市人張某 。 年可四十 。 病傷寒 。 大便不利 。 日晡發熱 。 手循衣縫 。 兩手撮空 。 目直視急 。 更三醫矣 。 皆曰傷寒最惡證也 。 不可治 。 後召予 。 予不得已往診之 。 曰此誠惡候 。 染此者十中九死 。 仲景雖有證而無治法 。 但云脈弦者生 。 澀者死 。 況經吐下 。 難於用藥 。 謾以藥與 。 若大便得通 。 而脈強者 。 庶可料理也 。 遂用小承氣湯與之 。 一投而大便通利 。 諸疾漸退 。 脈且微弦 。 半月得瘥 。 論曰 。 或問下之而脈得弦者生 。 何也 。 答曰 。 金匱玉函經云循衣摸床 。 妄撮 。 怵惕不安 。 微喘直視 。 脈弦者生 。 澀者死 。 微者但發熱譫語 。 承氣湯與之 。 余嘗觀錢仲陽小兒訣法 。 手循衣領 。 及亂捻物者 。 肝熱也 。 此證玉函列在陽明部 。 陽明胃也 。 肝有邪熱 。 淫於胃經 。 故以承氣湯瀉肝 。 而得強脈 。 則平而和 。 胃且堅不受 。 此百生之理也 。 予嘗謂仲景論 。 不通諸醫書 。 以發明隱奧 。 而專一經者 。 未見其能也 。 須以古今方書 。 發明仲景余意 。