 亦有止壹宿 , 煮膏當參上參下 , 以泄其熱勢 , 令藥味得出 , 上之使匝匝沸 , 乃下之 , 取沸靜良久乃止 , 寧欲小生 , 其中有薤白者 , 以兩頭微焦黃為候 , 有白芷附子者 , 亦令小黃色為度 , 豬肪皆勿令經水 , 臘月者彌佳 , 絞膏亦以新布絞之 , 若是可服之膏 , 膏滓亦堪酒煮飲之 , 可摩之膏 , 膏滓則宜以傳病上 , 此蓋欲兼盡其藥力故也 。
凡膏中有雄黃 、 朱砂輩 , 皆別擣細研如麵 , 須絞膏畢乃投中 , 以物疾攪 , 至于凝彊 , 勿使沈聚在下不調也 , 有水銀者 , 於凝膏中研令消散 , 胡粉亦爾 。
凡擣藥法 , 燒香洒掃淨潔 , 不得雜語喧呼 , 當使童子擣之 , 務令細熟 , 杵數可至千萬杵 , 過多為佳 。
凡合腎氣署預及諸大補五石 、 大麝香丸 、 金牙散 、 大酒煎膏等 , 合時煎時 , 並勿令婦人小兒產母喪孝固疾六根不具足人及雞犬六畜等見之大忌切宜慎之 , 其續命湯麻黃等諸小湯 , 不在禁忌之限 , 比來田野下里家因市得藥 , 隨便市上雇人擣合 , 非止諸不如法 , 至於石斛 、 菟絲子等難擣之藥 , 費人功力 , 賃作擣者隱主悉盜棄之 , 又為塵埃穢氣入藥中 , 羅篩麤惡 , 隨風飄揚 , 眾口嘗之 , 眾鼻嗅之 , 藥之精氣壹切都盡 , 與朽木不殊 , 又復服餌不能盡如法 , 服盡之後 , 反如虛損 , 遂謗醫者處方不效 , 夫如此者非醫之咎 , 自緣發意甚誤 , 宜熟思之也 。
服餌第八 。
若用毒藥治病 , 先起如黍粟 , 病去即止 , 不去倍之 , 不去拾之 , 取去為度 , 病在胸膈己上者 , 先食而後服藥 , 病在心腹己下者 , 先服藥而後食 , 病在四肢血脈者 , 宜空腹而在旦 , 病在骨髓者 , 宜飽滿而在夜 。
凡服丸散 , 不云酒水飲者 , 本方如此是可通用也 。
凡服利湯欲得侵早 , 凡服湯 , 欲得稍熱服之即易消下不吐 , 若冷則吐嘔不下 , 若太熱即破人咽喉 , 務在用意 , 湯必須澄清 , 若濁令人心悶不解 , 中間相去如步行十里久再服 , 若太促數 , 前湯未消 , 後湯來衝 , 必當吐逆 , 仍問病者腹中藥消散 , 乃可進服 。
凡服湯法 , 大約皆分為三服 , 取三升 , 然後乘病人穀氣彊進 , 一服最須多 , 次一服漸少 , 後一服最須少 , 如此即甚安穩 , 所以病人於後氣力漸微 , 故湯須漸少 , 凡服補湯 , 欲得服三升半 , 晝三夜一 , 中間間食 , 則湯氣溉灌百脈 , 易得藥力 , 凡服湯不得太緩太急也 , 又須左右仰覆臥各一 , 食頃即湯勢遍行腹中 , 又於室中行 , 皆可一百步許一日 , 勿出外即大益 , 凡服湯 , 三日常忌酒 , 緣湯忌酒故也 , 凡服治風湯 , 第一服厚覆取汗 , 若得汗即須薄覆 , 勿令大汗 , 中間亦須間食 , 不爾令人無力 , 更益虛羸 。
凡丸藥皆如梧桐子 , 補者十丸為始 , 從一服漸加不過四十丸 , 過亦損人 , 云一日三度服 , 欲得引日多時不闕 , 藥氣漸漬熏蒸五藏 , 積久為佳 , 不必頓服 , 早盡為善 , 徒棄名藥 , 獲益甚少 , 凡人四十以下 , 有病可服瀉藥 , 不甚須服補藥 , 必若有所損 , 不在此限 , 四十己上則不可服瀉藥 , 須服補藥 , 五十己上四時勿闕補藥 , 如此乃可延年 , 得養生之術耳 , 其方備在第二十七卷中 , 素問曰 , 實即瀉之 , 虛即補之 , 不虛不實以經調之 , 此其大略也 , 凡有藏腑積聚無問少長 , 須瀉則瀉 , 凡有虛損 , 無問少長 , 須補即補 , 以意量度而用之 。
凡服痔漏疳𧏾等藥 , 皆慎豬雞魚油等 , 至差 。
凡服瀉藥 , 不過以利為度 , 慎勿過多 , 令人下利無度 , 大損人也 。
凡諸惡瘡 , 差後皆百日慎口 , 不爾即瘡發也 。
凡服酒藥 , 欲得使酒氣相接 , 無得斷絕 , 絕則不得藥力 , 多少皆以知為度 , 不可令至醉及吐 , 則大損人也 。
