鄉人吳德甫得傷寒 。 身熱自汗 。 惡風 。 鼻出涕 。 關以上浮 。 關以下弱 。 予曰 。 此桂枝證也 。 仲景法中第一方 。 而世人不究耳 。 使公服之 。 一啜而微汗解 。 翌日諸苦頓除 。 公曰仲景法如此徑捷 。 世人何以不用 。 予應之曰仲景論表證 。 一則桂枝 。 二則麻黃 。 三則青龍 。 桂枝則治中風 。 麻黃治傷寒 。 青龍治中風見寒脈 。 傷寒見風脈 。 此三者人皆能言之 。 而不知用藥對證之妙處 。 故今之醫者多不喜用 。 無足怪也 。 且脈浮而緩 。 中風也 。 故嗇嗇惡寒 。 淅淅惡風 。 翕翕發熱 。 仲景以桂枝對之 。 脈浮緊而澀 。 傷寒也 。 故頭痛發熱 。 身疼腰痛 。 骨節皆疼 。 惡風 。 無汗而喘 。 仲景以麻黃對之 。 至於中風脈緊 。 傷寒脈浮緩 。 仲景皆以青龍對之 。 何也 。 予嘗深究三者 。 審於證候 。 脈息 。 相對用之 。 無不應手而愈 。 何以言之 。 風傷衛 。 衛 。 氣也 。 寒傷營 。 營 。 血也 。 營行脈中 。 衛行脈外 。 風傷衛 。 則風邪中於陽氣 。 陽氣不固 。 發越而為汗 。 是以汗出而表虛 。 故仲景用桂枝以發汗 。 芍藥以利其血 。 蓋中風病在脈之外 。 其病稍輕 。 雖同曰發汗 。 特解肌之藥耳 。 故桂枝證云 。 令遍身漐漐 。 微似有汗者 。 益佳 。 不可如水淋漓 。 病必不除 。 是知中風不可大發其汗 。 發其汗 。 反動營血 。 邪乘虛而居中 。 故病不除也 。 寒傷營 。 則寒邪干於陰血 。 而營行脈中者也 。 寒邪客於脈中 。 非特營受病也 。 邪自內作 。 則並於衛氣犯之 。 久則浸淫及骨 。 是以汗不出而熱煩冤 。 仲景以麻黃大發其汗 。 又以桂枝辛甘助其發散 。 欲捐其內外之邪 。 營衛之病耳 。 大抵二藥皆發汗 。 而桂枝則發衛之邪 。 麻黃並衛與營而治之 。 仲景桂枝第十九證云 。 病常自汗出者 。 此為營氣和 。 營氣和者外不諧 。 以衛氣不共營氣和諧故耳 。 營行脈中 。 衛行脈外 。 復發其汗 。 營衛和 。 則愈 。 宜桂枝湯 。 又第四十七證云 。 發熱汗出者 。 此謂營弱衛強 。 故使汗出 。 欲救風邪 。 宜桂枝湯 。 是知中風汗出者 。 營和而衛不和也 。 又第一卷云 。 寸口脈浮而緊 。 浮則為風 。 緊則為寒 。 風則傷衛 。 寒則傷營 。 營衛俱病也 。 麻黃湯中 。 並桂枝而用 。 此仲景之意歟 。 至於青龍 。 雖治傷寒見風脈 。 傷風見寒脈 。 然仲景云汗出惡風 。 不可服之 。 服之則厥逆 。 筋惕肉瞤 。 故青龍一證尤難用 。 須是形證的當 。 然後可行 。 王寔大夫證治中 。 止用桂枝麻黃各半湯代之 。 蓋慎之也夫 。