陽明蜜兌證（七）

庚戌仲春 。 艾道先染傷寒 。 近旬日 。 熱而自汗 。 大便不通 。 小便如常 。 神昏多睡 。 診其脈 。 長大而虛 。 予曰 。 陽明證也 。 乃兄景先曰 。 舍弟全似李大夫證 。 又屬陽明 。 莫可行承氣否 。 予曰 。 雖為陽明 。 此證不可下 。 仲景 。 陽明 。 自汗 。 小便利者 。 為津液內竭 。 雖堅不可攻 。 宜蜜兌導之 。 作三劑 。 三易之 。 先下燥糞 。 次泄溏 。 已而汗解 。

論曰 。 二陽明證雖相似 。 然自汗小便利者 。 不可盪滌五臟 。 為無津液也 。 然則傷寒大證相似 。 脈與證稍異 。 通變為要 。 仔細斟酌 。 正如以格局看命 。 雖年月日時皆同 。 貴賤窮通不相侔者 。 於一時之頃 。 又有淺深也 。