陽明當下證（十八）

鄉人李生 。 病傷寒 。 身熱 。 大便不通 。 煩渴鬱冒 。 一醫以巴豆丸下之 。 雖得溏利 。 而病宛然如舊 。 予視之曰 。 陽明熱結在裡 。 非大柴胡承氣不可 。 巴豆止去寒積 。 豈能盪滌邪熱溫毒耶 。 亟進大柴胡 。 三服而溏利止 。 中夜汗解 。

論曰 。 仲景一百十三方 。 丸者有五 。 理中 。 陷胸 。 抵當 。 麻仁 。 烏梅也 。 理中 。 陷胸 。 抵當 。 皆大彈丸 。 煮化而服之 。 與湯散無異 。 至於麻仁治脾約 。 烏梅治濕䘌 。 故須小丸達下部 。 其他皆入經絡 。 逐邪毒 。 破堅癖 。 導血潤燥屎之類 。 必憑湯劑也 。 未聞巴豆小丸以下邪毒 。 且如巴豆性熱大毒 。 而病熱人服之 。 非徒無益 。 而為害不小矣 。 李生誤服不死 。 其大幸歟 。