凡服藥 , 皆斷生冷酢滑 , 豬犬雞魚 , 油麵蒜及果實等 , 其大補丸散 , 切忌陳臭宿滯之物 , 有空青忌食生血物 , 天門冬忌鯉魚 , 白朮忌桃李及雀肉 、 葫荽 、 大蒜 、 青魚 、 鮓等物 , 地黃忌蕪荑 , 甘草忌菘菜 、 海澡 , 細辛忌生菜 , 菟絲子忌菟肉 , 牛膝忌牛肉 , 黃連 、 桔梗忌豬肉 , 牡丹忌葫荽 , 藜蘆忌狸肉 , 半夏 、 昌蒲 、 忌飴糖及羊肉 , 恆 山 、 桂心忌生蔥 、 生菜 , 商陸忌犬肉 , 茯苓忌醋物 , 柏子人忌濕麵 , 巴豆忌蘆芛羹及豬肉 , 鼈甲忌莧菜 。
凡服藥 , 忌見死尸及產婦穢污觸之 , 兼及忿怒憂勞 。
凡餌湯藥 , 其粥食肉菜皆須大熟 , 熟即易消 , 與藥相宜 , 若生則難消 , 復損藥力 , 仍須少食菜及硬物 , 於藥為佳 , 亦少進鹽醋乃善 , 亦不得苦心用力及房室喜怒 , 是以治病用藥力 , 唯在食治將息得力 , 太半於藥有益 , 所以病者務在將息節慎 , 節慎之至 , 可以長生 , 豈惟愈病而己 。
凡服瀉湯及諸丸散酒等 , 至食時須食者 , 皆先與一口冷醋飯 , 須萸乃進食為佳 。
凡人忽遇風發 , 身心頓惡 , 或不能言 , 有如此者當服大小續命湯及西州續命排風越婢等湯 , 於無風處密室之中 , 日夜四五服 , 勿計劑數多少 , 亦勿慮虛 , 常使頭面手足腹背汗出不絕為佳 , 服湯之時 , 湯消即食粥 , 粥消即服湯 , 亦少與羊肉臛將補 , 若風大重者 , 相續五日五夜服湯不絕 , 即經二日停湯 , 以羹臛自補將息四體 , 若小差即當停藥 , 漸漸將息 , 如其不差 , 當更服湯攻之 , 以差為使 。
凡患風服湯 , 非得大汗 , 其風不去 , 所以諸風方中 , 皆有麻黃 , 至如西州續命即用八兩 , 越婢六兩 , 大小續命或用一兩三兩四兩 , 故知非汗不差 , 所以治風非密室不得 , 輒服湯藥 , 徒自 誤 耳 , 惟更加增 , 未見損減矣 。
凡人五十以上大虛者 , 服三石更生 , 慎勿用五石也 , 四時常以平旦服一二升 , 暖飲終身勿絕 , 及一時勿食蒜油豬雞魚鵝鴨牛馬等肉 , 即無病矣 。
藥藏第九 。
存不忘亡 , 安不忘危 , 大聖之至教 , 求民之瘼 , 恤民之隱 , 賢人之用心 , 所以神農鳩集百藥 , 黃帝纂錄針經 , 皆備預之常道也 , 且人痾瘵多起倉卒 , 不與人期 , 一朝嬰己 , 豈逞知救 , 想諸好事者可貯藥藏用 , 以備不虞 , 所謂起心雖微 , 所救惟廣 , 見諸世祿之家 , 有善養馬者 , 尚貯馬藥數十斤 , 不見養身者有畜人藥一錙銖 , 以此類 , 極可媿矣 , 貴畜而賊身 , 誠可羞矣 , 傷人乎不問馬 , 此言安用哉至如人或有公私使命 , 行邁邊隅 , 地既不毛 , 藥物焉出 , 忽逢瘴癘 , 素不資貯 , 無以救療 , 遂拱手待斃 , 以致天歿者 , 斯為自致 , 豈是枉橫 , 何者 , 既不能深心以自衛 , 一朝至此 , 何歎惜 。 之晚哉 , 故置藥藏法 , 以防危殆云爾 。
石藥 、 灰土藥 、 水藥 、 根藥 、 莖藥 、 葉藥 、 花藥 、 皮藥 、 子藥 、 五穀 、 五果 、 五菜 、 諸獸齒 、 牙 、 骨 、 角 、 蹄 、 甲 、 皮 、 毛 、 尿 、 屎等藥 , 酥髓 、 乳酪 、 醍醐 、 石密 、 沙糖 、 飴糖 、 酒醋膠麴蘗豉等藥 。
右件藥依時收採以貯藏之 , 蟲豸之藥不收採也 。
秤斗升合鐵臼 、 木臼 、 絹羅紗 、 羅馬尾羅刀砧玉槌瓷缽大小銅銚鐺釜銅鐵匙等 。
右合藥所須 , 極當預貯 。
凡藥皆不欲數數曬暴 , 多見風日 , 氣力即薄歇 , 宜熟知之 , 諸藥未即用者 , 候天大晴時 , 於烈日中暴之 , 令大乾 , 以新瓦器貯之 , 泥頭密封 , 須用開取 , 即急封之 , 勿令中風濕之氣 , 雖經年亦如新也 , 其丸散以瓷器 , 密臘封之 , 勿令泄氣 , 則三十年不壞 , 諸杏人及子等藥 , 丸器貯之 , 則鼠不能得之也 , 凡貯藥法 , 皆須去地三四尺 , 則土濕之氣不中也 。
備急千金要方卷第一 。