下利服承氣湯證（八十七）

客有病傷寒 。 下利 。 身熱 。 神昏多困 。 譫語 。 不得眠 。 或者見其下利 。 以譫語為鄭聲 。 皆陰虛證也 。 予診其脈曰此承氣湯證也 。 眾皆愕然曰下利服承氣 。 仲景法乎 。 答曰 。 仲景云下利而譫語者 。 有燥屎也 。 屬小承氣湯 。 乃投以小承氣 。 得利止 。 而下燥屎十二枚 。 俄得汗解 。

論曰 。 內經云微者逆之 。 甚者從之 。 逆者正治 。 從者反治 。 從少從多 。 觀其事也 。 帝曰何謂反治 。 岐伯曰寒因寒用 。 通因通用 。 王冰以為大熱內結 。 注瀉不止 。 熱宜寒療 。 結伏須除 。 以寒下之 。 結散利止 。 此寒因寒用也 。 小承氣止利 。 正合此理 。