血結胸證(八十九)

丁未歲 。 一婦患傷寒 。 寒熱 。 夜則譫語 。 目中見鬼 。 狂躁不寧 。 其夫訪予詢其治法 。 予曰 。 若經水適來適斷 。 恐是熱入血室也 。 越日亟告曰 。 已作結胸之狀矣 。 予為診之曰 。 若相委信 。 急行小柴胡湯等必愈 。 前醫不識涵養至此 。 遂成結胸證 。 藥不可及也 。 無已 。 則有一法 。 刺期門穴 。 或庶幾愈 。 如教而得愈 。
論曰 。 或問熱入血室 。 何為而成結胸 。 予曰 。 邪入經絡 。 與正氣相搏 。 上下流行 。 或遇經水適來適斷 。 邪氣乘虛而入血室 。 血與邪迫 。 上入肝經 。 肝既受邪 。 則譫語如見鬼 。 肝病則見鬼 。 目昏則見鬼 。 復入膻中 。 則血結於胸也 。 何以言之 。 蓋婦人平居 。 經水常養於目 。 血常養肝也 。 方未孕 。 則下行之以為月水 。 既妊娠 。 則中蓄之以養胎 。 及已產 。 則上壅 。 得金化之以為乳 。 今邪逐之並歸肝經 。 聚於膻中 。 壅於乳下 。 非刺期門以瀉 。 不可也 。 期門者肝之膜原 。 使其未聚於乳 。 則小柴胡尚可行之 。 既聚於乳 。 小柴胡不可用也 。 譬如凶盜行於閭里 。 為巡邏所迫 。 寡婦處女適啟其門 。 突入其室 。 婦女為盜所迫 。 直入隱奧 。 以避之 。 盜躡其蹤 。 必不肯出 。 乃啟孔道以行誘焉 。 庶幾其可去也 。 血結於胸 。 而刺期門 。 何以異此 。